Preosjetljivost je doktrina u psihologiji koja objašnjava fenomen povećane osjetljivosti živčanih centara zbog izlaganja podražajima. U većini slučajeva, senzibilizacija tijela istodobno je prateći razvoj senzorne adaptacije u razvoju. U raznih živih bića opisano stanje može se otkriti u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Senzibilizacija je porast razine osjetljivosti zbog koordiniranog djelovanja analizatora ili redovitih vježbi..
Preosjetljivost tijela otkriva se ne samo isključivo korištenjem vanjskih podražaja, već i nakon sustavnih vježbi. Postoje dva područja koja određuju porast osjetljivosti analizatora. Prvo područje uključuje poremećaje u radu senzornih analizatora (na primjer, sljepoća), odnosno senzibilizacija nastaje zbog potrebe kompenzacijskih radnji. Aktivnost je drugo područje koje povećava osjetljivost analizatora. Preosjetljivost u drugom slučaju, zbog specifičnih zahtjeva aktivnosti.
Ljudske senzacije podliježu promjenama zbog utjecaja okoline i kao rezultat promjene stanja tijela. Osjećaj je najjednostavniji proces psihe, kombinirajući odraz pojedinih karakteristika predmeta, pojava okolnog materijalnog svijeta i unutarnjih stanja tijela, uslijed izravnog djelovanja podražaja na odgovarajuće receptore.
Preosjetljivost u psihologiji u općem smislu je porast osjetljivosti uzrokovan usmjerenim djelovanjem različitih podražaja..
Senzorna interakcija odnosi se na proces transformacije osjetljivosti određenog analizatora zbog djelovanja podražaja koji utječu na ostale skupine receptora. Obrazac takve interakcije izražava se u sljedećem: jaki podražaji, kada se kombiniraju, smanjuju osjetljivost analizatora, a slabi, naprotiv, povećavaju.
Senzibilizacija tijela je povećanje osjetljivosti kompleksa receptora zbog utjecaja mentalnih čimbenika.
Preosjetljivost osjeta je porast osjetljivosti koji nastaje pod utjecajem unutarnjih čimbenika sljedeće prirode:
Zbog prekomjernog pobuđivanja jednog sustava analizatora može se primijetiti smanjenje osjetljivosti drugog. Mehanizam interakcije fizioloških osjetila leži u procesima ozračivanja pobuđenja i njegove koncentracije u kore mozga u kojima su predstavljeni centri analizatora.
U skladu s konceptom I. Pavlova, beznačajan podražaj izaziva ekscitacijske procese u mozgu koji se lako zrače (šire). Rezultat zračenja ekscitacijskog postupka je povećanje osjetljivosti drugog sustava analizatora. Kada je izložen intenzivnom podražaju, nastaje proces ekscitacije, karakteriziran tendencijom koncentracije, što dovodi do inhibicije u centrima analizatora, čiji će rezultat biti smanjenje osjetljivosti potonjeg.
Razumijevši obrasce promjena osjetljivosti senzornih analizatora, može se osjetiti receptor, drugim riječima povećati njegovu osjetljivost korištenjem bočnih podražaja odabranih na određeni način. Na ovom principu temelje se neke metode borbe protiv alkoholizma..
Preosjetljivost na alkohol je uvođenje kompleksa lijekova usmjerenih na stvaranje svojevrsne barijere koja izaziva stalnu averziju prema tekućinama koje sadrže alkohol. U većini slučajeva, učinkovitost senzibilizirajuće terapije povezana je sa smanjenjem ili čak potpunim nedostatkom žudnje za alkoholom. Postupno, pojedinci koji zloupotrebljavaju alkoholna pića mijenjaju svoj stav prema takvim pićima. Sve više ih privlači trijezan način života. Učinak ove metode liječenja fiksiran je na razini stečenih refleksa. Međutim, preosjetljivost na alkohol prilično je ozbiljna terapijska tehnika koja zahtijeva sustavno praćenje od strane liječnika..
Roditelje često zanima pitanje senzibilizacije kod djeteta, što je to? Uz osjetljivost, opetovano izlaganje podražaju dovodi do intenzivnije aktivacije tijela, kao rezultat toga postaje osjetljiviji na takav podražaj. Dakle, možemo objasniti fenomen, koji se sastoji u činjenici da podražaj pri jednom izlaganju nije izazvao nikakvu reakciju, ponavljajući se, izaziva određene akcije.
Preosjetljivost ovisi o starosnoj fazi razvoja u kojoj se dijete nalazi. Što je mlađa beba, manje je izražen ovaj fenomen. U novorođenčadi su svi sustavi za analizu spremni na razmišljanje u svojoj strukturi, ali istodobno moraju prijeći značajan put svog funkcionalnog razvoja. Osjetljivost senzornih sustava povećava se kako dijete raste i dostiže maksimum u dobnom rasponu od 20 do 30 godina, a zatim opada.
Dakle, osjete nastaju i oblikuju se tijekom cjelokupnog ljudskog života i tvore njegovu osjetilnu organizaciju. Razvoj ličnosti može se dogoditi na prilično ograničenom osjetilnom temelju, čak i uz gubitak dva vodeća sustava analizatora, njihov nedostatak nadoknadit će drugi senzorni sustavi.
Primjeri osjetljivosti: Neke osobe s oštećenjem sluha mogu slušati glazbu koristeći vibracijsku osjetljivost s rukama na instrumentu..
Pojava zbog djelovanja iritacije na jednom sustavu analizatora, istovremeno osjetanja karakteristična za njega i koja odgovaraju drugom sustavu receptora, naziva se sinestezija. Ova pojava se ne smatra mentalnim poremećajem..
Sinestezija se može očitovati u različitim varijacijama osjeta. Češće se opaža vidno-slušna sinestezija. Na primjer, pojedinac ima vizualne slike kao odgovor na učinke zvučnih podražaja. Različiti ispitanici nemaju slučajnosti u sličnoj sinesteziji, ali su istovremeno dovoljno stabilni za svaku pojedinu osobu. Neki su skladatelji imali sposobnost sluha u boji.
Fenomen senzibilizacije i sinestezije još je jedan dokaz stabilnog odnosa između analizatorskih sustava ljudskog tijela, jedinstva osjetilnog. Upravo na sinesteziji temelji se stvaranje glazbenog aparata u boji, pretvarajući niz zvukova u slike u boji. Manje su uobičajeni slučajevi pojave okusa kao reakcija na slušne podražaje, auditivni podražaji - vidni podražaji.
Nisu svi podložni sinesteziji. Najčešći primjeri sinestezije su šuštanje neugodnih mirisa, sluh u boji i miris u boji.
Sluh u boji odnosi se na mogućnost subjekta da pridruži zvučni zvuk boji.
Slušna sinestezija predstavlja sposobnost pojedinaca da „čuju“ zvukove dok promatraju pokretne predmete..
Sinestezija okusa izražava se pojavom osjetljivosti okusa zbog izgovora bilo koje riječi, slike. Tako, na primjer, kada slušate vašu omiljenu melodiju, mnogi se subjekti uvijek sjete ukusa čokolade.
Stoga je senzibilizacija u psihologiji pojava koja se temelji na interakciji osjeta kao i sinesteziji. Uostalom, sinestezija i preosjetljivost usko su povezana s svojstvima senzacija.
Postoje dva glavna oblika modifikacije osjetljivosti: adekvatnost i osjetljivost. Prilagodba ovisi o okolnostima okoliša. A senzibilizacija - od stanja tijela. Prilagodba je izraženija u njušnoj, vidnoj, slušnoj, taktilnoj sferi i ukazuje na visoku plastičnost tijela, njegovu sposobnost prilagođavanja uvjetima okoliša.
Prilagodba je prilagođavanje senzornih analizatora karakteristikama utjecaja podražaja za njihovu najbolju percepciju i zaštitu receptora od zagušenja. Često se pronalaze različite faze procesa prilagodbe na ekstremne okolnosti: faza početne dekompenzacije, sljedeća faza djelomične, a zatim duboke kompenzacije.
Transformacije povezane s prilagodbom utječu na sve razine tijela. Ključnu ulogu u učinkovitosti prilagođavanja ekstremnim okolnostima igraju vježbe, kao i funkcionalno stanje pojedinca, mentalno i moralno.
Većina odraslih traži odgovor na pitanje o prilagodbi i osjetljivosti kod djeteta - što je to? Senzorna prilagodba nastaje zbog modifikacija osjetljivosti analizatora i služi tome da se prilagodi intenzitetu podražaja. Može se očitovati različitim subjektivnim učincima. To se postiže povećanjem ili smanjenjem ukupne osjetljivosti, a karakterizira je interval promjene osjetljivosti, intenzitet takve promjene i selektivnost modifikacija u odnosu na adaptivni učinak. Obrasci prilagodbe pokazuju kako se pragovi osjetljivosti mijenjaju uz produljeno izlaganje podražaju. Kada se koriste osjetilni podražaji, senzibilizacija se obično krije iza istodobno razvijajućeg procesa senzorske prilagodbe.
Sukladnost procesa senzibilizacije i prilagodbe može se procijeniti paralelnim mjerenjem osjetljivosti na električni podražaj i osjetilni podražaj. Istodobno sa smanjenjem osjetljivosti na svjetlost (tj. Adaptacija) pri osvjetljavanju oka opaža se porast električne osjetljivosti (tj. Senzibilizacija). Dok se u mraku opaža obrnuti odnos. Električni podražaj usmjeren je prema živčanim dijelovima analizatora, koji se nalaze iznad recepcijskih veza, te je izravan način za mjerenje osjetljivosti.
Dakle, procesi senzibilizacije, prilagodbe i fenomena sinestezije izravno su povezani s transformacijama osjetljivosti analizatora i povezani su s kvalitativnim osobinama senzacija. Na tome se temelji metoda senzibilizacije i desenzibilizacije..
Metoda desenzibilizacije je inhibicija anksioznih reakcija paralelnim izazivanjem drugih reakcija koje su s fiziološkog stajališta antagonističke u odnosu na anksioznost. Kada je reakcija nespojiva s anksioznošću izazvana istodobno s poticajem, koji je do tada izazivao anksioznost, relativni odnos između podražaja i anksioznosti slabi. Metoda senzibilizacije, koja se sastoji od dvije faze i sastoji se od stvaranja naj stresnijih okolnosti u klijentovoj mašti, smatra se suprotnom metodom desenzibilizacije, nakon koje on zapravo zastrašuje okolnosti.
Dakle, senzibilizacija je povećanje osjetljivosti tijela na djelujući poticaj, zbog povećanja ekscitabilnosti mozga. Fiziološka osnova osjetljivosti senzacija prikazana je u procesima međusobnog povezivanja analizatora, što se pojačava sudjelovanjem funkcija različitih analizatora općenito..
Autor: Praktični psiholog Vedmesh N.A..
Predsjednik Medicinskog psihološkog centra PsychoMed
Preosjetljivost u alergologiji (francuska senzibilizacija od lat. Senzibilis osjetljiva) je imunološki posredovano povećanje osjetljivosti tijela na egzogene ili endogene antigene. Izraz se široko koristi u znanstvenoj i kliničkoj praksi, ali njegovo značenje je dvosmisleno. Ponekad se preosjetljivost definira vrlo široko - kao pojačana reakcija tijela na tvari antigene ili haptičke prirode. U ovom se slučaju pojam "senzibilizacije" stapa s pojmom "alergija". Ali alergija (vidi) sastoji se ne samo u povećanju osjetljivosti na određeni antigen (vidi Antigeni), već i u realizaciji ove povećane osjetljivosti u obliku alergijske reakcije, štoviše, prvo se javlja povećanje osjetljivosti na antigen, a tek onda ako antigen ostane u tijelo ili ponovno uđe u njega, razvija se i sama alergijska reakcija. Čitav proces u svom razvoju prolazi kroz tri stadija - imunološku, patokemijsku i patofiziološku. Može se vremenski podijeliti u dva razdoblja: prvo je priprema (povećanje osjetljivosti tijela na antigen ili senzibilizacija), a drugo je realizacija ili mogućnost realizacije ovog stanja u obliku alergijske reakcije. Ova ideja alergije odgovara podacima klina, opažanja. Vrlo često je osoba osjetljiva na određeni antigen praktično zdrava sve dok odgovarajući alergen ne uđe u tijelo, na primjer, biljni pelud tijekom sijene groznice (vidi), lijek za osjetljivost na ovaj lijek (vidjeti Alergiju na lijekove) itd. Eksperimentalne studije također to potvrđuju. Na primjer, za reprodukciju anafilaktičkog šoka kod zamoraca (vidi Anafilaksija), životinjama se prvo daje tzv. osjetljiva doza antigena i to tek nakon 2-3 tjedna. izazvati šok uvođenjem permisivne doze istog antigena. Stoga bi bilo ispravnije ograničiti pojam „osjetljivosti“ samo na one procese koji se događaju u tijelu od uvođenja antigena i završavaju stvaranjem antitijela i (ili) osjetljivih limfocita na ovaj antigen. Dakle, naglašava se da je povećanje osjetljivosti specifično u odnosu na antigen koji uzrokuje..
Aktivni C. i pasivni (pasivni prijenos) razlikuju se proizvodnom metodom. Active S. razvija se umjetnim unošenjem ili prirodnim ulaskom alergena (vidi) u tijelo. Pasivna C. uočava se nakon primjene netaknutog primatelja krvnih seruma ili limfoidnih stanica kod aktivno senzibiliziranog davatelja. Ako nastane S. fetusa, tada se takav S. naziva intrauterini. S. mogu biti monovalentni - s povećanom osjetljivošću na jedan alergen i polivalentni - s S. na mnoge alergene. Križ S. naziva se povećanjem osjetljivosti osjetljivog organizma na druge antigene koji imaju zajedničke odrednice s alergenom koji je izazvao C.
Ovisno o kemijskoj prirodi, fizičkom stanju i količini alergena koji je ušao u tijelo, kao i o reaktivnosti tijela, različiti imunološki mehanizmi bit će uključeni u njegovu reakciju na alergen. Ta se razlika izražava u karakteristikama rezultirajućih antitijela (vidi) - njihovoj pretežitoj pripadnosti određenoj klasi ili potklasi imunoglobulina (vidi) i njihovim titrima, kao i u stvaranju osjetljivih limfocita (vidi). Tako, na primjer, slabi antigeni (biljni pelud, kućna prašina, perut i životinjska dlaka) uzrokuju pretežno stvaranje reakcija (vidjeti alergijska antitijela). Tijelo reagira na corpuskularno netopive alergene (stanice tkiva, bakterije, gljivične spore itd.) Najčešće stvaranjem antitijela, što dovodi do aktiviranja citotoksičnih mehanizama i (ili) pojave osjetljivih limfocita. Topljivi alergeni (antitoksični serumi, gama-globulini, produkti liziranja bakterija itd.), Osobito u velikim količinama, uzrokuju pojavu antitijela koja sudjeluju u stvaranju imunoloških kompleksa i oborinskih učinaka.
Učinak reaktivnosti tijela (vidi) na funkciju imunološkog sustava ostvaruje se na više načina. Prvo, imunološki odgovor na svaki antigen je genetski određen. Od funkcioniranja strukturnih gena koji kontroliraju sintezu imunoglobulina (vidi) ovisi klasa, podrazred, alotip i idiottip rezultirajućih antitijela. Ig geni - geni imunološkog odgovora - određuju intenzitet imunološkog odgovora prema broju formiranih antitijela i (ili) ozbiljnosti alergijske reakcije odgođenog tipa posredovane senzibiliziranim limfocitima. Tako, na primjer, postoje pojedinci koji reagiraju na prekomjerno stvaranje IgE antitijela na određene slabe antigene (biljni pelud, perut itd.). Specifični mehanizam prekomjernog stvaranja IgE antitijela povezan je, posebno, s nedovoljnom aktivnošću odgovarajućih T-supresorskih stanica. Drugo, stanje barijernih funkcija kože i sluznice utječe na imunološki odgovor, rez određuje mogućnost mnogih egzogenih alergena koji ulaze u tijelo. Na primjer, nedostatak sekretivnog IgA promiče prodiranje alergena kroz sluznicu sluznice, što dovodi do stvaranja reagina. Treće, stanje regulatornih sustava, koje utječu na međućelijske interakcije u procesu imunološkog odgovora, na cirkulaciju stanica itd., Ima modulacijski učinak na prirodu imunološkog odgovora. Stvaranje osjetljivih limfocita, vrsta antitijela, njihov titar, a time i osobitosti alergijske reakcije, ovise o tim čimbenicima..
Sve to zajedno uzelo je osnovu za izolaciju sljedeće četiri vrste S., od kojih su prve tri povezane s karakteristikama formiranih antitijela, a četvrta - s nastankom osjetljivih limfocita.
Preosjetljivost na reagijsku vrstu alergije (syn: atopijski tip, IgE-posredovani tip, anafilaktički tip alergije, s povećanom osjetljivošću neposrednog tipa) određuje se stvaranjem antitijela zvanih reagins. Odnose se na pogl. arr. do IgE i u manjoj mjeri do IgG4. Stoga izraz «senzibilizacija» tipa IgE posredovanog, iako se široko koristi, nije dovoljno precizan. Rezultirajuće reakcije fiksirane su uglavnom na mastocitima (vidi) i bazofilima i tako se stvara stanje osjetljivosti. C. reagin tip igra vodeću ulogu u razvoju skupine atopijskih bolesti (vidi Atopija), npr. Atopijski oblici bronhijalne astme, polinoza itd..
C. na alergiju citotoksičnog tipa predmet je pozornosti pažnje od 1898. godine, kada je prvi put u pokusu unošenje crvenih krvnih stanica životinje jedne vrste u tijelo životinje druge vrste dobivalo hemolizine. Domaći znanstvenici dali su značajan doprinos razvoju doktrine citotoksina (vidi). Godine 1901. I. I. Mečnikov stvorio je doktrinu staničnih jezgara (citotoksini), E. S. London je formulirao znakove koji razlikuju citotoksine od kemijskih. tvari koje imaju toksični učinak na stanice; A. A. Bogomolets 1908. primio je suprarenocitotoksični serum, a 1925. pod njegovim je režijom primljen antiretikularni citotoksični serum (vidi), rub je našao primjenu za ležanje. praksa. U svim tim istraživanjima dobivena su citotoksična antitijela na antigene homolognih ili heterolognih stanica. Kod ljudi se mehanizam alergije na citotoksični tip može aktivirati kada izoantigeni uđu u tijelo, na primjer, transfuzijom krvi, uz hemolitičku bolest novorođenčeta. U potonjem slučaju, majka koja je negativna na Rhesusov antigen (vidi Rhesus faktor), tijekom porođaja ili rjeđe tijekom trudnoće s oštećenjem posteljice, senzibilizirana je eritrocitima Rh-pozitivnog fetusa, što dovodi do stvaranja antihezusnih antitijela u njoj, koja uključuju, arr. do IgG i slobodno prolaze kroz posteljicu. Također je otkriveno da se citotoksična antitijela mogu formirati i do stanica vlastitih tkiva u onim slučajevima kada stanice dobivaju autoalergenska svojstva. Razlozi za sticanje autoalergenih svojstava od strane stanica su vrlo raznoliki. Veliku ulogu u ovom procesu igra djelovanje na stanice raznih kem. tvari, najčešće lijekovi koji ulaze u tijelo i sposobni su promijeniti antigenu strukturu staničnih membrana zbog konformacijskih promjena u molekulama antigena, oštećenja stanične membrane i pojave latentnih (potisnutih) antigenih determinanti, stvaranja kompleksa alergena s staničnom membranom, u kojima ljekovite ili druge Chem. tvar igra ulogu haptena. Sličan učinak na stanicu mogu imati lizosvitni enzimi neutrofila koji se oslobađaju tijekom fagocitoze, kao i bakterijski enzimi, virusi. U svim tim slučajevima antitijela pripadaju hl. arr. do IgG ili IgM. Mehanizmi citotoksičnog djelovanja su različiti. U nekim se slučajevima povezuje s aktiviranjem komplementa (vidi) tzv. citotoksičnost posredovana komplementom. U ostalim slučajevima tzv. citotoksičnost posredovana antitijelima. U ovom slučaju antitijela su fiksirana na ciljne stanice. Kroz Fc kraj njihove molekule vežu se za Fc receptore različitih stanica (K ćelije, monociti, neutrofili). Te stanice provode citotoksični učinak. Uključivanje jednog ili drugog mehanizma citotoksične vrste alergija ovisi o prirodi i svojstvima protutijela koja su formirana, jer je s njima sposobnost vezanja komplementa, vezanja na Fc receptore različitih stanica. Tako, na primjer, IgM, IgG1, IgG3 fiks dobro nadopunjuju, u IgG2 je ta sposobnost manje izražena, a IgG4 i IgE to uopće ne popravljaju. S. kod citotoksične vrste alergije igra ključnu ulogu u određenim slučajevima alergije na lijekove, u razvoju niza autoalergijskih (autoimunih) procesa (vidi. Autoalergijske bolesti).
Preosjetljivost u slučaju alergije tipa Arthus (oštećenja imunološkog kompleksa) nastaje unošenjem velikih količina topljivog alergena u tijelo. To izaziva stvaranje antitijela, koja mogu pripadati različitim razredima imunoglobulina, ali najčešće se odnose na imunoglobuline klase IgG i IgM. Ta se antitijela nazivaju i precipitacijom zbog njihove sposobnosti stvaranja in vitro taloga kada se kombiniraju s odgovarajućim antigenom. U ljudskom tijelu imunološke reakcije se neprestano događaju stvaranjem kompleksa antigen-antitijelo (vidi reakcija antigen-antitijelo), jer bilo koji antigen izvana stalno ulazi u tijelo ili se oni stvaraju u samom tijelu. Te su reakcije izraz zaštitne, odnosno homeostatske, funkcije imunološkog sustava (vidi) i nisu popraćene citotoksičnim ili litičkim učinkom. Međutim, pod određenim uvjetima, kompleks antigen-antitijelo može imati štetan učinak i doprinijeti razvoju bolesti. U takvim se slučajevima kaže da se dogodio C. Komplet antigen-antitijelo može pokazati štetan učinak u sljedećim uvjetima: kompleks mora imati određenu vrijednost, prema eksperimentalnim podacima, više od 19S, što odgovara molu. težina (masa) 9 • 10 5 - 1 • 10 6; mora se formirati s određenim viškom antigena; treba povećati propusnost vaskularne stijenke, jer se u tom slučaju kompleks antigen-antitijelo može taložiti u tkivima. Obično povećanje propusnosti vaskularne stijenke uzrokuje vazoaktivni amini koji se oslobađaju iz trombocita, a za to bi se S. reagin tipu trebao pridružiti C. u slučaju alergije na artritis. C. kod alergije kao što je Arthusa, kamen temeljac serumske bolesti (vidi), egzogeni alergijski alveolitis (vidjeti), itd..
Preosjetljivost u slučaju alergije odgođenog tipa (sin. Preosjetljivost na tip odgođenog tipa) razvija se u slučajevima kada se kao odgovor na gutanje alergena javlja tzv. osjetljivi limfociti (T-efektori ili T-ubojice). Pripadaju T-populaciji limfocita (vidi. Imunokompetentne stanice), a njihovo stvaranje dovodi do razvoja S. odgođenog tipa. U kombinaciji s alergenom ti limfociti uzrokuju alergijsku reakciju odgođenog tipa. S. mehanizam ove vrste je kamen temeljac razvoja mnogih zaraznih i alergijskih bolesti (vidi Infektivna alergija), kontaktni dermatitis (vidi), itd..
S.-ov razvoj popraćen je promjenom reaktivnosti niza sustava i organa tijela i aktivnosti pojedinih enzimskih sustava tijekom određenog vremenskog razdoblja, što pronalazi izraz u promjeni osjetljivosti na djelovanje različitih nespecifičnih čimbenika. Dakle, A. D. A je prije ustanovio porast ekscitabilnosti baro- i hemoreceptora karotidnog sinusa kod senzibiliziranih pasa, a I. A. Khodakova je kod ovih životinja pronašla promjenu iz steroidogeneze kortizola u kortikosteronski tip; u laboratoriju N. D. Beklemisheva ustanovljeno je da S. razvoj bakterijskih antigena u pokusnih životinja prati izražene promjene u redox procesima. Otkrivena je promjena osjetljivosti pacijenata s brucelozom i reumatizmom na djelovanje fizičkih čimbenika. Takvu promjenu osjetljivosti organizma na djelovanje različitih okolišnih čimbenika ponekad nazivamo nespecifičnom S. za razliku od specifične S. povezane s uključivanjem imunoloških mehanizama kao odgovora na ovaj alergen.
Za S.-ovu identifikaciju koriste se različite metode za primjenu in vivo i in vitro. In vivo metode uključuju kožne testove (vidi). C. s alergijskom reakcijskom vrstom detektiraju se sve vrste kožnih testova. Karakterizira ga razvoj urtikalne reakcije (mjehur, ponekad s pseudopodijom, okružen hiperemičkom zonom) u prvih 15-20 minuta. nakon unošenja alergena u kožu. C. za alergije poput Arthusa otkriveno je intradermalnim davanjem alergena; reakcija se razvija nakon 4-6 sati., mjesto ubrizgavanja alergena ima žarište upale. C. alergija s odgođenim tipom otkriva se intradermalnim testovima i testovima primjene; reakcija se razvija za 24–48 sati. C. kod alergijske vrste alergije otkrivaju se reakcijom Prausnitts - Kustner (vidi. Prausnitsa - Kustnerova reakcija). Različiti provokativni testovi (vidi) mogu se upotrijebiti za uspješno identificiranje C. s reakcionom vrstom alergije i C. s alergijom poput Arthusa; nešto teže prepoznati odloženu vrstu senzibilizacije. ND Beklemišjev smatra da groznica koja se pojavila nakon intravenske primjene bakterijskog alergena svjedoči o S., karaktera. Noa za alergiju odgođenog tipa, jer alergen, u kombinaciji s senzibiliziranim limfocitima, izaziva oslobađanje određenih limfokina koji potiču stvaranje endogenih pirogena.
Mnogobrojne laboratorijske metode za otkrivanje C. in vitro su široko korištene. Neki od njih omogućuju prepoznavanje S. bez obzira na njegovu vrstu, npr. Reakciju blastotransformacije limfocita (vidi), PPN test (vidjeti Leukocitne testove). Uz pomoć drugih laboratorija. postupcima, detektira se pretežno specifičan tip C. Tako se, na primjer, C. s reaktivnom vrstom alergije dijagnosticira metodom radioalergosorbensa (vidi) i Schultz-Dale reakcijom (vidi Schultz-Dale reakcija), itd.; C. s citotoksičnom vrstom alergije - primjenom Coombsove reakcije (vidjeti Coombsovu reakciju) i Steffenove reakcije (vidjeti Steffenovu reakciju); C. za alergije poput Arthusa - na različite načine za određivanje imunoloških kompleksa i taloga u mršavim antitijelima; S. kod alergije odgođenog tipa određuje se metodom inhibicije migracije; makrofagi (vidi) ili inhibicija migracije leukocita, stvaranjem limfofotoksina i drugih limfokina. Dijagnostička vrijednost ovih metoda nije ekvivalentna. Njihova primjena određena je ciljevima studije i prirodom procesa..
Opća načela za sprječavanje preosjetljivosti svode se na unos različitih alergena i uklanjanje uvjeta koji pogoduju C. Za to je kontinuirano poboljšavanje rasporeda cijepljenja i poboljšanje kvalitete korištenih lijekova, racionalno ograničenje uporabe heterolognih antitoksičnih seruma, posebno tetanusnog toksoida i njihova zamjena gdje je to moguće, na homologne gama globuline, ograničenje nekontroliranog unosa lijekova, sanitarna zaštita žarišta cal infekcija, dobra higijena u kući, ograničavanje unosa prašine i drugih alergena, poboljšanje tehnoloških procesa kako bi se ograničio učinak industrijskih alergena na organizam. Posebnu pozornost treba posvetiti identifikaciji djece s sekretornim nedostatkom IgA i drugim uvjetima imunodeficijencije koji doprinose razvoju C. (vidjeti imunološki nedostatak) i korektivnoj terapiji.
Bibliografija: Ado A. D. Antigeni kao ekstremni nadraživači živčanog sustava, M., 1952, bibliogr.; he, Opća alergologija, M., 1978; Beklemishev N. D. Infektivna alergija, Alma-Ata, 1968.; Beklemishev N. D. i Sukhodoeva G. S. Alergija na mikrobe u klinici i eksperimentu, M., 1979, bibliogr.; Gushchin I. S. O elementima biološke svrsishodnosti alergijske reaktivnosti, Pat. Fiziol. i eksperimentirati. ter., stoljeće 4, str. 3, 1979, bibliogr.; Pytsky B. I. Kortikosteroidi i alergijski procesi, M., 1976; Coombs R. R. A. a. Gell P. G. H. Klasifikacija alergijskih reakcija odgovornih za kliničku preosjetljivost i bolest, u: Clin, aspekti imunol., Ed. od P. G. H. Gellj a.s. o., str. 761, Oxford a. o., 1975.
Izraz "senzibilizacija" koristi se u medicini za opisivanje procesa, zbog kojeg različiti vanjski podražaji pojačano djeluju na ljudsko tijelo. Uz to, ovaj se termin koristi za karakterizaciju procesa stvaranja antitijela na infektivne agense i druge patogene raznih bolesti. Na temelju tih procesa sastavljaju se programi desenzibilizacije. Pogledajmo što je senzibilizacija i razmotrimo ovaj koncept u raznim granama medicine.
Osjetljivost organizma u biologiji povećava je njegovu osjetljivost na učinke podražaja
Preosjetljivost u medicini je proces kojim ljudsko tijelo aktivno reproducira antitijela koja se koriste za zaštitu od patogena različitih bolesti. Temelji različitih tehnika desenzibilizacije izgrađeni su na principima ovog procesa. Program desenzibilizacije temelji se na smanjenju utjecaja provocirajućih čimbenika, čime se eliminira osjetljivost tijela na patogene. Pri ponovnom ulasku u tijelo imunološki sustav pokreće sintezu antitijela koja uništavaju štetne mikroorganizme.
Senzibilizirajući učinak je izvanredan trening ljudskog tijela, koji omogućuje smanjenje utjecaja agresivnih čimbenika. Osnova ove akcije je prilagođavanje unutarnjih sustava negativnim učincima podražaja, kako bi se spriječio njihov poraz.
Senzibilizacija je jedna od važnih komponenti grane medicine kao što je imunologija. Na primjer, dajemo situaciju u kojoj infektivni uzročnik ulazi u ljudsko tijelo. Infekcija virusom omogućava imunološkom sustavu da pokrene stvaranje antitijela za ubijanje štetnih mikroorganizama. Stvaranje ovih antitijela omogućuje imunološkom sustavu da spriječi recidiv bolesti i spriječi ponovni ulazak bakterija i virusa. Dakle, ljudski imunitet štiti unutarnji sustav od opasnih posljedica koje bi mogle prouzrokovati smrt..
Izraz "senzibilizacija" često se naziva alergologijom. Koristi se za opisivanje razvoja i manifestacija različitih vrsta alergijskih reakcija. Preosjetljivost u kućanstvu - utjecaj "kućnih" alergena na ljudsko tijelo, što dovodi do pojave simptoma alergije. Na temelju senzibilizacije, stručnjaci primjenjuju različite metode koje pomažu u prepoznavanju stupnja osjetljivosti na različite uzročnike alergija.
Također, pojam "senzibilizacija" aktivno se koristi u području psihologije kako bi se objasnio fenomen povećanja osjetljivosti živčanog sustava na učinke različitih podražaja. Prema stručnjacima, senzibilizacija tijela ima usku povezanost s procesima senzorne prilagodbe. Važno je napomenuti da se ovaj fenomen promatra u svim živim organizmima. Jedina razlika je svjetlina ozbiljnosti ovog postupka. U svojoj suštini, senzibilizacija je povećanje stupnja osjetljivosti, što je rezultat učinaka sustavnih vježbi ili djelovanja različitih analizatora. Dakle, osjetljivost tijela može se otkriti posebnim treningom..
Proces osjetljivosti čini tijelo vrlo osjetljivim na određene tvari.
Prema riječima stručnjaka, postoje dva područja koja imaju utjecaj na osjetljivost analizatora. U prvu skupinu spadaju različite patologije koje remete rad senzornih analizatora. Takve patologije uključuju sljepoću. U ovom primjeru, osjetljivost tijela je uzrokovana potrebom kompenzacijskih radnji. Druga grupa uključuje razne akcije koje povećavaju stupanj osjetljivosti analizatora. U ovom se slučaju velika važnost pridaje specifičnim zahtjevima različitih aktivnosti.
Utjecaj okoline ima veliku moć na osjetljivost ljudi, što uzrokuje unutarnje preinake u tijelu. Izraz „osjetljivost“ koristi se za označavanje najjednostavnijih mentalnih procesa koji odražavaju karakteristike okolnih predmeta, koji su osnova materijalnog svijeta. Ovaj se pojam koristi za opisivanje unutarnjeg stanja koje se postiže utjecajem na određene receptore vanjskih i unutarnjih podražaja.
Općenito, senzibilizacija organizma je povećanje osjetljivosti zbog usmjerenog utjecaja različitih čimbenika. Dakle, proces interakcije osjećaja predstavlja transformaciju određenih analizatora pod vanjskim utjecajem, što dovodi do promjene mnogih receptora. Sljedeći je obrazac prilično zanimljiv: snažan utjecaj podražaja s koordiniranim učinkom smanjuje osjetljivost receptora, a slab učinak povećava osjetljivost.
Preosjetljivi čimbenici su iritanti koji povećavaju osjetljivost ljudske psihe. Upoznajmo se s najčešćim vrstama faktora:
Preosjetljivost (od lat. Sensibilis - „osjetljiva“) je tijelo koje je tijelo opažalo na preosjetljivost na strane tvari
Povećavanje stupnja pobuđenosti nekih sustava dovodi do smanjenja osjetljivosti drugih receptora. Proces zračenja pobuđenja povezan je s interakcijom osjećaja koji imaju fiziološki karakter. Većina centara za analizu koncentrirana je u moždanoj kore..
Prema dobitniku Nobelove nagrade Ivanu Petroviču Pavlovu, čak i manji iritantni faktori povećavaju ekscitaciju živčanog sustava, koja se proteže do stupnja osjetljivosti ostalih sustava analizatora. Izloženost intenzivnim podražajima dovodi do pojave uzbuđenja, koja se karakterizira kao sklonost koncentraciji. Gornji postupak utječe na inhibiciju mnogih receptora, što dovodi do smanjenja njihove osjetljivosti.
Istražujući obrazac takvih promjena, možete utjecati na tijelo uz pomoć posebno odabranih podražaja. Učinak upotrebe specifičnih bočnih iritanata izražava se povećanjem osjetljivosti međusobno povezanih receptora. Ova pojava postala je svojevrsna osnova mnogih praksi koje se koriste u borbi protiv ovisnosti o drogama i alkoholizmu..
Proces senzibilizacije na opojne tvari i alkoholna pića temelji se na integriranoj upotrebi farmaceutskih proizvoda, čije djelovanje ima za cilj stvaranje barijere štetnim elementima. Korištenje ove metode omogućuje vam da izazovete osjećaj gađenja zbog korištenja sredstava koja mijenjaju mišljenje. Učinkovitost ove metode terapije rezultat je značajnog smanjenja žudnje za korištenjem štetnih tvari za tijelo. Nakon određenog razdoblja, osobe ovisne o alkoholu i drogama doživljavaju promjenu stava prema svom uobičajenom načinu života. U jednoj fazi pacijent počinje uživati u svom „puštanju“. Fenomen koji se razmatra može se okarakterizirati kao refleksi s stečenim karakterom. Treba napomenuti da se ova metoda koristi isključivo u kliničkim okruženjima, gdje je pacijent pod stalnim liječničkim nadzorom.
Mnogi roditelji su zabrinuti zbog pitanja što je senzibilizacija djece. U ovom slučaju, senzibilizacija znači porast aktivnosti tijela na opetovano izlaganje raznim podražajima. Rezultat ove aktivnosti je povećanje osjetljivosti. To objašnjava činjenicu da pojedinačni utjecaj vanjskih podražaja ne može izazvati uzbuđenje, međutim, opetovani utjecaj podražaja prisilit će dijete da izvrši određeni skup akcija.
Utjecaj podražaja na tijelo usko je povezan s dobnom fazom razvoja.
Prema riječima stručnjaka, najveći stupanj ozbiljnosti predmetnog fenomena opažen je u predškolskoj dobi. U dojenačkoj dobi rad analitičkih centara temelji se na promišljanju, ali kako oni postaju stariji, njihova se funkcionalnost povećava. Osjetni sustavi postupno povećavaju ozbiljnost osjetljivosti koja svoj vrhunac dostiže u dobi od dvadeset do trideset godina. Nadalje, osjetljivost receptora postupno opada..
Ljudski se osjećaji formiraju tijekom mnogih godina i mijenjaju se tijekom života. Na temelju njih formira se osjetilna organizacija. Važno je napomenuti da se formiranje ličnosti može temeljiti na ograničenoj osjetilnoj percepciji. Gubitak nekoliko sustava analizatora može se nadoknaditi povećanjem aktivnosti drugih centara. Kao primjer možemo reći da ljudi koji su lišeni sluha imaju mogućnost slušanja glazbe dodirom glazbenog instrumenta koji emitira vibracije nedostupne osjetilima zdravih ljudi.
U području alergologije, senzibilizacija je upalni odgovor imunološkog sustava na alergene.
Preosjetljivost tijela može uzrokovati mnoge vanjske podražaje koji su prisutni u okolini. Nadraživanje jednog sustava analizatora može uzrokovati različite senzacije karakteristične i za njega i za druge receptore. Taj se fenomen naziva izrazom "sinestezija". Ovaj fenomen može imati mnogo oblika ozbiljnosti. Često većina ljudi ima sinesteziju u području vidno-slušnih receptora. Taj se fenomen očituje u obliku vizualnih slika kada je izložen određenim zvučnim podražajima. Važno je napomenuti da takve slike imaju povećanu stabilnost za razne vrste ličnosti.
Fenomen veze između sinestezije i senzibilizacije koristi se kao dokaz bliskog odnosa između sustava analizatora i jedinstva osjetljivih senzora. Taj je fenomen osnova za stvaranje glazbene opreme u boji, koja zvukove pretvara u slike u boji. Značajno je manje stvaranje okusa u obliku reakcije na utjecaj slušnih senzora.
Važno je obratiti pažnju na činjenicu da samo mali broj pojedinaca ima sinesteziju. Među primjerima ove pojave treba izdvojiti sinesteziju okusa, koja je okarakterizirana kao osjet okusa uzrokovan određenim izrazima. Dakle, spominjanje limuna, može izazvati osjećaj limunske kiseline u ustima.
Koncept senzibilizacije koristi se u psihologiji za opisivanje procesa povećanja osjetljivosti živčanih receptora uz pomoć vanjskih podražaja. Glazbenici koriste senzibilizaciju za razvoj slušne percepcije, a kušači - za osjet okusa i njuha. S gledišta psihologije, takav utjecaj može biti i kratkotrajan i dugotrajan..
Duga senzibilizacija rezultat je nesvjesnih radnji ili treninga usmjerenih na postizanje određenih ciljeva. Kratkoročni fenomen ekscitacije živčanih receptora povezan je s primjenom lijekova ili izlaganjem određenim stanjima, koja pridonose pogoršanju osjetila. Ova metoda se koristi kao alat koji stvara u pacijenta osjećaj straha, što pomaže u sprječavanju razvoja nepovoljnih situacija..
U kontaktu s: |
Test | Proizlaziti | Ukupni broj pregledanih | Rezultat testa | |||||
pozitivan | negativan | |||||||
ukupno | uključujući provokativne | |||||||
aBS. | % | aBS. | % | aBS. | % | |||
EPA | pozitivan | 69 | 69 | 100,0 ± 1,47 | 69 | 100.0 | 0 | |
negativan | 1076 | 187 | 17,48 ± 1,18 | 46 | 4.28 | 889 | 82,52 | |
PCB | pozitivan | 357 | 207 | 57,98 ± 2,49 | 104 | 28.29 | 150 | 42.02 |
negativan | 3780 | 4 | 0,11 ± 0,09 | 0 | 3776 | 99,89 | ||
PKK | pozitivan | 69 | 66 | 95,64 ± 4,19 | 33 | 47.83 | 3 | 4.35 |
negativan | 24 | 6 | 25,00 ± 4,19 | 1 | 4.17 | osamnaest | 75.00 | |
RLL | pozitivan | 157 | 154 | 98,09 ± 1,12 | 90 | 57.27 | 3 | 1.91 |
negativan | 134 | 42 | 31,34 ± 4,44 | 2 | 1.49 | 92 | 68.66 |
Specifična dijagnoza epidermalne alergije provodi se standardnim epidermalnim alergenima iz mačke, psa, zeca, ovaca, konjskog peruti, peruti ljudske dlake i uključuje opće prihvaćene metode alergološkog pregleda - anamnezu, PCB, PNT i PIT, primjenjuju se u fazama, a prema indikacijama - PKK ili laboratorijske metode (RAST, RDTK, RDBK, RLL). Pogoršanje bolesti nakon igranja sa životinjama, prilikom posjeta cirkusu, zoološkom vrtu i hipodromu karakteristično je za epidermalnu povijest (EPA). Alergijski simptomi se ponekad mogu razviti ako nosi odjeću od krzna ili dolje životinja, na čiji je kaput pacijent osjetljiv. Anamneza za epidermalnu alergiju ima visoku dijagnostičku vrijednost. Tablica 2.10 pokazuje da u 100% slučajeva pozitivna EPA (pogoršanje bolesti nakon igranja sa životinjama) korelira s kompleksom drugih testova i s provokativnim. Međutim, negativna povijest ne isključuje prisutnost senzibilizacije epiderme. U 17,48% bolesnika s negativnom EPA otkrivena je epidermalna senzibilizacija drugim testovima, ali uglavnom subkliničkim, a samo 4,28% pokazalo se manifestnim, to jest uzročno značajnim, potonjim u svim tim slučajevima, uglavnom u teškim slučajevima bolesti i polissenzibilizacijom, koji su prividno prikrivali tipične anamnestičke podatke.
Sadržaj informacija o PCB s alergijom na epidermalnu osjetno je niži nego kod prethodne dvije vrste senzibilizacije. Samo 57, 98% bolesnika imalo je pozitivan rezultat PCB-a koreliran s drugim testovima (RDTK, RLL) i još manje provokativan - u 28, 29%, a u 42,09% slučajeva pokazalo se da je lažno pozitivan. Potonje je opaženo uglavnom u bolesnika s atopijskim dermatitisom i polsenzibilizacijom, a očito je došlo uslijed unakrsnih reakcija s povezanim alergenima iz ove skupine i drugih (kućna prašina, hrana). Dakle, pozitivna PCB s epidermalnim alergenima samo u 57,91% slučajeva potvrđuje prisustvo epidermalne alergije, a manifestni i subklinički stadiji dijagnosticiraju se gotovo istom učestalošću. Intenzitet PCB-a ne odražava uvijek stupanj preosjetljivosti pacijenta na epidermalne alergene. Slika 2.3 pokazuje da su ne samo slabo (+, +), već i umjereno izraženi kožni testovi (+ +) u većini slučajeva (59%) lažno pozitivni, a intenzivne kožne reakcije (+ + +, + + + +) odražavaju ne samo manifestne, već i subkliničke alergije, a ponekad i lažno pozitivan rezultat. Suprotno tome, negativni rezultat PCB-a vrlo je pouzdan. Tek u 0,11% slučajeva s njihovim negativnim rezultatom otkrivena je subklinička senzibilizacija. Dobiveni podaci ukazuju na nedostatak specifičnosti PCB-a s epidermalnim alergenima, velike poteškoće u tumačenju njihovih pozitivnih rezultata, što ukazuje na potrebu dodatnih istraživanja kako bi se razjasnila uloga alergena u bolesti.
Neinfektivni alergijski oblik astme povezan je s preosjetljivanjem na alergene životinjskog i biljnog podrijetla, kao i na neke jednostavne kemikalije.
Obično ti alergeni ulaze u tijelo inhalacijom i zato se nazivaju inhalansima..
Tijekom promatranja pacijenata utvrđene su kliničke značajke, koje su bile povezane s spektrom uzročno značajnih alergena.
Alergološki pregled 408 bolesnika uključivao je kompletan set alergena do 100 predmeta. Ispitivanje je provedeno na alergene kućne prašine, dermatofageoidne krpelje, pero alergene (jastučje perje), životinjske alergene (mačke, pse, zečeve, ovčju vunu) 15 vrsta polena, 32 hrane, gljivičnih, bakterijskih alergena.
Kod jednog pacijenta se moglo utvrditi od 8 do 38 vrsta alergena. Ovisno o spektru alergena, kombinaciji 2, 3 i 4 skupine alergena, klinički tijek astme imao je svoje karakteristike. Uočene su oštro pozitivne alergijske reakcije na regionalne svakodnevne i epidermalne alergene.
Za bolesnike s bronhijalnom astmom koji žive u CBD-u pripremljen je regionalni alergen na kućnu prašinu, prikupljen u domovima 20 pacijenata koji nisu imali učinak liječenja tijekom provođenja SIT-a sa standardnim komercijalnim alergenima. Primjena SIT "regionalnih" alergena poboljšala je terapeutski učinak imunoterapije.
U bolesnika s bronhijalnom astmom koji su bili pod našim nadzorom, alergološki pregled pokazao je osjetljivost u kućanstvu, tj. Alergiju na kućnu prašinu i jastuke od perja kod 100% bolesnika. Uz glavni oblik preosjetljivosti, istodobno je bila prisutna i alergija na biljni pelud (25,9%) i alergija na hranu (38,9%).
Antigena svojstva kućne prašine ovise o prisutnosti različitih vrsta mikroskopskih grinja u kojima je kućna prašina povoljno stanište, posebno za grinje roda Dermatophagoides pteronyssinus. Povoljno razmnožavanje krpelja je posteljina, uključujući pernate jastuke. Idealan uvjet za razvoj i razmnožavanje krpelja je i visoka vlažnost zraka (75 - 80%). U kućama s povećanom suhom grinja nema ili ima malo prašine u prašini. Krpelji roda D. pteronyssinus nalaze se češće u vlažnim, starim sobama.
Neki bolesnici imaju sezonalnost u očitovanju bolesti, tj. Porast napadaja gušenja u toplim razdobljima godine. Sezonska pojava simptoma bronhijalne astme povezana je s razvojem i razmnožavanjem krpelja u ovom razdoblju.
Alergeni sastav i antigeno djelovanje alergena iz kućne prašine ovise o klimatskim i geografskim čimbenicima. Prevalencija krpelja razlikuje se od regije do regije. U Krasnodarskom kraju grinje su pronađene u 51,2% uzoraka kućne prašine, u Moskvi su grinje pronađene u 60% uzoraka, u regiji Rostov u 73,5%, u Republici Kazahstan - 47,3%, u Chuvashu - u 100%, Litvanski - u 96%.
U stranim zemljama s vlažnom morskom klimom, poput Holandije, Japana, Jugoslavije, Bugarske, osjetljivost na krpelje kod pacijenata s bronhijalnom astmom je od 70 do 100%.
Prema našim promatranjima, u kliničkom tijeku bronhijalne astme kod 51,4% bolesnika s alergijama u kućanstvu i epidermalnom stanju opažena je izražena osjetljivost na grinje kućne prašine, što su potvrdili oštro pozitivni rezultati kožno-alergijskih testova s krpeljnim alergenom i podacima PACT. Pacijenti s ozbiljnom preosjetljivošću krpelja među odraslima otkrili su više nego među djecom.
Atopijska astma povezana s preosjetljivošću na krpelje prouzrokovana je životnim uvjetima pacijenata, koji se obično nalaze u starim, vlažnim, mračnim prostorijama, u kućama s peći na grijanju, često u ruralnim područjima, s velikim brojem jastuka i peraja, gdje su postojali dobri uvjeti za razvoj i uzgoj krpelja. U tih bolesnika prevladavala je pojava napadaja astme noću, obično 2-3 sata nakon početka spavanja, jasan eliminacijski učinak, tj. Prestanak napadaja astme u bolnici ili prilikom promjene prebivališta.
Studija sezonalnosti manifestacije alergije na krpelje pokazala je da je kod nekih bolesnika utvrđena sezonalnost u bolesti, tj. Jasan odnos između razdoblja pogoršanja bolesti i sezone najaktivnije reprodukcije krpelja. Dakle, 10,4% je navelo porast napadaja astme u travnju-svibnju, 20,8% - u lipnju-srpnju. Napadi gušenja bili su osobito česti u kolovozu-rujnu-listopadu, što je često bio uzrok dijagnostičkih pogrešaka: bronhijalna astma smatrana je infektivno-alergičnom, čije pogoršanje je povezano s početkom hladnog vremena (tablica 10).
Tablica 10. Sezonalnost napadaja astme u bolesnika s atopijskom bronhijalnom astmom povezanom sa osjetljivošću krpelja (Dermatophagoides pteronyssinus)
Prema našim opažanjima, klinički tijek bronhijalne astme s izraženom krpeljnom komponentom ovisio je o ekologiji kuće: u 54,3 ± 5,1% bolesnika napadi astme dogodili su se samo u kući.
S obzirom na sezonskost povezanu s krpeljnom komponentom alergija u kućanstvu, pacijenti su primijetili da su u razdoblju kolovoz-rujan-listopad napadi asfiksije kod kuće noću i u krevetu postali učestaliji. U isto vrijeme, sindrom rinokonjunktive izazvao je malu zabrinutost, za razliku od bolesnika sa sezonskom sezonskom peludom, kada su se napadi astme razvili na pozadini sindroma rinokonjunktive..
Atopijska bronhijalna astma s izraženim krpeljnim sastojkom većim dijelom imala je teški tijek, napadi astme mučili su se svake večeri s oštrim pogoršanjem u jesen.
U bolesnika s teškim tijekom, astma je izgubila svoja atopijska obilježja, budući da su manifestacije plućnog zatajenja i adherentnog bronhitisa došle do izražaja u kliničkoj slici. U svih ovih bolesnika u ambulantama je astma protumačena kao zarazno-alergijska, a kod nekih je već bila ovisna o hormonima.
Određivanje ukupnih otkrivenih kolebanja njegove razine od 153 do 2000 IU / ml, a prosječni pokazatelj bio je 653,7 ± 33,2 IU / ml. Prilikom postavljanja kožnih alergijskih uzoraka s alergenom na krpelja, većina je otkrila oštro pozitivne reakcije.
Ovaj primjer potvrđuje prisutnost bronhijalne astme s izraženom krpeljnom komponentom.
U 48,6% bolesnika nije bilo moguće prepoznati izraženu krpeljnu komponentu, jer je većina njih (55,6%) živjela u modernim stanovima s dobrim životnim uvjetima. Napadi gušenja također su mučili kuću noću, ali nisu imali izražen eliminacijski karakter i nisu ovisili o promjenama životnih uvjeta. Atopični oblik bolesti u ovoj skupini bolesnika potvrđen je pozitivnim rezultatima kožnih alergijskih testova s kućanskim i epidermalnim alergenima. Alergija na krpelje nije otkrivena kod njih.
Bronhijalna astma povezana s osjetljivošću na domaće i epidermalne alergene, bez izražene komponente krpelja, tekla je lakše: napadi astme javljali su se i kod kuće i u bolnici, bez veće sezonalnosti, astma nije uvijek imala eliminacijski karakter. Napadi gušenja pojavili su se kod kuće noću, ali do jutra su prošli sami.
Ukupni IgE utvrđeni u ovih bolesnika kretao se u rasponu od 200 do 800 IU / ml, što je u prosjeku 298,7 ± 29,8 IU / ml, tj. Premašilo je normu, ali u znatno manjem obimu nego kod krpelja preosjetljivost. Prilikom postavljanja uzoraka s alergijom na kožu s alergenom na krpelja, reakcije su bile negativne i oštro pozitivne na kućnu prašinu.
Utvrdili smo da atopijska bronhijalna astma s izraženom krpeljnom komponentom ima teži klinički tijek. Ovaj oblik astme teže je dijagnosticirati, što ne omogućava pravodobnu aktivaciju specifične imunoterapije. Bolest je teža i daje više komplikacija..
Epidermalni alergeni mogu izazvati i astmu (alergen na perje jastuka, dlake raznih životinja - mačke, pse, ovce, zečeve i dr.), Tj. Tvari koje potječu iz epiderme životinja - dlaka, perut, kandže, ljuskice.
U 45,3% bolesnika uočeno je pogoršanje kontakta s ovčjom vunom. Razvoj preosjetljivosti na alergen iz ovčje vune olakšan je činjenicom da se lokalno stanovništvo bavi stočarstvom, proizvodnjom deka i madraca koristeći ovčju vunu kao punilo, kao i ručni rad. Pozitivne kožno-alergijske reakcije u bolesnika s bronhijalnom astmom na alergen iz ovčje vune bili su osnova za zaključivanje etiološkog značaja ovog alergena. Prisutnost alergije na ovčju vunu potvrđuju rezultati alergološkog pregleda (kožni i alergijski testovi, provokativni nazalni testovi, laboratorijski testovi).