JMedic.ru

Proces njege kod bronhijalne astme jedna je od najvažnijih komponenti podrške bolesnika, čija je glavna uloga omogućiti njegov normalan život, bez obzira na bolest.

Radna sestra s astmatičnim pacijentima

Bronhijalna astma je bolest koja je danas, nažalost, neizlječiva. Sve što lijek može učiniti je smanjiti broj napadaja kod pacijenta i, koliko je to moguće, poboljšati njegovo stanje i kvalitetu života. No, nažalost, često nakon što dijagnozu postavi pulmolog u poliklinici ili na pulmološkom odjelu bolnice, osobu s blagom astmom jednostavno puštaju kući bez pravih savjeta kako se dalje ponašati, kako živjeti s bolešću, na što se treba brinuti treba ga organizirati u razdobljima pogoršanja. Iz tog razloga, bolest se često pogoršava, napadi astme postaju sve učestaliji i postaju intenzivniji i dugotrajniji, pacijentu je opet potrebna liječnička pomoć. Njegovo psihološko stanje također pati - astmatičar se osjeća prepušten svojoj bolesti, strahovi od napada astme pojačavaju se neznanjem ili neznanjem.

U idealnom slučaju, astmatične bolesnike treba liječiti prema planu. U provedbi ovog plana velika je uloga medicinske sestre. Proces dojenja kod bronhijalne astme u odraslih i djece ima za cilj normalizaciju pacijentovog stanja i njegovo daljnje osposobljavanje za zadovoljavanje njegovih dnevnih potreba.

Značajke rada medicinske sestre s pacijentima s bronhijalnom astmom

Njega s bronhijalnom astmom uključuje tri vrste intervencija:

1. Ona koja se provodi isključivo onako kako je propisao liječnik, tj. Ovisna. Na primjer, samo liječnik propisuje lijekove.
2. Ono što medicinska sestra može učiniti po vlastitom nahođenju, to jest neovisno. Ova skupina uključuje mjerenje otkucaja srca, tlaka, davanje preporuka o prehrani.
3. Ona koja provodi isključivo medicinski tim, to jest međuovisnost. Ovo je savjetovanje stručnjaka iz različitih područja, laboratorijska istraživanja itd..

Rad medicinske sestre s pacijentima s bronhijalnom astmom događa se u nekoliko faza:

1. Procjena fizičkog i psihičkog stanja pacijenta.

Uloga medicinske sestre u ovoj fazi je da prvo prikupi informacije o pacijentu putem anketiranja sebe i rodbine. Ona postavlja takva pitanja:

• koliko često napadi astme?
• koje okolnosti im prethode?
• je li poznato da oni provociraju?
• koliko su intenzivne?
• da li napadi nestaju sami?
• ako ne, koje lijekove uzimaju?
• na što je pacijent alergičan?

Drugo, drugi zadatak medicinske sestre je ispitivanje odraslih ili djece s astmom. Informativni pokazatelji su:

• prisutnost ili odsutnost prisilnog držanja;
• prisutnost i priroda kratkoće daha;
• prisutnost znakova respiratornog zatajenja (blijeda, cijanoza, anksioznost itd.).

Također bi medicinska sestra trebala izmjeriti pacijentov puls i krvni tlak.

1. Identifikacija problema i potreba pacijenta.

Teška bolest prilagođava život odraslih i djece. Zbog rizika od napada gušenja i zapravo tih napada, oni imaju mnoge fiziološke i socio-psihološke probleme.

Fiziološke uključuju:

• ograničenja u hrani (dokazana je uloga prehrambenih alergena u razvoju bronhijalne astme);
• respiratorno zatajenje (izražava se u kratkoći daha i napadima astme);
• poremećaji spavanja (noćni napadi sprječavaju mnoge astmatične pacijente da normalno spavaju);
• ograničenja tjelesne aktivnosti (često se napadaji javljaju tijekom vježbanja).

Socijalno-psihološke uključuju:

• depresivno stanje zbog same prisutnosti bolesti;
• prisutnost straha od sljedećeg napada;
• ograničena komunikacija (prepreke punoj komunikaciji kod djece i odraslih s astmom su kratkoća daha, pojačana tijekom razgovora, napadi astme kao odgovor na snažne emocije uzrokovane komunikacijom, mogućnost alergijske reakcije na miris parfema sugovornika itd.);
• ograničena radna sposobnost (astmatičari su kontraindicirani u radu koji uključuju kontakte s potencijalnim alergenima i štetnim tvarima, kao i onima koji zahtijevaju značajan fizički napor ili emocionalno preopterećenje);
• Depresija zbog nemogućnosti ispunjenja sebe;
• briga o bolesti (pacijent živi od napada do napada, traži pomoć čak i kad mu ne treba, vjeruje da je zbog bolesti apsolutno nesposoban brinuti se o sebi, da mu je potrebna stalna njega drugih, itd.).

1. Priprema pacijenta za preglede.

U ovoj fazi uloga medicinske sestre je informirati pacijenta o potrebi obavljanja ove ili one manipulacije (uzimati krv, ispljuvak i sl.), Pribaviti suglasnost za ovu manipulaciju, pripremiti samog pacijenta i opremu za postupak.

Na temelju dijagnoze, rezultata pregleda, podataka koje je prikupila medicinska sestra, ona zajedno s liječnikom i bolesnikom s bronhijalnom astmom izrađuje plan prema kojem će mu biti pružena daljnja pomoć (u rješavanju ovih problema) i organizirana odgovarajuća njega (u cilju stabilizacije pacijentovog stanja i sprečavanja novi napadi gušenja).

Kako se provodi plan njege astme??

Proces dojenja kod bronhijalne astme, kao dio brige o pacijentu, usmjeren je na pomaganje u rješavanju fizioloških problema identificiranih u njemu tijekom prikupljanja podataka, kao i stabiliziranje njegovog psihološkog stanja. Sestra obavlja sljedeće radnje:

1. Obavještava pacijenta. Medicinska sestra vodi razgovor s pacijentom kako bi mu pružila najcjelovitije, dostupnije informacije o bolesti. Ona mu može preporučiti odgovarajuću literaturu, obrazovne filmove, primjerice, "Život s astmom".
2. Podučava pravu tehniku ​​disanja.

Pravilno disanje je najvažnije u prevenciji novih napada astme. Ovdje morate naučiti odrasle i djecu:

• u mirnom stanju i u nedostatku tjelesne aktivnosti, udišite i izdahnite zrak;
• napraviti male stanke između izdisaja i naknadnog udisanja;
• Diši duboko.

1. Uči kako provoditi samokontrolu nad svojim stanjem i koristiti vršni metar..

Merač nadziranja kompaktan je uređaj, pomoću kojeg će pacijent s astmom moći samostalno odrediti funkciju vanjskog disanja. Ovaj uređaj daje dva pokazatelja izdaha - njegov vrhunac i maksimalnu brzinu.

Redovita uporaba uređaja za prikupljanje vozila ima važnu ulogu u određivanju blizine drugog napada astme, kao i ucinkovitosti medicinske skrbi..

Ako mjerenja pokazuju progresivno povećanje ekspiracijskog protoka, možemo zaključiti da je pomoć bila adekvatna, liječenje je imalo efekta.

Ako se bronhijalna astma pogorša, lumen bronha se suži, brzina izdaha smanjuje se. U ovom slučaju, postoji šansa da se oglasi alarm prije nego što se napad dogodio i poduzmete mjere da ga spriječite..

1. Daje savjet o prehrani.

Sestra bi trebala razgovarati s pacijentom o prehrani s bronhijalnom astmom, reći mu kakvu ulogu može imati hrana alergičnih namirnica u pogoršanju njegovog stanja.

Važno je pacijenta konfigurirati na činjenicu da neka ograničenja hrane ne znače da on neće moći u potpunosti zadovoljiti svoje potrebe za hranom. Njegova je prehrana i dalje dovoljna i raznolika.

1. Nauči zaustaviti napade gušenja, pomaže se riješiti straha od smrti tijekom njih.

Pacijent se često boji da bi mogao umrijeti tijekom napada astme jer mu pomoć neće biti pružena ili će mu biti pružena kasno. Uzbuđenje samo pojačava i produžuje napad. Uloga medicinske sestre je objasniti pacijentu da upravo njegovo ponašanje određuje koliko se brzo i uspješno stabilizira njegovo stanje. Ona mu mora objasniti potrebu da se sabere, nauči ga kako si može pomoći (otkopčati ovratnik, osigurati sebi pristup svježem zraku, opustiti se). Pokazuje mu kako koristiti džepni inhalator za zaustavljanje napada..

1. Uči kako se ponašati nakon napada.

Često nakon napada kod djece i odraslih neko vrijeme traje mokri kašalj. Sputum se može razlikovati po: toplom pijenju, uzimanju mukolitika (Mukaltin, Ambroxol, Bromhexine), udisanju s bronhodilatatorima (na primjer, s Ventolinom). Ako se zbog napada povećava krvni tlak ili se pojavi tahikardija, bolje je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Važno je zapamtiti da samo lijek beta-blokatorima može uzrokovati novi napad..

1. Naglasite potrebu za liječničkim savjetom. Često bronhijalna astma, nemogućnost njenog izliječenja toliko plaše pacijente da više ne vjeruju tradicionalnoj medicini i pribjegavaju liječenju narodnim lijekovima. Sestra bi im trebala objasniti što je jasnije moguće da su u slučaju ove bolesti nekonvencionalne metode neučinkovite. Ne gubite vrijeme na njih i pogoršajte bolest.

Ako dijete ima astmu, medicinska sestra mora obavijestiti roditelje kako mogu spriječiti napade gušenja, kako se treba ponašati tijekom napada, kakvu pomoć djetetu treba pružiti. Daje im napomenu.

Postaje jasno koliko medicinska sestra aktivno sudjeluje u njezi i rehabilitaciji astme. U ovom slučaju, ona nije samo pomoćnik liječnika, već i svojevrsna edukatorica i moralna podrška pacijentima..

Njega i skrb pacijenata zbog astme

Njega skrbi za bronhijalnu astmu važan je sastojak liječenja pacijenata bilo koje dobi. Uloga paramedicinskog osoblja posebno je velika kada se brine o pacijentima s umjerenom i teškom bolešću koji su popraćeni napadom gušenja..

Proces sestrinstva

Proces dojenja kod bronhijalne astme usmjeren je na poboljšanje općeg stanja pacijenta, početak remisije, kao i sprječavanje razvoja komplikacija. Intervencija medicinske sestre može biti ovisna (slijedeći upute liječnika), međuovisna (kao dio medicinskog tima) i neovisna (mjerenje fizičkih parametara, prehrambenih preporuka).

Značajka procesa u ovoj bolesti je značajna uloga paramedicinskog osoblja u utvrđivanju uzroka pogoršanja bolesti, kršenju recepata i potrebama pacijenta.

Potrebno je razgovarati s pacijentom o bolesti, simptomima, pritužbama

Proces njege kod bronhijalne astme uključuje:

• Priprema pacijenta. Priprema za laboratorijske, instrumentalne i dodatne metode istraživanja, kao i prije savjetovanja sa stručnjakom.
• Razgovori. Uz pacijenta, njegovu rodbinu i rodbinu o bolesti, simptomima, pritužbama, pravilima prehrane.
• Kontrolirati. Prati se izvršenje liječničkih pregleda.
• Planiranje. Medicinska sestra mora stvoriti optimalan plan njege pacijenata.

Odgovornosti medicinske sestre

Proces njege kod bronhijalne astme uključuje intervenciju medicinskog osoblja u nekoliko područja.

Prikupljanje i analiza podataka

Primarne informacije se prikupljaju i analiziraju, tj. Želje i pritužbe pacijenta, sastavlja se anamneza, utvrđuje se njezin početak. Identificiraju se provokativni čimbenici.

Provodi se početni pregled pacijenta, bilježe se osnovni podaci.

Primarne radnje

Mjere se poduzimaju na temelju analize prikupljenih informacija - identificirani su potencijalni izvori problema. To mogu biti i vanjski podražaji i problemi u zadovoljavanju tjelesnih prirodnih potreba - prehrana, odmor, san, disanje.

Akcijski plan također treba sadržavati korake za smanjenje rizika od komplikacija..

Izravna skrb u bolnici

Proces njege u liječenju djece

Proces njege kod bronhijalne astme u liječenju pedijatrijskih bolesnika karakterizira potreba za aktivnijim radom s djetetovim roditeljima.

Pri liječenju djece promatra se režim dana, tišina i noćni odmor

• Razgovori. Potrebno je objasniti roditeljima i djetetu uzroke bolesti, značajke njezinog liječenja i metode prevencije komplikacija. Roditelje je potrebno uvjeriti u obavezno bolničko liječenje i striktnu provedbu liječničkih uputa. Posebna se pažnja posvećuje štedljivom režimu dišnog, živčanog sustava.
• Prehrana. Roditeljima i djeci objašnjava se važnost dijeta u bolnici, kao i nakon otpusta.
• Slobodno vrijeme. Važnost djetetovog stabilnog emocionalnog stanja treba objasniti roditeljima, za što im treba savjetovati da predaju svoje omiljene igračke, knjige.
• Kontrolirati. Strogo kontrolirani uvjeti pacijenta, pravilno čišćenje, provjetravanje zraka, kao i poštivanje režima dana, tišine i noćnog odmora. Pacijent se nadzire zbog higijenskih postupaka.
• Liječenje. Potrebno je educirati djetetove roditelje i sebe o pravilima korištenja inhalatora, metodama praćenja stanja i vođenja dnevnika. Potrebno je pratiti roditelje tijekom medicinskih postupaka i studija, kao i kontrolirati njihovo učenje stečenih vještina.
• Ekstrakt. Nakon liječenja djeteta u bolnici, djetetu i njegovim roditeljima treba objasniti obveznu prirodu i značajke dnevnog režima, prehranu i redovite konzultacije s pedijatrom.

Pomozite medicinskoj sestri kod napadaja astme

Na početku napada medicinska sestra treba odmah nazvati liječnika, kao i pružiti prvu pomoć prije njegova dolaska. Algoritam postupaka medicinske sestre u slučaju napada bronhijalne astme uključuje sljedeće korake:

Uz napad gušenja, preporučljivo je provesti kisikovu terapiju

1. Nazovite liječnika. Odmah nazovite liječnika (za djecu, nazovite pedijatra).
2. Uvjerite pacijenta. To je posebno važno za djecu..
3. Položaj. Pomaknite pacijenta u polusjedeći položaj kako bi olakšao disanje.
4. Zrak. Omogućite pristup svježem zraku, skinite usku odjeću s prsa i, ako je moguće, provedite terapiju kisikom.
5. Topli napitak. Pripremite topli napitak i pijte pacijenta.

Koji su simptomi napadaja astme? Naši materijalni detalji o njima i kako postupiti..

Savjetujemo vam da pročitate o dijeti protiv astme, koja će vam pomoći smanjiti učinak bolesti na tijelo i oporaviti se..

Sažetak

Uloga medicinske sestre u liječenju bolesnika s astmom je velika.

Klinika ove bolesti vrlo ovisi o strogoj primjeni medicinskih recepata, sprječavanju prekomjernog rada i živčanog uzbuđenja, isključivanju vanjskih iritansa.

Sve to, kao i prvu pomoć za napad, pruža medicinsko osoblje.

Specijalist za područje funkcionalne dijagnostike, rehabilitacijske terapije bolesnika s respiratornim bolestima, sastavlja i provodi programe obuke za bolesnike s bronhijalnom astmom i KOPB-om. Autor je 17 znanstvenih radova o liječenju disajnih organa.

Proces njege kod bronhijalne astme

Značajke metodologije, zadataka i ciljeva zdravstvenog radnika

Uz patologiju, posebno kod djece, često nastaju hitne situacije. Proces uključuje intervenciju u kojoj se provodi skrb uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike.

Medicinska sestra mora biti društvena i profesionalna, biti u stanju prepoznati potrebe i probleme pacijenta. Njezin se rad također sastoji u osposobljavanju samopomoći u napadima, jer od njega ne ovisi samo dobrobit, već i pacijentov život..

Prva faza u kojoj se sestrinski proces provodi s bronhijalnom astmom je pojašnjenje okolnosti koje uzrokuju respiratorno zatajenje. Plan rada uključuje intervjuiranje pacijenta ili roditelja i prikupljanje podataka o provokativnim agentima. Sestra bi trebala saznati što dovodi do napada, koje lijekove djeca ili odrasli odjeli ne mogu podnijeti..

Zatim provodi objektivni vizualni pregled. Potrebno je saznati prisutnost sljedećih znakova patologije:

• Karakter dispneja
• Položaj tijela (poza apneje)
• Šištanje
• Stanje tkiva, opaža li se cijanoza
• Trebate mjeriti krvni tlak
• Odredite prirodu srčanih ritmova.

Glavni problemi i specifičnosti intervencije

U pravilu pacijent doživi niz senzacija koje zahtijevaju pomoć. Postoji nekoliko vrsta djelovanja: ovisan rad je provođenje liječničkih recepata: nadzor primjene lijekova, ubrizgavanje injekcija, potrebnih postupaka i manipulacija. Važno je prenijeti osobi informacije o opasnostima neovisne uporabe droga i opisati moguće rizike takve uporabe.

Nezavisne akcije - posao koji paramedicin obavlja samostalno. Ovo je briga, mjerenje krvnog tlaka, brzine disanja, otkucaja srca. Mora organizirati slobodno vrijeme u bolnici i pratiti sanitarne standarde u odjelu..

Međusobno ovisne akcije - ovo je dijagnostička studija, uključivanje različitih stručnjaka za dodatne konzultacije..

Uloga paramedika je sljedeća:

Problem panike

U napadima pacijenti, posebno djeca, imaju strah od gušenja. Prioritetni cilj je razgovor s pacijentom smirenim i uvjerljivim tonom. Sestra bi trebala razgovarati o značajkama boravka u bolnici i novim metodama liječenja. Uz to, pomoć se sastoji u činjenici da je u tijeku obvezna uvesti o potencijalnim prijetnjama, ali u blagom obliku. Proces dojenja kod bronhijalne astme jest razgovor i izgradnja povjerenja

Ako morate voditi računa o djeci, preporučljivo je naučiti roditelje kako se ubuduće nositi s panikom. Glavni problem je nemogućnost prilagodbe operativnoj pomoći - odrasli se također mogu zbuniti kad dijete započne napad. U ovom je slučaju uloga medicinske sestre ne samo da osobno vodi razgovor s djecom, nego i uključuje roditelje u nju, kontrolira mirno okruženje i nauči se oslobađati stresa. Čitav plan je postavljen za uklanjanje panike tijekom napada.

Problem gušenja

Uz pogoršanje, briga podrazumijeva izvođenje određenih radnji:

• Potrebno je pružiti osobi sjedeći položaj. Bolje je podržavati djecu.
• Oslobodite se stezanja odjeće..
• Osigurajte svjež zrak. Ako vremenski i klimatski uvjeti to dopuštaju, morate otvoriti prozor.
• Primijenite inhalaciju sa Salbutamolom za djecu i Atrovent - za odrasle pacijente. 1-2 injekcije su dovoljne.
• Ako postoji recept liječnika, 2,4% otopina Eufillina daje se intravenski u dozi od 10 ml.
• Pripremiti aparat za kisik za korištenje kisikove smjese i njenu opskrbu dišnim sustavom.
• U nedostatku alergija, stavite gorčice na gorčicu.

Problem sa kašljem sa ispljuvakom

S refleksom kašlja i izlučivanjem, postupak njege kod bronhijalne astme treba osigurati uvođenje bronhodilatatora pomoću aparata Nebulizer. Njega i uloga stručnjaka je da redovito priprema topao napitak, djeci se obično daju voćni napici ako nema alergije na bobice. Prema propisu liječnika, medicinska sestra daje mukolitike oralno ili inhalatorom: Ambroxol, Mukaltin, Aztiltsistein. To omogućuje razrjeđivanje ispljuvka i olakšava njegovo izlučivanje. Za pacijente u teškim stanjima i djecu, briga je kontrola tijekom objavljivanja tajne.

U ovom je trenutku medicinska sestra dužna držati promatrački list na kojem bilježi karakteristike brzine disanja, boju kože, opisuje prirodu izdvojene tekućine. Odvojeni stupci pokazuju poboljšanja ili komplikacije, ako ih ima..

Zatajenje disanja

U takvim uvjetima djeca i odrasli doživljavaju ubrzan rad srca, krvni tlak može porasti. Uloga medicinske sestre je normalizacija pokazatelja tijekom dana. Ona mora pratiti parametre srca i krvnih žila svakih 10-15 minuta tijekom napada i još sat vremena nakon njega.

O trajnim manifestacijama tahikardije, odraslima se daje 10 mg, djeci 5 mg Nifedipin, Kordafen, Adalat tri puta dnevno, ali samo ako to zatraži liječnik. Betablokeri se ne propisuju tijekom ovog razdoblja, jer mogu izazvati grč i pogoršati situaciju..

Problem s hipoksijom

Uloga medicinske sestre tijekom intervencije je normalizacija boje kože tijekom dana. Prioritetni je cilj nadzirati pacijenta, ponovo koristiti udisanje kisika. Značajka stanja u djece je mogućnost naglog pada krvnog tlaka. U tom se slučaju preporučuje intramuskularna primjena Cordiamina, Niketamida ili Etimizola u dozi od 2 ml.

Značajke bolničke skrbi

Prioritetna uloga medicinske sestre je nadzirati pacijenta, treba pridonijeti remisiji, kako bi se spriječile potencijalne komplikacije. Da biste to učinili, slijedeće procedure i aktivnosti:

• Provedba i izvršenje
• Udovoljite fiziološkim potrebama tijekom napada
• Objašnjenje potrebe za propisanim lijekovima
• Trening za samoupravljanje, uporaba inhalatora, vođenje dnevnika
• Trening za vrhunsku cvjetnicu
• Ispitivanje vještina u praksi pacijenata i roditelja malih odjela
• Normalizacija lezija u bronhijalnim strukturama i pokazatelji njihove aktivnosti
• Briga za ležeće bolesnike
• Kontrola mokrog čišćenja i ventilacije
• Slobodno vrijeme za male pacijente
• Liječnici koji propisuju
• Organizacija pravilne prehrane.

Liječnici koji propisuju

Prioritetna dužnost medicinske sestre i njezina uloga u poboljšanju pacijentovog stanja nije samo njega, pomoć kod napadaja, već i postupci prema uputi liječnika protiv TB-a, pulmologa. Omogućuje osobu s drogama i prati ispravnost unosa. Kontrolira upotrebu džepnih inhalatora, odstojnika i nebulizatora, isporučuje vlaženi kisik.

Pored toga, sestra je dužna pripremiti odjel za dodatne ispitne postupke:

• Alergijski testovi
• Biokemijske analize
• Ispitivanje sputuma
• Roentgenography
• spirometrija
• bronhoskopija.

Ako propisani lijekovi daju nuspojave, medicinska sestra mora prepoznati negativne reakcije i obavijestiti liječnika..

Postupak opskrbe kisikom

Glavna svrha manipulacija je smanjenje hipoksije tkiva. Sestra priprema sodu bikarbonu, katetere, zavoje, ljepljive žbuke, pladnjeve. Svi predmeti moraju biti prepuni. Postupak se provodi pomoću Bobrov aparata.

Medicinska sestra treba utvrditi znakove gušenja i hipoksije, uspostaviti povjerljiv kontakt s pacijentom. Objašnjava svrhu kisikove terapije i ulogu u poboljšanju stanja napada. Kao rezultat razgovora, osoba se smiruje, što plućima omogućuje da troše manje kisika. Naknadne akcije odvijaju se u nekoliko faza:

• Osiguranje nepropusnosti i provjera zasun na utikaču
• Određivanje duljine katetera. Parametar je udaljenost od hrskavične izbočine na vanjskom dijelu uha do nosnica, oko 15 cm.
• Unos se vrši prema pripremljenoj naljepnici
• Jezik se pritisne posebnom lopaticom ili lopaticom
• Vrh katetera trebao bi strpiti iznad ždrijela.
• Vanjski dio je fiksiran zavojem.
• Nakon spajanja na uređaj i spajanja provjerava se protok kisika.
• Treba paziti na kontrolu sluznice
• Trajanje postupka nije više od jednog sata
• Nakon uklanjanja katetera, potrebna je procjena pacijentovog stanja, analiza poboljšanja koja je zabilježena u časopisu..

Akcijski plan za astmu

Odgovornosti medicinske sestre uključuju i hitnu pomoć tijekom napada koji se ne može zaustaviti, što dovodi do životnih komplikacija. Uloga je prva zabrana upotrebe džepnih inhalatora.

Pri odlasku medicinski pomoćnik treba staviti pacijenta u krevet, pružiti mu toplo piće s alkalnim sadržajem. Ovo je mlijeko bez sode ili mineralna voda bez plina, koja pomaže u ublažavanju kašlja i uklanjanju ispljuvka. Nakon toga, specijalist osigurava pacijentu navlažen kisik. Sestra mora ostati mirna i biti sposobna podržati pacijenta, izbjegavajući napad panike.

Specifičnosti aktivnosti medicinske sestre imaju svoje karakteristike. Prije svega, takvim se radom dopuštaju osobe s posebnim obrazovanjem koje su obranile tezu. Njihova se uloga sastoji u kompetentnoj i planiranoj interakciji s pacijentom, kada su terapeutske i preventivne mjere usko povezane s osobnim odnosima. S modernim napretkom, paramedik mora posjedovati dovoljno znanja o inovativnim tehničkim alatima i tehnikama, ovladati njihovom primjenom.

Uz pravilnu organizaciju skrbi, remisija se događa vrlo brzo. Pacijent se otpušta iz bolnice pod nadzorom vodećeg terapeuta, pedijatra i alergologa. Pacijent se priprema, zna se nositi sa strahom od gušenja, razumije koje mjere treba poduzeti tijekom napada. On također ima informacije o potrebi uzimanja lijekova, njihovim svojstvima i karakteristikama izloženosti organizmu. Sestra daje upute za pravilnu i racionalnu prehranu, daje preporuke o režimu dana. Testira ljudske sposobnosti i spremnost za upotrebu džepnog inhalatora..

Hitna pomoć za napad bronhijalne astme: prvi koraci za gušenje

Bronhijalna astma je bolest dišnog sustava. Kršenje se temelji na preosjetljivosti bronha na vanjske podražaje.

U riziku su pušači, kao i ljudi koji pate od plućnih patologija.

Napad bronhijalne astme dovodi do gušenja, pa pacijentu treba hitna pomoć. Uz napad razvija se bronhospazam koji blokira dotok zraka u tijelo.

Dugotrajan nedostatak kisika dovodi do razvoja hipoksije, srčanih problema i drugih opasnih posljedica. Stoga bi svi trebali znati koje akcije poduzeti kako bi se izbjegle komplikacije..

Tijek i simptomi napadaja astme

Do napada astme dolazi zbog niza provocirajućih čimbenika. Najčešće započinje noću ili u zoru, no danju je i to moguće.

Ponekad simptomi nestaju sami od sebe ako je bilo moguće prepoznati iritant i izolirati pacijenta od njega. Ali postoje i ozbiljni uvjeti koji traju oko jedan dan. Tada je hitno potrebna pomoć kod astme.

Negativne posljedice mogu se izbjeći ako se pravovremeno posveti pažnja prvim znakovima pogoršanja. U početnim fazama pacijenta se promatra:

• letargija, gubitak snage;
• osjećaj svrbeža u nosnim prolazima;
• stalno kihanje;
• nedostatak zraka;
• osjećaj kontrakcije u grudima (koji se smatra glavnim pretečom razvoja bolesti).

Ako se ništa ne poduzme u tom razdoblju, tada se pogoršanje događa nakon jednog ili dva dana. Kada se simptomi napada pogoršaju, potrebna je hitna medicinska pomoć. Napad je popraćen:

• obilno znojenje;
• povišeni krvni tlak;
• hripavac tijekom udisaja i izdisaja;
• povećana kratkoća daha;
• stalni lajeći kašalj, popraćen odvajanjem prozirnog ispljuvka;
• bol u prsima.

Ponekad se u ovoj fazi primjećuje plava koža u području usana. Asfiksija se smatra najopasnijom za astmu, pa je prva pomoć usmjerena na zaustavljanje ovog simptoma i obnavljanje disanja.

Potrebno je pratiti rad srca, jer se zbog oštrog porasta tlaka povećava opterećenje na ovom organu.

Simptomi napadaja astme postupno se smanjuju nakon hitne pomoći.

Prva pomoć astmatičarima tijekom napada

Kvalificirana pomoć koju pruža specijalist pomaže brzo ublažiti simptome i vratiti pacijentu disanje. No, prije nego što stigne kola hitne pomoći, morate sami poduzeti akciju.

Za ublažavanje čak i teškog napada astme kod kuće realistično je ako su brojni postupci ispravno izvedeni. Budući da je glavna opasnost kod pogoršanja astme bronhospazam, važno je što prije je zaustaviti ili barem smanjiti.

Algoritam hitne pomoći za napad bronhijalne astme

Razvoju napada prethodi izlaganje podražaju. To se može dogoditi iznenada, daleko od bolnice. U ovom slučaju svu odgovornost za zdravlje pacijenta snose prijatelji ili ljudi oko njega.

Čak i ako nema iskustva u pružanju medicinske skrbi, postoji niz jednostavnih manipulacija koje će potrajati do dolaska liječnika. Kad je hitna pomoć potrebna kod bronhijalne astme, algoritam djelovanja bit će sljedeći:

1. Nazovite hitnu pomoć, detaljno opišite stanje osobe.
2. Identificirajte i uklonite (ako je moguće) izvor koji je pokrenuo napad (cvijeće, životinje itd.).
3. Postavite pacijenta u udoban položaj, pružite priliku da odmara ruke na tvrdoj podlozi.
4. Da biste otkopčali gumbe, uklonili usku odjeću stisnuvši prsa.
5. Uvjerite osobu da spriječi napad panike.
6. Pretražite lijekove koji se inhaliraju u džepu ili torbi. Često osobe s opisanom bolešću drže aerosol na pristupačnom mjestu..

Prva pomoć kod bronhijalne astme vrlo je važna, jer izbjegava komplikacije i liječnicima olakšava zadatak. Stoga ne morate proći, nekoliko jednostavnih manipulacija može čovjeku spasiti život. Ispravan algoritam djelovanja za bronhijalnu astmu može ublažiti pacijentovo stanje nakon 15 minuta.

Metode bez lijekova

Kada nema pri ruci inhalatora i drugih lijekova, a napad astme je započeo, morate znati što učiniti u takvim okolnostima. Razvijen je niz učinkovitih metoda koje će poboljšati dobrobit bez upotrebe lijekova. Ako bilo koji od njih nije donio olakšanje, možete ih koristiti nekoliko.

Što točno pomaže kod napadaja astme u svakom slučaju ovisi o individualnim karakteristikama tijela i tijeku bolesti. Važno je kad poduzimate mjere za stalno praćenje stanja pacijenta. Ako se primijeti pogoršanje ili nedostatak napretka, akcije odmah prestaju i čekaju dolazak hitne pomoći.

Astmički napad možete ublažiti bez lijekova na sljedeće načine:

1. Pripremite otopinu sode: u čaši tople vode otopite dvije žličice praha. Koristite u tri pristupa pola sata.
2. Nježna masaža nosnih krila smanjuje kratkoću daha.
3. Izvedite inhalaciju pomoću ljekovitog bilja. Timijan i eukaliptus će učiniti. Lijek brzo prodire u dišne ​​puteve, uzrokujući bronhodilatacijski učinak. Prije provođenja postupka morate biti sigurni da nema alergijskih reakcija na korištene komponente.
4. Normalizirati stanje pomoći će vježbe disanja. Dugotrajno udisanje i izdisaj kroz nos deset minuta sprečavaju napad panike.
5. Napravite vruće kupke za ruke i noge, stavite senf gips ili jastučić za grijanje na tele mišiće. Pomaže u smanjenju spazma, poboljšanju protoka krvi, obnavljanju respiratornih funkcija. Metoda je zabranjena osobama s bolestima kardiovaskularnog sustava.
6. Gladite mišiće kralježnice u gornjem dijelu tijela i prsima kako biste poboljšali protok krvi i ublažili bol. Učinak ne bi trebao biti jak.
7. Stavite ovlaživač u neposrednu blizinu pacijentovog kreveta. Ako postoji jastuk za kisik, možete ga koristiti.

Hitna pomoć

Pružanje hitne medicinske pomoći protiv astme u bolnici smatra se najučinkovitijim. Prisutnost kvalificiranih stručnjaka i potrebne opreme u klinici može se nositi i sa najtežim slučajevima.

Ako se nakon svih terapijskih mjera primijeti pozitivan rezultat, pacijentu se daju preporuke i šalje kući. Međutim, ako liječnik sumnja u stabilnost pacijentovog stanja, ostavlja se u bolnici na daljnjem pregledu i promatranju.

Njega bolesnika

Hitna pomoć za napad bronhijalne astme započinje odmah po dolasku u bolnicu. Preliminarno se proučava pacijentov zdravstveni karton koji sadrži podatke o tijeku patologije, lijekovima i supstancama koje izazivaju alergije.

Mjere za pomoć kod astme poduzima medicinsko osoblje. Dolaskom pacijenta sa simptomima pogoršanja treba pripremiti opremu za mehaničku ventilaciju i Ambu vrećicu.

Prije nego što pacijenta pregleda liječnik, medicinska sestra pruža prvu pomoć kod astme. Ona mora slijediti određeni algoritam postupaka:

1. Skinuti vanjsku odjeću s pacijenta, otkopčati ovratnik. Postavite pacijenta ugodnije. Opuštanje mišića olakšava disanje.
2. U sobu osigurajte svjež zrak. Ako je potrebno, koristi se navlaženi kisik..
3. Zabraniti upotrebu inhalatora koji se nalazi kod pacijenta (kako bi se spriječila ovisnost o lijeku). Za ublažavanje grčeva treba koristiti aerosol na bazi salbutamol sulfata.
4. Dajte toplo piće, možete samo vodu.

Tijekom pregleda pacijenta od strane stručnjaka, medicinska sestra ostaje u blizini kako bi primijenila potrebne lijekove ili obavila druge liječničke sastanke.

Prva pomoć

Kada se dogodio akutni napad bronhijalne astme, mora se brzo zaustaviti. Osoba se izvodi iz ovog stanja uz pomoć lijekova. Sve lijekove i njihovo doziranje propisuje liječnik. Liječenje započinje nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja težine patologije..

Pružanje prve pomoći za napad bronhijalne astme uključuje sljedeće radnje:

1. Potkožna injekcija daje se astmi. Obično se epinefrin koristi kao otopina ili kao vodena suspenzija. Nakon injekcije mišići se opuštaju, bronhi se šire. Lijek se ne preporučuje osobama s bolestima kardiovaskularnog sustava.
2. Liječenje lijekom za napad bronhijalne astme uključuje intravenozno davanje kortikosteroida. Ovi hormonalni lijekovi ublažavaju oticanje i imaju antihistaminike..
3. Za ublažavanje bronhospazma, lijekovi iz skupine ksantina daju se intravenski.
4. Udisanje kisika je učinkovito. Oni razrjeđuju ispljuvak i olakšavaju uklanjanje sluzi iz bronha.

Hitna pomoć za napad kod djece

Dijete je podložno opisanoj patologiji kao i odrasli. Znakovi bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Često je predispozicija za bolest nasljedna, ako je slijedeća srodnica oboljela od ove bolesti. Hitna njega zbog astme kod djece zahtijeva oprez. Glavni problem u ovom slučaju je oticanje sluznice, a ne bronhospazam, tako da ne biste trebali koristiti inhalator, lijek neće donijeti olakšanje.

Kada se napad bronhijalne astme dogodi kod djece, pruža se hitna pomoć u skladu sa sljedećim algoritmom:

1. Učinite svoje dijete ugodnim.
2. Dajte kombinirane lijekove za astmu ili lijekove iz skupine ksantina.
3. Smiri dijete, daj sedative. Panika pojačava gušenje.
4. Za ublažavanje simptoma napravite tople kupke za ruke i noge..
5. Otvaranjem prozora osigurajte da svježi zrak ulazi u sobu.

Ako se stanje djeteta ne normalizira u roku od pola sata, hitno je otići u medicinsku ustanovu.

Sprječavanje napada

Da bi se smanjila učestalost pogoršanja, preporučuje se astmatičarima:

• izbjegavajte kontakt s alergenima;
• svakodnevno vlažno čišćenje, prozračite sobu;
• u medicinski karton dodati popis lijekova koji uzrokuju napad;
• pratite sastav proizvoda ako postoji alergija na hranu;
• uključiti se u vježbe fizioterapije;
• pravodobno liječiti plućnu patologiju;
• odbiti od loših navika;
• ako se otkriju prvi znakovi bolesti, odmah se posavjetujte sa stručnjakom;
• redovito posjećivati ​​liječnika (svakih šest mjeseci) radi procjene općeg stanja tijela.

Nemoguće je potpuno izliječiti bronhijalnu astmu, međutim, moguće je smanjiti broj egzacerbacija. Osoba s ovom dijagnozom trebala bi se brinuti o svom zdravlju, voditi ispravan način života, uzimati propisane lijekove na vrijeme.

Upute za hitnu njegu astme

Bronhijalna astma je kronična alergijska bolest koja utječe na gornje dišne ​​puteve..

Ova je bolest prilično česta: prema različitim izvorima, od nje boluje 3-10% svjetskog stanovništva..

Glavni i vrlo grozan znak ove bolesti je gušenje. Stoga bi svaka osoba trebala znati metode prve pomoći za napade astme.

Uzroci i pokretački faktori napada

1. 1. Pušenje (uključujući i pasivno). Često udisanje kancerogenih tvari iz duhanskog dima izravno oštećuje sluznicu pluća, uzrokujući patološke promjene u njima. Stoga ti organi postaju vrlo osjetljivi na razne alergene..
   2. Loša ekologija (zagađeni zrak).
      Prema medicinskoj statistici, stanovništvo industrijskih područja i velikih gradova ima veću vjerojatnost da će imati bolesti poput bronhijalne astme i bronhitisa.
   3. Profesionalna djelatnost.
      Radnici određenih zanimanja (građevinarstvo, rudarstvo, kemijska proizvodnja, praonica rublja) prisiljeni su svakodnevno se baviti agresivnim alergenima (prašina, čađa, žbuka, kemijske pare itd.). U tom smislu, postotak astme u ovoj kategoriji ljudi je viši od postotka radnika u drugim zanimanjima.
   4. Kućne kemikalije.
      Mnogi deterdženti i proizvodi za čišćenje uključuju kemikalije koje mogu uzrokovati kašalj i gušenje..
   5. Proizvodi za osobnu njegu (posebno aerosoli!).
      Toaletna voda, sprej za kosu, osvježivači zraka sastoje se od fino podijeljenih kapi koje lako prodiru u pluća i mogu izazvati alergijsku reakciju dišnog sustava u obliku napada astme.
   6. Neki lijekovi (neselektivni beta blokatori, NSAID, radioaktivne supstance i dr.) Mogu poremetiti adekvatnu aktivnost bronhijalnog stabla, što povlači za sobom razvoj astme..
   7. Alergeni iz hrane. Dobra uravnotežena prehrana normalizira metabolizam u tijelu, potiskuje se rizik od razvoja preduvjeta za hiperreaktivnost dišnog i imunološkog sustava. Bezvrijedna hrana (brza hrana, hrana bogata proteinima i mastima, slatkiši, konzervirana hrana) sadrži dodatke prehrani koji pogoršavaju reaktivnost imunološkog sustava, što može dovode do bronhijalne astme (osip i svrbež su također mogući).

1. Respiratorne infekcije (bakterije, virusi, gljivice) mijenjaju osjetljivost i normalnu funkciju bronha, osim toga, sami mikroorganizmi mogu djelovati kao alergeni, što dovodi do razvoja astme.
2. Stres. Nemogućnost da se spojite i adekvatno odgovorite na životne probleme često dovodi do stresa. Prekomjerno pobuđivanje živčanog sustava iscrpljuje ga, imunološki sustav zauzvrat također slabi. Zaštitna barijera tijela je stanjivanje i to olakšava prodor alergena u organizam.
3. Razne lezije autonomnog živčanog sustava, endokrinog i imunološkog sustava snažna su osnova za hiperreaktivnost dišnog sustava, što često rezultira pojavom gušenja..
4. Nasljedstvo. Udio nasljednog faktora kod astme je od 30% do 40%. Štoviše, razvoj ove bolesti kod djeteta moguć je u bilo kojoj dobi.

Predgovori i simptomi

Prije početka napada ili tijekom njega, možete primijetiti pogoršanje sljedećih karakterističnih znakova nadolazeće krize:

• Umor, umorno stanje pacijenta;
• Osip (urtikarija);
• Kihanje
• Svrab sluznice očiju;
• Moguća glavobolja, mučnina;
• Šištanje
• Kašalj (obično suh, astmatičan);
• Iscjedak iz ispljuvaka (viskozan);
• Teško plitko disanje (posebno na izdisaju);
• Pojava kratkoće daha (pogoršana nakon fizičke aktivnosti);
• Težina u grudima, osjećaj ispupčenosti;
• Nakon kontakta s alergenom, stanje pacijenta se pogoršava;
• Srčana palpitacija (tahikardija). Puls se povećava na 130 bpm;
• Bol u prsima (uglavnom u donjem dijelu).

Algoritam akcija za prvu pomoć

Ako osoba postane bolesna kod kuće ili bilo gdje na ulici, nužno je brzo ublažiti svoje stanje pružanjem prve pomoći.

Što trebate učiniti:

1. Prvo odmah nazovite liječnika (hitna pomoć).
2. Dajte pacijentu sjedeći ili polusjedeći položaj tako da može dijeliti laktove.
3. Pokušajte ga smiriti i nemojte sami paničariti.
4. Oslobodite astmatična prsa s odjeće (uklonite kravatu, košulju s dugmetom).
5. Osigurajte dotok svježeg zraka (otvorite širok prozor, iznesite ga na ulicu).
6. Saznajte ima li osoba astmu.
7. Šanse da se skine bez lijekova su male. Stoga se vrijedi raspitati ima li džepni inhalator ili lijekove. propisao liječnik.

Što uključuje skrb o njezi??

Medicinska sestra u ambulanti ili bolnici mora pružiti prvu pomoć dok pacijent čeka liječnika:

1. 1. Prvo morate nazvati liječnika (on će pružiti kompetentnu kvalificiranu medicinsku njegu u cijelosti);
   2. Nemojte paničariti i uvjeravati pacijenta, otkopčati (ili ukloniti) vanjsku odjeću, prozračiti sobu, pomoći bolesniku da zauzme udoban položaj tako da se može odmarati na rukama (to će smanjiti nedostatak kisika i ublažiti astmu);
   3. Pratiti krvni tlak, respiratorni ritam i otkucaje srca (radi praćenja stanja);
   4. Dajte pacijentu 30-40% navlažen kisik (to će smanjiti hipoksiju);

1. Nanesite Salbutamol aerosol (nekoliko udisaja ublažit će bronhospazam);
2. Prije pregleda od strane liječnika, zabraniti pacijentu da koristi svoj džepni inhalator (sprečavanje otpornosti na lijekove za zaustavljanje napada);
3. Pružite astmatičarima topli napitak, organizirajte vruće kupke za ruke i noge (refleksno smanjuje bronhospazam);
4. Ako su ove mjere neučinkovite, tada ih treba davati intravenski pod nadzorom liječnika: 10 ml 2,4% otopine aminofilina; 60 do 90 mg prednizolona;
5. Prije dolaska liječnika pripremite: Ambu torbu, aparat za mehaničku ventilaciju (IVL) (za kardiopulmonalnu reanimaciju).

Što je astmatični status??

• Astmatični status - kritično stanje uzrokovano napredovanjem bronhijalne astme.
• Kao rezultat njegovog razvoja dolazi do zatajenja dišnog sustava, čije je stvaranje povezano s oticanjem sluznice bronha i oštrim smanjenjem njihovih mišića.

Razlozi razvoja

• Prijem pretjerano velikih doza simpatomimetika (dnevno treba uzimati ne više od 6 puta);
• Nagli prekid primjene glukokortikosteroida ("sindrom povlačenja");
• Kontakt s ogromnom dozom alergena;
• Pogoršanje respiratornih bolesti;
• Preopterećenje (i mišićnog kostura i živčanog sustava);
• Klima (visoka vlaga ili prašina, oštre promjene barometrijskog tlaka);
• Neprimjereni lijekovi.

Ozbiljnost i simptomi

I faza (početna, relativna kompenzacija). Te su patološke promjene reverzibilne. Za ublažavanje stanja oboljelog potrebna je prva pomoć bez odlaganja. Svijest je sačuvana.

• Znojenje;
• Pacijenta se uhvati tjeskoba i uplaši;
• Povećani otkucaji srca (tahikardija);
• Pacijent izdahne s poteškoćama;
• Nasolabijalni trokut je plavkast;
• Orthopnea - prisilni položaj: pacijent, sjedeći ili stojeći, naginje se naprijed i počiva na bilo kojem predmetu rukama. Tako pacijent lakše diše;
• Teški kašalj bez stvaranja sputuma;
• Pri udisanju interkostalni se prostori povlače;
• U grudima se čuju grube zveckanje.

II stadij (faza dekompenzacije). Bronhospazam je izraženiji, određena područja pluća nisu uključena u respiratorni akt.

Kao rezultat toga, tijelo pati od nedostatka kisika i viška ugljičnog dioksida.

• Simptomi prve faze su pogoršani;
• Kratkoća daha je izraženija;
• Pacijent inhibira reagira na vanjske podražaje, povremeno se javlja pobuđenje;
• Usne i koža postaju plavi;
• Prsa su povećana (kao da su na vrhuncu nadahnuća);
• Puls je čest, ali slab;
• Krvni tlak se smanjuje;
• Potopljena i subklavijska fosa.

III stadij (stadij hiperkapnične kome). Najopasnije i brzo se razvija. Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć ili pacijenta dostaviti u hitnu pomoć medicinske ustanove.

• Ritam pulsa je poremećen, sam puls je slab;
• grčevi u želucu
• Pacijent ne dolazi u kontakt s drugima;
• Rijedak dah, može biti odsutan;
• Nema svijesti.

Prva pomoć

Algoritam je isti kao i za napade bronhijalne astme. Da biste ublažili stanje ili potpuno ublažili napad bez lijekova, morate slijediti ove upute:

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Otpustite pacijentov dišni put, prozračite sobu ili odvedite pacijenta (ako nema alergena!).
3. Daje astmatičaru najudobniji položaj (ortopneja): pacijent sjedi rukama na koljenima i naginje se prema naprijed.
4. Spriječite kontakt pacijenta s potencijalnim alergenima.
5. Pijte oboljelog toplom vodom (ako je svjestan!).

Ublažavanje astmatičnog statusa

• Kiseonička terapija (kisikova terapija).
• Intravenska primjena lijekova s ​​bronhodilatatorom i antihistaminicima.
• Intravenska infuzija.
• Po potrebi povežite pacijenta s ventilatorom (mehanička ventilacija).

Liječenje lijekovima

Adrenalinski. Lijek se daje supkutano. Adrenalin je simpatomimetik alfa, beta1 i beta2 adrenergičkih receptora. Opušta mišiće bronha i oni se šire, što olakšava astmatični status.

Eufillin (2,4% otopina) daje se intravenski. Aktivira beta-adrenergičke receptore, što ublažava bronhospazam.

Kortikosteroidi posredno povećavaju osjetljivost beta-adrenergičkih receptora. Skupina ovih hormona ima protuupalne, dekongestantne i antihistaminske učinke, pa se eliminira napad astme.

Udisanje kisika razrjeđuje ispljuvak.

Antibiotici. Propisani su u prisutnosti infiltrata alveola ili sputuma purulentne prirode, što se često događa s pogoršanjem kroničnog bronhitisa.

Moguće komplikacije

• • Pneumotoraks nastaje zbog kršenja integriteta alveola, što dovodi do ulaska zraka u pleuralnu šupljinu.

Karakteristična je pojava tupe jake boli, lokalizirane na mjestu oštećenja, jaka kratkoća daha. S napredovanjem procesa moguć je pleuropulmonalni šok..

• • Emfizem otkriven rendgenom.

Iscrpljujući, mučni kašalj može pomoći u ozljeđivanju spoja rebara i hrskavice. Ruptura vaskularnog endobronhijalnog sustava i iscjedak iz ispljuvka s dodatkom krvi također su vjerojatni..

• Smrtonosni ishod moguć.

Bronhijalna astma, poput većine kroničnih bolesti, "nije bolest, već stil života". Pacijent bi trebao surađivati ​​s liječnikom i iskreno slijediti njegove preporuke.

Prije svega, vrijedi ograničiti kontakt s alergenima, prestati pušiti, početi jesti ispravno i manje se nervirati. Tijekom razdoblja pogoršanja bronhijalne astme potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Hitna pomoć kod napadaja astme

Bronhijalna astma je bolest dišnog sustava, posebno bronha koja je alergične prirode. U ovom slučaju, glavni simptomi bolesti su gušenje.

Hitna pomoć za bronhijalnu astmu nužna je s početkom pogoršanja astme i pojavom gušenja. Pored toga, manifestacije astmatičnog statusa hitno trebaju druge. Vrlo hitna skrb za krizu bronhijalne astme trebala bi biti usmjerena na širenje lumena bronha.

Nakon hitnih mjera protiv astme, preporučuje se upotreba lijekova za osnovno izlječenje.

Napad bronhijalne astme i astmatični status: u čemu je razlika?

Napad bronhijalne astme aktivno je gušenje, koje nastaje zbog spazma bronha i suženja lumena bronha. Trajanje napada ovisi o mnogim čimbenicima i može se kretati od 2-3 minute do 4-5 sati.

Astmatični status je dugotrajni napad bronhijalne astme koji se prethodno ne eliminira učinkovitim lijekovima. Postoje 3 stadija ovog posebnog statusa, tijekom kojih se stanje pacijenta destabilizira i postoji opasnost od smrti.

Astmatični status, kao i kriza bronhijalne astme, zahtijevaju hitnu pomoć.

Često život pojedinca ovisi o tome koliko je brzo i kompetentno pružena prva hitna pomoć za pogoršanje bolesti.

Međutim, sve mjere za bronhijalnu astmu prije dolaska hitne pomoći ublažit će čovjekovo stanje samo na kratko vrijeme i samo liječnici mogu u potpunosti olakšati napad.

Napad bronhijalne astme: znakovi i kada treba pomoći?

Napad bronhijalne astme može se dogoditi u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, stoga ne bi trebao biti spreman samo sam pacijent, već i osoba koja će biti u blizini u trenutku napada. Uostalom, morat će osigurati prve pred-medicinske mjere relevantne za ovu bolest.

O napadu bronhijalne astme svjedoče promjene boje lica i ruku pacijenta (oni dobivaju plavi ton) i pojačano znojenje. Glavni znakovi napada bolesti uključuju:

1. Zvučno piskajuće disanje.
2. Luknjavi kašalj s oskudnim ispljuvakom ili bez ispljuvaka.
3. Uklanjanje ispljuvka, nakon čega kašalj propada, a stanje se poboljšava. U tom slučaju nestaje kratkoća, a napad završava.

Odgovor na pitanje kada pružiti prvu pomoć astmi je nedvosmislen: što prije, to bolje. Doista, zdravstveno stanje i život pacijenta ovise o kvaliteti hitnih radnji.

Za autsajdera koji apsolutno ne zna što učiniti s pogoršanjem bronhijalne astme, najbolje je nazvati hitnu pomoć.

U ovom slučaju prije njenog dolaska potrebno je uložiti barem najmanji napor kako bi se poboljšalo pacijentovo stanje.

Prvo što treba učiniti je ne paničariti i pokušati smiriti pacijenta. U mirnom stanju lakše će mu kontrolirati dišni proces.

Prva pomoć astmatičarima sa nedostatkom daha i gušenjem

Uz napad bronhijalne astme, postoji nekoliko osnovnih pravila za osiguravanje pred-medicinskih mjera. Slijedom ovih jednostavnih preporuka pomoći ćete ublažiti kratkoću daha i gušenje:

1. Pomozite osobi da zauzme pravilan položaj tijela. Pacijent bi trebao sjediti, stajati, oslanjati se na nešto ili ležati na boku, ali ni u kojem slučaju ne leći na leđima. U opisanim odredbama bit će uključeni pomoćni respiratorni mišići.
2. Bolje je nagnuti glavu na svoju stranu i držati je. Tako se pacijent neće ugušiti ispljuvak.
3. Uklonite sve stvari koje ometaju slobodno disanje (kravata, šal, uski nakit).
4. Ako je moguće, eliminirajte tvari koje bi mogle izazvati sužavanje bronha i sam pogoršanje..
5. Možete dati piće tople vode ili, ako je moguće, napraviti vruću kupku za udove.
6. Izbjegavajte rukovanje sličnim slučajevima sa gutanjem hrane u dišne ​​puteve.
7. Da biste potaknuli živčane grčeve i izazvali ekspanziju pluća, možete pribjeći bolnom šoku u predjelu zgloba lakta ili koljena.
8. Koristite džepni inhalator ili druge lijekove prema uputama, promatrajući doziranje. Možete ponoviti upotrebu aerosola svakih 20-25 minuta.
9. Ako je napad započeo i nema načina da ga brzo zaustavite, dajte pacijentu položaj u skladu sa stavcima 1-2 i zatražite hitnu pomoć.

Algoritam hitne pomoći za napad bronhijalne astme

Prvo što treba učiniti za svjedoka napada bronhijalne astme nakon dolaska liječnika jest izvijestiti o lijekovima koje je pacijent koristio tijekom napada.

Zauzvrat, medicinska skrb za astmu također ima svoj algoritam:

1. Obavezna uporaba lijekova koji će pomoći u proširenju bronha. Često, tijekom pogoršanja bronhijalne astme, radnici hitne pomoći koriste lijekove na bazi salbutamola.
2. Ako napad nije otklonjen, tada se prema težini napada koriste drugi lijekovi:

• za pluća se koristi inhalacija kroz nebulizator sa salbutamolom i ipratropijem, a ako je prvi postupak neučinkovit, ponavlja se nakon 20 minuta;
• s umjerenim napadajima, gornjim sredstvima dodaje se pulmicort ili budezonid;
• s teškim napadom, koristite iste lijekove kao i prosjek, ali napravite injekciju adrenalina.

Ako je napad vrlo težak i postoji sumnja na zastoj disanja, tada se pacijentu moraju dati sistemski hormonalni lijekovi i hospitalizirati.

Vrijedno je zapamtiti da hitni lijekovi hitno uklanjaju pogoršanje, ali ne liječe samu bolest. Stoga se pacijent treba posavjetovati s iskusnim stručnjakom kako bi mu propisao ispravan tijek osnovne terapije. Doista, kad se lijekovi ne koriste za osnovno izlječenje, povećava se rizik od razvoja teških napadaja s posebnim statusom.

Prva pomoć za napad bronhijalne astme

Pojedinci s poviješću bronhijalne astme dobro su svjesni njenih simptoma, koji se mogu brzo razvijati i biti opasni po život. Ovu bolest prate razdoblja remisije i pogoršanja..

Učestalost i intenzitet napada ovise o mnogim čimbenicima, ali u svakom slučaju, pacijentove rodbine, poput samog pacijenta, trebaju znati što učiniti s napadom astme i kako ublažiti stanje kako bi se isključile sve moguće komplikacije bolesti.

Ne samo prognoza bolesti, već i život osobe ovisi o kvaliteti i učinkovitosti prve pomoći za napad astme. Napad se razvija kao rezultat hiperreakcije bronhiola na različite podražaje.

U procesu ovog stanja dolazi do bronhospazma, oticanja sluznice dišnog sustava, što dovodi do gušenja, kašlja, piskanja, koji se čuju na daljinu.

Kada se pojave takvi simptomi, vrlo je važno što prije zaustaviti napad..

Kako prepoznati napad bronhijalne astme?

Velika većina napada astme započinje iznenada, odmah nakon kontakta s alergenom ili nekoliko sati nakon toga. Osoba ima sljedeće simptome:

• Suhi (neproduktivni) kašalj s laganim stvaranjem ispljuvka.
• Kratkoća daha.
• Plitko naporno disanje s piskanjem piskuta po inspiraciji.
• Peckanje, osjećaj punoće u prsima.
• Cardiopalmus.
• Pojačano znojenje.

Intenzitet simptoma može biti blag, umjeren ili jak, ali glavna stvar pri prvim manifestacijama je poduzeti mjere što je prije moguće. Napadaj astme može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Ako se simptomi ne mogu zaustaviti uobičajenim sredstvima, tada možemo govoriti o razvoju astmatičnog statusa, čije se liječenje može provesti samo u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.

Astmatični status popraćen je teškim napadima astme, plavinom kože, plitkim disanjem i drugim teškim simptomima koji mogu ugroziti čovjekov život.

Hitna pomoć za napad bronhijalne astme

Često osoba koja pati od astme (astmatična) pomaže sebi, koristeći lijekove koji ublažavaju bronhospazam. Takvi lijekovi dostupni su u obliku džepnog inhalatora s odmjerenim dozama. Uz upotrebu aerosolnih pripravaka, svi trebaju znati kako pravilno pomoći kod bronhijalne astme, koja se sastoji od nekoliko algoritama djelovanja usmjerenih na hitno širenje lumena bronha.

1. Da biste uvjerili pacijenta, jer panika samo pogoršava i pojačava simptome.
2. Pristup svježem zraku: otvorite prozor, otkopčajte košulju.
3. Eliminirajte kontakt sa svim mogućim alergenima.
4. Kada se napad dogodi, pacijent mora zauzeti udoban položaj, što će opustiti dijafragmu, poboljšati protok zraka do bronha. Najčešće pacijenti sjede na krevetu, leđa su ravna, lagano nagnuta naprijed, naslonjena na ruke.
5. Nanesite inhalator - Ventolin, Berodual, Salbutamol. Tijekom napada dovoljno je napraviti 2 inhalacije. Ako se stanje ne poboljša, ponovite inhalaciju nakon 2 do 3 minute. Ako je učinak inhalatora izostao, ne morate ga koristiti više od 3 puta svakih 10 do 15 minuta, jer postoji rizik od nuspojava.
6. Uronite ruke u vruću vodu ili udahnite vruću paru. Topli zrak pomoći će opustiti glatke mišiće bronha, poboljšati iscjedak iz ispljuvaka i tako smanjiti intenzitet napada.

Morate zaustaviti simptome astmatičnog statusa u bolnici. Prije dolaska ekipe hitne pomoći pacijentu je također potrebna pomoć, ali mora biti pažljiva, jer uključuje uzimanje lijekova s ​​velikim brojem kontraindikacija.

Prva pomoć za napad bronhijalne astme može uključivati ​​uvođenje sljedećih lijekova:

1. Davanje aminofilina 10 ml 2,4% otopine intravenski.
2. Uzimanje antihistaminika na početku napada: Suprastin, Tavegil, Erius, Ketotifen.
3. Oralna primjena prednizolona - 1 tableta ili 90-120 mg intravenski.
4. Uvođenje 8-16 mg deksametazona intravenski ili intramuskularno 1 ampula.

Koristite bilo koji lijek s izuzetnom oprezom, strogo poštujući preporučene doze koje su propisane u uputama ili su prethodno propisane od strane liječnika.

Ako nema inhalatora ili ne daje željeni rezultat, možete koristiti hormonske lijekove: deksametazon ili prednizolon, koji će također pomoći u smanjenju simptoma bronhijalne astme..

Nakon dolaska Hitne pomoći, liječnik mora detaljno reći koje su mjere poduzete prije dolaska.

Uspješnim ublažavanjem napada njegovi simptomi će nestati nakon 10 do 20 minuta. Osoba će imati mokri kašalj s iscjedakom ispljuvaka, disanje će se stabilizirati, kratkoća daha i ostali znakovi bolesti nestat će. U težim slučajevima napad može trajati nekoliko sati, ali u tom slučaju pacijenta treba hospitalizirati.

Prva pomoć kod astme vrlo je važna, jer daljnja dinamika bolesti i prognoze oporavka ovise o njezinoj kvaliteti.

prevencija

Učestalost, kao i intenzitet napadaja astme, izravno ovise o uzroku, kontaktu s provocirajućim čimbenikom. Da biste smanjili učestalost napada, morate se pridržavati nekih pravila prevencije.

1. Uklonite kontakt s alergenom ili faktorom koji mogu izazvati napad..
2. Izbjegavajte hipotermiju.
3. Redovito izvodite vježbe disanja.
4. Pravilna i uravnotežena prehrana.
5. Odbacivanje loših navika.
6. Pravovremeno liječiti sve popratne bolesti.
7. Periodično se savjetujte s alergologom i pulmologom.
8. Slijedite sve preporuke stručnjaka.
9. Šetnje na otvorenom.

Pridržavanje svih pravila uvelike će umanjiti rizik od razvoja napada. Važno je u zaustavljanju ovog stanja prisutnost džepnih inhalatora s bronhodilatatornim učinkom, koji će pomoći ublažiti napad astme, isključiti razvoj astmatičnog statusa ili anafilaktičkog šoka..

Hitna pomoć za napad bronhijalne astme

Kao posljedica iritacije, opaža se snažno sužavanje bronha, razvoj značajne količine sluzi, što izaziva poteškoće u protoku zraka u pluća.

Ovisno o uzrocima bolesti, razlikuju se ove vrste astme:

1. Nealergijskog. Rezultat je izloženosti vanjskim iritantima u dišnim putevima. Simptomi su napadi astme, jak kašalj;
2. alergičan Rezultat je izlaganja česticama koje izazivaju alergijsku reakciju. Alergije mogu biti uzrokovane specifičnim iritantima (vuna, pelud, prašina, hrana). Pogoršanje bolesti opaženo je u uskom kontaktu s iritantima. Simptomi uključuju suzenje, kašalj, curenje iz nosa, urtikariju.

Uzroci pojave

Takvi čimbenici mogu izazvati napad bronhijalne astme:

• prometni plinovi;
• duhanski dim;
• lijekove;
• specifičan miris raznih kemikalija za kućanstvo;
• slatkog mirisa.

Klasifikacija astme

• hrana;
• astma fizičkog napora, koja se očituje prilikom udisanja hladnog zraka za vrijeme sporta;
• profesionalno. Pojavljuje se kod radnika određenog polja prilikom dužeg udisanja jedne tvari;
• aspirin. Izaziva se uzimanjem određenih lijekova;
• mješoviti. Manifestira se u prisutnosti kontakta s alergenom istovremeno s prisutnošću drugog faktora;
• nedefinirana. Točan uzrok njegove manifestacije je nemoguć.

simptomi

Prvi simptomi u razvoju alergijske astme su:

• kašalj;
• često ponavljano kihanje;
• postoji bolan osjećaj u grlu, grlobolja;
• glavobolja;
• produljeni curenje iz nosa s obilnim iscjedakom vodenaste sluzi.

Nealergijska astma na početku razvoja ima sljedeće simptome:

• kašalj;
• vrtoglavica;
• oštar napad slabosti;
• anksioznost;
• emocionalna uznemirenost;
• nesanica, koja se smatra predvodnikom noćnih napada astme.

Hitna pomoć tijekom napada

Život žrtve ovisi o vašem znanju. Vrlo je važno pružiti kompetentnu prvu pomoć u očitovanju simptoma napada bronhijalne astme.

Prva hitna pomoć pružena žrtvi napadaja bronhijalne astme u stanju je ublažiti njegovo stanje samo nakratko. Samo stručnjaci mogu potpuno ukloniti bolest. Da biste postavili točnu dijagnozu, potreban vam je pregled pulmologa koji će nakon dijagnoze odrediti tijek liječenja.

Prva pomoć

1. Omogućiti žrtvi pristup kisiku otkopčavanjem košulje i labavljenjem kravate.
2. Osigurajte da je žrtva u ispravnom položaju. Pacijent bi trebao sjediti, stajati i istovremeno odmarati ruke na podlozi. Laktovi žrtve trebaju biti postavljeni u različitim smjerovima, tako da uključuju pomoćne respiratorne mišiće.
3. Pacijenta se mora uvjeriti.
4. Pazite da pacijent ravnomjerno diše.
5. Ako se napad bronhijalne astme dogodio u sobi, otvorite prozore, prozračite sobu.
6. Da biste zaustavili blagi napad, možete napraviti vruću kupku za noge, ruke. Možete koristiti senzore (treba ih pričvrstiti na noge).
7. Ako pacijent ima inhalator, trebate mu pomoći da koristi lijek. Uporaba inhalatora dopuštena je 2 do 3 puta s razmakom od 20 minuta.

Prva pomoć

Nakon dolaska hitne pomoći važno je upoznati ih s lijekovima koje je pacijent uzimao tijekom napada bronhijalne astme. Nadalje, stručnjaci provode sljedeće postupke prema algoritmu:

1. Unošenje 1% otopine adrenalina (0,7 ml). Pomaže ukloniti grčeve dišnih putova, smanjuje stvaranje sluzi. Učinak lijeka uočava se 5 do 8 minuta nakon primjene. U ozbiljnom stanju žrtve, injekcija se ponavlja. Zabranjeno je koristiti lijek za srčanu astmu.
2. Oslobađanje bronhijalne astme moguće je putem efedrina. Učinak nakon njegove primjene primjećuje se nakon 20 - 25 minuta. Potrebno je unijeti 1 ml 1% otopine. Učinak ovog sredstva značajno je manji od adrenalina. Ako lijek nije potpuno zaustavio napad, unesite ga u kombinaciji s atropinom. Koristite 1% otopinu (0,5 ml).
3. S nesigurnim oblikom astme provodi se uvođenje aminofilina intravenski. Lijek se ubrizgava vrlo sporo.
4. Unošenje 2,5% otopine pipolfena u mišić u mišić s eksplicitnim pobuđivanjem pacijenta ili 0,5% otopine novokaina (5 - 10 ml).
5. Za ublažavanje miješane astme koristi se intravenska injekcija aminofilina sa srčanim glikozidima..