Srčana astma

Liječenje

Kardiovaskularne bolesti zauzimaju prvo mjesto u učestalosti pojave među stanovništvom. Srčana astma je komplikacija različitih srčanih bolesti i teško je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u medicinskoj ustanovi.

Srčana astma - iznenadni napad jakih napadaja astme povezan s oštrim padom kontraktilne funkcije srca i stagnacijom krvi u plućima, obično počinju noću. Ovo stanje nije zasebna bolest, već djeluje kao komplikacija različitih bolesti.

Anatomija srca i pluća

Srce je šuplji mišićni organ u koji krv ulazi iz venskih žila i pumpa se u arterijski sustav. Nalazi se u prsima, iza sternuma, uglavnom s lijeve strane. Zid srca se sastoji od 3 sloja:

  • endokardij - unutarnja obloga, predstavljena endotelnim stanicama;
  • miokard - stvarni mišićni sloj, koji se sastoji od kardiomiocita. To su posebne stanice koje pružaju non-stop rad srca. U atriju postoje 2 mišićna sloja i tri u ventrikulama zbog kojih se krv izbacuje iz šupljina;
  • epicardium - vanjski sloj, predstavljen seroznom membranom.

Srčana šupljina zastupljena je s četiri komore, od čega 2 atrije i 2 komore. Lijeva klijetka i lijevi atrij su lijevi dio srca - sadrže arterijsku krv. A desni atrij i desni ventrikuli su desni odjel s venskom krvlju. Ti se odjeli razdvajaju septumom, koji je tanji između atrija nego između klijetki.

U srcu se nalaze zaklopke. S lijeve strane je bikuspidni (mitralni) ventil između lijevog atrija i lijeve komore, a s desne strane je trokuzpidni ventil.

Krv iz ventrikula ulazi u arterije: s lijeve na aortu, a s desne u plućno deblo, koje se zatim dijeli na plućne arterije. Između klijetka i arterija također se nalaze ventili - takozvani lunarni, zbog kojih se osigurava protok krvi u jednom smjeru.

Šuplje vene - gornja i donja - padaju u desni atrij, a plućne vene - u lijevo.

U tijelu se razlikuju 3 vrste žila:

  • arterije - žile koje nose krv iz srca;
  • kapilare su najmanje žile s tankim stijenkama, zahvaljujući njima dolazi do izmjene plinova u tkivima;
  • vene - žile koje nose krv do srca.

Te žile tvore 2 kruga cirkulacije krvi:

  1. Veliki krug - započinje u lijevoj klijetki, zatim arterijska krv ulazi u aortu i distribuira se kroz tijelo kroz arterije. Zatim se dijele na kapilare, u kojima kisik ulazi u tkiva, a ugljični dioksid - u krv. Krv postaje venska. Dalje uz venske žile ulazi se u srce, kroz superiornu i inferiornu venu kavu. Na tome se završava veliki krug cirkulacije krvi.
  2. Mali krug (plućni) - započinje u desnoj komori, a zatim venska krv ide u plućne arterije, odakle u plućne kapilare, gdje prima kisik i pretvara se u arterijsku. Nadalje se kroz sustav plućnih vena ulijeva u lijevi atrij. Tako završava plućna cirkulacija.

Zatim iz lijevog atrija krv poteče u lijevu klijetku, odakle ponovo počinje veliki krug cirkulacije krvi.

Srčani ciklus sastoji se od 3 stupnja:

  • atrijalna sistola, odnosno njihovo smanjenje;
  • ventrikularna sistola;
  • dijastola - opuštanje srčanih komora.

Pluća - struktura i funkcija

Pluća su upareni organ koji se nalazi u prsnoj šupljini i predstavlja glavni organ dišnog sustava.

Funkcija pluća:

  • izmjena plinova - obogaćivanje krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela;
  • regulacija topline - proizvodnja topline;
  • izlučna funkcija - isparavanje vode i isparljivih tvari;
  • zaštitni - stvaranje antitijela, lizocima itd.;
  • proizvodnja biološki aktivnih tvari - histamina, tromboplatina, serotonina, faktora koagulacije krvi itd.;
  • formiranje glasa.

Svako pluće ima oblik trnovitog konusa, čiji se vrhovi strše izvan ključne kosti, a baza se nalazi na dijafragmi. Pluća su prekrivena pleurom - školjkom koja ima dva lista. Jedan list oblaže pluća, a drugi - prsnu šupljinu iznutra. Između ovih lišća nalazi se mala količina posebne tekućine namijenjene smanjenju trenja pluća tijekom faza disanja..

Glavni elementi pluća:

  • alveole;
  • bronhiola;
  • bronhije.

Kostur pluća je bronhijalno stablo. Plučno tkivo sastoji se od lobula, od kojih svaki ima oblik piramide. Bronh se približava svakom režnja koji se grana u 15-20 bronhiola, a svaki od njih slijepo završava u acinusu.

Acinus je strukturna cjelina pluća, koja se sastoji od bronhiole s nakupinama alveola.

Plućni alveoli - su vezikule s tankim stijenkama, oko kojih postoji gusti sustav kapilara. Zahvaljujući njima dolazi do razmjene plina - krv je zasićena kisikom i uklanja se ugljični dioksid.

Glavni uzroci srčane astme

Srčana astma razvija se kao komplikacija bolesti i stanja povezanih sa:

  1. S kardiovaskularnim sustavom:
  • akutno zatajenje lijeve klijetke - stanje u kojem je oslabljena funkcija lijeve komore, što dovodi do stagnacije u plućnoj cirkulaciji;
  • dekompenzacija kroničnog zatajenja srca - sindrom koji se razvija kao rezultat različitih bolesti srca koji se pojavljuju zbog kršenja sistole ili dijastole;
  • akutni infarkt miokarda - bolest uzrokovana blokadom arterija srca, koja se očituje kršenjem kontraktilne funkcije srca;
  • hipertenzivna kriza - hitno stanje karakterizira oštar i pretjeran porast krvnog tlaka;
  • kardioskleroza - bolest miokarda, koja se očituje proliferacijom vezivnog tkiva i ožiljcima;
  • miokarditis je upalna bolest srčanog mišića;
  • mitralna stenoza - bolest srca u kojoj dolazi do sužavanja i fuzije kvrga mitralnog zalistaka, koji se nalazi između lijeve klijetke i lijevog atrija;
  • teška stenoza aorte - srčani defekt sa sužavanjem otvora aorte zbog fuzije njegovih zalistaka, što dovodi do poremećaja normalnog protoka krvi iz lijeve komore u aortu;
  • akutna aritmija - ventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija;
  • tamponada srca - akutno stanje u kojem se nakuplja tekućina između lišća srčane vreće, što dovodi do nemogućnosti kontrakcija miokarda zbog pritiska na njega;
  • ruptura aneurizme srca - grozno i ​​vrlo opasno stanje, karakterizirano rupturom tankog srčanog zida;
  • neoplazme lijevog srca - različiti tumori;
  • postporođajna kardiomiopatija - bezrazložno kongestivno zatajenje srca koje se razvija u 3. tromjesečju trudnoće ili nakon porođaja.
  1. S oštećenjem drugih organa:
  • pneumonija - upala pluća;
  • septikemija - trovanje krvi;
  • postoperativno stanje;
  • bronhijalna astma - kronična bolest pluća u kojoj postoje napadi astme različitog trajanja i učestalosti;
  • akutni glomerulonefritis - imunološka upala bubrega s lezijom nefrona - njihova glavna strukturna cjelina;
  • akutno kršenje moždane cirkulacije - oštećenje mozga uslijed prestanka protoka krvi u jednom ili drugom njegovom odjelu;
  • ovisnost o psihoaktivnim tvarima - ovisnost, zlouporaba tvari itd..

Uzrokuje sve veći rizik od srčane astme

  • pretjerano fizičko i mentalno naprezanje;
  • povećanje volumena krvi tijekom trudnoće, groznice ili jatrogenih uzroka - uzrokovanih medicinskim manipulacijama (prekomjerni broj intravenskih infuzija ljekovitih otopina, prebrzo uklanjanje izljeva u plućima ili u trbušnoj šupljini, nekontrolirana terapija glikozidima, β-blokatori);
  • preplavljenost gastrointestinalnog trakta (veliko pijenje i jedenje), posebno prije spavanja;
  • produljeni vodoravni položaj.

patogeneza

Srčana astma razvija se s akutnim smanjenjem kontraktilnosti lijevog srca, posebno lijeve komore. Istodobno je sačuvan povratak prijašnjih količina venske krvi u srce, ali oni se više ne ispumpavaju u pluća zbog oštećenja ventrikula. To dovodi do povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji, što zauzvrat dovodi do oslobađanja plazme u okolno plućno tkivo - intersticijski edem.

Dakle, glavna funkcija pluća je kršena - krv je još bogata kisikom. Javlja se hipoksija, povećava se sadržaj ugljičnog dioksida u krvi, što dovodi do prekomjerne aktivnosti respiratornog centra u mozgu. Kao rezultat toga nastaje kratkoća daha. Srčana astma je početni stadij plućnog edema..

Drugi mehanizam za razvoj srčane astme povezan je s povećanjem ukupnog volumena krvi u tijelu (na primjer, fiziološka hipervolemija tijekom trudnoće ili zadržavanje tekućine u slučaju oštećenja bubrežne ekskretorne funkcije itd.). Istodobno se povećava protok venske krvi u srce, što dovodi do prelijevanja plućnih žila, a može dovesti i do intersticijskog edema.

Klinička slika

Pacijenti obično osjećaju nedostatak daha u mirovanju nekoliko dana prije napada, pojave ili pojačavanja kašlja.

Srčana astma sama se javlja iznenada i osjeti je nedostatak zraka, gušenja. Glavno razdoblje manifestacije najčešće je noćno vrijeme. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Klinika za astmu srca:

  1. Glavni i najraniji simptom bolesnika je kratkoća daha. Mehanizmi njegovog pojavljivanja mogu biti:
  • povećanje rada dišnih mišića, jer se s intersticijskim edemom tkiva smanjuje sukladnost pluća;
  • ekscitacija respiratornog centra u mozgu zbog iritacije receptora istezanja, koji se nalaze u plućima, s povećanjem edema;
  • osim plućnog tkiva, bronhi također bubre, što dovodi do smanjenja njihovog lumena i respiratornog zatajenja.

Dispneja, koja nastaje pri ležanju i nestaje kada sjedimo ili stojimo, naziva se ortopneja. Pacijent koji je sasvim mirno spavao budi se sa osjećajem gušenja i sklon je sjediti i spuštati noge s kreveta ili ustati kako bi ublažio simptome. Ovo se stanje naziva napadom srčane astme, što se u medicini označava izrazom "paroksizmalna noćna dispneja".

  1. Kašalj može biti suh ili sa sluzi koju je teško odvojiti..
  2. Opća slabost i umor rezultat su smanjenja protoka krvi u skeletnim mišićima.
  3. Brzo mokrenje noću.
  4. Pojačano znojenje, dok je koža na dodir hladna.
  5. Plavkasta boja kože i sluznice.
  6. Brz puls.
  7. Snažno uzbuđenje, sve do straha od smrti.
  8. Oteklina vene vrata.
  9. Respiratorna brzina veća od 30 u minuti.

Glavni simptomi srčane astme

  • teški napad gušenja;
  • kratkoća daha više od 30 - 40 u minuti;
  • oštra slabost;
  • izdašan hladan znoj;
  • suhi kašalj s teško odvajanjem sluzavog ispljuvka;
  • pacijenti zauzimaju sjedeći položaj;
  • cijanoza kože i sluznice;
  • porast krvnog tlaka;
  • palpitacije srca do 120 u minuti;
  • snažno uzbuđenje.

Čimbenici i rizične skupine

  • dob iznad 60 godina;
  • ponovljeni infarkt miokarda s astmatičnom varijantom njegovog razvoja, to jest, glavni prigovor su napadi astme;
  • prethodna akutna cerebrovaskularna nesreća;
  • pretežak;
  • razne kronične bolesti;
  • učestalo pogoršanje angine pektoris.

Dijagnoza srčane astme

Prepoznati srčanu astmu omogućava karakterističnu kliničku sliku.

Instrumentalna dijagnostika

  • EKG - potreban za analizu srčanog ritma i može utvrditi uzrok srčane astme;
  • rendgen prsa pomaže procijeniti veličinu srca, otkriti stagnaciju krvi u plućima;
  • Ehokardiografija - ultrazvučni pregled koji vam omogućuje analizu funkcije srčanog mišića.

Dodatne metode ispitivanja su

  • koronarna angiografija je metoda istraživanja u kojoj se pacijentu intravenski daje intravenski kontrastni lijek, a pod nadzorom angiografa (posebnog aparata za rendgenske snimke) procjenjuje se stanje koronarnih žila i stupanj njihovog oštećenja;
  • kateterizacija lijevog i desnog dijela srca s mjerenjem tlaka u komorama i plućnoj arteriji - ova tehnika omogućuje procjenu konačnog dijastoličkog tlaka u lijevoj klijetki, središnjeg venskog tlaka, tlaka punjenja lijeve komore, kao i volumena moždanog udara, minutnog volumena i drugih hemodinamičkih parametara srca;
  • radionuklidna ventrikulografija - radioaktivni lijek ubrizgava se u krv pacijenta i pomoću posebne opreme (gama kamere) formira se slika tamo gdje je moguće procijeniti kontraktilnu funkciju srca;
  • računalna tomografija prsa s kontrastom.

Laboratorijska dijagnostika

  • opća analiza krvi;
  • biokemijski test krvi - urea, kreatinin, ALAT, ASAT, kalij, natrij, šećer u krvi, CF kreatin fosfokinaza, srčani troponini T i I;
  • opća analiza urina.

Prva pomoć za srčanu astmu

  1. Postavite pacijenta u polusjedeći položaj.
  2. Osigurajte potpuni mir.
  3. Zovite hitnu pomoć.
  4. Osigurajte svjež zrak.
  5. Izmjerite krvni tlak, izračunajte broj otkucaja srca.
  6. Dajte 1 tabletu nitroglicerina ispod jezika ili nitrospreje. Ako je potrebno, ponovite prijem nakon 3 - 5 minuta.

Tehnika nanošenja venskih tanjura:

  • potrebno je da pacijent stoji 10 minuta, nakon čega na noge i na jednu ruku stave tirkete (mogu se izrađivati ​​iz improviziranih sredstava - tajice, preljevi);
  • na donje ekstremitete treba nanijeti 20 centimetara od ingvinalnog nabora. Ispod gume morate staviti ručnik ili odjeću pacijenta;
  • na ruku treba nanositi u gornjoj trećini ramena, također s oblogom ispod zavoja;
  • napetost bi trebala biti takva da se puls održava na arterijama;
  • svakih 20 minuta treba mijenjati položaj pojaseva na ruci i nogama u smjeru kazaljke na satu;
  • važno je pratiti stanje kože ispod nanesenog štapića - ako je koža vrlo blijeda i plavkasta, tada biste trebali otpustiti napetost.

liječenje

Liječenje lijekovima

  1. Terapija kisikom - vlaženi kisik kroz nazalni kateter.
  2. Narkotički analgetici - morfij se daje za uklanjanje boli i kratkoće daha. Uzrokuje širenje venskih žila i, u manjoj mjeri, širenje arterija, što dovodi do smanjenja plućnog edema. Morfij također dovodi do smanjenja otkucaja srca, što također ima važnu ulogu u liječenju srčane astme..
  3. Vazodilatori - skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na smanjenje stagnacije u plućima.
  4. Nitrati - uzrokuju širenje venskih žila, a istovremeno ne utječu na kontraktilnu funkciju srca. Nanesite nitroglicerin, nitrospray, izosorbid dinitrat. Ove lijekove treba uzimati pod strogim nadzorom krvnog tlaka, jer mogu uzrokovati izražen pad krvnog tlaka..
  5. Natrijev nitroprusid preporučuje se za uporabu u bolesnika s teškim zatajenjem srca ili mitralnom srčanom bolešću. Uz infarkt miokarda njihova je upotreba nepoželjna, budući da je moguća manifestacija sindroma koronarne „pljačke“ - ovo je takav fen za kosu kada se opskrba krvlju na zahvaćenim mjestima smanjuje, a u zdravim se povećava, što rezultira pogoršanjem nekroze miokarda.
  6. Nesiritid je lijek koji izaziva snažnu dilataciju (širenje) vena i arterija i nježno povećava kontraktilnost srca. Koristi se za akutnu dekompenzaciju kroničnog zatajenja srca..

Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam miokarda. Srčani glikozidi:

Kontraindikacije za upotrebu glikozida su:

  • teška bradikardija - stanje karakterizirano smanjenjem otkucaja srca manjim od 50 otkucaja u minuti;
  • ventrikularna aritmija - paroksizmalna ventrikularna tahikardija - budući da može postojati ventrikularna asistola (srčani zastoj);
  • atrioventrikularni blok - kršenje provoda električnih impulsa iz atrija u ventrikule, što dovodi do kršenja srčanog ritma.

Diuretski lijekovi - koriste se za zadržavanje tekućine u tijelu. Imaju istovremeno vazodilatacijski učinak i smanjuju vaskularni otpor u plućima. Učinak diuretskih lijekova postiže se vrlo brzo - 5 - 30 minuta. Iz ove skupine vrijedi:

  • furosemid - mora se koristiti pod nadzorom kalija i magnezija, jer ih ispire iz tijela;
  • torasemid - najučinkovitiji i najsuvremeniji lijek, pridonosi smanjenju gubitka kalija nego kod furosemida.

Antikoagulansi - indicirani za bolesnike s infarktom miokarda, atrijskom fibrilacijom itd. Ova skupina lijekova poboljšava protok krvi i sprječava stvaranje ponovljenih krvnih ugrušaka. Primjeni:

  • heparin;
  • heparini niske molekularne težine - enoxaparin, fraxiparin, dalteparin.

kirurgija

Bolesti koje uzrokuju srčanu astmu i zahtijevaju kiruršku intervenciju:

  • kardiogeni šok s infarktom miokarda;
  • defekt septičkog ventrikula nakon infarkta miokarda;
  • ruptura zida lijeve komore;
  • aneurizma aorte ili njezino raslojavanje i ruptura;
  • akutna mitralna regurgitacija;
  • endokarditis - upala unutarnje sluznice srca;
  • akutna aortna insuficijencija;
  • akutna dekompenzacija kardiomiopatije.

Mehanička sredstva za održavanje miokarda:

  1. IABC - intraaortna balonska kontrapulacija - tehnika koja se temelji na mehaničkom upumpavanju krvi u aortu pomoću posebne pumpe tijekom dijastole, koja omogućuje privremenu zamjenu rada srca. Koristi se za kardiogeni šok..
  2. Proizvodi za podršku ventrikulima su posebne pumpe, koriste se kratko vrijeme prije operacija za vraćanje rada srca.

Transplantacija srca je kirurška operacija, čija je suština zamjena srca bolesne osobe zdravim srcem.

Indikacije za transplantaciju obično se javljaju:

  • s teškim akutnim miokarditisom;
  • postporođajna kardiomiopatija;
  • opsežni infarkt miokarda, kada je loša prognoza nakon manipulacija za obnavljanje opskrbe krvlju.

Diferencijalna dijagnoza

Prije svega, srčanu astmu treba razlikovati od bronhijalne astme. Napad bronhijalne astme karakterizira otežano disanje, postoje i šištanje, koje se čuju čak i iz daljine. Sputum je viskozan, teško se odvaja.

Srčane bolesti prethode srčanoj astmi, a bronhijalnoj astmi - kroničnom bronhitisu, ponovljenoj pneumoniji.

Napadi bronhijalne astme ublažavaju se inhalatorima sa bronhospazmolitikom, a kod srčane astme nema učinka od njih.

Prognoza za srčanu astmu

Ponekad napad srčane astme može nestati sam od sebe bez ikakvog medicinskog tretmana. Ali čak i pored toga, postoji visok rizik da srčana astma postane plućni edem. Potrebna je hitna hospitalizacija u medicinskoj ustanovi.

Prognoza za srčanu astmu ovisi o bolesti koja je dovela do razvoja ovog sindroma. U većini slučajeva to je nepovoljno, ali, u osnovi, pravodobno liječenje i poštivanje medicinskih preporuka mogu spriječiti ponovljene napade, održati zadovoljavajuće stanje pacijenta.

prevencija

Prevencija srčane astme sastoji se u liječenju i prevenciji bolesti koje dovode do razvoja ovog stanja: liječenje koronarne srčane bolesti, kroničnog zatajenja srca, arterijske hipertenzije, bolesti bubrega.

  • normalizacija rada i odmora;
  • umjerena količina tjelesne aktivnosti - najbolje je dnevno hodanje u trajanju od 30 minuta;
  • ograničenje od stresa i nervnog pretjeranog rada;
  • odustati od pušenja;
  • svakodnevno praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca;
  • pridržavanje prehrane usmjerene na smanjenje unosa soli, kao i ograničavanje unosa tekućine i teške hrane.

Zaključak

Srčana astma je sindromski kompleks, koji je početna faza takvog groznog stanja kao što je plućni edem. Njegova pravovremena identifikacija i prevencija na samom početku vrlo su važni.

Srčana astma može biti komplikacija mnogih bolesti i stanja, što predstavlja određene poteškoće u dijagnozi i liječenju ovog sindroma. U svakom slučaju, ako se pojave simptomi plućnog edema, važno je trenutno liječenje i hospitalizacija. Cesta svake minute.

Uložili smo puno napora kako biste mogli pročitati ovaj članak, a radovat ćemo vaše povratne informacije u obliku procjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je ovaj materijal zanimao. zahvaliti!

Srčana astma: simptomi i liječenje

Astma srca - što je to?

Srčana astma očituje se paroksizmalnom kratkoćom daha ili gušenjem, što izaziva stagnaciju u venskim plućnim žilama ili kršenje normalnog funkcioniranja lijevog srca. To je posljedica ili komplikacija drugih bolesti (srčani udar, upala pluća, različiti oblici srčanih oštećenja).

Do 5% svjetske populacije ima ove simptome. Bolest se podjednako nalazi kod muškaraca i žena starijih od 60 godina..

Uzroci srčane astme

Preduvjeti za pojavu ove bolesti uključuju razvoj akutnog zatajenja. Smanjenje aktivnosti ovog dijela mišićnog organa potiče stvaranje zagušenja u cirkulaciji krvi (posebno u plućnom krugu) i infiltracije krvne plazme u plućna i bronhijalna tkiva. Potonji izaziva plućni edem, otežano disanje ili gušenje.

Popis patoloških procesa i kvalitativnih promjena u srcu koji provociraju razvoj istoimene astme uključuju ishemijsku bolest srca, razne vrste srčanih bolesti, akutni infarkt miokarda i post-infarktna stanja, hipertenzivnu krizu.

Dodatni učinci koji mogu izazvati razvoj srčane astme uključuju porast tlaka u atriju, što se javlja kao popratna pojava liječenja atrijske fibrilacije.

Diferencijalna dijagnoza bronhijalne i srčane astme

Sličnost znakova manifestacije bronhijalne i srčane astme vrlo često izaziva sumnje kod stručnjaka u preciziranju dijagnoze. Točna i pravovremena dijagnoza je najvažniji zadatak, budući da je pristup liječenju ove dvije bolesti i način prve pomoći vrlo različit.

Konkretno, za ublažavanje grčeva bronhijalne astme koriste se adrenergički lijekovi (poželjno selektivni) koji nisu učinkoviti u srčanoj astmi. Zauzvrat, upotreba opojnih lijekova protiv bolova u prvom je slučaju potpuno neprihvatljiva.

Dijagnoza srčane astme

Ključne simptome srčane astme u odraslih karakterizira disanje bez ograničenja, ali s izrazito zveckanim zveckanjem na daljinu. Osim toga, srčana astma i plućni edem dva su nerazdvojna koncepta..

Dijagnoza srčane astme je teška ako je faza pogoršanja ove bolesti praćena bronhospazmom. Ova činjenica može zbuniti stručnjaka. Stoga treba obratiti posebnu pozornost na prisutnost kroničnog bronhitisa u povijesti bolesti, patološke promjene u plućima, bilo kakve alergijske reakcije.

Neizravna metoda za određivanje vrste astme je lijek-metoda zaustavljanja napada: ako primjena srčanih glikozida dovede do željenog učinka, tada je vidljiva srčana astma. Najčešće uzrokuje zatajenje srca ili atrijsku fibrilaciju.

Radi jasnoće, glavne razlike između srčane i bronhijalne astme prikazane su u tablici..

Usporedna tablica simptoma bronhijalne i srčane astme

svojstvoVrsta astme
Srcebronhijalan
Povijest pacijentaRazne bolesti srca, hipertenzija, upalni procesi u bubrezimaBolesti pluća, alergije različitog podrijetla, nasljedni faktor
Uzorak disanjaTežak dah s karakterističnim zvukom bubamaPacijent ima poteškoća s izdahom, manifestiraju se hripavci i suho disanje, suho disanje
Slušajući dahNajčešće se opaža lokalizacija mokrih "finih mjehurića" u donjem dijelu plućaIzdah je popraćen suhim piskom, faza udisanja traje dovoljno dugo

Srčana astma: simptomi i liječenje

Većina napada događa se noću. To olakšava položaj tijela na ravnoj površini, na primjer, tijekom spavanja.

Glavni simptom srčane astme je brzo disanje s dubokim udisanjem i izdisajem, kašalj paroksizmalne prirode (suh ili s blagim iscjedakom ispljuvka). Kliniku srčane astme nadopunjuju otežano disanje do napada astme, stanje panike (strah od straha od smrti), blijeda ili plava koža lica, usana, prstiju. Da bi se olakšalo disanje, osoba sjedi na krevetu, spuštajući noge na pod ili odmara ruke na prozorskom prozoru.

Kada slušate pacijentovo disanje, specijalist neće čuti nikakvu izmijenjenu buku, koja će izravno ukazivati ​​na srčanu, a ne na bronhijalnu astmu. Kada znakovi srčane astme dojave pojavu plućnog edema, pacijentovo disanje postaje bučno i ima vlažan hripav zvuk.

Liječenje srčane astme: tehnike prve pomoći

Dok čekate specijaliste hitne pomoći, važno je pružiti prvu pomoć pravilno i pravodobno: svaki napad srčane astme ili njegovih prekursora može biti fatalan.

U razdoblju pogoršanja ove bolesti poduzimaju se sljedeće mjere:

  • Zovite hitnu pomoć;
  • pacijentu se pomaže da sjedne;
  • organizirati vruću kupku za stopala za pacijenta (od stopala do potkoljenice);
  • ako ne postoji mogućnost upotrebe vruće kupke, tada se turnike primjenjuju na područje oba boka pacijenta (preduvjet je prisutnost zvučnog pulsa nakon postavljanja turnika). Naizmjenično se uklanjaju svakih 20-30 minuta i ponovo ih nametnu nakon 3-5 minuta;
  • ako je dostupan tonometar, pacijentu treba izmjeriti krvni tlak. Ako je vrijednost normalna ili viša, tada se tablete nitroglicerina i vadola daju za resorpciju (ublažava nuspojave nitroglicerina), ako je niska, koristi se samo validol (ne više od dva puta pri praćenju krvnog tlaka). Moderni i učinkovitiji analogni oblik nitroglicerina u obliku tableta je aerosol.

Kako liječiti srčanu astmu lijekovima

Glavni cilj terapije napadajima je smanjenje ekscitabilnosti respiratornog centra mozga i ublažavanje protoka krvi.

Samo liječnik može liječiti fazu pogoršanja srčane astme lijekovima!

Za ublažavanje boli ili u slučaju plućnog edema pacijentu se daju opojna sredstva protiv bolova: otopina morfija u koncentraciji od 1% (do 1 ml) ili fentanila (do 2 ml) u kombinaciji s 0,5 ml otopine atropina, čija koncentracija iznosi 0,1%.

Kontraindikacija injekcijama morfija je kršenje respiratornog ritma i njegove površne prirode, nizak krvni tlak, bradikardija, hipoksija. U ovom slučaju, poželjno je koristiti otopine relanija ili seduksena u koncentraciji od 0,5% u količini od 2 ml.

S povišenim i normalnim vrijednostima krvnog tlaka primjenjuju se antipsihotici (npr. Otopina droperidola), koriste se diuretici (npr., Intravenski furosemid do 8 ml).

Arterijska hipertenzija uključuje upotrebu otopine pentamina koncentracije 5% (intramuskularno ili intravenski u količini od 0,3-0,5 ml). Ostali lijekovi iz ove skupine lijekova (blokator gangliona) uključuju arfonad, benzoheksonij, dimekolin, imehin. Zamijenit će se intravenski s vrlo sporom brzinom protoka i uz stalno praćenje krvnog tlaka.

Upotreba srčanih glikozida preporučljiva je nakon gornjeg skupa mjera i za kronične srčane bolesti u povijesti bolesnika (bez obzira na razinu krvnog tlaka). Jedina kontraindikacija brzo djelujućim glikozidima je stenoza mitralne valvule, koja se javlja zbog suženja mitralnog otvora, a ne zbog insuficijencije miokarda.

Integrirani pristup liječenju srčane astme započinje liječenjem "početne" bolesti koja je pokrenula napad. Morate se strogo pridržavati svih preporuka liječnika za uzimanje lijekova, jer u protivnom nećete moći izbjeći nove pogoršanja.

Liječenje srčane astme narodnim lijekovima

Gotovo je nemoguće zaustaviti napad srčane astme bez uporabe lijekova. Liječenje ove bolesti narodnim lijekovima prvenstveno uključuje ublažavanje i smanjenje učestalosti pogoršanja bolesti ili njihovu prevenciju. Djelovanje narodnih recepata može se usmjeriti na liječenje popratnih bolesti koje mogu izazvati razvoj napadaja.

Učinkovitost nekih formulacija dokazana je u praksi. Ali da biste održali dobro zdravlje, potrebno ih je uzimati redovito i dovoljno dugo..

Najupečatljiviji primjeri formulacija za liječenje narodnim lijekovima:

Infuzije na bazi biljaka i čaj

  • Vodena infuzija koja se temelji na djetelini (cvjetovi, lišće) priprema se miješanjem čajne žličice osušenih listova i cvjetova sa čašom kipuće vode. Dobivena smjesa se infuzira 10-12 minuta, listovi se filtriraju i odbace, a medu se doda rezultirajući čaj po ukusu i potpuno popije. Prihvaćeno ne više od dva puta dnevno;
  • pripremite biljnu mješavinu stijena od jagoda, šikare i kukuruza (u jednakim količinama suhe i zdrobljene trave). Žlica dobivene biljne mješavine dodaje se u litru kipuće vode i drži na laganoj vatri ne više od 3 minute. Rezultirajući juha pije se ne više od 3 puta dnevno;
  • mješavina prethodno zdrobljenih izdanaka (lišća) mladog kvinoje (1 žlica), listova trske (1 žlica) i lišća koprive (2 žlice) dodaje se u čašu kipuće vode i ostavi da stoji na toplini bez pristupa svjetlosti dva sata. Zatim se dobivenom proizvodu dodaju 2 žličice sode i stave na svijetlo, toplo mjesto 10 dana. Listovi su filtrirani, a rezultirajuća infuzija uzima se dnevno po čajnu žličicu, ne ranije od 30 minuta prije obroka;
  • u malu zdjelu u jednakim dijelovima (svaki po 3 g) dodajte nasjeckani lišće ružmarina, korijen galangal, kimberovo bilje i biljke arnika, u dobivenu smjesu doda se 250 ml kipuće vode i drži se kuhati 5 minuta. Juha se filtrira, lišće se odbaci, tekući dio se frakcijski pije. Uz to, uzimajte 25 kapi tinkture valerijane do tri puta dnevno.

Dogrose

Suhi i dobro oprani smeđi bokovi ruže (plodovi) se drobe i dodaje se hladna voda. Nakon 12 sati, dobivena infuzija se filtrira, bobice se odbace, a tekuća komponenta uzima se u ½ šalice prije jela, ne više od dva puta dnevno..

Mumija

Prvo se radi dekocija korijena sladića: ½ litre kipuće vode doda se žlici korijena (osušenog i prethodno mljevenog) i stavi na vatru slabog intenziteta (ne više od 45 minuta), ohladi i filtrira. Pola grama mumije otopi se u tekućem dijelu (oko pola litre) i pije se dnevno ne više od jedne čaše 30 minuta prije prvog obroka.

Posebna pažnja u liječenju srčane astme uz pomoć recepata tradicionalne medicine daje se prehrani. Tu spadaju izgladnjivanje ili dijeta s pretežnim sadržajem voća. Poznat je slučaj potpunog izlječenja žene od periodičnog pogoršanja srčane astme ovom tehnikom..

Neki preporučuju redovito kozje mlijeko. Bogata je vitaminima i mineralima..

Nekoliko riječi o režimu dana i prehrani

Ispravan režim dana i prehrana pola je puta do uspješnog liječenja i održavanja tijela nakon intenzivne terapije lijekovima. To vrijedi ne samo za osobe sa srčanom astmom, već i za svakoga od nas..

Prvi korak je uklanjanje čimbenika koji mogu uzrokovati probleme s disanjem. To su pušenje, zlouporaba alkohola, prejedanje, visoki psihoemocionalni i fizički stres.

Treba preispitati režim spavanja i budnosti:

  • spavanje bi trebalo biti najmanje osam sati;
  • fizičke vježbe umjerene prirode vrlo su korisne: hodanje, vježbanje na biciklu stacionarnom, plivanje (bez natjecanja i plivanja na više kilometara), vježbe disanja;
  • svakodnevne šetnje su potrebne;
  • krajnje nepoželjna hipotermija (prehlade mogu pokrenuti novi napad).

Prehrana uključuje cjelovitu i lako probavljivu prehranu (juha, kuhano meso, tekuće žitarice, pareno ili parno povrće ili meso, mliječni proizvodi srednje i niske masnoće), fragmentacija i nedostatak prejedanja. Konačni dnevni obrok trebao bi biti najkasnije 2-3 sata prije spavanja.

Potrebno je ograničiti upotrebu soli na 8 grama dnevno, a tekućine - ne više od jedne i pol litre, uzimajući u obzir prve tečajeve. Višak tekućine i soli, koji ga uspješno zadržavaju u tijelu, može uzrokovati stagnaciju u venskim plućima..

Obavezno povremeno posjećujte kardiologa koji će odmah prilagoditi liječenje ovisno o dinamici poboljšanja.

Srčana astma: simptomi i liječenje odraslih

Srčana astma - napadi kratkoće daha i gušenja, nastali uslijed stagnacije krvi u plućnim venama u slučaju poremećaja lijevog srca.

Napadi srčane astme pojavljuju se nakon stresa, fizičkog napora ili noću, kada se povećava protok krvi u pluća. Tijekom napada ima poteškoća s udisanjem, gušenjem, napadima suhog kašlja, paničnim strahom od smrti. Napadi traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. U složenim slučajevima razvija se plućni edem koji može dovesti do smrti. Stoga, kada se pojave prvi simptomi srčane astme, mora se pozvati tim hitne pomoći.

Prema različitim izvorima, simptome srčane astme iskusilo je 1 do 5% svjetske populacije. Muškarci i žene podjednako pate od njegovih manifestacija. Prosječna dob bolesnika je starija od 60 godina.

Srčana astma nije neovisna bolest, već komplikacija koja proizlazi iz drugih bolesti: srčane mane, srčanog udara, upale pluća, bolesti bubrega, kao i značajnog porasta krvnog tlaka.

Anatomija srca i plućna cirkulacija

Srce je šuplji mišićni organ. Uzima krv koja ulazi u njegove vene i, ugovorivši se, šalje je u arterije. Tako srce djeluje poput pumpe i osigurava cirkulaciju krvi u tijelu..

Srce se nalazi u prsima iza sternuma, između desnog i lijevog pluća. Riječ je o veličini šake i teži 250 do 350 g.
Zidovi srca sastoje se od tri sloja:

  • Endokard je unutarnji sloj. Nastaje od endotela, posebnog, glatkog vezivnog tkiva koje sprečava da se krvni ugrušci pričvršćuju na zidove srca.
  • Miokard je srednji sloj. Sloj mišića koji pruža kontrakcije srca. Zbog posebne strukture mišićnih stanica (kardiomiocita), srce djeluje bez zaustavljanja. U atriju je mišićna membrana dvoslojna, a u klijetkama je troslojna, jer se trebaju skupiti više kako bi krv gurnula u arterije.
  • Epikardij je vanjski sloj. Vanjski omotač vezivnog tkiva koji štiti srce i sprječava da se pretjerano širi.
    Srce je podijeljeno pregradom na dvije polovice. Svaka od njih sastoji se od atrija i ventrikula. Prvo, atrija se istodobno steže, gurajući krv u ventrikule. Kontrakcije ventrikula se pojavljuju nakon nekog vremena. Pošalju dio krvi u arterije.
  • Desna polovica srca naziva se venska. Desni atrij prima krv iz svih organa. Sadržaj kisika je nizak. Nakon atrijske kontrakcije, dio krvi ulazi u klijetku. Iz desne komore, krv ulazi u arteriju koja se naziva plućna debla. Ova posuda nosi krv u pluća, gdje je obogaćena kisikom. Između desnog atrija i desnog ventrikula je trikuspidalni ventil. Omogućuje protok krvi u jednom smjeru.
  • Lijeva polovica srca je arterijska. Krv iz plućnih vena ulazi u lijevi atrij. Ulazi u lijevu klijetku, a odatle u najveću arteriju - aortu. Nadalje, krv obogaćena kisikom prenosi se po cijelom tijelu, osiguravajući disanje svih organa. U lijevoj polovici između atrija i ventrikula je dvosupalni ili mitralni ventil, koji ne dopušta povrat krvi iz donjih dijelova srca.

Pluća su glavni organ dišnog sustava. Omogućuju razmjenu plina između atmosferskog zraka i krvi..

Pored toga, pluća obavljaju niz funkcija:

  • Termoregulacije. Pri disanju tijelo se hladi zbog oslobađanja pare.
  • Zaštitite srce od otkucaja.
  • Izlučivanje bronha sadrži imunoglobulin-A, kao i mucin, lizocim, laktoferin za zaštitu od infekcija. Čilirani epitel bronha donosi čestice prašine i bakterija.
  • Osigurajte protok zraka za stvaranje glasa.

Struktura pluća

Atmosferski zrak kroz gornje dišne ​​putove ulazi u bronhije. Bronke su podijeljene na grane od kojih svaka formira manje bronhe (3-5 reda). Oni se, pak, grane u tanke cijevi-bronhiole promjera 1-2 mm. Svaka bronhiola dovodi zrak malom segmentu pluća - acinu. U acinusu se bronhiole grane i tvore alveolarne prolaze. Svaki od njih završava s dva alveolarna vreća, na čijim se zidovima nalaze alveoli. To su tankoslojni vezikuli u kojima se nalaze krvne kapilare ispod sloja epitela. Kroz njihovu tanku membranu dolazi do izmjene plina i stvaranja pare.

Innervaciju pluća provode vagusni i simpatički živci. Respiratorni centri za kontrolu nalaze se u respiratornom centru smještenom u obdužnici medule. Izaziva kontrakciju mišića koji pružaju disanje. To se događa u prosjeku 15 puta u minuti..

Značajke cirkulacije krvi u plućima (plućna cirkulacija)

Svake minute kroz pluća prođe 5-6 litara krvi. Kroz plućno deblo (najveća arterija malog kruga) ulazi iz desne komore u plućne arterije. Krv prolazi kroz kapilare, ometajući alveole. Ovdje se odvija izmjena plina: kroz tanku membranu ugljični dioksid prodire u pluća, a kisik ulazi u krv.

Nakon toga krv se skuplja u plućnim venama i ulazi u lijevi atrij. Lijeva polovica srca odgovorna je za odljev krvi iz pluća.

Mehanizam plućnog edema

Desna komora pumpa krv u žile plućne cirkulacije. Ako se lijeva klijetka stekne nedovoljno učinkovito (zatajenje lijeve komore), tada krv stagnira u plućnim žilama. Tlak u arterijama i venama raste, povećava se propusnost vaskularne stijenke. To dovodi do oslobađanja plazme (tekuće komponente krvi) u plućno tkivo. Tekućina impregnira prostore oko žila i bronha, uzrokuje oticanje sluznice bronhiola i sužavanje njihovog lumena, komprimira alveole. U tom je slučaju poremećena razmjena plina, a tijelu nedostatak kisika.

Uzroci srčane astme

Srčana astma može biti uzrokovana srčanim bolestima i srčanim nepravilnostima..

  1. Bolesti srca
    • akutno i kronično zatajenje srca (zatajenje lijeve klijetke)
    • koronarna bolest srca
    • infarkt miokarda
    • akutni miokarditis
    • aterosklerotska kardioskleroza
    • kronična aneurizma srca
    • srčane mane - mitralna stenoza, insuficijencija aorte

Bolesti srca krše njegovu kontraktilnost. Lijeva klijetka ne osigurava odljev krvi i stagnira u žilama pluća.

  • Kršenje odljeva krvi iz pluća
    • srčani tumori
    • veliki intrakardijalni tromb

    Tumori i krvni ugrušci mehanička su prepreka odljevu krvi iz pluća..

  • Visoki krvni tlak
    • hipertonična bolest

    Visoki krvni tlak uzrokuje vaskularni preljev.

  • Cerebrovaskularna nesreća
    • moždani infarkt - ishemijski moždani udar
    • intrakranijalno krvarenje - hemoragični moždani udar

    U slučaju oštećenja mozga, kontrola dišnog centra nad radom pluća je narušena.

  • Zarazne bolesti
    • upala pluća
    • akutni glomerulonefritis

    Bolesti dovode do zadržavanja vode u tijelu, povećane vaskularne propusnosti i edema. S pneumonijom dolazi do upalnog edema i oslabljena je funkcija pluća. Ovi čimbenici mogu izazvati napad astme..

    Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja srčane astme

    • zamarati
    • jaka nervna napetost
    • obilno piće i hrana za noć
    • unos alkohola
    • zadržavanje tekućine u trudnica
    • ležeći položaj
    • intravenska primjena velike količine tekućine

    U tim situacijama povećava se protok krvi u plućima, što može dovesti do prelijevanja plućnih žila.

    Vrste srčane astme

    Srčana astma je varijanta akutnog zatajenja srca. Do napada dolazi s zatajenjem srca lijeve klijetke. Tijekom bolesti razlikuje se nekoliko stadija..

    • Stadij prethodnika napada srčane astme. 2-3 dana prije napada osjeća se kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka, lagani kašalj. Pacijent se osjeća normalno, ali stanje se pogoršava tijekom energičnih akcija: pri hodanju, penjanju stepenicama.
    • Napad srčane astme. Naglo se javlja akutni nedostatak zraka, otkucaji srca se ubrzavaju, tlak raste, pacijent osjeća osjećaj panike. Zauzima prisilni položaj (sjedi, stoji). Lakše je udahnuti u ovom položaju..
    • Plućni edem. To je komplikacija srčane astme. Alveoli pluća su ispunjeni tekućinom, a postaje nemoguće disati. Ovo je stanje opasno po život, pa je hitno pozvati hitnu pomoć.

    Simptomi srčane astme

    • Dispneja. Poteškoće pri udisanju, dugotrajno izdisanje. Lumen bronhiola je sužen. To ne dopušta uvlačenje u pluća potrebnu količinu zraka. Pacijent diše kroz usta i govori s poteškoćama. Osoba je prisiljena na položaj sjedećeg položaja jer se povećava ležanje kratkog daha (ortopene).
    • Bolni gušeći kašalj je refleksna reakcija tijela na oticanje bronhijalne sluznice. U početnoj fazi kašalj je suh. Tada se odvaja mala količina prozirnog ispljuvka, što ne donosi olakšanje. Kasnije se količina ispljuvka može povećati. Postaje pjenast i poprima blijedo ružičastu nijansu uslijed primjesa krvi. Možda ispuštanje pjene iz usta i nosa.
    • Blijeda koža povezana je sa spazmom površnih žila.
    • Plavkast (cijanotičan) nijansa kože oko usana i na falange prstiju pojavljuje se kao rezultat nedostatka kisika i visoke koncentracije obnovljenog hemoglobina u krvi.
    • Uzbuđenje, strah od smrti - znakovi gladovanja kisika u mozgu.
    • Obilni hladni znoj - njegov je izgled povezan s nakupljanjem ugljičnog dioksida u krvi s kršenjem razmjene plinova u plućima.
    • Oteklina vratnih vena uzrokovana je stagnacijom krvi u venama gornjeg dijela tijela s nedovoljnom radom srca. Lijeva klijetka ne može "gurnuti" krv u plućnu arteriju, a dodatni volumen krvi nadima vene na prsima i vratu.

    U većini slučajeva napad se razvija noću. Pacijent se probudi iz akutnog nedostatka zraka, što je popraćeno napadom panike.

    Dijagnoza srčane astme

    Dijagnosticiranje srčane astme nije lak zadatak, čak ni za iskusnog liječnika. Potrebno je razlikovati srčanu astmu od ostalih bolesti koje imaju slične simptome: bronhijalna astma, stenoza (sužavanje) larinksa, histerični napadaj.

    Nakon pregleda liječnik otkriva sljedeće znakove srčane astme:

    • Blijedost kože.
    • Plavkastu nijansu usana, nazolabijalni trokut, nokte falangiranja prstiju.
    • Tijekom inspiracije rade dodatni mišići. Interkostalni mišići su zategnuti, supraklavikularna fosa je izglađena.
    • Tijekom napada povećava se krvni tlak, što je rezultat stresa. Uz produljeni napad, tlak se može značajno smanjiti zbog nedovoljne kontrakcije srca.
    • "Box" nijansa prilikom tapkanja prsa po plućima.

    Slušanje

    • Mokri, mali bubnjići, osobito u donjem dijelu pluća, gdje ima više zastoja u krvi. Ako se razvije plućni edem, tada se na cijeloj površini pluća pojavljuju hripavice, koje se čuju čak i izdaleka - žubotan dah.
    • Srčani zvukovi (zvuk zalistaka srca i aorte) prigušeni su zbog obilja hripa. Pojavljuju se dodatni tonovi koji se ne čuju kod zdrave osobe. To su zvukovi vibracija stijenki klijetki tijekom njihovog punjenja..
    • Srčana palpitacija - tahikardija 120-150 otkucaja u minuti.

    Za postavljanje dijagnoze liječniku će biti potrebni rezultati instrumentalnih metoda ispitivanja kojima se potvrđuje srčana astma.

    • Smanjenje intervala ST ukazuje na zatajenje koronarne cirkulacije, lošu prehranu srca i preopterećenje lijeve klijetke.
    • Ravan ili negativan val T ukazuje da mišićna stijenka ventrikula srca djeluje loše.
    • Smanjenje amplitude zuba - ukazuje na nedovoljno funkcioniranje srčanog mišića.
    • Poremećaj srčanog ritma - aritmija.
    • Povećanje šupljine lijeve komore - ukazuje na značajan preljev plućne cirkulacije.

    Ehokardiografija (ultrazvuk srca)

    • Zatajenje srca - smanjena kontraktilnost srca.
    • Stanjivanje ili zadebljanje zidova lijeve polovice srca.
    • Znakovi srčanih oštećenja - oštećenja ventila.

    Ultrazvučno dupleksno skeniranje (srčani dopler)

    • Visoki krvni tlak u plućnoj cirkulaciji.
    • Smanjeni volumen krvi koji izbacuje lijeva klijetka tijekom kontrakcije.
    • Povećani pritisak u lijevoj klijetci i lijevom pretkomoru.

    X-zraka u 3 projekcije

    • Povećanje poprečne veličine srca zbog povećanja lijeve komore.
    • Plućna zagušenja.

    Liječenje srčane astme

    Liječenje srčane astme započinje s pojavom prvih simptoma napada. Mjere su usmjerene na ublažavanje živčane napetosti, olakšavanje rada srca, uklanjanje pobuđenosti dišnog centra, sprečavanje plućnog edema.

    Prva pomoć za srčanu astmu:

    • Prikladno je sjediti pacijenta. U tom slučaju noge treba spustiti iz kreveta, jer u položaju leženika povećava protok krvi u pluća.
    • Vruća kupka za stopala osigurava dotok krvi u noge i smanjuje prepuno punjenje plućnih žila.
    • Na donji ekstremitet 15 cm ispod ingvinalnog nabora nanesite krticu. Postavlja se na vrh odjeće 20-30 minuta. Tako se u udovima zadržava značajna količina krvi. To vam omogućuje da smanjite količinu cirkulirajuće krvi i ispraznite plućnu cirkulaciju.

    Lijekovi za liječenje srčane astme

    Skupina lijekovaMehanizam terapijskog djelovanjapredstavniciNačin primjene
    Nitrati i proizvodi slični nitratimaUblažite spazam koronarnih žila. Poboljšajte prehranu srca, povećajte njegovu kontraktilnu funkciju.nitoglicerin2 tablete pod jezik s ponavljanjem nakon 10 minuta.
    AntihipertenziviSnižite krvni tlak. Poboljšajte opskrbu kisika srcem, olakšajte mu rad.Corinfar1 tableta Progutajte bez žvakanja s puno vode.
    Narkotički analgeticiEliminira jake glavobolje i kratkoću daha. Pomaže opuštanju glatkih mišića.Omnopon (pantopon)Dodijelite 0,01-0,02 g unutar ili ispod kože.
    Otopina morfin hidrokloridaIntravenski 1 ml 1% otopine.
    antipsihotici

    Imaju snažan smirujući učinak, uklanjaju napad panike i tahikardije..Droperidol (indicirano kod respiratorne depresije, bronhospazma, moždanog edema)Unesite 2,5-5 mg intramuskularno u kombinaciji sa 0,05-0,1 mg fentanila.antihistaminiciSmanjite propusnost zidova krvnih žila, smanjite oticanje i tahikardiju.Pipolfen ima smirujući i analgetski učinak..1-2 ml otopine intramuskularno.Udisanje kisika s alkoholnom paromDa bi se smanjio plućni edem i odmašćivanje. Zasićuje krv kisikom, uklanja simptome gušenja.Kisik + para 70% alkoholaUdisanje se izvodi pomoću posebne opreme kroz nazalne i oralne maske ili katetere. Sjednica traje 20-60 minuta.

    Je li potrebna hospitalizacija za liječenje srčane astme??

    U većini slučajeva tim hitne pomoći, nakon pružanja hitnih mjera, hospitalizira pacijenta na kardiološki odjel bolnice. Ovo je potrebno za liječenje glavne patologije koja je izazvala napad srčane astme..

    Indikacije za hospitalizaciju:

    • prvi napad srčane astme
    • sumnja na infarkt miokarda i druga akutna stanja
    • značajne promjene EKG-a
    • porast edema i nedostatak daha, unatoč stalnim mjerama

    Prehrana i svakodnevna rutina za srčanu astmu

    Režim dnevnog boravka pacijenta usmjeren je na sprječavanje ponovljenih napada srčane astme.

    • Pridržavanje režima rada i odmora. Spavajte najmanje 8 sati. Preporučljivo je spavati na visokom jastuku.
    • Umjerena tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju krvi u, kao i normalizaciju respiratornog centra. Preporučuje se hodanje, bicikl za vježbanje, plivanje u prosječnom ritmu, vježbe disanja dnevno. Natjecateljski sportovi moraju biti isključeni.
    • Svakodnevne šetnje svježim zrakom poboljšavaju rad srca i pluća..
    • Izbjegavajte nervozu i fizičku prekomjernost, stres.
    • Izbjegavajte hipotermiju, jer prehlada može uzrokovati srčanu astmu.
    • Prestanite pušiti i zloupotrebljavati alkohol.
    • Redovito pratite krvni tlak.

    Prehrambene preporuke

    1. Prehrana bi trebala biti cjelovita i osigurati potrebe tijela za proteinima, mastima i ugljikohidratima.
    2. Osnova prehrane trebala bi biti probavljiva jela koja se ne zadržavaju u želucu:
      • juhe
      • proizvodi od kuhanog mljevenog mesa i ribe
      • jela od povrća i na pari
      • tekuće i polutečne žitarice iz žitarica
      • mliječni proizvodi s malo masti
    3. Ograničite unos soli na ne više od 8 g dnevno. Sol potiče zadržavanje tekućine u tijelu, povećanje volumena krvi u cirkulaciji i razvoj edema.
    4. Pridržavajte se režima pijenja. Nije preporučljivo konzumirati više od 1,5 litara tekućine dnevno, uključujući i prve obroke. Dodatna tekućina može uzrokovati zastoj krvi u žilama pluća.
    5. Izbjegavajte prejedanje. Prekomjerna težina povećava rizik od bolesti srca.
    6. Posljednji obrok preporučuje se 2-3 sata prije spavanja. Puni želudac uzrokuje nalet krvi, što može uzrokovati prelijevanje krvnih žila.

    Precizno poštivanje preporuka liječnika i gore navedeni preventivni savjeti pomoći će u sprječavanju razvoja napada srčane astme.

    Kandidat medicinskih znanosti. Voditeljica Odjela za pulmologiju.

    Dragi posjetitelji, prije nego što upotrijebite moj savjet - uzmite testove i konzultirajte se s liječnikom!
    Zakažite sastanak s dobrim liječnikom: