Quinckeov edem - fotografije, simptomi i liječenje, prva pomoć i lijekovi

Jedna od izraženih manifestacija alergije je Quinckeov edem - ovo je reakcija tijela na biološke predmete ili kemikalije koje imunološki sustav doživljavaju kao strane i opasne.

Komplikacije mogu biti fatalne, pa bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. O uzrocima Quincke edema, simptomima i liječenju patologije govorit ću u ovoj publikaciji..

Brza navigacija stranicama

Quinckeov edem - što je to?

Quinckeov edem je snažna alergijska reakcija, praćena oticanjem kože i sluznice, u rjeđim slučajevima - unutarnjih organa, membrane mozga ili zglobova. Drugi nazivi bolesti su angioneurotski šok, divovska urtikarija..

• Quinckeov edem može se razviti kod svake osobe, međutim, osobe s određenom vrstom alergije su u opasnosti.

Na fiziološkoj razini, takav brzi alergijski edem nastaje zbog ispuštanja velike količine histamina u krv. Ova tvar je u normalnom stanju neaktivna, ali kada alergen uđe u tijelo, on se oslobađa, što dovodi do zgušnjavanja krvi i razvoja teških edema..

Fotografija Quincke edema

Dio epizoda angioedema je zbog nasljednosti ili se ne može utvrditi njihova etiologija. Genetski uzrok povezan je s nepravilnim radom imunološkog sustava.

Ovo je kompleks proteina koji je odgovoran za imuni odgovor na invaziju alergena i drugih stranih predmeta, patogenih stanica. Ako se sustav komplementa pokvari, tada takvi proteini počinju spontano reagirati čak i na bezopasne podražaje, na primjer, izlaganje vrućini ili hladnoći. Rezultat je snažna alergijska reakcija.

U većini slučajeva alergijski Quinckeov edem povezan je s specifičnim alergenom:

• prehrambeni proizvodi;
• lijekovi;
• kozmetika ili kemikalije za kućanstvo;
• otrovi od uboda insekata, zmija;
• prašina ili pelud;
• dlaka za kućne ljubimce.

Popratni edemi i povećati rizik od njegovog razvoja mogu:

Simptomi Quinckeovog edema kod odraslih

Simptomi Quincke edema kod odraslih i djece razvijaju se u roku od 20-30 minuta nakon izlaganja alergenu. Prvo se lezija može lokalizirati na vratu, kapcima, usnama, a zatim prelazi na nepce, jezik i krajnike..

Simptomi Quincke edema na odrasloj fotografiji

Značajke edema:

1. Gustoća, nakon pritiska udubljenja ne ostaje;
2. bezbolnosti;
3. Boja se ne razlikuje od okolnih sluznica i kože;
4. Može se kombinirati s urtikarijom (osip).

Oticanje se često javlja na licu, vratu i dišnim putevima, budući da su nazofarinks i grkljan u većini slučajeva vrata prodora alergena..

Prvi znakovi Quincke edema su sljedeći:

• golicati u grlu;
• glas postaje hrapav;
• teško gutati i disati.

Osoba osjeća punoću i napetost na mjestu edema. Najveća opasnost predstavlja širenje natečenosti u respiratornom traktu - grkljan i bronhiji - jer je to prepuno razvoju gušenja..

Ostale moguće manifestacije, ovisno o mjestu edema:

• sluznica želuca i crijeva - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i proljev;
• mjehur - problemi s mokrenjem;
• ljuske mozga - povraćanje, vrtoglavica, meningealni sindrom (glavobolja, ukočeni mišići vrata i vrata, povlačenje koljena prema vama i nemogućnost da ih ispravite).

Quinckeov edem kod djece - značajke

Svi bi roditelji trebali biti svjesni na što je dijete alergično i pokušati isključiti kontakt s tim tvarima, bilo da je riječ o hrani, peludi ili određenim lijekovima..

Najopasnije stanje je edem larinksa. Brzo se razvija, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• anksioznost;
• kratkoća daha, otežano disanje;
• plavi udovi i lice;
• proširenje cervikalnih vena;
• ponekad hemoptiza.

Struktura potkožnog masnog tkiva u djece različita je od one u odraslih, pa kod Quinckeovog edema larinks brže bubri.

Među uzrocima Quincke edema u djetinjstvu, prva mjesta zauzimaju takvi alergeni:

• hrana - jaja, agrumi, bobice, čokolada, mlijeko, orasi;
• lijekovi - Penicilin, Ampicilin, jodni pripravci, Aspirin, B vitamini;
• otrovi insekata, biljni pelud i prašina.

Ako edem nije alergičan u prirodi, tada to mogu izazvati stres, infekcija, izloženost svjetlu ili temperaturi, otrovne tvari..

Znakovi Quinckeovog edema kod djece koji su se pojavili na sluznici crijeva, želuca i jednjaka:

• oštra bol u trbuhu;
• krvava proljev;
• opetovano povraćanje.

Prva pomoć za Quinckeov edem - 10 koraka

Quinckeov edem je izvanredno stanje, a život osobe može ovisiti o postupcima ljudi u blizini. Naročito je potrebno brzo djelovati kada se lokalizira alergijska reakcija na licu, vratu, jeziku, ždrijelu.

Kod Quinckeovog edema prva je pomoć sljedeća:

1. Eliminirajte kontakt s alergenom;
2. Skinite ili otkopčajte usku odjeću;
3. Osigurati svjež zrak;
4. Napravite potkožnu injekciju 3% -tne otopine prednizolona u dozi od 1-2 mg na 1 kg tjelesne težine;
5. Intramuskularno ubrizgajte antihistamin - otopinu Suprastina 2% u količini od 0,1 ml godišnje u životu (to jest, ako je dijete u dobi od 7 godina, tada ubrizgajte 0,7 ml) ili otopinu Pipolfen 2,5% u istoj dozi;
6. Ako postoje samo tablete (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), onda ih stavite pod jezik;
7. Dajte pacijentu puno vode ili nezaslađenog čaja i sorbenata za uklanjanje alergena iz tijela (aktivni ugljen, Enterosgel);
8. S razvojem edema u nazofarinksu ili nosu, dodatno kapnite kapi s vazokonstriktivnim učinkom (Naftizin, Galazolin, Otrivin);
9. Kada lokalizirate edeme na ruci ili nozi, obavezno je nanijeti čičak iznad njega;
10. Kad pčela ubode, važno je brzo ukloniti ubod i nanijeti hladno na zahvaćeno područje.

Popis lijekova koji se mogu samostalno koristiti za blage alergijske edeme:

• claritin
• benadryl
• Zirtek
• Allertec
• loratadin
• Zodak
• Clargotil
• Lorahexal
• Clarisens
• Fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Claridol
• Lorid
• Suprastin
• Clarotadine
• Fenistil
• Cetirinax
• Tavegil.

Za opetovane alergijske epizode - urtikariju, Quinckeov edem - uvijek sa sobom nosite antihistaminike i prednizon.

Liječenje Quincke edema kod odraslih i djece, lijekovi

U liječenju edema Quincke koristi se:

1. Traneksamska i aminokapronska kiselina, Hl-antihistaminici i glukokortikosteroidi (GCS) u akutnom angioedemu.
2. Diuretski lijekovi, kortikosteroidi dugog djelovanja i plazmafereza u teškim uvjetima.
3. S neučinkovitošću gore navedenih sredstava koriste se Metotreksat, Ciklosporini, Warfarin, ponekad pribjegavaju injekciji Epinefrina.
4. Propisan je dugi tijek antihistaminika ako uzrok edema nije utvrđen i ne ometa normalno disanje..
5. Uz brzo rastući edem larinksa i respiratorno zatajenje može biti potrebna traheostomija - rez na sapniku i njegova povezanost u vanjskom okruženju pomoću kanile (posebne cijevi).

Quinckeov kronični edem liječi se:

• H1-antihistaminici 2. generacije - Fenistil, Loratadin, Kestin;
• H1-antihistaminici 1. generacije s pogoršanjem alergija noću i pogoršanjem simptoma - difenhidramin, Antazolin, hidroksizin. Njihov je nedostatak što izazivaju pospanost..

Tijekom terapije važno je i sanirati sve žarišta infekcije, jer patogene bakterije potiču oslobađanje histamina kada alergen uđe u tijelo.

Pacijent s alergijom mora slijediti dijetu koja isključuje čokoladu, alkoholne piće, crvene bobice i agrume, kavu, začinjenu i začinjenu hranu..

Anafilaktički šok s Quinckeovim edemom može biti sljedeći korak u razvoju alergijske reakcije.

Ovo je opasno stanje, popraćeno svrbežom, kratkoćom daha, tjeskobom, gubitkom svijesti i napadajima. U takvim je slučajevima važna svaka minuta, pa treba pružiti pomoć odmah - trebate unijeti hidrokortizon ili prednizolon i osobu hitno dostaviti u bolnicu.

Prognoza

Bolest se razvija nepovoljno ako medicinska njega nije pružena na vrijeme. Moguće komplikacije:

• zatajenje disanja;
• oticanje meninga;
• oticanje sluznice želuca, jednjaka, crijeva;
• Anafilaktički šok;
• genitourinarna oštećenja.

Bilo koji od ovih uvjeta može dovesti do smrti. Djeca su u najopasnijoj situaciji, jer se njihov edem vrlo brzo širi..

Uz pravovremenu pomoć, prognoza je povoljna..

Quinckeov edem - simptomi i liječenje, fotografija

Quinckeov edem - pretežno alergijska reakcija tijela na djelovanje različitih čimbenika kemijske i biološke prirode.

Ovo je stanje prvi put opisao 1882. njemački liječnik Heinrich Quincke, u čije ime se ime ove bolesti događa. Quinckeov edem često se naziva i angioedem, divovska urtikarija..

Simptomi Quinckeovog edema mogu se pojaviti u bilo koje osobe, ali još uvijek najveći rizik od razvoja ovog stanja postoji u bolesnika koji imaju sve vrste alergija. Najčešće se ova bolest javlja kod djece i mladih žena, rjeđe pogađa starije ljude.

Quinckeov edem sluznice grkljana vrlo je opasan - od gušenja može dovesti do smrti. Manje opasna je bolest sluznice gastrointestinalnog trakta. Fotografije, simptomi i liječenje ove bolesti razmotrit ćemo danas.

Klasifikacija

Razlikuju se dvije vrste Quinckeovog edema - alergijski i pseudo-alergijski. I razlikuju se točno u uzrocima opasnog stanja..

1. Alergijski edem rezultat je alergijske reakcije antigen-antitijelo. Znojenje je rezultat povećane vaskularne propusnosti, izazvane ispuštanjem u tijelu bioaktivnih tvari - posrednika (kinini, histamini, prostaglandini, citokini itd.). Alergijski edem može biti izazvan hranom s povećanom alergenošću (čokolada, riba, agrumi, mlijeko, jaja, orašasti plodovi), lijekovima, kao i drugim tradicionalnim alergenima (pelud, životinjska dlaka, ujed insekata itd.).
2. U slučaju pseudoalergijskog Quinckeovog edema uzrok patologije su urođene nedostatke komplementarnog sustava - skupine proteina koji sudjeluju u stvaranju primarnih imunoloških i alergijskih reakcija. Obično su ti proteini mirni i aktiviraju se tek kada alergen uđe u tijelo. Ako se u njihovoj strukturi pojave oštećenja, sustav komplementa se pokreće spontano ili kao reakcija na toplotne, kemijske i hladne podražaje.

Najčešće se Quinckeov edem lokalizira na usnama, jeziku, kapcima, obrazima i grkljanu (najopasniji slučaj).

Uzroci pojave

Zašto nastaje Quinckeov edem i što je to? U četvrtini svih edema kriva je slaba nasljednost, u gotovo toliko posto slučajeva nije moguće utvrditi uzrok Quinckeovog edema. U ostalim slučajevima, Quinckeov edem uzrokovan je alergijom na lijekove, hranu, kućne kemikalije, kozmetiku, ujedima insekata, prisutnošću glista u tijelu.

Uz nastajanje edema nealergijskog tipa, isti alergeni kao i različiti nespecifični čimbenici mogu djelovati kao pokretači:

• fizički utjecaj (hladnoća, svjetlost itd.);
• stres
• intoksikacija;
• infekcije.

Reakcija tijela na krvne bolesti i određena autoimuna stanja mogu se očitovati i kao Quinckeov edem..

Quinckeov edem kod djece

Roditelji svakog djeteta sklonog alergiji trebaju znati najčešće uzroke po život opasnog Quincke edema kod djece:

1. Određena hrana koja izaziva alergiju kod određenog djeteta, kao i različiti aditivi u hrani koji mogu biti prisutni u nekim namirnicama: na primjer, brojni opasni konzervansi i boje nalaze se u kobasicama, egzotičnim ribljim jelima, sokovima, siru itd.;
2. Uzimanje određenih lijekova: antibiotici (posebno, penicilin), napadaji, acetilsalicilna kiselina, lijekovi koji sadrže jod, vitamini skupine B;
3. Polen se oslobađa tijekom razdoblja cvatnje nekih biljaka.
4. Ugrizi insekata;

Edemi kod djece mogu doseći dovoljno velike veličine. Osim toga, ona ima migratornu prirodu, odnosno može nastati na jednom ili drugom mjestu, kao da se kreće.

Simptomi Quinckeovog edema

Uz pojavu Quinckeovog edema, simptomi su izraženi - oticanje usana, kapaka, dišnih putova, genitourinarnog područja. To se događa vrlo brzo. Dovoljno pola sata da oteklina zahvati više od polovice kože i sluznice. Na zahvaćenim mjestima pojavljuje se bezbolna oteklina.

Bilo koji od sljedećih simptoma može ukazivati ​​na razvoj Quinckeovog edema:

1. Naglo se razvija iznenadno oticanje lica, pri čemu dolazi do povećanja obraza i usana, kao i oticanje gornjih kapka;
2. Disanje je otežano i zviždano;
3. Boja kože postaje malo blijeda, a kod gušenja se pojavljuje plavkast nijansa;
4. Ponekad postoje znakovi poremećenog funkcioniranja živčanog sustava (tjeskoba, uznemirenost, dezorijentacija ili potpuni gubitak svijesti);
5. Edem unutarnjih organa popraćen je bolovima u trbuhu, proljevom, povraćanjem i oštećenim mokrenjem;
6. S oticanjem vrata i donje čeljusti, oval lica značajno mijenja svoj oblik;
7. Kada oticanje sluznice dišnih organa, pacijent ima promuklost i nastaje lajanje kašlja; tijekom vizualnog pregleda možete vidjeti sužavanje lumena ždrijela i labavljenje neba;
8. Quinckeov edem često napreduje s urtikarijom.

U djece se Quinckeov edem najčešće razvija na licu, hvatajući dijelove poput usana, jezika i grkljana. Fotografije objavljene u ovom odjeljku pokazuju kako pacijent izgleda u ovom slučaju. Edemi traju nekoliko sati (manje od jednog dana), a zatim prolaze bez traga.

Opasnost od bolesti je da se zbog edema pogoršava respiratorna funkcija. Ako pacijent ne primi pomoć, tada može umrijeti od gušenja. Osim toga, edem smješten na licu, s napredovanjem, može zahvatiti meninge, što prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Fotografija Quincke edema

Nudimo vam da pogledate detaljne fotografije da biste shvatili kako izgleda Quinckeov Edem.

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza provodi se s limfostazom, kolateralnim edemom s periostitisom, erizipelama, Melkerson-Rosenthalovim sindromom. S Melkerson-Rosenthalovim sindromom, zajedno s oticanjem usnica kroničnim tokom, otkrivaju se nabor jezika i neuritis lica. Uz erizipele usne, na zahvaćenom području postoji hiperemija (crvenilo) u obliku plamena.

efekti

U onih 20-25% slučajeva kada simptomi Quinckeovog edema utječu na grkljan, dušnik, velike bronhe, život pacijenta je u neposrednoj opasnosti. Može umrijeti od gušenja..

Osim toga, u teškim slučajevima Quinckeov edem može biti početak vrlo opasne manifestacije alergijske reakcije - anafilaktičkog šoka, koji također prijeti smrću. Stoga, neovisno liječenje kod kuće - nazovite hitnu pomoć!

prevencija

Glavni preventivni zahvat je ograničiti kontakt s potencijalnim alergenima. Obavezno pravovremeno identificirajte i liječite bolesti koje provociraju njegov razvoj..

Strogo je zabranjeno samostalno liječiti Quinckeov edem, iako nije loše da oni koji imaju alergiju uvijek sa sobom imaju antialergijske lijekove koji se izdaju u ljekarnama bez recepta (Tavegil, Citrine, Letizen, Zodak).

Prva pomoć

Ako postoji i najmanja sumnja na Quinckeov edem, prvi prioritet je pozvati hitnu pomoć. Razvoj procesa je munjevit, mijenja se bukvalno u nekoliko sekundi, a kašnjenje u ovoj situaciji može se završiti kobno.

Prije dolaska ekipe hitne pomoći:

1. Postavite pacijenta u ugodan položaj, smiri se.
2. Alergen koji je izazvao oticanje treba ukloniti što je prije moguće..
3. Dajte žrtvi antihistamin. Lijek će oslabiti reakciju i ublažiti stanje prije dolaska hitne pomoći.
4. Osigurajte obilje alkalnog napitka (na 1000 ml vode, 1 g sode, narzana ili borjomija). To pomaže eliminiranju alergena iz tijela..
5. Enterosgel ili obični aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.
6. Omogućite dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji otežavaju disanje.

S ozbiljnim stupnjem edema, bolje je ne poduzimati nikakve mjere sami kako ne biste izazvali pogoršanje pacijentovog stanja, i pričekajte hitnu pomoć. Glavna stvar je ne naštetiti žrtvi.

Liječenje edema Quinckea

U slučaju dijagnoze Quinckeovog edema, prije svega, potrebno je prekinuti kontakt s navodnim alergenom. Za uklanjanje alergena koji je već ušao u tijelo, djetetu se mora dati puno alkalnog pića, enterosorbenata (enterosgel, aktivni ugljen).

Lijekovi prvog reda za alergijski Quincke edem u djece su antihistaminici (ketotifen, tavegil, klaritin, suprastin, difenhidramin). Uporedo s njima mogu se koristiti sistemski kortikosteroidi (deksametazon, prednizon, hidrokortizon), diuretici (furosemid, diakarb, lasiks). Askorutin je propisan za smanjenje vaskularne propusnosti.

Uz liječenje Quincke edema lijekovima, potrebna je posebna prehrana i potpuni odmor. Ako je Quinckeov edem doveo do takve komplikacije poput asfiksije, liječnik intubira dušnik i uvodi mišićni relaksant. U ovom slučaju, možda će biti potrebno uvesti dodatne lijekove - adrenalin i efedrin. Liječenje Quinckeovog edema općenito može trajati nekoliko tjedana.

Stoga je Quinckeov edem, čiji su simptomi i liječenje opisani gore, lakše spriječiti nego zaustaviti. U svrhu prevencije preporučljivo je smanjiti broj alergena u kućanstvu i hrani, pokušati izbjegavati nerazumne lijekove i pri prvim manifestacijama bilo kakvih alergijskih reakcija (dermatitis, urtikarija, sezonski rinitis, konjuktivitis ili bronhijalna astma), posavjetovati se s alergologom.

Uzroci, simptomi i preventivne mjere Quincke edema

Angioneurotski edem je reakcija tijela na utjecaj različitih izvora biološke i kemijske prirode, koji se često razvija na pozadini alergija. Quinckeov edem karakterizira oticanje na licu ili nekoj od njegovih regija ili udova. Patologija je dobila ime po dr. Heinrichu Quinckeu iz Njemačke, koji je prvi opisao tu patologiju krajem 19. stoljeća..

Razvoj sindroma događa se u obliku odgovora na nadražujuće tvari koje su prodrle u tijelo, kao što je slučaj s alergijama. Takva se reakcija može stvoriti pod utjecajem:

• tvari koje sadrže hranu, osobito orašaste plodove i voće, jaja i laktozu, ribu, med, čokoladne proizvode, sve vrste aditiva u hrani;
• lijekovi, posebno antimikrobni lijekovi, lijekovi protiv bolova, vitamini skupine B, pripravci koji sadrže brom i jod, acetilsalicilnu kiselinu, antihipertenzivne lijekove;
• otrovne tvari, uglavnom otrovi insekata;
• pelud trava, cvijeća i drveća;
• dlaka za kućne ljubimce;
• kemikalije za kućanstvo ili industrijske kemikalije - fenol, terpentin itd..
• prašina i perut;
• mikroskopski organizmi: gljivice, bakterije, virusi.

Iritant za svakog pacijenta je njegova vlastita tvar, bezopasna za druge ljude. No, razvoj posebno izraženog i trenutnog odgovora tijela promatra se na otrovu zmije ili insekta.

Među neizravnim čimbenicima, čiji učinak završava Quinckeovim edemom, treba napomenuti bolesti unutarnjih sustava, infekciju glistama, probleme sa štitnjačom.

Neki pacijenti imaju urođenu sklonost ovoj bolesti. Kod ove vrste patologije nastaje edem bez obzira na utjecaj podražaja, na primjer, zbog hipotermije ili stresa.

simptomatologija

Uz Quinckeov edem primjećuje se razvoj teških simptoma koji mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, povremeno se zadržavaju tijekom dana. Najčešće, simptomi potpuno nestaju, ali ako bolest prođe u kroničnom obliku, može se razviti relaps.

Za angioedem karakteristična je sljedeća klinička slika:

• Nagli i brzi razvoj, u roku od 5-20 minuta (povremeno 1-2 sata).
• Pojava jake natečenosti potkožnog sloja, sluznice, do trajnog bezbolnog oticanja. Javlja se u obrazima, nosu, jeziku, usnama, kapcima i usnoj šupljini. Može se vidjeti na području traheje i bronha, grla, unutarnjeg uha. U nekim slučajevima, edemi nastaju u membrani mozga, želuca, reproduktivnog sustava, crijeva.
• Jedan od simptoma karakterističnih za sindrom je bezbolnost, nelagodnost se osjeća samo prilikom palpacije, osjeća se napetost u tkivima, njihovo zatezanje.
• Najčešće se na licu formiraju edemi. Formiranje sindroma u grlu i sapnici vrlo je rizično za ljudski život. U toj je situaciji potrebna hitna medicinska pomoć..
• U 20% bolesnika ova se bolest javlja bez svrbeža kože, mada se u 50% slučajeva kod pacijenata opaža stvaranje koprive, koja je često praćena peckanjem i žuljevima.
• Na pozadini opće alergije, nazalnih prolaza, suza, svrbeža, sindroma kihanja, hipertermije, letargije, glavobolje.

Dijagnostičke mjere

Prvo, liječnik pregledava pacijenta kako bi se upoznao s dostupnim simptomima. Uz to, svakako se uzima u obzir i način na koji edem reagira na ubrizgani adrenalin.

Sljedeći je korak utvrđivanje čimbenika koji su provocirali razvoj bolesti. Obično je dovoljno jednostavno ispitivanje osobe o alergiji u anamnestičkim podacima o sebi ili svojoj bliskoj rodbini, kako njegovo tijelo reagira na razne namirnice, lijekove i kućne ljubimce. U nekim slučajevima, kako bi se utvrdio izvor problema, potrebni su posebni testovi krvi i alergijski testovi.

Terapijsko djelovanje

Kao lijek za Quinckeov edem, koji je dio anafilaksije, koriste se adrenalin, hormoni, antihistaminici. Osim toga, detoksikacija tijela pomoću Reopoliglyukin, Ringerova otopina, fizička. otopina i drugi lijekovi koji se daju u obliku kapljica.

Ako je uzrok sindroma hrana, potrebno je uzeti sorbent (aktivni ili bijeli ugljen, Enterosgel itd.). Pored toga, propisano je simptomatsko liječenje, što je zbog očitovanih simptoma. To jest, ako je postalo teško disati, preporučuje se uzimanje lijekova za ublažavanje bronhijalnog spazma i proširenje dišnih putova (Eufillina, Salbutamol, itd.).

Ako se razvio teški edem, ne biste trebali nešto učiniti sami, to može pogoršati dobrobit žrtve. Osnovno je pravilo ne naštetiti!

Tijekom akutnog tijeka angioedema, kao i između relapsa, preporučuje se uporaba antihistaminika. Danas je u ljekarnama predstavljen veliki izbor lijekova ove skupine od nekoliko generacija:

1. Prva generacija antihistaminika predstavljena je u obliku: Suprastin, Pipolfen, Diprazin, Hifenadin, Avila, Fenistil, Klemastin, Omeryl, Diazolin. Učinak takvih lijekova javlja se nakon 15-20 minuta. Pomažu u ublažavanju angioedema, ne izazivaju pospanost, ali usporavaju reakciju (stoga se ne preporučuju osobama koje upravljaju vozilima). Imaju utjecaj na funkcioniranje histaminskih završetaka H-1.
2. Lijekovi druge generacije pomažu u blokiranju histaminskih receptora i stabiliziraju mastocite preko kojih histamin ulazi u krvotok. Uzimanje Ketotifen pomaže u suzbijanju grča u dišnom sustavu. Preporučuje se upotreba kod Quinckeovog edema nastalog na pozadini takvih bolesti kao što su bronhijalna astma ili bronhijalne opstruktivne patologije.
3. Treća generacija angitistamina ne inhibira središnji živčani sustav, pogoduje blokiranju histaminskih receptora i stabilizaciji zidova u vlaknima jarbola. Od lijekova ove skupine za ovu patologiju propisan je sastanak: Loratadin, Astemizole, Semprex, Terfenaddin, Allergodil, Zirtek, Tsetrin, Telfast.

Kod nealergijskog sindroma (urođenog ili stečenog), kojeg prati smanjenje protoka krvi inhibitora C1, terapijski učinci su malo različiti. U takvoj situaciji ne treba odmah pribjegavati pomoći adrenalinu i anginitaminima, jer s ovakvom patologijom ne daju željeni učinak.

Uz ovaj oblik, potrebna je upotreba lijekova koji favoriziraju porast krvotoka nedostatne enzimske tvari (C1 inhibitor):

• pročišćeni koncentrirani C1 inhibitor;
• smrznuta plazma;
• lijekovi koji sadrže muške spolne hormone - Danazol, Stanazolol;
• antifibrinolitički lijekovi: aminokapronska ili traneksamska kiselina.

U slučaju jakog edema u grlu, zbog kojeg su dišni putovi u potpunosti zatvoreni, provodi se traheostomija: krikotiroidni ligament se ureže i postavlja se posebna cijev kao alternativa disanju.

Dijetalna hrana

Osoba sa sličnom bolešću trebala bi slijediti dijetu. U takvoj situaciji morat ćete napustiti proizvode, pod utjecajem kojih se razvija izravna alergija ili unakrsna alergija. Iz prehrane oboljelog od alergija treba izuzeti hranu koja sadrži sintetičke aditive, umjetne boje, histamine. I alergene treba zamijeniti hipoalergenima sa sličnim udjelom energije.

Preporučuje se da osobe s alergijom odbiju upotrebu:

S oprezom, ljudi predisponirani za razvoj alergija na hranu trebali bi jesti kiseli kupus, sir, rabarbaru, grah, meso i ribu pržene i pirjane, juhe. Iz prehrane moramo potpuno isključiti vinske proizvode.

Moguće posljedice

Na pozadini angioedema, koji utječe na bilo koji sustav tijela, pogotovo kada se razvije kao simptom groznice koprive, postoji mogućnost trenutnog stvaranja anafilaksije. Ovo je alergijsko stanje koje je vrlo opasno za život i širi se cijelim tijelom..

Uz anafilaktički šok primjećuje se pojava takvih znakova:

• uobičajeni svrbež;
• oticanje u grlu, jeziku, nazofarinksu;
• povraćanje, grčevi u želucu, proljev;
• konvulzivno stanje, respiratorni zastoj, koma;
• groznica koprive (natečene i svrbežne mrlje crvenkasto-ružičaste nijanse, žuljevi);
• lakriminacija, sindrom kihanja, bronhospazam s jakom sintezom sputuma, koji sprječava prodiranje kisika;
• brza pulsacija, snižavanje krvnog pritiska, poremećaj miokarda, povećanje akutnog zatajenja u radu srca i krvnih žila.

Nepravilno liječenje prirođenog Quincke edema može dovesti do razvoja kobnih komplikacija za ljude..

Preventivne akcije

Nastanak sindroma možete spriječiti ako slijedite neka pravila:

• pratite vlastitu prehranu;
• ako postoji predispozicija za alergijske reakcije, pridržavajte se štedljive prehrane;
• ojačati imunološki sustav korištenjem vitaminskih kompleksa;
• odbijaju koristiti hranu i lijekove protiv kojih se razvijaju alergije;
• ako neki lijekovi uzrokuju alergije, svakako biste ga trebali obavijestiti o tome prilikom posjeta liječniku;
• ako su propisani antibiotici nove sorte, potrebno je imati antihistaminike sa sobom.

Ako se kod djeteta nađe predispozicija za alergijske reakcije, roditelji su dužni na bilo koji način spriječiti bebu u kontaktu s iritantima, kao i nadgledati besprijekornu čistoću u kući. Uz to je potrebno sustavno provjetravanje prostorija, periodično vlažno čišćenje i osiguravanje idealne vlage i temperature u kući.

Što je Quinckeov edem i kako ga spriječiti

Čak i aspirin može dovesti do fulminantnih i smrtonosnih alergija..

Kada trebate hitno nazvati hitnu pomoć

Prvi i najočitiji simptom Quinckeovog edema je oticanje, povećanje veličine mekih tkiva lica, glave, vrata, ruku, nogu. Natečenost sama po sebi nije tako opasna. Ali može blokirati dišne ​​putove, uzrokovati kvarove mozga ili unutarnjih organa - do peritonitisa.

Evo znakova liječenja osipa i angioedema da je alergijski edem opasan po život:

• poteškoće s disanjem, piskavanjem;
• čini se kao da je grlo suženo;
• usne, jezik, vrat primjetno natečen;
• problemi s govorom - ona je postala lajala, gnjavila;
• mučnina, povraćanje, akutna bol u trbuhu;
• palpitacije su postale učestalije;
• vrtoglavica, glavobolja, netolerancija na glasne zvukove ili jarko svjetlo, zamagljena svijest do gubitka;
• čini se da je oteklina mala, ali osoba je već imala opasne alergijske reakcije u prošlosti.

Ako osim natečenih mekih tkiva primijetite barem jedan od tih simptoma, odmah pozovite hitnu pomoć na broj 103. Svaka minuta se broji.

Što je Quinckeov edem

Gotovo svi su upoznati s alergijama u ovom ili onom obliku. To je nasilna reakcija imunološkog sustava na neki vanjski podražaj - alergen.

Tijelo to doživljava kao prijetnju i proizvodi tvari koje bi mogle vezati stimulus i ukloniti ga. Uključujući histamine i prostaglandine. Između ostalog, ti spojevi povećavaju propusnost stijenki krvnih žila, posebno kapilara.

Jednostavnim riječima: tekućina iz kapilara ulazi u okolno tkivo. Stoga alergijske reakcije gotovo uvijek prate oticanje. Na primjer, sjetite se oteklina koje nastaju kada pčela ugrize. Ili natečene sluznice s sijenom groznicom.

Koliko histamina i prostaglandina tijelo proizvede kao odgovor na nadražujuće tvari ovisi o individualnim postavkama imunološkog sustava. Ako imunološki sustav reagira šok-dozom takvih spojeva, to će dovesti do brzog i masovnog otpuštanja limfe u tkivo. Ova se situacija naziva angioedemom (ovo nije točna definicija: ranije se vjerovalo da je oslobađanje tekućine u tkivu povezano s disfunkcijom živčanih završetaka). Ili Quinckeov edem - imenom liječnika koji je prvi neuspjeh opisao 1882. godine.

Komplikacija Quinckeovog edema je anafilaktički šok Anafilaksije, koji dovodi do hipoksije, oštrog pada krvnog tlaka i čak smrti - u roku od nekoliko sati ili minuta nakon izlaganja alergenu.

Odakle dolazi Quinckeov edem?

Točan odgovor na ovo pitanje ne mogu uvijek dati čak i iskusni liječnici. Uobičajeno je razlikovati četiri vrste svega što trebate znati o angioedemu Quincke edema.

1. Alergična

Najčešći tip. U pravilu je povezana s pojedinačnom reakcijom tijela na:

• Hrana;
• pelud;
• perut, vuna, pahuljica životinja i ptica;
• ubodi insekata i druga otrovna živa bića;
• lateks;
• toksini u zraku, vodi, kemikalijama u kućanstvu;
• niska ili visoka temperatura okoline.

2. Lijekovi

U stvari, to je alergija na lijekove. Prema opažanjima, najčešće se Quinckeov edem javlja kao reakcija na:

• Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE). Slični lijekovi koriste se u liječenju hipertenzije i zatajenja srca. Oni su povezani sa angioedemom oko 30% svih slučajeva angioedema.
• Uobičajena sredstva protiv bolova su aspirin, ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi..
• Penicilin - nalazi se u nekim antibioticima.

3. Nasljeđeno

Ponekad sklonost angioedemu može biti obiteljska nasljedna osobina. U tom slučaju nastaju epizode Quinckeovog edema i odmah nestaju kod nekoliko članova obitelji.

4. idiopatski

To je naziv onih slučajeva Quinckeovog edema u kojima nije moguće utvrditi uzrok. Ovo je najopasnija vrsta, jer je nemoguće predvidjeti kada i na što će točno imunološki sustav reagirati..

Kako liječiti Quinckeov edem

Ako govorite o stvarno ozbiljnoj alergijskoj reakciji (simptomi su navedeni gore), odmah pozovite hitnu pomoć. Dok jaše anafilaksijom:

• ako je moguće, uklonite kontakt s alergenom, ako je poznat;
• stavite osobu u položaj prikladan za njega (na leđima ili na boku), podižući noge;
• olakšajte disanje - otvorite košulju ili bluzu, skinite kravatu;
• ako osoba ima autoinjektor adrenalina, odmah ubrizgava lijek u vanjsko bedro;
• ako je potrebno - ako žrtva ne diše ili nema otkucaje srca, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju: umjetno disanje od usta do usta, neizravnu masažu srca;
• i opet ponavljamo: ne ustručavajte se nazvati hitnu pomoć!

Možete pokušati smanjiti edeme ako žrtvi dajete antihistaminski lijek bez recepta (samo se obratite liječniku, barem telefonom!). Komprimi također pomažu u smanjenju oteklina: stavite ručnik namočen u hladnoj vodi na natečeno područje.

Kako spriječiti ili ublažiti Quinckeov edem

Nažalost, liječnici još ne znaju kako liječiti imunološki sustav tako da ne reagira na alergene tako aktivno. Ali možete poduzeti mjere koje će umanjiti rizik od Quinckeovog edema ili ublažiti njegove posljedice..

1. Izbjegavajte one situacije koje izazivaju alergije.

Ako znate okidač, učinite sve da ga više ne kontaktirate. Budite manje na otvorenom tijekom razdoblja cvatnje biljaka alergena, isključite opasne proizvode iz prehrane, zaobiđite pčele i ose, ne koristite kućne kemikalije koje iritiraju kožu.

2. Ako ste skloni alergijskim reakcijama, ponesite sa sobom auto-injektor adrenalina

Prije kupnje posavjetujte se s liječnikom ili alergologom. Možda treba recept.

Quinckeov edem: što je to, njegovi simptomi i liječenje

Krajem 19. stoljeća njemački terapeut i istodobno kirurg Heinrich Quincke prvi je opisao simptome divovske urtikarije koja je lokalni edem potkožnog tkiva i sluznice, koji se odjednom pojavljuju i razvijaju uglavnom kod mladih ljudi. Do danas, ova patologija nosi ime svog istraživača - Quinckeov edem. Također u medicinskim imenicima možete pronaći i druge nazive za ovu alergijsku reakciju tijela na biološke predmete ili kemikalije koje ljudski imunološki sustav doživljavaju kao vanzemaljce - angioedem ili angioedem.

Razumjet ćemo što je to, koji su uzroci angiotedema, klasifikacija, njegovi simptomi i liječenje detaljno će se ispitati, kao i komplikacije koje mogu izazvati.

Angineurotski edem - što je to?

Quinckeov edem je alergijska patologija, čiji je glavni znak brzo i oštro oticanje kože, potkožnog tkiva i sluznice. Najčešće se nabreknu lice, vrat, ruke, gornji dio tijela i stopala. Mnogo rjeđe utječe na unutrašnjost, zglobove i membrane mozga, iako su takvi slučajevi mogući.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se dijagnosticira kod mladih žena i djece starije od prve godine života. U mladića i starije generacije može se razviti i angioedem, ali u mnogo nižem omjeru postotaka. Grupa rizika prvenstveno uključuje ljude koji imaju izraženu alergiju na bilo koji alergen.

Više od 90% svih slučajeva divovske urtikarije povezano je s primjenom lijekova, posebno ACE inhibitora. Captopril ili Enalapril mogu se pripisati njima, ali postoji i vrsta patologije koja se prenosi nasljeđivanjem.

Mehanizam razvoja

Jedna od najvažnijih komponenti primarnog i stečenog imuniteta, kaskadni sustav proteolitičkih enzima, koji nastaje složenim složenim proteinima, sudjeluje u stvaranju angiodema. Zahvaljujući njemu ostvaruje se imunološki odgovor i tijelo je zaštićeno od utjecaja stranih uzročnika. Složeni proteinski sustav izravno je uključen u upalne i alergijske reakcije. Kada se sustav aktivira, bioaktivni enzimi nastaju iz posebnih imunoloških stanica mastocita - histamina, bradikinina itd., Zbog čega se potiču upala i razvoj alergijske reakcije.

Aktivacija ovog sustava dovodi do činjenice da se žile šire, a njihovi zidovi postaju propusniji za tekuće komponente krvi, dok pad krvnog tlaka, ova simptomatologija prati pojavu raznih osipa i oteklina.

U obliku angioedema, količina i kvaliteta inhibitora C1 igra važnu ulogu. Ovo je specifičan enzim koji je reguliran od strane komplementa. Glavna funkcija inhibitora C1 je obuzdavanje i kontrola aktiviranja ovog sustava. Ako je ovom enzimu nedostatak, komplimentni sustav može se nekontrolirano pokrenuti, dok dolazi do masovnog otpuštanja bioaktivnih tvari iz mastocita, aktivira se alergijska reakcija i razvija se edem..

Oteklina izaziva bradikinin i histamin, upravo te tvari doprinose širenju krvnih žila i povećavaju njihovu propusnost za tekuće komponente krvi, kao rezultat toga što tkiva dubokih slojeva potkožnog masnog tkiva i sluznice nakupljaju intersticijsku tekućinu, što stvara edem. Mehanizam razvoja ove patologije sličan je urtikariji, samo se u slučaju anafilaksije žile šire i postaju propusnije u površinskim slojevima kože.

Uzroci pojave

Ako postoji nasljedna bolest, najčešće se njegove prve manifestacije javljaju tijekom pubertetskog razdoblja, dok postoje mnogi čimbenici koji mogu izazvati razvoj edema. To uključuje:

• stresne situacije;
• zarazne patologije;
• razne štete;
• kirurške i stomatološke intervencije;
• promjene menstruacije;
• početak trudnoće;
• oralna kontracepcija na bazi estrogena.

Ako je stečeni angioedem posljedica alergijske reakcije tijela, tada ga može izazvati sljedeći alergen:

• određena vrsta hrane - plodovi mora, posebno crvena morska riba, kavijar, citrusi, orasi, čokolada;
• konzervansi i tvari za bojenje koje se nalaze u hrani, najčešće u kobasicama i sirevima;
• biljni pelud;
• životinjsko krzno, ptičji pahuljica i perje;
• otrovne tvari i slina koje ujedu u tijelo žrtve tijekom ugriza insekata - osa, pčela, komaraca, komaraca itd.;
• obična prašina.

Pored toga, agniotedem nastaje i zbog utjecaja drugih čimbenika:

• helminth infekcije ili virusne infekcije;
• pseudo-alergijska reakcija, koja je odraz druge somatske bolesti, na primjer, funkcionalno kršenje probavnog sustava;
• sklonost stvaranju natečenosti, koja se može pojaviti kod ljudi na pozadini problema s endokrinim sustavom, a posebno sa štitnjačom;
• onkologija i krvne patologije;
• izloženost kemijskim i fizičkim čimbenicima, uključujući lijekove. Najčešće takvu reakciju izazivaju lijekovi protiv bolova, sulfa, antibiotici iz penicilinske skupine, a u rijetkim slučajevima cefalosporini.

U 1/3 slučajeva nije moguće otkriti točne uzroke uzroka edema, a dijagnosticira se idiopatski oblik patologije.

Klasifikacija

Kako se manifestira

Klinika je prilično raznolika, prvi znakovi patologije pojavljuju se već pola sata nakon kontakta s alergenom. Prvo, na mjestu gdje se razvija oteklina, osjeća se peckanje i peckanje. Tada oko 35% pacijenata primjećuje štipanje ili crvenilo kože na deblu ili nogama. To se može dogoditi i prije i tijekom oticanja..

Ovisno o vrsti edema i njegovoj lokaciji, lokalizacija simptoma može uvelike varirati, stoga smatramo sve simptome bolesti karakteristične za određenu sortu i mjesto otekline.

Ovisno o vrsti

Ovisno o mjestu pojave

Pomoć kod prvog znaka

Na prve simptome trebate odmah koristiti usluge hitne pomoći.

Prije dolaska stručnjaka kući, obvezno je pružiti prvu pomoć koja može uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

• ako je edem alergijska reakcija, tada je prije svega potrebno zaštititi žrtvu od kontakta s alergenom, na primjer, nakon uboda ose ili pčele, ubod treba ukloniti;
• sobu u kojoj se nalazi žrtva treba provjeriti i treba održavati stalan dotok svježeg zraka;
• žrtvu treba uvjeriti;
• žrtva se ne smije ograničiti odjećom; s nje treba skinuti kaiš, kravatu ili kaiš;
• da biste što prije uklonili alergen iz tijela, osoba trebate lemiti obilnim pićem i dati sorbenske pripravke, slične aktivnom ugljenu;
• bilo koje kapi za vazokonstrikciju treba usaditi u obje nosnice žrtve;
• na otečeno područje treba staviti hladni oblog;
• ako se natečenost počela razvijati nakon ubrizgavanja lijeka ili uboda insekta, trebate vezati štapić iznad mjesta na kojem je ugriz ili ubrizgavanje;
• treba dati žrtvi antihistaminski lijek.

Po dolasku vozila hitne pomoći obavljat će se sljedeće akcije:

• detoksikacija;
• intravenska ili intramuskularna primjena prednizona;
• intramuskularna injekcija suprastina;
• uporaba diuretika (diuretika);
• upotreba inhibitora proteaze.

Nakon hitne njege, pacijent je hospitaliziran na odjelu za alergologiju, jer divovska urtikarija, posebno u teškom obliku, zahtijeva hitnu i kvalificiranu pomoć.

Osnovni lijekovi u kabinetu za lijekove

Pacijenti s alergijom i ljudi skloni ponavljanju angioterapije uvijek bi u svom ormariću trebali imati 3 glavna lijeka: adrenalin, hormone i antihistamin. U slučaju razvoja divovske urtikarije, oni se moraju unijeti istim redoslijedom:

• prvo se adrenalinska otopina ubrizgava intramuskularno u bedro, deltu ramena ili stražnjicu. Ako se efekt ne pojavi, injekcija će se ponoviti nakon četvrt sata. Lijek sprječava oslobađanje tvari koje izazivaju alergijske reakcije, povećava pritisak, ublažava grčeve, poboljšava rad srca;
• zatim intramuskularno, ali bolje intravenski, trebate unijeti hormonalni lijek - deksametazon, prednizon ili hidrokortizon. Ako nema špriceva, sadržaj ampula jednostavno se može držati pod jezikom, kroz vene ispod jezika, lijek se brže apsorbira i počinje djelovati, zaobilazeći barijeru jetre. Doziranje ovisi o obliku otpuštanja, budući da hormoni mogu biti u obliku otopine za injekcije i u obliku tableta. Ovi lijekovi ublažavaju oticanje, uklanjaju svrbež, zaustavljaju oslobađanje tvari koje doprinose razvoju alergijske reakcije i uklanjaju bronhospazam;
• komplet za prvu pomoć trebao bi imati antihistaminike koji blokiraju H1 receptore i H2 blokatore histamina. Prva vrsta lijekova uključuje loratadin, cetirizin, klemastin, suprastin. Blokatori receptora H2 - famotidin, ranitidin itd. Bolje je ubrizgati sredstva u mišić, jer oblik tableta ima kasniji učinak. Ovi lijekovi zaustavljaju oslobađanje histamina, bradikinina i drugih tvari koje pokreću alergije, uklanjaju oticanje, svrbež i crvenilo..

Dijagnostika

Da bi razumio kako ublažiti edem, liječnik u početku ispituje pacijenta i ispituje dostupne simptome, uzimajući u obzir reakciju oticanja na unošenje adrenalina.

Daljnja dijagnoza uključuje utvrđivanje uzroka razvoja patologije. Obično je dovoljno intervjuirati žrtvu o alergijskim bolestima u njenoj medicinskoj povijesti ili u medicinskim kartonima najbližih rođaka.

Važne su informacije o tome kako pacijentovo tijelo reagira na unos različitih proizvoda, unošenje određenih lijekova i kontakt s različitim životinjama. U nekim će slučajevima možda trebati poseban test krvi i alergijske testove..

liječenje

Liječenje Quinckeovog edema provodi se u dva stupnja. Prvo se zaustavlja akutni proces, a zatim se uklanja uzrok patologije.

Liječenje kod kuće je neprihvatljivo, prvu pomoć možete pružiti samo dok ne stigne hitna pomoć koja pruža hitnu terapiju i dostavlja žrtvu u bolnicu.

Liječnik će donijeti odluku o liječenju bolesti na temelju pregleda i ispitivanja pacijenta, kao i ovisno o prirodi i ozbiljnosti.

Ako pacijent ima teški anafilaktički šok, edem će se liječiti na intenzivnoj njezi. Uz edem grkljana, žrtva može biti i na intenzivnoj njezi i u ENT odjelu. S abdominalnim sindromom, pacijent je smješten na operaciju. Ako nema opasnosti po život, tada se edem može liječiti na alergološkom ili terapijskom odjelu. U svakom slučaju liječnik će propisati individualnu terapiju lijekovima, što će pomoći ne samo ublažavanju oticanja, već i uklanjanju popratnih simptoma.

Ako je angioedem alergijske prirode i anafilaktička je reakcija, tada se prije svega propisuju adrenalin, glukokortikoidni hormoni i antihistaminici.

Detoksikacija se nužno provodi, jer se za to intravenski primjenjuju fiziološka otopina, reopluglukin, Ringerov laktat ili druge otopine sličnog djelovanja.

U slučaju alergijske reakcije na hranu, morate piti enterosorbents - aktivni ugljen, Sorbex, Enterosgel, itd. Ako imate poteškoće s disanjem, morate uzeti antispazmodike koji proširuju dišne ​​putove i ublažavaju grč iz bronha - Eufilin, Salbutamol itd..

U akutnom razdoblju razvoja edema i između njegovih epizodnih ponavljanja u modernoj medicini koristi se nekoliko generacija antialergijskih lijekova:

Antihistaminici 1. generacije: Suprastin, Pipolfen, Diprazin, Hifenadin, Avil, Omeryl, Dazolin, itd. Počinju djelovati za 20 minuta. Ovi se lijekovi vrlo učinkovito nose s angioedemom, ali uzrokuju pospanost, slabe reakciju i stoga su kontraindicirani vozačima i operaterima razne opreme. Imaju učinak na histamin H1 receptore;