Kako liječiti pelenski dermatitis kod djeteta

Alergeni

Pelenski dermatitis (PD) kod novorođenčadi je periodična upala kože stražnjice i unutarnjih bedara pod utjecajem niza čimbenika:

  • Mehaničko - trljanje kože na krpu pelene, gaze ili pelene
  • Kemikalije - amonijak, soli masnih kiselina, probavni enzimi
  • Fizički čimbenici - visoka vlažnost i temperatura
  • Mikrobni čimbenici - E. coli i ostali mikroorganizmi patogeni i uvjetno patogeni

Uzroci PD

Glavni razlog razvoja PD u dojenčadi je kršenje higijenskih pravila. Neblagovremena promjena pelena, kao i upotreba pelena i gaza, što je općenito neprihvatljivo, djeluje od gore navedenih faktora i postoji rizik od upale.

Ulogu mogu igrati i mikrobna flora, posebno gljive iz roda Candida. U ovom slučaju, PD nije kandidijaza kože, međutim, gljivična infekcija može pogoršati tijek bolesti ili doprinijeti njezinoj ranoj pojavi kršeći higijenske propise kod djeteta.

Također se može primijetiti da su neka djeca sklonija PD, među njima su djeca sklona alergijama, s poremećenim metabolizmom vode i soli, s atopijskim dermatitisom, s imunodeficijencijom, djeca s nestabilnom stolicom ili s visokom razinom amonijaka u urinu. Umjetno hranjenje također može biti jedan od faktora koji utječu na razvoj bolesti..

Nekoliko riječi o pelenama

Mnoge majke suočene su s uvjerenjima rodbine da je nošenje pelena štetno. Ništa takvo! Pelenski dermatitis kod djece koja nose pelene pojavljuje se desecima puta manje nego kod djece koja su namotana ili vezana pelenskim gazama. Podložno preventivnim mjerama i pravilnoj uporabi modernih pelena, rizik od ove bolesti je minimalan. Također ne treba rano prestati koristiti pelene, formirajući njegovu pogrešnu higijensku vještinu. Prije godinu i pol, nema smisla prestati ih koristiti, više o tome možete pronaći u člancima koji se odnose na treniranje sitnih ručica.

Značajke kože u male djece.

  • Koža djeteta u ovoj je dobi još nezrela: epiderma je vrlo tanka i lako se ozljeđuje, vezivno tkivo u dermisu je još uvijek malo, a bazalna membrana je vrlo krhka.
  • Koža djeteta sadrži malu količinu vode.
  • Koža se lako ozljeđuje.
  • Nesavršeno funkcioniranje imunološkog sustava.
  • Loša termoregulacija.

Sve ove značajke doprinose razvoju PD-a.

Simptomi pelenskog dermatitisa

Prevalencija bolesti varira od 30 do 50% prema različitim izvorima. Češći je kod djevojčica nego kod dječaka. Proces može biti lokalni, područje lezije može biti malo i može pokazati blago crvenilo na koži ili može doći do duboke lezije kože s infiltracijom..

Glavni simptomi PD su:

  • Hiperemija (crvenilo) kože na stražnjici, perineumu i ingvinalnim naborima, na tom području mogu biti mali vezikuli ispunjeni tekućinom ili ljuštenje. U početnim fazama hiperemija može biti vrlo ograničena, s vremenom i napredovanjem bolesti povećava se područje i dubina lezije.
  • U teškim slučajevima, na zahvaćenom području pojavljuju se čirevi, oteklina, ulceracija, infiltracija tkiva.
  • Dijete postaje nemirno, plače, slabo spava, apetit se može smanjiti.

Djeca koja su dojena često imaju PD lokaliziran oko anusa, budući da izmet u te djece ima alkalno okruženje, za razliku od djece koja doji.

Uz prevladavanje mehaničkih čimbenika, crvenilo se pojavljuje ponajprije u zoni najbližeg kontakta s rubovima pelene, što može biti posljedica nepravilnog odabira veličine pelene. Crvenilo se pojavljuje u području ingvinalnih nabora, glutealnih nabora i donjeg dijela trbuha. Uz dodatak drugih čimbenika, hiperemija se pojačava.

Pelenski dermatitis, kompliciran kandidijazom, očituje se svijetlo crvenim područjima lokaliziranim u području nabora sa bjelkastim apscesima. Ako PD ne nestane tijekom liječenja tri dana, onda je vjerojatno da se pridružila gljivična infekcija.

Kako izgleda pelenski dermatitis (Sl. 1), a kompliciran kandidijazom (Sl. 2)

U kojim je slučajevima potrebno prekinuti liječenje pelenskog dermatitisa kod kuće i obratiti se liječniku:

  • Groznica dermatitisa
  • Područje lezije se dramatično povećava, koža se zateže, postaje natečena, tonus kože se mijenja u grimizno ili cijanotično
  • Odgoda u fizičkom i / ili psihomotornom razvoju na pozadini PD
  • Pojava pustularnih osipa na pozadini PD
  • Nedostatak učinka liječenja 3-5 dana

Dijagnostika

Za dijagnozu ove bolesti u pravilu je dovoljan pregled i uzimanje anamneze. Pelenski dermatitis može se razlikovati od alergijskih osipa (vidi osip na djetetovom tijelu), koji se obično pojavljuju nakon promjene proizvoda za njegu beba (pelene, sapun, pjena za kupanje, vrhnja), kao i atopijskog dermatitisa i groznice kod djece. Treba biti svjestan da se antibakterijske vlažne maramice ne mogu koristiti u dojenčadi.

liječenje

Važno je pitanje kako i s čime liječiti PD kod kuće. Liječenje uključuje nekoliko jednostavnih točaka.

Pravilna higijena

  • Nakon što ispraznite djetetova crijeva ili mjehur, pelenu morate ukloniti.
  • Isperite područje perineuma, stražnjice, kukova pod toplom strujom vode, obratite posebnu pozornost na nabore.
  • Od higijenske kozmetike dopušteno je koristiti hipoalergijski dječji sapun, ali možete se slagati s običnom vodom. Ostali proizvodi (pjene, tekući sapun, gel) se ne preporučuju.
  • Osušite bebinu kožu nježno je mažući mekim ručnikom. Nikada ne trljajte kožu ručnikom..
  • Na tanka sloja nanesite posebnu kremu na zahvaćena područja (više o njima u nastavku).
  • Ostavite dijete da se kupe na zračnoj kupelji 20-30 minuta, ako je moguće.

Ove se manipulacije moraju izvoditi sa svakom promjenom pelene..

Uporaba masti

  • Najbolje među njima su masti koje sadrže cinkov oksid. Oni uključuju Desitin. Takve masti djeluju sužavajuće i smanjuju stupanj štetnih učinaka sluzi i drugih djetetovih sekreta..
  • Antimikrobne masti, na primjer, "Drapolen" imaju antiseptički učinak, obavljaju zaštitnu i hidratantnu funkciju.
  • Masti koje sadrže dekspantenol, na primjer, Bepanten (Panthenol, Pantoderm) potiču proces ozdravljenja i smanjuju upalu kože.
  • Antifungalne masti koriste se za komplikacije infekcije kandidijazom, propisuje ih samo liječnik.
  • S jakom upalom mogu se propisati masti s kortikosteroidima, a prepisuje ih i samo pedijatar.

Nikad ne upotrebljavajte kremu i prašak istodobno, jer to rezultira malim kvržicama koje ozljeđuju bebinu kožu!

Simptomi i liječenje pelenskog dermatitisa kod novorođenčadi: kreme, masti i drugi lijekovi za pelenski osip

Pelenski dermatitis kod djece je upala osjetljive dječje kože koja se javlja pod utjecajem vanjskih iritantnih čimbenika. Zbog činjenice da su pelene ili pelene najbliže kontaktu s kožom, ime bolesti naziva se "pelena". Češći naziv za pelenski dermatitis je pelenski osip.

Najčešće se pelenski dermatitis kod dojenčadi opaža u glutealnoj regiji ili na unutarnjoj površini bedara, gdje su pelene ili odjeća čvrsto vezani uz kožu

Uzroci pelenskog dermatitisa

Pelenski dermatitis kod dojenčadi opaža se u stražnjici i unutarnjoj strani bedara. Na njegov izgled utječe nekoliko čimbenika:

  • mehanički iritanti - tkivo ili pelena trlja se o bebinu osjetljivu kožu;
  • kemijski učinak - negativan učinak amonijaka, enzima stolice i soli masnih kiselina;
  • fizički čimbenici - pretjerano znojenje, vlaga i temperatura utječu na pojavu pelenskog osipa;
  • poremećaj mikroflore - E. coli i ostali patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi.

Pelenski dermatitis kod novorođenčadi najčešće se javlja zbog kršenja općih pravila higijene. Upotreba neprihvatljivih gaza i pelena, neblagovremena promjena mokre ili prljave pelene povećava rizik od pelenskog osipa..

Kršenje mikroflore gljivama roda Candida također negativno utječe na tijek upalnog procesa. Pelenski dermatitis nije oblik kandidijaze kože, ali prisutnost gljivične infekcije bolest čini još ozbiljnijom ili može izazvati pelenski osip kod djeteta, podložno nepravilnoj higijeni.

Pelene protiv pelena

Rasprostranjeno je uvjerenje da nošenje pelena štetno utječe na zdravlje djeteta, ali to u potpunosti nije slučaj. Pelenski dermatitis javlja se mnogo rjeđe kod beba koje nose pelene, u usporedbi s bebama čije majke koriste gazu ili platnene jastučiće. Pravilna uporaba i pravovremene promjene pelena minimiziraju rizik od pojave pelenskog osipa.

Pelene treba nositi do otprilike godinu i pol - prerano otkazivanje može stvoriti pogrešnu higijensku vještinu. Rano „izbacivanje“ pelena također je neutemeljeno u smislu navikavanja djeteta na lonac, što je detaljno opisano u člancima o ovoj temi..

Značajke pelenskog dermatitisa

Prema nekim izvještajima, pelenski dermatitis obuhvaća od 30 do 50% novorođenčadi, a bolest je najčešća kod djevojčica. Upala se može lokalizirati s malim područjem oštećenja u obliku crvenila na koži, pronađeni su i teži slučajevi pelenskog dermatitisa s dubokim oštećenjem kože..

Simptomi pelenskog dermatitisa:

  • Crvenilo bebine kože u perineumu, preponama, stražnjici (preporučujemo čitanje: fotografija osipa u prepone djeteta). Možda prisutnost mjehurića s tekućinom, kao i piling. Hiperemija (crvenilo) u početnom stadiju pelenskog dermatitisa lokalna je, ali s tijekom bolesti upala se može proširiti na velika područja i povećati dubinu lezije.
  • Teški oblici bolesti karakteriziraju pojava čira, oteklina i infiltracije tkiva..
  • Beba ne spava dobro, nestašna je, plače, ponaša se nelagodno i loše jede.

Djeca na umjetnom hranjenju češće su sklona pelenskom dermatitisu s karakterističnom upalom anusa zbog alkalnog okruženja izmeta, što nije tipično za djecu koja doje. Stoga majke dječjeg zanatlija trebaju obratiti posebnu pozornost na pravilnu njegu magaraca..

Nepravilna veličina pelene, oštrice su vanjski uzroci koji pogoršavaju pelenski dermatitis. Mehanički učinak na kožu pojavljuje se u ingvinalnim i glutealnim naborima, kao i u donjem dijelu trbuha. Crvenilo u ovim područjima značajno se povećava ako se drugi negativni učinci pridruže drugim iritantnim čimbenicima.

Candidiasis pelenski dermatitis, kompliciran gljivicama roda Candida, karakterizira pojava područja s jarko crvenim upalama i bijelim pustularnim formacijama. Razlog neuspjeha liječenja u roku od 3 dana može biti upravo gljivična priroda pelenskog dermatitisa.

Uspostavljanje dijagnoze

Da biste dijagnosticirali pelenski dermatitis, dovoljno je pregledati dijete i prikupiti sve moguće podatke kako biste postavili točnu dijagnozu. Pelenski dermatitis često je sličan znakovima alergije koja se pojavi kod beba novim higijenskim proizvodom (sapun, salvete, pelene, krema ili pjena za kupanje) (preporučujemo čitanje: kako se liječi alergija na pelene?).

liječenje

Roditelji često postavljaju pitanje: kojim sredstvima sami liječiti pelenski osip, ne pribjegavajući pomoći liječnika? Metoda liječenja dr. Komarovsky postala je vrlo popularna: jednostavni i sigurni principi ove tehnike pomoći će vam da u najkraćem mogućem roku spasite svoje voljeno dijete od pelenskog dermatitisa. Podsjetimo da je pojava pelenskog osipa - pogreške u njezi osjetljive dječje kože.

Primijećeno je da upotreba pelena za jednokratnu upotrebu smanjuje mogućnost pelenskog osipa ponekad, dok je rizik od upale pri korištenju pelena i pelenskih pelena mnogo veći. Kad odabirete jednokratne gaćice ili pelene, pažljivo pazite da ne drobe i ne trljaju bebinu kožu. Pelena se treba lako pričvrstiti i ne stvarati umjetne nabore kože.

U liječenju pelenskog dermatitisa obratite pažnju na karakteristične značajke bolesti:

  • vlažna površina kože s plačcima ukazuje da kremu treba koristiti za obradu;
  • prisutnost kore i žarišta ljuštenja uključuje uporabu masti.

Roditelji trebaju osigurati maksimalni mogući pristup zraku oštećenim dijelovima kože - u idealnom slučaju, djetetu trebate dopustiti da ostane golo. Nakon 2-3 dana liječenja primijetit će se značajna poboljšanja.

Higijena

Svaki se roditelj mora odgovorno brinuti za dječiju kožu:

  • Nakon što se dijete protrese ili oljušti, pelena se mora promijeniti.
  • Temeljno isperite područje stražnjice, kukova i perineuma toplom vodom, ne zaboravite na nabore.
  • Od higijenskih proizvoda možete koristiti hipoalergijski dječji sapun ili bez njega. Ostali deterdženti se ne smiju koristiti..
  • Nježno mazite vlažnu kožu mekim ručnikom kako biste spriječili trljanje oštećenih područja..
  • Nanesite lijek (oni će biti opisani u nastavku) na zahvaćenu kožu.
  • Ostavite dijete golo 20-30 minuta.

Lijekovi, kreme i masti

Preporučuje se liječenje bolesti sljedećim lijekovima:

  • Cink oksid, sadržan u mnogim mastima za ovu svrhu, ima sužavajući učinak i smanjuje iritantni faktor iz izmeta i mokraće djeteta. Dobra opcija bila bi Desitin..
  • Antimikrobne masti - na primjer, "Drapolen", su antiseptici i ujedno štite, vlaže oštećenu kožu.
  • Ljekovite masti s dekspantenolom - na primjer, Bepanten (Panthenol, Pantoderm), pomažu u ublažavanju upale i potiču proces regeneracije oštećenih tkiva.
  • Pelenski dermatitis s teškom upalom liječi se kortikosteroidnim mastima. Takvi lijekovi su propisani kako ih je propisao liječnik.

Važno je napomenuti da koža u području iritacije može biti suha (s ljuštenjem i pucanjem), ili, naprotiv, može biti vlažna (vlažna, tj. S tragovima tkivne tekućine). Doktor Komarovsky u svojoj knjizi "Početak života" skreće pozornost na činjenicu da je "potrebno navlažiti suho i osušiti mokro", tj. u prvom slučaju potrebno je koristiti ulja i masne kreme, a u drugom - pudere i masti za sušenje.

Istodobna upotreba kreme i praha je neprihvatljiva. Kvržice nastale kombinacijom ovih sredstava oštećuju osjetljivu kožu djeteta. Ako se tijekom liječenja ne primijete poboljšanja, roditelji bi trebali potražiti pomoć pedijatra.

Mast Bepanten jedno je od najpopularnijih sredstava za liječenje pelenskog dermatitisa, preporučljivo je čuvati ga u kućnoj ljekarni (za detalje pogledajte: kako koristiti Bepanten za alergije kod novorođenčadi?)

Kućno liječenje pelenskog dermatitisa trebalo bi prenijeti u medicinsku ustanovu ako su kod djece primjećeni sljedeći znakovi:

  • Povećanje tjelesne temperature povezano s pelenskim dermatitisom. Pelenski dermatitis u naprednim oblicima karakterizira prisutnost pustularnih formacija.
  • Značajno zadebljava kožu i povećava područje upale, boja kože može postati ljubičasta ili čak plavkasta.
  • Ne djeluje protiv pelenskog dermatitisa u roku od 3-5 dana.
  • Usporavanje tjelesnog i mentalnog razvoja zbog razvoja pelenskog dermatitisa.

prevencija

Navodimo preventivne mjere koje mogu spriječiti pojavu iritacije:

  • Pelenski dermatitis je vjerojatniji ako potpuno odbijete upotrebu praha.
  • Kao prikladna alternativa, možete koristiti kremu za pelene ili kreme na bazi dekspantenola.
  • Pelena uvijek držite suhom. Čim postane prljav ili vlažan, odmah ga promijenite - pelena se mijenja barem 8 puta dnevno.
  • Ne koristite gazne pelene i pelene.
  • Kada kupujete pelene, usredotočite se na spol djeteta. Proizvođači povećavaju apsorpciju na mjestima koja se brže mokri kod dječaka i djevojčica..
  • Redovito dajte djetetu dozu vitamina D (kako biste spriječili rahit u djetetu) do tri godine. Manjak vitamina D utječe na imunitet i povećava znojenje, što može uzrokovati pelenski dermatitis.

Pelenski dermatitis

Bolest koja često muči novorođenčad - pelenski dermatitis - javlja se izravnim kontaktom djetetove kože s pelenama ili pelenama.

Manifestira se u obliku osipa, crvenila, uglavnom na djetetu svećenika i genitalija. Nabori kože na vratu mogu „patiti“, a najgore je u ingvinalnoj zoni. Ova bolest utječe i na djevojčice i dječake mlađe od 3 godine koji još nisu naučili kontrolirati mokrenje i defekaciju (nisu navikli na lonac).

Češće od ostalih, pate bebe 4-6 mjeseci. U ovoj dobi počinju se aktivno kretati, puno se znoje. Takva aktivnost uzrokuje oštećenje kože.

Što je?

Pelenski dermatitis kod djece je upala osjetljive dječje kože koja se javlja pod utjecajem vanjskih iritantnih čimbenika. Zbog činjenice da su pelene ili pelene najbliže kontaktu s kožom, naziv bolesti - „pelena“ - povezan je s tim..

Češći naziv za pelenski dermatitis je pelenski osip.

Uzroci dermatitisa

Pelenski dermatitis kod dojenčadi opaža se u stražnjici i unutarnjoj strani bedara. Na njegov izgled utječe nekoliko čimbenika:

  • mehanički iritanti - tkivo ili pelena trlja se o bebinu osjetljivu kožu;
  • kemijski učinak - negativan učinak amonijaka, enzima stolice i soli masnih kiselina;
  • fizički čimbenici - pretjerano znojenje, vlaga i temperatura utječu na pojavu pelenskog osipa;
  • poremećaj mikroflore - E. coli i ostali patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi.

Pelenski dermatitis kod novorođenčadi najčešće se javlja zbog kršenja općih pravila higijene. Upotreba neprihvatljivih gaza i pelena, neblagovremena promjena mokre ili prljave pelene povećava rizik od pelenskog osipa..

Postoji niz dječjih bolesti kojima se vjerojatnost dobivanja pelenskog dermatitisa naglo povećava - alergije, atopijski ekcem, poremećen metabolizam vode i soli, nestabilna stolica, visok amonijak u urinu, imunodeficijencija.

Kršenje mikroflore gljivama roda Candida također negativno utječe na tijek upalnog procesa. Pelenski dermatitis nije oblik kandidijaze kože, ali prisutnost gljivične infekcije bolest čini još ozbiljnijom ili može izazvati pelenski osip kod djeteta, podložno nepravilnoj higijeni.

Simptomi pelenskog dermatitisa, fotografija

Glavni simptom pelenskog dermatitisa (vidi fotografiju) je hiperemija kože, pojava suhoće, ljuštenja i kore, nakon nekog vremena plač se pridružuje i vezikule ispunjene seroznom tekućinom. U naprednim slučajevima sadržaj vezikula postaje gnojni - pustule, pojavljuje se oteklina tkiva. Formiraju se mikropukotine, koje se brzo pretvaraju u ulceracije i čireve.

Opće zdravstveno stanje djeteta se mijenja, pojavljuju se bolni osjećaji, često nestašni, apetit opada, san je poremećen. Tjelesna temperatura ostaje unutar dobne norme, međutim, dodavanjem mikrobne flore može doći do hipertermije.

Strogost i karakteristike tečaja su klasificirani:

  • blaga: umjerena hiperemija, koža je ružičasta ili blijedo ružičasta, moguće su kore, uklanja se sušenjem i obradom posebnim otopinama;
  • srednja: uočeno je oticanje tkiva s infiltracijom, boja kože od svijetlo ružičaste do bordo, apscesi su karakteristični;
  • teška: koža istegnuta, sjajna, crvena ili bordo, izražen plač, kore, ulceracije sklone fuziji, duboke bolne pukotine.

Ako ne započnete pravodobno liječenje pelenskog dermatitisa, zbog kompliciranja sekundarne infekcije može se pojaviti niz komplikacija. U ovom slučaju, gnojno-upalni procesi utječu na dublje slojeve kože, a moguć je i razvoj najrazličitijih komplikacija:

  • apscesa;
  • infiltrati;
  • kandidijazni dermatitis;

Javlja se tijekom liječenja antibioticima. Svijetlo crveni osip postupno se zamjenjuju malim pustulama. Pogođena koža može biti suha ili vlažna područja. Takav dermatitis se ne može liječiti konvencionalnim sredstvima i zahtijeva imenovanje posebnih masti.

Ovu vrstu dermatitisa uzrokuju mikroorganizmi, posebice streptokoki i stafilokoki. U području kontakta kože s pelenom pojavljuje se osip u obliku mjehurića koji se isušuju, a na njihovom mjestu se formira žuto-smeđa kora. Impetigo „zamućuje“ po cijelom tijelu, zahvaćajući kožu leđa i trbuha, kao i kukove i ruke.

Sve komplikacije prate kršenja u općem stanju djeteta: vrućica, smanjeni apetit, anksioznost ili, obrnuto, letargija. Štoviše, beba često plače i slabo spava.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali pelenski dermatitis, potrebno je obaviti rutinski pregled. Ostale dijagnostičke mjere mogu biti potrebne samo u slučaju dužeg tijeka bolesti. Pedijatar može usmjeriti dijete na bris, koji se uzima s zahvaćenog područja dermisa. Potrebno je utvrditi mikrofloru.

Točna dijagnoza postavlja liječnik tijekom kliničkog pregleda. U nekompliciranom tijeku bolesti nisu potrebni dodatni laboratorijski testovi.

Liječenje pelenskog dermatitisa

Glavni princip liječenja pelenskog dermatitisa je pravilna njega.

Prije svega, dijete treba skinuti, oprati i povećati vrijeme prozračivanja kože na sobnoj temperaturi. To jest, da se isključi dodir upale kože s nadražujućim sredstvom (u ovom slučaju s urinom i / ili izmetom). Treba oprati dijete, pa i ono zdravo, svaki dan, i uvijek svaki put nakon što se dijete opusti.

Kada se pojave znakovi pelenskog dermatitisa, pelene treba mijenjati najkasnije u roku od 3 sata, bez obzira na punjenje. Bolje je koristiti jednokratne pelene dobre kvalitete - imaju dobar sloj koji apsorbira vlagu (podliježu pravovremenoj zamjeni), što smanjuje rizik od kontakta kože s vlagom. Dijete se ne treba toplo obući - znoj također pokazuje agresivna svojstva u odnosu na kožu djeteta i već je upaljen.

Daljnja terapija ovisi o simptomima. Ako postoji plač (oslobađanje tekućine s površine upale), tada se koriste puderi i masti sa svojstvima sušenja. Ako se pojave pukotine i piling, tada se zahvaćeno područje liječi mastima ili kremama.
Ne postoji alergijska komponenta u mehanizmu razvoja pelenskog dermatitisa, stoga nema potrebe za primjenom antihistaminika (lijekova protiv alergije).

Higijena

Svaki roditelj mora odgovorno voditi brigu o dječjoj koži kod kuće:

  1. Nakon što se dijete protrese ili oljušti, pelena se mora promijeniti.
  2. Temeljno isperite područje stražnjice, kukova i perineuma toplom vodom, ne zaboravite na nabore.
  3. Od higijenskih proizvoda možete koristiti hipoalergijski dječji sapun ili bez njega. Ostali deterdženti se ne smiju koristiti..
  4. Nježno mazite vlažnu kožu mekim ručnikom kako biste spriječili trljanje oštećenih područja..
  5. Nanesite lijek (oni će biti opisani u nastavku) na zahvaćenu kožu.
  6. Ostavite dijete golo 20-30 minuta.

Najučinkovitiji i najsigurniji način da se riješite pelenskog dermatitisa je kombiniranje gornjih higijenskih pravila s zračnim kupkama, tj. pružanje kontakta iritirane kože s zrakom.

Lijekovi

Liječenje pelenskog dermatitisa lijekom sastoji se u sljedećem algoritmu djelovanja:

  1. Uklonite pelenu, operite zahvaćeno područje dermisa (genitalije, stražnjice) toplom tekućom vodom.
  2. Ograničite ili uklonite upotrebu svih vrsta higijenskih proizvoda. Koristite hipoalergijski sapun ili toplu vodu bez ičega kao higijenski proizvod..
  3. Ručnikom istisnite vlagu iz dermisa. Ne mljeti.
  4. Prije primjene terapijskih sredstava preporuča se kupanje u zračnoj kupki tako da prvo obrišete kožu pamučnim, gaznim tamponom namočenim u toplu otopinu hrasta, kamilice, vrvice.
  5. Nanesite na upaljeno područje epitela protuupalno, antibakterijsko sredstvo (krema, mast). U tu svrhu možete koristiti "Lanolin", "vazelin", "Cink mast". Također, dermis se može liječiti prahom od talka, Sudokrem kremom, Desitin kremom, Bepantenom, Drapolenom, D-Panthenol.
  6. Ako dijete ima znakove gljivične infekcije, liječnik može propisati "Mikonazol", "Klotrimazol".
  7. Ako beba ima bakterijsku suppuraciju, propisuju se antibakterijske masti (tetraciklinska oka za oči).

Narodni lijekovi

Pelenski dermatitis upravo je ta bolest, na čije liječenje treba obratiti pažnju na sredstva iz kategorije "tradicionalne medicine". Razno djelotvorno bilje može biti vrlo djelotvorno, koje ublažava upalu i iritaciju - na primjer, hrastova kora, ljekarna kamilica, struna, timijan. Ovo se bilje koristi za kupke i primjene..

Da biste pripremili ljekovitu kupku, morate uzeti 2 žlice bilo koje od navedenih ljekovitih biljaka i preliti ih čašom kipuće vode (200-250 ml). Lijek se ubrizgava 20 minuta, zatim se filtrira i izlije u vodu neposredno prije kupanja djeteta. Ne preporučuje se miješanje svih ljekovitih biljaka odjednom, bolje je dati prednost jednoj.

Ali za aplikacije morate pripremiti pripremljenu infuziju (isti recept) toplom kuhanom vodom. Zatim se u njega navlaže gazne salvete (ili komad meke krpe) i nanose na zahvaćena područja 2-5 minuta. Prikladno je provesti ovaj postupak odmah nakon promjene pelene.

Liječenje pelenskog dermatitisa uvijek je složeno - trebate koristiti narodne lijekove i koristiti masti / kreme. U pravilu, liječenje dotične bolesti nikada nije dugo - doslovno nakon 2 dana postupka može se primijetiti poboljšanje stanja zahvaćene kože.

prevencija

Pridržavanje jednostavnih pravila izbjeći će pojavu pelenskog dermatitisa:

  1. Odaberite veličinu pelena.
  2. Koristite kvalitetne pelene koje vašoj koži daju da diše.
  3. Neće biti suvišno podmazati područje stražnjice i prepona posebnim kremama i uljima..
  4. Pustite da se vaša koža osuši prije nego što je nanesete..
  5. Koristite posteljinu izrađenu od prirodnih vlakana (pamuk, bambus). Odbijte sintetičke materijale.
  6. Operite rublje hipoalergenim prahom..
  7. Održavajte ugodnu temperaturu i vlažnost u sobi..
  8. Pazite da pacijent redovito uzima zračne kupke.

Za prevenciju pelenskog dermatitisa važno je redovito mijenjati pelene (barem 7-8 puta dnevno). Treba ih mijenjati ujutro, čim se dijete probudi, zatim nakon svakog hranjenja i uvijek prije spavanja. Ako je dijete uznemireno, pelenu također treba zamijeniti..

Prognoza

Prognoza izlječenja ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su stadij bolesti, teret drugih bolesti, uzrok upale kože. U najluđim slučajevima, dovoljno je isključiti korijenski uzrok, a crvenilo će proći za nekoliko dana. Uz pravilnu daljnju brigu o djetetu, recidivi se neće dogoditi.

Složeniji i teži slučajevi ove bolesti zahtijevaju kvalificiranu pomoć i specijalistički nadzor, ispravan propisivanje lijekova s ​​mogućnošću daljnjeg prilagođavanja. U takvim se slučajevima ponavljanje bolesti u pravilu također ne događa..

Pelenski dermatitis - liječenje, uzroci i simptomi

U pedijatrijskoj praksi pelenski dermatitis naziva se kontaktnim oblikom dermatoza, u većini slučajeva pojavljuje se kod dojenčadi zbog nošenja pelena ili pelena. Drugi naziv patologije je pelenski osip..

Pelenski dermatitis na fotografiji

Pelenski dermatitis. Fotografija 1.

Pelenski dermatitis. Fotografija 2.

Pelenski dermatitis. Fotografija 3.

Pelenski dermatitis. Fotografija 4.

Uzroci pelenskog dermatitisa

Incidencija pelenskog dermatitisa u dojenčadi (djece mlađe od 12 mjeseci) povezana je s fiziološkom strukturom kože. Nezrelost epiderme, nerazvijene strukture vezivnog tkiva dermisa, neformirana termoregulacija i imunološki odgovor dovode do oštećenja kože i smanjenja zaštitne funkcije. Sa fotografije koju vidite, lokalizacija procesa ograničena je na perineum, unutarnja bedra, područje anusa i stražnjice, naime na mjestima najvećeg dodira s egzogenim podražajem.

Čimbenici koji dovode do pelenskog dermatitisa:

  1. Mehanički. Redovito trenje o tkivo ili pelenu dovodi do lokalne iritacije, hiperemije i mikropukotina. Primjećuje se kod djece od 3 do 12 mjeseci, što je povezano s neuropsihološkim i fiziološkim razvojem, aktivnost pokreta normalno se povećava. Pelenski dermatitis kod novorođenčadi i beba do 3 mjeseca zbog nedovoljnih higijenskih postupaka i njege. Mala veličina pelena s elastikom između nogu.
  2. Kemijski. Dodir kože s urinom (amonijak) i izmetom (enzimi izmetom, uvjetno patogena flora, masne kiseline) uz prevremenu promjenu pelena. Reakcija okusa, mirisa, alkalnih sastojaka sapuna, deterdženta za rublje, hidratantnog ulja, vrhnja ili čak pelena.
  3. Fizička. Nezrela termoregulacijska funkcija uz stalno nošenje pelena dovodi do pretjeranog znojenja, lokalnog porasta temperature i vlažnosti („efekt staklenika“), što rezultira povećanjem propusnosti epiderme za kemijske spojeve i patogene.
  4. Uvjetno patogena i patogena mikroflora. Fekalna tvar iritira zbog prehrambenih karakteristika, enzimske aktivnosti i crijevne bakterijske flore. Perianalni dermatitis razvija se, posebno ako koristite vlažne maramice, a ne ispiranje pod mlazom tople tekuće vode.

Gljivična infekcija može se pridružiti pelenskom dermatitisu kod djece. Imenovanje antibakterijskih lijekova dovodi do poremećaja mikroflore, povećane aktivnosti i reprodukcije gljivice slične kvascu iz roda Candida. Proučavanje fotografije pomaže razmotriti bijele slojeve koji se lako odvajaju od površine, dok je koža intenzivno ružičasta ili crvena s ulceracijom.

Simptomi pelenskog dermatitisa

Glavni kompleks simptoma je hiperemija kože, pojava suhoće, ljuštenja i korica, nakon nekog vremena plač se pridružuje i vezikule ispunjene seroznom tekućinom. U naprednim slučajevima sadržaj vezikula postaje gnojni - pustule, pojavljuje se oteklina tkiva. Formiraju se mikropukotine, koje se brzo pretvaraju u ulceracije i čireve.

Opće zdravstveno stanje djeteta se mijenja, pojavljuju se bolni osjećaji, često nestašni, apetit opada, san je poremećen. Tjelesna temperatura ostaje unutar dobne norme, međutim, dodavanjem mikrobne flore može doći do hipertermije.

Strogost i karakteristike tečaja su klasificirani:

  • blaga: umjerena hiperemija, koža je ružičasta ili blijedo ružičasta, moguće su kore, uklanja se sušenjem i obradom posebnim otopinama;
  • srednja: uočeno je oticanje tkiva s infiltracijom, boja kože od svijetlo ružičaste do bordo, apscesi su karakteristični;
  • teška: koža istegnuta, sjajna, crvena ili bordo, izražen plač, kore, ulceracije sklone fuziji, duboke bolne pukotine.

Odsutnost patogenetske terapije dovodi do stvaranja apscesa, teške intoksikacije i moguća je sepsa. Životno stanje djeteta.

Liječenje pelenskog dermatitisa

Primarno načelo u liječenju pelenskog dermatitisa u dojenčadi je pravilna skrb i higijenski postupci. S blagom do umjerenom težinom, roditelji mogu sami spriječiti dermatozu.

Preporučuje se nošenje pelena za jednokratnu upotrebu, koje se zamjenjuju nakon svakog čina defekacije i mokrenja, u dojenčadi u dobi od 1 do 4 mjeseca, učestalost zamjene je 8 ili više puta. Nakon ispiranja anogenitalne zone pod mlazom tople tekuće vode sa ili bez hipoalergenog tekućeg sapuna. Pomoću peglane pelene ili ručnika probušite preostalu vlagu.

Da biste uklonili upalu mekim pamučnim ručnicima, nježno obrišite zahvaćeno područje perineuma dekocijom ljekovitog bilja. Nemoguće je trenjem riješiti plak i kore. Dozvoljeno je kupanje u dekociji kamilice, struna i kalendule. Obavezna zračna kupka od 10-30 minuta dnevno.

Tretman kože prije stavljanja pelena. Uz plač - suše se, s kore i suhom - vlaže. lijekovi:

  1. Ispiranje antiseptičkim otopinama: Furacilin-otopina; dekocije ljekovitih biljaka: kamilica, string, hrastova kora, kalendula, zob.
  2. Kombinirani prahovi koji sadrže elemente u tragovima, minerale, talk i cinkov oksid.
  3. Sredstva za liječenje rana: Dexpanthenol mast, krema Bepanten, D-pantenol mast; vrhnje i paste Cink oksid, krema Desitin, Sudokrem; Drapolen krema.

U nekim slučajevima liječnik može na kratko propisati aktivnije protuupalne lijekove - hormonske kreme, antibakterijske ili antifungalne lijekove.

Ponekad se antihistaminici propisuju djeci s opterećenom alergijskom anamnezom (atopijski dermatitis, urtikarija itd.) Kako bi se ublažili teški edemi i upale. Liječenje odabirom osobne doze provodi polaznik specijalista.

Liječenje teškog pelenskog dermatitisa u novorođenčadi provodi se u bolnici.

Alternativno liječenje pelenskog dermatitisa

Alternativna sredstva za liječenje pelenskog dermatitisa kod djece provode se uzimajući u obzir popratne simptome i kliničku sliku, pa liječenje ulkusa plača treba eliminirati dekocijom kamilice, vrvice, hrastove kore, šargarepe i kalendule zbog sušenja i umirujućeg učinka, a zob se koristi za suhe kore, ljuštenje..

Recepti biljnih dekocija:

  1. Uzmite u jednakim omjerima suhu zbirku kamilice, vrvice i kalendule (svaki 10 grama), dodajte 250 ml kipuće vode, pustite da se kuha 30-35 minuta, prođite masu kroz sito. Obrišite oštećenu kožu dekocijom i dodajte je vodi prilikom kupanja.
  2. 2 žlice. l kora hrasta luk 180 ml kipuće vode, inzistirati 25-35 minuta, filtrirati. Rezultirajuća otopina nanosi se pamučnim jastukom na kožu ili se dodaje u kupku tijekom kupanja.

Samoliječenje pelenskog dermatitisa može postati neučinkovito ako je ljekovita biljka nepravilno odabrana ili se ne opaža potrebna koncentracija i omjer sastojaka..

Losterin za pelenski dermatitis

U složenoj terapiji pelenskog dermatitisa kod djece koristi se cink-naftalanska pasta "Losterin". Pasta je vrlo pogodna za rane i ulceracije sa znakovima plača, sadrži 2 glavne komponente:

  • naftalan s katranom: smolni spojevi djeluju antiflogistički, umirujuće, antipruritično i suše; posjeduju imunokorektivno djelovanje, zbog čega imaju i protuupalni i desenzibilizirajući učinak;
  • Cink oksid: ima upijajuća, adstrigentna, umirujuća i sušaća svojstva; ublažava znakove upale i inhibira reprodukciju patogenih mikroorganizama; poboljšava normalnu staničnu proliferaciju i potiče zarastanje mikropukotina.

Cink-naftalanska pasta Losterin može se propisati kao dio složenog liječenja dermatitisa, koja se koristi kao monoterapija tijekom rehabilitacijskog razdoblja, a koristi se i za sprečavanje i održavanje rezultata.

Losterin Line

Dizajniran za svakodnevnu njegu kože u liječenju kroničnih kožnih bolesti - psorijaze, ekcema, atopijskog dermatitisa.

Pripravci sadrže uravnoteženu kombinaciju aktivnih aktivnih sastojaka (naftalan tartan, urea, salicilna kiselina, biljni ekstrakti, prirodna ulja) odabrani za najučinkovitiji terapijski učinak na kožu kod različitih kožnih bolesti.

Pelenski dermatitis kod dojenčadi

Pelenski dermatitis kod dojenčadi uobičajena je dermatološka bolest, koju prati upala kože. Više od 60% rođenih beba je bolesno ili ima pelenski dermatitis. Više o liječenju pelenskog dermatitisa i bit će raspravljeno u ovom članku..

Uzroci pojave

Upalni proces kože uzrokovan je:

  • mehanički stres,
  • kemijski učinci;
  • utjecaj mikroba na kožu djeteta u stražnjici, genitalijama.
Pelenski dermatitis

Pelenski (pelenski) dermatitis očituje se upalnom reakcijom bebine kože. Nastaje kao rezultat izloženosti koži dječjeg izmeta. U mokraći mokraćna kiselina djeluje kao agresivna tvar. Dijete treba dobiti dovoljno pića, zrak u sobi mora biti vlažan (radi praktičnosti preporučljivo je kupiti sobni ovlaživač).

Glavni uzroci pelenskog dermatitisa

Izmet sadrži enzime koji iritiraju osjetljivu dječju kožu. Najjači negativni učinak javlja se kada se miješaju urin i izmet. Sastav urina i izmeta sadrži veliki broj bakterija i gljivica koje provociraju bolest.

Bilješka! Pelenski dermatitis može biti alergične prirode. Koža je iritirana kao rezultat kontakta s alergenima (krema, vlažne maramice, sapun). Djevojke pate češće od dječaka. Posebno su pogođene bebe koje su dojene.

Grupa rizika

Upala kože, koja je stalno ispod pelena, očituje se oticanjem, crvenilom kože, lokalna temperatura često raste. Ako se bolest ne liječi, pojavljuju se osipi, pukotine, erozije. U skupinu rizika uobičajeno je uključiti:

  • djeca s alergijskim bolestima (alergije na hranu);
  • djeca čije su majke sklone alergijskim reakcijama;
  • djeca čija tjelesna težina prelazi normu;
  • djeca s endokrinim bolestima;
  • djeca sa svijetlom kožom vaskularnog uzorka.
Čimbenici razvoja pelenskog dermatitisa

Vrijedi napomenuti da je upala oko anusa karakteristična za artificijere. Dojene bebe imaju slične probleme prilikom prelaska na čvrstu hranu..

Razvrstavanje i simptomi

Liječnici klasificiraju dermatitis zbog pojave i lokalizacije. Svaku vrstu razmatramo zasebno..

Po uzročnim čimbenicima

Ovisno o uzroku bolesti, pelenski dermatitis dijeli se na vrste:

  • pelena. Blago crvenilo kože na mjestu kontakta pelena s epidermom. Možete se liječiti;
  • bakterija. Upalni proces uzrokuju streptokoki i stafilokoki. Razvija se zbog nedovoljno formiranog lokalnog imuniteta. Rast zuba, prijelaz iz majčinog mlijeka u smjesu također dovode do pojave bolesti;
  • virusni. Upalni proces uzrokuju virusi. Karakteristično povećanje temperature. Postoji svrbež kože. U kasnijim razdobljima očituje se vlaženje kože;
  • kandidijaza. Patologija koja utječe na djecu koja se liječe antibioticima.
Vrste pelenskog dermatitisa

Opasnost od pelenskog dermatitisa je da dojenčad koja se moraju nositi s ovom patologijom ne mogu opisati nastale simptome. Stoga bi roditelji trebali pažljivo nadzirati ponašanje djeteta..

Na mjestu manifestacije

Upala kože s bolešću očituje se u anusu, na mjestima fizičke iritacije djetetove kože rubovima pelena, u preponama i bedrima. Prema ovim znakovima, razlikuju:

  • regionalni dermatitis. Manifestira se pojavom osipa na mjestima trenja rubova pelena.
  • perianalni dermatitis. Pojavljuje se u anusu.
  • intertrigo. Rijetka vrsta pelenskog dermatitisa. Koža u preponama i bedrima pocrveni.
Faza razvoja PD

Oblici pelenskog dermatitisa karakteriziraju sljedeće:

  • lako. Crvenilo se uklanja nakon tretmana kože kremom za bebe.
  • prosjeka. Na pozadini jake upale formiraju se pustule.
  • teška. Osip zauzima veliko područje, pojavljuju se pustule.
Klasifikacija pelenskog dermatitisa

Pelenski dermatitis je bolest koju nije teško izliječiti, a ima podatke o kliničkim manifestacijama i prirodi uzročnika infekcije.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi sumnjivi simptomi, odmah trebate nazvati liječnika na dijagnostički pregled. U pravilu, kada se dijagnosticira pelenski oblik dermatitisa, dovoljno je prikupiti anamnezu i obaviti vizualni pregled. Ali ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne postupke:

  • laboratorijski test krvi;
  • koprogram i analiza izmeta na dysbiosis;
  • bakteriološka kultura uzeta s pogođenog područja kože.
Dijagnostičke značajke

Na temelju rezultata liječnik će moći postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tijek liječenja..

Značajke liječenja

Ako je za uništavanje pojedinih manifestacija pelenskog dermatitisa dovoljno redovito organizirati zračne kupke za dijete, tada uznapredovala bolest zahtijeva liječenje, uključujući antibiotike. Najčešće s pelenskim dermatitisom liječnik propisuje sljedeće lijekove.

Stol. Pripreme za pelenski dermatitis.

Naziv lijekaOpis
DesitinUčinkovit lijek, koji uključuje cinkov oksid. Brzo zacjeljuje pukotine, ima zaštitni učinak.
BepantenIma sposobnost omekšavanja epiderme, potiče regeneraciju oštećenih tkiva.
DrapolenKoristi se kao omekšavajuće, hidratantno, dezinfekcijsko sredstvo.
PantodermUčinkovito regenerativno sredstvo koje se koristi u liječenju različitih kožnih bolesti. Djelatna tvar je dekspantenol.
PantenolDrugi lijek koji se upotrebljava u liječenju dermatitisa kod dojenčadi. Dostupan u obliku spreja, što ga čini vrlo prikladnim. Ima zacjeljivanje rana, protuupalna i analgetska svojstva.

Mnogi od ovih lijekova imaju kontraindikacije, pa prije upotrebe ovog ili onog lijeka uvijek treba konzultirati svog liječnika.

Liječenje kandidijaze

Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju kandidnog oblika pelenskog dermatitisa. Da biste dobili osloboditi od gljivične infekcije, propisane su otopine za brisanje upaljenih područja kože:

  • otopina sode: 1 desertna žlica soda sipati 150 g tople kuhane vode;
  • 0,25% otopina boraksa;
  • 2% otopina tanina.
Liječenje pelenskog dermatitisa

Preporučeni lijekovi:

Bilješka! Kod lokalnog liječenja dermatitisa kandide, lijek se mora primjenjivati ​​najmanje 3 puta dnevno tijekom 20 do 25 dana. Ako bolest ne prestane, trebali biste razmišljati o stavljanju djeteta na bolničko liječenje i uporabi unutarnje primjene lijekova.

Narodno liječenje

Liječenje pelenskog dermatitisa u dojenčadi "lijekovima prema bakinim receptima" prilično je učinkovito:

Zobene kupke

Fino mljevena zobena kaša izlije se u vrećicu gaze, namoči u zagrijanu vodu. Inzistirajte 3 sata, a zatim filtrirajte. Proporcije: zobena kaša - 1 šalica, kipuća voda - 1 litra. Dodajte u kupku. Tretmani vodom do 10 minuta.

Zobene kupke za pelenski dermatitis

Biljne pristojbe

Široko se koristi u narodnoj medicini, jednokomponentne pristojbe ljekovitih biljaka:

  • kamilica;
  • Hrastova kora;
  • nevena;
  • slijed.
Biljne pristojbe za PD

Juha se priprema u omjeru: 1 žlica. l suhe trave u 1 litri vode. Kuhati na laganoj vatri sat vremena. Iz istog bilja uzetog sa smjesom priprema se dekocija u istim omjerima.

Ulje heljde

Snažno regenerativno sredstvo za liječenje rana Pamučnim tamponom umočenim u ulje obrišite upaljena područja kože svaka 4 sata.

Ulje heljde protiv dermatitisa

Kako okupati dijete s pelenskim dermatitisom?

Dijete morate svakodnevno kupati, postupak traje 15-20 minuta. Svaki put se u vodu dodaju biljni dekoksi. Posebno je učinkovit za liječenje djece s pelenskim dermatitisom..

Na bilješku! Da biste pripremili infuziju, ujutro trebate uliti čašu suhe trave u litru kipuće vode. Navečer infuziju možete koristiti za kupanje.

Nakon vodenih postupaka, izlijevajte dječju kožu. Ako na koži postoje presušena područja, tretiraju se posebnom kremom ili dječjim uljem. U slučaju mokre kože, osušite dječjom medicinskom kozmetikom.

Koliko dugo se liječi pelenski dermatitis??

Pravodobno primijećen, brzo liječen dermatitis ne izaziva posebnu tugu kod rodbine i prijatelja djeteta. Možete je se riješiti u roku od dva tjedna i ranije. Ako je propušteno vrijeme, nastaju komplikacije zbog sekundarne infekcije. Purulentno-upalni procesi prekrivaju duboke slojeve kože. Razvijaju se komplikacije: apscesi, infiltrati.

Moguće komplikacije dermatitisa

Kandidijazni pelenski dermatitis nije pogodan tradicionalnom liječenju; relapsi bolesti često se primjećuju kada je oslabljen imunitet djeteta. Sve komplikacije popraćeno je pogoršanjem dobrobiti djeteta. Temperatura raste, apetit nestaje. Beba često cvili i spava nemirno. Te činjenice ukazuju na potrebnu ozbiljnost i redoslijed liječenja pelenskog dermatitisa.

Sprječavanje bolesti

Pravila koja se moraju pridržavati roditelji kako dijete ne bi manifestiralo bolest:

  • Pažljivo pristupite odabiru pelena;
  • dijete ne bi trebalo stalno nositi pelene;
  • u peleni dijete ne može biti više od 3 sata;
  • operite ili obrišite posebnim vlažnim maramicama kako biste ih proizveli sa svakom promjenom pelena;
  • Između mijenjanja pelena dijete dovodi zračne kupke. U prvom mjesecu nakon rođenja. Za jednomjesečnu bebu takvi postupci traju i do 3 minute, jednogodišnja beba je bez pelena najmanje 40 minuta;
  • djeca s alergijama na hranu trebaju biti na dijeti. Majke koje doje isključuju proizvode iz alergena iz prehrane;
  • pelene za bebe mogu se prati samo s proizvodima namijenjenim djeci.
Prevencija pelenskog dermatitisa

Pelenski dermatitis kod djeteta - bolest koju lako možete pobijediti kućnim metodama, higijenskim postupcima, zračnim kupkama, dojenjem, pravilno odabranim pelenama pomoći će djetetu da se osjeća zdravo.

Kako liječiti dječji pelenski dermatitis: metode i fotografije

Kod djece od prve godine života lezije kožnog omotača često se pojavljuju upalno. Najčešća lezija je pelenski ili pelenski dermatitis, karakteriziran iritacijom i crvenilom kože u preponskoj zoni, a u naprednijim slučajevima prati manifestacija pustula, osipa, kamenca i ljuštenja rana..

Pojava novotvorina olakšava se osobinama osjetljive dječje kože osjetljive na negativne učinke vanjskih čimbenika: kemijskih (djelovanje probavnih enzima i amonijaka), fizičkih (visoka temperatura i vlaga), mehaničkih (vlažne pelene ili pelene). Pričvršćivanje mikrobnih agensa na upalu kože može izazvati komplikacije dermatitisa i imati toksičan učinak na osjetljivo tijelo djeteta.

Pelenski dermatitis kod beba u prvim mjesecima života prilično je čest fenomen, s manifestacijom disfunkcionalnih simptoma, trebali biste se posavjetovati s alergologom ili pedijaterom. Samo liječnik će moći odabrati prave lijekove i reći vam kako izliječiti pelenski dermatitis.

Uzroci nastanka pelenskog dermatitisa kod djeteta

Simptomi se mogu pojaviti od prvih tjedana djetetovog života, a vrhunac bolesti dolazi od 8. do 12. mjeseca, u koje vrijeme hrana postaje prilično raznolika, a komplementarna hrana često se dodaje bebinom jelovniku. Glavni čimbenici koji izazivaju nastanak dermatitisa su:

  • Infekcija kože gljivicama ili patogenom mikroflorom;
  • Poteškoća u pristupu koži zraka;
  • Visoka temperatura i vlaga u peleni ili ispod pelena;
  • Prisutnost kemijskih iritansa u izmetu i urinu (žučne soli, amonijak);
  • Trenje o odjeći ili pelenama.

Povoljna pozadina za nastanak pelenskog dermatitisa stvara se zbog nezrelosti kože djeteta, nesavršenosti njihovih imunoloških i termoregulacijskih funkcija. Kongenitalne alergijske bolesti (seboroični ili atopijski dermatitis) također mogu pridonijeti razvoju dermatitisa, štoviše, iritacijska reakcija se također očituje kao odgovor na rano hranjenje i nepravilno hranjenje.

Ponekad se simptomi dermatitisa očituju kada se koriste higijenski proizvodi ili nove pelene, koje nisu prikladne veličine, ili jako trljaju kožu.

Dug boravak djeteta i nedovoljna higijenska skrb u prljavim pelenama mogu izazvati pojavu iritacije. Tijekom kontakta urina s izmetom, amonijak djeluje s enzimima hrane i mokraćnom kiselinom, što povećava nadražujući učinak na koži.

Ponekad beba može imati veliku predispoziciju za pojavu pelenskog dermatitisa, to je zbog reakcije kožnog pokrivača na sklonost alergijama i iritantima. Ta se reakcija javlja kod djeteta s poremećajem metabolizma soli i vode, visokim crijevnim poremećajima (disbioza) i amonijakom u urinu.

Kršenje barijerske funkcije kožnog pokrivača često je popraćeno kombinacijom sekundarne infekcije, koju uzrokuju gljivice poput Candide ili streptokoka. U ovom slučaju govorimo o kandidi dermatitisu. U pravilu, pelenski kandidni dermatitis pojavljuje se kao rezultat liječenja beba antibioticima opsežnog spektra djelovanja.

Ovi lijekovi ubijaju bakterije, ali ne mogu se nositi s kvascima Candida, koji se nalaze u stolici i crijevima mnogih djece. Kao rezultat, dolazi do povećanja rasta gljivica, a virus utječe na kožu.

Dakle, glavni čimbenici koji izazivaju bolest su fiziologija kože djeteta i nepoštivanje higijenskih pravila.

simptomi

Glavni simptomi pelenskog dermatitisa kod djece su iritacija i crvenilo kože stražnjice, bedara i prepone. U područjima u dodiru s pelenom mogu se oblikovati ljuštenja i osip s mjehurićima. U teškim slučajevima opaža se oticanje na upaljenoj koži, pojavljuju se i pustule i ulceracije.

Crvenilo i iritacija u blizini analnog kanala često se pojavljuju kod djece koja su na umjetnom hranjenju, a karakterizira ih stolica koja ima alkalnu reakciju.

Upala i crvenilo kože primjećuju se na mjestima koja su pod stalnim mehaničkim trenjem u kontaktu s odjećom ili pelenama. Trajni pelenski osip na stražnjici i na pregibu kože može se oblikovati u beba sa seboroičnim dermatitisom. Prolazak pelenskog dermatitisa karakterizira valovit tijek, pogoršanje bolesti može uzrokovati bilo koji provocirajući faktor, nedovoljnu higijenu, alergene iz hrane, visoku vlažnost.

Pelenski kandidni dermatitis očituje se stvaranjem eritematskih plakova i ružičastih papula, s njihovim širenjem na stražnjicu, genitalije i ingvinalnu regiju. Žarište virusa su crvenilasta mjesta s neravnim konturama, širenje pustula, pojava bolnih i vlažnih područja. Dijete često plače, postaje raspoloženo i nemirno. Ako simptomi dermatitisa traju dulje od 76 sati i liječenje lijekovima ne uspije, pretpostavlja se da je djetetova gljivična virusna infekcija..

S obzirom na simptome, pelenski dermatitis obično se dijeli na 3 stupnja:

  • Lako. Karakterizira ih umjerena manifestacija osipa, crvenila kože, iritacije i ljuštenja bolnih mjesta na koži.
  • Srednji. Koža je prekrivena erozijom, papulama, u dubokim naborima, povećava se rizik od pridruživanja sekundarnoj neoplazmi i pojavljuje se infiltrata.
  • Teški. Obilni vezikuli formiraju osipe napunjene seroznom tekućinom. Pojavljuju se plač, duboka erozija, obilni infiltrati. Dermatitis se širi, zahvaćajući i zahvaćajući velika područja tijela.

Ponekad pelenski dermatitis uzrokuje ozbiljne bolesti. Dijete treba hitno odvesti liječniku ako ima visoku temperaturu, jak oteklina i apscesi na upaljenoj koži, a kožni integritet ima grimizno-cijanotičku boju. Također, pomoć liječnika potrebna je u slučajevima kada brzo liječenje dermatitisa kod kuće u roku od tjedan dana ne daje pozitivne pokazatelje.

Kako izliječiti pelenski dermatitis kod djeteta?

Tretman se temelji na pravilnoj njezi i pažljivoj higijeni djeteta. Mnoge manifestacije dermatitisa nestaju kao odgovor na tako jednostavne mjere kao što su česta zamjena pelena i zračni postupci. Brzo liječenje moguće je ako se slijede sljedeća pravila:

  • Izbjegavajte pregrijavanje kože, promatrajte temperaturni režim, odaberite pravu odjeću, nemojte dijete zamotavati.
  • Izbjegavajte dulji kontakt bebine kože mokrim pelenama ili pelenama.
  • Organizirajte zračne kupke za dijete, ostavljajući dijete bez odjeće pola sata nekoliko puta dnevno.
  • Nakon svakog mokrenja i defekacije oprati dijete, temeljito obraditi nabore između kože.
  • Pelene mijenjajte na svakih 4 do 5 sati.
  • Odaberite samo visokokvalitetne pelene za jednokratnu upotrebu koje dobro apsorbiraju vlagu.

Metode liječenja

Naknadna taktika liječenja ovisi o težini simptoma. Dermatitis, koji nije kompliciran virusnom infekcijom, prilično brzo prolazi uz pravilnu higijenu. Ako je koža sklona pilingu suha, tada se koriste omekšavajuće kreme i masti koje imaju ljekovito i protuupalno djelovanje. U prisutnosti plačnih mjesta na tijelu, masti i kreme s učinkom sušenja koriste se razni puderi. Masti koje sadrže cinkov oksid (Desitin) pokazuju dobre rezultate, Bepanten i D-Panthenol masti su prilično popularne. Izvrsno ljekovito, dezinficirajuće i antiseptičko djelovanje ima Drapolen krema.

Nakon higijenskih postupaka, bebinu kožu treba podmazati posebnim uljima ili posuti prahom. Preporučljivo je koristiti hipoalergensku kozmetiku za djecu. Ovo mlijeko za tijelo, razni gelovi, hidratantni i pročišćavajući losioni. Dobar učinak pokazuju ulja za djecu nakon kupanja, koja stvaraju zaštitni film za kožu i korištenje kreme, koje sadrže prirodne sastojke (pčelinji vosak, glicerin, mineralna ulja, biljni ekstrakti).

Za liječenje kandidijalnog dermatitisa koriste se antifungalne kreme (ketokonazol, klotrimazol, mikonazol). Liječnik mora propisati doziranje, trajanje i režim liječenja. S nastankom gljivične infekcije ne koriste se hormonalni lijekovi, oni mogu komplicirati tijek bolesti. Liječenje treba biti usmjereno ne samo na vanjsko uklanjanje gljivice, već i na liječenje kandidijaze u crijevima i usnoj šupljini. Da biste to učinili, koristite lijek Deflucan.

U teškom i umjerenom dermatitisu može se koristiti Bepanten mast, na kojoj se temelji dekspantenol. Ova tvar ima izražena regenerativna svojstva, brzo obnavlja barijersku funkciju kože i liječi je. Moderna mast je apsolutno sigurna, a može se koristiti za liječenje čak i prijevremeno rođene djece.

Pri povezivanju virusne infekcije preporučuje se upotreba lijeka Baneocin u obliku praška za praške. Sadrži antibiotike bakitracin i neomicin, koji se učinkovito nose s patogenim organizmima (streptokoki i stafilokoki). Prah se mora nanositi na zaražena područja nakon higijenske obrade do 5 puta dnevno.

Prevencija pelenskog dermatitisa

Dječji puder može pomoći zaštiti vaše kože od iritacija i trljanja. Tijekom manifestacije simptoma infekcije, morate napustiti uporabu alkalnog sapuna, koji uvelike pretjera kožu. Za pranje je preporučljivo odabrati blagi hipoalergijski sapun, a dijete okupati samo toplom vodom.

Kada vežete gljivični virus zajedno s lijekovima koji ubijaju Candidu, potrebno je koristiti praške koji uklanjaju plač i kreme koje sadrže antifungalne lijekove za liječenje kože. U ovom trenutku, osim redovnog pranja djeteta, potrebno je glačati odjeću i pelene i dobro oprati ruke prije bilo kakvog kontakta s djetetovim tijelom.

Pregledajte prehranu i pravovremeno uklonite komplementarnu hranu u obliku kefira, voća i kiselih sokova. To će smanjiti kiselost stolice, što izaziva iritaciju kože. Češće okupajte dijete dodavanjem dekocija ljekovitog bilja koje imaju sušenje i protuupalni učinak (celandin, kora hrasta, kamilica) u kadu. Ova jednostavna pravila pomoći će vam da se brzo riješite pelenskog dermatitisa i spriječite njegovu ponovnu manifestaciju..