Kako pružiti prvu pomoć u anafilaktičkom šoku

Alergija je jedna od najčešćih bolesti na svijetu, koja se ne izdaje naziva pratiteljem civilizacije. Njegove manifestacije su raznolike, a pravilnim liječenjem brzo se zaustavljaju. Međutim, postoji posebna vrsta alergijske reakcije koja se brzo razvija i može dovesti do smrti.

Anafilaktički šok najopasnija je manifestacija alergije koja pogađa ljude svih dobnih skupina. S obzirom na brzi razvoj zaštitne reakcije, prvu pomoć za anafilaktički šok treba pružiti u roku od nekoliko minuta nakon početka napada. Ako se to ne učini na vrijeme, rizik od smrti povećava se do kritične točke. Istovremeno, vrlo je važno slijediti ispravan algoritam hitne pomoći za anafilaktički šok, jer život osobe ovisi o ispravnosti i slijedu radnji.

Razmislite što je anafilaksija, iz kojih razloga postoji tako oštra reakcija tijela na alergen, s čime je povezana i kako pomoći žrtvi.

Posebna reakcija

Anafilaktički šok (anafilaksija) neposredan je akutni odgovor imunološkog sustava na alergen, koji se razvija uslijed njegove posebne osjetljivosti na nadražujući. U pravilu, manifestacija šoka izaziva opetovanu izloženost alergenu, na koji su se u vrijeme reakcije već razvila antitijela..

Čim alergen počne dolaziti u kontakt s antitijelima, tijelo počinje razvijati posebne tvari koje uzrokuju kršenje pravilne cirkulacije krvi, što dovodi do poremećaja aktivnosti svih organa i sustava tijela. Budući da je poremećen ispravan protok krvi, svi organi prestaju primati pravu količinu hranjivih tvari: počinje gladovanje kisikom, što se očituje padom tlaka, jakom vrtoglavicom i gubitkom svijesti.

Slične manifestacije u tijelu pokazatelji su kvara u imunološkom sustavu. Stoga će, nakon što se žrtvi pruži prva pomoć s anafilaktičkim šokom, sva sljedeća terapija biti usmjerena ne samo na liječenje, već i na obnovu imunološkog sustava.

Nemoguće je navesti točan vremenski okvir za razvoj šoka: to ovisi o vrsti podražaja i individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Međutim, najčešće se reakcija pojavljuje nekoliko minuta nakon izlaganja sluznici ili koži. Stoga, ako hitna pomoć zbog anafilaktičkog šoka nije pružena na vrijeme, nastup smrti može nastupiti u roku od sat vremena.

Neposredno djelovanje

Pružanje prve pomoći djeci i odraslima važan je čimbenik zbog kojeg pacijent može preživjeti. Stoga bi se hitna pomoć trebala pružiti brzo, jasno i određenim redoslijedom..

Algoritam za hitnu pomoć:

• Zaustavite unošenje alergena u tijelo;
• Stavite pacijenta na ravnu površinu;
• U prisutnosti povraćanja, očistite usnu šupljinu od povraćanja, formirane sluzi. U starijih ljudi uklonite proteze;
• Skinite odjeću koja može vršiti pritisak;
• Omogućite maksimalno svjež zrak;
• U slučaju da se onesvijesti, baci natrag pacijentovu glavu, gurajući donju čeljust prema naprijed. To je potrebno kako bi se spriječilo povlačenje jezika;
• Ako je poznato mjesto alergena, na ovo mjesto pričvrstite hladan predmet;
• Kada šok nastane ubrizgavanjem lijeka, nanesite ubod na mjesto uboda;
• Odmah započnite udisanje kisika;
• Ako je potrebno, napravite masažu srca ili umjetno disanje.

Da biste se mogli nositi s napadom anafilaktičkog šoka, sve aktivnosti, i lijek i općenito, trebale bi se provoditi istodobno.

• Tijekom pružanja hitne pomoći za anafilaktički šok kod djece vrlo je važna psihološka podrška. Roditelji čije bebe pate od alergija trebaju imati pri ruci komplet prve pomoći u kojem se nalaze potrebni lijekovi. Oni uključuju olovku za špricu s adrenalinom, koja se koristi na samom početku napada..
• Hitna skrb za anafilaktički šok kod djece i odraslih sastoji se u pravilnoj uporabi lijekova. Oni uključuju adrenalin. Može se koristiti i intravenski i intramuskularno. Za odrasle osobe intramuskularno se daje 0,3-0,5 ml, za dijete se izračunava doza od 0,05-0,1 ml tijekom 1 godine života.
• Ako se adrenalin daje intravenski, razrjeđuje se fiziološkom otopinom 1:10.
• Ako je anafilaksa uzrokovana ujedom insekta ili životinje, zahvaćeno područje treba probiti adrenalinom u istim dozama kao i za intramuskularnu upotrebu..

Praćenje krvnog tlaka vrši se kontinuirano tijekom ublažavanja napada. Ako ne padne, potrebno je dati pacijentu antihistaminike.

Pomoć liječnika

Preporučljivo je nazvati tim hitne pomoći što je prije moguće i prijaviti vrstu alergije i sve znakove koji prate anafilaktički šok.

U bolnici će žrtvi biti pružena medicinska pomoć koja se sastoji u normalizaciji cirkulacije krvi i disanja, vraćanju normalne srčane aktivnosti, ublažavanju edema i prekidu djelovanja alergena.

Za to, liječnici koriste sljedeće lijekove:

• Adrenalinski;
• kortikosteroidi;
• antihistaminici;
• Eufillin u kombinaciji s deksametazonom za bronhijalne spazme;
• atropin;
• diuretici;
• Srčani glikozidi.

Definicija drugih, pomoćnih lijekova ovisit će o vrsti anafilaktičkog šoka i njegovim manifestacijama..

U slučaju kada kompleks medicinskih mjera nije doveo do pozitivnog rezultata, provodi se operacija traheostomije.

Uzroci anafilaksije

Uzroci koji uzrokuju anafilaksiju su različiti. Razmotrite najčešće čimbenike koji izazivaju negativnu reakciju tijela na alergen:

• Ujed insekta. Ljeti se bilježi sve veći broj slučajeva uboda insekata: osa, stršljena ili pčela. Štoviše, ako je osobu ugrizalo nekoliko insekata odjednom, vjerojatnost razvoja anafilaksije značajno se povećava.
• Ujed životinje koja je sposobna otpustiti otrov. Slučajevi su česti kada su dijete ugrizli mačke ili psi, a anafilaksa se razvila na pozadini ovih ugriza. Uz to, alergija na otpadne proizvode domaćih životinja također izaziva takav odgovor tijela.
• Proizvodi koji izazivaju alergiju. Najčešće ova vrsta alergije utječe na djecu. Uzroci šoka u ovom slučaju povezani su s neliječenom dijatezom.
• Uporaba lijekova u obliku injekcija ili tableta. U posljednje vrijeme, mnogi ljudi se samo-liječe drogama. Nerazumna uporaba lijekova s ​​pogrešno izračunatim dozama dovodi do anafilaktičkog šoka. Najalergenskijim se smatraju antibiotici koji su dobiveni iz gljivica, inzulin životinjskog podrijetla i drugi.
• Izloženost biljnom peludi ili kemikalijama u kućanstvu.
• Uporaba kontrastnih sredstava za različita medicinska istraživanja.
• U liječenju zuba u stomatologiji.

Posebno se želim posvetiti pojavi anafilaksije u stomatologiji. Posjet stomatologu može rezultirati anafilaktičkim šokom na takvim lijekovima:

• bolova;
• Akrilna plastika;
• Materijali za izradu brtvila;
• Bilo koji antiseptici.

Stoga je vrlo važno prije početka liječenja obavijestiti liječnika o prisutnosti alergijske reakcije na određeni nadražujući lijek..

Vrste i manifestacije anafilaksije

Da bi se hitna zaštita zbog anafilaktičkog šoka mogla ispravno pružiti, važno je moći razlikovati anafilaksiju od drugih kritičnih situacija i poznavati različite vrste njegovih manifestacija. Uostalom, oni imaju različite uzroke i simptome. Pored toga, anafilaksija može u većoj mjeri utjecati na cijeli organizam ili samo određeni organ.

Čak i najmanja doza alergena može izazvati anafilaktički šok.

Klinika anafilaksije vrlo je raznolika i ovisi o tome koji je alergen izazvao šok. Manifestacije reakcije izravno ovise o obliku u kojem se događa anafilaksa.

Klasik

Glavni znak ovog oblika je brzina početka reakcije. Osoba nema vremena razumjeti što mu se dogodilo, jer trenutna slabost popraćena poremećajem svijesti.

Klasični oblik ima najteže simptome:

• Grčevi u bronhijima;
• Zjenice se znatno šire;
• Tonovi srca postaju prigušeni, slabo se čuju;
• Nekontrolirani pokret crijeva ili mokrenje;
• Kolaps;
• Jaki grčevi;
• nesvjestica.

Ako se prva pomoć za anafilaktički šok ove vrste ne pruži na vrijeme, osoba će umrijeti u roku od 10 minuta.

subakutni

Najčešće se javlja nakon uzimanja lijekova, a javlja se 2-3 minute nakon injekcije ili 15-20 minuta nakon tableta. U pratnji otežanog disanja, jake vrtoglavice i oslabljene svijesti..

anafilaktički

Reakcija se javlja unutar pola sata nakon gutanja alergena. Manifestira se osipom, jakim znojem, bolom i oslabljenom sviješću.

Opća klinička slika

Već smo istaknuli da su uzroci anafilaksije raznoliki. Ovisno o njima, simptomi će se također razlikovati. Međutim, sve manifestacije bolesti prolaze kroz određene faze i imaju zajedničke znakove koji se pojavljuju ovim redoslijedom:

• Osjećaj bespotrebnog straha i tjeskobe;
• Naglo rastuća slabost;
• Osjećaj vrućice i vrlo jaka glavobolja;
• Svrab na tijelu i licu, koji je popraćen škakljanjem;
• Povećanje tinitusa, popraćeno vrtoglavicom;
• Oštro crvenilo lica, koje se nakon nekog vremena pretvara u blijedost;
• Pojava hladnog znojenja na čelu;
• Jak kašalj i osjećaj gušenja;
• Nepodnošljiva bol u srcu;
• Cardiopalmus;
• Nelagoda u trbuhu, što je popraćeno mučninom ili povraćanjem;
• Može doći do osipa na koži i oticanja..

Ako na vrijeme ne pružite prvu pomoć zbog anafilaktičkog šoka, pomoć liječnika možda neće biti potrebna: pacijentovo se stanje počelo naglo pogoršavati, stječući simptome klasičnog oblika i smrt.

Pravi lijek

Prilično je teško predvidjeti napad tako opasne reakcije tijela na alergen. Međutim, svaka osoba koja je jednom doživjela učinke alergije mora ispravno procijeniti rizik od anafilaksije.

Stoga je prije propisivanja bilo kakvih lijekova potrebno obavijestiti liječnika o prisutnosti alergija. Kada putujete ili šetate izvan grada, sa sobom trebate imati posebnu alergijsku putovnicu. Također, komplet prve pomoći koji sadrži potreban popis lijekova koji će pomoći u ublažavanju simptoma i hitnoj njezi kod anafilaktičkog šoka trebao bi postati pratitelj oboljelih od alergije..

Algoritam prve pomoći za anafilaktički šok

Ispravan algoritam djelovanja prve pomoći u anafilaktičkom šoku može spasiti život žrtve, smanjiti vrijeme hospitalizacije. Akcije u slučaju anafilaktičkog šoka kombiniraju mjere usmjerene na obnavljanje opskrbe krvlju organa i sustava, uklanjanje žrtve od anafilaksije, ublažavanje grča i sprečavanje kasnih komplikacija.

Algoritam za hitne slučajeve anafilaktičkog šoka.

Glavni uvjeti za funkcioniranje anafilaktičkog algoritma za ublažavanje udara su brzina i ispravan redoslijed mjera protiv udara.

1. Prestanak daljnjeg primanja patogena anafilaktičkog šoka.

• ako se prilikom primjene ljekovite tvari dogodio anafilaktički šok, zaustavite injekciju (ako se šok dogodio intravenskom primjenom, igla se ne uklanja);
• ako je lijek ubrizgan u ruku ili nogu, iznad mjesta ubrizgavanja mora se nanijeti čičak;
• ako je reakcija nastala na ugriz, uklonite ubod insekta ako je moguće;
• kada ukapavate oči lijekom s alergenom, oči isperite tekućom vodom i ukapajte epinefrin (0,1%) ili 1% otopinu hidrokortizona;
• prilikom ubrizgavanja u nos kapi alergena, koristite ista sredstva za nos;
• ako alergen ulazi u tijelo kroz usta, ako stanje žrtve dopušta, isperite želudac.

2. Procjena stanja za prepoznavanje čimbenika opasnih po život.

Ako žrtva govori ili je svjesna, dišni putevi su joj slobodni, ako je u nesvijesti, morate obratiti pažnju na obilazak prsnog koša i odrediti puls na boku vrata u karotidnoj arteriji. Ako nema pulsa, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju..

3. Unošenje adrenalina.

Na mjestu ubrizgavanja alergena (kroz lijevu iglu u venu) i oko odmah ubrizgajte 0,1% otopinu adrenalina (0,5-1 ml razrijeđene u 3-5 ml izotonične otopine natrijevog klorida). Adrenalin vraća propusnost dišnih putova, sužava krvne žile i potiče rad srca.

4. Pristup zraku.

Pacijentu treba omogućiti pristup zraku, ako je potrebno, otkopčati gornje gumbe i otpustiti usku odjeću.

5. Ispravan položaj.

Ako je žrtva pri svijesti, mora joj sjediti kako bi olakšala disanje. Ako je žrtva bez svijesti, mora mu se postaviti lijevi položaj na lijevoj strani kako bi se spriječilo povlačenje jezika i težnja povraćanja:

• stavite dlan gornje ruke ispod brade da podupire njegovu glavu;
• savijte njegovu nogu, koja se nalazi iznad, u bedru i koljenu, tako da se tijelo ne kotrlja;
• ako je moguće, stavite visok i širok mekani jastuk za odjeću, valjane deke itd. ispod leđa žrtve od lopatica do zdjelice;
• neki autori preporučuju da žrtvinu ruku, koja se nalazi dolje, stavite u ispravljen položaj iza njegovih leđa, ali u tom položaju ova ruka ne može biti veća od sat vremena.

6. Hladno i toplo.

Žrtvu je potrebno ugrijati, prekrivajući ga improviziranim stvarima i prekrivati, ako je moguće, grijačima. Na mjesto ubrizgavanja ili ugriza stavite hladan oblog ili pakovanje leda.

7. Obvezna antishock terapija.

• ponovno unesite adrenalin ako se krvni tlak ne poveća nakon 10 minuta;
• uvesti prednizon, koji ima snažan antialergijski učinak;
• nanesite difenhidramin ili neki drugi antihistamin;

8. Simptomatska terapija.

• Eufillin kao bronhodilatator u bronhospazmu,
• srčani glikozidi i diuretici kod zatajenja srca,
• diuretici za prevenciju cerebralnog i plućnog edema,
• s cerebralnim oblikom bolesti - antikonvulzivi,

9. Procjena stanja za prepoznavanje neživotnih čimbenika.

Ponovljeni pregled žrtve, kontrola pulsa, disanja, krvnog tlaka. Nakon što se stanje poboljša, zamolite pacijenta da odgovori na pitanje "što vas boli?", "Što se dogodilo i što je uzrokovalo šok?"

10. hospitalizacija žrtve.

U nedostatku učinka djelovanja, potrebno je pažljivo prevoziti pacijenta u medicinsku ustanovu.

1. Život osobe ovisi o brzini liječenja i ispravnom algoritmu djelovanja za anafilaktički šok!
2. Osobe koje su pretrpjele anafilaktički šok trebaju biti prijavljene kod alergologa.

Građa u ovom članku služi samo u informativne svrhe i ni na koji način ne zamjenjuje pomoć liječnika u svakom slučaju..

Prva pomoć za anafilaktički šok

Anafilaktički šok je patološko stanje temeljeno na neposrednoj alergijskoj reakciji koja se razvija u osjetljivom tijelu nakon što se alergen ponovno unese u njega, a karakterizira ga akutna vaskularna insuficijencija.

Razlozi: lijekovi, cjepiva, serumi, ubodi insekata (pčele, rogovi itd.).

Najčešće se odlikuje naglim, brzim napadom u roku od 2 sekunde do sat vremena, nakon kontakta s alergenom. Što se brži šok razvija, to je lošija prognoza.

Glavni klinički simptomi su anksioznost, osjećaj straha od smrti, depresija, lupanje glavobolje, vrtoglavica, zujanje u ušima, osjećaj suženja u grudima, smanjen vid, "veo" pred očima, gubitak sluha, bol u srcu, mučnina, povraćanje, bol u želucu, mokrenju i defekaciji.

Nakon pregleda: svijest može biti zbunjena ili odsutna. Koža je blijeda s cijanotičkom nijansom (ponekad i hiperemijom). Iz pjene iz usta mogu se pojaviti grčevi. Na koži može postojati urtikarija, oticanje očnih kapaka, usana, lica. Učenici su dilatirani, boksački zvuk iznad pluća, oštro disanje, suha rasa. Puls je čest, filiforman, krvni tlak je smanjen, srčani zvukovi su gluhi.

Prva pomoć za anafilaktički šok:

Pripremite se za dolazak liječnika:

- IV infuzijski sustav, IV štrcaljke, IV i SC injekcije, vrpca, pamučne kuglice, etanol 70 0, ventilator, pulsni oksimetar, set za traheotomiju ili komplet za intubaciju traheja, Ambu vrećica;

- set lijekova "Anafilaktički šok": adrenalin 0,1: - 1 ml, norepinefrin 0,2% - 1 ml., suprastin 2% - 1 ml, difenhidramin 1% - 1 ml., pipolfen 2,5% - 2 ml., aminofilin 2,4% - 10 ml., Mezaton 1% - 1 ml., Strofantin 0,05% - 1 ml., Glukoza 40% - 20 ml, izotonična otopina natrijevog klorida, natrijev tiosulfat 30% - 10 ml., Penicilinaza 1.000.000 jedinica u bočici, lasix amp. 40 mg, berotek (salbutamol) u doziranom aerosolu.

Datum dodavanja: 05.01.2014; Prikazi: 783; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio od pomoći? Da | Ne

Prva pomoć za anafilaktički šok

U posljednje vrijeme bilježi se porast broja alergijskih bolesti. Nažalost, rast ne zaobilazi broj akutnih alergijskih stanja i reakcija. Jedna od teških reakcija tijela je manifestacija anafilaktičkog šoka..

Pacijenti s alergijom su preosjetljivi. Postoji visok rizik da će se odmah dogoditi anafilaktički šok. Pacijent će krvni tlak naglo pasti i malo krvi će se slijevati u unutarnje organe. Uz anafilaktički šok, hitna pomoć može biti potrebna djeci, odraslima, starijim osobama bilo kojeg spola.

Što je?

Na grčkom, anafilaktički šok znači „zaštita leđa“. Razvija se za 2 minute i tijekom napada osoba može umrijeti. Bolest je opisana kod pasa 1902. Ujedi insekata i drugi alergeni mogu izazvati šok..

Što uzrokuje anafilaktički šok?

Jednom u tijelu, alergeni izazivaju anafilaktički šok:

• Lijekovi u kojima ima proteinskih molekula: serum, koji su antidoti; lijekovi protiv alergija; lijekovi s inzulinom; brojna cjepiva itd..
• Penicilin, drugi antibiotici slični njemu. Antitijela mogu biti na 1 sastojak, ali prepoznaju drugi i započinje alergijska reakcija..
• Novokain i slični lijekovi za ublažavanje boli.
• Pčela, stršljen i drugi otrovni insekti s krilaticama.
• Alergijske tvari u hrani (povremeno).

simptomi

Nakon kontakta s alergenom u tipičnom stanju šoka, pojavit će se takvi simptomi:

• Koža će postati blijeda ili će se pojaviti cijanoza;
• Lice koje stoljećima nabubri, kao i nosna sluznica;
• Različita egzantema;
• Pacijent će osjetiti svrbež, početi kihati i kašljati;
• Znoj će biti hladan i ljepljiv;
• Suze se nenasilo prolijevaju;
• Grčevi u rukama i nogama (klonični). Javljaju se i napadaji s konvulzijama;
• Pojavljuje se povraćanje i izlazi sadržaj želuca;
• Pacijent se počinje kretati nemirno;
• Iz tijela: plinovi, s izmetom, mokraćom.

Nakon pregleda u bolnici ispada:

• Pacijentov puls je navoj i česti.
• Otkucaji srca.
• U srcu je tahikardija. Javlja se i aritmija, uz bradikardiju, ali rijetko.
• Pojavljuje se nedostatak daha, piskanje i pjena dolaze iz usta..
• Niski krvni tlak. Ako je pacijent u ozbiljnom stanju, tada ga liječnik neće moći utvrditi. Tlak se smatra kritično niskim kada je ispod 90 ili 80 mmHg. Umjetnost. U prvim minutama gornji tlak raste.
• Učenici se šire i nemaju reakcije na osvjetljenje.

obrasci

Šok anafilaktičko stanje razvija se prilično brzo. Razmotrimo različite oblike anafilaktičke bolesti:

1. Munjevit. Razvoj bolesti je fulminantan. Nakon ulaska alergena, nestaje 2 sekunde - stanje šoka dolazi i pacijent može umrijeti. Pomoć potrebna hitno.
2. Akutna kada se napad razvije za 2-30 minuta. Pacijent se ima vremena obratiti liječnicima, oni će ga spasiti. Smrtonosni ishodi su mnogo rjeđi..
3. Subakut se razvija postupno u 30 minuta ili više. Pomoć počinje nakon alarmantnih simptoma.

Kad je anafilaktički oblik akutan ili subakut, primjećuju se očiti simptomi da će napad početi - potrebna je hitna medicinska pomoć (NMP).

Što učiniti s anafilaktičkim šokom?

U slučaju anafilaktičkog šoka treba pružiti prvu pomoć prije dolaska liječnika prema sljedećem algoritmu:

1. Pacijent je postavljen na nešto ravnomjerno. Stavili su nešto ispod udova, na primjer, valjanu deku itd..
2. Morate okrenuti glavu na njegovu stranu. Dakle, povraćanje neće zadaviti osobu. Ako postoje proteze, moraju se izvući..
3. Vrata, prozori se otvaraju tako da ima puno zraka.
4. Nakon uboda insekta, iz rane se izvlači ubod. Dakle, sprječavaju kontakt alergena s tijelom. Na mjesto uboda ili ugriza nanosi se led. Zavoj je tijesan..
5. Na ruci morate maziti i mjeriti puls. Ako nije, tada se za mjerenje koriste karotidna ili bedrena arterija. Puls nije opipljiv? Tada je potrebna neizravna masaža srca. Ruke su prekrivene bravom, postavljene u sredinu prsa, gurnute prema unutra od 4 do 5 cm.
6. Otkrijte je li osoba koja diše. Pogledajte kreću li se prsa. Na usne trebate pričvrstiti ogledalo. Ako ne diše, pluća umjetno počinju. Stavite maramicu ili bilo koji ubrus na usta, udahnite zrak u pluća žrtve.
7. Potrebno je brzo pozvati hitnu pomoć ili osobno dostaviti žrtvu u bolnicu.

Ovo je algoritam djelovanja.

Kako medicinski pomoći?

Uvijek se obratite za hitnu pomoć zbog anafilaktičkog šoka. Kada dođe do šoka, pacijentu se primjenjuje adrenalin. Naziva se i epinefrinom..

Bilo koji mišić će učiniti, lijek se također može primijeniti kroz odjeću koju igla probija. 1 doza od 0,2 do 0,5 ml 0,1% otopine adrenalina. Čekanje 15 minuta. Ako grčevi u bronhijima ne prestanu, injekcija se ponavlja.

Svakih 5 puta šok se manifestira u 2 faze. Nakon nekog vremena (od 6 do 12 sati) napad se može ponoviti. Zahtijeva hospitalizaciju, primjenu glukokortikoida s antihistaminicima.

Što daje unos adrenalina?

Kada osoba ima šok, liječnik daje lijekove kako bi ublažio njegovo stanje. Adrenalin se daje intramuskularno:

• koronarne žile proširene;
• srčani ventrikuli su se počeli snažno stezati;
• mišiće srca je bilo tonirano;
• ton krvnog tlaka, s povećanim posudama;
• protok krvi se intenzivirao;
• Neizravni masažni učinak na srce imao je još veće koristi za tijelo..

Uz gore navedene doze, adrenalin se daje u različitoj dozi:

• Uz intravensku primjenu potrebno je sporo davanje lijeka. Uzmite 0,1% otopinu adrenalina razrijeđenu u 5% glukoze ili uzmite 9% natrijevog klorida (od 10 do 20 ml).

Ako nema kapljica, tada se 1% otopina mora razrijediti u 9% natrijevom kloridu i uzeti 10 ml.

• Postoji sprej za adrenalin. Injektira se izravno u dušnik pomoću cijevi (endotrahealna). Aerosol ne traje toliko dugo koliko injekcija.
• Ako liječnik nije uključen u operaciju, radije će davati adrenalin ispod jezika ili izravno u obraz..

Zajedno s adrenalinom koristite atropin. M-holinergički receptori smješteni u parasimpatičkom živčanom sustavu su blokirani. Srce se kuca brže, krvni tlak se vraća u normalu. Spazmi u probavnom traktu i glatkim mišićima bronha nestaju.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava šoka, potrebno je spriječiti kontakt, koji pati od alergije, s alergenom. Ovo je primarna prevencija, a akcije su:

• Osoba prestaje pušiti, uzima drogu ili udiše otrovne tvari. Neprestano čistite okoliš od plinova i otrovnih kemikalija.
• U proizvodnji se pažljivo prate svi lijekovi..
• Ne možete istovremeno uzimati previše lijekova, čak i ako ih prepisuju liječnici.
• Neki se dodaci hrani ne mogu koristiti. Ovo je tartrazin, s glutamatom, agarom, s bisulfitom.

Preventivne mjere mogu biti sekundarne. Tada se brzo dijagnosticira i liječi anafilaktička bolest:

• To su ekcemi, s alergijskim rinitisom, polinozom, s atopijskim dermatitisom.
• Da biste saznali koji alergen utječe na tijelo, morate napraviti razne testove. Liječnici pronalaze taj alergen.
• Liječnik intervjuira pacijenta, prikupljajući povijest alergijske reakcije.
• Crveno u anamnezi na naslovnoj stranici ili na kartici označava lijek na koji je osoba alergična.
• Prije nego što pacijentu predstavite novi lijek, morate napraviti test. Otkrijte koliko je tijelo osjetljivo na određenu tvar..
• Nakon injekcije, osobu trebate promatrati 30 minuta.

Kako bolest ne bi imala relapsa, napravite tercijarnu prevenciju:

• potrebno je svakodnevno obavljati vlažno čišćenje kako ne bi došlo do prašine, krpelja, opasnih insekata koji ne ulete;
• sobe treba redovito provjetravati;
• bacaju se stare meke igračke, sofe, fotelje i drugi stari namještaj;
• osoba gleda što jede;
• u proljeće, ljeto, kada cvjetaju mnoge biljke, osoba nosi naočale od sunca ili masku koja pokriva nos, usta.

I djeca i odrasli, stari ljudi mogu se razboljeti. Nije važno muško ili žensko. Umre 1% bolesnika. Prva pomoć potrebna za anafilaktički šok.

Urednik: Oleg Markelov

Spasilac GU EMERCOM Rusije na Krasnodarskom teritoriju

Algoritam prve pomoći za anafilaktički šok

Anafilaktički šok je neposredna alergijska reakcija. Temelji se na reaktivnim promjenama u ljudskom tijelu kao odgovor na prodiranje alergijskih tvari. Pravovremena prva pomoć za anafilaktički šok jedini je način da se čovjeku spasi život.

Alergeni ulaze u tijelo na različite načine: s hranom koja se konzumira, kroz dišni sustav, kožu, tijekom ubrizgavanja. Prema statistikama, najčešće se anafilaktički šok razvija uvođenjem lijekova.

Konkretno, antibiotici, sulfonamidi, vitamini, kontrastna sredstva za X-zraka mogu ga izazvati. Također, razvoj anafilaktičkog šoka može izazvati ujed insekata, pa čak i hranu.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Razvoj anafilaktičkog šoka događa se iznenada i karakterizira ga akutni početak. Gotovo odmah nakon što alergijska tvar uđe u ljudsko tijelo, pojavljuju se određeni simptomi - opća slabost, bol iza sternuma. Često postoji strah od smrti.

Ako se u tom razdoblju hitnoj njezi nije pružio anafilaktički šok, stanje se ozbiljno pogoršava:

1. Oštra blijeda koža.
2. Pacijent je prekriven hladnim i ljepljivim znojem.
3. I puls postaje navojni.
4. Oštar pad krvnog tlaka.
5. Grčevi, kratkoća daha i gubitak svijesti.

Ponekad postoji sporiji razvoj anafilaktičkog šoka:

1. Osjeća se vrućina i oštro crvenilo kože.
2. Buka u ušima.
3. Svrab očiju i nosa.
4. Bučno disanje, suhi kašalj i kihanje.
5. Paroksizmalna bol.

Ako se prva pomoć za anafilaktički šok ne pruži odmah, pacijent obično umire.

Važno. Kod kuće je teško pružiti odgovarajuću pomoć..

Algoritam prve pomoći za anafilaktički šok

Na prvi znak šoka morate pozvati hitnu pomoć.

Važno. Da biste pružili prvu pomoć, morate imati barem minimalne vještine rukovanja pacijentima, jer ćete morati davati injekcije i mjeriti točne doze lijekova.

Položite pacijenta, okrenite glavu na stranu i izvucite donju čeljust ili uklonite proteze (ako postoje) da spriječite zadržavanje jezika i naknadnu asfiksiju. Na donje ekstremitete stavite tople grijače.

Eliminirajte djelovanje alergena: prestanite s primjenom lijeka, uklonite ubod insekata.

Iznad mjesta prodora alergijskih tvari u organizam nanesite čičak. Suho mjesto osušite da usporite apsorpciju alergena u krvotok.

Očistite kožu na mjestu pristupa alergenima s 0,1% -tnom otopinom adrenalina, u omjeru 0,5 ml adrenalina na 4,5 ml fiziologije.

Intravenski - 0,5 ml adrenalina po 20 ml fiziologije, 60 mg prednizona ili 8 mg deksametazona.

2 ml kordiamina, mezatona, kofeina ubrizgavaju se supkutano da bi se stabilizirao pritisak.

Unošenje adrenalina i kordiamina treba izvesti 10-15 minuta prije trajne stabilizacije tlaka.

Ako postoji bronhospazam, daje se 10 ml 2,4% aminofilina na 10 ml 40% otopine glukoze. Možete unijeti aminofilin samo nakon povećanja krvnog tlaka.

U slučaju jakog svrbeža i osipa, intramuskularno ubrizgajte 2 ml suprastina ili difenhidramina, ponovite nakon 20 minuta, to će ukloniti učinak alergijske tvari.

Uz plućni edem i zatajenje lijeve klijetke, intravenski dajte 0,5 ml strofantina u 10 ml 40% glukoze i 10 ml aminofilina.

Čak i uz poboljšanje stanja, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija u odjelu intenzivne njege najbliže medicinske ustanove.

Prevencija anafilaktičkog šoka

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti kasnije. Da biste zaštitili tijelo od neposrednih alergijskih reakcija, ne smijete uzimati nekontrolirane lijekove, posebno antibiotike.

Ako se pojave simptomi bilo koje vrste alergijske reakcije, trebali biste se obratiti svom obiteljskom liječniku i alergologu, proći preporučeni pregled kako biste utvrdili alergene..

U ovom je slučaju potrebno jasno poštivati ​​sve preporuke liječnika.

Hitna pomoć kod anafilaktičkog šoka - što biste trebali znati

Mnogo je ljudi koji pate od određene vrste alergije. Svaki pacijent zna: alergijski napad je nepredvidiv, započinje iznenada, a snaga reakcije može doseći fazu anafilaktičkog šoka i pokazati se opasnom po život. Stoga svaka osoba koja pati od alergija uvijek sa sobom ima barem antihistaminike, a kao maksimum - čitav mini kit s potrebnim setom hitne pomoći za alergijski napad. Uvijek je na oprezu i jasno zna što učiniti ako osjeća da se približava alergijski napad. Međutim, pacijent nije uvijek u mogućnosti sam sebi pomoći i tada ga može spasiti samo onaj tko je blizak u teškim vremenima.

Što učiniti s osobom koja je pored žrtve kojoj je potrebna hitna pomoć zbog anafilaktičkog šoka?

Kako prepoznati anafilaktički šok

Anafilaktički šok (anafilaksija) ekstremni je stupanj imunološke reakcije koji može dovesti do smrti. Obično se anafilaksija manifestira u vremenskom intervalu od 3-5 minuta do 4-5 sati nakon kontakta s alergenom.

Znakovi anafilaktičkog šoka mnogo sustruko veći od simptoma normalnog imunološkog odgovora i utječu na mnoge tjelesne sustave: gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni, dišni sustav, kožu, sluznicu.

Bilo koji alergen može izazvati razvoj anafilaksije, no najčešći su:

• lijekovi;
• kožni testovi na alergene;
• ubodi insekata, zmije;
• prehrambeni proizvodi;
• transfuzija krvi i njegovih komponenata;
• cijepljenje;
• visoka tjelesna aktivnost;
• kontakt s agresivnom supstancom.

Da biste mogli pomoći pacijentu, morate na vrijeme prepoznati napad anafilaksije i pružiti potrebnu pomoć.

Važno je znati: što se ranije manifestirala anafilaksija, to je ozbiljnija sama reakcija. Što se prije pruži hitna pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka, to je veća vjerojatnost da će žrtva preživjeti!

Znakovi anafilaktičke reakcije

Znakovi anafilaktičkog šoka su različiti, ali postoje opće manifestacije koje omogućuju sumnju na razvoj anafilaksije:

• crvenilo kože, osip, jak svrbež;
• oticanje površina sluznice;
• bronhopulmonalni grč;
• zamagljena svijest, strah od smrti, panika;
• mučnina, povraćanje, grčevi u trbuhu;
• oticanje očiju, usana, jezika, Quinckeov edem;
• oštar pad krvnog tlaka;
• blijedost lica, plave usne, hladan znoj;
• vrtoglavica, gubitak svijesti.

Svaka sumnja na anafilaktički šok zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.!

Pomoć prije dolaska liječničke ekipe

U situaciji anafilaksije, nekvalificirana osoba vjerojatno neće moći pružiti žrtvi potpunu pomoć, jer hitna pomoć za anafilaktički šok zahtijeva uporabu lijekova i reanimaciju. Međutim, osoba može i treba pružiti svu moguću pomoć.

Prilikom poziva hitne pomoći potrebno je dispečeru dati podatke o vremenu početka napada i hitnim mjerama koje se koriste što je točnije, a također je važno jasno slijediti sve preporuke.

Prije dolaska ekipe hitne pomoći mora se primijeniti sljedeći algoritam djelovanja:

1. Zaustavite izloženost alergenu. Ako je žrtva pri svijesti, pokušajte otkriti što je uzrokovalo alergijski napad. Ako je reakcija potaknuta uvođenjem lijeka, izvadite iglu, nanesite metlu oko 25 cm iznad mjesta ubrizgavanja i stavite led. Ako ubod insekta ugrize, uklonite ubod, stavite štapić (kad je moguće), stavite led. Ako je šok uzrokovan alergenom iz hrane, isperite želudac itd..
2. Legnite žrtvu na leđa, podignite noge.
3. Okreni glavu na svoju stranu. Ako je žrtva bez svijesti, otpustite dišne ​​putove od sluzi, povraća itd. Ispružite donju čeljust, ispružite jezik. Ako postoje proteze, moraju se ukloniti..
4. Pratite disanje, puls, pritisak, vrijeme za pokretanje anafilaktičke reakcije.
5. Osigurajte da žrtve dobivaju na raspolaganju antihistaminik.
6. Osigurajte svjež zrak. Otvorite prozor, otkopčajte odjeću.

Ako žrtva ima lijekove za hitne slučajeve (tzv. Injektori adrenalina EpiPen, Anapen, Jext), moraju se primijeniti u skladu s uputama. Ovi lijekovi su u obliku olovke za šprice za jednokratnu upotrebu. Brizgalice adrenalina ubrizgavaju se u mišić unutarnjeg dijela bedara (važno je doći u mišić, a ne u masno tkivo). Poboljšanje pacijentovog stanja obično se događa u roku od oko 5 minuta. Inače je ponovljeno ubrizgavanje injektora dopušteno..

Hitna pomoć

Odmah po dolasku tima liječnika pacijentu će se pružiti kvalificirana hitna pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka, što će omogućiti da se pacijent bez gubitka odvede u medicinsku ustanovu. Skup hitnih mjera uključuje:

• intravenska ili intramuskularna primjena otopine adrenalina. Ako je anafilaksa uzrokovana unošenjem lijeka ili ubodom insekta, mjesto uboda / uboda dodatno se ubrizgava otopinom adrenalina;
• primjena glukokortikosteroidnih lijekova (prednizolon, hidrokortizon);
• ubrizgavanje otopine antihistaminika (Diphenhidramine, Suprastin);
• uporaba "Eufillina" za bronhopulmonalni spazam;
• opskrba kisikom kroz nazalni kateter;
• reanimacija (zatvorena masaža srca, umjetno disanje, mehanička ventilacija, traheostomija).

Nadalje, u uvjetima medicinske ustanove, pacijentu će se pružiti niz mjera usmjerenih na zaustavljanje proizvodnje histamina, detoksikaciju tijela, vraćanje stabilnog funkcioniranja bronhopulmonalnog sustava, normalizaciju krvnog tlaka.

Nakon hospitalizacije, pacijentu se preporučuje vidjeti stručnjaka 2-3 tjedna.

Sprječavanje razvoja reakcije

Anafilaktički šok može se spriječiti poštivanjem nekih pravila:

• izbjegavajte kontakt s agresivnim tvarima;
• pažljivo proučite sastav proizvoda prije upotrebe;
• izbjegavajte ubode insekata;
• pročitajte upute za uporabu lijekova;
• uvijek sa sobom imati antihistaminike;
• nosite injektor adrenalina;
• upozoriti medicinsko osoblje na prisutnost alergija prije davanja lijekova, cjepiva;
• strogo se pridržavati režima liječenja koji je propisao alergolog.

Također možete napisati bilješku u kojoj biste trebali detaljno opisati kako treba pružiti hitnu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka i nositi je sa sobom na dostupnom mjestu, na primjer, u torbici, u džepu, u torbici. Dakle, moguće je značajno olakšati zadatak osobe koja je u teškim vremenima. budi zdrav!

Prva pomoć za anafilaktički šok kod djece

Anafilaktički šok u djece proizlazi iz kontakta tijela s alergenom gutanjem ili vanjskim izlaganjem. Reakcija tijela je oštro izražena, razvija se vrlo brzo, račun se čuva minutima. Takvo stanje ugrožava život i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, a dok čekate tim za oživljavanje, prva pomoć mora biti ispravno pružena.

uzroci

Glavni su uzroci ovog stanja identificirani i trebaju biti poznati svim roditeljima kako bi se izbjegle opasne posljedice.

• Ujedi insekata i životinja. Od insekata, najopasnije ugrize mogu ostaviti pčele, osi, komarci i bumbar. Ozbiljne prijetnje predstavljaju i zmije i gušteri. Ne zaboravite na oprez na morskom odmoru: dodir meduza dok je u vodi uvijek uzrokuje opekotinu, a djetetovo tijelo može reagirati na taj kontakt anafilaktičkim šokom.
• Korištenje lijekova. Bez obzira na način na koji se lijek nalazi unutar, može izazvati anafilaksiju, posebno ako se ovaj lijek nije primjenjivao prije. Ukrštena alergija izuzetno je opasna: ako već postoji netolerancija na određenu komponentu, anafilaktički šok može prouzrokovati njezin "dvostruki", to jest, drugu supstancu sličnih svojstava.
• Kemijska opeklina biljaka. Sok nekih biljaka sadrži visoko koncentrirane biološki aktivne tvari. Zbog činjenice da je bebina koža tanka i osjetljiva, kad sok uđe u nju, ove komponente počinju intenzivno prodirati u tijelo. Da biste izazvali anafilaktički šok kod djeteta, unos mikroskopske doze je dovoljan.
• Alergena hrana. Popis glavnih provokatora hrane uključuje orahe koje sadrže kakao slatkiše i paste, naranče, mandarine, limun, plodove mora. Morate biti vrlo oprezni oko tropskog voća..
• Kućne kemikalije i kućni predmeti. Komponente sadržane u kućnim kemikalijama i parfemima mogu utjecati na osjetljivo tijelo djeteta. Ne bismo trebali zaboraviti na opasnost svijetlih boja, koje proizvođači koriste u standardnoj odjeći, obući, igračkama. Pored toga, takvi predmeti odaju opasnost s neugodnim oštrim mirisom..
• Cijepljenje. Svi lijekovi za cijepljenje mogu predstavljati rizik od alergijskih reakcija, a medicinska praksa ima puno dokaza za ovu izjavu. Da bi se dijete zaštitilo od nepoželjnih posljedica, treba ga cijepiti u skladu sa svim pravilima i normama cijepljenja u medicinskoj ustanovi odgovarajućom opremom. Postupak bi trebao provesti kvalificirano osoblje koje je sposobno pomoći u slučaju kritične prijetnje razvoju..

simptomi

Razvoj šok stanja je vrlo brz, akutna se reakcija očituje u roku od nekoliko minuta nakon kontakta s iritantom.

• Ugnjetavanje psihe (anksioznost, fobija),
• Pojava i rast pulsirajuće glavobolje,
• Vrtoglavica, zamagljena svijest (čak je i njen gubitak moguć),
• Buka u ušima,
• Lice, udovi, usne, jezik mogu se osjećati ukočeni,
• Izlučivanje hladnog znoja.

Vjerojatna je pojava crvenila kože i svrbeža, oticanja dijelova tijela i grkljana, grčeva dišnih putova, povraćanja, proljeva, bolova u crijevima..

Razvija se nedostatak daha, osjećaj suženja u grudima, otežano disanje, pjena iz usta može ići, praćena grčevima, nehotičnim mokrenjem i pokretima crijeva, kod djevojčica krvarenje iz genitalija.

Unutarnje stanje tijela nije manje negativno: krvni tlak naglo pada, puls slabi do filiformnog oblika. Oteklina tkiva razvija nepovratne promjene unutarnjih organa. Srce, bubrezi pate, krvarenje se dodaje crijevnim bolovima.

Tijek anafilaktičkog šoka može se izraziti u dvofaznom obliku: nakon poboljšanja dobrobiti, opet je moguće smanjenje krvnog tlaka i nastavak opasnih simptoma. Uz takav razvoj situacije, dijete se mora promatrati u stacionarnoj medicinskoj ustanovi 10 dana, a po potrebi i duže.

liječenje

Kad se kod djece pojave znakovi anafilaktičkog šoka, hitno se treba pozvati hitnu pomoć.

U vrijeme prijavljivanja podataka o pacijentu, mora se primijetiti da postoje simptomi anafilaksije. Hitne mjere poduzimaju se na licu mjesta, daljnje liječenje odvija se u bolnici.

Prva pomoć

Ako se stanje anafilaksije ne razvije u medicinskoj ustanovi, prva pomoć u djece trebala bi započeti prije dolaska medicinskog tima. Algoritam za prvu pomoć dan je u nastavku:

• Prestanite s kontaktom s alergenom, ako šok izazove zagriz - uklonite ubod, a zatim nanesite žulj. Primjena štaka zaustavit će širenje opasne tvari u tijelu zajedno s krvotokom.
• Dijete postavite s podignutom glavom i nogama, za bolju opskrbu krvi u mozgu.
• Ako se pojavi mučnina, okrenite bebinu glavu na stranu da spriječi povraćanje da uđe u dišne ​​putove.
• Sprečite ispadati jezik.
• Otpustite učvršćivače, kravate, elastične trake. Otkopčajte gumbe. Na djetetu ne bi trebalo biti odjeće za pritisak.
• Istovremeno potrebno je zagrijavanje i unos čistog svježeg zraka..
• Nemojte davati niti davati nikakve lijekove dok ne dođu liječnici.
• Pri zastoju srca izvodite neizravnu masažu i umjetno disanje.
• Ako se barem jednom dogodi stanje anafilaktičkog šoka kod sina ili kćeri, uvijek trebate nositi anti-šok komplet za prvu pomoć s posebno odabranim sredstvima koja vam omogućuju da bez odlaganja pružite medicinsku njegu.

Važno je zapamtiti ili zabilježiti trenutak kada ste shvatili da se dijete razvija anafilaktičkim šokom. Što je točnije moguće, kažite liječniku kakav je bio tijek simptoma, kada su se pojavili, koliko su trajali - sve informacije o stanju trebaju biti što detaljnije. Ako su djetetu dani lijekovi - zabilježite doziranje i vrijeme.

Pripreme

Antihistaminici smanjuju reakciju na kontakt s alergenom. Obično je dostupan u svakoj kućnoj ljekarni. Bilo koji od njih će to učiniti. Važno je izračunati doziranje u skladu s uputama priloženim u pakiranju..

• Tavegil (sirup) sadrži aktivnu tvar u količini od 100 µg / 1 ml, tableta - 1 mg, to jest, odgovara 10 ml sirupa. Jednokratna doza za djecu od 1 do 3 godine - 2-2,5 ml, dnevno - do 5 ml (2 puta dnevno); od 3 do 6 godina, jednokratno - 5 ml s istim višestrukim, od 6 do 12 godina - 5-10 ml sirupa ili 1–2 -1 tableta u jednoj dozi dva puta dnevno.
• Suprastin nije stariji od jednog mjeseca, 1–4 tablete dva puta dnevno, u dobi od 1 do 6 godina - ista se doza može koristiti tri puta dnevno, u dobi od 6 do 12 godina - od 1 do 4 tablete od 1 do 2 puta 3 puta dnevno. U obliku injekcija s jednom dozom od 1 mjeseca do godine - 1–4 ampule, zatim do 6 godina 1–2 ampule, od 6 do 14 godina, jednokratno doziranje može se povećati na cijelu ampulu.

Pažnja: sva navedena doziranja se preporučuju i trebaju ih prilagoditi stručnjaci prema individualnom stanju djeteta.

Liječnici pomažu

Hitnu pomoć liječnici pružaju odmah po dolasku na poziv, a zatim uz pratnju do bolnice. Mjesto unošenja alergena blokira hladnoća i ubrizgava se adrenalin, epinefrin sintetiziran izvan tijela igra svoju ulogu. Ostali potrebni hormoni moraju se davati intravenski. Sukladno situaciji, provode se potrebni postupci oživljavanja (umetanje katetera u dišne ​​putove, mehanička ventilacija), prijevoz ozlijeđenog djeteta do stanja u stacionarnoj medicinskoj ustanovi.

prevencija

Da bi se smanjio rizik od anafilaktičkog šoka kod djece, postoji niz preventivnih mjera.

• Redovni pregledi od strane stručnjaka i otkrivanje potencijalnih alergena kako bi se dijete dodatno izoliralo od njihovih učinaka.
• Hipoalergena dijeta. Treba uravnotežiti prehranu, isključujući nepodnošljivu hranu.
• Jačanje imuniteta: dobra prehrana, igre na otvorenom, šetnja, sport - najbolja pomagala u razvoju imunološkog sustava i sprečavanju anafilaktičkog šoka.
• Ljeti koristite kreme za odbijanje insekata kako biste spriječili opasne ugrize.

Vrlo je važno da ne izgubite raspoloženje, da ne podlegnete panici. Od racionalnih postupaka odrasle osobe, ovaj trenutak ovisi o zdravlju i životu ozlijeđene bebe.

Ocijenite ovaj članak: 43 Ocijenite ovaj članak

Broj preostalih recenzija: 43, prosječna ocjena: 4.16 od 5

Medicinska sestra prva pomoć za anafilaktički šok

Odjeljak 5. ALGORITAM ZA hitne radnje u anafiličkom šoku

Odjeljak 4. POPIS LIJEKOVA I OPREME U PROCEDURALNIM KABINETIMA POTREBNI ZA LJEČENJE ANAPILAKSIJSKOG ŠKORA

1. Otopina adrenalina 0,1% - 1 ml N 10 amp.
2. Boce fiziološke otopine (0,9% otopina natrijevog klorida) u bočicama od 400 ml N5.
3. Glukokortikoidi (prednizon ili hidrokortizon) u ampulama N 10.
4. Difenhidramin 1% otopina - 1 ml N 10 amp.
5. 2,4% otopina Eufillin - 10 ml N 10 amp. ili salbutamol za inhalaciju N1.
6. Diazepam 0,5% otopina 5 - 2 ml. - 2 - 3 ampera.
7. Kisik maska ​​ili kanal u obliku slova S za ventilaciju.
8. Intravenski infuzijski sustav.
9. Špricevi 2 ml i 5 ml N10.
10. upregnuti.
11. Vata zavoj.
12. Alkohol.
13. Brod s ledom.

Anafilaktički šok je patološko stanje temeljeno na neposrednoj alergijskoj reakciji koja se razvija u osjetljivom tijelu nakon što se alergen ponovno unese u njega, a karakterizira ga akutna vaskularna insuficijencija.

Razlozi: lijekovi, cjepiva, serumi, ubodi insekata (pčele, rogovi itd.).

Najčešće se odlikuje naglim, brzim napadom u roku od 2 sekunde do sat vremena, nakon kontakta s alergenom. Što se brži šok razvija, to je lošija prognoza.

Glavni klinički simptomi su anksioznost, osjećaj straha od smrti, depresija, lupanje glavobolje, vrtoglavica, zujanje u ušima, osjećaj suženja u grudima, smanjen vid, "veo" pred očima, gubitak sluha, bol u srcu, mučnina, povraćanje, bol u želucu, mokrenju i defekaciji.

Nakon pregleda: svijest može biti zbunjena ili odsutna. Koža je blijeda s cijanotičkom nijansom (ponekad i hiperemijom). Iz pjene iz usta mogu se pojaviti grčevi. Na koži može postojati urtikarija, oticanje očnih kapaka, usana, lica. Učenici su dilatirani, boksački zvuk iznad pluća, oštro disanje, suha rasa. Puls je čest, filiforman, krvni tlak je smanjen, srčani zvukovi su gluhi.

Prva pomoć za anafilaktički šok:

Pripremite se za dolazak liječnika:

- sustav za intravensku infuziju, špricevi za intravensku, intramuskularnu i subkutanu primjenu lijekova, obloga, pamučne kuglice, etanol 70 0, ventilator, pulsni oksimetar, set za traheotomiju ili set za intubaciju sakosa, ambu-vrećica;

- preparati za anafilaktički šok: adrenalin 0,1: - 1 ml, norepinefrin 0,2% - 1 ml, suprastin 2% - 1 ml, difenhidramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., aminofilin 2,4% - 10 ml, mezaton 1% - 1 ml, strofantin 0,05% - 1 ml, glukoza 40% - 20 ml, izotonična otopina natrijevog klorida, natrijev tiosulfat 30% - 10 ml, penicilinaza 1.000.000 jedinica u bočici, laksiks amp. 40 mg, berotek (salbutamol) u doziranom aerosolu.

Niste pronašli ono što tražite? Upotrijebite pretraživanje:

Za osobe koje pate od alergije najopasnija manifestacija patologije je anafilaktički šok. S razvojem ovog stanja pacijentima treba pružiti hitnu pomoć, inače će za njih sve završiti kobno. Svi bi trebali znati kako postupiti u takvoj situaciji kako bi se spasio život pacijenta prije dolaska hitne pomoći..

Alergijski šok suvremena medicina odnosi se na reakcije tijela trenutnog tipa. Razvija se u bolesnika sklonih alergijama, pri čemu primarna ili sekundarna izloženost faktoru izaziva patološko stanje. Zbog brzog razvoja anafilaktičkog šoka, ljudi moraju točno slijediti algoritam djelovanja kako bi uspjeli spasiti život pacijenata.

Znakovi anafilaktičkog šoka i hitna pomoć

U tijeku ovog opasnog stanja nalazi se nekoliko faza:

1. Munja brzo. Pacijent brzo razvija vaskularno, respiratorno i srčano zatajenje. Unatoč poduzetim mjerama u 90% slučajeva, nije moguće spasiti život pacijenata.
2. Dugotrajan. Šok kod osoba s alergijom razvija se u pozadini unošenja zabranjenih lijekova. U tom se slučaju provodi intenzivna terapija, čije trajanje je nekoliko dana (sve ovisi o stanju pacijenta, koji mora cijelo vrijeme biti pod nadzorom stručnjaka).
3. Zaostao. S razvojem ove varijante alergijskog šoka, nema prijetnje za život pacijenata. Ovo se stanje može brzo zaustaviti uz pomoć posebnih lijekova..

S razvojem rekurentnog anafilaktičkog šoka u bolesnika, patološko stanje može se ponoviti, jer alergeni nepoznati njima povremeno utječu na njihovo tijelo.

Stručnjaci takve epizode klasificiraju na sljedeći način:

1. „Glasnici”. Pacijent može osjetiti vrtoglavicu i slabost u cijelom tijelu. Vrlo brzo razvija mučninu i glavobolju. U velikom broju bolesnika različite se alergijske manifestacije manifestiraju na sluznici i na koži. Postoji nelagoda i osjećaj tjeskobe. Pacijent se može žaliti da nema što disati, oštećenje sluha, gubitak vida, ukočenost udova.
2. "High". Pacijent s alergijom brzo spušta pritisak, zbog čega može izgubiti svijest. Pokrovnici postaju bolni blijedi, razvija se tahikardija, pojavljuje se ljepljiv hladan znoj. Osoba počne bučno disati, razvija cijanozu udova i usana, a pojavljuje se i jak svrbež. Počinju problemi s proizvodnjom urina, taj se proces može zaustaviti ili, naprotiv, inkontinencija.
3. "Izlaz iz stanja šoka." Ova faza anafilaksije može trajati nekoliko dana. Alergijska osoba će imati karakteristične simptome sve ovo vrijeme: slabost, nedostatak (djelomičnog ili potpunog) apetita, jaka vrtoglavica.

Moderna medicina identificirala je 5 kliničkih oblika ovog patološkog stanja:

U osoba s alergijom postoji insuficijencija (respiratorna), može se pojaviti bronhospazam. Takva stanja prate karakteristični simptomi: glas postaje hrapav, disanje je otežano, pojavljuje se kratkoća daha. U ovoj fazi često alergični pacijenti razviju Quinckeov edem, čija opasnost je da pacijent može potpuno prestati disati

Alergična osoba ima bolove u trbuhu. Ponekad su toliko intenzivni da ih zbunjuju simptomi akutnog upala slijepog crijeva ili perforirane ulcerozne patologije. Može započeti refleks gena, proces defekacije može biti poremećen

Ovaj oblik patološkog stanja opasan je po tome što pacijent može osjetiti oticanje mozga i njegovih membrana. Ovaj proces je praćen konvulzijama. Pacijent može započeti jaku mučninu, koju će zamijeniti refleks povraćanja (obično ne donosi čak ni kratkotrajno olakšanje). Pacijent može pasti u stupor ili u komu

Pojavljuje se bol u srcu (nalikuju boli s infarktom miokarda). Tlak brzo pada
(arterijski)

Ovaj obrazac nalazimo kod većine žrtava. Žrtve imaju opće simptome

Prva pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka

Sljedeći algoritam postoji za razvoj šok stanja kod osoba koje pate od alergije:

1. Pacijenta moraju postaviti na pod, stol, kauč itd. Sklopljeni pokrivač ili drugi predmet treba staviti pod noge tako da su u povišenom stanju..
2. Kako bi se spriječilo prodiranje povraćanja u dišne ​​putove, pacijentova glava mora biti okrenuta na stranu. Ako umjesto vlastitih zuba ima proteze, moraju ih izvaditi iz usta.
3. Ako se napad dogodio u zatvorenom prostoru, tada je potrebno osigurati dotok svježeg zraka u njega. Možete odmah otvoriti i vrata i prozore.
4. Osoba koja pruža prvu pomoć trebala bi prekinuti kontakt pacijenta s alergenom.
5. Potrebno je brojiti puls. Ako nije palpabilno na zglobu, pokušajte ga pronaći na femoralnoj ili karotidnoj arteriji..
6. U slučaju da alergična osoba nije mogla pronaći puls, hitno je provesti masažu srca (neizravnu). To se provodi na sljedeći način: ruke su presavijene u bravu, a zatim u tom položaju leže na sternumu (na srednjem dijelu). Zatim morate ritmički izvoditi udarce (njihova dubina ne smije biti veća od 4-5 cm).
7. Provjerava se alergijsko disanje. Ako su pokreti prsa nevidljivi, tada trebate pričvrstiti ogledalo na njegova usta koja će se, ako postoje, zamagliti. U slučaju da nema disanja, osoba koja pruža hitnu pomoć trebala bi staviti šal (ubrus) na usta ili nos i kroz nju udahnuti zrak..
8. Zatim morate nazvati tim hitne pomoći ili sami prevesti pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu. Prije dolaska stručnjaka, žrtvi možete dati antihistaminik ili intramuskularno dati injekciju adrenalina.

Hitna medicinska pomoć zbog anafilaktičkog šoka

Da bi se unesrećenoj osobi moglo pomoći što prije, stručnjaci moraju hitno provesti dijagnostičke mjere. Da bi razlikovali ovo stanje od ostalih patologija, liječnici trebaju ispravno prikupiti anamnezu. Također se rade krvni test, radiografija, testovi bubrega, enzimski imunološki test, alergološki testovi..

Medicinska njega za anafilaktički šok provodi se kako slijedi:

1. Specijalist prvo mjeri pritisak alergičara i provjerava mu otkucaje srca.
2. Nakon toga utvrđuje se zasićenost kisikom, provodi se elektrokardiografija..
3. Da bi se osiguralo dišni put, specijalist mora postupiti na sljedeći način. Ako je stanje šoka popraćeno refleksom povraćanja, tada treba ukloniti ostatke povraćanja iz usne šupljine. Čeljust (donja) uklanja se trostrukim prijemom Safara. Izvodi se intubacija traheje.
4. Ako je žrtva imala Quinckeov edem ili ima grč praznine (glasa), tada liječnik treba provesti konikotomiju. Ova manipulacija uključuje obavljanje dijela grkljana. To se vrši na mjestu koje se nalazi između dvije vrste hrskavice (govorimo o krikoidu i štitnjači). Izvodi se tako da zrak može ući u pluća zahvaćene osobe. Vaš se liječnik može odlučiti na traheotomiju. Ova se manipulacija može provesti samo u bolnici, jer će specijalisti trebati provesti najtačniju disekciju prstena sa trakicama..

Koji se lijekovi daju za anafilaktički šok?

Uvođenje lijekova u razvoj šok stanja kod osoba koje pate od alergije treba provoditi samo osoba s medicinskim statusom:

1. Adrenalinski. Prije ubrizgavanja priprema se otopina: 1 ml adrenalin hidroklorida (0,1%) pomiješa se sa fizikalnim. otopina (10 ml). U slučaju da je pacijentovo patološko stanje uzrokovano ubodom insekta, tada to mjesto treba probiti razrijeđenim adrenalinom (injekcije se daju potkožno). Nakon toga se do 5 ml ove otopine daje intravenski (dozvoljeno je sublingvalno davanje pod korijenom jezika). Preostali razrijeđeni adrenalin unosi se u bočicu s fizičkim. otopina (200 ml) i treba ga isporučiti bolesniku kapanjem (intravenski). Paralelno, liječnik mora stalno pratiti pritisak.
2. Kortikosteroidi. U većini slučajeva, stručnjaci daju alergičarima koji pretrpe šok Prednizolon (9-12mg) ili Dexamethosone (12-16mg).
3. Antihistaminici. Isprva se pacijentima daju injekcije Tavegila, Suprastina ili Difenhidramina. S vremenom se prenose u tablete u obliku lijekova.
4. Udisanje četrdeset posto kisika (hidratizirano). Brzina ubrizgavanja ne smije biti veća od 7 litara u minuti (od 4 litre).
5. Mctilksantini. Uvodi se u slučaju zatajenja disanja (teška). Liječnici primjenjuju aminofilin (5-10 ml), metilksantine (2,40%).
6. Otopine (kristaloidne i koloidne). Primjenjuju se bolesnicima s akutnom vaskularnom insuficijencijom..
7. Diuretski lijekovi. Dodijeljeno za sprečavanje edema mozga. Na primjer, Minnitol, Furasemid.
8. Antikonvulzivni lijekovi. Indicirano za upotrebu u razvoju cerebralnih oblika patologije.

efekti

Nakon uklanjanja žrtve iz stanja anafilaktičkog šoka, posebno nakon zaustavljanja vaskularnog i srčanog zatajenja, sljedeći simptomi mogu se pojaviti u dužem vremenskom razdoblju:

1. Groznica (groznica).
2. zaostalost.
3. Bolovi u trbuhu ili srcu, kao i u mišićima i zglobovima.
4. Letargija.
5. dispneja.
6. Slabost.
7. Mučnina.
8. Refleks povraćanja.

Preventivne akcije

Kako bi se spriječila mogućnost anafilaktičkog šoka, osobe koje pate od alergije trebaju provesti odgovarajuću profilaksu:

1. Prvi kontakt s alergenima treba izbjegavati..
2. Bolesne ovisnosti treba napustiti.
3. Ako se daju lijekovi, tada se morate pobrinuti za njihovu kvalitetu.
4. Preporučuje se promjena mjesta prebivališta ako se stan ili kuća nalaze u okruženju koje ne ugrožava okoliš.
5. Potrebno je pravodobno liječiti bolesti koje imaju alergijsku etiologiju.
6. Pacijenti moraju poštivati ​​osobnu higijenu.
7. Dnevni boravak treba redovito čistiti i ventilirati.

povezani članci

Anafilaktički šok je akutno stanje koje se brzo razvija i opasno po život, a karakterizira ga hemodinamika, zatajenje cirkulacije i izgladnjivanje svih vitalnih organa i sustava.

Ovo je najteža manifestacija alergije, koja se javlja kao odgovor na primjenu dopuštene doze antigena na koju je tijelo osjetljivo. U tom je stanju potrebna hitna pomoć..

U članku ćemo razmotriti koncept, uzroke, znakove i klasifikaciju ovog stanja, kao i značajke njegove prevencije, sastav anti-šok stila i algoritam djelovanja medicinske sestre u slučaju anafilaktičkog šoka u 2019. godini.

Anafilaktički šok razvija se kod oko 5% ljudi koji pate od različitih alergija.

Najčešće provocira:

1. Lijekovi (antibiotici, anestetici, cjepiva, serumi, nesteroidni protuupalni lijekovi itd.).
2. Ujedi Hymenoptera (pčele, osi, stršljena, itd.).
3. Alergeni iz hrane (med, orasi, riba, agrumi itd.).
4. Biljni pelud.

Tip imunološkog odgovora pomoću kojeg se ovo stanje razvija je reagin (IgE-posredovani, neposredni), ali mogući su i ne-IgE-posrednički mehanizmi. Potonji su najčešće kod alergija na lijekove..

Uzorci i posebne zbirke standardnih postupaka za medicinske sestre koje se mogu preuzeti.

Anafilaktički šok: opći algoritam djelovanja

Algoritam za hitnu njegu zbog anafilaktičkog šoka opisan je u Saveznim kliničkim preporukama, odobrenim od strane predsjedništva Ruskog udruženja alergologa i kliničkih imunologa dana 23.12.2013., A poslan je dopisom Federalne zdravstvene službe od 02.11.2015. N 01I-1872/15 i ostaje na snazi ​​u 2018. godini..

AS klasifikacija

Anafilaktički šok može imati karakter i alergijske (tip I) i nealergijske reakcije uzrokovane drugim mehanizmima. Na temelju težine tečaja razlikuju se 4 stupnja ozbiljnosti ovog stanja, određena težinom hemodinamičkih poremećaja.

Razlikuju se sljedeće vrste:

Ovisno o kliničkoj slici:

• tipična opcija (hemodinamički poremećaji prate oštećenje kože i sluznice (pojavljuju se osipi, pojavljuje se Quinckeov edem), kao i bronhospazam);
• hemodinamička varijanta (prevladavaju hemodinamički poremećaji);
• asfiksija (popraćena razvojem akutnog respiratornog zatajenja);
• abdominalna varijanta (postoji klinička slika oštećenja trbušnih organa);
• cerebralna varijanta (prevladavaju znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava).

Ovisno o prirodi tečaja:

• akutni maligni tijek - karakterizira otpornost na intenzivnu terapiju lijekovima, napreduje s razvojem plućnog edema, upornim kolapsom i komom, ima nepovoljnu prognozu; znakovi:
• akutni napad;
• brzi pad krvnog tlaka (dijastolički - do 0 mm Hg);
• oštećenje ili gubitak svijesti;
• bronhospazam;
• klinika akutnog respiratornog zatajenja.
• akutni benigni tijek - karakterističan za tipičan oblik, dobro reagira na pravodobno liječenje i ima povoljnu prognozu; znakovi:
• poremećaji svijesti u obliku stupora ili stupora;
• umjerene promjene vaskularnog tonusa;
• zatajenje disanja.
• dugotrajni tečaj - otkriven je nakon anti-šok tretmana, što daje djelomični ili kratkoročni rezultat; u pravilu se ovaj oblik anafilaksije razvija kao rezultat uporabe lijekova produljenog djelovanja;
• sve naredne manifestacije AS nisu tako akutne, ali otporne na terapijske mjere;
• visok rizik od komplikacija kao što su encefalitis, hepatitis ili upala pluća.
• rekurentni tijek - karakteriziran razvojem ponovljenog šoka nakon početnog ublažavanja njegovih simptoma, često se razvija kao rezultat uporabe lijekova produljenog djelovanja:
• simptomi relapsa razlikuju se od simptoma početnog napada;
• ponovljeni napadi imaju akutniji i teži tijek, otporni su na terapiju lijekovima.
• abortivni tečaj - smatra se najpovoljnijim od svih, nastavlja se u obliku asfiksičnog oblika tipične varijante anafilaksije:
• hemodinamički poremećaji su blagi;
• dobro reagira na standardnu ​​antishock terapiju;

Znakovi anafilaktičkog šoka

1. Najavljeni pad krvnog tlaka.
2. Uzrujanost ili gubitak svijesti.
3. bronhospazam.
4. Akutno zatajenje srca ili disanja.

Što je brži razvoj kliničke slike od trenutka ulaska antigena u tijelo, to je lošija prognoza.

Prevencija prije primjene lijekova

Sestra u sobi za liječenje mora poznavati principe prevencije anafilaksije i glavne mjere protiv šoka.

Sve vrste hitne medicinske pomoći u AS-u

Gotove formulacije za slaganje mogu se preuzeti od glavne sestre sustava u posebnoj preporuci o kompletu prve pomoći za anafilaktički šok.

Preporuke za preuzimanje dale su gotove napomene:

• proučite opću alergološku povijest pacijenta prema njegovim medicinskim dokumentima, obratite posebnu pozornost na napomene o netoleranciji na lijekove, uključujući one koje je propisao vaš liječnik.
• pitajte pacijenta o epizodama alergije na lijekove u prošlosti. Ako nisu, nema potrebe za provođenjem kožnih testova na alergije. U slučaju da pacijent sumnja ili potvrđuje prisutnost alergije na lijek, potrebno je razjasniti njezinu dijagnozu. Pacijenta potražite kod alergologa zbog provokativnih testova na sumnju na lijek.
• reći pacijentu pravila o primjeni lijeka. Neki lijekovi koji mogu izazvati anafilaktičku reakciju zahtijevaju premedikaciju, koju propisuje dežurni liječnik. Lijek se primjenjuje nakon sedacije samo za namjeravanu svrhu..

Imajte vremena za 3 dana preuzeti sve što vam je potrebno za demo pristup?

Algoritam djelovanja medicinske sestre s anafilaktičkim šokom. Primjer

Sestra je upućena na premedikaciju pacijenta. Da bi to učinila, neko vrijeme (obično 30 minuta - 1 sat) prije intervencije daje lijekove prema sljedećoj shemi:

• deksametazon 4–8 mg ili prednizon 30–60 mg i / m ili iv u 0,9% fiziološkoj otopini;

• klemastin 0,1 posto - 2 ml ili kloropiramin hidroklorid 0,2 posto - 1-2 ml i / m ili iv u 0,9% fiziološkoj otopini ili 5% otopini glukoze.

Nakon sedacije, liječnik potvrđuje da se lijek može primijeniti, a medicinska sestra ispunjava ovu naredbu.

• Provjerite ima li prostorija za liječenje i je li u potpunosti opremljena protu-šok-kitom. Anti-šok set i upute za anti-šok mjere trebaju biti ne samo u sobi za liječenje, već iu stomatološkim ordinacijama, kao iu prostorijama namijenjenim dijagnostičkim postupcima pomoću histaminskih laminirajućih lijekova (na primjer, radiopropusne tvari).
• Promatrajte pacijenta pola sata nakon primjene lijeka.

Kako dizajnirati stil za hitne slučajeve?

Sastav antishock kompleta dat je u Saveznim kliničkim preporukama za anafilaktički šok:

1. Otopina adrenalina (epinefrin) (0,1%, 1 mg / ml) u ampulama N10.
2. Otopina norepinefrina 0,2% u ampulama N10.
3. Otopina mesatona 1% u ampulama N5.
4. Otopina dopamina 5 ml (200 μg) u amp. N 5.
5. Otopina suprastina 2% u ampulama N10.
6. Otopina tavegila 0,1% u ampulama N10.
7. Otopina prednizolona (30 mg) u ampulama N10.
8. Otopina deksametazona (4 mg) u ampulama N10.
9. Hidrokortizon-hemisukcinat ili solucortef 100 mg - N 10 (za intravensku primjenu).
10. Otopina aminofilina 2,4% u ampulama N10.
11. Inhalacijski salbutamol aerosol doziran 100 mcg / doza N2.
12. Otopina strofantin-K 0,05% u ampulama N5.
13. Otopina kordiamina 25% u ampulama N5.
14. Otopina diazepama (relanij, seduksen) 0,5% u ampulama N5.
15. 40% otopina glukoze u ampulama N20.
16. Otopina natrijevog klorida 0,9% u ampulama N20.
17. Otopina glukoze 5% - 250 ml (sterilna) N2.
18. Otopina natrijevog klorida 0,9% - 400 ml N2.
19. Otopina atropina 0,1% u ampulama N5.
20. Etilni alkohol 70% - 100 ml.
21. Ekspander za usta N 1.
22. Nositelj jezika N 1.
23. Kiseonik jastuk N 2.
24. Konstruktor N 1.
25. Skalpel N 1.
26. Šprice za jednokratnu upotrebu u njima igle od 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml i 5 kom.
27. IV kateter ili igla (kalibar G14-18; 2,2-1,2 mm) N 5.
28. Sustav za iv kapaljku infuziju N 2.
29. Ledeni mjehurić N 1.
30. Medicinske rukavice 2 para.
31. Prozračan.
32. Ručni aparat za disanje (vrsta Ambu).

Koji dokumenti uređuju sastav kompleta za prvu pomoć u ASH?

Norma hitne pomoći za AS odobrena je naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. prosinca 2012. br. 1079n „O odobrenju standarda hitne pomoći za anafilaktički šok“.

Pri određivanju mjesta i sastava protu-šok-alata za prvu pomoć treba se voditi ponajprije postupcima pružanja medicinske skrbi.

Uz to, u pismu od 02.11.2015. Br. 01I-1872/15, Roszdravnadzor skreće pažnju na: prostorije u kojima se obavlja lokalna anestezija trebaju biti opremljene setovima (pilingom, priručnicima za prvu pomoć) za oživljavanje, anti-šok mjerama. Obavezna prisutnost kompleta za zaštitu od šokom i uputa za prvu pomoć za razvoj anafilaksije ne samo u sobama za liječenje, već iu prostorijama u kojima se provode dijagnostička ispitivanja pomoću lijekova koji imaju učinak liberitiranja histamina (na primjer, radiopakična ispitivanja), u stomatološkim sobama.

S obzirom na posebne vrste (profile) medicinske skrbi, zahtjevi za anticokalne se komplete postavljaju odgovarajućim redoslijedom. Poštivanje postupaka za pružanje medicinske skrbi jedan je od zahtjeva za izdavanje dozvole (pod. "A", str. 5. Uredbe Vlade Ruske Federacije od 16.04.2012. Br. 291). Ako medicinska sestra u sobi za liječenje obavlja liječničke pregovore (injekcije) u nedostatku biranja protiv šoka, ona krši uvjet licence.

Hitna pomoć za algoritam djelovanja medicinskih sestara za anafilaktički šok

Brzina olakšavanja od anafilaksije je presudna. Medicinsko osoblje mora djelovati jasno i brzo.

• Zaustavite dotok alergena u pacijentovo tijelo (zaustavite primjenu lijeka), hladno nanesite na mjesto ubrizgavanja. Ako se lijek ubrizgava u ud - venski obruč mora se nanijeti iznad mjesta ubrizgavanja - to će smanjiti protok antigena u krvotok.
• Procijenite disanje, krvotok, svijest, dišne ​​putove, kožu i težinu pacijenta. Hitno nazovite tim za reanimaciju ili hitnu pomoć (ako ste izvan zidova medicinske ustanove). Nastavite s točkama 3, 4, 5.
• Brzo unesite otopinu epinefrina (epinefrin hidroklorid) u srednji anterolateralni dio bedara prema uputama datim u dobi pacijenta. Lijek izbora u ovoj situaciji je samo 0,1% otopina adrenalina. Svi ostali lijekovi djeluju kao dodatna terapija. Ako je potrebno, ponovite manipulaciju nakon 5-15 minuta. U pravilu se pozitivan učinak događa unošenjem jedne ili dvije doze adrenalina.
• Položite pacijenta na leđa, podignite noge iznad njegove glave, okrenite glavu, potisnite donju čeljust prema naprijed, izvadite proteze (ako ih ima). To će spriječiti povlačenje jezika, povraćanje i gušenje. Ni u kojem slučaju ne biste trebali podizati i sjediti pacijenta, jer to u sekundi može dovesti do njegove smrti..
• Pratite prolaznost dišnih puteva. U pravilu tim za reanimaciju već provodi sljedeće radnje, ali medicinska sestra ipak treba znati daljnji postupak u slučaju da stručnjaci odu.
• Ako su dišni putovi neprohodni, potrebno je obaviti trostruki prijem prema P. Safaru (u položaju pacijenta koji leži na leđima što je više moguće, nagnuti glavu natrag, potisnuti donju čeljust prema naprijed i gore i otvoriti usta), a zatim ući u dišni put ili endotrahealnu cijev u grkljan.

Potpuni popis sastava kompleta za prvu pomoć "Antishock" u privatnoj klinici s ginekologom: je li potreban komplet za traheotomiju?

Trenutno ne postoji niti jedan medicinski standard koji bi regulirao točan sastav protu-šok kompleta za prvu pomoć u skladu sa SanPin standardima. Štoviše, u različitim regulatornim zakonskim aktima Ministarstva zdravlja za različite kategorije pomoći, popis potrebnih lijekova uvelike varira.

Ako pacijent ima oticanje grkljana ili ždrijela, potrebno je intubirati dušnik. Ako to nije moguće, napravite konikotomiju (disekcija membrane između štitnjače i krikoidne hrskavice).

• Otvorite prozor za pristup zraku ili dajte pacijentu čisti kisik nakon vraćanja propusnosti dišnih putova. Do njega dolazi kroz masku, kanal ili nazalni kateter u nedostatku svijesti, ali zadržavajući spontano disanje.

Anafilaktički šok: hitna pomoć pacijentu Kada prosuditi bit će medicinska sestra

U časopisu "Glavna medicinska sestra" odabrane su situacije u kojima je sud proglasio medicinsku sestru odgovornom za smrt pacijenta od anafilaktičkog šoka. Kada medicinska sestra ima pravo na liječenje bez liječničkog recepta, saznajte u članku.

Situacija 1. Odvjetnik razrijeđuje kaznu

Indikacije za mehaničku ventilaciju:

• oticanje dušnika i grkljana;
• pad krvnog tlaka koji se ne može zaustaviti;
• nedostatak svijesti;
• trajni bronhospazam s razvojem respiratornog zatajenja;
• trajni plućni edem;
• pojava koagulopatskih krvarenja.
• Omogućite intravenski pristup ili ga zadržajte ako se lijek davao intravenski. Prema receptu liječnika, potrebno je davati fiziološku otopinu pacijentu. Pripremite se za kardiopulmonalnu reanimaciju.

Neizravna masaža srca provodi se uzimajući u obzir dob pacijenta (vidi tablicu):