Alergijski rinitis je prilično uobičajena bolest, za koju se obraćaju stručnjaku. Prema statističkim podacima, u Rusiji se otprilike 20% stanovništva suočava s alergijskim rinitisom. Ova bolest uopće nije zarazna, uzrokuje upalu nosne sluznice na pozadini razvoja alergijske reakcije. Kako liječiti kronični alergijski rinitis i njegove uzroke?
Izvor alergijskog rinitisa je alergijska reakcija, drugim riječima neposredna preosjetljivost. Ovaj se termin odnosi na mnoge alergijske procese, za oblikovanje znakova kojih je dovoljno da od trenutka interakcije s alergenom prođe nekoliko sekundi do 20 minuta. Alergeni koji najčešće djeluju kao uzročnici alergijskog rinitisa uključuju pelud biljaka, insekte, grinje koje žive u kućnoj prašini, brojne prehrambene proizvode, gljivice kvasca i plijesni, kućnu i knjižničnu prašinu, te lijekove. Također, uzrok razvoja alergijskog rinitisa je prisutnost nasljedne predispozicije.
Glavni simptomi alergijskog rinitisa su:
U vrijeme pogoršanja alergijskog rinitisa, karakteristični znakovi bolesti su pojava:
Ljudi koji pate od alergijskog rinitisa vrlo često mogu nenamjerno dlanovima trljati vrh nosa. Najčešće se alergijski rinitis osjeća prvi put u djetinjstvu ili adolescenciji..
S obzirom na intenzitet simptoma alergijskog rinitisa, oslobađa se blagi, umjereni i teški stupanj bolesti. Kada simptomi bolesti ne ometaju san i svakodnevna aktivnost se ne smanji, dijagnosticira se blaga ozbiljnost. S laganim smanjenjem radne sposobnosti i spavanja, oni govore umjerene ozbiljnosti, a ako se otkriju svijetle manifestacije svih simptoma, dijagnosticira se teški stupanj alergijskog rinitisa. Ako se simptomi bolesti karakteriziraju pojavom u proljetno-ljetnom razdoblju, onda je to sezonski rinitis. Dodijelite i cjelogodišnji oblik.
Manifestacija sezonskog alergijskog rinitisa nastaje zbog alergije koja se očituje u biljnim peludima ili sporama plijesni. Ponekad se provocirajući agensi mogu neovisno identificirati za pacijente. Na primjer, znakovi alergijskog rinitisa pojavljuju se prilikom čišćenja kuće, kontakta sa životinjom, dok šetate ulicom proljetnog dana itd..
Privremeno uzimanje antihistaminika može doći do privremenog olakšanja. Dijagnozu mora postaviti specijalist..
Za dijagnosticiranje alergijskog rinitisa preporučuje se posjet alergologu-imunologu i otolaringologu. Obavezno se obratite ovom dvojici stručnjaka kako biste postavili točnu dijagnozu i uklonili kombinirani problem. Alergijska priroda prehlade može se potvrditi uzimanjem brisa za nos za eozinofile, čija će količina biti veća od 5%, ili provođenjem krvnog testa za IgE u vrijednosti većoj od 100 IU.
Da bi se utvrdili uzroci alergijskog rinitisa, predviđena je uporaba 2 vrste dijagnoze:
Neke klinike mogu ponuditi davanje krvi za reakciju leukolize s hranom. Pouzdanost takve dijagnoze prilično je niska, pa stoga nema smisla izvoditi ovu manipulaciju. Prema nahođenju liječnika, može se izvršiti klinička pretraga krvi, izvršiti rinomanometrija, uzeti bris iz nosa, rendgenski sinus.
Često se, kada se pojave prvi znakovi alergijskog rinitisa, ljudi dulje vrijeme koriste vazokonstriktori za nos, zbog zlouporabe kojih je moguće pogoršanje tijeka bolesti.
Često se kod bolesnika s alergijskim rinitisom otkriva pojačana osjetljivost na kemikalije, duhanski dim i jake mirise.
ANTIHISTAMINSKI LIJEKOVI. Za liječenje alergijskog rinitisa liječnik gotovo uvijek propisuje oralnu primjenu antihistaminika. Preporučuje se upotreba lijekova druge (cetrin, zodak, klaritin) i treće (erius, zirtek, telfast) generacije. Trajanje terapije određuje specijalist, ali rijetko je manje od 2 tjedna. Ovi lijekovi mogu negativno utjecati na mentalne sposobnosti i srce, u vezi s kojima je potrebno konzultirati liječnika.
Sprejevi. S curenjem iz nosa mogu se propisati topikalni pripravci, na primjer, cromoglin, cromosol, cromohexal. Rezultat ovih sprejeva je vidljiv ako ih koristite za blagu bolest ili za djecu. Takvi se lijekovi mogu koristiti za prevenciju tijekom cijele godine. U posljednje vrijeme uspješno se koristi sprej - Nazaval, koji formira film na nosnoj sluznici koji štiti od kontakta s alergenom.
CORTICOSTROIDES. Ako je stupanj alergijskog rinitisa visok, tada se osigurava uporaba nazalnih kortikosteroida (nasobek, nasonex, bekonaza, flixonaza, nasarel, benorin). U nedostatku učinka liječenja lijekom ili u prisutnosti kontraindikacija, može se propisati imunoterapija specifična za alergene.
Liječenje alergijskog rinitisa uz pomoć operacije vrlo je rijetko i samo ako se otkrije paralelna ENT patologija. Tradicionalna medicina ne nudi nikakve učinkovite recepte, zahvaljujući kojima je moguće stanje ublažiti alergijskim rinitisom. Ispiranje nosa moguće je samo otopinom soli.
Nije razvijena specifična prevencija alergijskog rinitisa. Ako se utvrdi bolest, mora se ukloniti kontakt s alergenom..
Alergijski rinitis (alergijski, atopijski rinitis, alergijski vazomotorni rinitis) je patologija u kojoj se sluznica nosa upali i nabubri kao odgovor na porast alergijske pozadine.
Uzrok alergijskog rinitisa je alergijska reakcija trenutnog tipa koja nastaje kao rezultat tjelesnog kontakta s alergenom.
Ova vrsta atopijskog rinitisa javlja se uglavnom u bolesnika s genetskom sklonošću raznim alergijskim reakcijama. Obično u obiteljskoj anamnezi takvih bolesnika postoje napadi astme različite etiologije, urtikarija alergijskog podrijetla, višestruki neurodermatitis i neke vrste alergijskog rinitisa koji su bili prisutni u povijesti jednog ili više bliskih rođaka.
Prema statističkim podacima, do 30% svjetske populacije trenutno pati od rinitisa. Međutim, samo 60% pacijenata traži liječničku pomoć na ovu temu. Većina ljudi koji imaju ovu bolest samo-liječe ili liječe ponavljajuću SARS..
U posljednjih nekoliko godina primijećeni su sljedeći trendovi bolesti:
svake godine broj bolesnika s alergijskim rinitisom raste;
bolest se najčešće dijagnosticira u bolesnika u dobi od 18-24 godine;
patologija je češća u regijama sa lošom ekologijom;
u različitim regijama Rusije broj bolesnika s rinitisom prosječno varira od 12 do 24%.
Na temelju toga možemo zaključiti da je problem alergijskog rinitisa danas relevantniji nego ikad.
Tijekom posljednjih nekoliko godina, klasifikacija alergijskog rinitisa mnogo se puta promijenila. Prije nekoliko godina, atopijski rinitis podijelio je samo prema prirodi tečaja (akutni alergijski rinitis, kronični i subakutni). Ali u ovom trenutku to se smatra zastarjelim. Moderni alergolozi koriste jednostavniju klasifikaciju prema kojoj je atopijski rinitis sezonski, tijekom cijele godine, medicinski i profesionalni.
Trajanje vazomotornog alergijskog rinitisa je:
Povremeno - znakovi bolesti progone pacijenta manje od 1 mjeseca u godini ili manje od 4 dana u tjednu;
Trajni alergijski rinitis - bolest prati pacijenta više od 1 mjeseca godišnje ili 4 dana u tjednu.
Prema prirodi tečaja, javlja se alergijski rinitis:
blaga - prisutnost bolesti ne utječe na svakodnevni život i performanse pacijenta;
umjerena i teška - pacijentova kvaliteta života mijenja se na sve gore i pacijent nije u mogućnosti pohađati škole ili raditi, obavljati svakodnevne aktivnosti.
Uz sezonski rinitis, pelud djeluje iritantno, rjeđe, spore gljivica. Često pacijenti vjeruju da se alergijski rinitis kod njih pojavljuje zbog topoljevih pahuljica. Ali to nije tako. Obično rinitis uzrokuje pelud iz biljaka čije cvjetanje nastaje tijekom pojave topolove pahuljice na ulicama. Sezonalnost alergijskog rinitisa može varirati ovisno o regiji u kojoj bolesnik živi i gotovo se ne mijenja godišnje.
Uz ovu bolest, simptomi se manifestiraju najjače ujutro. U nekim se slučajevima kombiniraju alergijski rinitis i konjuktivitis. Ako se ne liječi, sezonski atopijski rinitis dovodi do razdražljivosti, kroničnog umora, glavobolje i mentalnih poremećaja.
Ozbiljnost simptoma s takvim curenjem iz nosa ovisi o tome koliko peludi kontaktira pacijent. Primjetno je da se u sušnoj sezoni znakovi bolesti obično smiruju..
Drugo ime za ovaj oblik bolesti je kronični alergijski rinitis. Ovaj oblik bolesti ima puno veći broj podražaja na koje tijelo može reagirati na ovaj način. Iz istog se razloga smatra težim i zahtijeva neposredan kontakt s alergologom i liječenje..
Stalni alergijski rinitis obično uzrokuje prašinu, vunu, čestice epiderme životinja i neke elemente sredstava za čišćenje u domaćinstvu.
Trenutno znanstvenici identificiraju sljedeće čimbenike koji mogu uzrokovati cjelogodišnji atopijski rinitis:
vruća klima sa suhim zrakom;
nepovoljni životni uvjeti.
U nedostatku medicinske skrbi, posljedice alergijskog rinitisa mogu biti sljedeće:
upala sinusa nosne šupljine;
upala unutrašnjosti uha;
stvaranje patoloških izraslina u nosnoj šupljini.
Iz tog razloga, kod prvih znakova bolesti, preporučuje se konzultirati alergologa..
Obično je takav alergijski rinitis kod odraslih češći. Javlja se kod pacijenata koji su zbog svoje profesije prisiljeni redovito kontaktirati s bilo kakvom prašinom. Dakle, kod pekara napad alergijskog rinitisa može uzrokovati brašno, u šivarama - čestice gomile, u veterinarima - perje, vuna itd..
S ovom raznolikošću, znakovi alergijskog rinitisa prate bolesnika tijekom cijele godine, bez obzira na godišnje doba, a postaju manje izraženi samo za vrijeme slobodnih dana s posla ili na godišnjem odmoru. Ova se bolest mora liječiti, jer će se u protivnom s vremenom pacijentov alergijski rinitis pretvoriti u bronhijalnu astmu. Rinitis je također opasan jer s njim nosna sluznica postaje tanja, uslijed čega bilo koja infekcija lako može proći kroz krvotok kroz nju. Stoga profesionalni atopijski rinitis može izazvati promjenu profesije.
Ovo je vrsta alergijskog rinitisa, kod koje nastaje oticanje nosne sluznice kao odgovor na zlouporabu određenih lijekova. Najčešće takvu reakciju izazivaju vazokonstriktivni lijekovi lokalnog djelovanja (kapi za nos ili sprejevi). U prvih nekoliko dana sužavaju žile u nosnoj šupljini, zbog čega se edem smanjuje, prolazi zagušenje. Međutim, nakon nekoliko tjedana, mnogi pacijenti razvijaju ovisnost o lijeku i pojavljuje se „simptom ponovnog poticanja“. To znači da se posude ne mogu suziti i početi se širiti. U ovom slučaju dolazi do zastoja u krvi i, kao rezultat, oticanja.
Osim vazokonstriktivnih lijekova, lijekovi dizajnirani za snižavanje krvnog tlaka, neki psihotropni, hormonalni i protuupalni lijekovi mogu potaknuti rinitis..
Alergijski rinitis lijekova je rijedak kod djece, jer se budni roditelji obično strogo pridržavaju doziranja lijekova propisanih djeci.
Alergijski rinitis je patologija koja prati osobu tijekom njegovog života. S alergijskim rinitisom morate naučiti kako živjeti. Provođenje preventivnih mjera pomoći će pacijentu da spriječi pojavu simptoma bolesti, a dijagnosticiranje alergijskog rinitisa kod djeteta i tijekom trudnoće u vrlo ranim fazama, provođenje odgovarajućeg liječenja pomoći će u izbjegavanju mnogih komplikacija.
Najvažniji simptom atopijskog rinitisa je vodenast proziran iscjedak iz nosne šupljine u različitim količinama. Ako se u ovom trenutku pojavi infekcija, tada će se alergijski rinitis manifestirati u obliku dugotrajnog kihanja. Uz to, pacijent može osjetiti svrbež nosa i otežano nosno disanje. Zagušenje nosa i alergijski rinitis gotovo su sinonimi, jer je to jedan od prvih znakova bolesti. U ovom se slučaju zagušenja očituju uglavnom noću i navečer. Iz tog razloga, alergijski rinitis prati glavobolja kod pacijenata koji ne liječe bolest..
S razvojem alergijskog rinitisa u pacijenta, čak i izgled pacijenta može ukazivati na bolest. U bolesnika koji pate od atopijskog rinitisa oči se crveni i suze, u odraslih bolesnika često se opažaju tamni krugovi ispod očiju. Zbog činjenice da pacijenti dišu kroz usta, lice im može nateći. Suhi kašalj s alergijskim rinitisom također je jasan znak bolesti. Javlja se u trenutku kada sluznica nosa interaktivno djeluje s nadražujućim sredstvom..
Alergijska reakcija nakon kontakta s nadražujućim sredstvom kod različitih ljudi pojavljuje se u različito vrijeme. Dakle, kod nekih bolesnika alergijska reakcija javlja se 5-10 minuta nakon kontakta s alergenom, najviše 5-8 sati. U drugima, otprilike 10 dana može proći od trenutka kada osoba dođe u kontakt s iritantom do pojave alergijske reakcije..
Simptomi alergijskog rinitisa koji se pojave 5-30 minuta nakon izlaganja alergenu obično uključuju:
svrbež u očima i povećana suznost. Ako se liječenje rinitisa ne započne na vrijeme, tada se u ovom slučaju može komplicirati akutna upala vanjske ljuske oka;
djeca često imaju curenje iz nosa, postoji pojačano izlučivanje sluzi iz nosa. U pravilu, sluz koja se izlučuje alergijskim rinitisom ima vodenastu konzistenciju. Najčešće je proziran. No u nekim slučajevima može steći žućkast ton. Međutim, ako dijete ima upalu u nosnoj šupljini, sluz može postati prilično viskozna. Ako se udiše alergen, može se pojaviti jak curenje iz nosa;
učestalo kihanje, koje se pojačava ujutro;
krpelj u grlu, alergijski rinitis i kašalj često se kombiniraju;
svrbež u nosnoj šupljini.
Kako se manifestira alergijski rinitis koji nije liječen na vrijeme? Nekoliko dana nakon početka alergijskog rinitisa, pacijent ima sljedeće simptome:
kršenje mirisa. Budući da je nos blokiran, pacijent stalno diše ustima;
postoji povećanje osjetljivosti očiju na jarko svjetlo;
apatija, umor, pospanost, agresivnost, poremećaj sna - očiti simptomi vazomotornog alergijskog rinitisa;
u nekim slučajevima pacijenti imaju oštećenje sluha, što je popraćeno bolom u ušima;
bol ili jednostavno neugodni osjećaji pojavljuju se na licu;
kronični suhi kašalj s alergijskim rinitisom također nije neuobičajena;
glavobolja s alergijskim rinitisom - posljedica dugotrajne gladovanja kisikom;
pojava alergijskih krugova u području očiju;
djeca s atopijskim curenjem iz nosa mogu obrisati nos rukama u smjeru prema gore kako bi se riješili svrbeža i otkrili nosne prolaze;
s produljenim odsustvom liječenja, rezultat atopijskog rinitisa često postaje alergijski nabor nastao zbog stalnog trenja nosa.
Simptomi alergijskog rinitisa mogu imati različite. Sve ovisi o tome od kakve bolesti pati pacijent. Dakle, kod sezonskog atopijskog rinitisa pacijenti se često žale na učestalo kihanje, svrbež i pojačano suzenje očiju.
Simptomi alergijskog rinitisa tijekom cijele godine uključuju sljedeće: začepljenost nosa, pojačano izlučivanje sluzi iz nosa, kihanje. Često se sve to kombinira s kapanjem infuzije u nazofarinks. U kroničnom obliku bolesti, glasna promjena se često javlja kod alergijskog rinitisa (pojavljuje se nosni).
Ali može li postojati temperatura kod alergijskog rinitisa, definitivno nitko ne može odgovoriti. Većina alergologa slaže se da obični alergijski rinitis ne bi trebao biti praćen temperaturom. Stoga, ako pacijent ima upalu dišnog sustava, simptome alergije i vrućicu, liječnici obično propisuju antivirusne lijekove.
Alergijski rinitis ponekad prati osobu cijeli život, ali njegovi simptomi mogu jako varirati. Općenito, simptomi alergijskog rinitisa kod djece mlađe od 3 godine rijetko se otkriju. Međutim, od trenutka kada počnete pohađati vrtić ili školu, ti su se pokazatelji značajno povećali. Dakle, u djece školske dobi simptomi bolesti obično su izraženiji, međutim, kako odrastaju, tijelo može prestati silovito reagirati na podražaj, zbog čega oni slabe.
Ne uvijek porast simptoma ukazuje na prijelaz bolesti u akutni oblik. Ovaj fenomen može dovesti do pušenja, udisanja drva ili samo oštrih mirisa. Znakovi rinitisa mogu se pogoršati i u hladnoj sezoni, kada osoba provodi većinu svog vremena u zatvorenom. Međutim, to se odnosi samo na nadražujući rinitis, što je, na primjer, dlaka ili prašina kućnih ljubimaca.
Alergolog može dijagnosticirati alergijski rinitis kod pacijenta na temelju pritužbi, podataka o njegovoj anamnezi i otkrivanju alergena na koje je tijelo reagiralo na ovaj način..
Nemoguće je to učiniti sami kod kuće. Dijagnozu alergijskog rinitisa kod djece i odraslih može provesti samo otolaringolog ili alergolog. Tijekom pregleda, specijalist se mora pobrinuti da simptomi rinitisa nisu uzrokovani nepravilnostima u strukturi nosne šupljine. Zbog toga tijekom pregleda mora isključiti pacijentovu prisutnost bilo kakvih zakrivljenosti, nenormalnih zavoja, šiljaka i porasta.
Zatim liječnik treba otkriti ima li pacijent alergijsku infekciju curenja iz nosa. On može dobiti ove informacije na temelju simptoma koji su prisutni kod pacijenta. Uz to, specijalist mora točno utvrditi koja je vrsta rinitisa prisutna u pacijenta (kronični, sezonski, lijek ili profesionalni rad) i koji alergen uzrokuje.
Prilikom prikupljanja anamneze liječnik treba uzeti u obzir pacijentovu genetsku predispoziciju za bolest, prisutnost drugih alergijskih bolesti, trajanje simptoma i vrijeme njihove pojave, dinamiku prethodnog liječenja (ako postoji). Osim toga, otolaringolog mora obaviti rinoskopiju (pregled, u kojem liječnik procjenjuje izgled sluznice nosa, nosnog septuma, procjenjuje količinu i izgled sluzi izlučene iz nosne šupljine). Tako je sluznica nosa u bolesnika s rinitisom obično blijeda s sivkastim tonom, lagano edematous.
Alergosorbent i kožni testovi su testovi alergijskog rinitisa koji mogu utvrditi i pokazati da bolest ima alergijsku prirodu. Uz to, ovi testovi pomažu u otkrivanju alergena na koje pacijentovo tijelo reagira na ovaj način..
Ovaj test alergijskog rinitisa može otkriti IgE in vivo kod pacijenta.
Kožni test je indiciran za pacijente sa:
zamućeni simptomi bolesti;
nemogućnost postavljanja dijagnoze na temelju anamneze i pregleda;
povijest astme ili upalnih bolesti ENT organa.
Kožni test je jeftin i traje malo vremena. Međutim, može pokazati prisutnost IgE u tijelu. Ako se ispitivanje provodi na kućnim alergenima ili alergenima na koje pacijent može dodirnuti, tada se rezultat testa može procijeniti nakon 20 minuta. Tijekom evaluacije liječnik će utvrditi koliko koža nabubri i pocrveni..
Međutim, kako bi se osiguralo da rezultati ispitivanja pokazuju najtačniji rezultat, antihistaminike treba prekinuti 7-10 dana prije. Ispravno provesti takav test može samo liječnik u laboratoriju. Skup alergena može se razlikovati ovisno o mjestu prebivališta pacijenta. Jedna od glavnih prednosti metode može se smatrati da je takva dijagnoza alergijskog rinitisa prikladna za djecu i odrasle..
U usporedbi s kožnim testovima, ovaj je test manje osjetljiv, iako ima velike troškove. Prema statističkim podacima, ¼ pacijenti prema rezultatima ovog testa nemaju alergiju, unatoč činjenici da je otkriven kožnim testom. To znači da se dijagnoza alergijskog rinitisa može postaviti pogrešno. Iz tog razloga se ova metoda istraživanja praktički ne koristi..
RAST - radioalergosorbentni test omogućuje otkrivanje imunoglobulina klase E u krvi, a u pravilu se njegovi rezultati poklapaju s rezultatima kožnih testova. Međutim, ova metoda ima jednu manu - ne može se provesti tijekom razdoblja remisije bolesti. Međutim, ovaj test može otkriti radioaktivne komplekse u krvi..
Iz svega navedenog zaključak sugerira samu sebe da je dijagnosticiranje alergijskog rinitisa nemoguće. Samo alergolog to može učiniti nakon temeljitog pregleda. No, koliko će liječenje biti učinkovito ovisi o ispravnoj dijagnozi..
Liječenje alergijskog rinitisa može uvelike varirati ovisno o fazi bolesti (remisija ili pogoršanje). S atopijskim rinitisom u kombinaciji s raznim komplikacijama, liječenje samo jednim narodnim receptima je neprihvatljivo. U tom je slučaju potreban integrirani pristup problemu..
Međutim, u bilo kojem obliku bolest može biti i u kojoj god fazi bila, prva faza liječenja je uvijek izoliranje alergena. Treba razumjeti da najčešće nije uvijek moguće potpuno zaštititi osobu od iritanta. Stoga liječenje alergijskog rinitisa mora nužno uključivati medicinsko liječenje, koje bi trebao odabrati isključivo liječnik. Samo on zna kako se riješiti alergijskog rinitisa u specifičnom slučaju svakog pacijenta.
Danas je imunoterapija jedan od najčešćih tretmana alergija. Njegova suština leži u ubrizgavanju malih doza alergena u tijelo. S vremenom se ta doza povećava. Svrha svih ovih manipulacija je uvježbavanje imunološkog sustava.
Nakon nekog vremena imunološki sustav moći će normalno reagirati na alergene. U novije vrijeme imunoterapija je trajala dugo i zahtijevala samodisciplinu. Danas se pojavila nova generacija lijekova, zahvaljujući kojima je moguće izliječiti alergijski rinitis u 12-24 sesije provedene tijekom 1 sezone.
U pravilu, tijek takvog liječenja započinje u jesen..
Primjena hormonskih lijekova također može donijeti dobar učinak u kratkom vremenu. Suprotno uvriježenom mišljenju, takvi lijekovi ne predstavljaju prijetnju zdravlju, jer se primjenjuju lokalno. Osim toga, lijekovi nove generacije imaju malu bioraspoloživost. Zbog toga, hormoni ne mogu prodrijeti kroz nosnu sluznicu.
Ovaj tretman usmjeren je na smanjenje oticanja i osjetljivosti na iritate..
Često alergolozi propisuju razne sprejeve i kapi za liječenje atopijskog rinitisa. Koriste se samo u vrijeme pogoršanja bolesti. Ipak, inhalacijski pripravci za alergijski rinitis imaju profilaktički, a ne terapeutski učinak, jer trajanje njihove uporabe treba biti najmanje 7-10 dana.
Najčešće se preporučuju sprejevi i kapi za liječenje pedijatrijskih bolesnika. Odrasli ih koriste uglavnom za blage bolesti ili kao lijek za kronični alergijski rinitis.
Ovi lijekovi idealni su za liječenje kroničnog rinitisa..
Udisanje s alergijskim rinitisom pomaže smanjiti oticanje i stvaranje filma u nosnoj šupljini, koji štiti nosnu sluznicu od alergena.
Iako sama operacija alergijskog rinitisa nije u stanju izliječiti bolest, ali može pomoći u ispravljanju oštećenja nosa, što predstavlja prepreku liječenju bolesti. Liječnici pribjegavaju ovoj metodi kao posljednje sredstvo, samo ako terapija lijekovima nije uspjela.
Kirurško liječenje bolesti u pravilu uključuje:
endoskopska operacija tijekom koje kirurg može ukloniti zakrivljenost nosa ili nazalnog septuma, ukloniti polipe;
uklanjanje tekućine iz unutarnjeg uha ili stavljanje u posebnu cijev kroz koju će teći. Ovaj se tretman često koristi kod djece s atopijskim rinitisom povezanim s zaraznim bolestima uha..
U pravilu, liječnici koriste kalcijev klorid, difenhidramin i vitamin B1 za liječenje alergijskog rinitisa elektroforezom. Da bi se izbjegla nelagoda, nosna sluznica pacijenata prethodno je tretirana novokainom.
Tijekom postupka, pamučni bris se postavlja u nosnu šupljinu, nakon čega se na njih pričvršćuju elektrode. Tijekom prolaska struje, soli se razgrađuju u ione, koji potom prodiru kroz nosnu sluznicu. Međutim, taj je učinak zanemariv. Pozitivna dinamika liječenja postiže se zahvaljujući stimulativnom učinku, koji izaziva vazospazam. Sve to pomaže u ublažavanju oticanja kod alergijskog rinitisa, jača nosnu sluznicu.
Obično se propisuje tečaj od 10 do 14 postupaka za liječenje alergijskog rinitisa..
Prije postupka liječnik podmazuje senzor hidrokortizonom. Tada ih stručnjak vodi mazalnim pokretima duž sluznice nosne šupljine. Hidrokortizon tijekom ovog postupka praktički nema terapijski učinak. Njegovo djelovanje je provođenje ultrazvuka u dublje slojeve.
Ova metoda liječenja usmjerena je na poboljšanje mikrocirkulacije krvi, smanjenje oteklina i ubrzavanje zacjeljivanja mikro pukotina na nosnoj sluznici.
Prednost fonoforeze je u tome što ona praktički nema kontraindikacije. Obično, kako bi izliječili vazomotorni alergijski rinitis, liječnici propisuju tečaj od 5 do 7 postupaka koji se moraju obaviti ujutro.
Za liječenje rinitisa laserom, alergičari koriste cijevi koje se tijekom postupka stavljaju u nos. Lasersko zračenje djeluje na sluznicu na način da ojača, a edemi nestanu. U ovom slučaju, djelovanje lasera usmjereno je uglavnom na male posude. Laser normalizira metaboličke procese u nosnoj sluznici, zbog čega se smanjuje volumen plazme koja prolazi kroz njega, a koji je stvorio edem.
Ova metoda liječenja alergijskog rinitisa se ne koristi ako pacijent ima zarazne bolesti ENT organa, jer to može samo pogoršati situaciju..
Terapija rinitisa homeopatskim lijekovima sastoji se od dvije faze
liječenje pogoršanja bolesti;
izbor ustavnog homeopatskog lijeka.
Ako liječnik odabere odgovarajuće homeopatske lijekove, moguće je značajno smanjiti vrijeme liječenja sijene groznice (alergijski rinitis koji se pojavljuje u određenim godišnjim dobima) i smanjiti opterećenje tijela od lijekova. Takve pripravke treba odabrati specijalist na temelju individualnih karakteristika pacijentovog tijela. Pri odabiru lijeka liječnik obično ne proizilazi iz toga što osoba izbjeljuje, već s obzirom na to kako je bolesna.
Akupresura za alergijski rinitis je još jedan učinkovit način liječenja bolesti. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, osjetljivost refleksogenih zona uvelike se povećava. Pritiskom na njih pacijent može osjetiti nelagodu. Neovisno o kući, preporučuje se provođenje samo-masažne točke. Da biste to učinili, morate posjetiti profesionalnog masažera. Objasnit će vam što učiniti u slučaju alergijskog rinitisa, odabrat će tehniku masaže prikladnu za njegov slučaj i objasniti mu kako to izvesti. U vrijeme pogoršanja preporučuje se provođenje 2 puta dnevno: odmah nakon buđenja i prije spavanja.
Ponekad liječnici sami preporučuju korištenje svojih pacijenata alternativnim metodama liječenja bolesti. Dakle, ova je metoda idealna za liječenje bolesti u pedijatrijskih bolesnika. Bilje koje se koristi za pripremu domaćih lijekova za liječenje atopijskog rinitisa može se koristiti i za liječenje gušenja alergijskog podrijetla (ako se kombiniraju). Njihovo djelovanje se najčešće sastoji u suzbijanju imunološkog odgovora na podražaj..
Međutim, prije nego što na ovaj način liječite alergijski rinitis, preporučuje se konzultirati alergologa.
Terapija dječjeg atopijskog rinitisa ne razlikuje se od liječenja alergijskog rinitisa kod odraslih. Međutim, prilikom propisivanja lijekova djeci liječnici uzimaju u obzir činjenicu da se ne mogu svi koristiti u djetinjstvu. Dakle, većina dekongestiva je kontraindicirana kod djece. Antihistaminici se također trebaju propisati s iznimnom oprezom. Iz tog razloga, prije nego što započnete liječenje atopijskog rinitisa kod djeteta, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom. Prije liječenja djece iz njihove okoline i prehrane, mora se ukloniti sve što može izazvati alergijsku reakciju..
Alergijski rinitis nije važan u kojem je obliku kroničan ili akutni i uvijek komplicira život osobe. Njegov izgled postaje bolan, invalidnost opada. Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti alergijski rinitis. Za ovu osobu trebate se u potpunosti zaštititi od alergena koji je provocirao razvoj bolesti. Međutim, uz pomoć lijekova za alergijski rinitis, simptomi ove bolesti mogu se potpuno ukloniti..
Trenutno alergolozi za liječenje rinitisa alergijskog podrijetla koriste sljedeće skupine lijekova:
Prema opsegu dijele se na:
sistemski (tablete, otopine za injekcije itd.);
lokalno (kapi, sprejevi, masti).
Neki od ovih lijekova mogu se konzumirati dulje vrijeme, a dio samo u tečajevima od 5-10 dana. Izbor lijeka protiv alergijskog rinitisa i trajanje njegove uporabe ovisi o obliku bolesnikove bolesti, sastavu lijeka i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Prepuštanje bolesti gravitacijom ili samo liječenje alergijskog rinitisa narodnim lijekovima prijeti pacijentu ozbiljne komplikacije, na primjer, bronhijalnu astmu.
Antihistaminici protiv alergijskog rinitisa pomoći će u uklanjanju u najkraćem mogućem roku. Ta sredstva su osjetljiva na H1 i H2 receptore, zbog čega se bolest ne može dalje razvijati. Najčešće se koriste za liječenje akutnog sezonskog rinitisa, rjeđe kroničnog. Prije toga, liječnici su svojim pacijentima propisali difenhidramin i suprastin za alergijski rinitis. Bili su vrlo učinkoviti, ali su, nažalost, depresivno djelovali na središnji živčani sustav. Stoga danas stručnjaci preporučuju uporabu nove generacije lijekova protiv alergija. Ne izazivaju pospanost, a njihov učinak traje 24 sata..
Trenutno su u prodaji antihistaminski sprejevi za alergijski rinitis, kapi, masti i tablete.
Ovi lijekovi imaju i antihistaminske i protuupalne učinke i mogu se koristiti u bilo kojoj fazi liječenja bolesti. Brzo zaustavljaju manifestaciju patologije. Dakle, kapi za nos u slučaju alergijskog rinitisa temeljenog na glukokortikosteroidima propisuju se pacijentima s umjerenom ozbiljnošću bolesti tijekom dugog tijeka. U teškim fazama bolesti ili u slučaju da alergijski rinitis prati bronhijalna astma, liječnici odabiru lijekove s većim udjelom hormona. Lijekovi pokazuju svoje djelovanje najsnažnije od 7. do 10. dana primjene. Stoga, u nedostatku učinka na početku primjene, pacijent ne smije zanemariti liječenje.
U pravilu se glukokortikoidni lijekovi prodaju u obliku sprejeva za alergijski rinitis. Najčešće ti lijekovi uključuju mometazon ili flutikazon. Neosporna prednost ovih sredstava je što imaju lokalni učinak i praktički se ne apsorbiraju u krv.
Uz pogoršanje bolesti, liječnik može propisati injekcije glukokortikoida za alergijski rinitis ili tablete kratkog tečaja.
Za zaustavljanje neugodnih simptoma rinitisa koriste se vazokonstriktorski (vazokonstriktorski) lijekovi. Izazivaju grčeve krvnih žila, zbog čega su manje napunjene krvlju i nabubre. Zahvaljujući tome uklanja se začepljenost nosa u najkraćem mogućem roku i poboljšava se disanje..
Sa sezonskim alergijskim rinitisom, ovi lijekovi za alergijski rinitis propisuju se tijekom razdoblja pogoršanja kratkim tečajevima, ne dužim od 10 dana. Često se propisuju prije upotrebe drugih sredstava za ublažavanje oticanja, a drugi lijekovi (na primjer, kapi od alergijskog rinitisa) mogli bi bolje prodrijeti u nosnu šupljinu.
Na današnjem tržištu postoje vazokonstriktorne kapi u nos za alergijski rinitis i sprejevi. Paralelno s tim sredstvima, kako bi se izbjeglo isušivanje nosne sluznice, preporučuje se navodnjavanje blago zasoljenom vodom ili lijekovima na bazi morske soli. Međunarodni nazivi najčešćih vazokonstriktivnih lijekova su oksimetazolin i fenilefrin..
Ovaj lijek za alergijski rinitis ima stabilizirajući membranski učinak, kao rezultat toga zaustavlja se oslobađanje mukoznih medijatora. Takvi lijekovi obično imaju kumulativni učinak. Stoga im se često propisuje kako bi podržali stanje kod kroničnog rinitisa ili 2 tjedna prije mogućeg pogoršanja sezonskog alergijskog rinitisa. Liječnici često propisuju protuupalne kapi za nos djeci od alergijskog rinitisa. Međutim, takvi se lijekovi mogu propisati i u tabletama (npr. Ketotifen).
Terapija alergijskog rinitisa neće dati željeni učinak bez usklađivanja imuniteta. U tu svrhu najčešće se koriste homeopatski lijekovi za alergijski rinitis ili dodaci prehrani. Takvi lijekovi obično se propisuju tijekom 2 tjedna. Međutim, ako se alergijski rinitis pojavi kod pacijenta zbog nenormalnog imunološkog odgovora na tvar biljnog podrijetla, tada se homeopatski lijekovi ne smiju primjenjivati.
Svi ovi lijekovi, ako se pravilno koriste, podjednako su učinkoviti. Ipak, kako bi se postigao željeni rezultat, lijek za alergijski rinitis treba odabrati specijalista. Liječenje alergijskog rinitisa trebalo bi se odvijati samo onako kako je propisao liječnik i samo pod njegovim nadzorom.
Neugodni simptomi alergijskog rinitisa, poput curenja iz nosa, začepljenosti nosa, glavobolje i svrbeža u nazofarinksu kao posljedice jakog edema, mogu dovesti do potpune iscrpljenosti čak i najupornijih bolesnika. Stoga su pacijenti spremni koristiti bilo koje metode liječenja samo kako bi uklonili znakove patologije. I prvo na što se obrate su narodni lijekovi za alergijski rinitis (a to se često događa prije posjeta alergologu). Ali ovo je pogrešno. Biljke, iako djeluju bezopasno za mnoge ljude, također su lijekovi i ponekad vrlo jake. Stoga je njihova upotreba bez savjetovanja s liječnikom neprihvatljiva!
Međutim, ove metode liječenja imaju svoje prednosti. Dakle, za razliku od lijekova, dekocije i infuzije ne djeluju negativno na jetru.
Najbolje rješenje u ovom slučaju je liječenje alergijskog rinitisa alternativnim metodama u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem nakon savjetovanja s alergologom. Dakle, pacijent će moći skratiti razdoblje oporavka, uz smanjenje negativnog učinka lijekova na tijelo.
Ne morate dugo tražiti recepte za domaće lijekove. Alergijski rinitis je tradicionalna medicina liječio dugi niz stoljeća i već je nakupio čitav arsenal sredstava testiran tijekom godina. Na našim web stranicama možete se upoznati s najučinkovitijim.
Prije izrade lijekova, pacijent mora biti siguran da nije alergičan na komponente koje čine lijek. Dakle, tradicionalna medicina sugerira korištenje meda i aloje za alergijski rinitis. Međutim, malo ljudi zna da je med najjači alergen, a aloja može izazvati opekline nosne sluznice. Stoga se preporučuje liječenje alergijskog rinitisa samo s dokazanim naknadama..
Jedno od najsigurnijih biljaka je kamilica. Može se koristiti u obliku dekocija ili kaše, čak i osobama s poviješću alergijskih reakcija. Kako se tijelo ne bi naviknulo na jedan lijek, preporučuje se izmjenjivanje proizvoda pripremljenih na bazi kamilice i šipak. Donijet će nespornu korist cijelom tijelu. Šipka i brusnica idealno se kombiniraju među sobom. Pomoću tih sredstava pacijent će liječiti alergijski rinitis iznutra..
Druga biljka koja rijetko izaziva alergije i druge nuspojave je menta. Od nje možete napraviti razne čajeve, dekocije, infuzije i sprejeve. Liječenje alergijskog rinitisa kod kuće ovim sredstvima pomoći će ublažiti upalu i oteklinu što je prije moguće..
Međutim, ne zaboravite da su mnoge biljke otrovne. Oni uključuju celandin, koji je poznat po svojoj sposobnosti liječenja mnogih bolesti. Malo ljudi zna, ali čak i uz malu predoziranje ove biljke u lijeku, osoba može dobiti ozbiljno trovanje.
Također treba imati na umu da je gotovo svaka biljka nositelj određenog alergena. Tijelo može na neke od njih reagirati mirno, a na druge neadekvatno i izazvati drugu alergijsku reakciju, izazivajući tako komplikaciju bolesti.
Iz toga proizlazi da narodni lijekovi za alergijski rinitis mogu biti korisni. Med i celandin se ne smiju koristiti u liječenju atopijskog rinitisa. A ako je pacijentu još uvijek dopušteno da provodi liječenje tim lijekovima, tada bi njihov doziranje trebao odabrati liječnik.
Morate biti svjesni da je liječenje alergijskog rinitisa kod kuće izuzetno opasno. Prije takvog liječenja, važno je konzultirati se s alergologom. Ako će neki dekocija ili infuzija biti od koristi pacijentu, liječnik će definitivno odobriti taj izbor.
Alergijski rinitis ili alergijski rinitis jedna je od najčešćih bolesti s kojom alergolog-imunolog dolazi kod liječnika. Predstavljeni članak sadrži sve potrebne informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju alergijskog rinitisa. Nakon što je pročitate, sa sigurnošću možete reći da sada znam dovoljno o alergijskom rinitisu. Članak je namijenjen pacijentima, članovima njihovih obitelji, kao i svima koji su zainteresirani za ovaj problem..
Alergijski rinitis (alergijski rinitis) je upala nosne sluznice koja se temelji na alergijskoj reakciji. Alergijski rinitis ili curenje iz nosa obično se očituju kihanjem, rinorejom (aktivno lučenje vodenastog sekreta iz nosa), osjećajem svrbeža u nosu, poteškoćama u nosnom disanju.
Prema medicinskoj statistici, od 11 do 24% ukupnog stanovništva pati od alergijskog rinitisa u Rusiji.
Temelj bolesti je alergijska reakcija, ili točnije, neposredna preosjetljivost. Ovaj se termin odnosi na većinu alergijskih procesa, čiji se simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta od trenutka kontakta s alergenom (tvar koja izaziva alergijsku reakciju). Alergijski rinitis dio je takozvane tri velike alergijske bolesti. Osim alergijskog rinitisa, uključuje atopijski dermatitis i alergijsku bronhijalnu astmu.
Mogući alergeni koji mogu izazvati alergijski rinitis:
Genetska predispozicija faktor je rizika za alergijski rinitis.
Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:
1) kihanje, često paroksizmalne prirode;
2) prisutnost pražnjenja iz nosa je vodenasta, prozirna. Kada se spoji sekundarna infekcija, priroda iscjedaka iz nosa može se promijeniti u mukopurulentni;
3) svrbež u nosu;
4) naporno nazalno disanje rjeđe je i tipično je, u pravilu, za teške oblike alergijskog rinitisa. Nosna kongestija se često pogoršava noću..
Karakterističan je izgled pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primjećuje se određeno oticanje lica, otežano je nazalno disanje, pacijent diše uglavnom kroz usta. Oči su često crvene, moguće i lakriminacije. Ponekad ispod očiju postoje tamni krugovi. Bolesnici s alergijskim rinitisom mogu nehotično i često dlanovima trljati vrh nosa. Ovaj simptom se naziva - "alergijski pozdrav.".
Alergijski rinitis, u pravilu, prvo se manifestira (manifestira) u djetinjstvu ili adolescenciji. Među bliskim rođacima pacijenta s alergijskim rinitisom često je moguće identificirati ljude s alergijskim bolestima.
Ovisno o intenzitetu simptoma, razlikuju se blagi, umjereni i teški stupnjevi alergijskog rinitisa. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju performanse i ne ometaju san, govore o blagoj ozbiljnosti; ako su dnevna aktivnost i san umjereno smanjeni, govore o umjerenoj ozbiljnosti, a u slučaju ozbiljnih simptoma, teškom alergijskom rinitisu.
Ovisno o opsegu simptoma bolesti, razlikujem sezonski (simptomi samo u proljetno-ljetnom razdoblju) i cjelogodišnji alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis najčešće nastaje kao posljedica alergije na pelud biljaka, rjeđe na plijesne spore.
Često sami pacijenti mogu ukazivati na provocirajuće (izazivajući manifestacije alergijskog rinitisa) čimbenike. To može biti kontakt sa životinjama, čišćenje stana, boravak u prašnjavoj sobi, ljetni dan na otvorenom, itd..
Isprobavanje antihistaminika često donosi privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju s pločama alergijskog konjuktivitisa, ponekad su prekursori bronhijalne astme.
Gotovo svi rinitisi imaju slične simptome, s izuzetkom nekih nijansi, a poznato ih je desetak (zarazni rinitis, hormonalni rinitis, rinitis lijekova, psihogeni rinitis, atrofični rinitis, profesionalni rinitis itd.). Svaki od njih zahtijeva svoje terapijske intervencije, individualni tretman. Stoga se još uvijek mora pružiti točna dijagnoza stručnjaku.
U pravilu, pacijenti koriste vazokonstriktorne lijekove za nos vrlo dugo, a s vremenom zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi s alergijskim rinitisom imaju povećanu osjetljivost na nadražujuće tvari poput oštrih mirisa, kemijskih proizvoda za kućanstvo i duhanskog dima..
Ako sumnjate na alergijski rinitis, trebate odmah posjetiti dva stručnjaka alergologa-imunolog i liječnika ENT. Alergolog će moći točno potvrditi ili, naprotiv, isključiti alergijsku prirodu problema s nosom, a ENT liječnik će moći identificirati popratnu patologiju ENT organa. Savjetovanje protiv uha i grla-nosa ne treba zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste 100 posto alergični, jer često postoje kombinirani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nosni polliposis ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a neadekvatna terapija pridonijet će pogoršanju bolesti..
Za potvrdu dijagnoze od njih će se možda zatražiti uzimanje brisa za nos za eozinofile ili opći test krvi na IgE (opći imunoglobulin E). Otkrivanje eozinofila u brisu (više od 5% svih otkrivenih stanica) ili porast ukupnog imunoglobulina E (više od 100 IU) ukazivat će na alergijsku prirodu začepljenosti nosa.
Najvažnije pitanje u dijagnozi alergijskog rinitisa je identifikacija uzročnog alergena, tj. onaj kontakt tvari s kojim izaziva gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:
1) postavljanje uzoraka kože. Jedna od najinformativnijih i najekonomičnijih vrsta dijagnoze alergija. Treba ga izvoditi samo u uredu posebno dizajniranom za ovaj postupak. Tijekom pregleda pacijentu se napravi nekoliko ureza (ogrebotina) na koži i odozgo se kaplje 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena. Reakcija se procjenjuje u roku od 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću pouzdanost, ali ima niz ograničenja. Dakle, kožni testovi se ne postavljaju u vrijeme pogoršanja bolesti, ne provode ih trudnice i dojilje. Optimalna dob za ovu vrstu studija je od 4 do 50 godina. Antihistaminici (suprastin, kestin itd.) Otkazuju se najmanje 5 dana prije postupka..
2) krvni test za specifične imunoglobuline E (IgE-specifičan). Ovo je identifikacija alergena u krvnom testu. Ova je metoda prikladnija od kožnih testova. Analiza se može uzeti u pozadini pogoršanja i tijekom uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindiciran trudnicama ili dojiljama ili osobama sa uobičajenim kožnim bolestima. Nema dobnih ograničenja. Ova metoda ima samo dva nedostatka: prilično visok trošak (od 2000 do 16000 rubalja po ploči alergena ili 300 rubalja po 1 alergena) i relativno visoka (do 13-20% ovisno o proizvođaču reagensa) učestalost lažnih pozitivnih rezultata. Više puta se suočavamo sa slučajevima kada je kod djece mlađe od 1 godine, prema krvnim testovima, otkrivena alergija na morsku hranu (rakove, škampe, školjke itd.) Ili egzotično voće. Roditelji su se istovremeno zakleli da dijete uopće nije vidjelo takve delicije, odnosno da je alergija na njih u principu nemoguća..
Stoga, ako stanje to dopušta, treba težiti posebno postavljanju uzoraka kože.
Ponekad, ako nemate sreće s medicinskom ustanovom, od vas će se možda zatražiti da darivate krv reakcijom leukolize s hranom. U tom će slučaju biti potrebno donijeti uzorke hrane na analizu. Ova metoda ima zanemarivu pouzdanost, a pristati na to besmisleno je. Rezultati se mogu odmah baciti.
Uz gore navedene testove, ako liječnik ima dvojbe, može vam se propisati klinički test krvi, rendgenski sinus, bris iz nosa na mikrofloru i gljive.
Rijetko nude prednju rhinomanometriju. Ova metoda omogućuje vam da saznate koliko je oslabljena propusnost gornjih dišnih putova.
Provedba terapijskih mjera, to jest liječenje alergijskog rinitisa moguće je tek nakon potvrđivanja prirode bolesti i točnog utvrđivanja njegove alergijske prirode.
Liječenje alergijskog rinitisa, kao što je i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznici.
2. Provođenje alergijske terapije.
Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa složeno je korištenje niza lijekova.
Često se antihistaminici propisuju oralno u obliku tableta ili kapi za liječenje alergijskog rinitisa. Poželjno je koristiti pripravke druge (cetrin, klaritin, zodijak, kestin) i treće (erius, telfast, zirtec) generacije. Propisuju se oralno, u dobnim dozama, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko je kraće od 14 dana. Iako se ovi lijekovi za alergiju izdaju u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih dugo sami propisivati. To je zbog činjenice da su neki lijekovi otkrili kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), jedan od njih može inhibirati kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najviši sigurnosni profil, naravno, ima posljednja generacija lijekova, ali njihova relativno visoka cijena često je ograničavajući faktor, osobito kod dugotrajne uporabe.
Ako je prethodno liječenje alergijskog rinitisa neučinkovito, potrebno je propisati "lokalne lijekove" koji posebno utječu na nosnu sluznicu.
U slučaju blage ozbiljnosti alergijskog rinitisa, za ovu su svrhu propisani natrijevi derivati kromoglikata (trgovački nazivi cromohexal, cromoglin, cromosol). Lijekovi su dostupni u obliku spreja za nos, propisani su za 1-2 injekcije (1-2 kapi) u nos 3 puta dnevno tijekom egzacerbacije. Treba imati na umu da se učinak imenovanja takvog liječenja javlja ne ranije od 5-10 dana (a ponekad i kasnije). Stoga je njihov učinak više preventivan nego terapijski. Lijekovi ove skupine češće se propisuju za liječenje alergijskog rinitisa kod djece ili s blagom ozbiljnošću bolesti kod odraslih. Tijek liječenja alergijskog rinitisa obično je najmanje 2-4 mjeseca. Moguća upotreba lijekova tijekom cijele godine.
Posebno želim istaknuti relativno novi lijek stvoren na bazi biljne celuloze - Nazaval. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos i propisan je 4-6 puta dnevno. Kao rezultat toga, na nosnoj se sluznici stvara mikrofilm koji sprječava kontakt sluznice s alergenom. Lijek ima prilično nisku učinkovitost s već razvijenim pogoršanjem i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.
U ozbiljnoj težini alergijskog rinitisa, lijekovi izbora su nosni kortikosteroidi (aldecin, nazobek, bekonaza, nazoneks, flixonaza, nazarel, benorin), proizvedeni u obliku spreja za nos. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u dobnim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Vrlo česta zabluda o lošoj toleranciji i brojnim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida. Do danas su sigurnost i djelotvornost ovih lijekova potvrđene u brojnim međunarodnim istraživanjima, koja su u osnovi takozvanog "zlatnog standarda" za liječenje alergijskog rinitisa i pomogle su stotinama tisuća pacijenata širom svijeta.
Česta greška u liječenju alergijskog rinitisa je produljena upotreba vazokonstriktorskih kapi za olakšavanje nazalnog disanja. To su lijekovi poput naftizina, vibrocila itd. Dugotrajna upotreba lijekova ove skupine UVIJEK dovodi do razvoja lijeka rinitisa jednog ili drugog stupnja, čije liječenje može zahtijevati operaciju nosnih prolaza. Upotreba vazokonstriktora preporučljiva je samo kod jakih začepljenja nosa prije upotrebe intranazalnih glukokortikoida, a općenito je prikladno ne upotrebljavati vazokonstriktori za nos s utvrđenom dijagnozom alergijskog rinitisa..
Za bolesnike koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili imaju kontraindikacije na lijekove, poželjno je razgovarati o mogućnosti imunoterapije specifične za alergen.
Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo alergolozi obučeni od strane liječnika u bolnici ili alergološkoj sobi. Smisao liječenja je unošenje malih doza alergena u postupno povećanju koncentracija kako bi se razvila tolerancija (otpornost) na njih. Najčešće se prakticira parenteralno (injekcijsko) davanje alergena. Uspješnom provedbom ove vrste liječenja moguće je postići potpuni nestanak simptoma alergijskog rinitisa. Raniji početak liječenja povećava šanse za razvoj pune tolerancije na alergene i, sukladno tome, potpuno izlječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja u potpunosti je izliječila alergijski rinitis kod velikog broja bolesnika.
Kirurški tretmani u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se koriste i to samo u prisutnosti istodobne ENT patologije (zakrivljenost nosnog septuma itd.).
Pristalice homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pažnju na lijek Rinital (proizveden u Njemačkoj) ili rinosennu (Rusija).
Alergijski rinitis jedna je od onih bolesti kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutno ne postoji niti jedna istinski učinkovita metoda na ovom području koja bi se mogla preporučiti širokom rasponu pacijenata s alergijskim rinitisom. Nerazumni entuzijazam za takve metode liječenja može dovesti do pogoršanja bolesti, pripajanja sekundarne infekcije (koju samo ljudi ne ubace u nos i ne ispune) i odgoditi imenovanje odgovarajućeg lijeka.
Jedina moguća metoda je ispiranje nosa fiziološkom otopinom. (1/3 žličice soli u 1 šalice kuhane vode, isperite nos 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezazlena metoda UVIJEK treba kombinirati s liječenjem. Njegova samo uporaba bit će neadekvatna.
Bitna komponenta liječenja alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke se daju nakon alergološke dijagnoze i identifikacije uzročnog alergena..
Po svojoj prirodi alergeni mogu biti hrana (za razne prehrambene proizvode), kućna prašina (jastučići od perja, grinje u kućnoj prašini), pelud (za biljni pelud), epidermalni (životinjska dlaka, ptičje perje itd.), Gljivice, industrijske itd.
Priroda eliminacijskih mjera ovisi o vrsti alergena.
Dakle, kod alergija na hranu isključite one proizvode na koje je pacijent testirao pozitivno.
S alergijama na pelud tijekom pogoršanja, pacijentima se ne preporučuje putovanje izvan grada, u prirodu. Bolje je napustiti kuću nakon 11-12 sati, kada se koncentracija peludi u zraku smanjuje. Ne preporučuje se otvaranje prozora, posebno u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti pročišćivače zraka. Ne vozite se u automobilu s otvorenim prozorima. Ne koristite biljne pripravke i kozmetiku na bilju. Najradikalniji događaj je promjena regije prebivališta tijekom cvatnje.
Dokazano je da je na morskoj obali i u planinama sadržaj polena niži.
Kod alergija u kućanstvu preporučuje se temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja potrebno je nositi masku koja sprečava da alergeni prašine uđu u sluznicu. Jastuci, madraci, deke trebaju biti izrađeni od hipoalergijskih materijala ili smješteni u posebne zaštitne navlake. Preporučuju da se riješite tepiha, prostirki, velikih mekanih igračaka i drugih izvora prašine. Umjesto zavjesa i teških zavjesa, poželjnije je koristiti rolete, jer se one lakše čiste. Namještaj treba biti izrađen od materijala koji se mogu često brisati. Upotreba pročišćivača zraka ima dobar učinak. Najčešći alergen u kućanstvu su grinje u kućnoj prašini (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije u kućanstvu). Stoga je prilikom čišćenja potrebno koristiti akaricidne lijekove koji ih uništavaju. Usisavači s HEPA filtrima pokazali su visoku učinkovitost u borbi protiv kućnih alergena..
Pojava trudnoće kod oko 1/3 žena doprinosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. Obično to dovodi liječnike i, sukladno tome, pacijente s posebnim poteškoćama zbog činjenice da većina lijekova i brojne metode ispitivanja tijekom trudnoće nisu primjenjivi.
Simptomi alergijskog rinitisa u trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na plod moguć je samo kod vrlo teških oblika bolesti ili s nedovoljnim liječenjem.
Identificirati uzrok alergije moguće je samo pretragom krvi (krv za specifične IgE), kožni testovi u ovom trenutku su kontraindicirani.
Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće:
Pokušajte ograničiti antihistaminike što je više moguće zbog njihovog potencijalnog učinka na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telfast) u minimalno učinkovitim dozama. Lokalno liječenje alergijskog rinitisa započinje derivatima natrijevog kromoglikata (kromoheksal i slični lijekovi) ili proizvodima stvorenim na osnovi biljne celuloze (Nazaval). Bolje je ne propisivati nosne kortikosteroide u 1. tromjesečju trudnoće..
Alergijski rinitis kod djece, u pravilu, se manifestira u dobi od 3 godine, iako postoje iznimke. Češće se alergijski rinitis javlja kod djece koja su u prošlosti bilježila alergijske manifestacije (obično prema vrsti alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Ova promjena u kliničkim manifestacijama alergija: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a potom i do bronhijalne astme, naziva se atopijskim maršem.
Simptomi alergijskog rinitisa kod djece praktički se ne razlikuju od onih u odraslih. Karakteristična je nešto veća prevalencija senzibilizacije (alergijskog raspoloženja) na alergene iz hrane..
Liječenje alergijskog rinitisa kod djece:
Pri odabiru tretmana, oni se pokušavaju pridržavati koračne terapije, započinjući odabir s više "lakih" i, prema tome, imaju veliki sigurnosni profil lijekova.
Alergenska terapija daje najveći učinak u djetinjstvu.
Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest može napredovati, što se očituje povećanjem ozbiljnosti simptoma (pojava iritacije kože iznad gornje usne i / ili u području krila nosa, grlobolja, kašalj, pogoršanje prepoznavanja mirisa, krvarenja iz nosa, glavobolja) i u širenju spektra uzročnici alergena.
Nažalost, nije razvijena specifična prevencija alergijskog rinitisa. Uz već razvijenu bolest, preventivne mjere se svode na uklanjanje alergena iz okoliša (vidi Značajke prehrane i načina života za alergijski rinitis) i provođenje odgovarajućeg liječenja.
Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na knjižničnu prašinu. Obavljeni su kožni testovi. Testovi na mačjoj dlaci su negativni. Je li moguće dobiti mačku?
Životinje su prilično česti uzroci alergija. Uz alergiju na vunu, moguća je i reakcija na slinu, epidermu (gornji sloj kože) i punila za toalete. Ako nema alergije na dlaku, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Pored toga, alergije se mogu razviti kasnije kada se pojavi psihološka vezanost za kućnog ljubimca. Dakle, odgovor je nedvosmislen: ne. Također, kako ne pokrenuti pse, ribe, konje itd..
Može li biti alergijskog rinitisa na hranu?
Alergija na hranu izuzetno je rijetka u bolesnika s alergijskim rinitisom (manje od 4-7 posto slučajeva). Ali brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morska riba itd.) Sadrže histamin. Ova tvar pojačava postojeću alergijsku upalu. Prekomjerna upotreba takve hrane tijekom pogoršanja pojačaće simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite povezanost između svojih simptoma i upotrebe određenih jela - posavjetujte se s liječnikom i podvrgnite se odgovarajućem pregledu.
Pomažu li vježbe disanja Buteyko i Strelnikova kod alergijskog rinitisa?
Da. Ova metoda je učinkovita u liječenju alergijskog rinitisa..
Alergična sam na cvjetnice (simptomi su u proljeće). No, u posljednjoj godini uobičajene pritužbe na pogoršanje pojavile su se u kolovozu. S čime se to može povezati? Klima se mijenja?
Čini se da bolest napreduje, što se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme drugog pogoršanja, pojavilo se alergijsko raspoloženje za pelud složenih biljaka (pelin, quinoa itd.). Za ispravljanje liječenja obratite se svom liječniku. Klima nema nikakve veze s tim..