Avamis je ljekovita hormonalna kap za kontrolu sezonskih alergija kod djece i odraslih. Također, ovaj hormonalni sprej za nos učinkovit je u slučaju kratkoće daha, sinusitisa sa zapuhanim nosom i adenoida kod djece. U ovom su slučaju upute za uporabu posebno važne za upoznavanje: očekivani učinak bit će samo uz kompetentnu uporabu kapi u skladu s preporukama prijema.
Preporuke ENT liječnika i pregledi pacijenata sugeriraju da se pri primjeni spreja moraju strogo pridržavati sheme i pravila za upotrebu kapi, koja su detaljno opisana u uputama Avamisa.
Nakon dužeg boravka lijeka neaktivnog ili prije prve upotrebe:
Što učiniti kada raspršivač ne radi:
Kako koristiti Avamis kapi:
Da bi se postigao najbolji učinak, Avamis kapi za nos treba nanositi svakodnevno, u isto vrijeme. Uputa za uporabu kaže da lijek nema trenutni učinak. Djelovanje aktivnih tvari spreja javlja se otprilike 7-8 sati nakon upotrebe, a kapi dostižu svoj maksimum za 1-2 dana.
Prijava za djecu. Za djecu mlađu od 12 godina, doziranje lijeka smanjuje se 2 puta. Dovoljno za jednu upotrebu dnevno (60 mcg).
Primjena za dojenčad. Prema uputama, starost djece mlađe od 2 godine neprihvatljiva je za upotrebu kapi zbog nedostatka cjelovitih studija za ovu dobnu skupinu. Osim toga, dojenčad ima rizik od ulaska spreja u jednjak, dišnog sustava ili ušne šupljine, kao i od pojave hormonalne neravnoteže, što je uzrokovano primjenom sintetičkih hormona.
Tijekom trudnoće. Prema uputama, trudnoća nije kontraindikacija za uporabu, ali pojašnjeno je da nema podataka o upotrebi spreja u trudnica. Za ovu kategoriju nisu provedena nikakva klinička ispitivanja. U nekim slučajevima, Avamis sprej propisuju liječnici tijekom trudnoće ako korist od ovog lijeka premaši vjerojatnu štetu nerođenom djetetu.
Tijekom dojenja. Mogućnost da flutikazon furoat uđe u majčino mlijeko nije proučavana, pa se Avamis može koristiti tijekom laktacije samo u izuzetnim slučajevima i prema uputama stručnjaka..
Za odrasle. Preporučuje se započeti liječenje osobama starijim od 12 godina s dozom od 110 mcg dnevno, što odgovara dvije injekcije u svaki nosni prolaz dnevno. Uz stabilan rezultat, za održavanje stanja, doza je prepolovljena (jedna doza dnevno). Ako se nakon tjedan dana ne pojavi pravilan rezultat liječenja, tada je potrebno odabrati analog Avamisa.
Sastav Avamis spreja za nos:
Kapi u nos Avamis je, po svojoj konzistenciji, bijela homogena suspenzija u staklenoj narančastoj bočici. Radi jednostavnije uporabe, čaša je u plastičnoj posudi s prozorom za jasan pregled preostale količine tekućine, tu je i gumb za točno doziranje i mlaznica za raspršivanje spreja. Da biste zaštitili raspršivač od prašine, uređaj je zatvoren poklopcem. Kapi u nos prodaju se u pakiranjima od 30, 60 i 120 doza.
Proces proizvodnje svakog hormona prilično je skup zbog složene tehnologije prerade i visokih troškova sirovina. Stoga su značajni troškovi Avamisa opravdani značajkama proizvodnje. Cijena lijeka varira ovisno o broju doza u bočici. Najveća doza od 120 doza u našoj zemlji košta oko 570-780 rubalja, uzimajući u obzir regiju i specifičnu ljekarnu. Ekonomičnije je kupiti veliku bočicu, pogotovo ako u obitelji postoji alergično dijete, kad su uvijek potrebne kapi za nos u ljekarni.
Sprej Avamis okarakteriziran je kao lokalni hormonski protuupalni lijek. Fluticasone furoat ne utječe na sintezu vlastitih hormona te se za kratko vrijeme izlučuje iz tijela kroz jetru, kroz crijeva, gotovo ne utječući na bubrege..
Način raspršivanja sinusa i nazofarinksa sprej omogućuje korištenje najvećeg broja receptora na sluznici i smanjenje njihove aktivnosti na tvari koje prodiru u tijelo. Natečenost se smanjuje, reakcija na alergene je blokirana, žile sužene, što zaustavlja curenje iz nosa.
Postoje tri glavne indikacije za uporabu kapi Avamis:
Stručnjaci savjetuju samostalno davanje spreja u nos samo za alergijski sezonski rinitis. U ovom slučaju, preporučljivo je započeti s korištenjem unaprijed, prije nego što sezona stigne za otprilike 2 tjedna. Takva strategija može vam pomoći da preživite opasno vrijeme bez tipičnih problema..
Za komplikacije poput sinusitisa ili proliferacije adenoida, uporaba Avamisa najbolje je razgovarati s ENT-om. U pravilu se Avamis kombinira s drugim lijekovima i manipulacijama..
Kapi u nosu Avamis se pokazao izvrsnim i tijekom borbe protiv alergija tijekom cvjetnih biljaka, te zaustavljanja alergena koji otežavaju život tijekom cijele godine: šest životinja, prašine itd. Interakcija s nazalnim receptorima omogućuje izbjegavanje reakcije na vanjske podražaje i uklanjanje klasičnih manifestacija u obliku prostate, kihanja i svrbeža.
Tijekom curenja iz bakterijske etiologije, uporaba Avamisa nije učinkovita bez uzimanja antibiotika.
Otolaringolozi sa sinusitisom kapi za nos kao neovisni lijek prepoznati su kao neučinkoviti, jer se najčešće Avamis nalazi u kompleksu terapije lijekovima kao pomoćni lijek. Alat učinkovito uklanja natečenost, oslobađajući sinuse gnoja, priprema sluznicu za izlaganje drugim lijekovima.
Nesanica u djece često je komplicirana adenoiditisom. Kao i u slučaju sinusitisa, Avamis kapi uklanjaju samo simptome, ali lijek nije u mogućnosti izliječiti bolest bez istodobne primjene drugih lijekova. Glavni učinak Avamisa u ovom je slučaju usmjeren na olakšavanje disanja nosa sa začepljenjem nosa i opće poboljšanje dobrobiti djece.
Izravna kontraindikacija za korištenje Avamis spreja za nos su sljedeće situacije:
Lijek je nepoželjno koristiti dulje vrijeme. Maksimalno vrijeme liječenja propisuje liječnik ovisno o težini simptoma i prirodi bolesti.
Uputa za uporabu Avamis zabranjuje kombiniranje ovih kapi za nos s primjenom ritonavira i različitih glukokortikosteroida zbog međusobnog povećanog učinka. Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja čak i sa 25-puta viškom doziranja.
Nuspojave. Kada koristite sprej, najčešća komplikacija su čirevi na nosnoj membrani i krvarenja iz nosa. To je moguće kod duže upotrebe, duže od 1,5 mjeseca. Iako vrijeme uporabe lijeka nije ograničeno na upute. Alergijske kožne reakcije su vjerojatne: oteklina, svrbež, urtikarija.
Odabirom jeftinijeg analoga Avamisa, mora se imati na umu da ne postoje lijekovi s potpuno istim sastavom. Najbliži po sastavu je lijek Flixonase.
Prema terapijskom učinku sličnih kapi za nos, primjećuje se Nazonex, temelji se na drugom hormonu, ali područje upotrebe i djelovanja slično je Avamisu. Treba napomenuti da ti analozi također nisu jeftini, to je zbog troškova sirovina i osobitosti njihove izrade..
Što odabrati Nasonex ili Avamis? Ako postoji potreba za odabirom analoga Avamisua (na primjer, s alergijom na glavni aktivni sastojak), liječnici u pravilu preporučuju kapi za nos Nazonex.
Teško je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koji je bolji - Nazonex ili Avamis. Oba lijeka su snažni hormonalni lijekovi s istim učinkom, nuspojavama i kontraindikacijama, koji nastaju zbog ulaska elemenata kortikosteroidne skupine u ove lijekove. Utvrđivanje onoga što je najbolje kod sinusitisa, kod adenoida kod djece, kod alergija, trebate se osloniti samo na individualnu reakciju vašeg tijela tijekom liječenja. Avamis je bolji za neke, Nazonex za neke. Imajte na umu da je s istom količinom lijeka u boci prvo skuplje. U teškoćnim vremenima prije odabira, najbolje je konzultirati otorinolaringologa.
Neotvorena bočica mora se čuvati na tamnom mjestu s temperaturom od 15-30 stupnjeva. Lijek se ne smije zamrzavati. Komplet prve pomoći s medicinskim ustanovama mora biti smješten na mjestu koje je pouzdano zaštićeno od male djece. Kada je bočica netaknuta, lijek je prikladan za upotrebu 3 godine. Nakon otvaranja sprej za nos mora se koristiti ne više od 2 mjeseca, a zatim ga treba zbrinuti.
Kapi u nosu Avamis je hormonski moćan lijek za prehladu alergijskog podrijetla. U kombinaciji s antimikrobnim sredstvima koristi se u medicinskom liječenju adenoida i sinusitisa..
Uključivanje hormona flutikazona u sastav lijeka zabranjuje njegovu upotrebu dojenčadi (mlađoj od 2 godine) i osobama s ozbiljnim bolestima jetre i bubrega. Uz oprez, Avamis koriste trudnice, dojilje. Kada se koristi u skladu s uputama, sprej ne uzrokuje nuspojave i ne predozira.
Avamis je sprej za nos s aktivnim sastojkom iz kortikosteroidne skupine za dugotrajnu upotrebu. Dodijelite ublažavanje simptoma sezonske sijene groznice, nadopunite tijek liječenja upalnih bolesti gornjih dišnih puteva kako biste uklonili alergijske manifestacije. Ne izaziva ovisnost, ali dugotrajnom primjenom može izazvati otpor. Lijek je ruski, proizvodi ga GlaxoSmithKline (GlaxoSmithKline).
Aktivna komponenta - flutikazon furoat, dodatne komponente - dekstroza, dinatrijev edetat, disperzivna celuloza, polisorbat 80, otopina benzalkonijevog klorida, pročišćena voda.
Plastična futrola za boce sa plavim poklopcem za prskanje zatvorena je u kartonsku kutiju. Ima prikladan ventil za ograničenje tlaka i ograničenje kapice. Sama otopina u obliku bijele suspenzije pakirana je u tamne staklene mjehuriće s raspršivačem-raspršivačem. Upute za uporabu moraju biti priložene originalnom proizvodu..
Protresite sprej prije svake injekcije. Potrebno je da suspenzija postane potpuno homogena. U ovom slučaju, svaka doza u uvodu sadrži komponente u željenom omjeru:
Fluticasone furoat ima izraženo protuupalno djelovanje, inhibira sintezu upalnih medijatora, uklanja simptome alergije. Mehanizam djelovanja karakterizira jasan afinitet prema GK receptorima, što omogućava ograničenje minimalne doze.
Apsorpcija je mala, 0,5% dnevne doze ulazi u krvnu plazmu. S tim u vezi rijetko se javljaju nuspojave. Poluvrijeme eliminacije je 15,1 sat, a 1% se izlučuje bubrezima, ostatak sa žuči kroz crijeva.
Učinak se postiže nakupljanjem. Za ublažavanje zagušenja potrebno je unijeti preporučene doze 2-3 dana. Djelovanje započinje 8 sati nakon prve primjene, u koncentraciji aktivne tvari od 110 µg. Ako je koncentracija niža, poboljšanja se pojavljuju tek nakon jednog dana.
Dodijeliti za alergijski rinitis i sezonsku polinozu dugog tečaja, ubrizgava se u terapijski tečaj za upalne bolesti kao pomoćno sredstvo. Dopušteno koristiti za starije osobe.
Kontraindikacije uključuju pojedinačnu netoleranciju na glavnu ili pomoćnu komponentu, dob do 2 godine. Nedopustivo je koristiti s pogoršanjem virusa herpesa, s tuberkulozom, redovitom primjenom Ritonavira, nakon operacija nazofarinksa. Koristite s oprezom u slučaju oštećenja rada jetre ili zatajenja jetre..
Pokazivački prozor u plastičnom kućištu pomaže pri kontroli razine ovjesa. Ako je pakiranje 30-60 doza, gornja granica je odmah vidljiva, 120 - prozor s indikatorima je potpuno ispunjen. Bocu pretresati prije prskanja - barem 10 sekundi prije prve injekcije. Suspenzija je gusta, potrebno je da su sve komponente ravnomjerno raspoređene. Skinite poklopac, bocu podignite okomito, vrh dalje od vas. Pritisnite nekoliko puta da postignete stabilan sprej.
Prije svakog uvođenja, nos se čisti. Glava je nagnuta prema naprijed, vrh je umetnut u nosnicu - Avamis se drži okomito. Mlaz je usmjeren na unutarnju površinu krila nosa. Pritisnu na dah, lagano zadrže dah, izdahnu kroz usta. Ako trebate ubrizgati nekoliko doza, nosnice se izmjenjuju, omogućujući širenje suspenzije. Savjet se osuši papirnatim ručnikom za jednokratnu upotrebu, čvrsto zatvorite poklopac.
Ako raspršivač ne radi, prvo morate vidjeti koliko je spreja ostalo. Ako je ostatak 1-2 doze, uređaj ne može "podići" suspenziju na raspršivač. Ako je rupa začepljena, pokušajte je očistiti na isti način kao i prilikom pripreme prskalice za rad. Čišćenje oštrim predmetima nije poželjno, plastični dijelovi se mogu oštetiti.
Osobe u starosti ili bolesnici s umjereno oslabljenom funkcijom jetre, promjene režima nisu potrebne. U teškim poremećajima jetre određena je mogućnost primjene i doziranje u svakom pojedinom slučaju.
Uz dugotrajnu uporabu - duže od 6 tjedana - najčešće je krvarenje iz nosa, ulceracija sluznice. Odmah nakon primjene zabilježeni su peckanje, oticanje nosne šupljine i bol, hiperemija sluznice i suhoća. Također, s primjenom Avamis-a pridružuju se pritužbe pacijenata na glavobolju, pojavu vela ispred očiju odmah nakon upotrebe, urtikariju, osip u blizini nosnica. U rijetkim slučajevima došlo je do perforacije septuma, Quinckeovog edema, anafilaksije.
Tijekom promatranja nakon registracije dijagnosticirano je usporavanje rasta kod djece s dugotrajnom uporabom. Ovo djelovanje povezano je s nuspojavama hormonske komponente..
S predoziranjem od 3 dana, nisu primijećene nuspojave. Možda je pojava znakova karakterističnih za nuspojave. S razvojem anafilaksije može biti potrebno simptomatsko liječenje..
Razvijanje sistemskih učinaka karakterističnih za glukokortikosteroide uz dugotrajnu upotrebu. Ali takva se akcija razvija samo ako se koristi dulje od 3 mjeseca kod djece i 6 u odraslih. U ovom slučaju opisane nuspojave nadopunjuju se promjenom ponašanja - hiperaktivnost i nervoza, pojačana agresivnost.
Preporučuje se nadzirati rast i razvoj djece koja redovito primaju lijek tijekom 1 godine. U ovom je slučaju potrebno uzeti u obzir učinak istodobnih farmakoloških sredstava.
Istodobna primjena ritonavira kontraindicirana je. Propisuje se s oprezom s inhibitorima CYP 3A4 zbog povećanih sistemskih učinaka. Kada se uvede u terapeutski tečaj, za liječenje zaraznog rinitisa, potrebno je konzultirati liječnika.
Podaci o uporabi u posebnom razdoblju nisu dovoljni, stoga se ne preporučuje propisivanje tijekom gestacije - samo kad korist za majku nadmašuje rizik za plod. U ispitivanjima na životinjama primijećeno je intrauterino usporavanje rasta, pojava oštećenja na plodu. Neželjeni učinci na plodnost nisu primijećeni. Uz dojenje, primjena je također nepoželjna.
Nema kontraindikacija za liječenje pacijenata koji trebaju izvesti radnje koje zahtijevaju brzu reakciju. Omogućeno imenovanje osoba koje upravljaju vozilima ili rade s mehanizmima, ako vam je potrebna velika koncentracija pažnje.
Ne možete naglo napustiti Avamis. Ako treba prekinuti liječenje, prvo napravite pauzu između primjena na 1 dan, 10 dana se ubrizgava u skladu s ovom shemom. Zatim se lijek daje nakon 3 dana u isto vrijeme. Tek tada možete odbiti lijek.
Unatoč činjenici da se Avamis prodaje bez recepta u ljekarni, oni ga ne počinju koristiti samostalno. Prekomjerna upotreba hormona može nanijeti više štete nego koristi. Preporuča se čuvati na tamnom mjestu, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost. Svjetlost i toplina mogu uzrokovati promjenu osnovnih svojstava. Nije potreban hladnjak - optimalni uvjeti: 15-25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.!
Rok trajanja je 3 godine. Nakon otvaranja pakiranje se mora koristiti u roku od 2 mjeseca. Zbog toga se, unatoč razlici u cijeni, za kratkotrajnu upotrebu (do 3 mjeseca) preporučuje kupnja ambalaže u pakiranjima od 30-60 doza.
Kao zamjenu za originalni lijek možete uzeti u obzir:
Ovo nije potpuni popis Avamisovih analoga. Ova skupina uključuje Tafen Nasal s budesonidom, Flix s mometazon furoat monohidratom (prodaje se na recept), Bekonazu s beklometazon dipropionatom. Prilikom odabira kapljica ili sprejeva sličnih djelovanja, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.
Otolaringolozi Avavas sprej za nos smatraju učinkovitim lijekom, bilježe rijetku pojavu alergijskih reakcija. Ipak, prilikom propisivanja, razmotrite što farmakološki pacijenti redovito uzimaju. Ako se tuberkuloza liječi, ili ako pacijent ima povijest infekcije HIV-om, oni odbijaju liječenje.
Pacijenti ostavljaju takve preglede:
Prije uporabe spreja za nos potrebno je konzultirati se s liječnikom. Hormonski lijekovi mogu izazvati ulceraciju sluznice koja oblaže nosnu šupljinu, što dovodi do razvoja ozen - atrofičnog rinitisa. Pri liječenju djece nužan je nadzor pedijatra. Nema potrebe tražiti kapi u ljekarni. Avamis je sprej.
Cijene u internetskim ljekarnama:
Avamis je protuupalni dozirani sprej za nazalnu upotrebu. Indiciran je za liječenje vazomotornog i alergijskog rinitisa..
Sprej za nos s dozatorom (27,5 mg / doza). Lijek je dostupan u obliku homogene suspenzije bijele boje u boci od narančastog stakla, koja sadrži 30, 60, 120 doza.
Glavni aktivni sastojak je mikronizirani flutikazon furoat (27,5 mg po dozi).
Sprej Avamis također sadrži pomoćne tvari:
Flutikazon furoat sadržan je u slijedećim pripravcima identičnog oblika doziranja i terapijskog učinka:
Avamis sprej ima protuupalni učinak i spada u skupinu topičnih glukokortikosteroida (glukokortikoida).
Farmakodinamika: flutikazon furoat sintetički je trifluorinirani glukokortikosteroid s visokim afinitetom za kortikosteroidne receptore.
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Doziranje spreja za nos, 27,5 mcg / doza, 120 doza
1 doza sadrži
aktivna tvar - flutikazon furoat (mikroniziran) 27,5 mcg,
pomoćne tvari: bezvodna glukoza, dispergovana celuloza, polisorbat 80, 50% -tna otopina benzalkonijevog klorida, dinatrijev edetat, pročišćena voda
Homogena bijela suspenzija
Antikogenansi i drugi nazalni pripravci za lokalnu upotrebu. Kortikosteroidi. Fluticasone furoate.
ATX kod R01AD12
Nakon intranazalne primjene flutikazon furoata (110 µg dnevno), najveća koncentracija (Cmax) u krvnoj plazmi nije otkrivena kod većine bolesnika (tj. Manja je od 10 pg / ml), sistemski učinak lijeka je zanemariv. Kvantitativno utvrđene razine primijećene su samo u 31% bolesnika starijih od 12 godina..
Apsolutna bioraspoloživost intranazalnog flutikazon furoata, koji se daje 880 mcg tri puta dnevno (ukupna dnevna doza - 2640 mcg), iznosi 0,50%.
Kada postigne ravnotežnu koncentraciju flutikazona u plazmi, furoat ima veliki volumen raspodjele (oko 608 l). Ima prilično visoku sposobnost vezanja na proteine u plazmi (više od 99%).
Flutikazon furoat brzo se izlučuje iz krvne plazme (ukupni klirens u krvnoj plazmi iznosi 58,7 l / h), uglavnom kao rezultat metabolizma u jetri do neaktivnog metabolizma 17-karboksila (GW694301X) pod djelovanjem izoenzima CYP3A4 citokroma P450. Glavni put metabolizma je hidroliza S-fluorometil karbotioata u metabolit 17-karboksilne kiseline.
Glavni put eliminacije je eliminacija flutikazon propionata i njegovih metabolita sa žuči. Oko 1% lijeka izlučuje se mokraćom.
Podaci ograničenog broja bolesnika pokazali su da nema značajnih razlika u farmakokinetikama kod starijih i mlađih bolesnika..
Nakon intranazalne primjene flutikazon furoata (110 µg dnevno), najveća koncentracija (Cmax) u krvnoj plazmi nije otkrivena kod većine bolesnika (tj. Manja je od 10 pg / ml), sistemski učinak lijeka je zanemariv. Kvantitativno utvrđene razine primijećene su u 15,1% djece nakon primjene 110 mcg jednom dnevno, a samo u 6,8% djece koja su uzimala 55 mcg jednom dnevno.
Manje od 1% flutikazona izlučuje se urinom, tako da se ne očekuje učinak na farmakokinetiku lijeka u slučaju oštećenja bubrežne funkcije.
Nema podataka povezanih s intranazalnom uporabom flutikazona u bolesnika s zatajenjem jetre. Ne očekuje se učinak na farmakokinetiku lijeka u slučajevima blagog do umjerenog stupnja zatajenja jetre. Nema podataka o uporabi lijeka u bolesnika s teškim zatajenjem jetre; takvi bolesnici mogu povećati izloženost flutikazonu.
Avamis® (flutikazon furoat) sintetički je kortikosteroidni trifluorid koji ima vrlo visok afinitet prema glukokortikoidnim receptorima i ima snažan protuupalni učinak.
Klinička učinkovitost i sigurnost
Sezonski alergijski rinitis kod odraslih i adolescenata
Rezultati 4 klinička ispitivanja pokazali su da flutikazon furoat nazalni sprej, primjenjen na 110 mcg jednom dnevno, značajno poboljšava manifestaciju nazalnih simptoma (uključujući rinoreju, začepljenje nosa, kihanje i svrbež u nosu) i očnih simptoma (uključujući svrbež / peckanje, suzenje / tekućina za oči i crvenilo očiju). Učinkovitost traje 24 sata ako se primjenjuje jednom dnevno.
Početak terapeutskog učinka zabilježen je već 8 sati nakon prve upotrebe, nakon čega je slijedilo poboljšanje u roku od nekoliko dana nakon toga.
Sve 4 studije pokazale su da nazalni sprej flutikazon furoat značajno poboljšava percepciju pacijenata o općem odgovoru na terapiju, kao i o kvaliteti života pacijenata uzimajući u obzir bolest (Upitnik o kvaliteti života s Rinokonjunktivitisom - RQLQ).
Kronični alergijski rinitis kod odraslih i adolescenata
Sve tri studije pokazale su da nazalni sprej flutikazon furoata, primjenjen na 110 mcg jednom dnevno, značajno poboljšava stanje simptoma nosa, kao i percepciju pacijenata o općoj reakciji na terapiju u usporedbi s placebom.
Jedno istraživanje pokazalo je da flutikazon furoat nazalni sprej, primjenjen na 110 mcg jednom dnevno, značajno poboljšava stanje očnih simptoma, kao i kvalitetu života pacijenata uzimajući u obzir bolest (Anketa o kvaliteti života s rinokonjunktivitisom - RQLQ) u usporedbi s placebom.
Ako se primjenjuje jednom dnevno, učinkovitost traje 24 sata.
Prema dvogodišnjoj studiji namijenjenoj procjeni sigurnosti upotrebe flutikazon furoata za oči (intranazalni sprej 110 μg jednom dnevno), odrasli i adolescenti s kroničnim alergijskim rinitisom primali su flutikazon furoat (n = 367) ili placebo (n = 181 ) Primarni rezultati [vrijeme porasta stražnje subkapsularne opacifikacije (³0,3 u usporedbi s izvornim podacima u sustavu klasifikacije za opacifikaciju leće, verzija III (LOCS III stupanj)) i vrijeme porasta intraokularnog tlaka (IOP; ³7 mm Hg od početnih podataka)] nisu bile statistički značajne između dvije skupine. Povećanje posteriorne subkapsularne opacifikacije (³0,3 u odnosu na početnu vrijednost) bilo je učestalije u bolesnika koji su primali flutikazon furoat 110 µg [14 (4%)], u usporedbi s bolesnicima koji su primali placebo [4 (2%)], i imali su privremeno u deset bolesnika iz skupine flutikazon furoat i u dva bolesnika u skupini koja je primala placebo. Povećanje IOP-a (³7 mm Hg u usporedbi s početnom vrijednosti) bilo je učestalije u bolesnika koji su primali 110 mcg flutikazon-furoat: 7 (2%) za 110 mcg flutikazon-furoata koji se uzima jednom dnevno i 1 (95%) imao IOP vrijednosti ± 5 mm Hg u usporedbi s početnim podacima. Povećanje posteriorne subkapsularne opacifikacije ili IOP nisu pratili nikakve štetne manifestacije katarakte ili glaukoma..
Sezonski i kronični alergijski rinitis kod djece
Doziranje za djecu temelji se na procjeni podataka o učinkovitosti liječenja alergijskog rinitisa u djece.
Primjena 110 mcg flutikazon furoatnog spreja za nos jednom dnevno za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa bila je učinkovita, ali nije bilo značajnih razlika između 55 mcg flutikazon furoat spreja za nos jednom dnevno i placeba.
U kroničnom alergijskom rinitisu primjena 55 mcg flutikazon furoatnog spreja za nos jednom dnevno pokazala je stabilniji profil učinkovitosti od upotrebe flutikazon furoata u spreju za nos 110 mcg jednom dnevno tijekom 4 tjedna. Sekundarna analiza nakon 6 i 12 tjedana u istoj studiji, kao i 6-tjedna sigurnosna studija hipotalamo-hipofize-nadbubrežnog sustava, potvrdili su učinkovitost primjene 110 mcg flutikazon furoata za nazalni sprej jednom dnevno.
Studija u 6 tjedana koja je procijenila učinke upotrebe 110 mcg jednom dnevno dnevno flutikazon furoatnog spreja na nadbubrežnu funkciju u djece u dobi od 2 do 11 godina pokazala je da nije bilo značajnog učinka na 24-satni profil serumskog kortizola u usporedbi s placebo.
Randomiziranim, dvostruko slijepim, multicentričnim, placebo kontroliranim istraživanjem kliničkog rasta, provedenim u paralelnim skupinama tijekom jedne godine, procijenjen je učinak primjene 110 μg jednom dnevno fluticazon furoat sprej za nos na stopu rasta kod 474 djece mlađe od puberteta do 7,5 godina za djevojčice i od 5 do 8,5 godina za dječake) koristeći stadiometriju. U bolesnika koji su primali flutikazon furoat, prosječna stopa rasta tijekom razdoblja liječenja u 52 tjedna bila je niža (5,19 cm / godišnje) u usporedbi s bolesnicima koji su primali placebo (5,46 cm / godišnje). Prosječna razlika u metodama liječenja iznosila je -0,27 cm godišnje [95% CI -0,48 do -0,06].
Sezonski i kronični alergijski rinitis kod djece (mlađe od 6 godina):
Studije sigurnosti i učinkovitosti provedene su na ukupno 271 pacijenta u dobi od 2 do 5 godina s sezonskim i kroničnim alergijskim rinitisom, od kojih je 176 koristilo flutikazon furoat. Sigurnost i djelotvornost lijeka u ovoj skupini nisu pravilno utvrđene..
Ovih dana sve je češća negativna reakcija dišnih putova na pelud, hranu, životinjsku dlaku i druge alergene. Alergije ne pogađaju samo odrasle, već i tinejdžere i vrlo malene. Djeci je posebno neugodno s alergijskim rinitisom, kada je nos zagušen. Iz njega se oslobađa vodeni iscjedak, dijete se žali na svrbež i kiha.
Za borbu protiv takvih simptoma često se koriste protuupalni lijekovi na bazi hormona. Jedan od predstavnika takvih lijekova je Avamis. Potvrdio je svoju učinkovitost u rinitisu uzrokovanom alergenima, ali mnogi se roditelji boje ovog lijeka zbog njegove hormonske strukture. Da biste razumjeli treba li mali pacijent ovaj lijek i kako točno pomaže kod alergija, bolje je upoznati njegov mehanizam djelovanja, dopuštene doze i moguće negativne učinke prije upotrebe Avamisa.
Avamis je proizvod poznate tvrtke GlaxoSmithKline. Proizvodi se u jednom obliku, a to je sprej za nos. Dozira se i može držati 30, 60 ili 120 doza. U obliku sirupa, tableta, injekcija i drugih oblika „Avamisa“ ne postoji. Lijek ima originalno pakiranje, to je staklena narančasta boca, smještena u plastičnu kutiju. Ispod plave izmjenjive kapice koja lijek štiti od začepljenja ili prašine, nalazi se mlaznica kroz koju se lijek raspršuje u nosnu šupljinu.
Na bočnoj strani kućišta nalazi se prikladan plavi gumb za prskanje lijeka. Još jedna značajka pakiranja je prisutnost pokazivačkog prozora (prozora) na jednoj strani kućišta. Kroz njega možete kontrolirati koliko otopine ostaje unutar boce gledajući ambalažu za svjetlost. Sam lijek je bijela suspenzija.
Djelatna tvar Avamisa je flutikazon koji se u preparatu nalazi u mikroniziranom obliku u obliku furoata. Njegova količina u jednoj dozi spreja je 27,5 mcg. Uz to, lijek sadrži disperzibilnu celulozu, dinatrijev edetat i polisorbat 80. Sadrži i pročišćenu vodu, 50% otopinu benzalkonijevog klorida i dekstrozu.
Avamis predstavlja skupinu glukokortikoidnih lijekova, jer je njegov glavni sastojak sintetski glukokortikosteroid. Jednom na sluznici veže se na receptore osjetljive na glukokortikoide i ima snažan protuupalni učinak. Tipično, ljekoviti učinak postaje uočljiv 8 sati nakon prskanja. Lijek utječe na oslobađanje tvari koje pojačavaju upalnu i alergijsku reakciju..
Osim toga, pozitivno djeluje na mikrocirkulaciju na mjestu primjene, uzrokujući sužavanje kapilara i smanjenje eksudacije. Među učincima Avamisa spada i sposobnost stabiliziranja staničnih membrana (u slučaju alergijske reakcije posebno je važan učinak na mastocite). Rezultat ove akcije bit će smanjiti oticanje i crvenilo, ukloniti svrbež, spriječiti širenje upale.
Nakon prskanja u nosnu šupljinu lijek se apsorbira u maloj količini i podvrgava metaboličkim promjenama u jetri, stoga disfunkcija ovog organa može utjecati na liječenje Avamisom. Povlačenje lijeka događa se uglavnom sa žuči kroz crijeva..
Glavni razlog propisivanja Avamisu djetetu je alergijski rinitis. Lijek je potražen tijekom cijelogodišnjeg rinitisa i sa sezonskom bolešću. Često se propisuje i adenoidima, kada djetetovo disanje kroz nos sprečava pretjerano natečeni ili natečeni krajnici. Međutim, upotrebu za takav problem ili za adenoiditis treba propisati samo liječnik.
Ponekad liječnici ENT uključuju „Avamis“ u kompleks za liječenje rinofaringitisa ili sinusitisa (na primjer, propisan za sinusitis), posebno ako je takva bolest uzrokovana alergijskom reakcijom. U takvoj situaciji lijek je osmišljen kako bi pomogao začepljenosti nosa i smanjio aktivnost upale..
Avamis se koristi u bolesnika starijih od dvije godine. Ako dijete još nema 2 godine, takav sprej mu nije propisan, jer može biti štetan za rastuće tijelo i njegova sigurnost za bebe u prve dvije godine života nije dovoljno proučena..
Injektiranje Avamisa djeci starijoj od 2 godine zabranjeno je samo kod preosjetljivosti na flutikazon ili neku od neaktivnih komponenti otopine. Nema drugih kontraindikacija za imenovanje takvog spreja, međutim, za teške bolesti jetre lijek se koristi pod nadzorom liječnika.
Upotreba Avamisa, iako rijetko, može izazvati takve neželjene simptome:
Pojava ovih ili bilo kojih drugih problema zahtijeva prekid uzimanja lijeka i savjetovanje s liječnikom za odabir drugog lijeka.
Prije prve upotrebe lijeka, potrebno je snažno mućkati zatvorenu bočicu 10 sekundi kako bi se sve komponente otopine dobro miješale. Zatim trebate ukloniti čep, vrh usmjeriti od sebe i nekoliko puta pritisnuti gumb pričekati da se lijek rasprši u zraku. Nakon toga, liječenje može započeti. Potrebno je protresti ambalažu prije svake sljedeće uporabe spreja, jer je lijek gusta suspenzija, a nakon potresanja njegova konzistencija će biti više tekućina, što će olakšati prskanje. Da biste ubrizgali lijek, snažno pritisnite gumb jednim palcem ili prstima dviju ruku (kako to učiniti, slike možete vidjeti u uputama za papir).
Nosni prolazi djeteta prije upotrebe Avamisa trebaju biti očišćeni od sekreta. Vrh kućišta mora biti umetnut u jednu nosnicu i usmjeren ne prema nosnom septumu, već prema vanjskom zidu. Boca treba biti postavljena okomito. Nakon što je zamolio dijete da udahne nos, jednom sprej lijek, zatim uklonite vrh nebulizatora i zamolite ga da izdahne ustima. Dalje, morate ponoviti sve korake za drugu nosnicu.
Da bi prskalica ispravno radila, mora se paziti. Da biste to učinili, nakon svake upotrebe, vrh treba obrisati suhom krpom (ne možete ga obrisati vlažnom krpom), a zatim zatvoriti kapicom. Ne ubacujte nikakve oštre predmete u otvor za vrhove. Avamis se može koristiti samo u nosu, a kako bi se maksimizirao učinak lijeka, injekcije treba provoditi redovito.
U ovom slučaju, lijek možda neće djelovati odmah, a ponekad je potrebno nekoliko dana čekati dok se ne pojavi klinički učinak.
Preporučuje se započeti liječenje djeteta u dobi od 2-11 godina s jednim sprejom Avamisa u svakom nosnom prolazu. Učestalost upotrebe je jednom dnevno, a ako je terapeutski učinak slab, dopušteno je povećanje do dvije doze u svaku nosnicu (samo 4 doze dnevno). Čim simptomi alergije počnu prolaziti, doziranje se smanjuje na dva spreja dnevno, ubrizgavajući lijek jednim klikom u svaki nosni prolaz.
Za liječenje tinejdžera (ako dijete već ima 12 godina), kao i za odrasle pacijente, preporučuje se odmah započeti s terapijom od 4 doze dnevno, izvodeći dva Avamis spreja u svaku nosnicu odjednom. Kada simptomi nestanu, doziranje treba smanjiti na dva spreja dnevno, tj. Po jedan u svakom nosnom prolazu, ako je to dovoljno za terapiju održavanja.
Trajanje upotrebe spreja određuje se za svakog malog pacijenta odvojeno, jer na njega utječu oblik bolesti, reakcija dišnog trakta na hormon i pojava bilo kakvih tegoba tijekom liječenja.
Nije bilo slučajeva kada je velika doza Avamisa izazvala trovanje i bilo kakve negativne simptome. Tijekom trodnevne studije, koja je trebala utvrditi bioraspoloživost lijeka, korištene su doze koje 24 puta prelaze terapijsku.
U ovom slučaju, sustavni učinak lijeka i bilo kakve tegobe nisu otkriveni. Stoga, ako slučajno premašite dozu propisanu za dijete, preporučuje se da jednostavno nadzire stanje malog pacijenta. Ako nešto upozori roditelje, dijete treba pokazati liječniku.
Ako uzmemo u obzir da Avamis djeluje uglavnom na mjestu primjene, takav lijek ne utječe na lijekove koji se uzimaju oralno ili ubrizgavaju. Što se tiče kompatibilnosti s drugim intranazalnim lijekovima, treba ih provjeriti sa svojim liječnikom.
Prije nego što kupite Avamis u ljekarni, morate posjetiti liječnika, jer se ovaj lijek prodaje na recept. Prosječna cijena boce koja sadrži 120 doza je 650-700 rubalja. Pakiranje s manje doze je nešto jeftinije..
Rok trajanja Avamisa je 3 godine i ne smanjuje se nakon prve uporabe lijeka. Da biste spriječili pregrijavanje lijeka, skladištenje treba biti na mjestu gdje se temperatura neće dići iznad +30 stupnjeva. Također je nemoguće zamrznuti rješenje. Kako bi se spriječilo da lijek slučajno padne u ruke male djece, Avamis treba držati izvan dohvata.
Većina recenzija o uporabi Avamisa ovaj lijek naziva učinkovitim i prilično prikladnim za upotrebu. Prema roditeljima, sprej brzo uklanja oticanje sluznice, ali ne izaziva ovisnost i pospanost. Njeni nedostaci obično se pripisuju činjenici da je lijek hormonalni. Osim toga, često možete primijetiti pritužbe na visoku cijenu Avamisa, zbog čega su mnogi roditelji zainteresirani za jeftinije analoge.
Liječnici također govore o ovom lijeku uglavnom pozitivno. Bilježe učinkovitost ovog spreja i nazivaju ga sigurnim za male pacijente, ali ne preporučuju ga bez recepta. To je mišljenje poznatog pedijatra Komarovskog.
Ako postoji potreba da se Avamis zamijeni sličnim lijekom, često se koristi Nazonex. Takav popularni lijek u obliku spreja u nosu također sadrži glukokortikoidni hormon - mometazon. On, poput Avamisa, ima protuupalni i također izražen antialergijski učinak, pa je potražen u liječenju alergijskog rinitisa. Ovaj lijek je također dopušten od dvije godine, ne izaziva ovisnost i ima uglavnom lokalni terapeutski učinak. Umjesto toga, mogu se koristiti drugi lijekovi na bazi mometazona, na primjer, Desrinit ili Nozefrin. Dostupni su i kao dozirni sprejevi, a imaju isti učinak..
Ostali analozi Avamisa uključuju:
Pogledajte kako koristiti Avamis u sljedećem videu..
Hormonski dekongestivni lijek je Avamis. Uputa za uporabu propisuje sprej za bolesti nosne šupljine. Prema liječnicima, ovaj lijek pomaže u liječenju alergijskog rinitisa, nosnih polipa i ublažava oticanje nosne sluznice adenoidima.
Avamis se proizvodi u obliku spreja za nos koji sadrži homogenu suspenziju bijele boje (ponekad pogrešno nazvanu kapi za nos). Kada se koristi pojedinačna doza, ukupna bioraspoloživost (sposobnost asimilacije) lijeka je oko 0,5%. Sprej je dostupan u 30, 60 ili 120 doza po bočici.
Izraženi protuupalni učinak Avamisua daje aktivna komponenta koja je uključena u njegov sastav - flutikazon furoat (sintetski glukokortikosteroid).
Unatoč činjenici da je glavni aktivni sastojak Avamis-a fluorirani kortikosteroid (hormon), on ne ulazi u sistemsku cirkulaciju i ima isključivo lokalni učinak..
Fluticasone furoate - sintetički trifluorinirani GCS s visokim afinitetom za glukokortikoidne receptore, ima izražen protuupalni učinak.
Što pomaže Avamis? Sprej je propisan za:
Avamis se koristi intranazalno (u nosu). Da bi se postigao maksimalan terapeutski učinak, potrebno je pridržavati se redovnog režima. Početak djelovanja može se primijetiti u roku od 8 sati nakon prve injekcije. Za postizanje maksimalnog učinka može potrajati nekoliko dana..
Pažljivo objasnite pacijentu razlog nedostatka neposrednog učinka. Za simptomatsko liječenje sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa kod odraslih i adolescenata u dobi od 12 godina i više, preporučena početna doza je 55 µg (2 spreja) u svaku nosnicu jednom dnevno (110 µg dnevno). Kad se postigne odgovarajuća kontrola simptoma, smanjenje doze na 27,5 mcg (1 sprej) u svakoj nosnici jednom dnevno (55 mcg dnevno) može biti učinkovito za liječenje održavanja.
Za djecu u dobi od 2 do 11 godina, preporučena početna doza je 27,5 mcg (1 sprej) u svaku nosnicu jednom dnevno (55 mcg dnevno). U nedostatku željenog učinka u dozi od 27,5 µg (1 sprej) u svaku nosnicu, jednom dnevno, moguće je povećati dozu na 55 µg (2 spreja) u svakoj nosnici 1 put dnevno (110 µg dnevno). Kada se postigne odgovarajuća kontrola simptoma, preporučuje se smanjivanje doze na 27,5 mcg (1 sprej) u svakoj nosnici jednom dnevno (55 mcg dnevno).
Nema dovoljno podataka koji bi preporučili upotrebu flutikazon furoata intranazalno za liječenje sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa u djece mlađe od 2 godine. Stariji pacijenti ne trebaju prilagodbu doze.
Boca koja sadrži Avamis nalazi se u plastičnom kućištu, u čijem se donjem dijelu nalazi rupa koja vam omogućuje kontrolu koliko lijeka ostaje. Na jednoj od strana nalazi se ventil, pritiskom na koji se lijek raspršuje.
Prije upotrebe nove boce ili ako se lijek ne koristi dulje od 1 mjeseca, provjerite zdravlje bočice. Uraditi ovo:
Ako pištolj za prskanje prestane raditi:
Početni učinak Avamisa je 8 sati nakon prvog udisanja. Maksimalni terapeutski učinak primjećuje se nakon 3-4 dana redovite uporabe spreja.
Kontraindikacija za uporabu Avamisa je preosjetljivost na flutikazon furoat i druge komponente lijeka. Oprez treba primjenjivati u bolesnika s teškim oštećenjem jetre, jer farmakokinetika flutikazon furoata može varirati.
Recenzije o Avamisu potvrđuju mogućnost takvih negativnih posljedica kao što su:
Prema propisu liječnika, trudnice i dojilje mogu koristiti Avamis s oprezom u minimalnim dozvoljenim dozama..
Za djecu u dobi od 2 do 11 godina, preporučena početna doza je 27,5 mcg (1 sprej) u svaku nosnicu jednom dnevno (55 mcg dnevno). U nedostatku željenog učinka u dozi od 27,5 µg (1 sprej) u svaku nosnicu 1 put dnevno, moguće je povećati dozu na 55 µg (2 spreja) u svakoj nosnici 1 put dnevno (110 µg dnevno).
Kada se postigne odgovarajuća kontrola simptoma, preporučuje se smanjivanje doze na 27,5 mcg (1 sprej) u svakoj nosnici jednom dnevno (55 mcg dnevno).
Nema dovoljno podataka koji bi preporučili upotrebu flutikazon furoata intranazalno za liječenje sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa u djece mlađe od 2 godine.
Na temelju farmakoloških svojstava flutikazon furoata i drugih kortikosteroida za lokalnu upotrebu, ne očekuje se utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili druge mehanizme.
Tijekom ispitivanja nisu primijećene studije. Ne preporučuje se kombinacija s ritonavirom kako bi se izbjeglo međusobno pojačavanje izloženosti flutikazonu.
Sredstva za liječenje alergijskog rinitisa i adenoida uključuju analoge:
Za liječenje prehlade (uključujući alergične) mogu se propisati lijekovi:
Što je bolje: Avamis ili Nazonex za adenoide?
Nasonex je također hormonalni lijek za alergijski rinitis, ali njegova cijena je nešto viša od izvorne. Analog ima širi opseg i manje se metabolizira u tijelu. Oba lijeka su propisana za alergije i adenoide..
Prosječna cijena Avamisa (120 spreja za nos) u Moskvi je 636 rubalja. Recept je dostupan.
Lijek treba čuvati na temperaturi ne nižoj od 15 ° C na zasjenjenom mjestu. Neotvorena boca vrijedi tri godine od datuma proizvodnje. Nakon prve upotrebe, lijek zadržava svoju aktivnost samo 2 mjeseca.