Dijagnoza i liječenje ekcema prema međunarodnim protokolima
Dermatolozi sa iskustvom i dugim stažom u vodećim klinikama u Izraelu i zapadnoj Europi
Prilika za dobivanje drugog mišljenja vodećih svjetskih stručnjaka u liječenju ekcema
Pomažemo čak i u najtežim slučajevima.
U svakom slučaju, za pravilan odabir terapije potrebna je preliminarna dijagnostika koja može uključivati imunološke, alergološke, biokemijske metode i mikrobiološka ispitivanja. Ako je potrebno, savjetovanje s uskim stručnjacima (terapeut, endokrinolog, gastroenterolog, psihoterapeut, itd.).
Cjeloviti personalizirani tretman propisan je uzimajući u obzir značajke i stupanj oštećenja kože te uvijek uključuje uporabu antihistaminika.
Pri propisivanju terapije liječnik također uzima u obzir spol i dob pacijenta, povijest bolesti, rezultate prethodnog liječenja i individualnu netoleranciju na lijekove. Ključni čimbenici su stadij i rasprostranjenost bolesti..
Ekcem je kronična upalna bolest kože praćena svrbežom, crvenilom i osipima u obliku malih vezikula s tekućinom. Osip nalikuje mjehurićima zraka koji nastaju kad voda proključa. Odatle i naziv bolesti (od grč. Eczeo - boil).
Ekcem se ne prenosi s osobe na osobu. Ovo je genetski određena bolest. Ekcem je dovoljno čest, dijagnosticira se u oko 30-40% pacijenata koji posjećuju dermatologa.
Vlažna i svrbežna koža na licu i rukama
Osip na koži u obliku vezikula i tuberkula, popraćen crvenilom, može biti manifestacija istinskog ekcema. Nakon toga, vezikule se otvaraju ispuštanjem serozne tekućine, a na njihovom mjestu se formiraju plitke točke erozije (čirevi). Oslobođena tekućina isušuje se stvaranjem meke kore.
Pojava opetovanih osipa na području patološkog fokusa dovodi do istodobne lokalizacije na koži obje vezikule, čireva i kore. Svi osipi su popraćeni jakim svrbežom, što pacijentu uzrokuje značajne nelagode i smanjuje kvalitetu života. Ponekad noćni svrbež uzrokuje nesanicu.
Osip karakterizira simetrija, odsutnost jasnih granica na području lezije.
Osip se obično širi na prsa, prtljažnik, trbuh i leđa.
Lastav sloj na granici vlasišta
Seborrheic ekcem se često razvija na vlasištu. U početnim se fazama manifestira kao pojedinačni žućkasti čvorići, čiji se broj brzo povećava. Čvorovi se pretvaraju u mrlje s formiranjem bjelkastih ljuskica na površini.
Zbog fuzije lezija na granici kose, često se formira "seboroična kruna" - ljuskasti prsten, na čijim se rubovima nalaze područja hiperemične kože. Bez liječenja, ovaj oblik ekcema s vlasišta proteže se do nabora uha i vrata.
Neki liječnici smatraju da je seboroični ekcem samo vrsta istinske seboreje s malim razlikama tijekom patološkog procesa..
Zaobljeni osip na koži
Svrbež osipa na rukama može ukazivati na mnogo različitih bolesti. Ekcem je jedan od njih, u 80% slučajeva pravi ekcem je lokaliziran na rukama.
Osip u početnoj fazi ima zaobljeni oblik, s razvojem bolesti, obrisi gube ispravnost. Sličan uzorak osipa na rukama također je karakterističan za mikotički ekcem..
Mikrobni ekcem na rukama rijetko se pojavljuje i karakterizira ga stvaranje gnojnih korica na površini.
Osip s oštrim rubovima na nogama
Zbog povećane učestalosti ozljeda kože i kronične venske insuficijencije, najčešće se pojavljuju posttraumatski i mikrobni ekcemi na nogama. U 75% slučajeva promatraju se kod žena. Osip se često nalazi pored varikoznih vena, ima zaobljeni oblik i jasne granice.
Često se mikrobni ekcem očituje mnogim odvojenim zaobljenim žarištima veličine do 3 cm. Zbog sličnosti s rasipanjem kovanica, ovaj oblik ekcema naziva se oblik novčića.
Simetrični pahuljasti osip na tijelu
Simetrija osipa karakteristična je za pravi ekcem. U većini slučajeva se primarno pojavljuje na udovima, ali ponekad se na tijelu formiraju žarišta.
U ranoj fazi žarišta izgledaju tipično i sastoje se od mjehurića napunjenih tekućinom. S produljenim tijekom pojavljuju se područja gušće kože na mjestu plačavih žarišta s pojačanim uzorkom kože. U kroničnom ekcemu žarišta tijekom ozdravljenja prekrivena su ljuskavom kožom, ekcem postaje suh.
Finozrni osip na dlanovima i potplatima
Ekcem može utjecati na kožu dlanova i stopala. U tim se slučajevima, zbog strukturnih značajki kože, pojavljuju žarišta ekcema u obliku malih bjelkastih tuberkula. Tuberkuli se kombiniraju i tvore mjehuriće koji se mogu otvoriti. Nakon otvaranja na dlanovima i stopalima, ostaju veliki čirevi koji luče seroznu tekućinu.
Callous osip na dlanovima
Osip na dlanovima u obliku kukuruza, koji se pojavljuju na mjestima koja nisu karakteristična za kukuruz, mogu ukazivati na tilotični ekcem. Mjehurići se formiraju, ali ne mogu se otvoriti zbog strukture kože.
Tilotski ekcem obično prati pravi ekcem, pa se, kada se pojave osipi nalik kalusu, preporuča obratiti pozornost na ostatak tijela.
Više aksilarnih vezikula s dlakom u sredini
Osip, u čijem se središtu nalazi dlaka, znak je sikoze - posebne lezije folikula dlake. Osipi ove vrste, koji se nalaze izvan vlasišta, nazivaju se sikosiformni ekcem. Ekcem je također naznačen prisutnošću svrbeža, koji je popraćen osipom. Osim aksilarne regije, ova vrsta ekcema može se lokalizirati na području brade, gornje usne i stidne kosti..
Brtve na koži ruku i tijela
Zatezanje kože može biti dokaz prelaska ekcema u kronični oblik. Uz to, smanjenje plača i pojava velikih površina zgusnute, ljuskave kože ukazuju na kroničnost bolesti.
Područja depigmentacije nakon pilinga na koži
Obično se pojavljuju u fazi oporavka. Na mjestu osipa koža je svjetlija. Najčešće takve svjetlosne mrlje prođu samostalno u roku od mjesec dana..
Deigmentacijska mjesta pojavljuju se nakon većine tipova ekcema, ali češće nakon pravih i mikrobioloških.
Više tuberkula na licu i rukama bez natapanja i kore
Ponekad se s istinskim ekcemima vezikule ne otvaraju, već se pojavljuju samo s višestrukim tuberkulama i papulama. Ovako se očituje pruriginozni ekcem - jedna od sorti pravih ekcema. Pruriginalni ekcem lokaliziran je na ekstenzorskim površinama ruku i na licu.
Svrbež crvenila na koži nogu i ruku
Hiperemično i svrbežno područje kože s mnogim osipima ukazuje na istinski ili mikrobni ekcem. Najizraženiji svrbež kože ekcemom očituje se u fazama aktivnog stvaranja svježih papula i vezikula. Svrab pogoršava bakterijsku floru.
S varikoznim i posttraumatskim ekcemima ti se simptomi primjećuju u većini slučajeva na nogama. Kod profesionalnih ekcema svrbež i hiperemija su tipični. Ozbiljnost simptoma povećava se nakon opetovanog kontakta s provokativnim sredstvom. Nakon uklanjanja provocirajućeg faktora, simptomi nestaju.
Suppuration i svrbež oko rana na nogama i rukama
Hiperemija kože i stvaranje gnojnih kore ukazuju na mikrobne ekceme. Najčešće se pojavljuju na područjima kože koja su najosjetljivija na ozljede..
Kad se gnoj osuši, formiraju se grube kore, koje padaju, izlažući koži koja i dalje postaje vlažna.
Razumijevanje sorti ekcema bitno je za pravilan tretman..
Pravi ili idiopatski ekcem.
Ima klasičan tijek, osip prolazi kroz svih šest faza.
Faze istinskog ekcema:
Prvi korak. Karakterizira ih široko žarište hiperemije s crveno-plavim nijansama i mutnim rubovima bez jasnih granica.
Druga faza je formiranje papule. Pojavljuju se mekani nodularni zglobovi koji se spajaju u malene žarišta. Na mjestima se pojavljuju natečenost i plakovi.
Treća faza je vaskulatura. Čvorovi se postupno pretvaraju u mjehuriće.
Četvrta faza. Nakupljanje potkožnog eksudata postaje uzrok otvaranja papula i oslobađanja serozne tekućine. Na koži postoje točkaste žarišta maceracije s udubljenjima (jamicama). U ovoj fazi razvoj bolesti dostiže svoj vrhunac.
Peta faza je okrutna. Oslobođena serozna tekućina počinje se sušiti, a formirajuće kore preklapaju se jedna s drugom.
Šesta faza je skvamozna. Osušene bjelkaste ljuske razdvajaju se, koža se obnavlja. U osipu mogu ostati ružičaste ili bjelkaste mrlje..
Serozne jažice su glavni znak istinskog ekcema. Žarišta upale češće su raspoređena u simetričnom redoslijedu. Prvi se simptomi pojavljuju na licu i rukama, a zatim se bolest širi na druge dijelove tijela. Snažan svrbež i bol u mjestima stvaranja ulkusa.
Bez liječenja, proces brzo prelazi u kronični stadij, kada i tijekom razdoblja remisije žarišta osipa postaju pretegnuta, na koži se pojavljuje izraženi linearni uzorak.
Kronični ekcem
Akutna faza istinskog ekcema može brzo preći u kroničnu. Karakterizira ga zbijanje i grubljenje endogenih žarišta. Aktivno se pojavljuju novi osipi s naknadnom infiltracijom i stvaranjem seroznih jažica. Svrab se opetovano pojačava i ne prestaje ni noću, pa pacijenti s kroničnim ekcemima često pate od nesanice. Nakon što se riješi simptoma na zahvaćenim područjima, pigmentacija je poremećena, pojavljuje se suha koža.
Češće dolazi do egzacerbacija zimi.
Mikrobni ekcem
Nazivaju ga infektivni ili gljivični uzročnici. Javlja se u fazi otvaranja papula s istinskim ekcemom ili s kroničnom ulceroznom vegetativnom piodermom, na mjestima fistula, rana itd..
Patogeni žarišta imaju jasne ružičaste granice. Pored papula i plačuće erozije iz koje se oslobađa tekućina, slojevita je gnojna kora. Veličina pogođenih područja brzo se povećava. Često u blizini žarišta formiraju se odvojene pustule s ljuskavim područjima..
Ovisno o izvoru bolesti, mikrobni ekcem dijeli se na kovanicu i varikozu.
Kovanica ekcem
Ime je nastalo zbog pojave crvenih mrlja u obliku novčića. Edukacija se možda neće dugo održavati (od mjeseca do nekoliko godina). U većini slučajeva simptomi se počinju pojavljivati na unutarnjoj površini bedara i na vanjskoj strani ruku.
Uz vezikule crveno-ružičaste, ponekad plavkastog tona, pojavljuju se jaki svrbež i peckanje, opaža se i plač nakon otvaranja osipa.
Varikozni ekcem
Primarno se razvija na nogama. Praćen je umjerenim svrbežom, povećanom suhoćom kože, ljuskavim formacijama na mjestima lokalizacije proširenih venskih žila. Bolest uvelike utječe na stanje kože - postoje edematozni, hiperemični žarišta s bordo-ljubičastom nijansom. Na koži se pojavljuju specifične tamne mrlje..
Također, na koži se formiraju mali vezikuli, koji se otvaraju ispuštanjem tekućine i stvaranjem čira. Nakon otprilike dva tjedna, faza vlaženja prelazi u fazu sušenja. Izrasline nastaju prema vrsti kore. Patološka žarišta postaju gušća i tamnija, čak i smeđa. Kada je pritisnete, pojavljuje se bol.
Upalni proces popraćen je jakim svrbežom. Pacijent češlja žarišta upale, zbog čega na koži nastaju ogrebotine i pukotine, postoji opasnost od sekundarne infekcije.
Seborrheic ekcem
Okidač ove vrste ekcema je slabljenje lokalnog imuniteta, disfunkcija lojnih žlijezda, pothranjenost vlasišta. Većina pacijenata ima povijest prirođenih alergijskih reakcija..
U sastavu epitelijskog sloja kose svaka osoba ima gljivicu Pityrosporum ovale. U slučaju neuspjeha zaštitne funkcije, može prodrijeti dublje, kao odgovor, lokalni imunitet reagira u obliku alergijske reakcije. Upalni proces započinje u obliku lokalnog edema. Obično se zaustavlja nakon liječenja gljivice, ali kod seborejskog ekcema upalni proces je izraženiji i dugo traje..
Značajka seboroičnog ekcema je prekomjerna aktivnost lojnih žlijezda u lezijama. Tanke ljuskice kože se sjedine i stvaraju žute masne pahuljice..
trup: pupak, prsa, oko haloa mliječnih žlijezda, u naborima aksilarne i ingvinalne zone;
glava: nasolabijalni nabor, uši i područje iza ušiju, obrve, brada, trepavice, vlasište.
Suhi ekcem
U početnim fazama formiraju se mrlje s mutnim ružičastim rubovima, nakon čega obrisi dobivaju crveni ton. Pojavljuju se oštre papule koje se spajaju u velike plakove.
Mjehurići se ne formiraju, ali postoji kršenje integriteta kože. Gornji tanki i suhi sloj eksfolira, tvoreći male i duboke pukotine. Bez liječenja bolest napreduje i postaje akutna s plačanjem, stvaranjem gustih kore i jakim crvenilom. U tom slučaju pacijent možda neće osjetiti bol.
Bolest se pogoršava u sušnim i hladnim sezonama..
Alergijski ekcem
To je posljedica preosjetljivosti tijela na vanjske ili unutarnje podražaje. Češće kod bolesnika sa slabim imunološkim odgovorom.
Glavni faktor je kontakt s stranim spojevima koji uzrokuju prekomjernu proizvodnju histamina..
Bilo koja manifestacija bolesti izaziva uznemirenost živčanog sustava, pa je pacijent razdražen, može patiti od nesanice i jake glavobolje.
osip popraćen svrbežom,
suhu i ljuštenu kožu,
na mjestu otvorskih mjehurića formiraju se kore,
crvenilo kože, prisutnost gorenja,
zatezanje kože u očima lezije.
Alergijski ekcem dijeli se na suhi i plačljivi. Prvi tip karakterizira suha, pilinga kože. Okidač može biti izravan kontakt s alergenom ili prisutnost unutarnjih bolesti.
Drugi tip je često lokaliziran na rukama i nastaje kao rezultat izravnog kontakta s kemijskom tvari. U tom slučaju koža jako nabubri, pojavljuju se žarišta crvene boje s malim papulama, koja se nakon otvaranja pretvaraju u bolne čireve.
Osip s ovom vrstom ekcema može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela..
Dishidrotski ekcem
Dishidroza utječe na znojne žlijezde stopala (u 20% slučajeva) i ruku (80%), ima kronični tijek sa sezonskim pogoršanjima. Na zahvaćenim mjestima formiraju serozne vezikule..
Karakteristika dishidroze je razvoj vezikula. Osip je prekriven gustom ljuskom. Gnojni iscjedak pojavljuje se samo kada je spojena sekundarna infekcija. U normalnim uvjetima, formacije sadrže bistru tekućinu.
Sve faze su popraćene postupnim porastom svrbeža. Fokusi osipa nabreknu i ispucali. Vezikule se otvaraju same ili se tijekom češljanja ili oštećenja na svom mjestu pojavljuju male rane i pukotine. Uzorak kože postaje izrazitiji..
Kod ove vrste ekcema svrbež se pojavljuje ranije od simptoma na koži, osip se formira kasnije, najprije na bočnoj strani prstiju, zatim na dlanovima i stopalima.
Plačni ekcem
Ovu vrstu karakterizira nekoliko faza. Prva faza: na koži se pojavljuju ružičaste mrlje različitih oblika i veličina, oteklina, kao i papule ili vezikule. Zbog stalnog ispuštanja potkožnog eksudata, oblikuju se zone plača.
Otvaranjem, formacije su prekrivene kore aktivnim pilingom. Značajka ove vrste je da je osip u različitim fazama razvoja. U jednoj zoni mogu se nalaziti novi i već otvoreni osipi, a također se opaža odbacivanje mrtvih stanica. Jaki svrbež uzrokuje nesanicu i neurozu.
Kada je proces kroničan, koža na zahvaćenim mjestima postaje gušća i ožiljci, pojavljuje se plavo-crveni ton. Tijekom remisije, koža u leziji se stalno ljušti.
Simptomi ekcema mogu se razlikovati ovisno o vrsti bolesti, ali postoje i uobičajeni simptomi:
redovito povećanje tjelesne temperature s profesionalnim ekcemom;
pojava žarišta upale i crvenila, zadebljanje kože;
povećana osjetljivost kože, pojava svrbeža, što smanjuje kvalitetu života pacijenta;
pojava bolnih pukotina, rana, erozije na mjestu osipa, stvaranje seroznih ili hemoragičnih korica;
povećana suha koža, gubitak elastičnosti tijekom remisije.
Ekcem ima vrlo specifične manifestacije čak i s malim područjem osipa. U odraslih osoba obično pogađa velike dijelove tijela, često na rukama, ramenima, licu, nogama i potkoljenici. Ekcem se može pojaviti i na pozadini oteklina i crvenila kože..
Ekcem je teško liječiti, mogući su česti recidivi, ali zahvaljujući modernim protokolima liječnici sve više mogu postići trajne remisije. Važno je pravodobno konzultirati liječnika..
Gradski zrak, klimatske karakteristike, nepravilna njega mogu negativno utjecati na kožu. Ako primijetite svrbež, natečene, crvenkaste mrlje na licu s osipima u obliku vezikula koji puknu, formirajući kore, a kore se zatim stapaju u veliko, vlažno mjesto, odmah se dogovorite s dermatologom. To je posebno istinito s obzirom na to da ekcem prati snažno peckanje i svrbež..
Simetrija je karakteristična za bolest, ako se osipi pojave na jednoj strani lica, oni će se pojaviti na drugoj. Ekcem može utjecati na usta i oči. Koža na kapcima se zadebljava i skuplja, pojavljuju se svrbež i ljuštenje. Na usnama se formiraju lamelarne ljuskice, koje se zatim pretvaraju u krvave bolne pukotine..
Istina, na licu se pojavljuju seboroični i profesionalni ekcemi. Simptomi su vrlo slični. Odvojena područja na licu nabubre i pocrveni, zatim se pojavljuju mali svrbežni vezikuli, ispunjeni bistrom ili nejasnom tekućinom. Na koži se formiraju pukotine, počinje se ljuštiti.
Pravi ekcem karakteriziraju simetrični osipi, seboreja se pojavljuje na vlasištu, a stručna se javlja na mjestima izravnog kontakta s nadražujućim sredstvom.
Često se ekcem na nogama pojavljuje kao posljedica alergijske reakcije i prisutnosti vaskularne patologije donjih ekstremiteta (varikozni ekcem). Također okidači mogu biti psiho-emocionalno stanje i smanjeni imunitet.
Najčešće se mikrobni ekcem pojavljuje na nogama. Lokaliziran je na mjestima opeklina, postoperativnih šavova, gljivične infekcije, varikoznih vena. Ekcem nastaje na pozadini postojećeg upalnog procesa.
Glavni simptomi ekcema na nogama:
pojava karakteristične kore;
bolni izgled i suhoća kože;
pojava mjehurića, pukotina i pigmentacija na mjestima lokalizacije.
Moguće su smetnje spavanja i glavobolja..
Samo-lijek ekcema je neprihvatljivo. Može dovesti do razvoja komplikacija i komplicirati proces ozdravljenja..
Po intenzitetu razvoja bolesti na rukama mogu se razlikovati akutni i kronični ekcem.
Ovisno o okidačima, razlikuju se:
mikrobiom (utječe na područje oko rana, ogrebotina, vrenja),
dishidrotski (utječe na dlanove, nokte), napaljen (može se pojaviti u obliku korna).
Postoji ekcem u djetinjstvu, koji se očituje jakim osipom na rukama i može proći s godinama.
Postoje 4 stadija bolesti:
Eritematozni - edemi i crvenilo fokusa.
Papularni vezikuli - pojava osipa.
Mokro - otvaranje mjehurića.
Kortikalna - stvaranje kore.
Kada bolest pređe u kronični stadij, koža postaje gruba, pojavljuju se pigmentacije, ljuštenja, suhoća.
Nasljedni faktor je glavni uzrok ekcema. Ako postoje slučajevi ekcema u bliskoj rodbini, pacijent ponekad povećava vjerojatnost razvoja ove bolesti.
Jedan od pokretačkih čimbenika su poremećaji imuniteta. Imunitet počinje proizvoditi imunoglobuline vlastitim stanicama kože, što dovodi do pojave područja upale. Kršenje međućelijskog imuniteta potvrđuje neravnoteža glikoproteina: laboratorijski IgG i IgE viši su od normalnih, IgM je manjkav.
Postoji povezanost između pogoršanja ekcema i stresa.
Znanstveno je dokazano da prehrambene navike i poremećaji u probavnom traktu mogu utjecati i na razvoj ekcema.
Plačni ekcem
Plačni ekcem je znak za sve vrste ekcema. Nakon dijagnoze, dermatolog će izraditi personalizirani plan liječenja, koji uključuje:
Cilj liječenja je dijagnosticirati i ukloniti uzrok bolesti.
Suhi ekcem
Suhi ekcem očituje se pretjeranom suhoćom kože. Posebnosti su:
lokalizacija na bilo kojem dijelu kože, ali najčešće na udovima.
Često suhi ekcem na rukama znak je bolesti jetre ili gastrointestinalnog trakta. Također se može pojaviti zbog učestalog stresa. No, glavni faktor je genetska predispozicija.
Tijekom liječenja izuzetno je važno pridržavanje terapije, sve mjere propisane planom liječenja treba u potpunosti provesti. Liječenje se ne smije prekinuti na prvi znak poboljšanja.
Dobar učinak u ranim fazama razvoja ekcema pokazuju kortikosteroidi u obliku masti. Ali oni se ne preporučuju za produljenu upotrebu. Emollienti se naknadno koriste za uklanjanje simptoma..
Dermatolog koji se liječi može preporučiti konzultacije specijaliziranih stručnjaka: endokrinologa, gastroenterologa itd. Multidisciplinarni pristup može poboljšati rezultate terapije.
Razvoj ekcema povezan je s povećanom osjetljivošću tijela na niz iritanta. Stoga liječenje treba biti sustavno s imenovanjem hormonskih masti, antihistaminika, antibiotika. Zadatak liječnika je odabrati najučinkovitije lijekove za svaki slučaj.
Sorbenti i antihistaminici
Antihistaminici se riješe svrbeža i upale.
Antibiotska terapija
Antibiotici s tetraciklinom propisuju se s oprezom kod djece mlađe od 10 godina. Laboratorijska dijagnoza pomaže liječniku da odredi najsigurniji lijek.
Lijekovi protiv svrbeža i sedativa
Među sedativima često se propisuju "Novopassit", "Persen", "Valemidin".
Hormonski lijekovi
Terapijski režimi uključuju hidrokortizon. Preporučuju se hormonski lijekovi u obliku masti, tableta, losiona. Ovi lijekovi se ne preporučuju više od 2 tjedna zbog mogućih komplikacija..
Kreme na bazi kortikosteroida učinkovite su za plač ekcema jer isušuju kožu. Masti imaju ljekovito djelovanje i uklanjaju grube kore. Kada su lokalizirane u vlasištu, koriste se emulzije i losioni lagane teksture.
Antiseptički i protuupalni lijekovi
Za uklanjanje dodatnih komplikacija i poremećaja koriste se antiseptički lijekovi:
Klotrimazol i polifepan;
Izbor lijeka ovisi o vrsti ekcema i o popratnim bolestima, stoga ga mora provoditi samo liječnik.
Za lokalno liječenje ekcema koriste se masti (paste i kreme) s kortikosteroidima, hormoni s izraženim protuupalnim učinkom. Mogu smanjiti upalni odgovor i ubrzati proces regeneracije kože.
Mast s kortikosteroidima ima nuspojave: stanjivanje kože, povećani rizik od bakterijskih i gljivičnih infekcija itd. Stoga ih mora propisati samo liječnik.
Postoje nehormonski lijekovi koji su također učinkoviti u liječenju ekcema. To su topikalni inhibitori kalcinevrina - takrolimus mast (protopija) i pimekrolimus krema. Oni smanjuju upalu i svrbež. Doziranje i trajanje primjene također treba odrediti samo liječnik.
U teškim ekcemima, širokim žarištima upale i nedostatkom učinka lokalne terapije propisano je sistemsko liječenje u obliku imunosupresiva - lijekova koji suzbijaju imunološki sustav.
U teškim slučajevima bolesti, kao i kod eritroderme, propisani su citostatici.
U liječenju mikrobnih i gljivičnih ekcema koriste se antibiotici i antifungalna sredstva..
Ekcem na nogama često se razvija kao rezultat alergijske reakcije ili teške vaskularne patologije (varikozni ekcem). Slabljenje imuniteta i produljeni psihoemocionalni stres mogu biti dodatni provocirajući faktori..
Najčešće se mikrobni ekcem razvija na nogama. Glavna lokalizacija u mjestima opeklina, postoperativnih šavova, gljivične infekcije, varikoznih vena. Ekcem se razvija na pozadini postojećeg upalnog procesa.
Glavni simptomi ekcema na nogama:
stvaranje karakteristične kore na koži;
pojava mjehurića, pukotina i pigmentacija u lezijama.
Mogu se javiti problemi sa spavanjem i glavobolja..
Uz pravovremeni pristup liječniku, prognoza za liječenje ekcema na nogama je povoljna.
Bit liječenja ekcema je:
isključujući kontakt sa iritantima,
lokalno liječenje mastima i kremama,
općenito liječenje tabletama i injekcijama.
Liječenje ekcema u djece ne razlikuje se od liječenja u odraslih. Često su u plan liječenja uključene fizioterapeutske metode koje omogućuju izravan utjecaj na oštećena područja.
Dermatolozi, kombinacijom različitih metoda, razvijaju najbolji tretman za svakog pacijenta..
Za određivanje taktike liječenja potrebno je utvrditi vrstu ekcema, uzrok njegove pojave i razlikovati ga od ostalih dermatoloških bolesti (herpes osip, dijateza, alergijske reakcije, urtikarija, lišajev itd.).
Dijagnostika uključuje:
opća analiza krvi;
struganje kože radi pregleda pod mikroskopom;
alergijski testovi za atopijski ekcem za utvrđivanje izvora alergija;
histološki pregled - za dijagnozu autoimunih bolesti.
Liječenje se odabire uzimajući u obzir rezultate ispitivanja, dob i karakteristike zdravstvenog stanja malog pacijenta.
Cjeloviti terapijski tretman uključuje:
Sedativi (za regulaciju spavanja)
Antihistaminici (za ublažavanje svrbeža i pečenja)
Protuupalni lijekovi (za ublažavanje oticanja kože i poboljšanje općeg stanja)
Antibiotici ili antivirusni lijekovi
Fizioterapija se može propisati za ubrzavanje procesa oporavka, a također i kao alternativa određenim lijekovima..
Antiseptičko liječenje rana i ogrebotina obvezno je za isključenje sekundarnih infekcija.
Posebno je važno pravilno njegovati kožu djeteta i slijediti sve preporuke dermatologa koji će odabrati pojedinačne proizvode za njegu.
Važno je promatrati osobnu higijenu, neprihvatljivo je često pregrijavanje, popraćeno pojačanim znojenjem. Uravnotežena prehrana treba sadržavati mliječnu i biljnu hranu s malo ugljikohidrata i začina..
Prevencija ekcema kod odraslih
Prekomjerna prehlada i stres mogu biti pokretači za razvoj ekcema, stoga je važno održavati ravnotežu između posla i osobnog života, odvojite vrijeme za spavanje i odmor, bavite se sportom.
Pri radu oko kuće koristite rukavice, to eliminira mogućnost kontakta s agresivnim deterdžentima na koži. Temeljito očistite ruke i koristite zaštitna ovlaživača.
S povećanom masnom kožom i genetskom predispozicijom za ekcem:
Iz prehrane se preporučuje isključiti masna, slatka, pržena i začinjena jela.
Ne preporučuje se posjet kupaonici i sauni.
nije preporučljivo posjetiti zemlje s visokom vlagom ili previše vrućom klimom.
Kod profesionalnih ekcema preporučuje se promjena posla kako bi se izbjegle komplikacije..
Prevencija ekcema kod djece
Osobna higijena
Nedostatak pelenskog osipa
Zdrava i uravnotežena prehrana
Cipele i odjeća izrađena od prirodnih materijala
Odmor na obalama
Ako se pojave simptomi, ne odgađajte posjet liječniku.
Možete se zakazati za konzultaciju s dermatolozima EMC telefonom +7 (495) 933 66 55.
Pozdrav svima! Mi, braća Valitov, na našem blogu pozdravljamo čitatelje i uvijek rado vas upoznamo s nečim zanimljivim..
Na ovoj internetskoj stranici govorit ćemo o ekcemima kao najčešćim kožnim patologijama..
Svaka deseta osoba danas, uključujući odrasle i djecu, suočena je sa svojom kroničnom upalom..
Štoviše, klinička slika i znakovi ekcema vrlo su raznoliki, a ovise o mnogim čimbenicima..
Općenito, ova bolest nije zarazna, ali je izuzetno neugodna svojim vanjskim manifestacijama drugima.
Da, i to donosi puno problema pacijentima.
To je nepodnošljiv svrbež, upaljena suha ili vlažna područja zahvaćenog tijela, praćena gnojnim formacijama, krvavim pukotinama, noćima bez spavanja.
Što je ekcem.
Koje se sorte događaju, koja su odlika koja ih karakterišu?
Kako liječiti ovu bolest i koja alternativa liječničkim receptima danas postoji u medicinskoj praksi.
O tome ćemo govoriti kasnije..
Ostanite na našem blogu! Čitajte, bit će zanimljivo i dalje!
Ekcem pripada nizu dermatoloških bolesti neuroalergijske prirode, koje se očituju na pozadini određenih vanjskih i unutarnjih čimbenika.
U ovom slučaju, grupa alergena u obliku vanjskih iritansa je:
Unutarnji čimbenici koji pokreću nastanak bolesti uključuju:
Ekcem može biti: ovisno o mjestu tijela, uzrocima ili simptomima:
Ekcem, kao dermatološka patologija kože ljudskog tijela, karakterizira raznolikost njegovih manifestacija, budući da svaka od njegovih sorti ima svoje karakteristike, znakove i klasificira se kao zasebna bolest.
Njegovi glavni simptomi uključuju:
Štoviše, svaku vrstu ekcema karakteriziraju njegovi simptomi, mjesto, faze razvoja na tijelu, priroda upalnog procesa.
Razmotrite glavne značajke nekih njegovih vrsta.
Pravi ekcem je lokaliziran na koži ruku, nogu, lica. Obično je rezultat:
Prvi znakovi njezine pojave bit će mali upaljeni otočići okruženi zdravom kožom..
Tada se tamo pojavljuju male vezikule, nakon otvaranja koja teče serozna tekućina, što doprinosi stvaranju područja vlaženja na koži ruku, stopala ili lica.
Nakon što se tekućina osuši, na površini tijela se formiraju svijetložute kore.
Atopijski, dishidrotski i dječji ekcem imaju slične simptome, iako su uzroci njihove pojave malo različiti.
U ovom trenutku naše priče zaustavljamo se i umetamo malu napomenu.
Vani je zima, a ruke su osjetljive na hladnoću, ali rukavice ne štede?
Slijedite naše savjete! Prije izlaska pokušajte podmazati kožu tekućim parafinom ili masnom kremom s prirodnim sastojcima.
Ova vrsta dermatološke lezije kože pojavljuje se već na upalnim dijelovima tijela uz dodavanje gljivične, virusne ili bakterijske infekcije na zahvaćeno područje.
Kao rezultat njihovog aktivnog djelovanja na tijelu se pojavljuju gnojne formacije koje nakon otvaranja tvore guste kore s mokrim, bolnim površinama.
Varikozne ekceme često se javljaju kod starijih ljudi koji pate od varikoznih vena na nogama.
Provocira ga produljena stagnacija venske krvi što pridonosi razvoju upale i smanjenju obrambenih sposobnosti tijela.
Prvi znakovi varikoznog ekcema su crvenilo kože duž vene s neravnim rubovima na kojima se pojavljuju vezikule, kore i pukotine..
Štoviše, svaki kontakt s vodom pojačava ovu simptomatologiju..
Ova vrsta patologije kože počinje se razvijati na vlasištu.
Ako se ne liječi, može preći na:
Prvi znakovi seboroičnog ekcema su stvaranje masnih ljuskica, guste kore ispod kojih se otvara mokra ili suha bolna površina.
Ova vrsta dermatoze kože često se pojavljuje ne samo kod male djece, već i kod odraslih..
Gnojna infekcija često je povezana s kompliciranim oblikom.
Praksu tradicionalnog protokola za liječenje svih vrsta kožnih manifestacija odabire dermatolog nakon izravnog pregleda i odgovarajućih analiza.
Istodobno, on se vodi integriranim pristupom i osnovnim načelima organiziranja procesa ozdravljenja. Da biste to učinili, morate:
Kao sigurna alternativa u borbi protiv ekcema, mnogim se pacijentima danas može savjetovati da koriste savjet iz knjige Petera Ertona "Sloboda od ekcema u tri jednostavna koraka".
Ovo je stvarno operativan, inovativan pristup liječenju bez lijekova, skupih krema ili tretmana.
Autor ga je osobno testirao, a njegovo iskustvo iskoristili su mnogi zahvalni pacijenti koji su brzo zaboravili na ekcem kao noćnu moru.
Pokušavajući naučiti više o simptomima ekcema?
Savjetujemo vam da postanete pretplatnici na našem blogu kako biste uvijek imali pri ruci potrebne informacije.
Istodobno, u svojim komentarima možete prijateljima na mreži priopćiti svoje metode suočavanja s bolešću.
Spektar kožnih patologija je širok, a ekcem među njima jedan je od najčešćih. Ekcemi, fotografije, simptomi i liječenje kod odraslih osoba su točke o kojima će se detaljno govoriti u ovom članku. Shvatiti kako liječiti bolest moguće je tek nakon što se upoznate s njezinim provocirajućim čimbenicima..
Ako se osip pokaže na koži tijela, udova ili lica, osoba se može zapitati: "Što je ekcem?" Ekcem je polietiološka bolest koja se očituje u obliku uobičajenog i lokaliziranog osipa na koži. Priroda osipa određena je raznolikošću patološkog procesa, ona također određuje taktiku terapijske korekcije. Ekcem izaziva i osip kod djeteta, kao i osip kod odrasle osobe, ali taktike ispravljanja ovog stanja u različitim dobima će se razlikovati.
Ne može se sa sigurnošću reći je li ekcem zarazan ili ne, jer se mnogi oblici ove bolesti ne prenose. Mikrobni oblik ekcema može biti opasan za druge, odnosno odgovor na pitanje bit će djelomično pozitivan. Kožne manifestacije ekcema su na fotografiji, simptomi i liječenje odraslih kod ovog stanja međusobno su povezani te će biti detaljno razmotreno u nastavku..
Pravi oblik ekcema najčešće se lokalizira na koži stopala, ruku i lica. Na početku razvoja patologije opaža se pojava nekoliko žarišta upale, uz daljnje napredovanje bolesti, primjećuju se sljedeće faze:
Djelovanje različitih uzroka dovodi do napredovanja različitih oblika ekcema. Na fotografiji možete razmotriti oblike ekcema, simptomi i liječenje kod odraslih određuju se točno uzrocima patološkog procesa. Ova se bolest razvija zbog djelovanja neuroendokrinih, alergijskih, metaboličkih i niza vanjskih čimbenika. Potrebno je razumjeti što točno može izazvati razvoj svakog oblika bolesti:
Glavne vrste ekcema prikazane su na fotografiji, simptomi i liječenje ove odrasle osobe s ovom patologijom usko su međusobno povezani te će se raspravljati u nastavku.
Ekcem se često manifestira na rukama, fotografija, kako to stanje izgleda, odražava glavne kliničke znakove patologije. Simptomatologija lezije određena je vrstom patologije u djece i odraslih, pa svaki oblik bolesti treba razmotriti detaljnije:
Spektar njegovih simptoma uključuje:
Među njezinim simptomima treba istaknuti:
Karakteriziraju ga:
S razvojem ove patologije mogu se promatrati sljedeće kliničke manifestacije:
Među njezinim simptomima treba istaknuti:
Uzroci i liječenje ekcema usko su povezani pojmovi. Odgovor na pitanje kako liječiti bolest može dati samo liječnik nakon utvrđivanja čimbenika koji je izazvao razvoj patološkog procesa. Treba odabrati opću i lokalnu terapiju.
Opće metode terapije predstavljene su u nastavku:
Lokalni tretman uključuje takve mjere:
Učinkovite metode fizioterapeutskog liječenja su:
Jednako je važno slijediti racionalnu prehranu s izuzetkom alergene hrane, pržene, začinjene, slane hrane. Dobro je neko vrijeme slijediti prehranu s mlijekom i povrćem.
Simptomi ekcema s lokalizacijom na nogama određeni su i oblikom bolesti, međutim, može se razlikovati niz uobičajenih simptoma karakterističnih za patologiju:
Kako izgleda ekcem na nogama, možete vidjeti na fotografijama.
Kliničke manifestacije ekcema na licu određuju se raznolikošću ove bolesti..
Ovaj oblik karakterizira kronični tijek s čestim egzacerbacijama. Žarišta upalnog procesa su simetrična. Prvo, zahvaćeno područje kože postaje hiperemično i natečeno, a na njemu se pojavljuju papule i vezikule, koji se otvaraju. Na njihovom mjestu ostaju erozije, od kojih se ističe eksudat. Tada nastaju žućkasto-sive kore ispod kojih nastaje obnovljeni epitel. Koža postaje zadebljana, na njoj je ojačan uzorak. Pravi ekcem karakterizira jak svrbež kože..
Ova vrsta ekcema utječe na kožu lica i vlasišta. Osip je često lokaliziran na čelu, obrvama, duž linije kose, kao i iza ušiju, na nazolabijalnom trokutu. Možda je uključeno u patološki proces kože vrata takozvana "ekzematozna kaciga". Uz pravilan tretman moguć je potpuni popravak kože..
Lokalizacija ekcema na licu karakteristična je za siciformni oblik bolesti. Češće se osip nalazi na bradi i gornjoj usni. Patologija se izaziva gnojnim kožnim lezijama, glavni uzročnik je Staphylococcus aureus.
Ostali oblici patološkog procesa, poput atopijskih, profesionalnih ili varikoznih vena, gotovo se nikada ne susreću..
Ekcem možete razmotriti na fotografiji, a liječnik bi trebao upoznati pacijenta sa simptomima i liječenjem odraslih s liječnikom. Terapija je propisana samo nakon utvrđivanja uzroka bolesti i oblika patologije. Ako se pojave sumnjivi simptomi, obratite se dermatologu. Samo-lijek može uzrokovati pogoršanje i razvoj ozbiljnih komplikacija..
Liječenje ekcema može se podijeliti u sljedeće faze:
Lokalne hormonske lijekove koji imaju protuupalno i ljekovito djelovanje treba razmotriti detaljnije:
Inovativni lijekovi za liječenje ekcema su lijekovi iz skupine topičkih inhibitora kalcineurina. Tu spadaju takrolimus (mast) i pimekrolimus (krema). Zahvaljujući njihovoj upotrebi, svrab se smanjuje, simptomi upalne reakcije odlaze. Trajanje uporabe svakog lokalnog lijeka određuje liječnik.
Neki ljekoviti lijekovi tradicionalne medicine, koje se lako pripremaju kod kuće, vrlo su učinkoviti protiv ekcema. Prije upotrebe bilo kojeg od njih, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi takav tretman definitivno koristio i ne bi nanio štetu pacijentu.
Među najučinkovitijim narodnim receptima su sljedeći:
Naravno, postoji mnogo više ljekovitih sredstava, ali nijedna od njih nisu sigurna za upotrebu bez liječničkog recepta..
Ekcem, fotografije, simptomi i liječenje odraslih - ovo su detalji o uobičajenoj kožnoj bolesti koji su razmatrani u ovom članku. Važno je zapamtiti da je pravovremeni pristup liječniku i poštivanje svih njegovih preporuka ključ za uspješno liječenje i postizanje remisije i oporavka.
Ispitali smo bolest ekcema. Jesu li fotografije, simptomi i liječenje odraslih pomogli u određivanju? Jeste li ovo gledali? Ostavite svoje mišljenje ili recenziju za sve na forumu.