Alergen tuberkuloze pročišćen u standardnom razrjeđivanju (alergene bakterije)

Životinje

Cijena 780 r.

do 7 radnih dana

ALLERGOLOŠKA ISTRAŽIVANJA

Alergija je patološki oblik imunogene reaktivnosti tijela u kojem dolazi do povećanja osjetljivosti tijela na opetovano izlaganje alergenima.

Alergeni su tvari koje pri prvom ulasku u tijelo uzrokuju stvaranje antitijela klase IgE, a nakon naknadne primjene, degranulaciju mastocita osjetljivih na IgE protutijela. U stvari, alergeni su vrsta antigena. Obično su alergeni polipeptidi ili proteini s molekularnom masom od 5-15 kDa i mogu imati vrlo raznoliku strukturu: više od 120 porodica proteina poznato je kojima alergeni pripadaju. Manifestacija alergičnosti potpomaže prisutnošću proteazne aktivnosti (na primjer, u alergenima kućne prašine koju prenose krpelji), sposobnosti interakcije s lipidima (na primjer, u prehrambenim antigenima biljnog i životinjskog podrijetla) i raznim drugim ligandima, sposobnosti prodiranja barijera u tkivu i pružanja umrežavanja vezanih IgE molekula s receptorima mastocita, primjena u malim dozama, gutanje kroz sluznicu itd..

Preosjetljivost na alergen može proći i kroz gastrointestinalni trakt i kroz respiratorni trakt kada se alergen udiše. Istodobno, inhalirani alergeni (uglavnom pelud) uzrokuju stvaranje IgE, koji uzajamno reagiraju sa sličnim proteinima u hrani. To je razlog za razvoj unakrsnih alergijskih reakcija, dok su klinički simptomi određeni stabilnošću unakrsnih reakcija na alergene u hrani. Unakrsna reakcija - alergijska reakcija koja nastaje kao rezultat preosjetljivosti na alergene slične strukture. Unakrsna reaktivnost temelji se na sličnosti epitopa: različiti alergeni mogu sadržavati zajedničke epitope, koji su slični molekulama sličnog slijeda aminokiselina.

Nasljedna sklonost alergijama ogleda se u terminu "atopija" - genetski posredovana sklonost alergijskim reakcijama. Atopijske manifestacije - individualna ili obiteljska sklonost tijela da proizvodi IgE antitijela kao odgovor na mali broj alergena, što se najčešće očituje tipičnim simptomima astme, rinokonjunktivitisa ili ekcema / dermatitisa. Alergijski fenotip se različito manifestira u različitim životnim razdobljima. Dakle, alergija na hranu igra dominantnu ulogu u prvim godinama života. Kliničke manifestacije uglavnom su zastupljene atopijskim dermatitisom i gastrointestinalnim simptomima. Kako se učestalost alergija na hranu povećava s godinama, vrijednost inhalacijskih alergena značajno raste s uspostavljanjem simptoma iz gornjeg i donjeg dišnog trakta. Izraz "atopija" opisuje ovu kliničku predispoziciju i ne bi se trebao koristiti za opisivanje bolesti. Jedna od njegovih manifestacija je nepostojanje stroge veze između sklonosti alergijskom tipu odgovora i specifične vrste alergena. S tim u vezi razvija se tipična manifestacija napredovanja alergijskih procesa - širenje spektra alergena koji uzrokuju patološke reakcije.

Alergijski procesi sastoje se od dvije faze: senzibilizacija i manifestacija alergijskih reakcija. Obje faze pokreću ulazak alergena u tijelo. S razvojem senzibilizacije nema nikakvih manifestacija alergija.

Postoje 4 vrste alergijskih reakcija:

1. tip - neposredna reakcija preosjetljivosti (anafilaktički, atopijski tip). To je uzrokovano oslobađanjem aktivnih tvari iz mastocita osjetljivih na IgE antitijela kad vežu alergen. Razvija se stvaranjem antitijela koja pripadaju razredu IgE i IgG4. Fiksirane su na mastocitima i bazofilima. Kada se reakcije kombiniraju s alergenom, iz tih ćelija oslobađaju se posrednici: histamin, heparin, serotonin, faktor koji aktivira trombocite, prostaglandini, leukotriene i drugi koji određuju kliničku smjer neposredne alergijske reakcije. Nakon kontakta s određenim alergenom, kliničke manifestacije reakcije javljaju se nakon 15-20 minuta. Kliničke manifestacije reakcija tipa 1 uključuju: anafilaktički šok, urtikariju, Quinckeov edem, bronhijalnu astmu, alergijski rinitis, konjuktivitis, hranu, insekte, alergiju na lateks, atopijski dermatitis (neinfektivni alergeni, hrana, lijekovi).

Tip 2 - preosjetljivost zbog citotoksičnog učinka antitijela koja uključuju komplementarne ili efektorske stanice. Tip je karakteriziran time da se antitijela formiraju protiv stanica tkiva i predstavljaju IgG i IgM. Ovu vrstu reakcije uzrokuju samo antitijela koja mogu aktivirati komplement. Antitijela se vežu na modificirane stanice tijela, što dovodi do reakcije aktivacije komplementa, koja također uzrokuje oštećenja i uništavanje stanica, nakon čega slijedi fagocitoza i njihovo uklanjanje. Pojava reakcija citotoksičnog tipa uzrokuje razvoj hemopatija (hemolitična anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija) uzrokovane ljekovitim, kemijskim i organskim tvarima.

3. tip - imunokompleksna reakcija (oštećenje tkiva imunološkim kompleksima - Artusov tip, imunokompleksni tip). Nastaje kao rezultat stvaranja cirkulirajućih imunoloških kompleksa, koji uključuju IgG i IgM. Antitijela ove klase nazivaju precipitacijom, jer nastaju talog kada se kombiniraju s antigenom. Ova vrsta reakcije vodeća je u razvoju serumske bolesti, alergijskog alveolitisa, ekcema, alergija na lijekove i hranu te brojnih autoalergijskih bolesti (SLE, reumatoidni artritis itd.). Zbog protuupalnog djelovanja topljivih imunoloških kompleksa.

4. tip - reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa (alergijska reakcija odgođenog tipa, stanična preosjetljivost). Povezana je s aktivnošću protuupalnih T-limfocita i makrofaga koji ih aktiviraju, kao i citokina koje izlučuju ove stanice. U ovoj vrsti reakcije ulogu protutijela igraju senzibilizirani T-limfociti koji na svojim membranama imaju receptore koji mogu specifično komunicirati sa senzibilizirajućim antigenima. Kad se limfocit poveže s alergenom, oslobađaju se posrednici stanične imunosti, limfokini. Oni uzrokuju nakupljanje makrofaga i drugih limfocita, što rezultira upalom. Jedna od funkcija medijatora je njihova uključenost u uništavanje antigena (mikroorganizama ili stranih stanica), na koje su limfociti osjetljivi. Spore reakcije razvijaju se u osjetljivom tijelu 24–48 sati nakon izlaganja alergenu. Stanični tip reakcije je u osnovi razvoja virusnih i bakterijskih infekcija (tuberkuloza, sifilis, lepre, bruceloza, tularemija), nekih oblika infektivno-alergijske bronhijalne astme, rinitisa, transplantacije i antitumorskog imuniteta, kao i kontaktnih, fotoalergijskih, eritemastikularnih dermatitisa, vaskulitis, alergija na lateks.

Hrana može štetno djelovati na tijelo iz različitih razloga: može sadržavati razne zarazne agense, komponente hrane mogu uzrokovati pravu alergiju na hranu, intolerancija na hranu, toksični učinci mogu se pokazati visokim koncentracijama histamina, koji su dio neke hrane, a hrana može izazvati imunološke bolesti koje uključuju antitijela koja nisu imunoglobulin E (npr. glutenska enteropatija). Pojmove „alergija na hranu“ i „intolerancija na hranu“ treba razlikovati. Pod alergijom na hranu podrazumijeva se imunološki posredovana klinička manifestacija preosjetljivosti osjetljivog organizma koja nastaje nakon unošenja antigena iz hrane u probavni trakt. Izraz "intolerancija na hranu" znači povećanu preosjetljivost tijela na prehrambene proizvode, zbog sudjelovanja neimunskih (pseudoalergijskih) mehanizama. Razlog razvoja pseudoalergijskih reakcija može biti: nedostatak enzima, patologija hepatobilijarnog sustava, aktiviranje mehanizma histamina, aktiviranje komplementnog sustava, parazitske invazije itd. Razvoj ovih reakcija temelji se na nespecifičnom oslobađanju alergijskih posrednika, najčešće histamina, iz ciljnih stanica bez sudjelovanja imunološki mehanizmi. Dakle, povezanost simptoma bolesti s unosom hrane još nije dokaz prisutnosti prave alergije na hranu. Alergijska priroda bolesti treba potvrditi specifičnim alergološkim dijagnostičkim metodama..

Klasifikacija alergena:
1. Endoalergeni su alergeni koji se stvaraju u tijelu (stanice oštećene infekcijom, kemijskim, fizičkim utjecajima).
2. Egzoalergeni su tvari koje utječu na organizam izvana:

  • zarazni alergeni: bakterijski, virusni, gljivični alergeni, helminti;
  • neinfektivni alergeni: pelud, hrana, domaći, epidermalni, insekti, lijekovi, industrijski alergeni.

Načini prodiranja egzoalergena u organizam: perkutano, inhalacijski, enteralni, parenteralni.

Udisani alergeni

Polen je alergen odgovoran, ovisno o državi i području, za nastanak relativno velikog broja isprekidanih rinitisa, rinokonjunktivitisa i bronhijalne astme. Biljke koje sadrže alergijski pelud dijele se na: žitarice, bilje, drveće. Žitarice obuhvaćaju oko 9.000 vrsta. U svijetu postoje velike razlike u pogledu njihova oprašivanja. U Europi ovo razdoblje obuhvaća mjesece svibanj - srpanj. Cynodon dactylon, Lolium perenae, Sorghum halepense, Bromus inermis, Holcus lanata, Phleum pratense, Triticum sativum, Festuca elation najvažnije su biljke alergena u našoj zemlji i u umjerenom području Europe. Travni pelud je drugi po senzibilizaciji polena kod nas. Najteži slučajevi preosjetljivosti najčešće su uzrokovani peludom ragweed (Ambrosia artemisitolia, psilostachya, trifida). Od posebnog je značaja pelud Artemisia absinthium, Artemisia vulgaris (crni pelin) i Crysantemum, koji se kod nas pojavljuju posebno sredinom i krajem ljeta. Drveće se, s gledišta alergologije, objedinjuje u obitelj Fagale prema svojim pododjeljcima (na primjer, Betulaceae, Fagaceae, Ulmaceae, Platunaceae, Oleaceae itd.). Iako je pelud drveća manje alergičan, u nekim područjima osjetljivost može biti značajna..

Spore alergijskih gljivica prisutnih u atmosferi raširile su se širom svijeta, ali prevalencija vrsta varira, ovisno o kontinentu ili regiji, a posebno u doba godine u kojoj je provedena studija, znajući da je učestalost slučajeva u zimskim mjesecima gotovo nula, Kod nas je najčešća gljiva Cladosporium koja je, pomalo alergična, poput Penicillium spp. i Alternaria spp., rijetko dovodi do respiratorne senzibilizacije, dok Aspergillus spp. smatra se jednim od najznačajnijih uzročnika u nastanku respiratornih alergijskih reakcija.

Kućna prašina se u mnogim zemljama smatra glavnim alergenom osjetljivim za disanje, kako s perzistentnim rinitisom, tako i sa bronhijalnom astmom. Također je uključen kao etiopatološko sredstvo kod nekih alergijskih dermatitisa. Prašina sama po sebi nije alergen. To je mješavina potencijalno alergenih komponenti. Njegov je sastav specifičan ne samo za određeno područje, već čak i za svaku kuću. Grinje, dlake i epidermis životinja, ostaci insekata i gljivica, kao i ostaci različitih biljaka određuju, u gornjem redu, raznolikost alergijskog sastava kućne prašine. Glavni alergen na kućnu prašinu je krpelj Dermatophagoides pteronyssinus. Kasnije je otkriven krpelj Dermatophagoides farinae. Krpelji se nalaze u stratum corneumu ljudske kože. Jedan gram kućne prašine može sadržavati stotine ili čak tisuće ovih alergena, posebno u veljači - ožujku i rujnu - studenom. Posljednjih godina primjećuje se osjetljivost na alergene kućnih žohara kao dijela kućne prašine ili kao zasebnog alergena. Kod senzibiliziranih pojedinaca alergije mogu dovesti do bronhijalne astme ili trajnog rinitisa koji uključuje aeroalergene, iako su moguće i alergije na hranu. Žohari pripadaju obitelji Blatidae i sve su prisutni. Među njima su najpoznatije Blatella germanica, Blatta orientalis, Periplaneta Americana, kao i Blatta Africana. Osim alergijskih komponenti kućne prašine, koje nastaju iz dlake i epiderme životinja, ponekad mogu biti i neovisni alergeni, a osim toga vrlo su jaki. Mačja dlaka nije samo jaka, već je i sveprisutni alergen. "Mačji" alergen je glikoprotein koji se nalazi uglavnom u slini, ali je i u većim količinama na životinjskoj dlaci. Preosjetljivost ljudskog tijela očituje se u obliku upornog rinitisa i bronhijalne astme, ponekad dosežući težak oblik.

Životinjska dlaka. Pseća dlaka je mnogo manje vjerojatna da će izazvati senzibilizaciju tijela. Alergeni se nalaze uglavnom u stratum corneumu epiderme, ali mogu se naći i u urinu, serumu ili slini životinje. Alergijske reakcije na alergene zamorca opisane su u ljudi koji sadrže zamorce kao kućne ljubimce. Izvor alergena su vuna, mokraća, slina i epitel životinje. Kod senzibiliziranih pojedinaca najčešće se primjećuje razvoj astme, rinokonjunktivitisa, atopijskog dermatitisa. Slični klinički simptomi mogu se razviti kao odgovor na alergene epitela hrčka..

Hrana sadrži bjelančevine, ugljikohidrate i lipide. Glavni prehrambeni antigeni su glikoproteini topljivi u vodi molekulske težine u rasponu od 10-60 kDa. Ovi proteini su otporni na kisele učinke, proteolizu i probavu. Postupak toplinske obrade hrane može promijeniti prostornu strukturu proteina, čime se smanjuje alergenost prehrambenog proizvoda. Međutim, mnogi proizvodi imaju termostabilne proteine ​​koji se ne uništavaju toplinskom obradom. Smatra se da su alergeni mlijeka, jaja, ribe, orašastih plodova termostabilni, alergeni soje, celera, žitarica djelomično termostabilni, alergeni voća i povrća su termolabilni. Povrće, voće, orašasti plodovi najvažniji su alergeni za alergije na hranu. Štoviše, ta hrana sadrži proteine ​​koji imaju homologne molekularne determinante s aerogenim alergenima. Smatra se da se od otprilike 4-6 godina života osjetljivost na voće i povrće uglavnom ne događa enteralno. U pravilu, pacijenti s alergijama na hranu prethodno su imali respiratornu osjetljivost (s različitim stupnjevima kliničkih simptoma). Ova osjetljivost na respiratorne alergene također može narušiti toleranciju na hranu..

Najčešći alergeni za djecu su: kravlje mlijeko, jaja, orasi, soja, pšenica, riba; a za odrasle - povrće i voće, orašasti plodovi, riba, morski plodovi, začini.

Kravlje mlijeko sadrži više od 25 različitih proteina koji mogu djelovati kao potpuni antigeni za ljude, ali samo 4–5 od njih ima snažna antigena svojstva. Za razvoj alergija na hranu, beta-laktoglobulin (osjetljivost na koji se određuje u 60–70% bolesnika osjetljivih na proteine ​​kravljeg mlijeka), kazein (60%), alfa-laktalbumin (50%), i goveđi serumski albumin (43– 50%) i laktoferin (35%). Proteini kravljeg mlijeka su termički stabilni jedni od drugih. Mlijeko sadrži veliki broj termostabilnih alergena, pa stoga toplinska obrada mlijeka ne omogućuje njegovo uključivanje u prehranu bolesnika koji imaju osjetljivost na proteine ​​kravljeg mlijeka. Alergijske reakcije na kravlje mlijeko mogu se razviti na jedan ili više proteina različitim imunološkim mehanizmima. Trenutno su dokazane I, II, IV vrste alergijskih reakcija na proteine ​​kravljeg mlijeka.

Alergija na meso je relativno rijetka, jer se alergijski potencijal proteina često gubi tijekom toplinske obrade proizvoda. Unakrsne reakcije često su uzrok alergijskih reakcija na meso..

Pileće jaje sadrži najmanje 20 različitih proteina, ali samo 4 ili 5 su alergeni. Pileći jaje protein je alergičniji od žumanjka. S obzirom da žumance, u pravilu, sadrži komponente proteina pilećeg jajeta, alergijske reakcije možda nisu povezane s žumancem, već s ovoukoidom, ovalbuminom, ovimucinom i ovotransferinom sadržanim u proteinu pilećeg jajeta.

Žitarice koje ljudi koriste u hranu uključuju pšenicu, raž, ječam i zob. Žitno brašno sastoji se od glutena, albumina, globulina i škroba. Za usjeve su glavni antigeni albumin i globulin. Smatra se da albumin uzrokuje astmu, a globulini uzrokuju alergije na hranu. Prolazeći kroz želudac, bjelančevine iz žitarica izložene su pepsinu i tripsinu u dvanaesniku. Tri "frakcije", A, B i C, dobivene su iz "probavljenog" glutena, a B i C frakcije toksične su za sluznicu tankog crijeva. Ukrštene reakcije između žitarica i peludi trave su prilično česte. Osim toga, alergijske reakcije na žitarice mogu biti povezane s netolerancijom na alkoholna pića pripremljena korištenjem žitarica..

Gluten, elastični protein pšenice, raži i ječma, često se koristi u proizvodnji kolačića, peciva i tjestenine, što je najvažnije u patogenezi celijakije (nasljedne bolesti imunološkog sustava u kojoj konzumiranje glutena uzrokuje oštećenje sluznice tankog crijeva, što dovodi do poremećaja apsorpcije hranjivih tvari ) Celijakija (intolerancija na gluten) posredovana IgA i IgG imunoglobulinima treba razlikovati od alergije na proteine ​​žitarica (uključujući gluten), posredovati imunoglobuline IgE i razvijati se kao reakcija neposrednog tipa (karakterizirana manifestacijama na koži, probavnom i dišnom sustavu).

Orašasti plodovi. Alergija na orašaste plodove uglavnom je cjeloživotna senzibilizacija povezana s teškim, po život opasnim reakcijama koje se javljaju čak i kada ih se slučajno pojede u oskudnim količinama..

Riba je jedan od glavnih alergena koji može izazvati trenutne alergijske reakcije. Riba može izazvati respiratorne, hranu, kontaktne alergije, pa čak i anafilaktičke reakcije. Alergijske reakcije na ribu mogu se razviti ako u hrani postoje čak i zanemarive količine antigena; osjetljivost na ribu ostaje cijeli život.

Povrće i voće. Najčešći uzroci alergija na hranu su voće i povrće. Porast učestalosti alergija na hranu na ove proizvode povezan je s razvojem unakrsnih alergijskih reakcija. Do 85% bolesnika s alergijom na pelud ima alergiju na hranu i povrće. Alergeni voća i povrća su u većini slučajeva termolabilni, jer mnogi od njih gube svoja alergena svojstva tijekom toplinske obrade. Međutim, termostabilni alergeni su također prisutni u biljnoj hrani. Na primjer, nalaze se u mrkvi, rajčici, celeru. Prilikom kuhanja takvi alergeni prelaze u dekociju, pa upotreba povrtnog dekocija možda nije sigurna za pacijenta. Antigeni iz hrane sadrže epitope koji su prisutni u strukturi profilaina i uobičajeni su s epitopima nekih vrsta peludi (stabla, trave, žitarice), pa su alergijske reakcije na voće i povrće, iako se mogu pojaviti kad god se ta hrana konzumira, mnogo teže. tijekom sezone cvatnje odgovarajućih biljaka.

Alergizacija od uboda insekata nije česta, ali može imati vrlo ozbiljne posljedice, čak i fatalne. Glavni insekti u ovoj kategoriji su pčele (Apis mellifera) i osi (Vespula spp.). Svi proteini sadržani u otrovu uzrokuju alergije, posebno hijaluronidazu i fosfolipazu A. Nakon inokulacije otrova primjećuje se relativno brz razvoj lokalnih reakcija s eritemom, teškim edemom i, u nekim slučajevima, anafilaktičkim šokom. Ponekad se opažaju klinički sindromi poput rinitisa i bronhijalne astme..

Obično se nuspojave na lijekove dijele na alergijske i nealergijske reakcije. Prvi se pojavljuju zbog pokretanja imunoloških mehanizama, od kojih je reakcija tipa I najčešća, ovisna IgE, a mogući su i mehanizmi tipa II, III i IV. U hipersenzitivnosti mehanizma ovisnog o IgE, glavni alergeni su: penicilin i njegovi derivati, nitrofurantoin, strani serumi (uključujući gamaglobuline), hormoni (ACTH, TSH, inzulin) i cjepiva (tetanus, anti-influenca i drugi koji sadrže komponente jaja). Beta-laktamski antibiotici (penicilini i cefalosporini) najčešći su uzrok alergijskih reakcija na lijekove. Preosjetljivost se može dogoditi tijekom terapijskih postupaka (parenteralna primjena lijeka ima veći rizik od oralne primjene), kao i rezultat konzumacije prehrambenih proizvoda od životinja koje su primile penicilin ili zbog profesionalnog kontakta s određenim kemijskim spojevima. Slika alergijskih manifestacija, ovisna o IgE, uključuje urtikariju, Quinckeov edem i anafilaktički šok. Prisutnost beta-laktamskih skupina u molekuli penicilina i cefalosporina pridonosi nastanku reakcija unakrsne senzibilizacije između ovih antibiotika. Međutim, učestalost njihove pojave je mala, posebno za cefalosporine druge i treće generacije. Penicilin i njegovi semisintetski derivati ​​ponašaju se poput haptena, koji postaju alergeni samo u kombinaciji s proteinima plazme ili tkivima, s tvorbom proteinsko-penicilinskog kompleksa ili metabolita proteina-penicilina koji potiče imunološki odgovor. Smatra se da postoje dvije vrste alergenih determinanti u penicilinu, naime: glavne alergene determinanti (80–85% ukupnog broja metabolita) su benzilpenicilini; manje alergene determinanti koje se sastoje od kristalnog penicilina, benzilpenicilina i alfa-benzil penicilamina. Alergijske reakcije neposrednog tipa provode se pomoću IgE antitijela koja se formiraju protiv glavnih, sekundarnih determinanti i obje determinanti istovremeno. Treba napomenuti da in vitro testovi alergije otkrivaju samo IgE antitijela na glavne odrednice..

Industrijski alergeni

Izocijanati (TDI toluen-diizocijanat, MDI-difenilmetilen i HDI-heksametilen), koji se široko koriste u proizvodnji plastike, ljepila i boja, poliuretana, ljepila, elastomera, izolacije električnog kabela, iritiraju oči i dišne ​​puteve. Opisane su mnoge respiratorne bolesti koje se temelje na neposrednim ili odgođenim reakcijama preosjetljivosti: rinitis, akutni bronhitis, astma, kronični bronhitis, bronhopneumonija i pneumonija s preosjetljivošću. Asimptomatski tijek bolesti karakteriziraju vrlo niske ili neodredive razine specifičnih IgE antitijela. Određivanje specifičnih IgE protutijela omogućava, dakle, praćenje profesionalnog kontakta s izocijanatima, dok je porast razine izravno povezan s posljedicama izloženosti štetnim čimbenicima. Osjetljivost određivanja specifičnih IgE antitijela je najveća pri uzimanju uzoraka krvi unutar mjeseca od posljednjeg izlaganja štetnom faktoru.

Ftalni anhidrid spoj je koji se široko koristi u industriji kao sirovina za proizvodnju plastike, boja, poliesterske smole. Među reakcijama ovisnim o IgE izdvaja se astma s rinitisom koji je prethodio njoj. Određivanje specifičnih IgE antitijela uspješno se koristi u nadgledanju kontakta s profesionalnim zagađivačima..

Formaldehid se koristi u tekstilnoj industriji, u proizvodnji papira, gume, ljepila i kozmetike. Pojedinci u kontaktu s tim materijalima mogu razviti specifične IgE odgovorne za simptome bronhijalne astme..

Kloramin T je mikromolekularni spoj koji se koristi u sterilizaciji kao antiseptičko dezinfekcijsko sredstvo i kemijski reagens u bolnicama, laboratorijama i prehrambenoj industriji. Kloramin je uključen u pojavu profesionalne astme kod ljudi izloženih štetnim čimbenicima. Identificirane su i druge reakcije posredovane IgE, rinitis i urtikarija..

Etilen oksid (etilen oksid) obično se koristi za sterilizaciju medicinskih termoosjetljivih instrumenata. Sterilizirani proizvodi mogu sadržavati ostatke etilen oksida, koji izazivaju alergijske reakcije i anafilaksiju u bolesnika s kroničnom hemodijalizom posredovanih specifičnim IgE protutijelima koja su otkrivena u krvnom serumu.

Enzim alfa-amilaza, koji sudjeluje u razgradnji škroba, dodatak je hrani koji se široko koristi u pekarnicama i ima gljivično podrijetlo (Aspergillus niger ili Orizae). Ovaj enzim, zajedno s komponentama zrna, odgovoran je za osjetljivost i posredovane reakcije IgE, koje su registrirane u mlinarima, pekarima i predstavnicima drugih struka koje uključuju kontakt s brašnom. Astma pekara uzrokovana je cirkulacijom IgE antitijela u njihovoj krvi specifičnih za alfa-amilazu. Sitophilus granarius je insekt koji tijekom skladištenja kontaminira zrno, što je prepoznato kao jedan od uzroka mlinarske astme i pluća farmera. Neki pojedinci izloženi štetnom faktoru mogu imati specifična IgE antitijela.

Lateks je prirodna guma koja se dobiva iz stabla Hevea brasiliensis. Koristi se u proizvodnji sljedećih proizvoda: kirurške rukavice, kateteri, kondomi, baloni, sportska oprema. Preosjetljivost se može provesti i kroz respiratorni trakt udisanjem praha iz rukavica od lateksa, kao i kroz kožu zbog dodira s odgovarajućim proizvodima. Manifestacije alergije na lateks: Quinckeov edem, urtikarija, ekcem, rinitis, astma, sindrom lateksa-voća i ponekad anafilaksija. Grupa visokog rizika, u pogledu alergije na lateks, uključuje medicinsko osoblje, gumene radnike, djecu sa spina bifidom ili urološkom patologijom, bolesnike koji su podvrgnuti nekoliko operacijama i koji su bili podvrgnuti dugotrajnoj izloženosti lateksu. Duhan je biljka u obitelji spavaćica. Alergija na duhanski list posredovana protutijelima opisali su poljoprivrednici i duhanski radnici; kliničke manifestacije uključuju urtikariju i rinokonjunktivitis. Zabilježeni su i uobičajeni antigeni epitopi između peluda duhana i pelina..

Laboratorijska dijagnoza alergijskih bolesti

Glavni zadaci laboratorijske dijagnoze alergijskih bolesti su: određivanje vrste alergijske reakcije, uspostavljanje preosjetljivosti na alergene (specifična dijagnoza alergije), identifikacija prirode i stupnja imunoloških poremećaja (imunodijagnostika), karakterizacija patogenetskih promjena tipičnih za određenu alergijsku bolest (klinička laboratorijska dijagnoza).

Imunološki laboratorijski testovi mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

  • nespecifična (usmjerena na identificiranje općih promjena u imunološkom sustavu kod alergijskih bolesti);
  • specifične (identifikacija antitijela i stanica uključenih u imunološku fazu alergijske reakcije).

Korištenje specifičnih metoda laboratorijske dijagnoze alergijskih bolesti omogućava vam:

  • potvrditi prisutnost senzibilizacije;
  • prepoznati skrivenu (subkliničku) osjetljivost;
  • provesti diferencijalnu dijagnozu pozitivnih / lažno pozitivnih ili negativnih / lažno negativnih rezultata kožnih testova;
  • prepoznati moguće etiološke čimbenike alergije u prisutnosti kontraindikacija za kožne testove s alergenima.

Treba imati na umu da specifična dijagnoza alergije karakterizira samo imunološki poremećaj, a ne reakciju cijelog organizma, stoga dobiveni rezultati ne mogu služiti kao jedini dokaz da je upravo ovaj alergen etiološki uzrok alergijske bolesti. Pretpostavka vodećih patogenetskih mehanizama određuje izbor odgovarajućih metoda za laboratorijsku dijagnozu alergijskih bolesti.

Specifične laboratorijske dijagnostičke metode

Imunokemiluminescentna analiza (IHLA) analiza je laboratorijskog ispitivanja na temelju imunološkog odgovora antigena s antitijelom. Metoda ima visoku osjetljivost i specifičnost, koja je 90%.

Imunokromatografska analiza (IHA) je imunokemijska analiza koja se temelji na principu tankoslojne kromatografije i uključuje reakciju između antigena i odgovarajućeg antitijela u biološkim materijalima. Izvodi se pomoću posebnih test traka, ploča ili testnih kaseta.

Metoda imunoblotiranja razvijena je na temelju ELISA-e i koristi se za identificiranje spektra antitijela na antigene smjese. ImmunoCAP tehnologija za određivanje IgE-specifičnog IgE: metoda se temelji na potpuno automatiziranom enzimski povezanom imunosorbentnom testu za IgE specifičan za alergen uz registraciju rezultata hemiluminescentnom metodom. Ova tehnologija omogućuje vam da otkrijete ultra niske koncentracije IgE i drugih pokazatelja u ultra maloj pacijentovoj krvi. To osigurava visoku točnost studija, njihovu obnovljivost i brzinu izvođenja..

Određivanje specifičnih IgE antitijela
Kvantifikacija cirkulirajućih IgE antitijela na specifične alergene omogućava vam:

  • provesti objektivnu procjenu osjetljivosti na određeni alergen;
  • prepoznati alergene, vjerojatno odgovorne za alergijsku upalu i simptome koji se javljaju kod pacijenta;
  • predvidjeti razvoj alergijskih reakcija u budućnosti (prisutnost specifičnih IgE protutijela na alergene u hrani u prvoj godini života povezana je s povećanim rizikom od osjetljivosti na inhalirane alergene i razvojem alergijske bolesti u starijoj dobi (7-10 godina));
  • pratiti imunoterapiju.

Glavne prednosti provođenja in vitro testova alergija:
a) sigurnost za pacijenta (ne zahtijevaju unošenje dodatne količine alergena u pacijentovo tijelo);
b) može se provoditi u svim dobnim skupinama;
c) mogućnost upotrebe u bilo kojem razdoblju bolesti;
d) antialergijsko liječenje lijekom ne utječe na rezultat i nema potrebe prekidati ga;
e) sposobnost provođenja neograničenog broja alergostesta odjednom;
f) rezultati ispitivanja alergija dati su u kvantitativnom ili polu-kvantitativnom obliku, koji karakterizira stupanj osjetljivosti tijela na ovaj alergen.

Interpretacija i dijagnostička ograničenja specifičnih IgE:
a) otkrivanje alergen-specifičnog IgE na bilo koji alergen ili antigen ne dokazuje da je upravo ovaj alergen odgovoran za kliničke simptome; konačni zaključak i interpretacija laboratorijskih podataka treba donijeti tek nakon usporedbe s kliničkom slikom i podacima detaljne alergološke povijesti;
b) titar specifičnog IgE ne korelira uvijek s težinom simptoma alergijske bolesti;
c) procjena važnosti povećanja koncentracije IgE u serumu ovisi o istraživačkoj metodi, vrsti alergena, dobi pacijenta i prirodi bolesti;
d) odsutnost specifičnog IgE u serumu periferne krvi ne isključuje mogućnost mehanizma ovisnog o IgE, budući da se lokalna sinteza IgE i osjetljivost mastocita mogu dogoditi bez specifičnog IgE u krvotoku (na primjer, alergijski rinitis);
e) antitijela drugih klasa specifičnih za određeni alergen, posebno klasu IgG (IgG4), mogu uzrokovati lažno negativne rezultate;
f) izrazito visoke koncentracije ukupnog IgE, na primjer, kod pojedinačnih bolesnika s atopijskim dermatitisom, zbog nespecifičnog vezanja na alergen mogu dati lažno pozitivne rezultate;
g) identični rezultati za različite alergene ne znače njihovu identičnu kliničku vrijednost jer sposobnost vezanja na IgE u različitim alergenima može biti različita.

Studija je nepraktična:

  • s atopijskim bolestima u slučajevima zadovoljavajućih rezultata specifične terapije u skladu s kožnim testovima;
  • u bolesnika s alergijskom reakcijom koja nije ovisna o IgE.

Marker unakrsne reakcije (CCD - determinanti ugljikohidrata s unakrsnim reakcijama). Mnogi alergeni su glikoproteini i mogu sadržavati određene antigene strukturne elemente, posebno strukture ugljikohidrata, na koje se kod nekih bolesnika mogu stvoriti antitijela. CCD komponenta (CCD - unakrsne reaktivne odrednice ugljikohidrata) prisutna je u mnogim alergenima biljnog ili životinjskog podrijetla. Oznaka unakrsne reakcije određuje rezultat reakcije s antigenom proteinskih struktura (otkrivanje specifičnih IgE do CCD), pružajući tako dodatne informacije i pomaže u tumačenju rezultata ispitivanja kada se oni razilaze od kliničkih simptoma, rezultata kožnih testova ili ako je značajan dio testova za specifične IgE pozitivan.

Rekombinantni antigeni - umjetno sintetizirani proteinski antigeni - analogi pojedinačnih sastojaka (proteina) prirodnih antigena, dobiveni genetskim inženjeringom, izvorno izolirani iz alergenog ekstrakta. Svaki alergen je skup antigena - proteinskih komponenti koje uzrokuju indukciju IgE antitijela i alergijske simptome. Rekombinantna tehnologija omogućuje vam da dobijete alergene identične onima koji se nalaze u prirodi, dok oni nisu izloženi nikakvim učincima kad se ekstrahiraju, kao što je to slučaj s konvencionalnim metodama ekstrakcije. Razlikuju se glavne i manje komponente alergena. Glavne komponente alergena nalaze se u određenoj skupini alergena, što uzrokuje unakrsnu alergiju. Minor - karakterističan za specifični alergen. Značajke tumačenja: testovi za otkrivanje IgE do rekombinantnih antigena pružaju liječniku dodatne informacije o razjašnjenju uzroka alergijske reakcije kako bi odredio taktiku liječenja pacijenta i propisao imunoterapiju specifičnu za alergen. Ako su alergijske reakcije pacijenta uzrokovane preosjetljivošću na glavnu komponentu alergena, tada je s velikim stupnjem vjerojatnosti moguće predvidjeti visok terapeutski učinak ASIT-a, ako je pacijent osjetljiv na sporednu komponentu, imunoterapija neće biti dovoljno učinkovita, pa čak i nova senzibilizacija može se razviti. U prisutnosti IgE na rekombinantnim antigenima i njihovoj odsutnosti pri određivanju specifičnog IgE za isti alergen, možemo pretpostaviti prisutnost unakrsne reakcije, u slučaju oba pozitivna rezultata, test potvrđuje prirodu alergijske reakcije na ovaj antigen i određuje specifičnu komponentu proteina koja izaziva alergijsku reakciju, nakon primanja negativnog rezultata IgE za rekombinantne antigene i pozitivnog za specifični IgE, može se pretpostaviti da će alergijska terapija utjecati na neučinkovit, jer je moguća nespecifična reakcija.

Specifična IgG antitijela:

  • često se nalaze u alergijama na hranu, međutim IgG-ovi koji se mogu otkriti nisu nužno reaktivni na iste proteinske komponente kao i IgE antitijela;
  • IgG protutijela na alergen mogu također obavljati funkciju blokiranja antitijela, koja smanjuju ozbiljnost alergijskih reakcija koje sudjeluju s specifičnim IgE;
  • IgG protutijela na alergene iz hrane mogu se naći u zdravih ljudi kao dokaz povećane konzumacije određene hrane bez alergije na njih.

Ispitivanje IgG za alergene u hrani obično se provodi uz proučavanje IgE, što vam omogućuje da napravite popis alergena koji se moraju uzeti u obzir prilikom formiranja daljnjih taktika liječenja pacijenata.

Specifična IgG4 antitijela mogu sudjelovati u preosjetljivim reakcijama II (citotoksičnih) i III (imunokompleksnih) vrsta, a mogu djelovati i kao blokirajuća ili reagirajuća antitijela. Razina IgG4 može biti jedan od kriterija učinkovitosti imunoterapije specifične za alergiju. Pri praćenju liječenja utvrđenim alergijama potrebno je utvrditi početnu razinu IgG4 na ovaj alergen. Povećani udio u korelaciji je sa smanjenjem osjetljivosti na ovaj alergen. Tumačenje rezultata ispitivanja mora se provesti zajedno s podacima kliničke i anamneze i rezultatima dodatnih istraživačkih metoda.

ne jesti 8 sati prije uzorkovanja krvi.

Specifični IgE
  • diferencijalna dijagnoza između mehanizama alergijskih reakcija ovisnih o IgE i ne-IgE;
  • kontraindikacije za postavljanje kožnih testova, povijest sustavnih alergijskih reakcija tijekom kožnih testova, pacijentov negativan stav na kožne testove;
  • nemogućnost otkazivanja terapije lijekovima koji utječu na rezultate kožnih testova;
  • neusklađenost rezultata kožnih testova s ​​anamnezom i kliničkom slikom alergijske bolesti;
  • nedovoljan učinak imunoterapije specifične za alergene propisane prema rezultatima kožnih testova;
  • nemogućnost otkrivanja alergena pomoću anamneze, dnevnika hrane itd.;
  • suprotnost rezultata prik testova i podataka o povijesti;
  • dermografizam i uobičajeni dermatitis;
  • rano djetinjstvo i starost u kombinaciji s hiporeaktivnošću kože;
  • Alergija na hranu ovisna o IgE;
  • potrebu za kvantitativnom procjenom osjetljivosti i specifičnosti alergena;
  • ukupna razina IgE u serumu - više od 100 ke / l
Specifični IgG
  • u kompleksu studija u složenim slučajevima dijagnosticiranja alergije na hranu i intolerancije na hranu
Specifični IgG4
  • procjena učinkovitosti imunokorektivne terapije s utvrđenim alergijama

Specifični IgG (U / ml)
Preporučuje se procijeniti IgG protutijela na skupinu alergena iz hrane u kompleksu drugih studija u teškim slučajevima dijagnosticiranja intolerancije na hranu.
Do 50,0 - negativan rezultat;
50,0-100,0 - neznatno stvaranje antitijela;
100.0-200.0 - umjereno stvaranje antitijela;
više od 200.0 - izraženo stvaranje antitijela

Zašto se koriste alergeni patogenih bakterija?

Zašto se koriste alergeni patogenih bakterija?

Bakterijski alergen su mrtva mikrobna tijela. Nakon gutanja, oni izazivaju reakciju imunološkog sustava. Preosjetljivost na ove tvari sugerira da je zaražen..

Za dijagnozu bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koriste se kožni testovi za alergiju:

  1. Pirke i Mantoux (za otkrivanje tuberkuloze). Rekombinantna upotreba rekombinantne bakterije u obliku rekombinantne tuberkuloze.
  2. Burnet reakcija (s brucelozom).
  3. Reakcije koje se koriste za dijagnosticiranje tularemije, žlijezda, toksoplazmoze i drugih infekcija.

Trenutno upotreba rekombinantnog bakterijskog alergena tuberkuloze (kao što je njegov INN ili međunarodni ne-vlasnički naziv) daje najtačnije rezultate u dijagnozi tuberkuloze.

Što trebate znati o tuberkulinu

Uputa za uporabu takvih lijekova kaže da ih mogu koristiti samo osobe koje su prošle posebnu obuku. Dakle, neće mu vjerovati osobi koja nema iskustva s takvim lijekovima, a još više da je neće prodavati u redovnoj ljekarni. Činjenica je da rekombinantni bakterijski alergen na tuberkulozu dolazi iz natječaja.

Rekombinantni bakterijski alergen na tuberkulozu INN je najčešći bakterijski lijek koji se koristi za otkrivanje tuberkuloze. Postoji i trgovački naziv - tuberkulin. U pravilu, ovaj ili onaj lijek ima vlastiti kod, poznat proizvođačima takvih sredstava. OKPD kod pročišćenog alergijskog derivata tuberkuloze iznosi 24,41.60.412.

Uključeno u: (cijene u ljekarnama)

Specifični IgE (kU / L)
Povećanje razine primjećuje se kod različitih alergijskih bolesti (polinoza, bronhijalna astma, respiratorne alergije, angioedem, Quinckeov edem, urtikarija, alergijski konjuktivitis).
100 (klasa 6) - izuzetno visok titar antitijela
BIOLEC Tuberkulin PPD-L5499 ք
Pročišćeni alergen na tuberkulozu za suhu, potkožnu i intradermalnu primjenu (pročišćeni tuberkulin)-
Tekući alergen Tularemia (Tularin)-
Tečni alergen bruceloze (Brucellin)-
Alergen pročišćen u standardnom razrjeđivanju (pročišćeni tuberkulin u standardnom razrjeđivanju)-

Analozi na djelu

Alergoidi travnatih polena 19%
-

Farmakološka skupina:

Imunobiološki dijagnostički alati.

imena

Rusko ime: Alergeni bakterija.
Engleski naziv: Bakterijski alergeni.

Latinsko ime

Farma grupa

• Imunobiološki dijagnostički alati.

Karakteristike tvari

Tečni alergen bruceloze (Brucellin), otopina za intradermalnu primjenu, koja je polisaharidno-proteinski kompleks, dobivena iz soja cjepiva Brucella abortus 19-VA tijekom kemijske obrade u 0,9% otopini natrijevog klorida.

farmakološki učinak

Intradermalna primjena alergena u bolesnika s brucelozom uzrokuje razvoj lokalne reakcije (edem, hiperemija, bolovi). U zdravih osoba, lokalna reakcija na unošenje alergena unutar 24 do 48 sati trebala bi izostati.

Indikacije za uporabu

Specifična dijagnoza preosjetljivosti na brucelu.

kontraindikacije

A) preosjetljivost na antigen bruceloze; B) prisutnost kontraindikacija za uvođenje lijeka cjepivo bruceloza uživo; C) hipertermija.

Kako bi se utvrdile kontraindikacije, liječnik (ili paramedik) na dan ispitivanja pregledava i intervjuira pacijenta uz obaveznu termometriju.

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirano tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Nuspojave

Nakon postavljanja alergijskog testa u 20-30 minuta, na mjestu unošenja alergena mogu se pojaviti alergijske reakcije neposrednog tipa u obliku edema (infiltrata), hiperemije i bolnosti kože.

Osobe koje su visoko osjetljive na antigene bruceloze mogu razviti opću reakciju (vrućica, glavobolja, zimica, slabost), ponekad limfadenitis, bol u zglobovima, bol na mjestu ubrizgavanja alergena, groznica (do 38 ° C).

Pacijenta moramo upozoriti na mogućnost razvoja nuspojava koje nisu navedene u uputama.

Predozirati

Interakcija

STRUKTIVNO JE ZABRANJENO provesti alergijski test istovremeno s uvođenjem cjepiva..

Mjere opreza pri primjeni

S obzirom na mogućnost anafilaktičkog šoka kod nekih vrlo osjetljivih osoba, osoba bi trebala biti pod liječničkim nadzorom najmanje 30 minuta. Mjesta za intradermalno testiranje trebaju se osigurati anti-šok terapijom.

Bakterijski alergeni - Alergija

Bakterijski alergeni, bakterijske alergije, često čujemo ove riječi. Ali što znače: kada su bakterijski alergeni pomagači, a kada neprijatelji, liječi li se bakterijska alergija, zašto se aktiviraju bakterijski alergeni i tako dalje. Razmislimo.

Alergija na bakterije

Ovo je vrsta alergije kod koje aktiviranje alergena nije zbog hrane, prašine ili slično, već zbog bakterija u području nazofarinksa, pluća, bubrega i tako dalje..

Ne otkriva se oštro, ali s vremenom, jer se formira na pozadini kataralnih bolesti, često neliječenih, na primjer, sinusitis. Čini se da se vatra ove bolesti ne pojavljuje izvana, već se tiho raširi iznutra i tijekom godina razvija se u alergiju u obliku bronhijalne astme, rinitisa, konjuktivitisa i urtikarije.

Sve su to ozbiljne bolesti koje zahtijevaju ozbiljno liječenje. Ali ne bojte se, kad se obratite nadležnom stručnjaku i slijedite sve njegove preporuke, takva alergija odlazi zauvijek. Sljedeće terapije se obično nude: fito-, api-, lipido-, ultrazvuk i kapilara-.

Simptomi bakterijske alergije su: problemi s disanjem (uključujući kašalj, začepljenje nosa, uporni curenje iz nosa, svrbež), učestalo kihanje, suze, crvenilo u očima, a gastrointestinalni trakt može reagirati boli, povraćanjem i proljevom. Nažalost, javljaju se i anafilaktički šok i Quinckeov edem..

Kod djeteta je simptomatska situacija ista kao kod odraslih. Imajte na umu da je prije tri godine bakterijsku alergiju gotovo nemoguće zamijeniti zbog dugog procesa njezinog razvoja.

Bakterijski alergeni: vrste

Takvi alergeni su klasično podijeljeni u dvije skupine.
Skupina 1. Antigeni, čija je aktivacija povezana s patogenima zaraznih bolesti. Tuberkulin (INN, međunarodno nepruženo ime - rekombinantni tuberkulozni bakterijski alergeni).

Iz naziva je odmah jasno da je njegova aktivacija povezana s tuberkuloznim bolestima, pa se koristi za njihovo prepoznavanje. Ovaj alergen je rekombinantni. Uključuje lipide koji povećavaju učinkovitost lijeka i određuju vrijeme njegove izloženosti..

Sigurni smo da svi znaju test Mantouxa koji se koristi za otkrivanje bolesti tuberkuloze..
Skupina 2. Antigeni, čija aktivacija je povezana s oportunističkim bakterijama. Lepromin. Lepromin se velikim dijelom sastoji od proteina.

Lepromin nije novi alergen, ali se još uvijek koristi za dijagnozu, liječenje, određivanje tjelesnih reakcija tijekom lepre (lepre).

Bakterijski alergeni za dijagnozu

Kao što smo gore spomenuli, alergeni bakterija obje skupine suvremene medicine koriste se za otkrivanje bolesti (lepromin, tuberkulin). Koriste se kožni testovi. Na primjer, za otkrivanje bolesti tuberkuloze uzima se rekombinantni alergen i stavljaju se uzorci Mantoux ili Pirke..

Pripravke čiji je INN rekombinantni bakterijski alergen na tuberkulozu (njegov trgovački naziv je tuberkulin) mogu koristiti samo obučeni medicinski stručnjaci. Oni daju vrlo točne odgovore na pitanje - postoji li tuberkuloza? Gledaju reakciju tijela nakon tri dana.

Ista situacija s leprominom. Ne možete naručiti odgovarajući lijek negdje na Internetu i sami provesti dijagnostiku kod kuće.

To je moguće samo u klinici, budući da aktivacija tijela na leprominu ne ukazuje na bolest, samo liječnik može ispravno dešifrirati rezultat analize.

Pod kožu se daje 0,1 ml lepromina. Dva dana kasnije promatra se Fernandezova reakcija - rana reakcija na lepromin. Manifestira se u obliku papule. Nakon nekoliko tjedana promatraju reakciju Mitsude, kasnu reakciju na lepromin. Izvana je već tubercle ili čvor.

Bakterijski alergeni se ne mogu klasificirati kao obligacijski. Obavezni su oni alergeni koji najčešće izazivaju neadekvatnu reakciju tijela, a među njima su: čokolada, naranče, med, riba, jagode i tako dalje. Najčešće se takva alergija javlja kod djeteta, njegovi bi roditelji trebali biti prebačeni na dijetu koja isključuje ove proizvode.

S godinama, reakcija na obligate alergene može nestati..
Zaključno napominjemo da je unatoč činjenici da je upotreba bakterijskih alergena (i tuberkulina i lepromina i drugih) u dijagnostici bolesti već više od 100 godina, ova metoda i dalje učinkovita.

Usput i u koje vrijeme dolazi do aktiviranja antigena, možete odrediti bolest ili identificirati podatke potrebne za liječenje.

Što se tiče bakterijskih alergija, uključujući astmu, ističemo da se ponekad liječi čak i bolje od uobičajene hrane. Pravim pristupom aktiviraju se unutarnje sile tijela (jer je alergija povezana s niskim imunitetom), a uzrok alergije se uništava tako učinkovito da možete zauvijek zaboraviti na nju.

Alergeni bakterija

Proučavanje alergenih bakterija započelo je davne 1909. godine, kada su proučavane alergije i anafilaksija. Razvoj studija o alergijama pokazao je da se alergijska svojstva mogu otkriti ne samo odmah, već i nakon nekog vremena..

Među reakcijama koje se mogu pojaviti odmah mogu biti i anafilaktički šok i bronhijalna astma uzrokovana bakterijama.

Bakterije koje imaju alergena svojstva još se proučavaju, a proučavaju se ispitivanjem kožnih tkiva. Alergeni iz saprofitnih mikroba, koji se izlučuju od bolesnika s bronhijalnom astmom, imaju najjače djelovanje..

Sudionici u patogenim mikrobnim vrstama vrlo su mali, a za ostale vrste alergijskih bolesti vrijednostima saprofita treba pristupiti na novi način..

U ovom slučaju ne radi se o uzročnicima bolesti, već o činjenici da se neke vrste mikroba mogu naseljavati u tijelu i zadržati se u njemu vrlo dugo, to može uzrokovati preosjetljivost i bolest poput bronhijalne astme..

Skupine bakterijskih alergena

Trenutno se bakterijski alergeni obično dijele u dvije skupine:

  • Infektivni antigen patogena:

Tuberkulin pripada ovoj vrsti alergena, koji je dobiven ekstrahiranjem alergena iz mikrobakterija tuberkuloze. Preosjetljivost na patogene tuberkuloze postala je klasik u istraživanju odgođene preosjetljivosti.

Tuberkulin je rekombinantni alergen. Tuberkulin sadrži lipidne nečistoće u svom sastavu, koje utječu na razdoblje formiranja reakcije i doprinose aktivnosti lijeka.

Antigeni ove vrste patogena proučavani su jedan od prvih.

Rekombinantna injekcija alergena

Mantouxov test je dijagnoza metode proučavanja napetosti imuniteta na uzročnike tuberkuloze, koja se provodi pomoću posebnih mikrobakterija - tuberkulina, a reakcija se prati.

Mantoux se ne radi ako koža ima bilo kakve bolesti, kronične i zarazne bolesti, epilepsiju, alergije, karantenu. Cjepivo se vrši mjesec dana nakon ukidanja karantene..

  • Alergeni uvjetno patogenih bakterija:

Uključuje lepromin, koji sadrži 75% proteina, 13% polisaharida i oko 13% nukleinskih kiselina. Prošlo je mnogo godina od proizvodnje lepromina, a on je i dalje najčešći u dijagnostici lepre..

Ekstrakt lepromatoznog tkiva

Aktivacija alergena

Različite tvari, i jednostavni i složeni proteinski, protein-lipidni i proteinsko-polisaharidni kompleksi, mogu izazvati alergije.

Na temelju rezultata brojnih pokusa i studija suvremene medicine, koja su proučavala kemijski sastav, može se pretpostaviti da su prirodni alergeni u većini slučajeva glikoprotein s M od 10-90 kD. Ako je frakcija s M manja od 10 kD, oni sami po sebi ne mogu tvoriti učinkovit most i zato se ne javlja alergijska reakcija.

Antigen s M većim od 70-90kD nema sposobnost prodiranja kroz barijerska tkiva, a alergeni ne dopiru do mastocita.

Alergeni podražaj je prvi signal koji pokreće aktivaciju limfoidnih stanica.

U većoj mjeri osjetljivost na ovu vrstu bakterija očituje se ako postoje zarazne bolesti različitog složenosti: bronhijalna astma, kronična pneumonija, tonzilitis, streptokokni alergen.

Zarazna alergija, što je to, uzroci, simptomi, liječenje

Alergijske reakcije i bolesti na prvom su mjestu među patologijama, čija prevalenca svake godine raste..

Oni koji su se jednom susreli s alergijom svjesni su da su najčešći alergeni biljni pelud, hrana, dlaka za kućne ljubimce, kemikalije.

No, mnogo ljudi zna da postoji druga vrsta alergijske reakcije - zarazna alergija, s ovom patologijom imunološki sustav reagira specifičnom reakcijom na niz mikroorganizama koji uzrokuju određene bolesti.

Zarazni patogeni koji dovode do alergija

Pojam zarazne alergije odnosi se na povećanu osjetljivost ljudskog tijela na patogene uzročnike zaraznih bolesti i invazivnih procesa.

Patologija se također može razviti kao reakcija na otpadne proizvode patogena..

Alergija s zaraznom bolešću pojavljuje se ako tijelo istovremeno iskusi utjecaj tri čimbenika koji izazivaju patologiju, a to su:

  • Produljeni tijek bolesti;
  • Lokalizacija infekcije unutar stanica;
  • Prisutnost žarišta kronične upale.

Utvrđeno je da zaraznu vrstu alergije može uzrokovati:

  • Virusi. Najčešće su to herpes virusi, gripa, hepatitis B. Kod djece bolest može debitirati nakon akutne respiratorne infekcije.
  • Bakterija. Najčešće se zarazna alergija javlja kod bolesnika s tuberkulozom, sifilisom, gubavcom, pod utjecajem pneumokoknih i streptokoknih respiratornih infekcija.
  • Mikroskopske gljivice. Mikoze, onihomikoze, kandidijaza mogu uzrokovati alergije u nedostatku pravodobnog liječenja.
  • Najjednostavniji jednoćelijski mikroorganizmi. To su lamblia, trihomonada, patogeni eukarioti.
  • Paraziti. Okrugli i ravni crvi mogu godinama parazitirati u unutarnjim organima, narušavajući njihov rad i smanjujući rad imunološkog sustava.

Zarazne alergije često se razvijaju ne samo pod utjecajem ovih patogena. Fragmenti zaraženih stanica, raspadajući ostaci zaraznih uzročnika i proizvodi nastali tijekom života mogu postati krivci bolesti.

Preosjetljivost tijela može se pojaviti s gotovo bilo kojom infekcijom. Ali najvjerojatnija pojava zarazne alergije ako bolest ima kronični tijek.

Vjerojatnost patologije povećava se mnogo puta ako osoba ima karijes, tonzilitis, sinusitis, pijelonefritis, to jest kronične žarišta upale.

Bolesti kod kojih je moguća pojava zarazne alergije

Češće se alergija infektivnog tipa uspostavlja kod pacijenata sa:

  • Tuberkuloza
  • Bruceloza i tularemija;
  • Sifilis;
  • Antraks i kuga;
  • Duboke mikoze;
  • toksoplazmoza;
  • Gonoreja;
  • Parazitske infestacije.

U rijetkim slučajevima infektivna alergija može se razviti nakon uzorka koji se koristi za otkrivanje žarišta infekcije.

Uz tuberkulozu, poticaj za bolest može dati Mantouxov test, s brucelozom, Burnet testom, Tsuverkalov test na dizenteriju, test s gonovacinom za otkrivanje gonoreje i niz drugih.

U djece se bakterijska i virusna alergija često pokreću gripom, streptokokom, stafilokokom, Escherichia coli..

Vjerojatnost patologije u djece povećava se s produljenim tijekom respiratornih bolesti, s povećanom osjetljivošću tijela na proizvode nastale kao rezultat aktivnosti mikroorganizama.

Simptomi kod djece i odraslih

Klinička slika zarazne alergije praktički se ne razlikuje od simptoma drugih alergijskih bolesti.

Svojim razvojem primijećeno je:

  • Crvenilo određenih područja kože, stvaranje osipa;
  • Svrab tijela;
  • Curenje iz nosa, koje se očituje začepljenjem nosa, kihanjem, bogatim iscjedakom;
  • Suzenje očiju, crvenilo sklere i konjuktiva;
  • Poremećaji u radu probavnog trakta - mučnina, epigastrična bol, kolike, proljev;
  • Teško disanje;
  • Otečeni limfni čvorovi.

U teškim slučajevima infektivna alergija može izazvati anafilaktički šok..

U slučaju da je uzrok alergije test, dodaju se lokalni simptomi općim simptomima - oticanje i crvenilo mjesta uboda, svrbež.

U djece se alergije koje nastaju nakon respiratornih infekcija javljaju s:

  • Produljeni kašalj;
  • Curenje iz nosa;
  • Vrućica;
  • Piskanje i disanje;
  • Kratkoća daha.

Vrlo često infektivna alergija nakon prehlade postaje uzrok bronhijalne astme, uglavnom za male bolesnike.

Zarazne alergije treba dijagnosticirati i liječiti odmah..

Ako se bolest pokrene, onda to može izazvati ozbiljne komplikacije, poput:

  • Periarteritis nodosa;
  • Tropska eozinofilija;
  • Lefferov sindrom;
  • Infektivni alergijski artritis.

Uz komplikacije, promjene dobrobiti dodaju se općim simptomima alergije, što ukazuje na oštećenje pojedinih organa i sustava.

Tako se s artritisom javlja bol u zglobovima, pokreti u njima su ograničeni, pojavljuju se lokalne upale i temperatura.

Dijagnoza infektivne alergije

Prema pacijentovim pritužbama, liječnik može prvo predložiti alergijsku reakciju..

Tijekom sveobuhvatnog pregleda potrebno je utvrditi određenu vrstu alergena i isključiti patologije slične u manifestacijama.

Dijagnoza započinje poviješću.

Prije svega, potrebno je otkriti koje je bolesti pacijent imao, je li prethodno imao alergije i postoji li opterećena nasljednost, odnosno jesu li krvni srodnici pate od alergijskog dermatitisa, bronhijalne astme itd..

Pri pregledu djece potrebno je utvrditi koliko često podnose respiratorne infekcije, imaju li kronične žarišta upale - pijelonefritis, karijes.

Od laboratorijske dijagnostike koristiti:

  • Određivanje broja imunoloških stanica u krvi.
  • Kožni testovi s alergenima. Koristite minimalnu količinu sumnjivog alergena virusa ili bakterija, ovaj volumen ne može dovesti do razvoja bolesti.

Ako postoji sumnja da ljudsko tijelo reagira na specifičnu bakteriju, tada se provodi intradermalni ili kožni test, na primjer, Mantoux.

Slična dijagnoza je moguća za otkrivanje alergija na uzročnike tularemije, bruceloze, toksoplazmoze.

Ako je osjetljivost tijela povećana, tada se prilikom provođenja testova na mjestu uvođenja alergena pojavljuje hiperergična reakcija, to je crvenilo, papula.

Nakon toga u zoni ubrizgavanja nastaju nekrotične promjene.

Ako je potrebno, alergolog propisuje druge vrste pregleda kojima se mogu otkriti kršenja u funkcioniranju unutarnjih organa.

Dijagnoza se postavlja tek nakon procjene podataka svih analiza i studija.

liječenje

Prije svega, liječenje zaraznih alergija treba biti usmjereno na uništavanje patogena provokatora patologije.

Ako se utvrdi da su takve komplikacije uzrokovane virusnom infekcijom, tada su propisani antivirusni lijekovi.

Ako se otkriju bakterije alergena, neophodna je antibiotska terapija. Lijekovi se odabiru i temelje se na vrsti infekcije.

Antihistaminici, na primjer, Cetrin, mogu ublažiti akutni tijek zarazne alergije. Ali mora se zapamtiti da će se alergija svaki put pogoršavati ako se ne provede cjelovito liječenje patologije..

Prevencija infektivne alergije

U većini slučajeva moguće je spriječiti razvoj zaraznih alergija kod djece i odraslih ako:

  • Posavjetujte se s liječnikom za liječenje u početnim fazama razvoja zarazne bolesti;
  • Povećati imunitet;
  • Jedite zdravu hranu, vodite aktivan stil života;
  • Na vrijeme za liječenje karijesa, sinusitisa i drugih kroničnih žarišta upale;
  • Primjenite preventivne mjere tijekom razdoblja povećane vjerojatnosti zaraze infektivnim patogenima.

Infektivna alergija, koja se razvija na pozadini osnovne bolesti, značajno otežava tijek primarne patologije.

Pravodobno se obratiti liječniku može spriječiti pojavu nepotrebnih i slabo liječivih bolesti.

Zarazne bolesti uzrokuju virusne alergije

Virusna alergija je bolest koja se javlja tijekom različitih zaraznih infekcija. Reakcija se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Njegova manifestacija ovisi o vrsti alergena i individualnim karakteristikama tijela.

Zarazne alergije

Virusna ili bakterijska alergija je odgovor tijela na razvoj nepotpuno izliječene zarazne bolesti.

Postoji pet vrsta alergena koji mogu pokrenuti bolest:

  • gljivice - onihomikoze, mikoze ili kandidijaza;
  • paraziti - ravni ili okrugli crvi koji parazitiraju u tijelu;
  • virusi - uzročnici bolesti poput herpesa, hepatitisa, prehlade;
  • bakterije - streptokoki, stafilokoki, mikroorganizmi koji uzrokuju tuberkulozu i sifilis;
  • jednoćelijski mikroorganizmi - Trichomonas i Giardia.

Alergija se javlja kada je osoba zaražena tim mikroorganizmima. Također, uzrok reakcije mogu biti čestice zaraženih stanica. Najčešće, kronične bolesti doprinose razvoju zaraznih alergija..

Najugroženiji su ljudi s prisutnošću takvih bolesti:

  • dizenterija;
  • sifilis i gonoreja;
  • tuberkuloza;
  • tifusna groznica;
  • kuga i antraks;
  • mycosis;
  • bruceloza.

Zarazne alergije mogu se razviti i kod odrasle osobe i kod djeteta. Ponekad se pojavljuje kao rezultat uzimanja uzoraka za prisutnost infekcije u tijelu.

Simptomi kod djece i odraslih

Glavni znakovi alergija uzrokovanih infekcijama gotovo se ne razlikuju od općih simptoma različitih alergijskih reakcija:

  • osip, crvenilo i svrbež kože;
  • kihanje, oticanje i začepljenje nosa;
  • kašalj, respiratorno zatajenje;
  • lučenje, crvenilo i oticanje sluznice očiju;
  • probavni poremećaji, proljev, mučnina.

Crvenilo i suzenje očiju - simptom virusne alergije

Alergija na infekciju u djece često se javlja nakon bolesti dišnog sustava. Tok bolesti prati:

  • curenje iz nosa;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • teškoće u disanju
  • kašalj
  • nedostatak apetita.

Mogu se pojaviti i boli u rukama, nogama i trbuhu. Ponekad alergijska reakcija kod akutne respiratorne virusne infekcije dovodi do razvoja astme.

Kihanje, oticanje i začepljenost nosa tipične su manifestacije virusne alergije

Vrlo je važno prepoznati alergije na vrijeme i započeti liječenje, jer pogoršanje bolesti može dovesti do komplikacija. U nekim je slučajevima moguć anafilaktički šok..

Reakcija koja nastaje prilikom uzorkovanja na prisutnost infekcije u tijelu može se dogoditi odmah. Na mjestu ubrizgavanja osjeća se svrbež, vide se crvenilo i oticanje kože.

Dijagnostika

Da bi se propisao ispravan tretman, treba utvrditi vrstu alergena koji uzrokuje reakciju. U početku se provodi kompletna anamneza prema kojoj se preliminarno utvrđuje mogući alergen. Sve prenesene zarazne bolesti uzimaju se u obzir..

Identifikacija točnog patogena provodi se prema kožnim testovima s mogućim alergenom. Ako postoji povećana osjetljivost na određeni mikroorganizam, tada se na mjestu njegovog unošenja pojavljuje karakteristično crvenilo.

Točna dijagnoza se postavlja nakon potpunog pregleda..

Testovi za skarifikaciju otkrivaju uzrok alergija

liječenje

Zarazna alergija opasna je bolest, čiji razvoj može dovesti do smrti pacijenta. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, potrebno je konzultirati liječnika.

Glavno načelo liječenja je identifikacija i uklanjanje alergena, a to mogu biti bakterije, mikroskopske gljivice ili virusi. Svaka vrsta patogena liječi se određenim lijekovima..

Liječenje alergije na virus

Ako se nakon dijagnoze potvrdi da je reakcija u tijelu uzrokovana virusnim infekcijama, tada se liječenje provodi sljedećim lijekovima:

  • "Remantadin" - lijek s izraženim antivirusnim djelovanjem;
  • "Zanamivir" - antivirusno sredstvo koje neutralizira viruse skupine A i B.

Remantadin - lijek s izraženim antivirusnim djelovanjem;

Terapija također uključuje lijekove, koji uključuju protein ljudskog imuniteta - interferon:

Ponekad koriste lijekove koji doprinose proizvodnji vlastitog interferona u tijelu pacijenta. To uključuje:

Za ublažavanje simptoma respiratornih bolesti koriste se razni lijekovi protiv kašlja, inhalatori za uklanjanje upalnih procesa u grlu, kapi za nos..

Liječenje bakterijske alergije

Za uništavanje bakterija koje izazivaju alergijsku reakciju koriste se baktericidni antibiotici:

Za prekid razvoja bakterija i zaustavljanje njihove reprodukcije koriste se bakteriostatski antibiotici:

  • "Erythromycin";
  • minocycline
  • „Azitromicin”;
  • „Tetraciklin”;
  • „Diritromicin”;
  • „Doksiciklin”;
  • klaritromicin.

Ovi antibakterijski lijekovi se ne koriste za produljene i akutne oblike infekcija, jer mogu samo zaustaviti razvoj mikroorganizama. Teške bakterijske alergije mogu se liječiti samo baktericidnim antibioticima..

Liječenje gljivične alergije

Ako je gljiva postala krivac za bolest, što je zauzvrat izazvalo alergijsku reakciju, tada se liječenje provodi antifungalnim lijekovima:

Terapijske akcije trebaju biti usmjerene na potpuno uklanjanje alergena. Nepotpuno izliječena bolest može dovesti do ponovljene alergijske reakcije, što može donijeti ozbiljne komplikacije..

Eliminacija simptoma uzrokovanih alergijskom reakcijom

Alergije izazvane različitim vrstama infekcija imaju slične simptome. Za uklanjanje popratnih simptoma koriste se antihistaminici:

Ako je potrebno, koristite protuupalne, ljekovite, antihistaminske masti i kreme koji ublažavaju iritaciju kože, uklanjaju svrbež i otekline.

Zirtek - antihistaminik druge generacije

Prevencija virusnih i bakterijskih alergija

Da biste spriječili pojavu zarazne alergijske reakcije, potrebno je pridržavati se nekih pravila:

  • kada ste zaraženi zaraznom bolešću, nemojte samo-liječiti;
  • kod prvih znakova infekcije liječnik će ići liječniku i započeti liječenje;
  • poduzimati preventivne mjere tijekom epidemija virusnih bolesti;
  • pridržavajte se zdravog načina života - bavite se sportom, vodite šetnje na svježem zraku, jedite pravo.

Prevencija alergija usmjerena je na povećanje imuniteta i zaštitu tijela od infekcije bilo kojom infekcijom..

Virusna ili bakterijska alergija koja se javlja kada je osoba zaražena infekcijom drugačije prirode ozbiljna je, ali izliječiva bolest. Glavna stvar je na vrijeme prepoznati problem i potražiti pomoć liječnika koji će propisati ispravan tretman.

Bakterijski alergeni

20. svibnja u 18:44 4943 Posljednjih godina problemi bakterijske alergije gotovo su zamijenjeni idejama o vodećoj ulozi atopije u genezi većine alergijskih bolesti. Istodobno, veza između infekcije i alergijskih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, sasvim je očita..

Dokazana je uloga procesa ovisnih o IgE u patogenezi zaraznih alergija. S tim u vezi, trenutno postoji interes za provođenje SIT-a za zarazne i alergijske bolesti, posebice bronhijalnu astmu. Obećavajući je problem razvoja učinkovitih cjepiva protiv SIT-a.

Treba napomenuti da je u alergologiji stečeno veliko iskustvo u imunoterapiji specifičnoj za alergene bolesnika s infektivno-alergijskom bronhijalnom astmom. Unatoč tome, u upravljačkom dokumentu SIT-a (WHO Position Paper) smatra se da je cijepljenje bakterijama neučinkovito. Imunoterapija protiv alergena: terapijska cjepiva protiv alergijskih bolesti (Allergy. 1998, v53.

N 44 (Suppl). Ipak, dokazano je da je u prisutnosti neposredne preosjetljivosti na mikrobne alergene specifično liječenje vrlo učinkovito. O tome svjedoče radovi domaćih i stranih autora.

Vjerojatno se neučinkovitost pojedinih radova na SIT-u bakterijskih alergena može objasniti pogrešnim odabirom pacijenata za liječenje, nedostatkom odgovarajućih vještina za provođenje SIT-a od strane liječnika. U vezi s tim, poseban je odjeljak posvećen iskustvu provođenja SIT-a za zarazne alergije.

Problem alergijskih reakcija kod zaraznih bolesti ima svoje korijene u radovima njemačkog liječnika R. Kocha (R. Koch, 1843. - 1910.), posvećenih proučavanju tuberkuloze. Poznato je da je tuberkuloza jedna od najozbiljnijih zaraznih bolesti, koja zahvaljujući zapažanjima R.

Koch i rad drugih istraživača igrali su ulogu takozvanog klasičnog modela bakterijskih alergija. 1906. S. Pirguet izvijestio je o važnosti testa za scarifikaciju u tuberkulinskoj dijagnostici i uveo termin "alergija" u medicinsku praksu (od grčke, "allos" - različiti, "ergos" - djelujem), što znači promijenjenu reaktivnost tijela.

Antitijela koja se, kao što se ranije mislilo, proizvode u tijelu pod utjecajem tuberkulina, S. Pirguet je nazvao "erginami". U Rusiji su alergena svojstva bakterija proučena u prvim radovima na temu anafilaksije i alergije. Istraživanje P.F..

Zdrodowski o infektivnoj paraalergiji dao je značajan doprinos doktrini o alergijama općenito i posebno o bakterijskim alergijama. Prvi opis ove vrste reakcija je fenomen generalizirane alergijske reakcije na koleto vibrio endotoksin koji je otkrio sam, kao što primjećuje A. D. Ado..

Mnogi pojmovi, kriteriji i obrasci alergijskih reakcija prvo se utvrđuju i čvrsto ulaze u alergologiju upravo na temelju ispitivanja bakterijskih alergija. Nakon istraživanja o alergenoj aktivnosti patogena tuberkuloze, vrlo brzo su se počela pojavljivati ​​djela koja ukazuju na alergeno djelovanje drugih mikroorganizama.

Posebna pažnja posvećena je alergijskim svojstvima gram-pozitivnih koka, posebno hemolitičkom streptokoku i pneumokoku. R djela su klasična.

Lancefield na antigenske i alergene karakteristike hemolitičkih streptokoka, koji pokazuju da su eksperimentalne studije otkrile alergenski učinak njihovog proteina specifičnog za tip, takozvane M supstance hemolitičkog streptokoka. Radom je otvorio izuzetno važan stadij u razvoju istraživanja u području bakterijske alergije.

Swineford i njegovo osoblje. U kasnim 40-ima ovi su istraživači utvrdili alergena svojstva u 14 vrsta raznih mikroorganizama, i to: hemolitički i zeleni streptokok, stafilokok, kataralni mikrokok, crijevni i Pseudomonas aeruginosa, Proteus, itd..

Po prvi put istraživači su privučeni alergijskim svojstvima onih mikroba čija je zajednica bila takozvana normalna mikroflora sluznice respiratornog i crijevnog trakta..

Krajem 50-ih i početkom 60-ih rad grupe autora potvrdio je vodeću ulogu bakterijske alergije koju uzrokuju mikrobni paraziti i saprofiti (streptokok, stafilokok, E. coli i dr.) U etiologiji i patogenezi žarišnih infekcija, među kojima su najvažnije alergijski rinitis, sinusitis, tonzilitis itd..

Poznato je da gotovo svi zarazni procesi počinju na površini sluznice.
Bronhijalna astma (BA) je bolest u kojoj su bronhijalne cijevi „šok“ organ, a uz infektivno-alergijsku genezu bolesti, sluznice donjih dišnih puteva „naseljavaju“ različite patogene vrste (Klebsiella, pneumokok), oportunistički (zeleni Streptococcus, Staphylococcus aureus itd.) mikrobi i saprofiti (sarcinol, difteriroidi itd.) (tablica 7). Ukupno, do 16 - 18 vrsta mikroorganizama dio je mikroflore donjih dišnih putova bolesnika s infektivnom astmom. Rad domaćih i stranih istraživača dokazao je vodeću ulogu alergije na mikrobe - stanovnike sluznice bronha bolesnika s AD-om u patogenezi ove bolesti. Rezultati ocjenjivanja preosjetljivosti bolesnika s infektivnom i alergijskom AD na alergene autolognih sojeva izoliranih iz sluznice bronha ovih bolesnika prikazani su u tablici. 8.

Tablica 7. Mikroflora ždrijela, nosa, bronha u bolesnika s infektivno-alergijskom bronhijalnom astmom
Tablica 8. Kožne i bronhijalne reakcije na bakterijske alergene u bolesnika s infektivno-alergijskom bronhijalnom astmom (prema V.N. Fedoseeva, 1980)

Među alergenima ovih kultura (neysserii, pneumokok, stafilokok, Klebsiella, streptokok, sardina) vodeće su bile neisserije i stafilokoki. Značajna alergena aktivnost uočena je kod Klebsiella, međutim, učestalost otkrivanja ovog mikroba u usjevima iz sluznice bronha pacijenata ne prelazi 10 - 15%. Ali u onim slučajevima kada je u usjevima bio prisutan mikrob, pacijent je bio izražen preosjetljivost na alergene ovog mikroorganizma. Trenutno se u alergološkoj praksi naširoko koriste alergeni (i oblici cjepiva) uzročnika zaraznih bolesti za specifičnu dijagnostiku i terapiju: tuberkulin, malein, brucelin, lepromin itd., Kao i patogeni i uvjetno patogeni predstavnici mikroflore sluznice dišnih putova bolesnika s respiratornim sustavom -torno-alergijske bolesti: alergeni i cjepiva od streptokoka, stafilokoka, pneumokoka itd. S obzirom na povijest problema bakterijskih alergija, s jedne strane možemo naglasiti Činjenica da se upravo pri proučavanju zaraznih bolesti prvi put pojavio pojam „alergija“, i takvi su pojmovi „vrsta alergijske reakcije“, „odgođena i neposredna reakcija tipa“, „kožni alergijski dijagnostički testovi“, „tuberkulinska dijagnostika“ i druge koji su čvrsto ušli u alergologiju i trenutno se koriste. S druge strane, valja napomenuti da je alergena aktivnost svojstvena ne samo patogenima zaraznih bolesti, već i predstavnicima takozvane uvjetno patogene mikroflore dišnih putova bolesnika s respiratornim alergijskim bolestima. Pored toga, očito je da bakterijska alergija ima svojstva kako zbog svojstava mikroorganizma, tako i zbog reaktivnosti pacijenta s infektivno-alergijskom bolešću. Hutueva S.X., Fedoseeva V.N..

  • Preosjetljivost na alergene u kućanstvu Neinfektivni alergijski oblik astme povezan je s osjetljivošću na alergene životinjskog i biljnog podrijetla, kao i na neke jednostavne kemikalije. Obično ti alergeni ulaze u tijelo inhalacijom i zato se nazivaju inhalansima. Hrana i parazitski alergeni,... Alergeni
  • Alergeni. Opća klasifikacija Prema trenutno prihvaćenoj klasifikaciji alergeni se dijele na neinfektivne - pelud, kućanstvo, hrana, insekti, lijekovi, industrijski; zarazne - komponente bakterija, gljivica, virusa. alergeni
  • Aeroalergeni. Alergenska nomenklatura Nomenklatura alergena (WHO / IUIS) razvila je (uredio J.N. Larsen, H. Lowenstein, 1994-99) Međunarodni pododbor za alergensku nomenklaturu. Postoje određeni zahtjevi za prezentaciju svakog novog oblika alergena: potrebno je opisati izvor podrijetla sirovine; pred... Alergeni
  • Bakterijski alergeni Posljednjih godina probleme bakterijske alergije gotovo su zamijenili idejama o vodećoj ulozi atopije u genezi većine alergijskih bolesti. Istodobno, veza između infekcije i alergijskih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, sasvim je očita. alergeni
  • Preosjetljivost na peludne alergene Preosjetljivost na peludne alergene povezana je s sastavom vegetacije regije. Dakle, u Moskvi i Moskovskoj regiji osjetljivost je uzrokovana peludom travnate trave; na teritoriju Krasnodara - pelud ragweed; u regiji Rostov, unatoč teritorijalnoj blizini Krasnodarskog teritorija, vodećih... Alergena

Koje se vrste alergija mogu liječiti metodom "Autolimfocitoterapija"

Metoda autolimfocitoterapije koristi se u liječenju gotovo svih bolesti alergijske prirode uzrokovanih neobičnom reakcijom tijela na neinfektivne alergene: kućne, epidermalne, peludne, prehrambene, a također i na zarazne alergene - gljivične i bakterijske. Ovo je jedna od glavnih prednosti metode u usporedbi s imunoterapijom specifičnom za alergen (ASIT).

Preosjetljivost na neinfektivne alergene

1. Alergija na alergene u domaćinstvu

Krivci ove vrste alergije su prije svega krpelji u domaćinstvu. To su mikroskopski (0,3 mm) člankonožci nevidljivi golim okom - stanovnici posteljine, starog namještaja, tepiha itd. I živih jedinki i njihovih ljuska uzrokuju alergiju.

Pregledni pregled školske djece u Švicarskoj i Sjedinjenim Državama pokazao je alergiju na krpelja u 40% djece školske dobi. Ova vrsta alergije dovodi do razvoja jedne od najljepših alergijskih bolesti - bronhijalne astme, čija se početna faza može manifestirati kao cjelogodišnji alergijski rinitis.

2. Alergija na životinje

Alergijske reakcije u obliku cjelogodišnjeg rinitisa, suhog paroksizmalnog kašlja, pa čak i napadaja astme mogu se javiti u dodiru sa životinjama i pticama.

U rjeđim slučajevima, alergija na životinjske alergene može se pojaviti uz kožne alergijske reakcije: osip, svrbež, crvenilo kože u izravnom kontaktu sa životinjama ili prilikom čišćenja prostorija koje sadrže njihove alergene.

Razlog razvoja alergija na životinje može biti ne samo dlaka kućnih ljubimaca, već i topljivi epidermalni proteini pričvršćeni na dlaku (ljuskice kože, perut), kao i slina, urin, sjemenska tekućina, izmet.

Najčešće se alergije javljaju na mačje alergene, rjeđe na alergene psećih epidermalnih izvora. Alergije na konje, zečeve, hrčke, zamorce, štakore, zečeve, ptice.

Zapamtite, nema životinja koje nemaju alergiju!

Subkutana autolimfocitoterapija koristi se u liječenju svih vrsta kućanskih alergija: krpelja u kućanstvu, kućne prašine, životinjskih epidermalnih alergena. Liječenje se provodi u bilo koje doba godine, tijek liječenja i trajanje je od 6 do 8 postupaka s učestalošću 2 puta tjedno.

3. Alergija na hranu

Alergije na hranu nisu neovisna bolest. Međutim, alergijske reakcije povezane s unosom hrane jedna su od čestih pritužbi pacijenata s alergijskim bolestima kao što su urtikarija, atopijski dermatitis, Quinckeov edem..

Najmoćniji i najčešći alergeni u hrani su: kravlje mlijeko, jaja, riba, agrumi, meso, mahunarke itd. Kada je alergična na pelud iz biljaka, može se razviti alergija na hranu na različite namirnice, što se očituje netolerancijom na svježe sokove, voće, povrće, zelje.

Prava alergija na hranu češća je kod djece. Nastaje zbog stvaranja antitijela na specifičnu hranu. Ta se antitijela mogu odrediti u krvnom serumu, što vam omogućuje odabir pojedinačne hipoalergenske prehrane, što je osnova za liječenje alergija na hranu u ranom djetinjstvu.

Kod bolesnika s sijenom groznicom postoji takozvana alergija na hranu na drugu hranu - netolerancija na svježe sokove, voće i povrće. U bolesnika alergičnih na krpelje, alergijske reakcije mogu se pojaviti kada se jedu rakovi: rakovi, škampi, rakovi, jastozi..

U medicinskoj praksi često se pronalaze pacijenti koji jasno povezuju alergiju s unosom hrane, ali ne mogu imenovati specifičnu hranu koja izaziva simptome poput svrbeža, osipa, oticanja kože, sluznice usne i nazofarinksa. Liječnici smatraju ove slučajeve pseudoalergijskim reakcijama. Tijekom alergološkog pregleda svi testovi s alergenima na hranu su obično negativni.

Pseudoalergijske reakcije povezane su s kršenjem lokalnog imuniteta. To pomaže smanjiti barijeru - zaštitne funkcije sluznice gastrointestinalnog trakta i njihovu povećanu propusnost za različite alergene.

ALT metoda u većini slučajeva omogućuje vam da vratite adekvatnu reakciju tijela na hranu s pravom alergijom na hranu. Ova se medicinska tehnologija također uspješno koristi u složenom liječenju pseudoalergijskih reakcija, uključujući crijevnu mikrofloru..

4. Alergija na pelud

Polonoza - alergija na pelud biljaka oprašenih vjetrom obično je očito sezonske prirode:

  • Rano proljeće je sezona cvatnje stabala;
  • Usred ljetne livade cvjetaju žitarice;
  • Kraj ljeta i rana jesen - brzo cvjetanje pelina, amputa i drugog korova.

Alergija na pelud očituje se izlučujućim curenjem iz nosa, svrbežom očiju, suzenjem, napadima kašlja i, u težim slučajevima, gušenjem. Česta je bolest, glavobolje su također karakteristične, pa se sijena groznica naziva i sijenom groznicom..

Metoda potkožne autolimfocitoterapije koristi se u liječenju sijene groznice izvan sezone cvatnje biljaka. U tim se slučajevima njihove vlastite imunološke stanice - limfociti izolirani iz male količine pacijentove venske krvi, daju supkutano - osam puta, s učestalošću 2 puta tjedno.

Endonasalna autolimfocitoterapija primjenjuje se kod bolesnika s jakim manifestacijama alergija na sve vrste biljnih polena, kada se egzacerbacije sijene groznice nastavljaju od ranog proljeća do kasne jeseni.

Vlastiti (autologni) limfociti ubrizgavaju se izravno u paranazalni sinus pomoću Yamik sinusnog katetera. Endonasalna autolimfocitoterapija može smanjiti manifestacije alergije na pelud i značajno smanjiti potrebu za antialergijskim lijekovima. Obično se remisija nastavlja do kraja cvatnje..

Preosjetljivost na zarazne alergene

1. Alergija na bakterije

Ova vrsta alergije očituje se u obliku neobičnog imunološkog odgovora tijela. Može se pojaviti i na patogenim bakterijama i virusima, kao i na nepatogenoj (nepatogenoj) mikroflori.

Uz alergiju na mikrofloru nazofarinksa gornjih dišnih putova, može se razviti takozvana infektivno-alergijska bronhijalna astma. A kod takvih kožnih oblika alergijskih bolesti kao što su: atopijski dermatitis, urtikarija, Quinckeov edem u većini slučajeva prati se pojačana reakcija tijela na crijevnu mikrofloru.

2. Gljivična alergija

Mikroskopske gljivice su sveprisutne. Spore gljiva pronađene su čak i u planinskom zraku na nadmorskoj visini većoj od 2000 metara! U prosjeku se u toplom vremenu u zraku gradova nalazi 3100 spora po kubnom metru zraka.

Ove gljive odlikuje visoka sezonska varijabilnost s maksimumom ljeti i minimalno zimi. Većina gljiva raste dobro na temperaturama od 18 do 32 stupnja, ali postoje i one koje mogu rasti na temperaturama nižim od 0. Gljive se ne mogu „zamrznuti“.

Velika koncentracija spora plijesni otkrivena je u kupaonicama, knjižnicama, slabo prozračenim dnevnim boravcima i klimatiziranim sobama.

Manifestacija gljivičnih alergija u određenoj mjeri ovisi o prirodi i putu prodiranja gljivičnih alergena u tijelo:

  • Ako alergeni dođu u kontakt sa zrakom, može se razviti tijekom cijele godine alergijski rinitis i bronhijalna astma;
  • Jedenje hrane koja sadrži gljivične alergene: sirevi s plijesni, svježe tijesto s kvascima, kvas, pivo, šampanjac, kiseli kupus, ustajalo neželjeno voće itd. Može potaknuti pogoršanje kožnih alergija;
  • Uzrok alergija mogu biti gljivične infekcije koje utječu na kožu, ploče nokta, kandidijazu sluznice.
  • Postoje profesionalni čimbenici rizika za razvoj gljivičnih alergija, kao gljive se koriste u mnogim proizvodnim procesima.

Metoda autolimfocitoterapije koristi se u složenom liječenju zaraznih i alergijskih bolesti uzrokovanih povećanom osjetljivošću tijela na gljivične i bakterijske alergene.

Liječenje se provodi tijekom cijele godine. Vlastite imunološke stanice - limfociti izolirani iz male količine venske krvi pacijenta s alergijom, ubrizgavaju se supkutano, s učestalošću 2 puta tjedno. Trajanje liječenja je 6-8 postupaka.

Ako ste alergični, liječite crijeva.

Ako imate alergiju, za to mogu biti krivi klice u crijevima. Proljeće i ljeto su sezona polinoze, odnosno alergije na cvjetnice. Postoje lijekovi za liječenje ovih stanja koji imaju nuspojave. Ali postoji drugi način liječenja.

Ako niste povremeni gost na ovom blogu, već znate da je svaka površina sluznice tijela naseljena skupinama mikroba, uključujući crijeva, pluća i nosne prolaze..

Čitajte dalje kako biste saznali kako kršenje mikroba može biti povezano s alergijama i koje korake možete poduzeti kako biste ublažili simptome alergije..

Alergija u proljeće i ljeto

Mikroflora je područje koje se brzo razvija i kršenje mikrobioma ili "disbioza" uključeno je u mnoge kronične bolesti.

Sposobnost manipuliranja mikrobiomom kroz prehranu i način života čini ga glavnom metom za funkcionalni pristup liječenju bolesti.

O tome sam već pisao na svom blogu u članku "Povezanost bolesti štitne žlijezde i crijeva"
Ovaj će članak pisati o odnosu mikroba crijeva, pluća i dišnog trakta s alergijskim bolestima..

1. Što je higijenska hipoteza?

Kako je mikroflora dobila veliku pažnju u medicinskoj literaturi, pojavio se pojam "higijenska hipoteza".

1. Izraz je izvorno predložen krajem 1980-ih kako bi se objasnila smanjena učestalost kronične sijene groznice u velikim obiteljima..

Suvremena higijenska hipoteza sugerira da želja ljudi za čistoćom i odsutnost izloženosti mikrobovima iz okoliša u razvijenim zemljama oduzima imunološki sustav kod normalnog razvoja (zbog nedostatka stimulacije).

To povećava rizik od alergijskih bolesti..

2. Nekoliko epidemioloških studija podržalo je higijensku hipotezu..

1) Pokazalo se da ljudi koji imaju domove za kućne ljubimce imaju nižu učestalost alergijskih bolesti..

2) Djeca koja odrastaju u poljoprivrednim obiteljima ili ona koja konzumiraju sirovo, nepasterizirano mlijeko, također imaju manje vjerojatnosti da će biti alergična..

3) S druge strane, poznato je da izloženost okolišu u ranom životu uništava mikrobiome i povećava rizik od alergijskih bolesti.

Ti su čimbenici:

  • Primjena antibiotika,
  • Carski rez,
  • Formule hranjenja.

Svi su ti čimbenici povezani s povećanom osjetljivošću na astmu i alergije u kasnijoj dobi..

3. Nedavni napredak u tehnologiji sekvenciranja (grubo rečeno, ovo je definicija mikroorganizama bez koloniziranja na kulturnim medijima) omogućio je istraživačima da uspoređuju crijevni mikrobiom djece s alergijom i bez ove bolesti.

4. Koji mikrobi žive u djece sa i bez alergija??

U djece s alergijama u pravilu se povećava broj stafilokoka, klostridija i bakterija Escherichia, dok se broj laktobacila i bifidobakterija značajno smanjuje u usporedbi sa zdravom djecom.

Zajedno, ove studije pokazuju da izlaganje raznim mikropovima na početku života učinkovito „obrazuje“ imunološki sustav podučavajući ga koje su tvari u okolišu štetne (patogene bakterije), a koje bezopasne (prijateljski mikroorganizmi, biološki aktivni proteini i mnoga okolišna svojstva) alergeni).

Nadalje ćemo vidjeti kako je okoliš kroz sluznicu u crijevima i plućima ključan za to "formiranje" imunološkog sustava.

Alergije na hranu: svi putevi vode natrag u crijeva

Alergije na hranu postale su epidemija u našem modernom svijetu..

Dok se alergija na hranu prije nekoliko desetljeća smatrala abnormalnošću, danas jedno od 13 djece u Sjedinjenim Državama pati od po život opasnog anafilaktičkog šoka s alergijama na hranu..

A ova brojka ne uključuje one koji imaju celijakiju, osjetljivost na gluten, netoleranciju na laktozu ili bilo koju drugu vrstu intolerancije na hranu.

Morate znati da su crijeva ključni igrač u patologiji alergija na hranu.

Ljudska crijeva obložena su milijunima epitelnih stanica koje su odgovorne za održavanje barijere između crijevnog sadržaja (u crijevnom lumenu) i krvi.
U zdravom crijevu hranjive tvari male veličine apsorbiraju se iz razgrađenih proteina.

Kad se probije crijevna barijera (tj. Sindrom nepropusnog crijeva), veliki dijetalni proteini mogu prodrijeti u krv, potaknu imunološki odgovor i uzrokuju simptome karakteristične za razne alergijske bolesti.

Pa kako se to uspoređuje s klicama?

Studije na miševima pokazale su da poremećaji mikroflore antibioticima ili dijetama sa malo vlakana mogu prouzrokovati povećanu propusnost barijera.

S druge strane, neki sojevi klostridijalnih bakterija mogu se zaštititi od crijevne propustljivosti za prehrambene alergene..

Istraživači rade na probioticima koji sadrže ove sojeve kao potencijalni lijek za alergije na hranu..

Alergija na dišne ​​puteve: propusna pluća?

Učestalost alergijskih respiratornih bolesti također je naglo porasla posljednjih desetljeća..

Alergijska astma i alergijski rinitis trenutno pogađaju oko 20,3 milijuna Amerikanaca i 50 milijuna Amerikanaca.

Daleko više ljudi pati od manje ozbiljnih alergija u dišnim putevima i sinusima..

Već se dugo vjeruje da su pluća potpuno sterilna..

Tek nedavno, razvojem novih metoda sekvenciranja, identificirana je zasebna zajednica mikroba u plućima.

Zanimljivo je napomenuti da je crijevni epitel strukturno vrlo sličan endotelu pluća, a upala se obično javlja u oba područja, kod ljudi koji pate od alergijskih bolesti dišnog trakta.

Iako mnoge studije nisu procijenile propusnost pluća, čini se da vjerovatno mogu da mehanizmi koji dovode do propusnog crijeva mogu uzrokovati i "propuštena pluća"..

Kao i u crijevima, mikrobne zajednice vjerojatno imaju značajan utjecaj na integritet plućnog tkiva.

Za razliku od crijeva, međutim, čini se da je smanjenje raznolikosti povezano s boljim zdravljem..

Pokazano je da astmatičari imaju veću raznolikost mikroba u plućima u usporedbi sa zdravim ljudima.

Imaju povišenu razinu proteobakterija i nižu razinu bakterijskih vrsta u usporedbi sa zdravim ljudima..

Iako su karakteristike bakterija, virusa i arheje koje čine „mikrofloru pluća“ još uvijek u povojima, to predstavlja važnu prekretnicu na polju alergijskih respiratornih bolesti.

Spoj histamina

Histamin je izuzetno važan spoj u tijelu.

Djeluje kao neurotransmiter i regulira proizvodnju kiseline u želucu, propusnost krvnih žila i kontrakciju koštanih mišića.

Također je važna komponenta imunološkog odgovora i, prema tome, ključni posrednik alergijskih reakcija..

Dok svi trebamo određenu količinu histamina za pravilnu fiziološku funkciju, neki ljudi imaju stanje koje se naziva netolerancija histamina, pri kojem stvaraju višak histamina i / ili imaju manjak diamin oksidaze, enzima koji ga uništava.

Mnogi mikrobi koji žive u ljudskim crijevima sposobni su stvarati histamin..

Ti mikrobi proizvode enzim nazvan histidin dekarboksilaza, koji pretvara histidin prisutan u različitim proteinima u histamin.

Što više tih mikroba imate i što više histidina konzumirate, veća je količina histamina koji se može dobiti u crijevima.

Tada se histamin može apsorbirati epitelnim stanicama i prenijeti u različite dijelove tijela, što pogoršava alergijske simptome..

Bakterije koje proizvode enzim histidin dekarboksilaza također su prisutne u crijevima u ribama.

Kad riba umre, njene crijevne bakterije počinju pretvarati histidin iz proteina i stvaraju histamin.

Zbog toga mnogi ljudi s intolerancijom histamina mogu jesti samo ribu koja se odmah prerađuje i zamrzava..

Članak „netolerancija na histamin“ može biti od pomoći.

Neki sugeriraju da ljudi koji imaju SIBO mogu imati pretjerano brz rast bakterija koje stvaraju histamin, poput laktobacila, u tankom crijevu..

Iako su laktobacili važan rod korisnih bakterija u crijevima, oni su također glavni proizvođači histamina i mogu uzrokovati probleme kada ih ima više nego što je potrebno u tankom crijevu..

Vraćanje zdrave ravnoteže crijevne flore najbolje je dugoročno rješenje problema s histaminom..

Što se može učiniti za smanjenje simptoma alergije

Znanstvenici vjeruju da će ljudi koji su imali anafilaktičke reakcije uvijek imati određeni stupanj osjetljivosti..

Međutim, može se učiniti nešto kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma alergije i poboljšala kvaliteta života..

1. Koristite probiotike i jedite fermentiranu hranu

1) Mliječni proizvodi i probiotici mogu pomoći u ravnoteži mikroflore i imunološkog sustava.

2) Ako ste osjetljivi na histamin, pokušajte sa sojevima koji uništavaju histamin, poput bifidobacteria infantis i lactobacillus plantarum.

3) Jedite puno fermentiranih vlakana.

Složena vlakna, poput banana, kasave ili slatkog krumpira, koje probavljaju crijevne bakterije, što dovodi do stvaranja kratkolančanih masnih kiselina (SCFA) poput butirata, acetata, propionata, koji reguliraju imunološki sustav.

Pokazano je da butirat smanjuje propusnost crijeva za antigene hrane u mišjem modelu alergije na hranu i potiče regulatorne T stanice koje suzbijaju imunološke odgovore.

Pokazalo se da je na miševima propionat koji smanjuje alergijske respiratorne bolesti..

2. Napravite test osjetljivosti i izbjegavajte upalnu hranu

Ako osoba ima osjetljivost na bilo koji proizvod i nastavi je jesti, to može uzrokovati upalu i narušiti crijevno zacjeljivanje.

Preporučuje se da držite aktivni ugljen u ruci, što može pomoći smanjenju osjetljivosti na proizvod koji je osjetljiv na slučajno pojesti..

Mnogi ljudi vjeruju da to može pružiti brzo i sigurno olakšanje alergijama na hranu..

3. Isprobajte dijetu s niskim histaminom

Dijeta s niskim histaminom često može smanjiti ozbiljnost simptoma alergije..

Hrana sa visokim histaminom uključuje fermentiranu hranu. To su sezonski sir, agrumi, riba, školjke, avokado, špinat, kakao i meso.

Razmislite o uzimanju antihistaminika.

Antihistaminski učinak imaju:

1) kvercetin (prirodni antihistamin)
2) enzim diamin oksidaza kao dodatak,
3) biljka timijana - ima antihistaminska svojstva.
4) biljka bosiljka.

4. Probajte lokalni sirovi med za sezonske alergije

Sirovi med sadrži korisne bakterije i pelud u tragovima iz lokalnih biljaka..

Konzumiranje sirovog meda iz vašeg područja može pomoći "njegovanju" vašeg imunološkog sustava da pravilno reagira na lokalni pelud..

Studija objavljena 2011. pokazala je da su pacijenti s alergijom koji su konzumirali med s peludom breze smanjili simptome alergije za 60 posto i imali dvostruko više asimptomatskih dana tijekom sezone cvatnje breze..

Sada znate što možete učiniti kako biste zaliječili crijeva?

Trebate samo zapamtiti da su SIBO i paraziti česti, ali često zaboravljeni uzroci alergija.

SIBO je također čest uzrok intolerancije na histamin.

Želio bih znati je li vam ovaj članak bio koristan.?

Jeste li znali da je mikroflora povezana s alergijama?