Uzroci i simptomi bronhospazma kod djece i odraslih

Alergeni

Koliko dugo čovjek može živjeti bez kisika? U pravilu, mozak umire u roku od 6 minuta nakon prestanka disanja. Ako mala količina zraka uđe u tijelo, ali osoba ima ozbiljan nedostatak, proces umiranja odvija se mnogo sporije. Štoviše, sva su tkiva, bez iznimke, u stanju „gladi“, jer se dio vitalnih kemijskih procesa zaustavlja bez kisika. Ako se količina ovog plina ne ispuni pravodobno, tada je neizbježan smrtni ishod..

Akutni bronhospazam može uzrokovati i brzu smrt i naglo pogoršanje dobrobiti. Ovo je vrlo opasno kršenje, koje često dovodi do potpunog prestanka strujanja zraka u pluća. Zašto se događa, kako prepoznati ovo stanje i kako brzo možete olakšati napad, naučit ćete iz ovog članka..

Što je bronhospazam

Prije nego što udisani kisik uđe u pluća, on prolazi kroz grkljan, dušnik i donji respiratorni trakt. Počinju s dva velika bronha koji se granaju u manje dijelove. U zidu svakog od njih uvijek se nalazi sluznica, mišićno tkivo i elastična vlakna koja im omogućuju da se istežu. Najmanji od njih nazivaju se bronhiole, njihov promjer je manji od 1 mm. Te se strukture otvaraju u alveole - mikroskopske formacije u kojima se odvija izmjena plinova (kisika i ugljičnog dioksida).

Što je bronhospazam? To je stanje u kojem se mišići stežu, a lumen bronha se naglo sužava. Kao rezultat, dolazi do poteškoća ili potpunog prestanka protoka zraka u alveole i, prema tome, u krv. Što duže kršenje traje, izraženije je „gladovanje kisikom“ u tkivima. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti teške komplikacije povezane s oštećenjem mozga, srca i bubrega..

simptomi

Ovo se akutno stanje može lako identificirati. U osobi se zdravstveno stanje oštro pogoršava, a pojavljuju se znakovi respiratornog zatajenja. Prvi znakovi sužavanja bronha su:

  • Suhi jaki kašalj;
  • Dispneja u mirovanju, uvelike pogoršana naporom;
  • gušenje;
  • Osjećaj "nedostatka zraka" - pacijent ne može disati;
  • Karakterističan položaj tijela je osoba koja sjedi s rukama gore ili stoji u nagibu;
  • Blanširanje kože i sluznice;
  • Zamagljena svijest - javlja se uz značajan nedostatak kisika.

Uz grč, rijetko se promatraju svi nabrojeni simptomi - osoba može opisati svoje stanje na različite načine. No, ako je iznenada imao ove simptome, postoji velika vjerojatnost da je to početak respiratorne opstrukcije (opstrukcije).

uzroci

Privremeno sužavanje bronha može se dogoditi zbog velikog broja štetnih čimbenika. To može biti izloženost bakteriji ili virusu, udisanje toksičnih tvari, napad astme, nuspojave lijeka i još mnogo toga. Da biste pružili prvu pomoć kod bronhospazma, u većini slučajeva nema potrebe za preciznim utvrđivanjem uzroka napada. Međutim, za pravilnu terapiju i prevenciju ponavljajućih epizoda potrebno je točno utvrditi štetni faktor / bolest i eliminirati ih.

Bronhospazam kod djece

Simptomi bronhospazma mogu se pojaviti kod osobe bilo koje dobi, ali kod djece su mnogo teži. To je zbog strukturnih karakteristika njihovih dišnih puteva - dječji bronhi vrlo snažno reagiraju na bilo koji štetni učinak, bilo da je u pitanju infekcija, strano tijelo ili alergijska reakcija. Stoga pojava trajnog spazma dišnih putova u njima zahtijeva brzu dijagnozu i hitnu pomoć.

Najčešće se bronhospazam kod djece javlja iz jednog od sljedećih razloga.

Ulazak stranog tijela u lumen bronha

Ovaj je razlog najrelevantniji za malu djecu (do 5 godina). Radoznalost ih potiče da pokušaju progutati male predmete: baterije, igračke, kosti itd. Međutim, ova bezopasna aktivnost može se tragično završiti ako strano tijelo uđe u donji dišni put..

Uz činjenicu da subjekt može u potpunosti blokirati lumen bronha i zaustaviti protok zraka, može izazvati jak bronhospazam. Ovo je stanje pokušaj tijela da se zaštiti od stranog predmeta. Nažalost, samo ga pogoršava i često je kobno.

Kada treba pretpostaviti ovaj razlog? Treba ga prvo staviti u sljedećim slučajevima:

  1. Karakteristična dob - do 5 godina;
  2. Dijete je neko vrijeme bilo bez nadzora;
  3. Na pozadini punog zdravlja došlo je do jakog kašlja, otežanog disanja, kratkoće daha i drugih znakova zatajenja disanja (blanširanje / plava koža, jaka slabost, gubitak svijesti);
  4. Često je strani predmet koji ulazi u bronh popraćen promuklim glasom. Razlog je oštećenje glasnica u larinksu;
  5. Ako kod kuće imate fondoskop (na primjer, u setu s ručnim tonometrom), možete slušati desnu i lijevu polovicu prsa. Ako vam začepi samo jedno pluće, disanje se neće čuti u odgovarajućoj polovici.

Kod kuće je gotovo nemoguće vratiti propusnost dišnih putova. Stoga bi prva akcija roditelja koji posumnja u ovo stanje kod djeteta trebala biti poziv hitne pomoći.

Napad bronhijalne astme

Astma je čest uzrok bronhospazma kod odraslih i djece. Međutim, ako je većina starijih pacijenata svjesna svoje bolesti i načina njezinog liječenja, onda se u malih bolesnika ta bolest mora ispravno dijagnosticirati. Često je njegova prva manifestacija upravo napad gušenja / kratkoće daha.

Prije svega, treba imati sumnju na bronhijalnu astmu u djece s alergijom. Često se dijete oboljelo od ove patologije u prošlosti susrelo s drugim alergijskim bolestima (ekcem, urtikarija, rinitis, dermatitis i druge). U većini slučajeva napad bronhospazma događa se nakon udisanja čestica određene tvari. To može biti gotovo sve - kućna prašina, zagađeni zrak, polen, životinjska dlaka itd..

Manifestira se prilično tipično - suhi se kašalj razvija vrlo brzo, pacijentu je teško izdahnuti, disanje može biti toliko teško da se pojavi osjećaj gušenja. Takve epizode mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno, a ne više od 1 puta godišnje, ovisno o karakteristikama tijela. Treba imati na umu da se alergijski bronhospazam može pojaviti ne samo danju, već i noću. Stoga se ne preporučuje dijete tijekom spavanja ostaviti potpuno bez nadzora.

Ako sumnjate da započinje napad astme, što prije trebate potražiti pomoć stručnjaka koji će odrediti potrebnu količinu liječenja i dati preporuke o promjeni životnog stila kod alergija.

Pročitajte više o simptomima bronhijalne astme kod djece ovdje..

Vježbajte bronhospazam

Intenzivne vježbe mogu izazvati bronhospazam i kod djece i kod starijih ljudi. Najčešće se ovaj poremećaj razvija kod djeteta koje se bavi sportom ili napornim radom. Ovo se stanje u pravilu događa u vrijeme najvećeg stresa fizičkih sila. Prekomjerno opterećenje dovodi do ispuštanja biološki aktivnih tvari u krv, koje imaju sposobnost brzog sužavanja lumena bronha. Kao rezultat toga, osoba počinje doživljavati ozbiljan nedostatak kisika, što se očituje svim tipičnim simptomima.

Često, da biste uklonili sve manifestacije patologije, dovoljno je prekinuti obavljanje fizičkog rada. Kašalj i kratkoća daha u većini slučajeva nestaju u roku od nekoliko minuta, boja kože se normalizira nakon 5-10 minuta. Međutim, u nekim slučajevima sužavanje bronha može biti prilično trajno. Stoga, ako se disanje u bliskoj budućnosti ne obnovi, a stanje osobe pogorša, treba pozvati hitnu pomoć, koja će lijekovima proširiti dišne ​​putove.

Akutni bronhitis

Zarazne bolesti u djece su mnogo teže nego kod odraslih. U pravilu, akutni bronhitis nije uzrok bronhospazma, ali u malih bolesnika (posebno ako je njihova starost manja od 7 godina) upala može uzrokovati ovaj ozbiljni sindrom. Kako bi se spriječila njegova pojava, bolest treba prepoznati pravodobno i treba provoditi odgovarajuću terapiju..

Možete posumnjati na razvoj akutnog bronhitisa i razlikovati ga od astme po slijedećim znakovima:

Karakterističan simptomAkutni bronhitisRazlika od astme
KašaljU pravilu, na početku bolesti, kašalj je suh, ali nakon nekoliko dana postaje mokar. U tom se slučaju može odvojiti bistri ili gnojni ispljuvak..Kašalj je suh, paroksizmalni, trajni. U većini slučajeva, pojavljuje se samo tijekom pogoršanja.
Tjelesna temperaturaČesto povećana (preko 38 ° C).Ostaje u granicama normale.
Prisutnost znakova opijenosti (slabost, znojenje, gubitak apetita)Gotovo uvijek promatrano s bronhitisom.Odsutni su.
Prisutnost znakova oštećenja gornjih dišnih puteva (curenje iz nosa, grlobolja, promuklost)
Bobice kratkoće dahaMože se pojaviti na vrhuncu bolesti, češće kod male djece.Javljaju se samo tijekom napada.
Kada se dogodi bronhospazam?Tijekom udisanja alergena, stresa ili sa značajnim fizičkim naporom. Često se egzacerbacije javljaju ljeti ili proljeće, obično na pozadini punog zdravlja..

Te se znakove kod djeteta lako otkriti. Sumnjajući na prisutnost patologije, trebali biste kontaktirati kvalificiranog liječnika koji točno dijagnosticira bolest i određuje ispravnu taktiku liječenja.

Bronhospazam odraslih

Privremeno sužavanje bronha događa se ne samo kod djece, već i kod starijih ljudi. Ovo stanje može biti uzrokovano različitim razlozima, uključujući gore navedene. Tipični simptomi kod odraslih često uzrokuju bronhitis, pogoršanje astme ili pretjerano vježbanje. Međutim, za ovu skupinu bolesnika karakteristične su i druge patologije koje dovode do bronhospazma.

Budući da respiratorni trakt odrasle osobe ne reagira tako aktivno na razne štetne čimbenike kao što je dijete, za razvoj spazma potreban je ozbiljniji iritant. Često u odrasloj dobi uzrok smanjenja lumena bronha je kronična bolest ili toksični učinak na tijelo. Da biste posumnjali u prisutnost određene bolesti, dovoljno je analizirati popratne simptome i epizode zatajenja disanja.

Pogoršanje KOPB

Kronična opstruktivna bolest pluća (ukratko KOPB) čest je uzrok oslabljenog disanja i rada srca kod pušača i predstavnika „štetnih“ specijaliteta - rudara, tvorničkih radnika, građevinara i drugih. Tijekom vremena, ova kronična patologija u njima dovodi do oštećenja zidova bronha i trajnog sužavanja njihovog lumena. U naprednim fazama KOPB-a tkivo dišnih putova može biti toliko ozlijeđeno da čak i moćni lijekovi nemaju značajan utjecaj na takvog bolesnika..

Tijekom pogoršanja ove patologije, pacijent može doživjeti privremeni respiratorni zastoj i bronhospazam. U pravilu su glavni krivci takve epizode štetne bakterije. Ulazeći u tijelo, počinju se aktivno razmnožavati i oslobađaju toksine, što dovodi do oslobađanja biološki aktivnih tvari. Upravo oni mogu uzrokovati brzo sužavanje donjih dišnih putova.

Kako utvrditi prisutnost KOPB-a i pravodobno se posavjetovati sa stručnjakom? Za to postoje jasni kriteriji koji će omogućiti početnu dijagnozu bilo koje osobe. Uključuju samo dvije točke:

  1. U prošlosti je pacijent radio u opasnim industrijama (najmanje 2-3 godine) ili pušio;
  2. Nekoliko godina osobu je mučio stalni kašalj sa ispljuvakom (najmanje 2 godine).

Za konačnu dijagnozu potrebni su dodatni pregled (spirometrija) i pregled liječnika. Stoga se u prisutnosti tipičnih znakova kronične plućne bolesti toplo preporuča kontaktirati medicinsku ustanovu radi dijagnoze.

Pročitajte više o liječenju KOPB-a ovdje..

Histerično uklapanje

Unatoč uobičajenoj zabludi, ne samo da patologije unutarnjih organa mogu dovesti do zatajenja disanja. Histerija je najčešći uzrok spazma bronhijalnog stabla, koji je povezan s bolešću duše. To je poseban mentalni poremećaj koji se javlja kod ljudi s određenim karakterom. U pravilu su vrlo emotivni, skloni dramatizaciji i pretjerivanju običnih događaja..

Identificirati histerični napadaj koji je doveo do bronhospazma može biti prilično težak, posebno za nepripremljenu osobu. Da bismo ga razlikovali od ostalih akutnih stanja, potrebno je procijeniti prisutnost sljedećih simptoma:

  • Prije napada, pacijent je doživio snažno iskustvo, stres ili radost;
  • Prisutnost gestikulacija, izraza lica i vriska "kazališne" prirode - dramatični krikovi, kidanje odjeće, izraz lica iskrivljen brašnom itd.;
  • Pacijent ima određeni obrazac ličnosti (hipohondrijalan ili hiperemocionalan);
  • Epizija zatajenja disanja razvija se u pozadini normalnog zdravlja ili su pacijentove pritužbe kaotične (objektivno nisu povezane, uprkos činjenici da pacijent vidi vezu između njih). Na primjer, pojava gušenja s osjećajem trnce u donjem dijelu leđa itd..

Prisutnost 2 ili više znakova povod je za sumnju na histeriju kod osobe. Morate znati da je ovaj mentalni poremećaj ujedno i bolest koja zahtijeva pravilno liječenje. Stoga, nakon prve pomoći, trebate nazvati hitnu pomoć ili ići ambulantno u bolnicu, ovisno o stanju osobe.

Udisanje nadražujućih plinova

Kao što je već spomenuto, grč bronhijalnog stabla zaštitna je reakcija tijela na štetni čimbenik. Može se pojaviti kod različitih bolesti i stanja, uključujući prilikom udisanja iritantnih ili otrovnih tvari. Lako ih možete susresti u okolini oko nas, tako da morate znati kako brzo otkriti ovo stanje i pravilno pružiti pomoć.

Najčešće tvari koje mogu uzrokovati probleme s disanjem prilikom udisanja uključuju:

  • Sadržaj spreja paprike;
  • Začinjeni začini;
  • Pare benzina;
  • Amonijak;
  • Amonijak;
  • Industrijska prašina (npr. Od proizvodnje bakra ili klora).

Kod nekih osoba navedeni plinovi i tekućina mogu uzrokovati ozbiljno respiratorno zatajenje. U pravilu se takve situacije neočekivano razvijaju i za samog pacijenta i za druge. Stoga je glavna stvar zapamtiti mogućnost razvoja bronhospazma pod utjecajem nadražujućih tvari i pružiti pravovremenu pomoć osobi.

Lijek bronhospazam

Neki farmakološki lijekovi imaju prilično specifičnu nuspojavu - sužavaju bronhijalni zid, što dovodi do simptoma zatajenja disanja. Taj se efekt očituje ne kod svakog pacijenta. U prosjeku je učestalost ovih reakcija 1 pacijent na 10 000 ili manje.

Bronhospazam kod astme ima mnogo toga zajedničkog s doznim oblikom. Javlja se i pod utjecajem određene tvari (lijeka) i prilično je kratkotrajna. Rizik od ove nuspojave je:

Skupina lijekovapredstavnici
Protuupalni nehormonski lijekovi
  • Aspirin (acetilsalicilna kiselina)
ACE inhibitori (smanjenje pritiska)
  • enalapril;
  • kaptopril;
  • fosinopril.
Inhibitori kalcijevih kanala (smanjenje pritiska)
  • nifedipin;
  • amlodipin.
M-cholinomimetics
  • Pilokarpinu.
Beta blokatori
  • atenolol;
  • bisoprolol;
  • Karvedilol itd.

Ove tvari ako se uzimaju oralno mogu uzrokovati respiratorno zatajenje kod nekih ljudi koji imaju povećanu osjetljivost na njih. Stoga, započinjući s njihovim unosom, potrebno je pažljivo procijeniti dobrobit kako biste utvrdili prisutnost negativnih reakcija. Međutim, to ne znači da biste trebali odustati od upotrebe lijekova koji uzrokuju bronhospazam i zanemariti recept liječnika.

Kako se osloboditi bronhospazma: prva pomoć

Oslobađanje (ili uklanjanje) bronhospazma treba započeti odmah nakon njegovog nastanka, bez čekanja da liječnik dođe. To će pomoći smanjiti rizik od štetnih učinaka i poboljšati pacijentovo stanje. Prije svega, trebali biste na propisani način izvršiti sljedeće radnje:

  1. Pacijenta postaviti bliže svježem zraku i eliminirati učinak iritantnih tvari (alergena, jakih iritantnih mirisa itd.);
  2. Osloboditi škrinju od odjeće i bilo kakvih suzdržavajućih predmeta (pojasevi, steznici, šalice i ostalo);
  3. Ako imate pri ruci bilo koji inhalacijski lijek za bronhospazam koji poboljšava dišne ​​putove (Salbutamol, Formoterol, Berodual, Impratropium ili Thiotropium bromid), potrebno je obaviti 2-3 inhalacije;
  4. Nazovite tim hitne pomoći.

Navedene akcije za bronhospazam moraju se provesti, bez obzira na uzrok koji je uzrokovao ovo akutno stanje. Njegova dijagnoza i liječenje posao su liječnika u bolnici ili ambulanti, ovisno o stanju pacijenta. U vrijeme otkrivanja oštrog suženja bronha, glavna stvar je ublažiti bronhospazam i vratiti pristup kisika u pluća.

Pitanja

Službena medicina ne prepoznaje takvo što kao "srčana astma". Mehanizam razvoja i liječenja ovog stanja značajno se razlikuje od uobičajenog sužavanja bronha, jer dolazi do zatajenja disanja s lezijama srca zbog plućnog edema.

Preporučuje se upotreba tradicionalnih lijekova, osobito aromatiziranih ili sposobnih nadražiti kožu. Oni mogu samo pogoršati napad. Uklanjanje bronhospazma preporučuje se provesti provjerenim metodama lijekova..

Ovu nijansu određuje dežurni liječnik, ovisno o uzroku napada. Stoga, prije provođenja terapije, liječnik propisuje potrebne dijagnostičke mjere za utvrđivanje bolesti koja je uzrokovala sužavanje bronha.

Budući da opstrukcija dišnih putova nije bolest, već stanje organizma, ne prenosi se djecom. Međutim, tendencija razvoja određene bolesti koja može dovesti do ovog poremećaja može se ugraditi u DNK.

Bronhospazam kod djece: što učiniti tijekom napada?

Opće informacije

Bronhospazam je akutno stanje koje je posljedica suženja praznina malih bronhiola i terminalnih grana bronha. Obično izaziva grč glatkih mišića bronha, razne respiratorne bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, bronhitis, a može se javiti i kod alergijskih reakcija, trovanja otrovnim tvarima i kao komplikacija operacije.

Presjek bronhiola

Faktori rizika

Kako se može izazvati bronhospazam? Što je? Iznenadni oštri grč bronha, najvjerojatnije, razvit će se kod ljudi čije je tijelo već prilagođeno određenoj vrsti patološke reakcije - hiperergičnoj.

U riziku su oni koji u obitelji već imaju epizode respiratornog zatajenja. To mogu biti napadi astme, anafilaktička reakcija ili urođena oštećenja dišnog sustava. Osoba u povijesti alergije na hranu ili lijekove povećava vjerojatnost kratkoće daha i respiratornih problema.

Mala djeca imaju povećanu reaktivnost bronhijalne sluznice i često pate od prehlada, pa je veća vjerojatnost da će razviti bronhospazam nego prosječna populacija.

Pasivno i aktivno pušenje mijenja fiziologiju pluća, uzrokujući hipersekreciju sluzi, kao i nakupljanje mastocita koji nose imunoglobuline klase E koji su dizajnirani da pokrenu alergijske reakcije. Rad u opasnom radu i trajno stresno stanje također mogu igrati izvedivu ulogu u povećanju reaktivnosti tijela.

patogeneza

Mehanizam razvoja bronhospazma zasnovan je na mehaničkoj iritaciji vlakana frenkog i vagusnog živca, učincima parasimpatomimetičkih i antiholinesteraznih lijekova ili nakupljanju biogenih amina poput histamina i serotonina. Kao rezultat toga, dolazi do kontrakcije glatkih mišića zidova terminalnih odjela bronha i sužavanja njihovog lumena, kršenja bronhijalne opstrukcije - bronhospastičkog sindroma. To povlači pogoršanje procesa opskrbe kisikom u tijelu i razvija se akutno zatajenje dišnog sustava, kao i opstrukcija sluzi dišnih putova. Akutna hipoksija uzrokuje kvar disanja i kardiovaskularnog centra što može dovesti do smrti.

Bronhijalni grč u bronhijalnoj astmi

Povećani tonus glatkih mišića - bronhospazam je osnova opstrukcije dišnih putova u bronhijalnoj astmi koja se javlja kao odgovor na izloženost alergenima. Bronkokonstrikcija izazvana otpuštanjem medijatora (histamin, leukotriene) popraćena je edemom bronhijalne sluznice povezanim s uključivanjem stanica koje pridonose upalnoj reakciji.

liječenje

Kako liječiti bronhospazam? Liječenje bronhospastičnog sindroma kod djeteta započinje uklanjanjem uzroka koji je uzrokovao razvoj bolesti. Ako je uzrok kronični bronhitis, tada bi sve liječenje trebalo biti usmjereno na njegovo uklanjanje..

Hormonska terapija

Glukokortikoidi su hormonska sredstva koja imaju protuupalni učinak, smanjujući rizik od ulaska biološki aktivnih komponenata u mišiće bronha. Liječenje je lijekovima kao što su

Ovi lijekovi koriste se za zaštitu od napada astme. Djelovanje im je glatko i sporo. Stoga se za brzo uklanjanje napada ne preporučuje njihova upotreba, jer neće dati željeni rezultat.

  • Zanimljivo je pročitati: masaža za bronhitis

Adrenomimetics

Lijekovi koji izravno utječu na mišiće bronha, zbog čega se šire, nazivaju se adrenomimetici. Takav tretman koristi se za napad akutnog bronhospazma, kada su potrebne hitne mjere za spas malih pacijenata. Predstavljena sredstva mogu proizvesti u obliku spreja.

  • Svakako pročitajte: kako ublažiti bolove noćnog kašlja

M-antikolinergici

M-antikolinergici - lijekovi koji imaju učinak usmjeren na širenje bronha. Takav tretman nije indiciran za sve bolesnike; ovi lijekovi nemaju željeni učinak na sve. Tipičan predstavnik ove skupine je atrovent. Može se koristiti kao konzerva u spreju..

  • Uzmite u obzir: Grammidin za crvenilo grla i Erespal za kašalj

Liječenje M-antikolinergicima pomaže u brzom ublažavanju napada astme.

Svaka bolest koja se pojavi kod mladih pacijenata uzrokuje im puno patnje i problema. Izuzetak nije bronhospazam. Stoga je tako važno osigurati pravovremeno liječenje i ukloniti sve neugodne i bolne senzacije povezane s ovom bolešću.

▼ PREPORUČUJEMO OBVEZNI STUDIJ ▼

Klasifikacija

Ovisno o kliničkoj slici i strukturama uključenim u bronhospazam, postoje:

  • djelomični bronhospazam - koji je karakteriziran očuvanjem odjeljaka plućnog tkiva koji je u stanju normalno funkcionirati;
  • ukupno - karakterizira uključenost svih bronhiola i malih grana bronhijalnog stabla.

Spazme grana bronhijalnog stabla tijekom alergijskih reakcija mogu se razviti kao rezultat vanjskih i unutarnjih podražaja i razlikovati se u atopijskom i infektivno-alergijskom obliku tijeka.

Opcije i značajke astmatičnog statusa

Status astme (ICD-10: J46) je dugotrajna uporna opstrukcija dišnih puteva otporna na konvencionalno liječenje. Događa se:

  • polako se razvija - obično uzrokovano postupnim porastom upale i začepljenjem bronha;
  • anafilaktička - trenutno sužavanje lumena struktura bronhijalnog stabla kao rezultat hiperergičnih anafilaktičkih reakcija neposrednog tipa, izazvano kontaktom s alergenom, na primjer, duhanski dim, pare benzina;
  • anafilaktoidni - razvija se s kolinergičkim bronhospazmom kao posljedicom izlaganja raznim iritantima (iritantima), karakterizira nedostatak imunoloških mehanizama za razvoj spazma.

Preventivne akcije

Da biste izbjegli pojavu problema, morate obratiti pozornost na preventivne mjere. U ovom slučaju potrebno je pridržavati se takvih preporuka:

  • na vrijeme za liječenje patologija koje mogu izazvati napad gušenja;
  • izbjegavajte pojačane fizičke napore;
  • odbiti od loših navika;
  • izbjegavati stres i psihološki stres;
  • zaštiti tijelo od djelovanja nepovoljnih čimbenika.

Kako biste spriječili pojavu bronhospazma tijekom operacije i nakon nje, provedite tečaj desenzibilizujuće terapije. Za to se koriste antihistaminici i kortikosteroidi. Propisana je i aerosolna terapija bronhodilatatorima..

Jednako je važna i anestezija potrebne dubine uz odgovarajuću ventilaciju. To pomaže u postizanju pravilne razmjene plina..

uzroci

Bronhospastni sindrom i bronhospazam - polietiološka patologija. Hiperreaktivnost bronha obično se javlja:

  • zbog mehaničkih čimbenika - tumori ili kompresije dušnika i struktura bronhijalnog stabla;
  • kao rezultat udisanja grube prašine, kao i zraka koji sadrži klor, amonijak i druge tvari;
  • s hemodinamičkim poremećajima plućne cirkulacije različitog podrijetla;
  • kao rezultat unošenja lijekova i drugih tvari koje izazivaju alergijske reakcije i anafilaktički šok;
  • na pozadini drugih bolesti - bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, laringitis, pneumonija, karditis, rinitis, palinoza, tuberkuloza, sarkoidoza, plućna hipertenzija, posebno na pozadini pretjeranog fizičkog napora.

Zabranjene radnje

Pružajući prvu pomoć svom djetetu, treba znati što možete učiniti tijekom napada, a što ne može. Zabranjene akcije uključuju:

  1. Pogoršanje alergijske reakcije. Zabranjeno je mljeti djecu uz pomoć mirisnih tvari, uspostavljati senfne žbuke, davati med.
  2. Primjena antitusivnih lijekova. Zabranjeni su i antialergijski lijekovi prve generacije. To su Tavegil, Difenhidramin i Suprastin. Omogućavanjem potrebnog djelovanja smanjuju količinu iscjedaka iz ispljuvaka.
  3. Provodeći početno liječenje bronhijalne astme uz pomoć Intala, Tayled inhalatora, nećete moći ublažiti napadaje. Predstavljena sredstva koriste se u preventivne svrhe. Tijekom napada samo bronhodilatatorni lijek pružit će potrebnu pomoć.

Simptomi bronhospazma

Ovisno o vrsti bronhospazma, simptomi takvog akutnog stanja značajno se razlikuju:

  • djelomični bronhospazam popraćen je nedostatkom daha, produljenim iscrpljivanjem, povišenim tonom dišnih mišića, suhim i mokrim ranama koje se javljaju u plućima, umjerenom arterijskom hipertenzijom, cijanozom sluznice;
  • povećani djelomični bronhospazam dovodi do izraženije cijanoze i znojenja, porasta suhih i vlažnih osipa, umjerene arterijske hipertenzije i pojave disanja tipa hripavog diska;
  • totalni bronhospazam karakterizira potpuni nedostatak disanja i čest je uzrok "akutnog zastoja dišnog sustava".

Pažnja! Ako je moguće zaustaviti sužavanje praznina u bronhijama s bronhodilatatorima, onda u ovom slučaju oni govore o reverzibilnoj opstrukciji dišnih putova, na primjer, koja proizlazi iz bronhijalne astme. Inače, patologija se odnosi na nepovratnu opstruktivnu bolest kao rezultat opstrukcije dišnih puteva, koja se obično opaža kod kroničnog bronhitisa.

Simptomi bronhospazma kod djece

Bronhospazam kod djece mlađe od 3 godine često se javlja kada strano tijelo (dijelovi igračke ili konstruktora) uđe u lumen bronhijalne grane. U ovom slučaju dijete se počinje gušiti, osjeća težinu i gužve u grudima, a roditelji bi se trebali posavjetovati s liječnikom ako utvrde barem jedan od sljedećih simptoma:

  • šištanje
  • bolni neproduktivni kašalj s malom količinom viskoznog ispljuvka;
  • plavokosa ili blijeda koža ispod očiju i oko usta, natezanje vena u vratu, proširenje prsnog koša.

Simptomi bronhospazma kod odraslih

U odraslih osoba bronhospazam obično započinje iznenadnim napadom gušenja, koji nestaje nakon uzimanja lijekova. Poteškoće s disanjem prisiljavaju pacijenta da prihvati prisilno držanje koje mu omogućuje da se nasloni na ruke. U tom slučaju lice postaje cijanotično, a prsa će biti uzeta za maksimalni dah. U teškom produljenom napadu mišići trbušne stijenke i ramenog pojasa počinju se udruživati ​​radi disanja, srčani zvukovi postaju gluhi, a stanje počinje poprimati karakteristike astmatičnog statusa.

Prva pomoć

U slučaju napada bronhospazma kod djeteta, glavni cilj roditelja je hitna pomoć. Zahvaljujući brzom odgovoru, lako će se ukloniti sve manifestacije stanja. Prva pomoć temelji se na sljedećim radnjama:

  1. Sjedite dijete, dajte mu limenku za sprej za inhalaciju. Trebao bi duboko udahnuti 2-3, u kombinaciji s pritiskom na limenku. Nakon što ne izdahnete 5-7 sekundi. Ako pretjerate s dozom ovog sredstva, tada se mogu pojaviti pojave zagušenja: suha usta, visoki krvni tlak.
  2. Pripremite savijanje lakta i dajte mu intravensku injekciju aminofilina.
  3. S jakim bronhospazmom i plavom kožom, morate napraviti intravensku injekciju 2 ml prednizolona.
  • Zanimljivo je pročitati: polioksidonij za jačanje imuniteta

Ispitivanja i dijagnostika

Najčešće se akutno stanje koje je prouzročilo opstruktivni proces ili spazam mišića bronha lako utvrđuje prilikom pregleda pacijenta i slušanja njegovih pritužbi. Ali za utvrđivanje težine stanja može se provesti:

  • bronhografija - omogućuje vam procjenu stanja dišnih putova;
  • pulsna oksimetrija - metoda za određivanje količine kisika u krvotoku i brzine otkucaja srca;
  • kapnografija - studija koncentracije ugljičnog dioksida u izdisaju.

znakovi

Jedan od najtipičnijih znakova bronhospazma je promijenjeno disanje. Dijete počinje izdahnuti duže vrijeme. Tada se pojavljuje bolni paroksizmalni kašalj. Suho ili suho.

U sljedećoj fazi razvoja bronhospazma kod djeteta, u procesu disanja, trbušni i vratni mišići počinju se stezati, a ispod očiju pojavljuju se plavkaste mrlje. Roditelji mogu primijetiti da se koža između rebara uvlači.

Ako je bronhospazam rezultat alergije, tada se može pojaviti u latentnom obliku. Napad će se dogoditi samo tijekom interakcije s alergenom. A to nije uvijek moguće utvrditi. To bi trebalo pripremiti dijete na mogući napad, ali ublažiti je krajnje problematično.

U posebno ozbiljnim slučajevima, gušenje se javlja kod djece. To je zbog teške kratkoće daha s bronhospazmom. Identificira se sljedećim kriterijima:

  • plavkaste usne;
  • natečene vratne vene;
  • osjećaj nedostatka kisika.

Bronhospazam kod odraslih

Bronhospazam je opasno stanje, pa je izuzetno važno znati kako ublažiti bronhospazam kod odrasle osobe, sklone opstrukciji i opstrukciji dišnih putova. Ti ljudi obično imaju lijekove za ublažavanje simptoma..

Akutno stanje u rizičnih osoba može izazvati fizički napor, oštre mirise, pa čak i snažna emocionalna iskustva i stresove. Ako se manifestacije bronhospazma ponavljaju više puta i snižavaju kvalitetu života, najbolje je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka koji će propisati učinkovitiji, pojedinačno odabrani tijek liječenja.

Riješavanje grčeva uzrokovanih opstruktivnim bronhitisom

Postoje učinkoviti narodni lijekovi, pomoću kojih možete poboljšati pacijentovo stanje:

  1. Udisanje. Zahvaljujući njima, topli i vlažni zrak koji ulazi u bronhije razrijedit će ispljuvak i olakšati njegov prirodni izlazak. Istovremeno, osoba će kašljati još jače, ali to je dobro, jer se tada bronhospazam neće ponoviti. Kako ukloniti ovo patološko stanje, koje uređaje koristiti? Odrasli mogu udahnuti koristeći obični čajnik, ulijevajući lijekove u njega. Ali u tu svrhu je za djecu bolje kupiti poseban uređaj - nebulizator.
  2. Zagrijavanje. To je sljedeći korak nakon udisanja. Istina, zagrijati upaljeno mjesto moguće je samo ako pacijent nema temperaturu. Kuhani krumpir u kore, posebne konzerve, vunena odjeća - svatko odabire način grijanja pojedinačno.
  3. Vježbe masaže i disanja. To se mora učiniti ako se primijeti bronhospazam kod djece. Činjenica je da bebe ne znaju pročistiti grlo, pa bi im odrasli trebali pomoći da brzo uklone ispljuvak. Položaj djeteta tijekom masaže - ležeći na trbuhu ili stoji na sve četiri. Mama ili tata tapkajući od vrha do dna, od donjeg dijela leđa do vrata. Tada se putanja mijenja.

Bronhospazam kod djece

Posljedice u djece mogu biti ozbiljnije, jer njihov bronhospazam obično prolazi snažnije, simptomi su izraženiji i bronhijalno opstruktivno stanje brzo prelazi u ukupno stanje, može dovesti do gubitka svijesti i kome. Posebno opasno stanje može se razviti kod djeteta koje pati od kroničnog bronhitisa.

S latentnim bronhospazmom dijete postaje letargično, disanje plitko, nazolabijalni trokut cijanotično, piskanje, nesanica, kašalj i nedostatak daha.

Prozivači napada

Kod djeteta koje često doživljava bronhospazam, roditelji brzo prepoznaju poznate znakove da se napad približava. Stoga mogu reagirati i pružiti potrebnu pomoć tijekom vremena. U tom slučaju možete spriječiti pojavu grča i uvelike olakšati njegov tijek..

Glavne vijetnice napada uključuju:

  • promjena raspoloženja;
  • osjećaj tjeskobe;
  • kašalj;
  • često kihanje i iscjedak iz nosa tekuće konzistencije;
  • nazalna kongestija;
  • nedostatak zraka.
  • Preporučeno čitanje: što acetilsalicilna kiselina pomaže

Kada koristite vršni mjerač protoka za dijete prije napada, karakteristično je smanjenje respiratornih performansi.

Kako se skinuti

Lijekovi

Oprez: Sve se tablete mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Isključivo on može propisati pravu dozu!

Čim roditelji primijete početak napada kod djeteta, potrebno ih je udobno sjediti u stolici i opskrbiti ga svježim zrakom.

Ako je dijete alergično, dajte mu antihistamin. Na primjer, Ketotifen, Suprastin, Diazolin. Lijek se bolje daje intramuskularno, djelovat će brže i učinkovitije.

Važno je napomenuti da ako je dijete alergično na pelud, tada se prozor nikad ne smije otvoriti.!

Spazam bronha u akutnoj fazi može se ukloniti jakim lijekovima. Na primjer, "Metacinum", "Prednizon", "Atropin sulfat." Zadatak im je samo uklanjanje bronhospazma, oni ne mogu izliječiti bolest.

Budite oprezni i ne dopustite oticanje grla ili grkljana kod djeteta, to se često događa s nekim bolestima dišnih putova.

Narodne metode

Ako dijete povremeno doživljava grčeve bronhospazma, tada se može liječiti alternativnim metodama. Njihova zadaća je prorjeđivanje sluzi, ublažavanje upale i olakšavanje izlučivanja ispljuvka. Ali liječenje se ne koristi tijekom napada.

Razne infuzije, decokcije ljekovitih biljaka i proizvodi stabljike stolice savršeno se mogu nositi s bronhospazmom. Ali prije upotrebe u liječenju, morate biti sto posto sigurni da dijete nema alergije na ove lijekove.

Preporuke stručnjaka

Što je zabranjeno raditi s bronhospazmom.

  1. Dajte djetetu antitusičke lijekove. Na primjer, Glauvent, Libexin. Ne možete uzimati antihistaminike prve generacije - "Tavegil", "Pipolfen". Pogoršavaju izlučivanje sputuma..
  2. Utrljajte dijete snažno mirišućim mastima - terpentinom, "Zvezdicama" i drugima. Alergije mogu započeti i vaše stanje će se pogoršati..
  3. Stavite senf gipsa.

Zapamtite da ako je beba astmatičar, koristi inhalatore "Tiled", "Intal" i uzima hormonske lijekove, tada oni provode samo prevenciju napada, ali ne liječe ih. Tijekom bronhospazma samo bronhodilatatorni lijekovi mogu pomoći.

Koji su simptomi bronhospazma kod djece

Bronhospazam ima vrlo karakteristične simptome, izraženiji u djece nego u odraslih. Razvija se zbog oštre kontrakcije mišića koju izazivaju različiti čimbenici. Nakon značajnog sužavanja lumena u prolazima dolazi do gladovanja kisikom, što dovodi do asfiksije. Ovo je stanje izuzetno opasno za pacijenta i zato mu je važno pružiti kompetentnu prvu pomoć što je prije moguće.

Vrste grčenja

Paradoksalni bronhospazam ponekad se javlja kod pacijenata kao odgovor na uzimanje lijekova koji pomažu u ublažavanju napada astme. Kao rezultat, mišići dišnih organa se ne opuštaju kako se očekuje, već se, naprotiv, još više smanjuju. Kao rezultat, problem se samo pogoršava.

Alergijski grč nastaje reakcijom tijela na bilo kakav podražaj. Potonji se unosi uglavnom zrakom ili hranom. Međutim, ponekad do toga dolaze i autoimuni nedostaci kada antigeni, umjesto da započnu borbu protiv upalnog procesa, uništavaju zdrava tkiva.

Paroksizmalni bronhospazam, ili na neki drugi način nazvan latentni, ne manifestira se sve dok se okidač ne pokrene. Ovdje se napadaji obično događaju iznenada, a stanje se pogoršava do kritične brzine munje..

uzroci

Najčešće druge bolesti doprinose razvoju bronhospastičkog sindroma kod djeteta. Opasno stanje može ostati nepromijenjeno 3-5 minuta i nekoliko sati. Nije uvijek napad težak.

U nedostatku pravovremene pomoći, dijete često formira potpunu blokadu lumena i, kao rezultat, rizikuje da umre od gušenja..

Najčešće, djeca sa:

  • Bronhijalna astma;
  • naslijeđena sklonost prehladama;
  • anatomske značajke razvoja traheje i dišnog sustava;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • alergije
  • pušački roditelji;
  • žive u ekološki ugroženim regijama;
  • hiperaktivnost bronha.

Kao provokatorski čin:

  • kemijska i biološka iritanta;
  • strana tijela uhvaćena u plućima;
  • helminti;
  • gljivica;
  • hipotermija;
  • pogoršane kronične patologije;
  • stres
  • naglo hlađenje izvana ili, naprotiv, odmrzavanje.

Kako saznati da dijete ima napad

Kao što primjećuje poznati pedijatar Komarovsky, kod djece su simptomi vrlo izraženi, stoga je potpuno lako primijetiti pojavu bronhospazma, ako uvijek pomno pratite njihovo dobro stanje. Dakle, malo prije napada, beba:

  • ponašati se nelagodno;
  • može početi kihati;
  • kašalj;
  • njuši.

Noću, oštro buđenje djeteta i plač govori o predstojećem grču.

simptomi

Kod mnoge djece prvi znakovi problema pojavljuju se nekoliko sati ili čak 2-3 dana prije spazma. To posebno naznačuje:

  • bolovi u prsima;
  • dispneja;
  • neproduktivan kašalj;
  • šuga;
  • glavobolja;
  • obilna kapljevina tekućine;
  • crvenilo očiju;
  • učestalo kihanje
  • umor;
  • anksioznost;
  • razdražljivost;
  • depresija
  • mokrenje se povećava, s urinom se izlučuje više nego inače.

Na pozadini prethodno opisanih manifestacija kod djece često počinju napadi panike.

Dijete već tijekom napada traži gdje će udobno sjediti, pokušava se nasloniti na pod ili namještaj, jer su u tom položaju rebra odvojena i disanje postaje malo lakše.

Nije teško prepoznati bronhospazam i jednostavno po izgledu djeteta. Mu:

  • lice se blijedi, oko očiju se pojavljuju sjene;
  • vene nabreknu oko vrata;
  • nosnice se povlače;
  • međuprostorni prostori istiskuju se prema unutra.

U teškim slučajevima također se opaža teška cijanoza..

liječenje

U situaciji kada se ovo prvi put događa s vašim djetetom, ne ustručavajte se nazvati hitnu pomoć. Nakon što se stanje stabilizira, svakako idite pedijatru. Obavezno je proći cjelovit pregled i postaviti točnu dijagnozu. Najvjerojatnije, morat ćete posjetiti drugog alergologa i pulmologa, kao i uzeti rentgenski pregled i proći niz testova.

Hospitalizacija je potrebna samo u teškim slučajevima, koji su signalizirani plavim licem ili prstima, onesviještenjem itd. Prije dolaska liječnika pacijentu treba pružiti prvu pomoć. Prije svega, osigurajte dobru ventilaciju..

Ponekad je brzi pad temperature u sobi tijekom provjetravanja zimi koji uzrokuje bronhospazam. U ovoj situaciji, naprotiv, blizak pristup svježem zraku.

Vakuum namještaj i podovi u stanu za uklanjanje iritanta. Povećajte vlažnost u njemu (prskajte vodu pištoljem za raspršivanje ili uključite generator pare).

Neka dijete ispere nos i usta. Obavezno dajte lijek ako vam je propisan. Ostatak pacijenta treba mir - sjednite ga u udoban položaj, otkopčajte odjeću koja sprečava disanje. Pokušajte ga odvratiti, npr. Upalite svoj omiljeni crtić, mirno razgovarajte s njim.

Ako su se napadi već dogodili prije - na njih morate biti spremni. Držite prave lijekove pri ruci.

Dilatacijski bronhijalni lijekovi:

Obavezno kupite nebulizator - uz njegovu pomoć možete najbrže zaustaviti napade. Za ovaj uređaj postoje posebna rješenja:

Od hormonalnih lijekova koji mogu biti korisni:

Međutim, zapamtite - opasno je odabrati bilo koji lijek po vlastitom nahođenju. Njihovo imenovanje isključivi je prerogativ liječnika.

Bronhospazam - simptomi, liječenje, uzroci bronhospazma kod djece

Simptomi, liječenje i prevencija bronhospazma kod djece

Često se kod djece pojavljuje stanje kada se bronhijalni mišići nehotično stežu, uslijed čega nastaje lumen između bronhiola i malih bronhija.

Ovo se stanje naziva bronhospazam. U početnoj se fazi patologija ni na koji način ne očituje, međutim s vremenom se mogu pojaviti komplikacije povezane s nedostatkom daha.

Štoviše, bronhospazam često postaje uzrok razvoja bronhijalne astme, asfiksije. U članku ćemo govoriti o simptomima i liječenju bronhospazma kod djece.

Kliničke preporuke za liječenje bronhijalnog opstruktivnog sindroma kod djece mogu se naći na našoj web stranici..

Pojam i karakteristika

Bronhospazam je stanje kod kojeg dolazi do smanjenja bronhijalnih mišića i, kao rezultat, sužavanja lumena bronha.

To značajno otežava dotok zraka u pluća, alveole, gdje se odvija proces izmjene plina..

Slijedom toga, proces opskrbe kisikom krvi, a preko nje do unutarnjih organa osobe, poremećen je. Bronhospazam je popraćen napadima astme, kada dijete ne može normalno disati, pojavljuju se suhi kašalj, zviždanje i piskanje tijekom disanja.

Refleks

Što je refleksni bronhospazam kod djeteta? Refleksni bronhospazam javlja se u dojenčadi. Razvoj patologije nastaje zbog činjenice da dišni sustav malog djeteta još nije u potpunosti razvijen.

To dovodi do nehotične kontrakcije bronhijalnih mišića tijekom disanja..

Čak i najznačajniji negativni čimbenici, kao što su promjene životnih uvjeta (temperatura, vlaga, kvaliteta okolnog zraka) mogu pokrenuti napad..

Razlozi i faktori razvoja

Bronhospazam se može pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na njihov spol ili dob.

Međutim, ova patologija je najčešća u pedijatrijskih bolesnika..

To je zbog nesavršenosti razvoja dišnog sustava. Štetni čimbenici kao što su:

  1. Gutanje stranog tijela u dišnim putevima. Poznato je da dijete mlađe od 5 godina aktivno istražuje svijet oko sebe, iskušavajući ga i "okusi". Gutanje svih vrsta sitnih predmeta u dišnim putovima malog istraživača nije tako rijetka pojava. Strano tijelo blokira lumen bronha, izazivajući zaštitnu reakciju tijela - kontrakciju bronhijalnih mišića. Nažalost, takva reakcija samo pogoršava situaciju, otežavajući disanje. To može dovesti do gušenja i smrti..
  2. Često je uzrok bronhospazma napad bronhijalne astme. Ovaj fenomen prati snažan suhi kašalj, koji prolazi paroksizmalno. Tijekom takvog napada dijete ne može disati zrak, što dovodi do razvoja gušenja.
  3. Pretjerano vježbanje. Ovaj faktor može dovesti do razvoja bronhospazma ne samo kod djece, već i kod predstavnika starije generacije. Međutim, u djetinjstvu su napadaji nakon fizičke aktivnosti češći. Prekomjernim opterećenjem u djetetovom tijelu oslobađaju se posebni biološki aktivni elementi, čija prisutnost dovodi do sužavanja lumena u bronhijima. Dolazi do napada bronhospazma.

U pravilu se napad zaustavi sam od sebe, nekoliko minuta nakon što je tijelo prešlo u stanje mirovanja, međutim, u nekim slučajevima postoji trajni napad.

  • Zarazne bolesti dišnih puteva, posebno akutni bronhitis. Infekcije koje se razvijaju u donjim dišnim putevima izazivaju pojavu upalnog procesa na ovom području. To dovodi do oticanja bronhijalne sluznice i, kao rezultat, do sužavanja lumena bronha.
  • Postoje i drugi, rjeđi faktori rizika, na primjer, lijekovi, razvoj alergijske reakcije, kemijsko trovanje zrakom kontaminiranim toksičnim tvarima, opeklina dišnih putova.

    Kako razlikovati zarazni bronhitis kod djeteta od alergičnog? Otkrijte odgovor odmah.

    Simptomi i kliničke manifestacije

    U djece se razvoj bronhijalnog spazma događa mnogo intenzivnije nego kod odraslih, klinička slika je uvijek svijetla, brzo se razvija.

    Znakovi napada bronhospazma su sljedeći:

    • postupno širenje prsne šupljine;
    • bučno disanje, popraćeno zviždanjem, piskanjem. Istodobno je izdisanje vremenom mnogo duže nego udisanje;
    • težina u sternumu;
    • osjećaj nedostatka zraka, kratkoća daha, gušenje;
    • povećanje lumena cervikalnih vena, zbog čega nabubre, izdižu se iznad površine kože;
    • kihanje, tijekom kojeg se prozirni sadržaji ističu iz nosa;
    • jak kašalj, najčešće suh, s malom količinom viskozne sluzi;
    • blanširanje kože u regiji nazolabijalnog trokuta;
    • na određenom položaju tijela situacija se malo poboljšava, disanje je olakšano;
    • dijete doživljava tjeskobu, strah od smrti;
    • poremećaj srčanog ritma;
    • hiperhidroze;
    • oticanje oko očiju.

    Zašto se bronhospazam najčešće javlja noću? Poznato je da se najčešći napadi patologije javljaju noću..

    To je zbog činjenice da se za vrijeme spavanja, čak i kod zdravog djeteta koje nema nikakvih problema u funkcioniranju dišnog sustava, često primjećuju sitni respiratorni poremećaji..

    Ako beba ima tendenciju razvoja bronhospazma, ova se situacija pogoršava.

    Prozivači napada

    Roditeljima djeteta koje pate od bronhospazma, važno je znati koji simptomi predstavljaju razvoj napada.

    To će djetetu pružiti potrebnu pomoć i prije nego što počne. Među ove preliminarne znakove spadaju:

    • kašalj i kihanje;
    • osjećaj težine u prsima;
    • tjeskoba djeteta, buđenje usred noći;
    • kratkoća daha.

    Hitna pomoć

    Kako ublažiti napad? Za vrijeme napada vrlo je važno pružiti djetetu pravovremenu prvu pomoć, koja se sastoji u normalizaciji dišnih procesa i općem stanju djeteta. Da biste to učinili, morate:

    1. Ako je uzrok napada alergijska reakcija, djetetu treba dati antihistaminski lijek, ako je moguće, otkloniti uzrok alergije. Nakon toga isperite bebin nos i usta.
    2. Oslobodite dijete od uske odjeće, osigurajte svjež zrak u sobi u kojoj je dijete.
    3. Koristite posebne inhalatore s lijekovima koji pomažu u proširenju lumena bronha.
    4. Također možete koristiti lijekove koji razrjeđuju ispljuvak, pridonoseći njegovom iscjedaku (ako je potrebno).
    5. S razvojem napada, morate hitno pozvati hitnu pomoć.

    Kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece? Saznajte više o tome iz našeg članka..

    Zabranjene radnje

    Što se ne može učiniti:

    1. Ne možete koristiti lijekove i druge lijekove koji mogu izazvati razvoj alergijske reakcije. Takve zabranjene metode liječenja uključuju sve vrste balzama i masti za trljanje koje imaju jak miris, senfe i neku tradicionalnu medicinu (na primjer, terpentin).
    2. Ne možete djetetu dati tinkture od bilja, čaj s medom, koji je jak alergen.
    3. Ne koristite lijekove koji suzbijaju napade kašlja, jer to može potaknuti porast ispljuvaka i stagnaciju.
    4. Ne preporučuje se davanju djeteta sedative.

    Dijagnostika

    Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik procjenjuje povijest pacijenta, odnosno određuje koje bi moguće bolesti mogle voditi razvoju patologije.

    Od velike važnosti za dijagnozu je klinička slika bronhospazma. Simptomatologija bolesti je vrlo specifična, ne može se miješati s manifestacijama bilo kojih drugih tegoba..

    Metode liječenja

    Liječenje bronhospazma je složeno, uključuje upotrebu brojnih terapijskih metoda usmjerenih na normalizaciju aktivnosti dišnog sustava djeteta.

    liječenje

    Za uklanjanje manifestacija bolesti koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Hormonski lijekovi imaju izražen protuupalni učinak..
  • Adrenergički agonisti odbijaju izravno djelovanje na mišiće bronha i doprinose njihovom opuštanju, sprječavajući nehotične kontrakcije.
  • M-antikolinergička sredstva doprinose širenju lumena bronha, olakšavaju protok kisika.
  • Antibiotici se ne propisuju uvijek, samo ako je potrebno eliminirati primarnu bolest uzrokovanu infektivnom prirodom. U nekim je slučajevima uzimanje antibiotika kontraindicirano, jer to može izazvati razvoj ili pojačavanje alergijske reakcije i, kao posljedicu, dodatno pogoršati situaciju..
  • fizioterapija

    Uporaba fizioterapije je indicirana tek nakon što su uklonjeni manifestacije akutnog napada patologije.

    Kao fizioterapeutski tretman koriste se metode poput UHF zračenja, terapija laserom, elektroforeza primjenom posebno dizajniranih lijekova.

    Fizioterapijske metode pomažu eliminirati upalni proces, normalizirati cirkulaciju krvi i prehranu na staničnoj razini u zahvaćenom području.

    Narodni lijekovi

    Pacijentu se preporučuje obilno toplo piće. Važno je zapamtiti da konzumirana pića ne bi trebala sadržavati alergene elemente..

    Dakle, zabranjeno je djetetu davati mlijeko i čaj s medom, malinama, tinkturama propolisa.

    Preporučuje se odabir obične mineralne vode, zagrijane na ugodnu temperaturu.

    Korisne i vježbe disanja. Dijete će voljeti upaliti svijeće, naduvati kuglice. Ne samo da je zanimljiv, već je i vrlo koristan za normalizaciju dišnog sustava.

    Ovdje pročitajte o simptomima i liječenju bronhopulmonalne displazije u nedonoščadi..

    prevencija

    Kako bi se spriječio razvoj napada bronhospazma, preporučuje se:

    1. Zaštitite dijete od kontakta s alergenim tvarima. U dječjoj sobi potrebno je što češće vršiti mokro čišćenje, prozračiti sobu, riješiti se akumulatora prašine u domaćinstvu.
    2. Povremeno se savjetujte s alergologom i pulmologom, podvrgnite preventivnim pregledima od strane stručnjaka na vrijeme.
    3. Pravovremeno liječiti zarazne bolesti.
    4. Osnažite bebinu prirodnu obranu.
    5. Roditelji trebaju prestati pušiti u sobi u kojoj dijete može biti.

    Dim iz druge ruke utječe na stanje dišnog sustava djeteta na najnegativniji način.

    Savjeti dr. Komarovskog

    Doktor Komarovsky kaže da mnogi roditelji, kod kojih postoji sumnja na bronhospazam, počinju samostalno liječiti djecu kod kuće, koristeći sredstva koja su kontraindicirana u ovoj situaciji.

    To dovodi do razvoja kroničnih bolesti dišnog sustava.

    E. O. Komarovsky vjeruje da samo liječnik može propisati liječenje, nakon što pregleda pacijenta i postavi točnu dijagnozu.

    Liječenje bez upotrebe posebnih lijekova i terapijskih tehnika ne samo da neće imati željeni učinak, već također može dodatno zakomplicirati situaciju..

    Napad bronhospazma opasno je stanje koje može dovesti do brojnih problema, pa čak i smrti. Stoga je važno da roditelji djece sklone razvoju patologije znaju što je ta bolest, kako se manifestira i, što je najvažnije, kako pomoći bebi u trenucima napada.

    O tome kako pomoći astmatičnom djetetu s napadom bronhospazma možete saznati iz videa:

    Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se liječniku!

    bronhospazam

    Bronhospazam (bronhospastični sindrom) patološko je stanje koje nastaje kada su glatki mišići bronhije ugovoreni i njihov lumen smanjen. S bronhospazmom postoji poteškoća u opskrbi tijela kisikom, dok se ugljični dioksid praktički ne izlučuje. Pacijentu koji ima bronhospazam teže je udahnuti zrak nego ga udahnuti, iako je prema subjektivnim senzacijama pacijenta i disanje mu otežano.

    Uzroci bronhospazma i faktori rizika

    Glavni uzroci bronhospazma su:

    • Bronhijalna astma;
    • bronhitis (posebno kod djece mlađe od sedam godina);
    • pogoršanje kronične opstruktivne plućne bolesti (posebno u aktivnih pušača i u slučaju profesionalnih opasnosti);
    • izražena alergijska reakcija na udisanje nadražujućih tvari (prašina, cigaretni dim, pare kemijskih spojeva, industrijsko zagađenje itd.), anafilaktički šok;
    • intoksikacija tijela na pozadini virusne ili bakterijske bolesti dišnih putova;
    • nuspojave niza lijekova (uključujući reakciju na anesteziju);
    • prekomjerna tjelesna aktivnost (osobito u bolesnika s bronhijalnom astmom);
    • gutanje stranog tijela u dišnim putevima (posebno kod djece mlađe od tri godine);
    • stresne situacije;
    • nepovoljni vremenski čimbenici.

    Određena uloga u razvoju bronhospazma igra genetska predispozicija.

    Oblici bronhospazma

    Razlikuju se sljedeći oblici patološkog stanja:

    • bronhospazam s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova (može se zaustaviti bronhodilatatorima);
    • bronhospazam s nepovratnom opstrukcijom dišnih putova (ne može se zaustaviti bronhodilatatorima).

    U slučaju bronhospazma tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju u nedostatku hitnih mjera oživljavanja, smrtni ishod.

    Ovisno o učestalosti patološkog procesa i stupnju suženja bronha, razlikuje se bronhospazam:

    • djelomično - očuvana područja normalno funkcionirajućeg plućnog tkiva;
    • ukupno - potpuni grč bronhiola i malih bronha.

    Simptomi bronhospazma

    Spazam bronha je refleksna zaštitna reakcija bronha, čije oštro sužavanje nastaje kao odgovor na djelovanje podražaja, što stvara prepreku prodiranju iritanta u pacijentova pluća. S razvojem patološkog bronhospazma, ovaj proces dobiva dugotrajnu prirodu - mišići bronhija koji ugovaraju i dalje komprimiraju bronhije, a ne opuštaju se. Zbog povećanog pritiska izvana, kao i zbog povećanog protoka krvi, unutarnje stijenke bronha nabreknu, lumen se sužava, što sprečava normalno prodiranje zraka kroz dišne ​​putove. Daljnjim razvojem patološkog procesa može početi gladovanje kisikom u tijelu. Da bi nadoknadio akutni nedostatak zraka, pacijent sa bronhospazmom počinje konvulzivno udahnuti, međutim, zbog suženja lumena bronha teško je izdahnuti, zrak se akumulira u donjim dišnim putovima, a to stvara prepreku kisiku.

    Glavni simptomi bronhospazma su:

    • osjećaj akutne nestašice zraka, kao i težina u prsima, što pacijenta uzrokuje napad straha, panike;
    • povećana kratkoća daha (kratak dah i dugotrajan naporni izdisaj), bučna piskanja;
    • bolni kašalj, koji u nekim slučajevima može biti popraćen blagim iscjedakom viskoznog sputuma, ali često je neproduktivan;
    • blijeda koža, cijanotička nijansa kože oko usta;
    • tahikardija, prigušeni zvukovi srca;
    • prekomjerno znojenje (hladan znoj);
    • prisilno zategnuto držanje s tijelom nagnutim naprijed i naslonjenim na ruke, podignuta ramena, glava povučena natrag.

    Pacijentu koji ima bronhospazam teže je udahnuti zrak nego ga udahnuti, iako je prema subjektivnim senzacijama pacijenta i disanje mu otežano.

    Postoji niz znakova koji mogu ukazivati ​​na približavanje bronhospazmu. To uključuje:

    • kihanje, popraćeno pojavom bogatog prozirnog pražnjenja iz nosa;
    • svrbež kože, iritacija očiju;
    • teški paroksizmalni kašalj;
    • dispneja;
    • glavobolja;
    • pojačano mokrenje i povećani izlaz urina;
    • slabost, depresija ili razdražljivost.

    Vizualno, kod pacijenta sa bronhospazmom vidljiva je respiratorna napetost, kao i pokreti dišnih mišića (interkostalni prostori se smanjuju, krvne žile na vratu nabreknu, krila nosa se povlače).

    Uz totalni bronhospazam pacijentovo disanje je potpuno odsutno, što je popraćeno teškim poremećajima razmjene plinova.

    Dijagnostika

    Dijagnoza totalnog bronhospazma nije teška, za razliku od djelomičnog bronhospazma koji može imati oskudne simptome. Osim cijanotičke nijanse kože, kao i umjerene arterijske hipertenzije, vizualno praćenje u uvjetima torakotomije kod pacijenata ima nedovoljno propadanje pluća tijekom izdisaja, kao i povećanu otpornost na umjetnu inspiraciju. Stabilna respiratorna acidoza s jakom mehaničkom ventilacijom ukazuje na latentni oblik djelomičnog bronhospazma.

    Proučavanje funkcije vanjskog disanja od velikog je značaja za dijagnozu bronhospazma. Prilikom provođenja hardverske dijagnostičke metode određuje se minimalna koncentracija ili potpuno odsutnost ugljičnog dioksida u izdisanom zraku, dok se njegova koncentracija u pacijentovoj krvi povećava.

    Diferencijalna dijagnoza provodi se s mehaničkom opstrukcijom bronha s stranim tijelom, inflacijom endotrahealne cijevi, koja se naglo razvijala tijekom atelektaze tijekom anestezije. Često je potrebno razlikovati ovaj patološki proces od plućnog edema, potonji također može biti terminalni stadij bronhospazma. U početnoj fazi razvoja bronhospazma, pacijent ima bradikardiju, arterijsku hipertenziju i nizak pulsni tlak zbog povećanja dijastoličkog krvnog tlaka, odvaja se mala količina viskoznog staklastog ispljuvka. Uz plućni edem, na pozadini visokog krvnog tlaka, razvija se tahikardija, pulsni tlak se povećava zbog povećanog sistolnog krvnog tlaka, zatim nastaje hipoksija miokarda, nakon čega slijedi ventrikularna fibrilacija i zastoj srca. U bolesnika s plućnim edemom odvaja se pjenasti ispljuvak s dodatkom krvi.

    Vizualno, kod pacijenta sa bronhospazmom vidljiva je respiratorna napetost, kao i pokreti dišnih mišića (interkostalni prostori se smanjuju, krvne žile na vratu nabreknu, krila nosa se povlače).

    Liječenje bronhospazmom

    Posebna opasnost predstavlja razvoj bronhospazma kod djece, pa ovo stanje treba što prije zaustaviti.

    U slučaju bronhospazma na pozadini punog zdravlja, u nedostatku bronhijalne astme kod pacijenta, kao i u slučaju kada nije moguće zaustaviti patološko stanje na sat vremena kod bolesnika s povijesnim bronhospazmom, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

    Ako se zna da je uzrok razvoja patološkog procesa učinak alergena, mora se ukloniti, dotok svježeg zraka, isprati nos vodom i grgljem.

    Ako se bronhospazam javlja u bolesnika s bronhijalnom astmom, potrebno je koristiti jedan od lijekova koji ublažavaju bronhospazam i proširuju njihov lumen. 15-20 minuta nakon korištenja bronhodilatatora dopušteni su ekspektoranski lijekovi. U slučaju samo-uklanjanja bronhospazma, čija etiologija nije poznata, potrebno je izvršiti ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok patološkog stanja.

    Liječenje bronhospazma ovisi o glavnom patološkom procesu, protiv kojeg se razvilo ovo stanje, a odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Kako bi zaustavili napad, pribjegavaju se bronhodilatacijskim i opuštajućim mišićima bronhijalnih cijevi, pacijentima koji pate od respiratornih bolesti s povećanim rizikom od razvoja bronhospazma (na primjer, bronhijalna astma), preporučuje se držati odmjerene respiratorne aerosolne džepove u zoni brzog pristupa. Učinkovite su i ultrazvučne inhalacije s otopinama antispazmodičnih lijekova, protuupalnih hormona..

    Lijekovi koji pomažu u uklanjanju spazma glatkih mišića bronha uključuju:

    • glukokortikoidi (imaju protuupalni učinak, smanjuju proizvodnju biološki aktivnih tvari u mišićima bronha);
    • adrenomimetici (djeluju izravno na glatke mišiće bronha, šireći ih);
    • M-antikolinergici (slično adrenergičkim agonistima, ali nešto manje djelotvorno).

    Glavni tretman preporučuje se nadopuniti obilnim napitkom..

    U nekim slučajevima pacijenti s bronhospazmom zahtijevaju terapiju kisikom u bolnici.

    Moguće komplikacije i posljedice

    Na pozadini produljenog bronhospazma, hipoksemija se može razviti s daljnjim razvojem hiperkapnije, povećanjem volumena pluća, stagnacijom u superiornoj i donjoj kapi vene, kao i zastojem srca i krvotoka..

    Prognoza

    S pravodobnim ublažavanjem patološkog stanja, prognoza je obično povoljna. Uz česte recidive bronhospazma u djece (osobito do šest godina), prognoza se pogoršava.

    U slučaju bronhospazma tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju u nedostatku hitnih mjera oživljavanja, smrtni ishod.

    prevencija

    Kako bi se spriječila pojava bronhospazma preporučuje se:

    • pravodobno liječenje bolesti koje mogu poslužiti kao pozadina za razvoj bronhospazma;
    • izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
    • izbjegavanje stresnih situacija i mentalnog stresa;
    • odbacivanje loših navika;
    • izbjegavanje štetnih čimbenika okoliša na tijelo.

    Kako bi se spriječio razvoj bronhospazma tijekom operacije tijekom perioperativnog razdoblja, preporučuje se tečaj desenzibilizujuće terapije antihistaminicima i kortikosteroidima, kao i aerosolna terapija bronhodilatatorima. Potrebna je opća anestezija dovoljne dubine uz odgovarajuću ventilaciju pluća, zbog čega je osigurana normalna izmjena plinova.

    Video s YouTubea na temu članka:

    Kako ublažiti simptome bronhospazma kod djece kod kuće

    Predispozicija ili bolest?

    Zid malih bronhija i bronhiola predstavljen je slojem glatkih mišića, koji je iznutra pokriven sluznicom. Za razliku od staza većeg kalibra, oni nemaju sloj hrskavičnog tkiva u obliku polukruga. Gusti okvir omogućuje bronhijama da održavaju oblik i održavaju konstantan lumen za nesmetan prolaz zraka.

    Sluznica malih bronhiola lako se nabubri kada na njega naiđu virusi, bakterije i kemikalije. To dovodi do hipersekrecije sluzi, aktiviranja imunološkog odgovora i spazma glatkih mišića. Lumen bronhiola je blokiran, što dovodi do otežanog disanja.

    Uzrok bronhospazma u djetinjstvu može biti:

    • akutni bronhitis;
    • Arvi;
    • udisanje tvari koje iritiraju sluznicu;
    • alergijska reakcija (uključujući anafilaktički šok);
    • Bronhijalna astma;
    • prekomjerna tjelesna aktivnost;
    • strano tijelo.

    Vježba, jak emocionalni šok može izazvati hiperventilaciju pluća i uzrokovati grč bronhiola. To je posebno izraženo kod djece s autonomnom disfunkcijom, bronhijalnom astmom..

    Bronhospazam može biti svojevrsna zaštitna reakcija, koja ne dopušta da vanjski podražaji prodru u alveole. Ali često ovo stanje komplicira tijek bolesti upalne i alergijske prirode. U djece s bronhijalnom astmom spazam glatkih mišića uzrokuje hiperreaktivnost dišnih putova i sinteza bioloških medijatora, nadopunjena pretjeranim izlučivanjem sluzi i edemom.

    Simptomi bronhospazma kod djece mogu se pojaviti s nekim malformacijama kardiovaskularnog sustava. Hemodinamički poremećaji dovode do sekundarnog sužavanja lumena bronha.

    Kod male djece manifestacije bronhospazma povezane su s patologijom vagusnog živca. Patološki grč se povremeno pojavljuje nakon porođajnih ozljeda mozga. U djece s cističnom fibrozom, kontrakcija bronhijalnog mišića nastaje zbog nakupljanja viskozne sluzi.

    Kako prepoznati prve simptome

    Znakovi približavanja bronhospazmu ovise o uzroku patologije. Prije napada astme, ponašanje i raspoloženje djeteta mogu se promijeniti. Postaje nemiran, osjeća nelagodu u prsima. Ako se bronhospazam razvija noću, tada se dijete budi iz oštrog otežanog disanja, plače od neuke. U alergijskom stanju, napadu prethodi kontakt s senzibilizatorom (udisanje aerosola, primjena lijeka).

    Dijete se može žaliti na nedostatak zraka, otežano disanje. Ponekad se pojavljuju kihanje i tekući serozno-sluzavni iscjedak iz nosa. Nakon toga razvija se tipična klinička slika:

    • glasno piskanje iz daljine;
    • poteškoće i produljenje izdisaja s piskom;
    • suhi neproduktivni kašalj;
    • izlučivanje guste staklastog sputuma (s astmom);
    • blijeda koža plavkastog tona.

    Dijete zauzima prisilni položaj - sjedi, naslonjen na ruke, s podignutim ramenima. Takvo držanje pomaže kod iskašljavanja, a zbog fiksacije udova pojačava se rad interkostalnih mišića i pomoćnih dišnih mišića. U ležećem položaju kratkoća daha se samo pojačava.

    Bronhospazam s anafilaktičkim šokom prati edem larinksa. Disanje postaje bučno, hrapavo i učestalo, a glas hrapav. Dijete brzo postaje blijedo, usne postaju cijanotične. Dolazi do oštrog pada pritiska s gubitkom svijesti.

    Kako se osloboditi bronhospazma: prva pomoć djetetu

    Dijete treba hitnu njegu, o brzini o kojoj može ovisiti njegov život. Stanje je posebno opasno tijekom anafilaktičke reakcije koju karakterizira brzi razvoj. Rezultat u ovom slučaju može trajati nekoliko minuta. Što ne možete učiniti kada se pojavi grč:

    • protrljajte dijete snažnim mirisnim tvarima - terpentinom, aromatičnim uljima, balzamima;
    • dajte bilje i med;
    • staviti senf žbuke;
    • koristite antihistaminike 1. generacije;
    • dajte lijekove za suzbijanje kašlja;
    • sedativi za samostalnu upotrebu.

    Kod kuće, pojava bronhospazma kod djeteta može se zaustaviti ispravnim algoritmom djelovanja:

    • operite dijete da se riješi alergena koji još nisu fiksirani na sluznici;
    • ostavite prašnjavo i dimno mjesto da zaustavite kontakt s iritantom;
    • otvorite prozor, ako ovo nije razdoblje cvatnje biljaka;
    • držati dijete uspravnim ili polusjedećim;
    • dajte toplo piće.

    Bronhospazam se može pojaviti kod djeteta na pozadini potpunog blagostanja. Ovo bi stanje trebalo upozoriti, nemoguće je samostalno koristiti lijekove, potrebna je hitna medicinska pomoć. Ako se simptomi ne pojave prvi put, a kod kuće postoji inhalator za ublažavanje spazma, potrebno je pustiti dijete da ih udiše. Poželjni su beta-2-adrenergički agonisti (salbutamol) i M-antikolinergici (ipratropij bromid). U slučaju njihove neučinkovitosti, koriste se inhalacijski kortikosteroidi (budesonid, beklometazon)..

    Expectorant lijekovi mogu se davati ne prije nego nakon 15-20 minuta bronhodilatatora. Inače će dovesti do povećanog izlučivanja ispljuvaka, kršenja njegovog odljeva i pojačanih simptoma..

    Opisane mjere trebale bi poboljšati stanje djeteta i zaustaviti napad. Ali ne bavite se liječenjem, bolje je odmah pozvati hitnu pomoć.

    Za ublažavanje trajnog bronhospazma liječnici koriste lijekove za intravensku primjenu:

    • aminofilinska otopina;
    • prednizon;
    • adrenalin (s anafilaktičkim šokom).

    Nemoguće je da dijete sama sebi daje injekcije, samo liječnik može na temelju kliničke slike i podataka pregleda pregledati potreban lijek.

    Liječenje i prevencija

    Mala djeca s bronhospazmom, mlađa od jedne godine, podliježu obaveznoj hospitalizaciji. Njihovo stanje može dovesti do teškog respiratornog zatajenja. U ostalim se slučajevima odluka o potrebi bolničkog liječenja donosi pojedinačno. Dijete s prvim bronhospazmom treba pokazati pulmologu i alergologu.

    Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

    • rendgen prsnog koša - potreban za otkrivanje znakova bronhitisa, upale pluća;
    • spirometrija - omogućuje vam određivanje funkcionalnog stanja pluća, ekspiracijske sile, volumena;
    • pulsna oksimetrija - procjenjuje zasićenost kapilarnom krvlju kisikom neinvazivno putem senzora na prstu;
    • sastav plinova u krvi - biokemijska analiza za procjenu ozbiljnosti hipoksije.

    Naknadna terapija bronhospazma ovisi o uzroku patologije. U akutnom bronhitisu razmatra se potreba za antimikrobnim lijekovima. Za ublažavanje sindroma intoksikacije djetetu se propisuje intravenske otopine kapljica slane otopine. Ambroksol se koristi kao ekspektorans, a acetilcistein se koristi za viskozni ispljuvak. U skladu s njihovim unosom, potrebno je strogo pridržavanje režima vode kako bi se osiguralo dobro ukapljanje i ispuštanje sluzi..

    S astmom se liječenje odabire uzimajući u obzir ozbiljnost patologije. Kao osnovna terapija propisani su protuupalni lijekovi. Ovisno o situaciji, koriste se glukokortikoidi, kromoni, lijekovi protiv IgE, anticitokinski lijekovi. Za zaustavljanje napada koriste se inhalacijski bronhodilatatori. Eliminacija alergijskih reakcija provodi se antihistaminicima.

    Doziranje i učestalost primjene ovise o težini patologije.

    Bronhospazam koji se javlja na pozadini alergija može se spriječiti. Mama bi se trebala sjetiti proizvoda ili tvari koja je uzrokovala grč kako bi se spriječio daljnji kontakt s njima. Za prevenciju je potrebno promijeniti prehranu, napustiti alergijsku hranu i kod kuće češće provoditi mokro čišćenje.

    bronhospazam

    Opće informacije

    Bronhospazam je akutno stanje koje je posljedica suženja praznina malih bronhiola i terminalnih grana bronha. Obično izaziva grč glatkih mišića bronha, razne respiratorne bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, bronhitis, a može se javiti i kod alergijskih reakcija, trovanja otrovnim tvarima i kao komplikacija operacije.

    patogeneza

    Mehanizam razvoja bronhospazma zasnovan je na mehaničkoj iritaciji vlakana frenkog i vagusnog živca, učincima parasimpatomimetičkih i antiholinesteraznih lijekova ili nakupljanju biogenih amina poput histamina i serotonina. Kao rezultat toga, dolazi do kontrakcije glatkih mišića zidova terminalnih odjela bronha i sužavanja njihovog lumena, kršenja bronhijalne opstrukcije - bronhospastičkog sindroma. To povlači pogoršanje procesa opskrbe kisikom u tijelu i razvija se akutno zatajenje dišnog sustava, kao i opstrukcija sluzi dišnih putova. Akutna hipoksija uzrokuje kvar disanja i kardiovaskularnog centra što može dovesti do smrti.

    Povećani tonus glatkih mišića - bronhospazam je osnova opstrukcije dišnih putova u bronhijalnoj astmi koja se javlja kao odgovor na izloženost alergenima. Bronkokonstrikcija izazvana otpuštanjem medijatora (histamin, leukotriene) popraćena je edemom bronhijalne sluznice povezanim s uključivanjem stanica koje pridonose upalnoj reakciji.

    Klasifikacija

    Ovisno o kliničkoj slici i strukturama uključenim u bronhospazam, postoje:

    • djelomični bronhospazam - koji je karakteriziran očuvanjem odjeljaka plućnog tkiva koji je u stanju normalno funkcionirati;
    • ukupno - karakterizira uključenost svih bronhiola i malih grana bronhijalnog stabla.

    Spazme grana bronhijalnog stabla tijekom alergijskih reakcija mogu se razviti kao rezultat vanjskih i unutarnjih podražaja i razlikovati se u atopijskom i infektivno-alergijskom obliku tijeka.

    Opcije i značajke astmatičnog statusa

    Status astme (ICD-10: J46) je dugotrajna uporna opstrukcija dišnih puteva otporna na konvencionalno liječenje. Događa se:

    • polako se razvija - obično uzrokovano postupnim porastom upale i začepljenjem bronha;
    • anafilaktička - trenutno sužavanje lumena struktura bronhijalnog stabla kao rezultat hiperergičnih anafilaktičkih reakcija neposrednog tipa, izazvano kontaktom s alergenom, na primjer, duhanski dim, pare benzina;
    • anafilaktoidni - razvija se s kolinergičkim bronhospazmom kao posljedicom izlaganja raznim iritantima (iritantima), karakterizira nedostatak imunoloških mehanizama za razvoj spazma.

    uzroci

    Bronhospastni sindrom i bronhospazam - polietiološka patologija. Hiperreaktivnost bronha obično se javlja:

    • zbog mehaničkih čimbenika - tumori ili kompresije dušnika i struktura bronhijalnog stabla;
    • kao rezultat udisanja grube prašine, kao i zraka koji sadrži klor, amonijak i druge tvari;
    • s hemodinamičkim poremećajima plućne cirkulacije različitog podrijetla;
    • kao rezultat unošenja lijekova i drugih tvari koje izazivaju alergijske reakcije i anafilaktički šok;
    • na pozadini drugih bolesti - bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, laringitis, pneumonija, karditis, rinitis, palinoza, tuberkuloza, sarkoidoza, plućna hipertenzija, posebno na pozadini pretjeranog fizičkog napora.

    Simptomi bronhospazma

    Ovisno o vrsti bronhospazma, simptomi takvog akutnog stanja značajno se razlikuju:

    • djelomični bronhospazam popraćen je nedostatkom daha, produljenim iscrpljivanjem, povišenim tonusom dišnih mišića, suhim i mokrim ranama koje se javljaju u plućima, umjerenom arterijskom hipertenzijom, cijanozom-sluznicama;
    • povećani djelomični bronhospazam dovodi do izraženije cijanoze i znojenja, porasta suhih i vlažnih osipa, umjerene arterijske hipertenzije i pojave disanja tipa hripavog diska;
    • totalni bronhospazam karakterizira potpuni nedostatak disanja i čest je uzrok "akutnog zastoja dišnog sustava".

    Pažnja! Ako je moguće zaustaviti sužavanje praznina u bronhijama s bronhodilatatorima, onda u ovom slučaju oni govore o reverzibilnoj opstrukciji dišnih putova, na primjer, koja proizlazi iz bronhijalne astme. Inače, patologija se odnosi na nepovratnu opstruktivnu bolest kao rezultat opstrukcije dišnih puteva, koja se obično opaža kod kroničnog bronhitisa.

    Simptomi bronhospazma kod djece

    Bronhospazam kod djece mlađe od 3 godine često se javlja kada strano tijelo (dijelovi igračke ili konstruktora) uđe u lumen bronhijalne grane. U ovom slučaju dijete se počinje gušiti, osjeća težinu i gužve u grudima, a roditelji bi se trebali posavjetovati s liječnikom ako utvrde barem jedan od sljedećih simptoma:

    • šištanje
    • bolni neproduktivni kašalj s malom količinom viskoznog ispljuvka;
    • plavokosa ili blijeda koža ispod očiju i oko usta, natezanje vena u vratu, proširenje prsnog koša.

    Simptomi bronhospazma kod odraslih

    U odraslih osoba bronhospazam obično započinje iznenadnim napadom gušenja, koji nestaje nakon uzimanja lijekova. Poteškoće s disanjem prisiljavaju pacijenta da prihvati prisilno držanje koje mu omogućuje da se nasloni na ruke. U tom slučaju lice postaje cijanotično, a prsa će biti uzeta za maksimalni dah. U teškom produljenom napadu mišići trbušne stijenke i ramenog pojasa počinju se udruživati ​​radi disanja, srčani zvukovi postaju gluhi, a stanje počinje poprimati karakteristike astmatičnog statusa.

    Ispitivanja i dijagnostika

    Najčešće se akutno stanje koje je prouzročilo opstruktivni proces ili spazam mišića bronha lako utvrđuje prilikom pregleda pacijenta i slušanja njegovih pritužbi. Ali za utvrđivanje težine stanja može se provesti:

    • bronhografija - omogućuje vam procjenu stanja dišnih putova;
    • pulsna oksimetrija - metoda za određivanje količine kisika u krvotoku i brzine otkucaja srca;
    • kapnografija - studija koncentracije ugljičnog dioksida u izdisaju.

    Liječenje bronhospazmom

    Ako bronhokonstrikcija ima alergijsku etiologiju, tada eliminacija alergena igra presudnu ulogu u njegovom liječenju.

    Hitna pomoć kod bronhospazma koji nastaje iznenada i po prvi put se počinje koristiti:

    • 0,1% -tna otopina adrenalina - dozu treba izračunati ovisno o tjelesnoj težini: ako ne prelazi 60 kg, tada je dovoljna potkožna injekcija od 0,3 ml, s prosječnom masom od 60-80 kg - 0,4 ml, ako prelazi 80 kg - trebate unijeti ne više od 0,5 ml i ponavljati dok se učinak ne postigne još 2 puta, održavajući interval od 20 minuta;
    • 5% -tna otopina efedrin hidroklorida u dozi od 0,5 ml supkutano.

    Dok ne stigne hitna pomoć, morate znati kako se ublažiti bronhospazam kod kuće:

    • omogućiti pacijentu pristup svježem zraku;
    • sjednite osobu i otpustite odjeću, uz prsa i vrat;
    • koristite bilo koji inhalacijski bronhodilatator na koji pacijent nije alergičan, na primjer, Ventolin, Seretid, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent, ili u ekstremnim slučajevima koristite bronhospazmolitičke lijekove - Pulmicort, Beclazone;
    • piti pacijenta toplu toplu mineralnu vodu ili s dodatkom sode.

    Liječenje bronhospazma kod odraslih

    Obično liječnik propisuje bronhodilatatore pojedincima koji su predisponirani za bronhijalnu opstrukciju i svaki pacijent zna kako u što kraćem roku ublažiti bronhospazam kod odrasle osobe..

    Situacija je složenija ako se spazam mišića bronha prvi put dogodio na pozadini apsolutnog zdravlja. U takvim uvjetima trebate odmah pozvati hitnu pomoć, jer uzrok akutnog stanja može biti brza alergijska reakcija i može biti potrebna hitna primjena adrenalina..

    Što učiniti s bronhospazmom kod djeteta?

    Liječenje bronhospazma kod djece s astmatičnim statusom posebno je važno, jer napad započinje otpornošću na simpatikomimetike i ne može nestati u roku od 12 sati, popraćen je kršenjem drenažne funkcije bronha, sprečavanjem iscjedaka iz normalne tvari i provociranjem "sindroma tihog pluća" i ozbiljnim stanjem - hiperkapničnom komom, pulsiranje, nesvjestica, disanje u obliku niti i lančano disanje.

    Ovo stanje kod djeteta zahtijeva hitnu hospitalizaciju i smještanje u jedinicu intenzivne njege. S povećanjem dispneje, prije uklanjanja bronhospazma, pacijenta se može intubirati sa dušnikom i povezati s ventilatorom.

    Liječenje obično započinje neposrednom intravenoznom kapanjem 2,4% otopine aminofilina, 4-6 mg po 1 kg tjelesne težine u trajanju od 20 minuta i daljnjom primjenom 0,06 mg / kg tijekom sat vremena. Također se može propisati intravenska injekcija prednizona 2-4 mg / kg s povećanjem doze od 20-50% svaka 4 sata kako bi se postigao terapeutski učinak.

    Uz ono što trebate znati kako se ublažiti bronhospazam, važno je zapamtiti što se ne smije učiniti ako sumnjate na bronhospazam:

    • koristite antitusivne lijekove;
    • dajte med, biljne infuzije i druge narodne lijekove;
    • protrljajte prsa raznim zagrijavajućim balzamima i mastima;
    • uzmi sedative.

    Beba je zdrava!

    Blog praktičara pedijatra

    Bronhospazam kod djece - ono što roditelji trebaju znati

    Bronhospastni sindrom je patološko stanje uzrokovano oslabljenom propusnošću bronha, povezano u većini slučajeva s naglim reverzibilnim sužavanjem lumena bronha, što rezultira oštećenom plućnom ventilacijom i poteškoćama u odljevu bronhijalnih sekreta. Ove patološke promjene dovode do značajnog nedostatka kisika u organima i tkivima, osjećaja gušenja i razvoja kratkoće daha.

    Znakovi bronhospazma

    Prvo, bronhospazam je zaštitna reakcija tijela koja nastaje kao posljedica začepljenja dišnih putova s ​​izraženom upalnom reakcijom i oticanjem bronha. To je zbog djelovanja respiratornih virusa, alergena ili stranih tijela bronha, značajne količine ispljuvka, krvi, povraćanja na bronhijalnu sluznicu.

    Daljnje opuštanje bronha ne dolazi do povećanja edema, a zaštitni mehanizmi dišnog sustava štete bolesnom djetetu.

    Značajnim suženjem lumena bronha dolazi do oštećenja punog protoka zraka u alveole - kisik ne ulazi u krv (razvija se hipoksija), a ugljični dioksid ne izlazi (hiperkapnija oblikuje).
    Zbog imunoloških i anatomskih i fizioloških karakteristika dišnog sustava djece mlađe od tri godine, sindrom bronhijalne opstrukcije mnogo je teži i doprinosi razvoju plućnih komplikacija.

    Bronhospazam kod djece subjektivno predstavlja izuzetno ozbiljno stanje i predstavlja ozbiljnu opasnost za život i zdravlje u nedostatku pravodobne medicinske skrbi.

    Istovremeno, nedostatak kisika koji proizlazi iz bronhospazma postepeno raste i nepovratne promjene povezane s gladovanjem kisikom razvijaju se u svim tkivima i organima pacijenta, a to može dovesti do smrti pacijenta.

    Simptomi bronhospazma uključuju:

    • osjećaj nedostatka zraka, težine, straha i gužve u prsima;
      glasno disanje s produljenim izdisajem i zviždanjem, koji se čuju izdaleka;
    • u nadahnuću sudjeluju pomoćni mišići interkostalnih prostora, mišići vrata i trbuha, opaža se povlačenje krila nosa i interkostalni prostori;
    • na izdisaju se čuju suha piskanja u plućima;
    • pojava mukotrpnog, suhog i nepodnošljivog kašlja s jako odlazećim gustim, prozirnim ispljuvakom ili u njegovom odsustvu;
    • dijete zauzima prisilni položaj - sjedi, naslonjen na ruke, na licu se primjećuje osjećaj straha;
    • ten blijedoplav i plav ispod očiju.

    Uzroci bronhospazma kod djece

    Osnova patogeneze razvoja bronhospazma je snažna zaštitna reakcija zidova bronha na bilo koji podražaj, dok su dva sloja bronha uključena u tri.

    Normalno, kada agresivni agensi (virusi, alergeni, čestice prašine, strana tijela) upadaju u pluća, krv aktivno teče do bronhijalne sluznice tako da stanice imunološkog sustava dobiju pristup fokusu, stvarajući upalni barijeru oko iritanta, stvara se žarište upale, edemi i značajan grč. bronhija sa smanjenjem njihovog unutarnjeg klirensa.

    Dodatna patogenetska komponenta edema je naglašeni grč mišića bronhijalne stijenke, a bronh se jače steže, sužavajući lumen.

    Bronhospastni sindrom karakterističan je za osobe sklone alergijskim reakcijama i za ljude koji pate od bronhijalne astme.

    Uz ovu patologiju, bronhospazam u obliku razvoja astmatičnog stanja i komplikacija, koji su glavni uzrok smrti u razvoju i napredovanju ove bolesti.

    Važno je zapamtiti da bez potrebnog liječenja i kontrole čak i blagi tijek bronhijalne astme s vremenom može biti kompliciran teškim bronhijalnim opstruktivnim sindromom, osobito s nasljednom predispozicijom za njegovu pojavu.

    Svi pacijenti s bronhijalnom astmom u bilo kojoj dobi oštro reagiraju na vanjske nadražujuće tvari - duhanski dim, kućnu prašinu u kući i knjižnici, životinjsku dlaku i druge alergene koji im uzrokuju poteškoće s disanjem i kratkoću daha.
    Najčešći uzroci bronhospazma kod djece su opstruktivni bronhitis i akutni bronhiolitis koji su difuzne upalne bolesti srednjeg i malog bronha (bronhiole).

    Te se bolesti razvijaju kao rezultat:

    • virusna infekcija (adenovirus, respiratorni sincicijal, parainfluenca tip 3, rjeđe, rinovirus i influenca);
    • mikrobni patogeni (hemofilni bacil, pneumokoki, streptokoki i stafilokoki);
    • mikrobno-virusna povezanost patogena (aktiviranje vlastite patogene mikroflore i dodavanje gljivične flore na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija);
    • atipična mikroflora (klamidija, mikoplazma).

    Značajno pogoršavaju tijek i prognozu bronhospastičnih bolesti u djece (posebno u djece mlađe od šest godina), njihova ponavljanja i učestalosti recidiva:

    • kongenitalne malformacije bronhopulmonalnog sustava;
    • cistična fibroza;
    • alergija na hranu;
    • dim iz druge ruke;
    • nepovoljni životni uvjeti;
    • visoke razine zagađenja zraka u industrijskim područjima;
    • kongenitalna displazija vezivnog tkiva s razvojem patologije više organa (disfunkcija živčanog sustava, prolaps srčanih zalistaka, traheobronhijalna diskinezija i drugi);
    • istodobna organska patologija (periarteritis nodosa, karditis, urođene srčane mane);
    • intersticijska pneumonija.

    Značajke bronhospazma kod djece

    Težina respiratornih poremećaja i brzina napredovanja bronhospazma kod djece posljedica su nedovoljne diferencijacije bronhopulmonalnog sustava i nezrelosti respiratornog centra u beba, pa su roditelji mnogih beba upoznati s kliničkim manifestacijama bronhospazma.

    Pozadinski čimbenici su nezrelost imunološkog i alergijskog sustava djeteta, predispozicija za pojavu respiratornih infekcija i prehlade, a posebno dišnog sustava male djece:

    • uskost lumena gornjih dišnih putova;
    • velika debljina alveolarnog septuma;
    • nježna i obilno vaskularizirana sluznica (opskrba krvlju);
    • nedovoljan razvoj dišnih mišića;
    • vodoravna rebra.

    Bronhospazam u djece razvija se u vezi s naglom kontrakcijom mišića bronhijalnog zida na pozadini intenzivnog sužavanja bronha.

    U isto vrijeme dijete počinje piskati i gušiti se, interkostalni mišići, trbušni zid uključeni su u čin disanja, jajovodna fosa se povlači i krila nosa su natečena, usne i nazolabijalni trokut su plavkast, lice blijedo, a dijete nemirno.

    U riziku od razvoja ovog patološkog stanja jesu:

    • Često bolesna djeca (s čestim relapsima bronhitisa, laringitisa, tonzila);
    • djeca koja pate od polinoze i drugih alergijskih reakcija;
    • bebe s adenoiditisom ili adenoidnom vegetacijom;
    • prisutnost obiteljske predispozicije za bronhospastičke procese i alergijske reakcije (bronhijalna astma, prirođene bolesti bronha u bliskoj rodbini);
    • kongenitalna displazija vezivnog tkiva (prolaps mitralnog zaliska, traheobronhijalna diskinezija).

    Do danas je dokazano da 50% beba koje su u prvoj godini života imale opstruktivni bronhitis imaju ponavljane epizode bronhospazma zbog respiratorne virusne infekcije, posebno uz primjenu adenovirusa, respiratornog sincicija, parainfluence tipa 3, rjeđe s bolestima rinovirusne infekcije i gripe..

    Alergijski bronhospazam

    Ova vrsta bronhospazma razvija se senzibilizacijom tijela na vanjske i unutarnje alergene..

    Vanjski alergeni (egzoalergeni) uključuju sredstva koja u organizam ulaze iz okoline:

    • alergeni u kućanstvu (kućna i knjižnična prašina, perje);
    • pelud;
    • epidermalni (vuna, perut, pahuljica i dlake životinja i ljudi);
    • hrana;
    • kemijske (boje, konzervansi, prašak za pranje i ostale kemikalije za kućanstvo);
    • ljekovito (antibiotici, jodni pripravci, protuupalni, antibiotici).

    Često su uzroci bronhospazma kombinacije nekoliko egzoalergena ili endoallergena (tvari nastale u pacijentovom tijelu kao odgovor na štetni učinak na tkiva i organe).

    Alergijski bronhospazam razvija se u dva oblika - neinfektivno-alergijski (atopijski) i infektivno-alergijski (kombinacija zaraznih uzročnika i neinfektivnih čimbenika).

    Glavni čimbenik uspješnog liječenja bronhospazma alergijske geneze je identifikacija i uklanjanje alergena.

    Liječenje bronhospazmom

    Kompetentno i pravovremeno liječenje bronhospazma sastoji se od niza mjera usmjerenih na potpuni oporavak pacijenta, uklanjanje uzročnog faktora i uklanjanje spazma bronha i mišića.

    U ovom slučaju rana dijagnoza je od posebnog značaja..

    Liječenje bronhijalnog opstruktivnog sindroma sastoji se u uzimanju lijekova u različitim farmaceutskim oblicima (inhalator, tablete, intramuskularne ili intravenske injekcije), što ovisi o težini postupka i prisutnosti popratne patologije, kao i fizioterapiji.

    Nakon početka napada potrebno je smiriti dijete, otvoriti prozor (ako nema alergijske reakcije na biljni pelud), otpustiti ogrlicu ili pojas, napraviti inhalacije bronhodilatatora, uzeti ekspektorans za poboljšanje izljeva ispljuvaka i hitno nazvati liječnika.

    Nemojte pacijentima davati lijekove koji suzbijaju kašalj, antihistaminike prve generacije, oštre mirise i sedative. Važno je zapamtiti da se bronhospazam može ponoviti nakon određenog vremena, a u kućnoj ljekarni uvijek je potrebno bronhodilatatorne lijekove i ekspektorans.

    Liječenje bronhospazma u bolnici je hitno i intenzivno. Primjenjuju se intravenske injekcije antikolinergičkih i antispazmodičnih lijekova, antihistaminika i kortikosteroida (ako je naznačeno).

    Kako ublažiti bronhospazam kod kuće

    Roditelji koji se prvi put susreću s problemom (napad se često razvija noću) odmah traže hitnu medicinsku pomoć i to je najbolja opcija u ovom slučaju. S dijagnozom bronhijalne astme i čestim relapsima opstruktivnog bronhitisa ili akutnog bronhiolitisa, roditelji znaju kako se ublažiti bronhospazam kod kuće, ali tada dijete treba posavjetovati sa stručnjakom kako bi mu se propisao adekvatan tretman i njegova korekcija.

    Hitna pojava bronhospazma

    S razvojem bronhospazma kod djece potrebno je:

    • ako je moguće, eliminirajte učinak alergena (kontakt s mačkom, uzimanje lijekova ili izloženost negativnim čimbenicima okoliša). Ako se pojavi alergijska reakcija na biljni pelud ili agense prašine, trebate zatvoriti prozor i odvesti dijete iz prašnjavog mjesta, oprati djetetovo lice, isprati usta i grlo, isprati nos;
    • smjestite dijete, dajući mu položaj, polusjedeće, nevezano usku odjeću, otvorite prozor za dotok svježeg zraka;
    • nazovite hitnu pomoć pri prvom napadu gušenja ili primijenite bronhodilatatorni lijek unutar ili u obliku aerosola (inhalatora) prema preporukama liječnika (za ponovljene napade i dijagnozu);
    • dajte djetetu topli napitak i koristite dodatne lijekove za poboljšanje izljeva ispljuvka.

    Obavezno nazovite liječnika ako se napad bronhospazma ne riješi u roku od pola sata kod adolescenata i odraslih pacijenata te hitna hospitalizacija (djeca do godinu dana) i hitna (do tri godine) u slučaju bilo kakvih minimalnih znakova respiratornog zatajenja.

    Što se ne može učiniti s bronhospazmom

    Važno je da se roditelji i ostali članovi obitelji sjetiju da je s bronhospazmom nemoguće:

    • protrljajte dijete mirisnim tvarima (masti i balzami s aromatičnim uljima i terpentinom), stavite senf od senfa, date infuzije ljekovitog bilja i meda - to može značajno pogoršati bronhospazam i pogoršati pacijentovo stanje, kao i pogoršati alergijske reakcije;
    • primijeniti antitusivne lijekove koji suzbijaju refleks kašlja (lijekovi koji sadrže kodein i kodein) i antihistaminike prve generacije (difenhidramin, suprastin, pipolfen) - doprinose pogoršanju iscjedaka ispljuvaka kod bronhijalnog opstruktivnog sindroma;
    • koristite sedative i druge lijekove (sve lijekove propisuje stručnjak).

    Koji se lijekovi koriste za bronhospazam

    Najbolji način liječenja bronhospazma kod djece i odraslih je integrirani pristup.

    Glavne skupine lijekova koji su propisani za bronhospazam jesu:

    • antikolinergički lijekovi (lijekovi s Ipratropium bromidom u aerosolima s doziranom dozom - Atrovent) i kombinirani lijek (Ipramol Steri-Neb) kombinacija M-antikolinergičkog antagonista + selektivni β2 adrenergički agonist;
    • beta - 2-agonisti (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
    • metilksantini (produženi teofilini) - Theopec (s oprezom, ovaj lijek propisan je pacijentima sa zatajenjem srca);
    • mukoregulatorna sredstva (acetilcistein, Ambrobene, Ambroxol, Flavomed ili Lazolvan) za poboljšanje ispuštanja ispljuvaka

    Otopina Eufillina daje se samo u bolnici pod strogim indikacijama (zbog velikog broja nuspojava iz kardiovaskularnog sustava).

    Ako nema učinka, koriste se glukokortikoidi - danas se široko koriste inhalacijski kortikosteroidi koji imaju nizak sistemski učinak (Budesonide, Budecort), sistemski glukokortikoidi (prednizon i drugi) propisuju se pod nadzorom liječnika i u bolnici;

    Ovisno o uzročniku, dodatno se koriste antihistaminici, antivirusni lijekovi i antibiotici (posebno ako se sumnja na postojanost intracelularnih patogena - s razvojem atipične pneumonije, bronhiolitisa uzrokovane klamidijskom infekcijom i mikoplazmom). Lijekovi izbora u ovom slučaju su makrolidi (Josamycin, Spiromycin).

    pedijatar Sazonova Olga Ivanovna

    bronhospazam

    O bronhospazmu

    Bronhospazam je iznenadna promjena lumena između malih bronhija i bronhiola kao rezultat mišićne kontrakcije bronhijalnog zida. Ako se bronhospazam ne otkrije i liječenje ne započne, onda će uskoro početi ometati normalno disanje.

    Mišići koji okružuju bronhiole su spazmatični i ograničavaju protok zraka. Bronhijalna astma najčešći je uzrok bronhospazma, međutim, alergije i bronhopulmonalne bolesti mogu također izazvati napade astme.

    Roditelji djeteta koji pati od bronhospazma obično se jasno osjećaju i mogu prepoznati nadolazeći napad. Uhvativši takav trenutak, roditelji mogu pružiti djetetu prvu pomoć čak i prije pojave grčeva, sprečavajući njegovu pojavu ili značajno olakšavajući tijek.

    Stanje kada bronhodilatatori ne donose očekivani rezultat, a naknadno olakšanje naziva se nepovratnom opstrukcijom dišnih putova, odnosi se na kronični bronhitis.

    Simptomi bronhospazma

    Napadu mogu prethoditi promjene raspoloženja, tjeskoba, kihanje i iscjedak tekućeg karaktera iz nosa, kašalj, poremećaj sna, osjećaj ispupčenosti u predjelu grudnog koša, nedostatak zraka.

    S bronhospazmom primjećuju se očiti simptomi:

    1. Osobi nedostaje zraka, osjećaja straha, težine i ispunjenosti u prsima;
    2. Pacijentovo glasno disanje može se čuti na daljinu, izdah je izdužen, primjećuje se zvižduk;
    3. Pojava suhog, bolnog, grčevitog kašlja s gustim i teško pokretnim prozirnim ispljuvak (ili bez njega);
    4. Pacijent sjedi tiho, naslonjen na ruke, ramena su pomaknuta prema naprijed i podignuta, glava je uvučena, na licu se jasno izražava osjećaj straha;
    5. Koža je blijeda, ispod očiju plava. Pri udisanju sudjeluju mišići trbuha i vrata, opaža se povlačenje krila nosa i interkostalni prostori;
    6. Čujete suho piskanje u plućima dok izdahnete.

    Bronhospazam kod djece

    S djetetovim bronhospazmom, nemojte biti nervozni uopće, nego se povežite i pokušajte ga smiriti, pokušajte odvratiti njegovu pažnju od napada.

    Kada bronhospazam kod djece slijedi:

    • Uklonite učinak alergena (ako je moguće), bilo da je kontakt s mačkom ili prašina. Ako osjetite alergijsku reakciju na biljni pelud ili prašinu, odmah zatvorite prozor i uklonite dijete s prašnjavog mjesta. Operite lice djeteta, isperite grlo i usta, isperite nos;
    • Sjednite dijete, pružajući polusjedeći položaj, na njemu otkopčajte usku odjeću. Ako dijete nije alergično na pelud - otvorite prozor;
    • Nanesite lijek ili inhalator bronhodilatatora;
    • Dajte djetetu topli napitak, možete koristiti i dodatne lijekove koji poboljšavaju odljev ispljuvaka;
    • Svakako nazovite liječnika ako nakon poduzetih mjera napadi bronhospazma neće biti uklonjeni u roku od jednog sata.

    Uz bronhospazam kod djece, ni u kojem slučaju ne mogu:

    • Pojačati alergijske reakcije, trljajući dijete mirisnim tvarima poput terpentina, aromatičnih ulja, balzama, dajte bilju i medu, stavite senf;
    • Koristite medicinske lijekove koji suzbijaju kašalj. Antihistamini 1. generacije ne mogu se koristiti, ti lijekovi pridonose pogoršanju ispuštanja ispljuvaka tijekom bronhospazma;
    • Dajte sedative.

    Ako dijete stalno koristi inhalator, uzimajući osnovnu terapiju za bronhijalnu astmu ili hormonske lijekove, treba imati na umu da oni ne pomažu u ublažavanju napadaja, jer su samo sredstvo za sprječavanje grča.

    Liječenje bronhospazmom

    Ako se napad bronhospazma pojavio prvi put, onda u bliskoj budućnosti odvedite dijete na sastanak kod pulmologa ili alergologa. Također, savjetovanje sa stručnjakom je potrebno za ispravljanje liječenja ako pacijent ima češće napade bronhijalne astme.

    Oslobađanje od blagih napada bronhospazma u centru LOR-astme postiže se nizom mjera, poput suzbijanja djelovanja provociranja alergena, desenzibilizacije i hidratacije, uklanjanja učinaka dima i prašine iz dišnih putova, a također, ako postoji hitna potreba, liječenje skupinom antibiotika za infekcije.

    U liječenju bronhospazma i bronhijalne astme u centru LOR-astme jedinstvenim metodama koje pridonose normalizaciji respiratornih funkcija i povećanju brzine protoka zraka u bronhopulmonalnim prolazima, što sigurno ukazuje na reverzibilnost bronhospazma.

    Kada liječite bronhospazam, bolesno dijete i njegovi roditelji u našoj klinici vide rezultat liječenja nakon svake sesije postupaka. S obzirom na veliko prikupljeno iskustvo u liječenju takvih bolesti, u skladu s preporukama liječnika, možemo vam garantirati odličan rezultat nakon prolaska tečaja učinkovitog liječenja. O tome svjedoče brojne recenzije koje možete pročitati na našoj web stranici..

    Prijavite se za savjetovanje o bronhospazmu

    Pitanja korisnika na našoj web stranici o bronhospazmu

    Aleksandar Purjašev,
    Doktor medicinskih znanosti, glavni liječnik klinike: Lublino, Bratislava, Moskva Maryinsky Park, 39. Zgrada 2 Tel. (495) 509-22-11 Mladi Moskva, ul. Elninskaya, kuća 15, zgrada 3 Tel. (499) 714-40-40

    Aleksandar Purjašev,
    Doktor medicinskih znanosti, glavni liječnik klinike: Pozdrav. Najvjerojatnije, razvijate bronhijalnu astmu. Da biste postavili ovu dijagnozu, potrebno je obratiti se pulmologu (konzultacija, preslušavanje pluća), pregled ENT organa, uzeti opći test krvi, IgE, rendgenski snimak pluća. Toplo vam savjetujem da kontaktirate našu kliniku jer: Dugo se bavimo tim problemima, postoji ogromno iskustvo; Učinkovito liječite bilo da se radi o opstruktivnom bronhitisu, alergijskom bronhitisu ili bronhijalnoj astmi; Imate malo dijete, ako se astma razvije, tada će do 25-30 godina već biti onemogućeno i sada sve nije izgubljeno.

    Aleksandar Purjašev,
    Doktor medicinskih znanosti, glavni liječnik klinike: Ne bavim se patologijama prijevremeno rođene djece. Pitanje uputite liječniku profila koji vas vodi.

    Aleksandar Purjašev,
    Doktor medicinskih znanosti, glavni liječnik klinike: Pozdrav. Teška situacija, potrebno je razumjeti prijem i pregled. Slušanje pluća liječniku daje vrlo važne informacije..

    Aleksandar Purjašev,
    Dr. Med., Glavni liječnik klinike: Bronhospazam je previše ozbiljan simptom koji može biti manifestacija pojave bronhijalne astme. Stoga zahtijeva detaljniji pregled i sveobuhvatni tretman. S obzirom na specifičnosti bolesti, to je bolje učiniti u usko fokusiranoj klinici Lor-Asthma.