Alergija na penicilin

Simptomi

Razvoj alergijskih reakcija na tako uobičajen lijek kao što je penicilin danas je daleko neuobičajen, jer se može dijagnosticirati i u bolesnika starije dobne skupine i kod djece. U većini slučajeva alergija na antibakterijski lijek izaziva pojavu prekomjerne osjetljivosti na cefalosporine. Dosta često se manifestacija bilo kakvih alergijskih reakcija uzima kao nuspojava primjene antibiotika, što, naravno, negativno utječe na opće zdravstveno stanje. U ovom slučaju liječenje neće donijeti očekivani rezultat. Zato je tako važno obavijestiti svog liječnika o svojim alergijama..

Detaljne upute za uporabu penicilina nalaze se ovdje.

Uzroci alergijskih reakcija

Glavni razlog razvoja alergija smatra se povećana osjetljivost na imunoglobulin gr. E, što rezultira stvaranjem većeg broja imunoloških kompleksa s drugim skupinama stanica antitijela. Penicilin, kada se guta, percipira se ne kao lijek, već kao strana tvar, koja se mora ukloniti što je prije moguće..

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju vjerojatnost pojave alergijskih reakcija na antibiotik penicilin, a uključuju:

  • Rezultati kožnog testa na alergene, posebice na penicilin, dali su pozitivan rezultat
  • Dok uzimate antibakterijsko sredstvo, opažaju se osipi poput osipa
  • Anafilaktičke reakcije na lijek u povijesti.

Glavne dijagnostičke metode

Vrijedno je napomenuti da se alergija na penicilin može očitovati na potpuno različite načine, pa kada započnete liječenje, morate pažljivo nadzirati signale koje tijelo daje. Ovisno o brzini razvoja simptoma, razlikuje se nekoliko skupina alergijskih reakcija:

  • Rano - javlja se nakon 30 minuta. nakon postupka davanja antibiotika može se pojaviti kožni osip ili se može razviti anafilaktički šok
  • Odgođeno - očituje se u roku od nekoliko sati (od 2 do 72) nakon gutanja penicilina, karakterizira svrbež kože, oticanje grkljana
  • Kasno - opaženo nakon 72 sata od trenutka primjene antibakterijskog sredstva, što se očituje svrbežom, jakim osipima na koži, groznicom.

Ako je moguće ovaj lijek zamijeniti drugim, tada nema potrebe raditi kožne testove. To je zbog činjenice da se alergija na antibakterijske agense može pojaviti u najnepredvidivijem obliku, a postupak njegove dijagnoze treba provesti u kratkom vremenu.

Ako testovi alergije nisu otkrili osjetljivost na antibiotik, može se provesti radioalergosorben test. Trebat će neko vrijeme da se provede, nije toliko osjetljiv na beznačajnu količinu determinanti lijeka.

Veliki problem je alergija na penicilin kod djece. U djetinjstvu nastaje veliki broj bolesti, čije liječenje uključuje uporabu antibakterijskih sredstava penicilinske skupine. Vrijedno je napomenuti da je samo 1% mladih pacijenata alergično na penicilin. Djeca sklona razvoju bilo kakvih alergijskih reakcija često ne pokazuju osjetljivost na ovaj lijek..

Može se primijetiti alergija na lijekove iz skupine penicilina:

  • Manifestacije na koži (osipi, epidermalna nekroza)
  • Reakcija dišnog sustava (napad astme, oticanje grkljana).

Neposredno prije pojave anafilaktičkog šoka uočava se jak svrbež, pad krvnog tlaka i grč u bronhijima. Tijekom uzimanja penicilina tjelesna temperatura može porasti, može se razviti anemija nedostatka željeza, nefritis ili eritroderma.

liječenje

Ako se primijete znakovi alergijskih reakcija, trebali biste se što prije konzultirati s liječnikom kako bi on propisao potreban tretman. U hitnim slučajevima moguće je ubrizgavanje epinefrina. Ako se kod djece razvio bronhospazam, preporučuje se primjena 0,3 mg ovog lijeka tri do četiri puta u 15 minuta.

Za odrasle pacijente naznačeno je doziranje od 0,1-0,25 mg. Lijek se razrjeđuje s 0,9% fiziološkom otopinom. Ako je trebalo ponoviti postupak, vrijedno je održavati interval između injekcija od 20 minuta.

Alergija na penicilin zahtijeva injekciju kortikosteroidnih lijekova (hormonsko liječenje) i antihistaminika. Terapijska učinkovitost opaža se samo na početku bolesti, ako je liječenje bilo pravovremeno.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječila pojava alergijskih reakcija, prikazano je uvođenje mikrodoza penicilina, nakon čega slijedi njihovo nakupljanje. Nažalost, ovaj postupak nema dugotrajno djelovanje. Ako postoji potreba za ponovnim liječenjem, tečaj mikrodoze treba ponoviti..

U nekim slučajevima, tijekom primjene lijeka, dijagnosticiraju se osipi karakteristični za ospice. Ostali antibakterijski lijekovi koje je propisao vaš liječnik mogu dati takvu reakciju. S takvim manifestacijama, preporučuje se lijek koji izaziva alergijsku reakciju zamijeniti antibiotikom druge skupine.

Prije početka antibakterijskog liječenja, vrijedno je uzeti u obzir da je penicilin lijek koji uzrokuje ozbiljne znakove alergije. Da biste spriječili, vrijedi provesti kožni test. Ako daje pozitivan rezultat i otkrije se alergija na penicilin, potrebno je konzultirati stručnjaka koji će ovaj antibiotik zamijeniti lijekovima druge skupine. Kakvim lijekovima treba dati prednost, liječnik će reći s obzirom na rezultate testa za alergiju. Ne pribjegavajte samo-lijeku, to može dovesti do nepredvidivih posljedica..

Što je opasna alergija na penicilin

Penicilin je prvi antibiotik na svijetu izoliran iz plijesni Penicillium Rubens. Široka distribucija tvari u medicini, prehrambenoj industriji i drugim područjima dovodi do činjenice da su mnogi ljudi sve više u kontaktu s njom. U 2-8% njih izaziva alergije..

uzroci

Penicilin izaziva reakciju ne samu sebe, već vezanjem uz proteinske strukture u tijelu. Što ga češće susrećemo, to je veći rizik da će antibiotik izazvati osjetljivost. Penicilin ulazi u tijelo ne samo kao lijek. To su prerađena hrana kako bi se povećao njihov rok trajanja. Dodaje se stočnoj hrani za prevenciju bolesti, nakon čega ostaje u mlijeku i mesu životinja. Lijek je dio cjepiva.

Rizik od razvoja alergije na penicilin raste s određenim čimbenicima.

  • Nasljedna predispozicija. Reakcija kod roditelja povećava rizik od patologije kod djeteta za 15 puta.
  • Dob. U dojenčadi i starijih osoba osjetljivost na tijelo je puno češća nego u odraslih.
  • Popratne bolesti. Rizik se povećava u dijagnozi urođenih i stečenih imunodeficijencija, infektivne mononukleoze, cistične fibroze, bronhijalne astme, citomegalovirusne infekcije, limfocitne leukemije, gihta, s terapijom beta blokatorima.

Uz preosjetljivost tijela, jedna injekcija penicilina izaziva alergiju rjeđe od sustavne primjene lijeka. S lokalnom i parenteralnom primjenom, alergije se javljaju češće nego oralno.

simptomi

Manifestacije alergije na penicilin su prilično raznolike. Glavni simptomi promatrani su s kože:

  • urtikarija i Quinckeov edem;
  • papularni i pustularni osip;
  • Artusov fenomen (suppuration u području ubrizgavanja antibiotika);
  • eksudativni eritem (ružičasto-crvene ravne edematozne papule s jasnim granicama);
  • eritroderma (osip s oticanjem kože i stanjivanjem epiderme);
  • Lyellov sindrom (bulozne lezije s ulceracijom i naknadnim pilingom kože)
  • serumska bolest (svrbežni osip u kombinaciji s vrućicom, bolovima u zglobovima; u teškim slučajevima dovodi do anafilaktičkog šoka).

Na dijelu dišnog sustava moguća je upala nosne sluznice, konjuktivitis, bronhospazam, promukli glas, poteškoće u gutanju, suhi kašalj, gušenje. Ponekad postoji lezija kardiovaskularnog, probavnog sustava, bubrega i organa koji formiraju krv. U teškim slučajevima razvijaju se anafilaktički šok i anafilaktoidne reakcije..

Dijagnostika

Za određivanje alergije razvijeni su mnogi testovi. Tu se ubrajaju RIA ili ELISA metode koje otkrivaju IgE antitijela na antibiotike. Ponekad se koriste bazofilni testovi, testovi na IgG i IgM za inhibiciju migracije leukocita. Kao dijagnoza može se upotrijebiti kožni test s alergenima stvorenim na osnovi metabolita penicilina. Ali sve ove metode smatraju se neinformativnim..

Mnogo veća uloga pripala je zbirci anamneze. Važno je znati koje su lijekove i koliko dugo pacijent uzimali prije razvoja alergija. Od posebne su važnosti prethodne epizode osjetljivosti na lijekove, prisutnost alergija na hranu, ozbiljne bolesti u povijesti bolesti..

Osnovni dijagnostički podaci mogu se dobiti provokativnim testovima. Studija se provodi u specijaliziranoj ustanovi pod nadzorom alergologa-imunologa. Pacijentu se daje antibiotik u dozi 100 puta manjoj od terapijske. Ako nema reakcije preosjetljivosti, nakon 30-60 minuta uvodi se ponovljena doza s koncentracijom 10 puta većom. S povijesnom sustavnom alergijskom reakcijom takav se test ne provodi..

liječenje

Ako sumnjate na alergijsku reakciju povezanu s uzimanjem penicilina, antibiotik se ukida i lijekovi su propisani za detoksikaciju. To su enterosorbents Carbospheres, Enterodes, Mikoton. Ako je potrebno, propisani su klistir za čišćenje, infuzijska terapija, diuretici poput Lasix i Arifon.

U slučaju blage alergije, liječenje uključuje uzimanje antihistaminika u tabletama, uključujući Zirtek, Loratadin, Suprastin. Da biste uklonili manifestacije na koži, propisani su lokalni antihistaminici: Fenistil gel, Soventol. Za kožne upalne reakcije koriste se vanjska sredstva - Bepanten, Videstim. U srednjem tijeku bolesti naznačeni su hormonalni lijekovi: Cloveit, Lorinden C. U težim slučajevima, popraćeni nuspojavama, propisani su sistemski i topični kortikosteroidi, kao i adrenalin u kratkim tečajevima strogo pod nadzorom liječnika. Doza se određuje pojedinačno na temelju težine simptoma..

Alergije kod male djece mogu biti prolazne prirode. Ponekad negativne reakcije nestaju same od sebe.

prevencija

Da biste spriječili alergiju na penicilin, potrebno je ograničiti kontakt s antibiotikom, osim u vitalnim situacijama. Ne koristite lijekove penicilina bez recepta liječnika. Antibiotici se ne smiju uzimati za prevenciju bez ozbiljnih naznaka..

Kad birate proizvode, dajte prednost poznatim proizvođačima. Prije jela meso pažljivo prokuhajte da biste uklonili strane tvari. Pokušajte kupovati voće i povrće u sezoni i radite domaće zadatke.

Alergija na antibiotik može izazvati unakrsnu reakciju na prirodne peniciline, kao i na aktivne tvari kao što su metilin, oksacilin, nafcilin, ampicilin, amoksicilin, azlocilin, melocilin, mecillam i cefalosporini. Kao lijek izbora možete koristiti antibiotik aztreonam, koji rijetko djeluje kao iritant. Pažljivo pročitajte sastav lijekova koje koristite, uključujući i vanjske - gornji spojevi ne bi trebali ulaziti u njih. Najbolje je obavijestiti svog liječnika o alergijskoj reakciji i koristiti zamjenski lijek koji će preporučiti specijalist..

Ako imate intoleranciju na penicilin, preporučljivo je nositi narukvicu s podacima o vašem zdravlju i alergijskim reakcijama. Oni koji su već doživjeli epizode teške alergije trebali bi kupiti auto-injektor s adrenalinom i otkriti od liječnika kako ga pravilno koristiti. U kritičnim situacijama može vam spasiti život..

Alergija na penicilin ne utječe u velikoj mjeri na vaš uobičajeni način života, ali ovaj čimbenik uvijek treba uzeti u obzir pri odabiru metode liječenja. Stoga obavijestite svog zdravstvenog radnika o preosjetljivosti na lijek, budite oprezni pri kupnji lijekova i ne uzimajte antibiotike, osim ako je to apsolutno neophodno..

Simptomi alergije na penicilin

Penicilinski antibiotici imaju širok spektar djelovanja, nisku cijenu i učinkovitost, zbog čega su tako popularni. Ali česti su slučajevi reakcija preosjetljivosti na glavnu aktivnu tvar. Alergija na penicilin nije neuobičajena zbog česte upotrebe ovog antibiotika. Ostali uzroci su genetika, stanja imunodeficijencije, bronhijalna astma. Uz netoleranciju na plijesan ili druge lijekove sa sličnim učinkom, vjerojatno se razvija križna alergija na penicilin, koja se očituje u obliku urtikarije, znakova anafilaksije i angioedema. Ne isključuje se pojava buloznih kožnih lezija, razvoj Lyell-ovog i Stephen-Johnsonovog sindroma te serumska bolest. Liječenje je antihistaminicima, a u teškim slučajevima koriste se hormonske injekcije..

Opseg penicilina

Penicilin je jedan od najpoznatijih i najučinkovitijih antibiotika širokog spektra. Preporučljivo je koristiti ga kod streptokoknih i pneumokoknih infekcija, protiv patogena tetanusa i gonokoka. Poželjno je koristiti pripravke penicilina u obliku otopina za injekcije, jer intramuskularna primjena dovodi do brže apsorpcije i distribucije aktivne tvari. U nekim slučajevima, na primjer, s meningitisom, pored injekcije u mišić, potrebna je i endolumbalna injekcija pripravka penicilina, jer je prodiranje lijeka u cerebrospinalnu tekućinu minimalno. Indikacije za uporabu penicilina:

  • Upala pluća.
  • Trovanje krvi.
  • Meningitis.
  • Purulentni tonzilitis.
  • Difterija.
  • Sifilis.
  • erizipelas.
  • antraks.
  • Gonoreja i drugi.

Samo-liječenje penicilinskim pripravcima neprihvatljivo je - mora postojati dobar razlog njihove primjene.

simptomi

Kako mogu saznati je li osoba alergična na pripravke penicilina? Uostalom, patološka reakcija na lijekove pojavljuje se tek nakon što ponovno uđu u tijelo. Zapravo, u nekim slučajevima s penicilinima stvari su drukčije, jer osoba tijekom života stječe preosjetljivost na tu tvar, jedući hranu koja je tretirana penicilinom kako bi povećala rok trajanja, ili primajući cjepiva koja sadrže oslabljene patogene. Stoga se patološki znakovi mogu pojaviti već nakon prve doze antibiotika. Sljedeći simptomi su karakteristični za alergiju na penicilin:

  1. Crvenilo i oteklina na koži.
  2. Urtikarija, svrbež.
  3. rinitis.
  4. dispneja.
  5. Napad bronhijalne astme.
  6. Anafilaktički šok: mučnina, trbušni grčevi, smanjeni tlak, piskanje, grčevi, gubitak svijesti, gušenje zbog oticanja dišnih putova.

Takvi se znakovi pojavljuju u roku od pola sata nakon primjene lijeka. U rijetkim slučajevima javljaju se druge vrste alergijskih reakcija na lijekove s penicilinom. Karakterizira ih razvoj patoloških simptoma nekoliko dana nakon primjene lijeka. Groznica praćena bolovima u zglobovima i mučninom može ukazivati ​​na serumsku bolest, pojavu velikih mjehurića na sluznici i na koži - Lyell ili Steven-Johnsonov sindrom. Ostale komplikacije su hemolitička anemija, neuritis, neutropenija itd. Zbog rizika od razvoja takvih stanja strogo je zabranjeno koristiti penicilin za alergije na njega.

Dijagnostika

Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je prikupljanje anamneze, tijekom koje se nazivaju lijekovi koji su korišteni prije patološke reakcije na antibiotik penicilin, trajanje liječenja tim lijekovima. Pacijent mora pružiti informacije o tome je li netolerantan na bilo koji prehrambeni proizvod, druge lijekove, osjetljiv je na alergene u domaćinstvu, koje je bolesti ranije imao i ima li nasljednu predispoziciju za bolest. Liječnik treba biti svjestan svih značajki kliničke slike reakcije na penicilin (osip, kratkoća daha, anafilaksija itd.) Više ćemo govoriti o studijama..

Opća analiza krvi

Dijagnoza bilo koje patologije uključuje provođenje ove studije. Na alergiju se može sumnjati kombinacijom sljedećih pokazatelja:

  • Neznatan višak broja bijelih krvnih stanica
  • Povećana brzina sedimentacije eritrocita
  • Izuzetno visoka razina eozinofila u krvi, što ukazuje na prisutnost alergija u tijelu

S ovom bolešću koncentracija trombocita, crvenih krvnih zrnaca, hemoglobin se ne mijenja. Ali svi ti pokazatelji, osim alergije, mogu ukazivati ​​i na druge patologije, na primjer, helminthiases, za koje je također karakterističan višak koncentracije eozinofila. Stoga se za dobivanje najtočnijih rezultata koriste posebne metode pregleda pacijenta..

IgE krvi

Provodi se krvni test na imunoglobuline s ciljem prepoznavanja alergijskih reakcija na penicilin. Prije analize moraju proći najmanje tri tjedna od posljednjeg unosa antibiotika. Potrebno je darivati ​​krv ujutro na prazan želudac. Razina koncentracije specifičnih antitijela u krvi ukazuje na stupanj osjetljivosti tijela na utjecaj alergene tvari. Ako se utvrdi sadržaj imunoglobulina manji od 0,35 ku / l, onda se to smatra normom i ukazuje na nedostatak preosjetljivosti na peniciline. Moguće su manje manifestacije patologije s pokazateljima od 0,70-3,5. Ali ako rezultat analize daje od 17,1 do 100ku / l, onda to ukazuje na vrlo visoku koncentraciju antitijela i izraženu alergiju na ovu tvar. U potonjem slučaju primjena antibiotika je kontraindicirana.

Kožni testovi

Kožni test na penicilin provodi se ako postoji potreba za korištenjem ovog određenog proizvoda, ali alergija na njega nije isključena, kao i ako nema mogućnosti zamjene penicilina drugim antibiotikom. Postupak je neprihvatljiv ako je pacijent prethodno pretrpio komplikacije poput Lyellovog ili Steven-Johnsonovog sindroma. Također, prije postavljanja uzoraka, važno je uzeti u obzir činjenicu da nakon njih nije isključena patološka reakcija na penicilin. Sam postupak sastoji se od provođenja scarifikacije kože i nanošenja alergena na nastalu ranu. Ako se nakon 15 minuta otkrije negativan rezultat (veličina mjehura je manja od 3 mm), alergena tvar se dodatno unosi pod kožu. Procjena rezultata provodi se nakon pola sata. Velika veličina rezultirajuće papule ukazuje na visoku osjetljivost tijela na antibiotik (više od 7-10 mm).

Preporučuje se stavljanje kožnih testova prije svakog tijeka planiranog liječenja antibioticima penicilinom..

Provokativni testovi

Ova dijagnostička metoda uključuje unošenje alergene tvari izravno u tijelo subjekta. Njegova je primjena preporučljiva u ekstremnom slučaju kada druge istraživačke metode nisu razjasnile ukupnu sliku bolesti. Provokativna dijagnoza prilično je opasna, stoga bi se trebala provesti pod nadzorom iskusnih specijalista i u medicinskoj ustanovi u kojoj postoji odjeljenje intenzivne njege. Moguće je pogoršanje alergija ili pojava simptoma koji prijete pacijentovom životu.

liječenje

Akutne antibiotske reakcije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Uz znakove anafilaksije i naglog pada tlaka, primjenjuju se injekcije s otopinom adrenalina, kojom se pacijentovo stanje normalizira, disanje se obnavlja, uklanjaju se grčevi mišića. Uz Quinckeov edem nužno je uvođenje antihistaminika prve generacije, na primjer, difenhidramin. U takvim uvjetima smrt može nastupiti uslijed sužavanja dišnih putova, ako se pacijentu ne pruži pravodobna pomoć.

Upotreba hormonskih lijekova važna je za teške alergije, veliki broj osipa, koji su popraćeni upalom zbog infekcije. Obično se propisuju kratki terapijski tečajevi pomoću lijekova kao što su prednizon, hidrokortizon itd. Antihistaminici posljednje generacije indicirani su za ublažavanje uobičajenih simptoma alergije poput svrbeža i crvenila kože, iritacije sluznice, nelagode u grlu i sl. Ova sredstva nemaju gotovo nikakvih nuspojava:

Dijeta

Sukladnost s hipoalergenom dijetom pomoći će povećati učinkovitost terapije lijekovima, nadopuniti je. Nisu svi znali da veliki broj konzumiranih proizvoda sadrži alergene tvari koje mogu pridonijeti razvoju patoloških reakcija na antibiotike. Za akutne simptome alergije preporučuje se da prva dva dana pijete puno čiste vode i suzdržite se od konzumiranja hrane. Zatim se u prehranu može uvesti hrana s niskim alergenim djelovanjem. Podaci o tome što se može, a što ne može jesti ako ste alergični na penicilin, prikazani su u sljedećoj tablici:

Preporučeni proizvodi i jelaZabranjeni proizvodi
Kuhana slana govedinaJanjetina, svinjetina
Maslinovo uljeCitrusi i egzotično voće
Kruh drugog zrnaAlkohol
Svježe zeljezačini
Riba sa malo masnoćeMajoneza, kečap i drugi umaci
Svježi mliječni proizvodiČokolada
KupusMed
Zelene jabuke, kruškeplodovi mora
Pureće mesoorašasto voće
Zobene kašePatka
PerlovkaMlijeko
Zeleni čajjagoda
compotesDinja
Ipak mineralna vodarajčice
Kuhani krumpiriCeler
Juhe od povrćaDimljeni proizvodi, konzerviranje
Parni omlet ili kuhana jajaPečenje
Heljdaslatkiši
Pšenična kašaDragun
Sušeno voćeKava
Pečene jabukeProizvodi s pojačivačima ukusa, konzervansima, bojama, aromama

Kako zamijeniti penicilin zbog alergija

Antibiotici su propisani za liječenje ozbiljnih zaraznih bolesti. A ako su lijekovi iz skupine penicilina kontraindicirani, tada je potrebno odabrati drugi lijek koji je sigurniji za pacijenta. Kao alternativa često se propisuju makrolidi (Azitromicin, Sumamed), sulfanilamidi (Arguedin, Biseptol, Ciplin), aminoglikozidi (Gentamicin, Amikacin), tetraciklini (Doksiciklin, Unidox Solutab). Zbog unakrsnih reakcija, uporaba cefalosporinskih antibiotika isključena je u slučaju alergije na penicilin.

azitromicin

Prilikom uzimanja ovog lijeka moguće su nuspojave u obliku glavobolje, pospanosti, tjeskobe, palpitacija srca. Mogu se pojaviti i bolovi u trbuhu, mučnina, natečenost. Azitromicin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na lijekove makrolidne skupine, kao i kod zatajenja bubrega i jetre..

Biseptol

Biseptol je baktericidni lijek koji se odnosi na sulfonamide. Uzrokuje smrt stafilokoka, E. coli, pneumokoka, patogena dizenterije, kolere i tifusa. Dostupno u različitim oblicima doziranja: tablete, injekcije, suspenzija. Biseptol se preporučuje za upotrebu kod pogoršanja kroničnog bronhitisa, s upalom ušiju, s prostatitisom i uretritisom. Učinkovit je protiv simptoma bruceloze, meningitisa, toksoplazmoze, a koristi se i u liječenju škrlatne groznice, spolno prenosivih bolesti, sepse. Liječenje lijekom je kontraindicirano kod patologija bubrega i jetre, zatajenja srca, tijekom trudnoće i dojenja.

amikacin

Amikacin je antibiotik širokog spektra koji se odnosi na aminoglikozide. Učinkovit protiv salmoneloze, stafilokoknih infekcija, tuberkuloze. Primijećen je spor razvoj otpornosti patogenih mikroorganizama na ovaj antibiotik, zbog čega se Amikacin smatra najučinkovitijim lijekom od svih aminoglikozida. Koristi se za liječenje sljedećih patologija:

  • Infektivne lezije tijela nakon operacije.
  • upala trbušne maramice.
  • Trovanje krvi.
  • osteomijelitis.
  • Infekcije mokraćnog sustava.
  • Reproduktivne infekcije.
  • Kožne lezije, čirevi, opekline.

Doksiciklin

Tetraciklinski antibiotik Doksiciklin koristi se za razne bakterijske lezije u tijelu, uključujući u nedostatku podataka o patogenu. Ovaj lijek ometa procese reprodukcije mikroorganizama, prodire u stanice i uništava ih. Doksiciklin je dostupan u obliku praška za proizvodnju intravenske formulacije, kao i u obliku kapsula za oralnu primjenu. Antibiotik je indiciran kod angine, crijevnih infekcija, peritonitisa, bruceloze, sifilisa i klamidije, upale pluća itd. Ovaj lijek nije propisan u sljedećim uvjetima:

  • Preosjetljivost na tetracikline.
  • Mlađi od 8 godina.
  • Bolest jetre.
  • Trudnoća.

gentamicin

Još jedan lijek iz aminoglikozida, koji ima inhibitorni učinak na sintezu proteina patoloških mikroorganizama. Dostupan u obliku otopine za intravensku ili intramuskularnu primjenu za liječenje sljedećih bolesti:

  • pijelonefritis.
  • Zaražene rane na koži, furunculosis.
  • Sepsa.
  • Upala pluća.
  • Peritonitis i drugi.

Kapi za oči Gentamicin propisane su za blefaritis, skleritis, konjuktivitis itd. Moguće nuspojave u obliku pečenja i bolova u očima. Nakon ubrizgavanja lijek može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, alergijske reakcije u obliku osipa na koži, vrućice, angioedema. Gentamicin je kontraindiciran za preosjetljivost na aktivne tvari, kao i za teške patologije bubrega, dehidraciju.

Alergija na penicilin

Alergija na penicilin nenormalna je reakcija vašeg imunološkog sustava na antibiotik penicilin. Penicilin je propisan za liječenje različitih bakterijskih infekcija..

Uobičajeni znakovi i simptomi alergije na penicilin uključuju osip, osip i svrbež. Teške reakcije uključuju anafilaksiju, po život opasno stanje koje utječe na nekoliko tjelesnih sustava.

Istraživanja su pokazala da se alergija na penicilin može precijeniti - problem koji bi mogao dovesti do upotrebe manje prikladnih i skupljih antibiotika. Stoga je potrebna točna dijagnoza kada se sumnja da alergija na penicilin pruža najbolje mogućnosti liječenja u budućnosti..

Ostali antibiotici, posebno oni s kemijskim svojstvima poput penicilina, također mogu dovesti do alergijskih reakcija..

simptomi

Narkotični osip

Znakovi i simptomi alergije na penicilin često se pojave unutar sat vremena nakon uzimanja lijeka. Rjeđe se reakcije mogu pojaviti nakon nekoliko sati, dana ili tjedana..

Simptomi i simptomi alergije na penicilin mogu uključivati:

  • Kožni osip
  • osip
  • svrbljiv
  • vrućica
  • oteklina
  • Nedosljedno disanje
  • šištanje
  • Nosivost
  • Svrbež, vodenasti pogled
  • anafilaksija

anafilaksija

Anafilaksija je rijetka, po život opasna alergijska reakcija koja uzrokuje široku disfunkciju tjelesnih sustava. Znakovi i simptomi anafilaksije uključuju:

  • Zatezanje dišnih putova i grla, što uzrokuje poteškoće s disanjem
  • Mučnina ili trbušni grčevi
  • Povraćanje ili proljev
  • Vrtoglavica ili vrtoglavica
  • Slab, brz puls
  • Pad krvnog tlaka
  • napadaji
  • Gubitak svijesti

Ostala stanja koja proizlaze iz alergije na penicilin

Manje uobičajene alergijske reakcije na penicilin javljaju se nekoliko dana ili tjedana nakon kontakta s lijekom i mogu trajati neko vrijeme nakon prekida liječenja. Ovi uvjeti uključuju:

  • Serumska bolest koja može uzrokovati vrućicu, bol u zglobovima, osip, otekline i mučninu
  • Ljekovita anemija, smanjenje broja eritrocita koja može uzrokovati umor, neredovito otkucaje srca, kratkoću daha i druge znakove i simptome
  • Reakcija lijeka s eozinofilijom i sistemskim simptomima (DRESS), što rezultira osipom, visokim brojem bijelih krvnih stanica, općim edemom, natečenim limfnim čvorovima i recidivom neaktivne hepatitisne infekcije
  • Upala u bubrezima (žad), što može uzrokovati vrućicu, krv u mokraći, opće oticanje, zbunjenost i druge simptome.

Nuspojave koje nisu alergijske reakcije

Možda ćete osjetiti nuspojave penicilina - kao što je slučaj s drugim lijekovima - ovo nije alergijska reakcija na lijek. Ovisno o vrsti penicilina, uobičajene nuspojave mogu uključivati ​​blagu mučninu ili proljev, glavobolju ili vaginalni svrbež. Znakovi ili simptomi infekcije zbog koje se liječite ili simptomi koji nisu povezani s njom mogu se također zamijeniti s alergijskom reakcijom na lijek.

Kada posjetiti liječnika

Ako imate znakove ili simptome alergije na penicilin, potražite svog liječnika što je prije moguće. Važno je razumjeti i razgovarati o tome što je alergijska reakcija, koja je tipična nuspojava i što možete izdržati tijekom uzimanja lijeka.

Nazovite 911 ili hitnu pomoć ako nakon uzimanja penicilina imate znakove ozbiljne reakcije ili sumnje na anafilaksiju.

uzroci

Alergija na penicilin nastaje kada vaš imunološki sustav postane preosjetljiv na lijek - na lijek pogrešno reagira kao na štetnu tvar, kao da se radi o virusnoj ili bakterijskoj infekciji.

Prije nego što imunološki sustav postane osjetljiv na penicilin, morate biti izloženi lijekovima barem jednom. Ako i kada vaš imunološki sustav pogrešno identificira penicilin kao štetnu tvar, razvija antitijelo na lijek.

Sljedeći put kad uzmete lijek, ta specifična antitijela zabilježe to i usmjeravaju napade imunološkog sustava na tvar. Kemikalije koje se izbacuju ovom radnjom uzrokuju znakove i simptome povezane s alergijskom reakcijom..

Prethodna izloženost penicilinu možda nije očita. Neki dokazi upućuju na to da njihova količina u prehrambenom proizvodu može biti dovoljna da ljudski imunološki sustav stvori antitijelo za to..

Penicilini i srodni lijekovi

Penicilini pripadaju klasi antibakterijskih lijekova koji se nazivaju beta laktamski antibiotici. Iako se mehanizmi lijekova mijenjaju, u pravilu se bore protiv infekcije napadajući zidove bakterijskih stanica. Osim penicilina, drugi beta-laktami, češće povezani s alergijskim reakcijama, su grupa koja se naziva cefalosporini.

Ako ste imali alergijsku reakciju na jednu vrstu penicilina, možda ćete biti - ali ne nužno - alergični na druge vrste penicilina ili neke cefalosporine.

  • Amoksicilin
  • ampicilin
  • dikloksacilin
  • minociklin
  • oksacilin
  • Penicilin G
  • Penicilin v
  • piperacilin
  • tikarcilin
  • cefaklor
  • cefadroksil
  • cefazolin
  • Cefdinir
  • cefotetan
  • cefprozil
  • cefuroksim
  • Cefaleksin (Keflex)
  • Cefepim (maxipin)

Faktori rizika

Iako svatko može imati alergijsku reakciju na penicilin, nekoliko čimbenika može povećati rizik. To uključuje:

  • Povijest drugih alergija, poput alergija na hranu ili sijene groznice
  • Alergijska reakcija na drugi lijek
  • Obiteljska povijest alergija na lijekove
  • Povećana izloženost penicilinu zbog visokih doza, ponovne uporabe ili duže upotrebe
  • Neke bolesti najčešće povezane s alergijskim reakcijama na lijekove, poput HIV infekcije ili Epstein-Barr virusa

prevencija

Ako ste alergični na penicilin, najbolje je spriječiti ga. Koraci koje možete poduzeti kako biste se zaštitili uključuju sljedeće:

  • Obavijestiti zdravstvene radnike. Provjerite je li vaša alergija na penicilin ili druga alergija na antibiotike jasno naznačena u vašoj medicinskoj evidenciji. Obavijestite druge pružatelje zdravstvenih usluga, poput svog stomatologa ili bilo kojeg pružatelja zdravstvenih usluga..
  • Stavite narukvicu. Nosite medicinsku narukvicu koja upozorava na vašu alergiju na lijek. Te informacije mogu pružiti odgovarajući hitni tretman..
  • Donesite hitni adrenalin. Ako je vaša alergija izazvala anafilaksiju ili druge ozbiljne reakcije, liječnik će vam najvjerojatnije propisati injekcijsku štrcaljku i uređaj s iglama (autoinjektor adrenalina). Vaš liječnik ili član kliničkog osoblja naučit će vas kako koristiti autoinjektor (Adrenaclick, AUVI-Q, EpiPen itd.).
  • Za točnu dijagnozu potreban je temeljit pregled i odgovarajuća dijagnostička ispitivanja. Pogrešna dijagnoza alergije na penicilin može dovesti do upotrebe manje prikladnih ili skupljih antibiotika.

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled, postaviti pitanja o svojim simptomima i naručiti dodatne testove. Za ove testove možete se obratiti stručnjaku za alergiju (alergologu). Oni mogu uključivati ​​sljedeće..

Kožni testovi

Pomoću kožnog testa, alergolog ili medicinska sestra malom iglom apliciraju na vašu kožu sumnjiv penicilin. Pozitivna reakcija na testu izazvat će crveno, svrbež, povišenu izbočinu..

Pozitivan rezultat ukazuje na veliku vjerojatnost alergije na penicilin. Negativni rezultat testa obično znači da niste alergični na penicilin, ali negativan rezultat je teže protumačiti jer neke vrste reakcija na lijekove nije moguće otkriti primjenom kožnih testova.

Poziv je pokriven

Ako je dijagnoza alergije na penicilin nejasna, preporučuje se kvalificirani lijek. Ovim postupkom dobivate do pet doza sumnjivog penicilina, počevši od male doze i povećavajući se do željene doze. Ako postignete terapijsku dozu bez reakcije, liječnik će zaključiti da niste alergični na ovu vrstu penicilina. Moći ćete uzimati lijek kako je propisano..

Ako ste alergični na jednu vrstu penicilina, vaš liječnik može preporučiti klasificirani test s vrstom penicilina ili cefalosporina, zbog čega je manje vjerojatno da će izazvati alergijsku reakciju zbog poznatih kemijskih svojstava. To će vašem liječniku omogućiti da identificira antibiotik koji se može sigurno koristiti..

Vaš liječnik osigurava pažljivo praćenje tijekom problema s lijekovima, a službe potporne skrbi mogu liječiti nuspojave..

liječenje

Intervencije na alergiju na penicilin mogu se podijeliti u dvije opće strategije:

  • Liječenje trenutnih simptoma alergije
  • Desenzibilizacija penicilina

Liječenje trenutnih simptoma

Sljedeće intervencije mogu se koristiti za liječenje simptoma alergijske reakcije na penicilin:

  • Zaključak lijeka. Ako vaš liječnik utvrdi da ste alergični na penicilin - ili vjerovatno alergiju - prestanak lijeka prvi je korak u liječenju.
  • Antihistaminici. Vaš liječnik može propisati antihistamin ili preporučiti antihistaminik bez recepta, poput difenhidramina (Benadryl), koji može blokirati kemijske reakcije imunološkog sustava tijekom alergijske reakcije..
  • Kortikosteroidi. Koriste se oralni ili ubrizgani kortikosteroidi za liječenje upale povezanih s ozbiljnijim reakcijama..
  • Liječenje anafilaksije. Anafilaksija zahtijeva trenutno ubrizgavanje adrenalina, kao i bolničku skrb kako bi se održao krvni tlak i podržalo disanje.

Desenzibilizacija lijekova

Ako nisu dostupne druge mogućnosti liječenja antibioticima, vaš liječnik može preporučiti tretman koji se zove desenzibilizacija kako bi vam omogućio da uzimate penicilin za liječenje infekcije. Ovim tretmanom dobivate vrlo malu dozu, a zatim postupno veće doze svakih 15-30 minuta tijekom nekoliko sati ili nekoliko dana. Ako možete postići željenu dozu bez reakcije, možete nastaviti liječenje..

Važno je uzimati lijek prema uputama kako bi se održala njegova tolerancija na njega tijekom cijelog liječenja. Ako vam je potreban penicilin u budućnosti, morat ćete ponoviti postupak desenzibilizacije..

Tijekom intervencije pažljivo se nadzire i podržava se terapija za liječenje reakcija. Desenzibilizacija se rijetko koristi ako je penicilin u prošlosti izazvao ozbiljnu, po život opasnu reakciju..

Priprema za sastanak

Budite spremni odgovoriti na sljedeća pitanja. Ovi detalji bit će važni u pomaganju liječniku da utvrdi uzrok vaših simptoma..

  • Koje ste simptome imali?
  • Što je penicilin ili neki drugi antibiotik koji ste uzeli?
  • Zašto ste propisali lijek?
  • Imali ste ove simptome u prošlosti kada niste uzimali ovaj lijek.?
  • Koliko dugo nakon uzimanja penicilina počinju simptomi?
  • Koliko su trajali simptomi?
  • Prestali ste uzimati drogu?
  • Koje druge lijekove, bilje, vitamine ili druge dodatke prehrani uzimate?
  • U koje doba dana uzimate druge lijekove ili dodatke prehrani??
  • Jeste li povećali doziranje bilo kojeg redovitog lijeka ili dodatka??
  • Prestali ste uzimati redovite lijekove ili dodatke prehrani?
  • Jeste li poduzeli nešto za liječenje svojih simptoma i kakav je bio učinak?
  • Jeste li imali reakciju na lijek u prošlosti? Ako je tako, što je bila droga?
  • Imate sijenu groznicu, alergije na hranu ili druge alergije?
  • Ima li vaša obitelj povijest penicilina ili drugih alergija na lijekove??

Možda želite fotografirati bilo koje stanje, poput osipa ili oteklina, kako biste pokazali svom liječniku. Ovo može pomoći liječniku ako simptomi nestanu u vremenu koje vam je propisano..

Alergija na penicilin, simptomi, liječenja

Alergija na penicilin razvija se kao rezultat specifične reakcije imunološkog sustava na strane proteine.

Prvi put se takva reakcija na lijek može pojaviti u bilo kojoj dobi, osjetljivost tijela na penicilin može se povećati ili potpuno nestati..

S alergijom na penicilin povećava se vjerojatnost razvoja alergijske reakcije na druge skupine antibiotika.

Što je alergija na penicilin?

Alergija koja nastaje na penicilin nastaje zbog činjenice da lijekovi iz ove skupine imaju visoku molekulsku masu i složenu strukturu svih molekula.

Penicilini su izumljeni prvi antibiotici i zato oni, uz svoju učinkovitost, imaju povećan negativan utjecaj na ljudsko tijelo.

Vjerojatnost razvoja alergije nakon primjene ili oralne primjene lijeka penicilina doseže 29%.

Ali morate znati da pojava različitih promjena u zdravlju nakon oralne ili intramuskularne primjene penicilina nije uvijek objašnjena specifičnim imunološkim odgovorom.

Ponekad se razvijaju simptomi pogoršanja dobrobiti zbog nuspojava lijeka. U tim slučajevima slični fenomeni mogu proći sami..

Alergija na penicilin može se očitovati nasilnom ili izglađenom reakcijom tijela.

U prvom slučaju treba pružiti medicinsku njegu što je prije moguće.

S postupnim razvojem alergija, simptomi će se povećavati ako se nastavi liječenje alergenom.

Kako bi se spriječio ozbiljan negativan učinak penicilina na tijelo, potrebno je upozoriti liječnika na sve uznemirujuće znakove koji se pojavljuju tijekom uzimanja lijeka.

Uz alergiju na penicilin velika je vjerojatnost razvoja netolerancije na druge vrste antibiotika.

Često se primjećuje unakrsna reakcija s cefalosporinima. Tu činjenicu liječnik mora uzeti u obzir prilikom zamjene jednog antibakterijskog lijeka drugim..

Uzroci bolesti

Jedan od glavnih uzroka alergijske reakcije na penicilin je neodgovarajući odgovor imunološkog sustava na strane proteine.

Provocirajući faktori također mogu pridonijeti razvoju netolerancije na antibiotike, a to su:

  • Preosjetljivost na razne alergene;
  • Uvođenje penicilina protiv pozadine alergijske reakcije na druge vrste alergena;
  • Općenito oslabljen imunitet.

S oprezom, na uporabu penicilina treba pribjegavati ako su prethodno postojale reakcije preosjetljivosti..

Takvim se pacijentima prethodno preporučuje kožni test ili odabir drugih antibakterijskih sredstava..

simptomi

Alergija na penicilin obično se ne pojavljuje prvi put kada koristite ovaj lijek.

Za pokretanje specifične reakcije imunosti potrebno je razdoblje osjetljivosti..

Simptomi alergijske reakcije na ovu vrstu antibiotika mogu se podijeliti na sistemske, odnosno koji utječu na cijeli organizam u cjelini, i lokalne, izražene određenim promjenama iz više organa.

Ozbiljnost svih znakova ne ovisi o dozi alergena, može biti minimalna s nasilnom reakcijom tijela i maksimalna s razvojem manjih manifestacija preosjetljivosti.

Najčešći simptomi kod osobe s netolerancijom na penicilin uključuju:

  • Simptomi kože. Razni osipi s alergijama na penicilin javljaju se kod većine ljudi.
  • Žutica, to jest promjena boje kože sklera u žućkastu boju. Pojava ovog simptoma je zbog raspada crvenih krvnih stanica..
  • Edemi mekih tkiva i sluznica.
  • Anafilaktički šok.

Alergija na penicilin na koži može se očitovati različitim vrstama osipa. Kod nekih se ljudi pojavljuju hiperemične mrlje, mjehurići, osip u malim točkama.

Ponekad se mjehurići formiraju s ljuštenjem gornjeg sloja epiderme.

Osip na koži popraćen je jakim svrbežom kože, što izaziva ogrebotine i povećava vjerojatnost infekcije.

Uz netoleranciju na antibiotike serije penicilina, često se razvija angioedem s znakovima gušenja.

Smrtonosni ishod nije isključen u slučaju trenutnog razvoja anafilaktičkog šoka i epidermalne nekrolize.

Simptomi alergije na penicilin postupno nestaju nakon povlačenja lijeka za nekoliko dana.

Ponovnim imenovanjem istog antibiotika, alergija na penicilin vjerojatnije će se opet očitovati.

Kako liječiti

Otkrivanje alergije na penicilin zahtijeva trenutno povlačenje lijeka.

Daljnja taktika liječenja ovisi o manifestacijama reakcije netolerancije..

  • U blagim oblicima alergijske reakcije, Tavegil, Suprastin mogu se davati intramuskularno. Oralno liječite bolest loratadinom, feksofenadinom.
  • Uz Quinckeov edem, anafilaktički šok, indicirano je brzo davanje epinefrina. Ako ovaj lijek nije dostupan, tada se primjenjuju prednizolon ili deksametazon..
  • Osipi na koži uklanjaju se uz pomoć masti. U blagim oblicima dovoljne će biti masti s protuupalnim i antihistaminskim sastojcima. S teškim, sve većim reakcijama na koži potrebno je koristiti kratkotrajne masti s glukokortikosteroidima.

Zbog mogućnosti razvoja teških alergijskih reakcija na uvođenje penicilina, intravenske i intramuskularne injekcije lijekova iz ove serije preporučuju se samo u medicinskim ustanovama.

Nakon ubrizgavanja, osoblje treba nadgledati najmanje 30 minuta.

Ako tijekom liječenja penicilinima kod kuće osjetite bilo kakve promjene u blagostanju, morate se usredotočiti na to i, ako se povećaju, odmah pozvati hitnu pomoć.

Kako zamijeniti penicilin

Ako je nemoguće koristiti penicilin, odabire se antibiotik iz drugih skupina. Ali zapamtite da alergije na antibiotike nisu rijetkost i moguće na mnoge vrste lijekova. Može se pojaviti iznenada i dovesti do nepovratnih posljedica..

Aminoglikozidi, makrolidi i sulfonamidi su sigurniji. Ali ti lijekovi moraju biti odabrani zajedno s liječnikom.

Pravilnom primjenom ovih lijekova moguće je smanjiti vjerojatnost pojave alergijskih reakcija na antibiotike..

Antibakterijska terapija nije indicirana u svim slučajevima, samo liječnik može utvrditi izvodljivost njegove uporabe.

Ljudi bez posebnog obrazovanja ponekad sami odabiru antibiotike bez potrebe za njihovom uporabom i na taj način uvelike povećavaju rizik od razvoja svih vrsta nepoželjnih tjelesnih reakcija i komplikacija.

Alergija na penicilin kod djeteta

U djece se alergija na penicilin očituje u gotovo istim simptomima kao u odraslih. Ali kod beba reakcija tijela može biti vrlo burna i brzo se razvija..

Kad liječnik propisuje antibiotike-peniciline za liječenje djeteta, uvijek se moraju pridržavati njihove doze, učestalosti ili oralne primjene.

Pri malom znaku preosjetljivosti tijela, potrebno je otkazati lijek, tada je potrebno djelovati dalje prema okolnostima.

Ako se simptomi alergije teško podnose i pojačaju, daju antihistaminik u dozi ovisno o dobi i odmah zovu hitnu pomoć.

U slučaju da nakon uzimanja lijeka postoji blagi osip, o tome morate obavijestiti liječnika i dobiti preporuke o zamjeni penicilina drugim antibakterijskim lijekom.

Biljni lijekovi i alternativno liječenje alergije na penicilin

Alternativna metoda liječenja alergije na penicilinske antibiotike treba koristiti samo nakon što su glavni simptomi preosjetljivosti zaustavljeni terapijom lijekovima.

Biljni lijekovi pomažu ojačati rad imunološkog sustava, uklanjaju upalne promjene u tijelu, povećavaju ukupnu otpornost.

Kao antialergijsko liječenje koristite:

  • Mumija. Iz jednog grama ovog proizvoda i litre kuhane vode priprema se otopina, trebate je popiti. Djeca mlađa od 5 godina piju 50 ml tekućine do tri puta na dan, kako ostare, doziranje se povećava. Razvedena mumija može biti podmazana i osip na koži.
  • Infuzija jagoda ima protuupalno svojstvo. Pripremite ga iz žlice suhih sirovina i čaše kipuće vode. Pijte infuziju od jedne žlice 8 puta dnevno.
  • Dekocija trave od stabljike ima izvrstan antihistaminski učinak. No kako bi se antialergijska aktivnost ove biljke pojavila, potrebno ju je stalno koristiti umjesto čaja nekoliko mjeseci. Dekocija od struna prije svake upotrebe priprema se svježa, po izgledu bi trebala biti prozirno zlatna.

Alergija na penicilin često je pojedinačna. Ali kako biste spriječili da se ozbiljni zdravstveni problemi ponovo ne liječe penicilinskim antibioticima, morate biti izuzetno oprezni.