Pozdrav dragi čitatelji!
Njemački liječnik Heinrich Quincke prvi je put opisao simptome edema uzrokovanih alergenima i određene vrste bolesti na kraju prošlog stoljeća, što je omogućilo proučavanje ove bolesti i otkrivanje ne samo potpunog popisa uzroka. Također su utvrđene mjere liječenja potrebne za njegovo uklanjanje. Nažalost, statistika kaže da se tijekom posljednjih nekoliko godina broj posjeta bolnicama s Quinckeovim edemom samo povećavao.
Ovo je lokalni edem sluznice i sloja potkožnog masnog tkiva. Nastaje naglo, razvija se brzo: za nekoliko minuta (rjeđe, sati), što je glavna opasnost. Naziva se i šokom angioedema, gigantskom urtikarijom. Ima Quinckeov edem kod mcb10 - T78.3, pod kojim je opisan detaljan opis bolesti.
Quinckeov edem, čiji su uzroci opisani u nastavku, je akutna reakcija s visokim postotkom smrtnih ishoda, stoga je s prvim simptomima potrebno nazvati hitnu pomoć. Edemi mogu dovesti do:
Zadatak liječnika u liječenju ovog fenomena je utvrditi njegov uzrok, kako bi odabrao najučinkovitiji i najučinkovitiji lijek..
Budući da nije profesionalni liječnik, teško je odrediti alergijsku reakciju, ali u slučaju ovog fenomena prvi se simptomi pojavljuju brzo. Prvo što možete primijetiti su lokalne manifestacije:
Ova skupina edema nema izraženu vanjsku manifestaciju (pacijent sam ih može prijaviti), ali ništa manje opasno:
Pojava može izazvati smrtni ishod, stoga je važno početi pružiti pomoć pacijentu što je prije moguće.
Ako ste identificirali Quinckeov edem, hitna pomoć trebala bi se sastojati od nekoliko faza:
Glavno pravilo u pružanju prve pomoći nije nanošenje štete, jer s teškim stupnjem edema, takve mjere mogu samo pogoršati situaciju. Važno je pratiti stanje pacijenta i zaustaviti sve manipulacije u slučaju pogoršanja.
Kada su hitni liječnici pružili prvu pomoć, pacijenta su hospitalizirali i, ovisno o težini pojave, smjestili u intenzivnu njegu ili u jedan od bolničkih odjela. Odluku o liječenju Quinckeovog edema donosi liječnik nakon potpunog ambulantnog pregleda pacijenta.
Ako je uzrok alergijska reakcija, otkriva se izravan alergen (rade se posebni testovi), kontakt s njim je ograničen. U budućnosti je propisan kompleks antihistaminika.
U slučajevima kada je edem uzrokovan drugim uzrocima (neispravnosti unutarnjih organa ili infekcije) provodi se detaljan pregled tijela, otkriva se bolest i uklanja žarište (najčešće su to akutne virusne bolesti).
Budite zdravi, vidimo se u sljedećem članku.
Klasifikacija simptoma Uzroci Dijagnoza Liječenje Prva pomoć za Quinckeov edem
Angioneurotski edem ili Quinckeov edem
- Reakcija na učinke različitih bioloških i kemijskih čimbenika, koji često imaju alergijsku prirodu. Manifestacije angioneurotike
edem
- povećanje lica ili dijela ili udova.
Ako se pojavi alergijska reakcija, svakako se obratite liječniku!
Važno je spriječiti razvoj kroničnih bolesti, sistemskih komplikacija (urtikarija, Quinckeov edem).
Uzimanje lijekova (antihistaminika) uklanja samo simptome!
Quinckeov edem može biti alergičan i pseudo-alergičan..
Alergijski Quinckeov edem pojavljuje se u kontaktu s alergenom. Da bi se razvila alergijska reakcija, tijelo bi već trebalo biti senzibilizirano - već je došlo do sastanka s alergenom, a u tijelu su se razvila antitijela. Kada se ovaj alergen ponovno pojavi na mjestu kontakta, nastaje upala: pojavljuje se širenje malih žila, povećava se njihova propusnost i, kao rezultat, dolazi do edema tkiva.
Alergen može biti:
Pseudoalergijski edem je nasljedna bolest, patologija sustava komplementa se opaža kod pacijenata. Ovaj je sustav odgovoran za izazivanje alergijske reakcije. Obično reakcija započne tek kad alergen uđe u tijelo. A uz patologiju komplementnog sustava, aktiviranje upale događa se i od toplinske ili kemijske izloženosti, kao reakcije na stres.
Na temelju temeljnog uzroka nastanka bolesti, u medicini postoje 2 vrste edema:
Skupina znanstvenika zasebno identificira treći tip - idiopatski. Ovaj oblik patologije još nije u potpunosti proučen..
Quinckeov edem kod djece najčešće je povezan s genetikom. Bolest prati urtikarija, mučnina, povraćanje, groznica, a ponekad čak i gubitak svijesti.
Glavna stvar koju treba učiniti je ukloniti uzroke Quinckeovog edema kako bi se izbjegao razvoj komplikacija sve do smrti. Glavna opasnost je da dijete u ranoj dobi ne može ispravno objasniti svoje stanje. Zato je zadatak roditelja da stalno nadgledaju dijete. Na prve znakove bolesti, pojavu cijanoze ili respiratornog zatajenja, odmah trebate konzultirati stručnjaka.
Quinckeov edem očituje se pojavom određenih simptoma, to je pojava edema na mjestima s razvijenim potkožnim tkivom - na usnama, kapcima, obrazima, usnoj sluznici, genitalijama. Boja kože se ne mijenja. Svrbež je izostao. U tipičnim slučajevima, nestaje bez traga u nekoliko sati (do 2-3 dana). Edem se može proširiti na sluznicu larinksa, što može uzrokovati poteškoće s disanjem..
Istodobno se primjećuje promuklost glasa, lajeći kašalj, kratkoća daha (prvo izdisanje, zatim udisanje), bučno disanje, hiperemično lice, a zatim oštro blijed. Dolazi do hiperkapnične kome i tada može nastupiti smrt. Također se primjećuju mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, pojačana peristaltika..
Angioneurotski edem razlikuje se od obične urtikarije samo po dubini kožne lezije. Treba napomenuti da se manifestacije urtikarije i angioedema mogu pojaviti istovremeno ili naizmjenično. [Adsense2]
Klinika je prilično raznolika, prvi znakovi patologije pojavljuju se već pola sata nakon kontakta s alergenom. Prvo, na mjestu gdje se razvija oteklina, osjeća se peckanje i peckanje. Tada oko 35% pacijenata primjećuje štipanje ili crvenilo kože na deblu ili nogama. To se može dogoditi i prije i tijekom oticanja..
Vrsta patologije | simptomatologija | |||
Pojava i trajanje oteklina | lokalizacija | Karakteristični znakovi | Značajke | |
Alergijski edem | Može trajati od nekoliko minuta do jednog sata. Najčešće, prije pojave prvih znakova, prođe 5-30 minuta. Reakcija završava za par sati, nakon najviše 2-3 sata. | Obično se razvija edem na licu i vratu. Prvo se pojavljuje oticanje usana, vjeđa, obraza, a zatim prelazi u gornje i donje ekstremitete i genitalije. Oticanje se javlja na bilo kojem dijelu tijela. | Zona bubrenja je gusta, na njoj se nakon pritiska ne pojavljuju jame. Boja edema je blago crvenkasta i blijeda.. | Pored glavnih simptoma mogu se pojaviti urtikarija, svrbež i osip. |
Nasljedni, stečeni i edemi povezani s liječenjem ACE inhibitorima | Manifestacija simptoma kod odraslih počinje nakon 2-3 sata, u većini slučajeva oteklina prolazi za 2-3 dana. U nekih bolesnika oticanje traje oko tjedan dana. | U početnoj fazi oči, usne i jezik nabreknu, tada se može pojaviti oticanje u području genitalija. Takva se patologija može razviti u bilo kojem dijelu tijela.. | Oteklina karakterizira blijedost i napetost kože, odsutnost svrbeža i crvenila. Pritiskom na oteklinu, na njemu nema fosa. | Nije kompatibilno s urtikarijom. |
Idiopatski edem | Manifestacije, trajanje i mjesto nastanka mogu biti isti kao u svim gore navedenim slučajevima. | U polovici slučajeva prati urtikariju. |
lokalizacija | simptomatologija |
Oticanje dišnog sustava i usne šupljine (grkljan, jezik) | Ovo je najopasnije mjesto na kojem se očituje edem jer može prouzrokovati probleme s gutanjem, grloboljom, grčevitim kašljem, rastućim promuklošću, kratkoćom daha i zatajenjem disanja. U slučaju neblagovremene pomoći u slučaju ove reakcije, osoba može umrijeti. |
Plućni edem | Pojavljuje se izlučivanje tekućih tvari u pleuralnu šupljinu, kašalj, bol u prsima. |
Digestija | Kada crijevni zidovi nabreknu, želudac počinje boljeti, pojavljuju se povraćanje i proljev, dispeptični poremećaji, znakovi "akutnog" trbuha, peristaltika raste, razvija se peritonitis. |
Oticanje mokraćovoda | Izlučivanje mokraće kasni, pojavljuju se simptomi cistitisa. |
Oticanje mozga | Javljaju se glavobolja, konvulzije, poremećena je svijest i mogu se pojaviti drugi neurološki poremećaji različite prirode. |
Oticanje na licu | Kapak i usne obraze mogu lokalno nateći. Ako je zahvaćena sluznica usne šupljine, tada krajnici, mekano nepce, jezik nabreknu, zbog čega se disanje pogoršava i može početi asfiksija. Oticanje s lica može preći u meninge, što je fatalno. |
Quinckeov edem, koji utječe na bilo koji organ, posebno ako ga prate snažne manifestacije urtikarije, može se razviti anafilaktički šok brzinom munje. Ovo je izuzetno opasna po život alergijska reakcija koja se širi cijelim tijelom. Manifestira se sljedećim simptomima:
Nepravilno liječenje angioedema nasljedne prirode također dovodi do kobnih posljedica za pacijenta..
Alternativna medicina može olakšati i ubrzati proces oporavka od angioedema. Navodimo koji recepti mogu biti korisni za pacijenta..
Quinckeov edem razvija se vrlo nepredvidivo i predstavlja prijetnju po život pacijenta. Stoga je prvo što treba učiniti nazvati tim hitne pomoći, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne smijete popustiti u panici. Sve akcije moraju biti brze i jasne..
Prije dolaska posade hitne pomoći morate:
S ozbiljnim stupnjem edema, bolje je ne poduzimati nikakve mjere sami kako ne biste izazvali pogoršanje pacijentovog stanja, i pričekajte hitnu pomoć. Glavna stvar je ne naštetiti. [Adsen]
U ljekarni pacijenta sklonog alergijama cijelo vrijeme trebaju se držati antihistaminici koji su podijeljeni u nekoliko skupina. Da biste pacijentu pružili hitnu njegu, preporučuje se uporaba lijekova prve generacije. Moguće je ublažiti stanje edema zbog:
Međutim, stalnim unosom tih lijekova tijelo se brzo navikne i više nije moguće postići opipljiv učinak.
Antihistaminici druge i treće generacije karakteriziraju se time što ne djeluju na živčane stanice. Uz to, duže podržavaju normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Uzimanje takvih lijekova za prevenciju često se propisuje osobama sklonim sezonskim alergijskim reakcijama..
Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi među antihistaminicima su:
U slučaju da edem utječe na sluznicu oka ili nosne šupljine, tada je dopušteno koristiti lokalne antihistaminike.
Prije svega, liječnik provodi pregled kako bi se upoznao s dostupnim simptomima. Uz to, nužno se uzima u obzir i reakcija edema na primjenu adrenalina..
Sljedeći je korak utvrđivanje uzroka patologije. U pravilu je dovoljno ispitati pacijenta o tome koje su alergijske bolesti prisutne u njegovoj anamnezi ili anamnezi njegove uže obitelji, kakva je reakcija njegovog tijela na jedenje različitih namirnica, uzimanje lijekova i kontakt sa životinjama. Ponekad su potrebni određeni testovi krvi i alergijski testovi da bi se otkrio uzrok..
Uz alergijski Quinckeov edem, koji je dio anafilaktičke reakcije, lijekovi izbora za liječenje pacijenata su adrenalin, glukokortikoidni hormoni, antihistaminici. Pored toga, detoksikacijska terapija provodi se intravenskom primjenom posebnih otopina (reopluglukin, Ringerov laktat, fiziološka otopina itd.).
U slučaju alergena iz hrane koriste se enterosorbenti (aktivni ugljen, enterosgel, bijeli ugljen itd.). Simptomatska terapija provodi se i ovisno o simptomima koji su se pojavili, naime, s otežanim disanjem koriste se lijekovi koji ublažavaju bronhospazam i dilataciju dišnih putova (euphilin, salbutamol itd.).
Ima smisla pružiti podatke o najnovijim trendovima u području antialergijskih lijekova, čije se liječenje provodi u akutnom razdoblju Quinckeovog edema i između epizoda ponovljenog angioedema.
S nealergijskim Quinckeovim edemom (nasljednim, stečenim Quinckeovim edemom), popraćenim padom koncentracije inhibitora C1 u krvi, taktike liječenja su nešto drugačije. U ovom slučaju, adrenalin, hormoni, antihistaminici nisu lijekovi prvog izbora, jer njihova učinkovitost s tim tipovima Quincke edema nije tako visoka.
Lijekovi prvog izbora su oni koji povećavaju enzim koji nedostaje u krvi (inhibitor C1). To uključuje:
U slučaju jakog edema grkljana i potpunog zatvaranja dišnih putova, napravi se rez na lizanju krikotiroidne žlijezde, postavlja se posebna cijev za alternativni respiratorni trakt (traheostomija). U teškim slučajevima prebacuju se u aparat za umjetno disanje. [Adsense3]
Obvezna je dijeta. U ovom je slučaju potrebno potpuno isključiti ne samo proizvode koji uzrokuju izravnu alergijsku reakciju, već i križ. Izbornik bolesnika s alergijom ne bi trebao sadržavati proizvode sa sintetskim aditivima, umjetnim bojama, histaminima. Istodobno, dijeta se ne bi trebala potrošiti zamjenom proizvoda s alergenima s hipoalergenima sličnim kalorijskim sadržajem.
Proizvodi koji mogu izazvati alergijsku reakciju:
Vrlo pažljivo, osobe sklone alergijskim reakcijama na hranu trebaju jesti kiseli kupus, sir, rabarbaru, mahunarke, prženo i pirjano jelo od mesa i ribe, kao i juhe. Upotreba vina je čak kontraindicirana, čak i u malim dozama.
Umjetni aditivi za hranu također mogu izazvati alergijsku reakciju: konzervansi, boje, arome i stabilizatori okusa.
Pridržavanje određenih pravila pomoći će u sprječavanju razvoja oteklina mekih tkiva:
Quinckeov edem obično se koristi za određivanje alergijskog stanja, izraženog u prilično akutnim manifestacijama. Karakterizira ga pojava jakog oticanja kože, kao i sluznice. Rijeđe se ovo stanje manifestira u zglobovima, unutarnjim organima i meningima. U pravilu, Quinckeov edem, čiji se simptomi mogu pojaviti kod gotovo svake osobe, javlja se kod pacijenata s alergijama.
S obzirom na činjenicu da je alergija, kao što smo već napomenuli, odlučujući faktor za predispoziciju za Quinckeov edem, ne bi bilo nepotrebno razmotriti mehanizam njezinog djelovanja, koji će omogućiti dobivanje opće slike bolesti. Osobito alergija je preosjetljiva reakcija tijela na određene nadražujuće tvari (alergene). To uključuje:
Alergijske reakcije same po sebi postoje u dvije vrste: neposredne i odgođene reakcije. Što se tiče Quinckeovog edema, on djeluje kao neposredan oblik takve reakcije i izuzetno je opasan. Dakle, tijelo, kada alergen uđe u njegovu okolinu, počinje proizvoditi značajnu količinu histamina. U pravilu, histamin u njemu je neaktivan, a njegovo oslobađanje događa se isključivo u patološkim stanjima. To je oslobađanje histamina koji izaziva edeme s istodobnim zadebljanjem krvi.
Kada se uzmu u obzir neizravni čimbenici koji doprinose predispoziciji za stanje poput Quinckeovog edema, mogu se razlikovati sljedeće vrste:
Quinckeov edem, ovisno o prirodi pojave, dvije je vrste: alergijski i pseudoalergijski.
Kršenje sustava komplementa određuje spontanost u aktiviranju proteina, što postaje reakcija tijela na određene podražaje (kemijske, toplinske ili fizičke prirode). Kao rezultat - razvoj masivne alergijske reakcije.
U slučaju pogoršanja Quinckeovog edema i njegovih simptoma nealergijskog tipa formiraju se edematozne promjene na koži, kao i na sluznici dišnih putova, crijeva i želuca. Spontanost pogoršanja pseudoalergijskog edema može biti potaknuta faktorima poput promjene temperature, traume ili emocionalnih iskustava. U međuvremenu, trećina slučajeva koji rezultiraju Quinckeovim edemom, razlog ove reakcije je neobjašnjiv. Za ostale slučajeve, razlog njegove pojave može se objasniti alergijama na lijekove ili hranu, bolestima krvotoka i ujedima insekata, kao i autoimunim bolestima.
Kao što naziv govori, Quinckeov edem karakterizira pojava akutnog edema kože (sluznice ili potkožnog tkiva). Najčešća manifestacija toga je oticanje lica na koži, kao i stopala i stražnje površine ruku. Što se tiče boli, ona je obično odsutna.
U području edema koža postaje blijeda, dok on sam može promijeniti svoju lokalizaciju na određeni dio tijela. Za edeme je karakteristična gustoća formiranja koja pritiskom prstom ne formira karakterističnu fosu. U većini slučajeva Quinckeov edem kombinira se s bolešću poput urtikarije. U ovoj se situaciji na tijelu pojavljuju svrbežne grimizne mrlje s jasno definiranim oblicima, dok se mogu stopiti jedni s drugima, tvoreći kontinuirano mjesto. Govoreći o urtikariji, treba napomenuti da iako je bolest sama po sebi neugodna, ne predstavlja opasnost za život sam po sebi. U stvari djeluje kao edem karakterističan za gornje slojeve kože.
Ovaj oblik bolesti, kao što je oticanje ždrijela, grkljana ili dušnika, izuzetno je opasan i javlja se u 25% slučajeva obolijevanja. Sljedeći simptomi su karakteristični za edem larinksa:
Tijekom pregleda sluznice grla s ovim sortama Quinckeovog edema, simptomi karakteriziraju oticanje koje se formira u nepcu i palatičnim lukovima, a također se opaža sužavanje u lumenu ždrijela. Daljnjim širenjem edema (na dušnik i grkljan) sljedeći uvjet postaje asfiksija, odnosno napadi astme, koji u nedostatku medicinske skrbi mogu dovesti do smrti.
Što se tiče edema unutarnjih organa, on se manifestira u sljedećim stanjima:
U tim se slučajevima mogu isključiti promjene na koži, kao i vidljive sluznice, što može znatno otežati pravodobnu dijagnozu bolesti..
Ne može se isključiti iz razmatranja vrsta Quinckeovog edema, poput edema u regiji meninga, iako je to prilično rijetko. Među glavnim simptomima su sljedeći:
Edemi različitih lokalizacija imaju sljedeće zajedničke simptome:
Na temelju popratnih čimbenika i općih uvjeta, Quinckeov edem ima sljedeću klasifikaciju:
Izuzetno važna komponenta u dijagnostici bolesti je utvrđivanje čimbenika koji je provociraju. Na primjer, to može uzeti u obzir moguću povezanost ovog stanja s primjenom određene hrane, lijekova itd. Sličan odnos može se potvrditi i uzimanjem odgovarajućih alergijskih uzoraka ili ako se utvrdi određena vrsta imunoglobulina u krvi.
Paralelno s alergološkim testovima provodi se i procjena opće analize urina, krvi i biokemijskih komponenti krvi. Uz to, uzima se uzorak za analizu različitih elemenata u sustavu komplementa, analizu izmeta za helminte i protozoe. Razmatra se moguće isključenje autoimune bolesti, kao i bolesti krvi i crijeva..
Težište terapije u ovom slučaju usmjereno je na suzbijanje relevantnih alergijskih reakcija. Teški slučajevi u kojima ublažavanje urtikarije nije moguće uključuju injekcije deksametazona, prednizona i hidrokortizona. Osim toga, liječnik propisuje:
Uz to se pruža i terapija koja uključuje rehabilitaciju svakog od mjesta s kroničnom infekcijom. U slučaju alergena u tijelu, oslobađanje histamina olakšava bakterija.
U slučaju liječenja edema njegovom nasljednom genezom, liječnik određuje zamjensku terapiju za pacijenta. Uz njegovu pomoć, naknadno se ispravlja nedostatak inhibitora C1 u tijelu..
Liječenje idiopatskog oblika u kojem alergen nije utvrđen, propisani su antihistaminici s produljenim učinkom. Istina, omogućuju uklanjanje samo vanjskih manifestacija, bez utjecaja na uzrok same bolesti, što određuje inferiornost ove vrste liječenja.
Da biste dijagnosticirali Quinckeov edem i odredili naknadno liječenje, trebali biste se posavjetovati s terapeutom ili alergologom. Ako je potrebno, bilo koji od ovih stručnjaka može pacijenta dodatno uputiti dermatologu.
Činjenica da je takav Quinckeov edem bio poznat već 1982. godine, proučavanje ove bolesti započelo je od Drugog svjetskog rata u fašističkim ratnim logorima. Njemački znanstvenik Heinrich Irenee Quincke opisao je i istražio ovo stanje, u čiju je čast bolest zapravo imenovana.
Quinckeov edem je i angioedem - patološko stanje koje karakterizira iznenadno oticanje kože, potkožne masti i sluznice. Uglavnom se javlja kao odgovor na alergiju.
Patogeneza razvoja edema povezana je s povećanjem propusnosti stijenki krvnih žila i neravnomjernom raspodjelom tekućine u tkivima tijela.
Quinckeov edem spada u skupinu alergijskih reakcija munjevitog tipa razvoja, to je zbog činjenice da kada alergen ulazi u ljudsko tijelo, počinje intenzivno i u velikim količinama razvijati upalne posrednike.
Provocirajući čimbenici Quinckeovog edema mogu biti:
Uz alergijsku etiologiju Quincke edema, također se može razlikovati:
Uzrok razvoja edema može biti čak preosjetljivost na temperaturu i taktilni podražaji..
Opasnost od pseudoalergijskog oblika leži u činjenici da je vrlo teško ispraviti uz pomoć medicinskih metoda liječenja.
Simptomatski se bolest odvija u obliku prijavljivanja i promjene boje kože, sluznice i potkožnog tkiva.
Bolni osjećaji u pravilu izostaju kod takvih bolesnika, na zahvaćenom području postoji samo mala nelagoda.
Na mjestu edema koža postaje blijeda boje, postaje gusta i elastična s stvaranjem nabora kože.
Quinckeov edem može se očitovati u obliku urtikarije, u takvim se slučajevima, osim gore navedenih simptomatskih znakova, pojavljuju i osipi u obliku mrlja i tuberkula na ljudskom tijelu. (pogledajte ovu vrstu Quinckeovog edema, fotografija ispod)
Obrazovani elementi osipa imaju jasne granice i prate ih nepodnošljivi svrbež. Zbog češljanja kože, umjesto elemenata pojavljuju se lezije na ranama.
Ovaj tijek bolesti je vrlo neugodan za ljude, ali ne predstavlja posebnu opasnost za život, jer se lezija nalazi u površinskim slojevima kože.
Najčešća lokalizacija patoloških promjena je facijalni dio lubanje i udaljeni (najudaljeniji) dijelovi ljudskog tijela (na primjer ruke).
Izuzetno ozbiljan oblik bolesti je oticanje tkiva lumena ždrijela, simptomatski se manifestira u obliku:
Objektivnim pregledom takvih bolesnika otkriva se oticanje mekog tkiva nepca i sužavanje lumena žlijezda.
S razvojem ovog stanja kod pacijenata povećava se rizik od smrti i zato pacijenti zahtijevaju hitnu reanimaciju.
Jedna od opcija za tijek bolesti je oticanje unutarnjih organa ljudskog tijela, ovo se stanje simptomatski očituje u obliku:
Za dijagnozu bolesti najvažnije je određivanje etiološkog faktora, koji pridonosi provokaciji simptomatskih znakova. U tu svrhu se provodi temeljit razgovor s pacijentom i alergološki test (alergološki test).
Kao dodatne dijagnostičke metode uzima se test krvi i urina kako bi se utvrdio upalni i autoimuni proces.
Glavni cilj terapije Quinckeovog edema usmjeren je na uklanjanje provocirajućih čimbenika (okidača) bolesti i suzbijanje simptoma.
Liječenje lijekovima:
1. Antialergijski lijekovi usmjereni su na inhibiciju djelovanja posrednika histaminskih upala;
2. Enzimski pripravci koriste se za smanjenje osjetljivosti tijela na učinke specifičnih alergena;
3. Opće jačanje organizma uz pomoć kompleksa vitaminskih pripravaka;
Hitni lijekovi za bolest su: deksametazon, prednizolon i hidrokortizon.
Ako se uzrok bolesti nije mogao utvrditi, pacijent se liječi antihistaminicima dugog djelovanja (Rupafin, Kestin). Ova skupina lijekova nije glavna metoda liječenja, oni samo privremeno uklanjaju simptome bolesti.
Aktivnosti usmjerene na uklanjanje patoloških simptoma.
Kupka s morskim algama: Osušene morske trave (alge) u količini od 150-200 grama prelije se malo zagrijanom vodom. Nakon što alge nabubre i povećaju se veličina, izlijevaju se u kadu. Postupak liječenja provodi se pola sata.
Strukturni elementi koji čine morske alge imaju anti-edematozni učinak i doprinose ubrzanom uklanjanju alergijskih tvari iz tijela.
Čaj od lišća breze: 15 grama osušenih i nasjeckanih listova breze prelije se čašom kipuće vode, rezultirajuća smjesa se infundira 20 minuta i pije. Takav se čaj koristi dva tri puta dnevno..
Biljka ima izražen diuretski učinak, i ublažava oticanje tkiva. Listovi breze preporučuju se i kod arterijske hipertenzije, akutnih i kroničnih patologija mokraćnog sustava.
Važno! Terapija ljekovitim biljkama treba provoditi pod nadzorom liječnika koji će spriječiti razvoj komplikacija.
Liječenje kod kuće korištenjem tradicionalne medicine provodi se u cilju jačanja tijela..
Kolekcija iz kompleksa ljekovitih biljaka za liječenje Quincke edema kod kuće:
Za pripremu biljne kolekcije koriste se takve ljekovite biljke kao:
Smjesa ljekovitih biljaka temeljito se miješa..
Jedna žlica biljne žetve prelije se s 250 ml vode i infuzira se tri sata. Infuzija od 100 ml pije se 2 do 3 puta dnevno..
Pažnja! Terapija uz pomoć tradicionalne medicine i kod kuće bez nadzora liječnika može dovesti do ozbiljnih posljedica za zdravlje ljudi. Stoga se posavjetujte s liječnikom.
Ako se otkriju pacijenti s izraženim simptomatskim znakovima Quinckeovog edema, prva pomoć treba se prije svega temeljiti na hitnom hitnom pozivu.
Daljnje mjere trebaju se provoditi u skladu s planom:
Pravilno i dosljedno provedene mjere prve pomoći ne samo da će znatno olakšati čovjekovo stanje, već će i spasiti živote.
U slučajevima kada je uzrok razvoja ovog stanja izrazio oticanje tkiva ždrijela, trebali biste pokušati osloboditi gornji dišni put. Bez ove faze mjere oživljavanja, žrtva će umrijeti od oštrog napada gušenja.
U slučaju nemogućnosti osiguranja prolaza zraka kroz usta, primjenjuje se traheostomija.
Traheotomija se izvodi u obliku rezanja kožnih i hrskavičnih prstenova sakosa uzduž srednje linije vrata, svaki snažni objekt koji provodi zrak ubacuje se u oblikovani otvor, na primjer, obruč ručke.
Pažnja! Nepravilno izvedena traheotomija može dovesti do ozbiljnih posljedica i trebalo bi je provesti osoba sa znanjem.
Ova manipulacija pružit će osobi prolaz zraka i spasiti život..
Budući da je Quinckeov edem, porijeklom, alergijska bolest, kao profilaksa, slijedi:
Prognoza za oporavak ovisi o težini bolesti. U blagim i manjim simptomatskim manifestacijama napad se uspješno eliminira uz pomoć medicinske korekcije.
U težim kliničkim situacijama prognoza za oporavak ovisit će o kvaliteti prve pomoći i daljnjeg kvalificiranog liječenja..
Većina smrtnih slučajeva događa se u slučaju nepažnje liječnika i ravnodušnosti samih pacijenata.
Angioneurotski edem, poznatiji kao Quinckeov edem, dobio je svoje popularno ime u čast njemačkog liječnika Heinricha Quinckea, koji je ovo opasno stanje prvi put opisao 1882. godine. Doista, u nekim slučajevima predstavlja izravnu prijetnju životu. Zato je tako važno znati što je Quinckeov edem, za koga postoji veliki rizik od njegove pojave i što učiniti kada se pojave simptomi bolesti.
Quinckeov edem je alergijska bolest koja se očituje pojavom izraženog edema kože, potkožnog tkiva i sluzokožnog epitela. Obično se patologija bilježi na sljedećim područjima tijela:
Znatno rjeđe, edemi se razvijaju na unutarnjim organima, zglobovima i čak na mozgu.
Angioneurotski edem može zahvatiti apsolutno svakoga. Međutim, postoji skupina ljudi najosjetljivijih na bolest - govorimo o alergijama. I puno češće nego kod starijih ljudi i muškaraca, patologija se razvija kod djece (s izuzetkom dojenčadi, kod kojih je takav edem izuzetno rijedak, iako je moguć) i mladih žena.
Razlikuju se dvije vrste Quinckeovog edema - alergijski i pseudo-alergijski. I razlikuju se točno u uzrocima opasnog stanja..
Ako govorimo o alergijskom Quincke edemu, onda je u ovom slučaju "krivac" specifični alergen koji je ušao u tijelo osobe koja pati od alergija. Tada masivni edem postaje svojevrsna reakcija na poticaj. Obično se opisano stanje kombinira s bolestima i tegobama kao što su sijena groznica, bronhijalna astma, alergije na hranu, urtikarija.
U slučaju pseudoalergijskog Quinckeovog edema uzrok patologije su urođene nedostatke komplementarnog sustava - skupine proteina koji sudjeluju u stvaranju primarnih imunoloških i alergijskih reakcija. Obično su ti proteini mirni i aktiviraju se tek kada alergen uđe u tijelo. Ako se u njihovoj strukturi pojave oštećenja, sustav komplementa se pokreće spontano ili kao reakcija na toplotne, kemijske i hladne podražaje.
Znakovi Quinckeovog edema nemaju šanse da prođu nezapaženo. Uostalom, prvi od njih je brzo i oštro oticanje kože, potkožnog tkiva i sluzokožnog epitela na zahvaćenom području, vidljivo golim okom. U pravilu, koža na tim područjima isprva ne mijenja svoju prirodnu boju, a malo kasnije primjetno postaje blijeda.
Najčešće se Quinckeov edem lokalizira na usnama, jeziku, kapcima, obrazima i grkljanu (najopasniji slučaj).
Pacijenti obično ne osjećaju svrbež, ali zabrinuti su zbog boli i peckanja. Pacijenti u vrijeme pojave edema osjećaju neugodnu napetost, povećanje krajnika, mekog nepca i jezika.
Najveća opasnost predstavlja širenje patološkog procesa na sluznicu grkljana, kao i na ždrijelo i dušnik, što stvara prepreke za normalno disanje. U međuvremenu, ovo se stanje statistički nalazi kod svake četvrte osobe koja boluje od angioedema. Njeni su znakovi promuklost, bučna kratkoća daha, kratkoća daha, kašalj od lajanja i, kao rezultat, najprije oštro crvenilo pacijentove kože, a zatim njihova neprirodna blijeda, izražena tjeskoba pacijenta, pa čak ni nesvjestica nije isključena. U nedostatku hitne profesionalne odgovarajuće njege, pacijent brzo pada u hipokapničnu komu, nakon čega postoji veliki rizik od smrti zbog nedostatka kisika.
Ako Quinckeov edem utječe na gastrointestinalni trakt, njegovi simptomi su oštra bol u trbuhu, kao i povraćanje i proljev. Kada se edem razvije na meningima, pojavljuju se neurološki znakovi: hemiplegija, afazija, epileptiformni napadaji itd..
Čim postoji sumnja na Quinckeov edem, potrebno je nazvati liječnika. Prije dolaska pacijentu je potrebna prva pomoć koja uključuje sljedeće aktivnosti:
Hitna pomoć kod Quinckeovog edema popraćena je takvim postupcima kao što su:
I, naravno, pacijent uz sve to treba hitnu hospitalizaciju na odjelu za alergologiju. Quinckeov edem, posebno njegovi teški oblici, stanje je koje zahtijeva hitnu kvalificiranu pomoć. Ponekad rezultat ide doslovno nekoliko minuta.
Prije svega, liječnik provodi pregled kako bi se upoznao s dostupnim simptomima. Uz to, nužno se uzima u obzir i reakcija edema na primjenu adrenalina..
Sljedeći je korak utvrđivanje uzroka patologije. U pravilu je dovoljno ispitati pacijenta o tome koje su alergijske bolesti prisutne u njegovoj anamnezi ili anamnezi njegove uže obitelji, kakva je reakcija njegovog tijela na jedenje različitih namirnica, uzimanje lijekova i kontakt sa životinjama. Ponekad su potrebni određeni testovi krvi i alergijski testovi da bi se otkrio uzrok..
U slučaju razvoja edema u ždrijelu, grkljanu ili dušniku, potrebna je hitna hospitalizacija žrtve, nakon čega slijedi liječenje u jedinici intenzivne njege ili odjelu intenzivne njege.
Općenito, liječenje Quincke edema provodi se u nekoliko smjerova..
Kako bi se zaštitila osoba koja je u prošlosti patila od teškog oblika Quinckeovog edema, preporučuje se da uvijek drži špricu s otopinom adrenalina.
Kao što je već spomenuto, najopasnija komplikacija Quinckeovog edema koja utječe na grkljan ili dušnik je asfiksija, što dovodi do kome i moguće invalidnosti ili smrti.
Ako je edem lokaliziran u gastrointestinalnom traktu, tada nije isključena komplikacija u obliku peritonitisa, kao i porast crijevne pokretljivosti i dispeptičkih poremećaja.
U slučaju oštećenja urogenitalnog sustava, komplikacija se može očitovati simptomima akutnog cistitisa i razvojem zadržavanja mokraće.
Najveću anksioznost izaziva oteklina na licu, jer ako postoji mogućnost oštećenja mozga ili njegovih membrana, praćena pojavom labirintnih sustava i meningijskim simptomima - sve to predstavlja izravnu opasnost za život.
Quinckeov edem kod djece prilično je čest fenomen. Štoviše, u takvih mladih bolesnika patološki proces ima svoje karakteristike.
Prvo, edemi kod djece mogu doseći prilično velike veličine. Osim toga, ona ima migracijsku prirodu, odnosno može nastati na jednom ili drugom mjestu, kao da se kreće. Ako osjetite oteklinu, bit će prilično gusta i homogena. Kada kliknete na njega, udubljenje se ne pojavljuje. Oko 50% slučajeva angioedema u djece prati pojava urtikarije.
Edem grla i grkljana posebno je opasan za bolesnike nježne dobi. Doista, svi se patološki procesi kod djeteta razvijaju brže nego kod odrasle osobe, stoga je, i na najmanju sumnju, važno, bez gubitka sekunde, hitno nazvati hitnu pomoć..
Ako Quinckeov edem utječe na probavni trakt djeteta, tada će pacijenta najvjerojatnije mučiti oštri bolovi u trbuhu, trnce jezika i nepca, kao i proljev i povraćanje, koji se pojavljuju nešto kasnije.
Čak i ako se edem razvije isključivo na koži, djeca mogu patiti od groznice i jake bolove u zglobovima. Osim toga, u ovom slučaju nije isključeno pojačano uzbuđenje djeteta, pa je čak moguće i nesvjestica.
Roditelji svakog djeteta sklonog alergiji trebaju znati najčešće uzroke po život opasnog Quincke edema kod djece:
Ljudi koji su posebno skloni alergijskim reakcijama trebaju slijediti neke preventivne mjere koje će spriječiti razvoj tako opasnog stanja kao Quinckeov edem..
Prvo, uvijek se morate pridržavati stroge prehrane. Istodobno, alergene treba isključiti ne samo iz prehrane, već i iz općeg ljudskog okoliša (osobito to se odnosi i na kućne ljubimce). Međutim, to učiniti nije uvijek u volji određene osobe koja pati od alergija. Stoga, u slučajevima kada se nije moguće zaštititi od dodira s nadražujućim sredstvima (na primjer, za vrijeme cvatnje biljke), treba uzimati antihistaminike.
Pacijenti koji pate od preosjetljivosti na ubode insekata u odgovarajućim sezonama ne bi trebali zaboraviti na repelente. Osim toga, oni bi trebali izbjegavati nošenje odjeće jarkih boja u ovom trenutku - to je vrlo privlačno komarcima, pčelama i osa. I, naravno, ljeti ne biste trebali hodati bosi po ulici..
Roditelji čije je dijete sklono alergijama trebaju ne samo da na svaki način ograničavaju svoje dijete od kontakta sa senzibilizatorima, već i da održavaju savršenu čistoću u kući tako da, kako kažu, u uglovima ne ostane mrlja prašine. Uz to, važno je redovito provjetravati prostorije, često provoditi mokro čišćenje u njima i osigurati optimalnu razinu vlažnosti i temperature u kući.