Kovan (numularni) ekcem jedna je od sorti ekcema, koju karakterizira prisutnost okruglih, svrbežnih žarišta upale. Promjer ekzematoznih osipa varira od 1 do 3 cm. Prema statistikama, ova bolest najčešće pogađa muškarce..
U pravilu, bolest počinje s donjim ekstremitetima, a u nedostatku liječenja, ona se postupno premješta u druge dijelove tijela. Tijek bolesti je spor, ne opaža se očito i oštro pogoršanje stanja tijela.
Točni uzroci pojave numularnih ekcema još uvijek nisu poznati. Među mogućim uzrocima posebno se izdvaja disfunkcija gornjeg sloja kože (epiderme), zbog čega je koža vrlo osjetljiva na utjecaj negativnih čimbenika.
Ovu vrstu ekcema karakteriziraju sljedeći simptomi:
Sekundarna infekcija može izazvati epidemiju. Prisutnost sekundarne komplikacije dermatoze ukazuje na kore žutosmeđe boje..
Žarišta upale mogu biti dvije vrste:
Numularni ekcem ima sljedeće simptome:
Stalni proračuni žarišta upale često dovode do razvoja sekundarne infekcije, što zauzvrat doprinosi stvaranju pustula.
Moguća komplikacija bolesti određuje se sljedećim simptomima:
Posebno vrijedi primijetiti takvu ozbiljnu komplikaciju ekcema u obliku novčića kao što je eritroderma. Stanje pacijenta karakterizira intenzivniji razvoj upalnih procesa u kojima su zahvaćena ogromna područja kože.
Odmah treba napomenuti da liječenje ekcema nalik novčiću zahtijeva integrirani pristup. Evo smjernica kojih se treba pridržavati tijekom razdoblja liječenja:
Liječenje ekcema nalik novčiću komplicirano je činjenicom da uzrok bolesti nije jasan. Bolest se dugo vremena uopće ne može manifestirati, a kada se pojave povoljni uvjeti, upalni se procesi počinju aktivno razvijati. Prije nego što nastavite s liječenjem ekcema nalik novčićima, liječnik provodi test na prisutnost gljivičnih lezija, a ako je rezultat pozitivan, propisani su antifungalni lijekovi.
Za liječenje osnovne bolesti koriste se antibiotici..
U kombinaciji s lijekovima koristi se vanjsko liječenje koje se može provesti na sljedeće načine:
Moguća je istodobna primjena ove dvije metode..
Da biste spriječili bolest, morate se pridržavati sljedećih preporuka:
Ekcem je u obliku novčića - vrlo ozbiljna i nepotpuno istražena bolest koju je teško liječiti. Stoga je potrebno pridržavati se svih mjera opreza kako bi se spriječio njegov nastup, a ako se to još uvijek dogodilo, odmah potražite pomoć stručnjaka i započnite liječenje.
Ekcem nalik kovanici uobičajena je bolest koja prvo zahvaća mala područja kože, ali s vremenom se širi i na cijelo tijelo. Simptomi bolesti izgledaju kao zaobljena, upaljena i ljuskava područja kože. Češće lezije dosežu pet centimetara, zbog čega se ekcem zbunjuje s gljivičnom infekcijom.
Novčani ekcem je rezultat kronične disfunkcije kože koja je popraćena bolestima unutarnjih organa.
Sljedeći uvjeti su među čimbenicima koji narušavaju zaštitne funkcije kože:
Među provocirajuće čimbenike spadaju i zarazni procesi u tijelu.
Glavne patologije pojave ekcema u obliku novčića uključuju sljedeće patologije:
Često, ekcem na kovanice izaziva droga i stresne situacije, koje na pozadini nasljedne predispozicije snažno inhibiraju imunološki sustav. Ako jedan od roditelja pati od ove patologije, tada je vjerojatnost da će se manifestirati kod djeteta 40%. U situaciji kada su oboje bolesni, mogućnost manifestacije kod beba povećava se na 60%.
Ovo patološko stanje može utjecati na bilo koga, bez obzira na dob i spol..
Novčani ekcem prati sljedeća klinička slika:
Nepodnošljiv svrab izaziva pacijenta na češljanje manifestacija, kao rezultat toga nastaju hemoragične kore. Vezikule se otvaraju i može se pridružiti dodatna infekcija.
Da biste postavili točnu dijagnozu i propisali liječenje, koriste se sljedeće metode otkrivanja:
Ali prije nego što nastavite s dijagnozom, preporučuje se napustiti lijekove, jer često oni izazivaju razvoj neugodnih simptoma na koži.
Češće liječnici razlikuju ovu bolest od psorijaze, dermatitisa i šuga, jer su često njihove manifestacije slične.
Pacijent bi trebao znati da je liječenje ekcema u obliku novčića dug proces, tijekom kojeg moraju koristiti:
Opća terapija liječenja uključuje ne samo upotrebu lijekova za uklanjanje patologije i svrbeža, već i izolaciju od nadraživača kože.
Kao dio terapije lijekovima usmjerenim na ublažavanje neugodnih simptoma, postoji nekoliko lijekova koji su različitog smjera, a to su:
Ako postoji bakterijska infekcija, tada su propisani antibiotici.
U liječenju pomažu i hormonske masti, na primjer: Lorinden i hidrokortizon. Ali u prisutnosti ekcema nalik kovanicama kod djece koriste se slabe hormonske masti, na primjer: Triderm. Ovaj alat ima antibakterijske, protuupalne i antifungalne učinke, osim toga, ne uzrokuje nuspojave..
Kao dodatak lijekovima dopuštena je upotreba narodnih lijekova, ali samo uz dozvolu liječnika. U tu svrhu mogu se koristiti komprimirani sokovi od krumpira i ulje heljde, koji se primjenjuju nekoliko puta dnevno po deset minuta.
Također aktivno potiče ozdravljenje uzimajući kupke s juhom od kamilice. A Kalanchoe se nosi s gnojnim i vlažnim plakovima..
Liječnici sve češće preporučuju pacijentima riblje ulje, koje se primjenjuje na zahvaćena područja epiderme. Pomaže u slučaju kronične bolesti, koja se očituje u obliku stalnog ljuskanja kože, popraćenog infiltriranim papulama..
Prevencija ekcema u obliku kovanica uključuje posebnu prehranu koja isključuje upotrebu bilo kakvih alergena: jaja, agrumi, orašasti plodovi i slatkiši.
Ako postoji predispozicija za ovu patologiju, potrebno je kontaktirati kemikalije za kućanstvo što je manje moguće ili koristiti rukavice za te svrhe. Važno je čak brinuti o kvaliteti donjeg rublja i odabrati samo ono koje je izrađeno od prirodnih tkanina..
Glavna stvar u prevenciji je otvrdnjavanje imunološkog sustava, koje se sastoji u uzimanju vitamina i čestoj izloženosti zraku.
Prognoza oporavka ovisi o ozbiljnosti postojeće patologije i poštivanju svih preporuka liječnika. Nemoguće je postići potpuno uklanjanje ekcema nalik novčiću, jer bolest ima tendenciju ponovne pojave, ali uz adekvatno i pravovremeno liječenje može se postići dugotrajna remisija.
Ekcem sličan kovanici ili nummularni je kronična dermatološka bolest, koju karakterizira pojava zaobljenih osipa na koži, ljuštenja, jakog svrbeža i kršenja općeg stanja. Bolest je karakterizirana ponavljajućim tečajem, zahtijeva dugo i složeno liječenje. Kvaliteta života pacijenata uvelike se smanjuje tijekom pogoršanja zbog jakog svrbeža.
Do danas nisu utvrđeni uzroci nastanka bolesti, uobičajeno je govoriti samo o čimbenicima rizika, čija prisutnost može doprinijeti pojavi numularne ekceme.
Čimbenici rizika uključuju:
Bolest ima karakteristične simptome, što vam omogućava da gotovo odmah postavite dijagnozu:
Članak u temi: Profesionalni ekcem - nastaje uslijed dugotrajnog rada s kemijskim, fizikalnim, mehaničkim čimbenicima.
Monetoidni ekcem uspostavlja se tek nakon isključenja niza bolesti sa sličnim kliničkim simptomima. Takozvani patchwork test igra važnu ulogu u dijagnostičkom procesu, ali nije uvijek pozitivan čak ni s očitim znakovima bolesti.
Diferencijalna dijagnoza bolesti treba provesti sa:
Liječenje nummularnog ekcema uvijek je dug i složen pristup. Brzo izliječenje nije moguće, jer je terapija usmjerena na smanjenje simptoma bolesti, a ne na njihov uzrok.
Strogi režimi liječenja ne postoje, lijekovi se odabiru pojedinačno, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. U nedostatku učinka, režim liječenja prilagođava se uz dodavanje novih mjera.
Glavne metode su svedene na fototerapiju, uporabu antihistaminika i upotrebu glukokortikoida (uglavnom lokalno, u nedostatku učinka - sistemski).
Djelovanje antihistaminika usmjereno je na uklanjanje svrbeža i peckanja. Glukokortikoidi imaju snažan protuupalni učinak, ali mogu izazvati i pogoršanja. Sistemski steroidi se koriste samo s neučinkovitošću drugih metoda liječenja, u istom se slučaju koriste imunosupresivi (inhibitor kalcineurina u masti).
Tradicionalna medicina ima niz recepata koji mogu značajno smanjiti simptome bolesti. No, koristeći ove tehnike, također je nemoguće djelovati na uzrok. Osim toga, neki recepti sadrže sastojke koji mogu izazvati alergijsku reakciju..
Kod kuće za liječenje ekcema u obliku novčića koriste:
Mjere za sprječavanje nummularnog ekcema nisu razvijene zbog nepoznate etiologije bolesti. Na temelju poznavanja čimbenika rizika razlikuju se sljedeće preventivne točke:
Prognoza za oporavak ekcemom u obliku novčića je loša. Uz uspješno odabran režim liječenja, egzacerbacije su rijetke i javljaju se s minimalnim kliničkim simptomima..
Novčani ekcem u djeteta
Osip s novčanim ekcemom
Simptomi: ekcem u obliku kovanice, nummularni ekcem
Dno teških oblika mikrobnih ekcema ima oblik novčića. Ovo je kronična bolest popraćena jakim svrbežom dermisa. Patologija je sklona čestim recidivima, pa bi liječenje ekcema nalik novčiću trebalo biti sveobuhvatno.
Manifestira se stvaranjem crvenih plakova u obliku novčića na tijelu. Pri češljanju svrbežnih područja povećava se rizik od sekundarne infekcije, na površini se formiraju kore.
Razlozi za razvoj bolesti su ogromni. Stručnjaci su otkrili da češće patologija postaje posljedicom prošlih bolesti:
Ne može se isključiti utjecaj stresnih situacija. Bolesti su podložnije ljudima koji uzimaju veliki broj lijekova koji inhibiraju obrambene sposobnosti tijela.
Jasno se može reći da ekcem nalik novčiću izaziva bakterija prisutna u tijelu. Zbog povećane osjetljivosti unutarnjih organa i sustava na moguće nadražaje, prekomjerna reakcija očituje se u obliku osipa.
U početku manifestacije ekcema mogu uzrokovati jedan alergen, ali moguće je da će koža na isti način reagirati i na druge negativne čimbenike..
Postoji još jedna uobičajena verzija pojave ekcema nalik novčiću - ovo je epidermalna disfunkcija. Koža je osjetljivija na utjecaj negativnih čimbenika okoliša. To dovodi do činjenice da patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u dublje slojeve dermisa, izazivajući reakciju u obliku ekcema.
U djeteta, dijagnoza postavlja dermatolog na pregled kod dermatologa. Za detaljno proučavanje patologije propisano je isporuka razmaza, strugotina. Terapija u ovom slučaju treba biti sveobuhvatna.
Liječenje treba biti pod stalnim nadzorom liječnika. Samo-lijek je strogo zabranjen. To može naštetiti djetetu, pogoršati tijek bolesti..
| Skupina lijekova | Radnja / naslov |
| kortikosteroidi | Lokalni učinci ovih lijekova usmjereni su na smanjenje svrbeža, upale kože. Počinju regenerativni procesi. Hormonske lijekove propisuje samo liječnik, liječenje ima određeno razdoblje, prolazi pod nadzorom liječnika. Propisati hidrokortizon, mazilo prednizon |
| kortikortide | Pripravci za lokalnu upotrebu imaju brojne kontraindikacije. Zabranjeno je samostalno koristiti. Kratko razdoblje je pogodno za liječenje. Propisati flucinar, Lokoid. |
| antibakterijski | Odlikuju ih izražena antifungalna, antibakterijska svojstva. Oni su propisani za dijagnozu mikrobne infekcije. Propisati Levomekol, Triderm, Klotrimazol. |
| Otopine za dezinfekciju kože | Kožu je potrebno liječiti Fucorcinom, otopinom mangana, srebro nitrata. |
| Pripreme za oporavak, zacjeljivanje rana | Dodijelite redovitu upotrebu cinkove masti, Ichthyolum da ubrza zacjeljivanje rana. Liječnici povremeno mijenjaju lijekove. Dakle, tijelo se ne navikne na njih. |
Za smanjenje svrbeža, desenzibilizacija kože obavezni su antihistaminici. To može biti Suprastin, Zodak, Tavegil. Dijete treba dati vitamine, oni će ojačati imunološki sustav, ubrzati obnovu oštećene kože.
Djeca se liječe isključivo pod nadzorom liječnika. Samo-lijek je potpuno isključen. Ako je potrebno, liječnik preporučuje korištenje narodnih lijekova. Kombinirana terapija ubrzat će proces stabilizacije.
Kovan poput ekcema na stražnjoj strani
Kovan poput ekcema na prsima
Kovan poput ekcema na stražnjoj strani
Novčani ekcem na rukama
Jedan od uzroka ekcema u obliku kovanice je prisustvo žarišta kronične infekcije u tijelu (otitis media, rinitis, tonzilitis itd.) Na koje dolazi do prekomjerne senzibilizacije. Pri drugom susretu s antigenom razvijaju se upalni procesi i pojavljuje se osip.
Povećajte rizik od nummularnog ekcema:
Kronične bolesti ENT organa i infektivne lezije usne šupljine povećavaju osjetljivost kože..
Na fotografiji ekcema nalik kovanicama vidljiv je karakterističan znak - oštro definirani zaobljeni crveni žarišta, koji se uzdižu iznad površine kože i slični kovanicama razasutim po cijelom tijelu, što je i dobilo ime bolesti. Prosječna veličina žarišta je promjera 1,5-3 centimetra. Obojeni su plavo-crvenom bojom i prekriveni malim vezikulama (vezikulama) ispunjenim žućkastom tekućinom. Papule se često stapaju, tvoreći plakove. Nakon nekog vremena, mjehurići puknu, ostavljajući za sobom plačuće erozije, a kasnije - ljuskice i kore.
U većini slučajeva osipi se pojavljuju na rukama i nogama (na stražnjoj strani dlanova, laktova i koljena), ali s opsežnim lezijama mogu se proširiti na ramena, gornji dio leđa i stražnjicu. Sluznica ekcema ne utječe. Tijekom recidiva, upalna žarišta se uvijek nalaze u istim područjima..
Pojava osipa popraćena je jakim svrbežom i peckanjem, zbog čega pacijent može patiti od nesanice i nervoze..
Ne bavite se liječenjem, što može umjesto očekivanog oporavka samo pogoršati stanje. Uz česte egzacerbacije, ekcem u obliku novčića može se pretvoriti u istinskog.
Da bi se postavila točna dijagnoza i razlikovala ekcem u obliku novčića od ostalih dermatoloških bolesti, liječnik proučava anamnezu i pažljivo pregledava osip pomoću povećala. Ako je dijagnoza teška, tada se provodi dodatni pregled, koji uključuje histološki pregled, procjenu imunološkog sustava, bakteriološki pregled. Pregled vam omogućuje da odredite vrstu bolesti i njezin uzrok, što je potrebno za odabir ispravne terapije.
Ako je potrebno, dermatolog usmjerava pacijenta na konzultacije s drugim specijalistima: gastroenterologom, endokrinologom, alergologom, neurologom.
Da bi liječenje ekcema u obliku kovanice bilo uspješno, potrebno je ukloniti provocirajuće čimbenike, vratiti aktivnost živčanog i probavnog sustava, normalizirati hormonalnu razinu i metabolizam.
Stoga liječnik odabire lijekove uzimajući u obzir uzrok bolesti.
Pored terapije lijekovima koje propisuju povezani stručnjaci, provodi se fizioterapija:
Uz sustavnu terapiju, uvijek se preporučuje uporaba lokalnih pripravaka: kreme, masti, losioni, komprese. Ubrzat će oporavak, spriječiti pripojenje sekundarne infekcije i pomoći u produljenju remisije..
Hormonske masti će imati najučinkovitiji i najbrži učinak. Oni mogu biti ovisni kod dugotrajne uporabe i drugih nepoželjnih učinaka, uključujući stanjivanje kože. Obično se koriste ne više od 2-3 tjedna.
U drugim situacijama dermatolozi preferiraju nehormonske lijekove. Među najboljim složenim preparatima protiv ekcema spadaju proizvodi Losterin linije (krema i cink-naftalanska pasta). Oni su bez hormona i mogu se koristiti za svakodnevnu njegu kože..
Krema i paste Losterin ublažavaju upalu i svrbež, uklanjaju piling, imaju hidratantni (krem) / isušivanje (paste), antiseptički i dezinfekcijski učinak, ubrzavaju obnavljanje kože.
Losterin Line
Dizajniran za svakodnevnu njegu kože u liječenju kroničnih kožnih bolesti - psorijaze, ekcema, neurodermatitisa, atopijskog dermatitisa.
Pripravci sadrže uravnoteženu kombinaciju aktivnih aktivnih sastojaka (naftalan tartan, urea, salicilna kiselina, biljni ekstrakti, prirodna ulja) odabrani za najučinkovitiji terapijski učinak na kožu kod različitih kožnih bolesti.
Obvezna komponenta liječenja ekcema nalik novčićima je dijeta. Potrebno je isključiti začinjenu, dimljenu i prženu hranu, kiseli krastavci, marinade i začine, agrumi i crveno voće, riba i morski plodovi, jaja, orasi, med, čokolada, kava, slatka gazirana pića i alkohol. Temelj prehrane trebali bi biti proizvodi od mliječne kiseline, žitarice, povrće, voće i bilje.
Preventivne mjere uključuju:
Važnost treba dati odabiru higijenskih proizvoda. Ne bi trebale sadržavati alkalije, mirise i boje koji mogu izazvati povratak. Takvi proizvodi uključuju kremu sapun, gel za tuširanje i šampon serije Losterin.
Ekcem u obliku kovanice (kronični) ekcem je kronična dermatološka bolest koju karakterizira stvaranje okruglih, plačljivih i svrbežnih lezija. Oblik plaka određuje naziv ekcema u obliku kovanice, čija je fotografija dana u odgovarajućem odjeljku. Monetoidni ekcem karakterizira oštećenje epiderme nepoznate etiologije.
Plakovi imaju zaobljeni oblik, a u nedostatku odgovarajuće terapije, imaju tendenciju rasta i spajanja u generalizirane žarišta. Bolest karakteriziraju osjećaji jakog svrbeža i pečenja..
Kovan poput ekcema prikazan je na fotografiji u najkarakterističnijim manifestacijama za ovu bolest.
Etiologija (podrijetlo) ove epidermalne lezije nije pouzdano rasvijetljena. Najvjerojatniji provocirajući čimbenici smatraju se topikalnim alergenima. Oni uključuju određene lijekove (na primjer neosporin i hidrokortizon), kao i razne arome.
Pojava ekcema ove vrste najvjerojatnije je zbog kršenja funkcija gornjeg sloja kože (epiderme) i smanjenja njegovih barijernih svojstava. Ako mikroorganizmi dođu na zahvaćenu kožu, moguća je sekundarna infekcija.
Nastajući na unutarnjoj površini bedara, plakovi se nakon toga šire na gornje udove i deblo. Akutni stadij ove bolesti karakterizira jak svrbež zahvaćene kože. Zaobljeni plakovi imaju jasno definirane granice i prekriveni su žućkastom kore. Uništavanje dubokih slojeva epiderme i uništavanje kapilara ukazano je na pucanje kore ispuštanjem gnoja i anemona.
Najkarakterističniji znak ove bolesti je trajni svrbež i peckanje, koji se pojačava kako rastu plakovi..
Ostali tipični simptomi ekcema nalik novčiću uključuju:
Moguće komplikacije ekcema u obliku kovanice su eritroderma (opsežna upala kože) i gnojni osip.
Kožni ekcem može se okarakterizirati kao prilično složena dermatološka bolest, pruža opipljivu nelagodu pacijentu zbog svrbežnih i vlažnih lezija i zahtijeva dugotrajno liječenje.
Monetoidni ekcem liječi se uglavnom lijekovima s visokim sadržajem kortikosteroida. U prvoj fazi koriste se najmoćniji lijekovi (mometazon), jer intenzitet upalnog procesa opada, propisuju se slabiji lijekovi (hidrokortizon).
Često dijagnoza ekcema u obliku kovanice na temelju analize vanjskih podataka nije moguća. Bolest se može pobrkati s drugim dermatološkim patologijama (psorijaza ili gljivične dermatoze), stoga je propisano posebno mikrobiološko istraživanje kako bi se postavila pouzdana dijagnoza.
Nakon obaveznog savjetovanja s dermatologom, možete koristiti prilično učinkovite recepte za tradicionalnu medicinu. Da biste pripremili vrlo učinkovitu mast, trebali biste miješati sadržaj sirovog pilećeg jajeta s jednakim volumenom octa (može se izmjeriti praznom školjkom), dodajući istu količinu vode. Komponente se moraju temeljito tući u miješalici do stanja emulzije. Preporučuje se nanošenje sastava na zahvaćena područja prije spavanja (pamučne čarape i rukavice treba nositi na udovima). Tečaj od 10 tretmana obično je dovoljan da biste se riješili svrbežnih plakova..
Komprimirani dekoksijom dječjeg stopala vrlo su djelotvorni kod nummularnih ekcema. Juha se priprema u skladu s uputama u ljekarni u količini određenoj površinom kožne lezije. Biljka se također može zgnječiti i pomiješati s jednakim volumenom svježeg vrhnja. Rezultirajući sastav nanosi se na čistu pamučnu krpu i nanosi na lezije u roku od 10 dana.
Za plakove koji plaču preporučljivo je koristiti masnu mast koja se samostalno izrađuje na bazi badger ili guske masti. Možete koristiti dobru kremu za bebe. Za 60% masne baze uzima se 40% jelevog ulja i dobro se promiješa. Plakove treba podmazivati tri puta dnevno tijekom 2-3 tjedna..
Sviđa li vam se članak ?! Podijelite s prijateljima, kliknite ikonu ispod!
Kovan poput ekcema je vrsta mikrobnog ekcema nejasne etiologije, kojeg karakteriziraju generalizirani, okrugli, svrbežni žarišta. Bolest je rasprostranjena u dermatologiji, a čini oko 10% ukupnog broja dermatoza.
U bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom povećava se udio patologije. Možda je to zbog činjenice da je ekcem na kovanicama polietiološki, ali uvijek ima zaraznu komponentu koja negativno utječe na stanje imunološkog sustava. Uz to, kod bolesnika s ekcemom tipa kovanice otkrivena je predispozicija za oslabljenu imunološku regulaciju i pridružene bolesti gastrointestinalnog trakta u kojima se nalazi oko 80% imunoloških stanica..
Dermatitis je podjednako čest kod muškaraca i žena. Dijagnosticirati se može u bilo kojoj dobi, a najviša incidencija javlja se u razdoblju od 30-50 godina. Rasna predispozicija i endemičnost se ne otkrivaju. Ekcem nalik novcu razvija se u bilo koje doba godine, pogoršava se tijekom SARS-a i ARI-ja.
Bolest je vrsta ekcema i ubraja se u skupinu mikrobnih ekcema. Patologija je dobila ime zbog malih zaobljenih žarišta, u obliku novčića. Moderni dermatolozi vjeruju da je s ovim oblikom ekcema narušena stanična i humoralna imunost, zbog čega senzibilizirana koža reagira bilo kojim antigenom kao odgovor na lokalnu imunološku upalu u obliku žarišta nalik novčiću.
Bilo koji oblik ekcema je heterogen. Čimbenici koji doprinose razvoju ekcema kovanog novca su tonzilitis, karijes, hiperhidroza, tuberkuloza, nepravilno uzimani lijekovi, somatske bolesti i stresovi, koji na pozadini nasljedne predispozicije smanjuju imunitet tijela i uzrokuju razvoj patološkog procesa. Međutim, ne postoji potpuna jasnoća u etiologiji bolesti. Budući da je ekcem u obliku kovanice vrsta mikrobnih ekcema, smatra se da su osjetljive na bakterije uzrok kožnih lezija..
Koža s ekcemom u obliku novčića stalno je u stanju spremnosti za aktivnu interakciju sa stranim antigenom. Značajka takve alergizacije je postupan prijelaz od monovalencije do polivalentnosti. U početku koža daje reakciju na jedan antigen, a na kraju počinje reagirati na mnoge nadražujuće tvari. To je vjerojatno zbog nasljedne predispozicije.
Genetika određuje multifaktorsko nasljeđivanje s izraženom genskom ekspresivnošću i prodornošću. Ako je jedan od roditelja bolestan, vjerojatnost razvoja ekcema kod djeteta je 40%, ako su oba - 60%. Važnu ulogu u nastanku ekcema u obliku novčića igra zastoj probavnog trakta s fermentopatijama, diskinezijama i razbijenim membranskim barijerama, što dovodi do izravnog ulaska stranih antigena u tijelo u obliku neprobavljenih, ne probavljenih potpuno proteina.
Imuni mehanizam razvoja ekzematoznog procesa je pojava alergijske reakcije antigen-antitijelo na razini epiderme i dermisa.
U epidermi se nalaze epitelne stanice - keratinociti. U dermisu prevladavaju limfociti i mastociti. Populacija limfoida, koju čine T-pomagači i T-ubojice, započinje proces senzibilizacije nasljedno alergične kože. Keratinociti, djelujući kao imunoregulatori, odmah eksprimiraju MHC klasu II, koji pružaju interakciju između T-limfocita i makrofaga u procesu imunološkog odgovora. Višak protutijela razgrađuje kožu, imunološke reakcije prelaze u kategoriju autoimunih.
Uključivanje epiderme u proces dovodi do kršenja njegove zaštitne funkcije, olakšava prodor u dermis infektivnog principa, što dodatno senzibilizira kožu, uzrokuje upalu i oštećuje stanice epiderme i dermisa. Dermalne i epitelne stanice počinju stvarati citokine i posrednike, pogoršavajući upalu i osjetljivost na preosjetljivu kožu. Stadij eksudacije počinje prevladavati. Epiderma i dermis nabreknu, žile dermisa se šire kompenzacijski. Klinički se to očituje crvenim eritemom na čijoj se površini pojavljuje polimorfni osip.
Tipična klinika ekcema nalik novčiću karakterizira pojava ružičastog eritema na pozadini nepromijenjene kože. Element ima ovalni oblik, nalikuje nikalu promjera do 3 cm s jasnim obrisom, diže se iznad razine zdrave kože. Pojava mjesta popraćena je nepodnošljivim svrbežom. Tipičan eritem - koža udova.
Gotovo odmah na površini hiperemičnog mjesta pojavljuju se primarni elementi osipa: serozne bule, papule i kvržice, što odražava sliku istinskog ekzematoznog polimorfizma. Svrab uzrokuje da pacijenti češljaju upalnu površinu, što rezultira stvaranjem ekskoriacije, prekrivene hemoragičnim kore. Istodobno se otvaraju već postojeće vezikule koje otkrivaju erozivne površine, a pridružuje se i sekundarna infekcija. Preostali i opet izlijevajući vezikuli pretvaraju se u pustule i također se otvaraju, tvoreći eroziju s gnojnim koricama "masnoće". Papule se stapaju jedna s drugom i tvore plakove, na obodu kojih je jasno vidljiv ukrašen obod iz ostataka epitelnih stanica..
Osip se može proširiti na deblo i glutealnu regiju. U isto vrijeme, bule koje su se razlile otvaraju se, ostavljajući otvorene erozivne površine koje curi seroznom tekućinom. Počinje plač. Velike erozije ujedinjuju se među sobom, ne pojavljuju se novi osipi, ozbiljnost postupka postupno opada. "Serozni izvori" presušuju, na njihovoj površini formiraju se debele žute kore. Ako stafilokokna infekcija ometa proces, gnoj se oslobađa ispod takvih kore.
Za razliku od papula, plakovi se ne spajaju, ali stafilokok može poprskati njihov perimetar pustulama. Pri traumatizaciji takvog elementa proces se širi "skriningom" alergena koji se sastoje od sekundarnih bula, eritema i čvorova. Sekundarni alergeni, kombinirajući, tvore plačljivu eroziju. Daljnjim širenjem procesa i pogoršanjem ozbiljnosti upalne komponente opće se stanje pacijenta pogoršava. Kada upalni fenomeni prestanu, koža se osuši, na njoj se mogu pojaviti pukotine. Uz učestalu izmjenu remisija i pogoršanja, moguća je transformacija ekcema u obliku kovanice u istinskog.
Dijagnosticiranje ekcema nalik novčiću nije teško. Dijagnozu postavlja dermatolog na temelju kliničke slike i povijesti. Uzimajući u obzir prateću patologiju, nužno je dodijeliti standardni laboratorijski pregled: OAC, OAM, biokemiju. Pacijente savjetuje gastroenterolog, neurolog, alergolog, endokrinolog.
Histopatologija je atipična, morfološko ispitivanje se provodi samo radi diferencijalne dijagnoze. Složeni oblici zahtijevaju enzimski imunosorbent i alergološke studije krvnog seruma za antitijela (specifični IgE / IgG, ukupni IgE). Ako se sumnja na infekciju, propisane su mikrobiološke studije brisa epiderme. Uz sekundarnu infekciju provodi se kulturološka studija kojom se identificira patogen i utvrđuje njegova osjetljivost na antibiotike. Razlikovati ekcem s dermatitisom, psorijazom, manganom i dermatomikozom.
Novčani ekcem je jedan od najotpornijih na terapiju dermatitisa. Cilj liječenja je postići trajnu remisiju. Prije svega, potrebno je sanirati žarišta kronične infekcije, ispraviti somatsku patologiju, normalizirati rad živčanog, endokrinog i probavnog sustava.
Za ublažavanje stresa koriste se sedativi (poželjno na bazi prirodnih sastojaka), sredstva za smirenje, antidepresivi, antipsihotici, biljni čajevi i biljne infuzije. Desenzibilizacija tijela provodi se intravenskom infuzijom natrijevih i kalcijevih soli. Propisani su lijekovi za desenzibilizaciju.
U kompliciranim slučajevima prikazani su topikalni steroidi (prema pojedinačnim shemama u kratkim tečajevima), antibakterijski lijekovi, detoksikacija i nadomjesci supstitucije plazme. Kako bi se spriječilo pogoršanje, propisan je tečaj histaglobulina.
Uz to, moguće je koristiti vitaminsku terapiju, pročišćene sumporne pripravke i enzime koji poboljšavaju probavni trakt. Za prevenciju disbioze indicirana su sredstva koja sadrže bifide i mliječno sadrže..
Taktika vanjskog liječenja ovisi o ozbiljnosti procesa. Uz izražen plač, hormonalni aerosoli, vlažni suši preljevi, protuupalni losioni, antibakterijski i adstrigentni pripravci na bazi cinka daju dobar rezultat.
Kad se postupak smiri, koriste se masti s lokalnim steroidima, antibakterijska i antiseptička sredstva. Topični steroidi također su učinkoviti za svrbež. Piodermalni slojevi se liječe antibakterijskom terapijom iznutra i izvana, ovisno o učestalosti lezija na koži. Dobar učinak daju ultraljubičasto zračenje, PUVA terapija, fotoforeza, ultrafonoforeza, UHF terapija, magneto, ozon, terapija kisikom, akupunktura, terapijsko blato, parafinske aplikacije. U teškim slučajevima hemosorpcija i plazmafereza su povezani..
Prevencija se sastoji u promatranju prehrane s izuzetkom potencijalnih alergena. Potrebno je ograničiti kontakte s kozmetikom i kućnim kemikalijama, nositi posteljinu od prirodnih tkanina i redovito ih promatrati dermatolog. Prognoza ovisi o težini patologije i općenito se smatra relativno povoljnim, uzimajući u obzir kršenja kvalitete života..
Nummularni ekcem jedan je od specifičnih oblika ove bolesti, kojeg karakterizira pojava na koži karakterističnih izrazito svrbežnih generaliziranih lezija okruglog oblika. Zbog toga je ova bolest dobila i drugo ime za ekcem u obliku novčića..
Nažalost, takav ekcem još uvijek ima nerazumnu etiologiju. Uzroci pojave simptoma bolesti mogu biti takozvani topnički alergeni, posebno oni:
Novčani ekcem može se pokrenuti djelovanjem sljedećih faktora:
Najadekvatnija verzija zašto se pojavljuje kronični ekcem u obliku kovanog novca je disfunkcija epiderme, što ga čini ranjivim na negativne vanjske čimbenike koji značajno smanjuju barijernu funkciju kože.
Klinička slika takve bolesti kao što je nummularni ekcem ima svoje karakteristične karakteristike: vezikule su jasno definirane, izraženog okruglog oblika, tijekom razdoblja egzacerbacije, osip je vrlo svrbež, žarišta lezije se ljušte, vlaže se.
Izbijanje također može biti izazvano sekundarnom infekcijom, koja se razvija kada mikrobi uđu u plakove..
Kožni ekcem najčešće počinje s unutarnje površine bedara, postupno se žarišta pojavljuju na stražnjoj strani dlana, šire se na noge i trup.
U akutnom stadiju brojčani oblik ekcema očituje se zaobljenim plakovima, prekrivenim žućkastim ili smeđim koricama. S vremenom takve neoplazme puknu, iz njih istječe gnoj sa saharozom - to ukazuje da je ekcem zahvatio duboke slojeve epiderme i uništio male kapilare.
Najupečatljivija karakteristika koja razlikuje oblik ekcema u obliku kovanice je svrbež različitog stupnja intenziteta, koji prati rast vezikulacije. Što je oštrije bolest napredovala, to je više svrbeža i pečenja u žarištima ekcema.
Brojčani oblik ekcema ima sljedeće tipične simptome:
Novčani oblik patologije može dovesti do sljedećih komplikacija:
Dijagnoza bolesti provodi dermatolog na temelju analize vanjskih simptoma. Ponekad proces diferencijacije može uzrokovati poteškoće, jer nummularni oblik ekcema u ukupnosti znakova nalikuje psorijazi, gljivičnoj dermatozi, manganu. Ako liječnik posumnja u prisutnost infekcije, tada dodatno provodi mikrobiološka ispitivanja brisa epiderme.
Liječenje ekcema nalik novčiću započinje primjenom lijekova koji sadrže veliki broj kortikosteroida (na primjer, mometazon). Kako se upala smanjuje, u liječenje su uključeni slabiji lijekovi, poput hidrokortizona.
Uvjetna shema prema kojoj se provodi liječenje numularnog ekcema izgleda ovako:
Alternativno liječenje ekcema u obliku novčića također je prikladno. Najučinkovitiji recepti su:
Kovanica (nummularna) raznolikost ekcema je teška kronična bolest kože koja se odlikuje pojavom žarišnih lezija zaobljenog oblika, koja su vrlo svrbežna, vlažna i ljuskava. Još uvijek nisu utvrđeni pouzdani razlozi za pojavu i razvoj ove patologije, a najčešća verzija je poremećaj epiderme u kombinaciji sa sustavnim bolestima i sekundarnom infekcijom.
Liječenje ekcema u obliku novčića dugo je i složeno. To uključuje obavezni unos protuupalnih, antihistaminika, masti s kortikosteroidima, kao i fizioterapeutske mjere. Tradicionalna terapija može se nadopuniti kućnim lijekovima - kompresama, mastima, otopinama.
Za početak bilo kakvih postupaka usmjerenih na borbu protiv bolesti trebalo bi biti samo nakon savjetovanja s dermatologom.
Simptome koji prate ekcem u obliku novčića ne samo da je teško zanemariti, već je i nemoguće..
Osim nelagode, zbog svrbeža, pacijenti se boje da bi ljudi oko njih mogli primijetiti manifestacije bolesti, pa su prisiljeni stalno skrivati zahvaćena područja kože ispod odjeće.
I ne mogu se svi riješiti bolesti - liječenje ekcema u obliku novčića smatra se teškim.
Kovan poput ekcema posebna je vrsta kronične bolesti popraćene plačućim žaruljama sličnim kovanicama s tvorbom kore na nogama i rukama.
Tijekom razdoblja pogoršanja lezije izgledaju kao kovanice razbacane po koži (vidi fotografiju), otuda i ime. U medicini je bolest poznata i kao nummularni dermatitis..
Razvoj ekcema u obliku novčića popraćen je sljedećim simptomima:
Muškarci stariji od 50 godina češće pate od ekcema ekcema. Žene se rjeđe razbole, a kod djece je ta raznolikost izuzetno rijetka..
Novčani ekcem nije zarazna bolest.
Simptomi akutnih i kroničnih oblika bolesti karakteriziraju intenzitetom razvoja.
Stadij egzacerbacije karakteriziran je plačanjem ekzematoznih papula, dok relaps popraćen medeno-žutim koricama. Često se ponavljano pogoršanje ekcema izaziva sekundarnom infekcijom..
Liječenje ekcema u obliku novčića komplicirano je nepredvidivošću tijeka bolesti. U kroničnom obliku, relapsi se redovito javljaju dugi niz godina..
Nastali žarišta upale nisu sklona smanjenju broja stanovnika i uvijek se pojavljuju na istim mjestima.
Neadekvatno liječenje ekcema dovodi do komplikacija. Mogući su gnojni osip i razvoj eritroderme u kojima se na koži pojavljuju opsežni upalni procesi.
Uzroci koji doprinose razvoju ekcema nalik novčiću još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni..
No, ustanovljeno je da je ekcem vrste kovanica rezultat kronične dispermalne disfunkcije kršenja njegove fiziološke funkcionalnosti, kao i patologija unutarnjih organa.
Mogući čimbenici koji određuju povredu barijernih funkcija kože su:
Kao mogući razlog razvoja ekcema kovanice, vrijedi razmotriti patološke promjene ili infektivne lezije unutarnjih organa.
Kronični sinusitis, tonzilitis, bronhitis, prostatitis, kao i infekcije usne šupljine - to su glavni uzroci preosjetljivosti kože, protiv kojih se javlja ekcem.
Ostali uzroci ekcema u obliku novčića još nisu utvrđeni, ali moguće je da se radi o mikrobnim alergenima i aeroalergenima, čiji kontakt uzrokuje trajnu upalnu reakciju kože.
Da bi propisao adekvatan tretman za ekcem, dermatolog mora točno utvrditi vrstu i vrstu bolesti, uzroke koji doprinose njenom pojavljivanju, a također uzeti u obzir simptome koji određuju specifičnost pojedinih karakteristika tijela.
Za to su predviđene sljedeće dijagnostičke mjere:
Pojava simptoma ekcema nalik novčiću može također biti posljedica reakcije tijela na određene lijekove, posebno one koji se izdaju na recept, i na razne dodatke prehrani..
Na primjer, liječenje gljivične infekcije stopala uključuje uporabu antifungalnih sredstava koja izazivaju razvoj ekcema.
Stoga, u vrijeme dijagnoze, dermatolozi inzistiraju na potpunom prestanku uzimanja bezreceptnih lijekova, kao i na privremenom napuštanju kozmetike za kožu.
Takve mjere često donose olakšanje prije nego što je propisana dijagnoza i liječenje ekcema..
Liječenje ekcema u obliku kovanice uključuje kombinaciju nekoliko područja - terapija lijekovima, upotreba fizioterapeutskih tehnika i izloženost narodnim lijekovima.
Opća terapija uključuje mjere za medicinsko liječenje osnovne bolesti i uklanjanje svrbeža, kao i osiguravanje izolacije od iritantnih faktora.
Izbor optimalnih lijekova ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji..
Simptomatske manifestacije ekcema u obliku novčića najpogodnije se liječe vanjskim sredstvima - antiseptičkim losionima, protuupalnim hormonskim mastima i kremama, protuupalnim nehormonskim uljima, emolientima, keratolitičkim mastima koja sadrže salicilnu kiselinu.
Za liječenje osnovne bolesti odredite:
Kao fizioterapeutske mjere izloženosti propisane su fototerapija ultraljubičastom svjetlošću, uljne kupke.
Najefikasniji način liječenja ekcema nalik novčićima u kombinaciji s narodnim lijekovima izrađenim vlastitim rukama.
Za vanjsku upotrebu prikladna je mast octa, tučena jajem i vodom. Pogođena područja obrađuju se ovom masom, a zatim se omotaju nekoliko sati, najbolje noću. Tečaj - 10 tretmana.
Izloženost narodnim lijekovima mora nužno sadržavati biljnu medicinu - kupke s dekocijama ljekovitog bilja, losione krumpirovog soka ili soka Kalanchoe, maske od lišća kupusa, kukuruznog ulja, ulja heljde itd..
Prilično je teško potpuno se riješiti ekcema u obliku novčića, ali smanjiti učestalost recidiva i intenzitet manifestacija dostupan je svakom pacijentu, pod uvjetom da neće zanemariti preporuke liječnika i koristiti će se ne samo narodni lijekovi, već i lijekovi.