Alergijski rinitis razvija se kao specifičan odgovor tijela na alergen, a prati ga oticanje nosne sluznice, curenje iz nosa, kihanje i suzenje. Tijekom trudnoće, situacija se pogoršava činjenicom da je liječenje alergijskog rinitisa u ovom razdoblju prilično problematično. Pokušajmo ustanoviti koji su uzroci bolesti i koje metode liječenja treba odabrati kako ne bi naštetili zdravlju žene i nerođenog djeteta?
Dodatno opterećenje imunološkog sustava i hormonalna neravnoteža povećavaju rizik žene za takve ogromne komplikacije poput Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka. Postoji opasnost za nerođeno dijete. Dugotrajne poteškoće s nazalnim disanjem, koje majka doživljava zbog natečenosti nazofarinksa, mogu uzrokovati fetalnu hipoksiju i intrauterino usporavanje rasta. Osim toga, nelagoda, loše zdravlje žene negativno utječu na stanje djeteta.
Međutim, najveća prijetnja predstavlja nepravilno postupanje. Oni lijekovi koji su uspješno korišteni prije trudnoće mogu dovesti do oštećenog razvoja fetusa. Nekontrolirani lijekovi posebno su opasni u prvom mjesecu trudnoće, kada dolazi do polaganja neuronske cijevi i drugih vitalnih struktura tijela. Stoga režim liječenja alergijskog rinitisa treba odabrati samo liječnik nakon temeljitog pregleda žene.
Alergijski rinitis nastaje preosjetljivošću tijela na provocirajuće sredstvo (alergen). Drugi kontakt s ovim posljednjim pokreće lanac specifičnih imunoloških odgovora uz oslobađanje tvari koje tvore upalu u sluznici nosne šupljine. Tipični čimbenici pokretanja su:
Treba napomenuti da se u trudnica povećava sadržaj estrogena, β-estradiola, hormona rasta, povećavajući reaktivnost imunološkog sustava. Stoga se intenzitet napadaja tijekom gestacije može značajno povećati. Međutim, visoka koncentracija estrogena narušava vaskularnu pokretljivost, uzrokujući vazomotorni rinitis tijekom trudnoće. Razvija se kod 20-30% žena i prolazi nakon porođaja. Samo ispitivanje plazme za prisutnost imunoglobulina klase E, koji služe kao markeri alergijskih reakcija, može potvrditi ili poreći alergijsku prirodu bolesti.
Uz pogoršanje bolesti, ženu muči otežano nosno disanje, izdašan curenje iz nosa, kihanje, svrbež u nosu i očima, suzenje, oticanje očnih kapaka. Alergijski rinitis kod trudnica često je popraćen sustavnim manifestacijama bolesti:
Ispitivanje provode terapeut i alergolog-imunolog. Pri dijagnosticiranju važno je isključiti respiratornu infekciju, vazomotorni curenje iz nosa i medicinski rinitis. U tu svrhu obavlja se krvni test i bris nosne sluzi za specifična antitijela. Za posebne indikacije provode se kožni testovi na alergiju..
Liječenje trudnica s alergijskim rinitisom usmjereno je na uklanjanje alergena i zaustavljanje simptoma bolesti. U prvom tromjesečju glavne metode terapije su ispiranje nosa izotoničnim otopinama i preventivne mjere usmjerene na ograničavanje kontakta s alergenom (redovito mokro čišćenje, provjetravanje zraka, česte promjene posteljine, isključivanje potencijalno opasnih proizvoda iz prehrane, izolacija kućnih ljubimaca).
Liječenje lijekovima pribjegava se teškim slučajevima kada koristi od uzimanja lijekova značajno prelaze rizik od toksičnih učinaka na fetus..
Ako terapija alergijskog rinitisa tijekom trudnoće onemogućuje upotrebu većine lijekova, postavlja se pitanje - kako liječiti bolest? U ovoj je situaciji rehabilitacija nosne šupljine fiziološkim otopinama od velike terapijske vrijednosti. Sastojci izotoničnih otopina ne prodiru u placentu, što znači da ne utječu na razvoj fetusa. Ispiranje morskim otopinama čisti nosnu sluznicu od alergena, toksina i zaraznih uzročnika, a da pritom ne izazove suhu nosnu membranu i ne izazove hipertenziju u trudnica.
Da biste postigli maksimalni terapeutski učinak, potrebno je ispirati nos najmanje 5 puta dnevno, bolje je zagrijati tekućinu na 36-37 ° C. Kada koristite biljne infuzije za liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće, vodite računa da biljne komponente u njihovom sastavu nemaju alergijska svojstva.
Proizvodi Aqualor su rješenja za upotrebu spremna na bazi prirodne morske vode. Sterilnost i odsutnost umjetnih aditiva omogućuje im da se koriste za liječenje alergijskog rinitisa u trudnica.
Izotonične otopine Aquolor Soft, Aquolor Norm pomažu u uklanjanju alergena s nosne sluznice.
S jakom začepljenjem nosa i bogatim rinitisom, uporaba hipertonične otopine Aquolor Forte dopuštena je. Smanjit će oticanje sluznice nosne šupljine, zahvaljujući uklanjanju suvišne tekućine iz međućelijskog prostora, olakšavajući tako nazalno disanje.
Trudnicama najčešće liječnik propisuje:
Glavni su ciljevi liječenja alergijskog rinitisa ublažiti simptome bolesti ili dovesti majku i plod do maksimalnog stanja sigurnosti tijekom trudnoće i porođaja te održati normalno funkcioniranje dišnog i drugog sustava trudnice. U liječenju alergijskog rinitisa tijekom trudnoće propisani su samo oni lijekovi koji su odobreni za uporabu u trudnicama, a koji su navedeni u službenim uputama za uporabu..
1. Pripravci kromoglicinske kiseline - Intal (kromolin natrij), kromolin natrij - stabilizatori membrane mastocita imaju visok sigurnosni profil. Podaci dobiveni na trudnicama i životinjama ukazuju na nedostatak teratogenosti u tim lijekovima.
2. Lijek lokalnog djelovanja - alergodil (azelastin) pokazao je visoku učinkovitost kod alergijskog rinitisa i konjuktivitisa. Nema podataka o kliničkoj učinkovitosti i sigurnosti lijeka u trudnica i dojilja. Ispitivan na životinjama nije dobiven dokaz o teratogenosti. Allergodil - ima antihistaminski, antialergijski učinak, smanjuje propusnost kapilara i eksudaciju, stabilizira membranu mastocita i sprječava oslobađanje medijatora (histamina, serotonina, leukotriena) iz njih, koji uzrokuju bronhospazam i doprinose razvoju alergijskih reakcija i upala.
3. Kod teškog alergijskog rinitisa moguće je koristiti nazalne glukokortikosteroide - flixonazu (flutikazon propionat) koji imaju veću učinkovitost i sigurnost.
4. Sistemski lijekovi trudnicama propisuju se samo ako u uputama za uporabu lijeka bude navedena mogućnost upotrebe u određenim razdobljima trudnoće. Sistemski antihistaminici mogu koristiti samo one koji pripadaju kategoriji A ili B. Prednost se daje nesedativnim antihistaminicima druge generacije. Za neke antihistaminike upotreba je moguća samo u slučaju. Ako namjeravana korist nadmašuje potencijalni rizik za plod (loratadin, feksofenadin).
5. Barijerske terapije uključuju metode koje stvaraju prepreke izloženosti alergenu. Zaštita tijela od kontakta s alergenom i pogoršanja alergijske bolesti, osobito u prvom tromjesečju, kao i tijekom laktacije - prevalin, nazaval, itd. Prevalin se preporučuje za prevenciju alergijskog rinitisa u trudnica, jer su sve njegove komponente inertne i netoksične. Lijek ne uzrokuje pospanost, ne sadrži konzervanse i kemijske okuse..
Pažnja! Za mnoge lijekove je prvo tromjesečje trudnoće tijekom kojeg su položeni organi nerođenog djeteta neosporna iznimka. Bilo koji kemijski utjecaj tijekom ovog razdoblja može negativno utjecati na plod u razvoju, prije upotrebe potrebno je konzultirati liječnika
Simptomi rinitisa tijekom trudnoće, u pravilu, očituju se oštro na pozadini općeg normalnog stanja tijela, dolazi do začepljenja nosa, kihanja, nakon čega oči počinju voditi, svrbež u nosnoj šupljini, oticanje sluznice i prozirno pražnjenje različitih konzistencija.
Ali, osjećajući simptome curenja iz nosa, trebali biste razumjeti uzroke ovog fenomena, a za to je najbolje konzultirati se s liječnikom.
Rinitis tijekom trudnoće obično se dijeli na tri vrste:
zarazne; alergijski; hormon.
Glavni razlog za pojavu rinitisa ove vrste je prehlada ili SARS, kao i druge respiratorne bolesti, koje se u periodu dojenja bebe javljaju mnogo češće nego u normalnom stanju ženskog tijela.
To je zbog snažnih promjena u funkcioniranju imunološkog sustava, opće razine zaštite koja je nužna za održavanje trudnoće, ali čini tijelo osjetljivijim na razne viruse i infekcije..
U slučaju neadekvatnog liječenja ili njegovog odsustva, infektivni curenje iz nosa može se pretvoriti u ozbiljniju bolest, koja ne samo da zahtijeva složenu terapiju, već može postati i prijetnja djetetu.
Moguće komplikacije mogu uključivati:
Sinusitis je upala maksilarnih sinusa s jakim oticanjem nosne sluznice. Više: sinusitis tijekom trudnoće → Frontitis, uključujući u akutnom obliku, koji je upala frontalnog sinusa. Sinusitis raznih vrsta, uključujući akutni ili kronični oblik, koji je teška upala jednog ili nekoliko sinusa nosne šupljine. Pojava polipa u nosu, formirana na upaljenoj i edematoznoj sluznici nosa.
Alergije tijekom trudnoće čest su uzrok rinitisa. U većini slučajeva ova se reakcija pojavljuje u tijelu kada iritantne tvari koje uzrokuju respiratorne alergije uđu u dišne putove.
Te tvari uključuju životinjsku dlaku i dolje, perje i dolje ptica, pelud, kućnu prašinu, pljuvačku za kućne ljubimce, određene vrste proizvoda, parfeme, lijekove, kućne kemikalije i još mnogo toga.
Alergijski rinitis u razdoblju gestacije opasan je jer alergeni koji uđu u majčino tijelo i uzrokuju neadekvatnu reakciju majke mogu doći i do ploda u razvoju, kao i u slučaju da majka konzumira alergene proizvode.
Tvari koje bebu prelaze preko placente izazivaju reakciju u njegovom imunološkom sustavu u kojoj još uvijek nema dovoljno enzima koji bi neutralizirali štetne elemente.
Iz tog razloga, imunološki sustav djeteta počinje aktivno proizvoditi antitijela pamćenjem strane tvari. U budućnosti, nakon rođenja, kada se udiše ta tvar, djetetov imunološki sustav reagirat će na alergije. Pročitajte više o alergijama na trudnoću →
Pojava takve obične prehlade uvijek je povezana s hormonskim promjenama i nestabilnošću njegove pozadine. Pojavljuje se kod trudnica, kod ljudi koji pate od bolesti štitnjače, kao i kod adolescenata tijekom puberteta.
Prije liječenja takvog rinitisa u trudnica, važno je razumjeti da je njegov uzrok oštar porast razine određenih hormona. Promjena hormonske pozadine kod žena tijekom trudnoće najčešći je uzrok prehlade, pa se takvo stanje naziva čak i „trudnički rinitis“
Promjena hormonske pozadine kod žena tijekom trudnoće najčešći je uzrok prehlade, pa se takvo stanje naziva čak i „trudnički rinitis“.
Ali ne biste trebali misliti da je ovaj mehanizam prirodan za tijelo, te je stoga vatrogasan na bilo koji tretman, ali prolazi sam po sebi nakon što se dijete rodi.
Ovu bolest možete liječiti u ranim fazama ispiranjem nosne šupljine fiziološkom otopinom. Da biste napravili takvo rješenje, trebate otopiti žličicu soli u pola litre prokuhane vode. Liječenje bolesti može se provesti pomoću balzama zvjezdice, koje treba podmazati čelo, sljepoočnice i most nosa, ali umjereno.
Također, rinitis u trudnici može se liječiti otopinom mentola i biljnog ulja, mora se usaditi u nos. Vruće kupke za ruke pomoći će u ublažavanju zagušenja. U ranim fazama trudnoće, također možete liječiti curenje iz nosa umetanjem u nosnice svježi sok od cikle razrijeđen prokuhanom vodom. Također, liječenje se može provesti vrućim čajem s medom, međutim, med je jak alergen, može se konzumirati u ograničenim količinama. Trudni rinitis može se liječiti zagrijavanjem nosa vrećicom tople soli ili toplim kuhanim jajetom.
Vasokonstriktivne kapi mogu se koristiti za liječenje curenja iz nosa samo u ekstremnim slučajevima, a ne samo u ranim fazama trudnoće. Najbolji tretman treba biti s kapljicama za dojenčad ili novorođenčad. Ali mogu se koristiti samo ne dulje od 3 dana. Takva sredstva treba usaditi u nosnice prije spavanja jednom dnevno..
Ovaj je članak samo u informativne svrhe. Imenovanje liječenja mora obaviti samo liječnik!
Uzimajući u obzir simptome i liječenje rinitisa u trudnica, vrijedi odmah pojasniti da je nemoguće potpuno izliječiti hormonalni rinitis. Ni lijekovi, ni narodni lijekovi neće pomoći. I svojim eksperimentima mama riskira naštetiti sebi i svom djetetu. Stoga, ako je disanje otežano, posavjetujte se s liječnikom.
Kiša, vlaga i gnoj doprinose širenju virusa koji uzrokuju respiratorne bolesti, popraćene kihanjem, curenjem iz nosa. Sluznica nosa postaje upaljena ne samo zbog lošeg vremena, utjecaja nepovoljnog okruženja, već i pod utjecajem promjena stanja tijela.
Vazomotorni rinitis nastaje kada se povećava ili smanjuje količina hormona koji sudjeluju u procesima u ljudskom tijelu. Te tvari šalju se u krv iz endokrinog sustava, koji se sastoji od žlijezda, jajnika, nadbubrežne žlijezde i nekoliko drugih struktura. Upravo ona stvara hormonsku pozadinu u trudnica, pridonosi pravilnom razvoju fetusa.
Promjena ovog statusa može utjecati na bilo koji organ i često se očituje u obliku izlučivanja sluzi. Ova vrsta rinitisa nije alergična, nema virusnu prirodu i naziva se hormonalnim rinitisom. Patologija ima sva obilježja respiratorne bolesti..
Žena koja rodi dijete ne bi trebala čekati da hormonalni rinitis prođe sam od sebe, ali što poduzeti s rinitisom, buduća majka treba uskladiti s liječnikom.
Postoji mnoštvo vrlo jednostavnih i sigurnih načina. Isprobajte neke od njih.
Postoje i drugi, praktički sigurni, ali učinkovitiji načini za olakšavanje disanja. Međutim, prije upotrebe, ne zaboravite konzultirati liječnika.
I samo ako vam nijedna od ovih metoda nije pomogla, možete koristiti kapi koje imaju svojstvo vazokonstrikcije. Kapi za bebe su najsigurnije, ali čak i treba ih koristiti što je rjeđe moguće (u idealnom slučaju samo prije spavanja). Naravno, moguće je zakopati ove lijekove ne češće nego što je propisano u uputama. Na primjer, postoje kapi koje djeluju 4 sata, a 8, pa čak i 12 sati.
Da biste smanjili ozbiljnost alergijskih reakcija, u nekim slučajevima možete:
Stoga se jedan curenje iz nosa mora liječiti bezuspješno, unatoč naizgled bezopasnosti. I puno je bolje to učiniti bez upotrebe moćnih lijekova, i što je najvažnije, pod nadzorom liječnika. Za početak nemojte biti lijeni isprobati sva sigurna sredstva jer se radi o vašem nerođenom djetetu i njegovom zdravlju!
Bojim se da će me iz nosa izbaciti u drugu granu euro-meda. Što mislite, što mogu? Nekako je alergična na mene. Ako pijete Suprastin ili Zyrtec, ali ne uzimamo sve to, onda je i bolje, jer ni kapljice ne pomažu. 2 mjeseca već.
Imate curenje iz nosa zvane trudnice. Vrlo česta pojava tijekom trudnoće. Netko odmah započne (poput moje, na primjer, u prvoj trudnoći, a sada opet) za nekoga u drugoj polovici termina. To nije zastrašujuće, nakon što prođe porod. Nigdje vas ne bi trebali deložirati. Imam gomilu ljudi s takvim curenjem iz nosa, ja sam, liječnik tijekom porođaja, tražio da kažem kapljice od muža))))
21.05.2008 14:14:49
Nisu me iselili, zadnji put kad sam rodila s curenjem iz nosa, liječila sam kapi liječniku i ništa.
21.05.2008 12:29:27
Alergijski rinitis je upala nosne sluznice koja se temelji na alergijskoj reakciji. Ova vrsta ove bolesti očituje se kihanjem, rinorejom, nedostatkom daha, svrbežom u nosu. Alergijski rinitis je među tri najbolje među alergijskim bolestima. Osim alergijskog rinitisa, uključuje alergijsku astmu i alergijski dermatitis..
Alergeni koji mogu potaknuti pojavu alergijske vrste ove bolesti:
Također je genetska predispozicija faktor rizika za pojavu alergijske vrste ove bolesti..
Rinitis u trudnice može biti uzrokovan različitim razlozima, na primjer:
Općenito, četiri glavne vrste rinitisa razlikuju se kod trudnica:
Možda bi svako od njih trebalo detaljnije opisati..
Naše zdravlje zaštićeno je imunitetom. Ako govorimo o lokalnom imunitetu nosne šupljine, onda se aktivira kada u nju uđu opasni strani proteini virusa i bakterija. Istodobno, nosna sluznica se povećava u veličini („nabubri“) i počinje intenzivno stvarati izlučivanje sluzi s ciljem mehaničkog ispiranja opasnih proteinskih struktura iz tijela. Kod osobe s alergijskim rinitisom, isti postupak započinje kao odgovor ne samo na opasne mikroorganizme, već i na sve druge bezopasne strane proteine. Budući da su molekule proteina osnova svakog života, pa i one koja našem oku nije vidljiva, alergijski rinitis nastaje, na prvi pogled, bez razloga. Može ga uzrokovati:
Predstavljeni videozapis pomoći će razumjeti procese koji prate alergijski rinitis.
Zašto se reakcija na ove faktore pogoršava kod trudnica? Pretpostavka o utjecaju hormonskih promjena u ženskom tijelu je opravdana i očita:
Međutim, hormonalne fluktuacije su tipične za sve žene u položaju, a nemaju svi alergiju. Sljedeći su čimbenici ključni:
Liječenje prehlade kod budućih majki komplicirano je činjenicom da se njezin temeljni uzrok ne može otkloniti lijekovima. Dok se sluznica nazofarinksa ne može prilagoditi promijenjenoj hormonskoj pozadini, rinitis će stalno progoniti ženu, a simptomatska terapija u obliku kapi i sprejeva imat će samo privremeni reverzibilni učinak. Zato ovo stanje treba uzimati zdravo za gotovo i jednostavno iskusiti, olakšavajući dobrobit samo u vrijeme pogoršanja bolesti lijekovima koje je propisao liječnik.
Mnogi lijekovi namijenjeni liječenju rinitisa strogo su zabranjeni ženama tijekom trudnoće jer mogu negativno utjecati na dijete. Popis zabranjenih lijekova uključuje vazokonstriktivne sprejeve i kapi.
Pa što učiniti s rinitisom trudnica? Prije svega, redovito isperite nosnu šupljinu i nazofarinks fiziološkom otopinom ili njezinim analogima: AquaMaris, Salin itd. Tijekom postupka nos se čisti od nakupljenih sekreta, sluznica se vlaži i nosno disanje se poboljšava.
Ako nos uopće ne diše, možete pribjeći pomoći lijekovima koji su što sigurniji za fetus. Tu spadaju nazonex, flutikazon, tafen sprejevi za nos i drugi. Ali prije nego što s njima liječite curenje iz nosa, morate se posavjetovati s liječnikom. Korištenjem ovih lijekova možete ukloniti simptome rinitisa za nekoliko sati. Sva ta sredstva pripadaju skupini glukokortikoida..
Također, budućim majkama može se savjetovati da podignu glavu kreveta za 15 °, to će pomoći smanjiti oticanje nazofarinksa noću.
Izuzetno je nepoželjno liječiti antihistaminike i vazokonstrikcije u trudnica s rinitisom.U izuzetnim slučajevima, specijalist može propisati kapi na bazi fenilefrina: Adrianol ili Nazol Kids.
Liječenje prehlade kod budućih majki raznim inhalacijama, esencijalnim uljima i homeopatskim lijekovima neće donijeti željeni rezultat budući da nisu u stanju utjecati na temeljni uzrok bolesti, ali mogu izazvati razne nuspojave. Isto se pravilo primjenjuje na lijekove s antibioticima, s antivirusnim i imunomodulirajućim svojstvima..
U svakom slučaju, prije liječenja curenja iz nosa tijekom trudnoće, prvo se morate posavjetovati s liječnikom. Samo stručnjak zna kako razlikovati majčinski rinitis od obične prehlade i odabrati najučinkovitije i najučinkovitije lijekove za njegovo liječenje.
Ne postoji specifična profilaksa koja sprečava razvoj patologije kod buduće majke. Nemoguće je unaprijed predvidjeti hoće li ovaj problem nastati ili ne, jer nije poznato kako će tijelo reagirati na promjene hormonske pozadine tijekom gestacije djeteta. Ni zdrave žene, ni buduće majke koje pate ili su predisponirane za kronične patologije gornjih dišnih puteva nisu osigurane od prehlade trudnica.
Unatoč tome, sasvim je moguće smanjiti vjerojatnost razvoja curenja iz nosa tijekom trudnoće ako žena odbije pušiti, ojača imunološki sustav, održava higijenu nosne šupljine, češće posjećuje svježi zrak i pravodobno liječi zarazne bolesti nazofarinksa..
Manifestacije alergije su višestruke. Najčešće:
Najčešći alergeni su:
Morate znati da postoji tako nešto kao križna alergija. Na primjer, ako postoji alergijska reakcija na pelud, može postojati alergija na lijekove, hranu.
Liječenje trudnica s alergijskim rinitisom usmjereno je na uklanjanje alergena i zaustavljanje simptoma bolesti. U prvom tromjesečju glavne metode terapije su ispiranje nosa izotoničnim otopinama i preventivne mjere usmjerene na ograničavanje kontakta s alergenom (redovito mokro čišćenje, provjetravanje zraka, česte promjene posteljine, isključivanje potencijalno opasnih proizvoda iz prehrane, izolacija kućnih ljubimaca).
Liječenje lijekovima pribjegava se teškim slučajevima kada koristi od uzimanja lijekova značajno prelaze rizik od toksičnih učinaka na fetus..
Ako terapija alergijskog rinitisa tijekom trudnoće onemogućuje upotrebu većine lijekova, postavlja se pitanje - kako liječiti bolest? U ovoj je situaciji rehabilitacija nosne šupljine fiziološkim otopinama od velike terapijske vrijednosti. Sastojci izotoničnih otopina ne prodiru u placentu, što znači da ne utječu na razvoj fetusa
Ispiranje morskim otopinama čisti nosnu sluznicu od alergena, toksina i zaraznih uzročnika, a da pritom ne izazove suhu nosnu membranu i ne izazove hipertenziju u trudnica.
Da biste postigli maksimalni terapeutski učinak, potrebno je ispirati nos najmanje 5 puta dnevno, bolje je zagrijati tekućinu na 36-37 ° C. Kada koristite biljne infuzije za liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće, vodite računa da biljne komponente u njihovom sastavu nemaju alergijska svojstva.
U većini slučajeva pojave hormonskog rinitisa tijekom trudnoće, liječnici propisuju lijekove, koristeći lijekove koji su sigurni za buduću majku i dijete.
Lijekovi koji se koriste ne bi trebali imati toksični učinak, trebali bi imati izvrsnu toleranciju čak i kod dugotrajne primjene, a također se mogu koristiti u strogo propisanim terapijskim dozama. Ni u kojem slučaju se ne biste trebali liječiti.
Prije liječenja alergijskog rinitisa u trudnica, morate eliminirati izvor alergija, za što je potrebno:
uklonite sve jastuke za dolje i pero, zamjenjujući ih sinteponom, koji nije alergen, ali važno je ne zaboraviti ih redovito prati u sapunici, čija temperatura ne smije biti niža od 60 °; zamijeniti zavjese od tkanine i zavjese roletama, što će smanjiti količinu prašine u sobi; svedete na najmanju moguću mjeru broj mogućih izvora kućne prašine, odnosno uklonite stvari koje nisu podložne redovitom mokrom čišćenju, pranju ili pranju; redovito provjetravajte dnevni boravak, posebno u večernjim satima prije odlaska u krevet; preporučljivo je ukloniti sve biljke iz stana; smanjiti komunikaciju s kućnim ljubimcima, jer se najčešće alergije javljaju na dlaci pasa, mačaka, glodavaca, te dolje i perja ptica; isključite alergijsku hranu iz prehrane, posebno onu koja je izazvala neadekvatnu reakciju u tijelu prije trudnoće. Liječenje prehlade infektivnog tipa uvijek treba provoditi pod nadzorom liječnika, a takav je problem mnogo lakše spriječiti nego proći terapiju
Da biste spriječili infekciju, trebali biste što više ograničiti svaki kontakt s bolesnim ljudima
Liječenje prehlade infektivnog tipa uvijek treba provoditi pod nadzorom liječnika, a takav je problem mnogo lakše spriječiti nego podvrgnuti se terapiji. Da biste spriječili infekciju, trebali biste što više ograničiti svaki kontakt s bolesnim ljudima.
Nije potrebno posjetiti javna mjesta bez ekstremne potrebe, jer je u ovom slučaju vjerojatnost zaraze vrlo velika. Izlazeći iz kuće (posebno tijekom sezonskih egzacerbacija i prijetnji epidemijama), trebate podmazati sinuse posebnom mazilom, na primjer, viferonom ili oksolinom.
Takvi fondovi pomažu u stvaranju dodatne zaštitne barijere u nosnoj šupljini, gdje se mikrobi i drugi patogeni dobivaju prilikom udisanja.
O.M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Državni znanstveni centar "Institut za imunologiju" FMBA Rusije U članku se razmatraju glavni pristupi liječenju alergijskog rinitisa u trudnica uzimajući u obzir podatke o očekivanim koristima i mogućem riziku terapije. Na primjeru lijeka Nazaval, koji je fini celulozni prah koji stvara prepreku kontaktu alergena s nosnom sluznicom, razmatra se mogućnost upotrebe sigurnih i učinkovitih lijekova za liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće. Pokazana je klinička učinkovitost Nazavala u odraslih i djece sa sezonskim i cjelogodišnjim rinitisom. U uvjetima provokacije alergenom, lijek ima preventivni učinak i sprječava razvoj rinitisa. Autori ističu da siguran i učinkovit lijek Nazaval može biti lijek izbora u liječenju alergijskog rinitisa tijekom trudnoće..
Ključne riječi: alergijski rinitis, trudnoća, antihistaminici, intranazalni glukokortikosteroidi, celulozni prah, Nazaval
O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Državni istraživački centar "Institut za imunologiju" Ruske Federalne medicinske i biološke agencije Autori razgovaraju o osnovnim principima liječenja alergijskog rinitisa tijekom trudnoće, uzimajući u obzir očekivane koristi i potencijalne rizike terapije. Nasaval je mikronizirani celulozni prah. Nakon aplikacije stvara barijeru koja sprečava nosnu sluznicu od izlaganja alergenima. Stoga se Nasaval može koristiti kao sigurna i učinkovita terapija u bolesnika s alergijskim rinitisom tijekom trudnoće. Kliničke studije dokazale su učinkovitost lijeka Nasaval u odraslih i pedijatrijskih bolesnika sa sezonskim i višegodišnjim rinitisom. Nakon provokacije alergena, Nasaval može spriječiti razvoj simptoma rinitisa. Autori naglašavaju da je Nasaval učinkovit i siguran te se može smatrati lijekom izbora u rinitisu tijekom trudnoće.
Ključne riječi: alergijski rinitis, trudnoća, antihistaminici, nazalni kortikosteroidi, celulozni prah, Nasaval
Uvod
Alergijski rinitis (AR) je kronična alergijska bolest, koja se temelji na alergijskoj upali ovisnoj o IgE koja se razvija kao rezultat ulaska alergena u sluznicu nosa, klinički se manifestira rinorejom, blokadom nosa, kihanjem i ponekad anosmijom [1]. Često se alergijski rinitis kombinira s bronhijalnom astmom i može biti prvi pokazatelj razvoja alergijskog procesa u respiratornom traktu. Dakle, od 20 do 50% bolesnika s alergijskim rinitisom pati od istodobne bronhijalne astme. Prevalencija alergijskog rinitisa među populacijom trenutno se procjenjuje na 10-30% [2], a učestalost i dalje raste. Alergijski rinitis negativno utječe na socijalnu aktivnost pacijenata, dramatično smanjujući sposobnost učenja i radne produktivnosti, društvenu aktivnost, narušava san. Djeca s AR-om uče se lošije i polaze ispite. Pored toga, AR je najveći faktor rizika za razvoj bronhijalne astme. Sve to ukazuje da je alergijski rinitis jedan od hitnih i važnih zdravstvenih problema..
Klasifikacija
Priručnik ARIA iz 2008. (Alergijski rinitis i njegov utjecaj na astmu) predložio je novu klasifikaciju alergijskog rinitisa temeljenu na trajanju i intenzitetu kliničkih manifestacija bolesti. Ovisno o trajanju, razmatraju se dva oblika bolesti: povremeni AR (simptomi traju manje od 4 dana u tjednu ili kraće od 4 uzastopna tjedna) i trajni AR (simptomi traju više od 4 dana u tjednu i više od 4 uzastopna tjedna). Prema težini, AR je podijeljen na lagan i umjeren / težak. Blagi rinitis ne uzrokuje poremećaj spavanja, ne utječe na performanse, proučavanje, sport. Ozbiljni AR popraćen je otežanim snom i svakodnevnom aktivnošću pacijenta, smanjuje radnu snagu i uspješnost u školi.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza AR temelji se na usporedbi anamneze, kliničke slike bolesti i rezultata dijagnostičkih testova (kožni prik testovi s peludom, kućnim i epidermalnim alergenima i / ili određivanje razine specifičnog IgE). Algoritam upravljanja pacijentima s AR uključuje uklanjanje alergena, imunoterapiju specifičnu za alergen, racionalnu farmakoterapiju i obrazovne programe. Eliminacija alergena podrazumijeva mjere usmjerene na smanjenje kontakta s uzročno značajnim alergenima koji mogu ublažiti simptome bolesti i smanjiti potrebu za simptomatskim lijekovima. Povećanje pridržavanja liječenja i poboljšanje njegovih rezultata olakšano je sudjelovanjem pacijenata i / ili njihovih rođaka u posebnim obrazovnim programima [2]. Značajno mjesto u kontroli simptoma AR je farmakoterapija. Upravo joj pacijent prvenstveno nastoji smanjiti simptome bolesti. Važnu ulogu u liječenju AR-a igraju antihistaminici, kao i lijekovi koji suzbijaju upalu, poput topikalnih glukokortikosteroida i pripravaka kromoglicne kiseline. Dekongestanti (vazokonstriktorski lijekovi) često se koriste kao simptomatska terapija. Lokalni glukokortikosteroidi su najučinkovitiji antialergijski i protuupalni lijekovi, imaju visoku lokalnu aktivnost i manje nuspojava..
Jedina metoda liječenja koja utječe na patogenezu bolesti i omogućuje vam da promijenite prirodni tijek patološkog procesa je imunoterapija specifična za alergen (ASIT) - unošenje u tijelo povećanih doza alergena na koji pacijent ima povećanu osjetljivost. Klinička učinkovitost ASIT doseže 70-90% i izražava se smanjenjem simptoma AR i smanjenjem potrebe za simptomatskom terapijom [3].
Principi dijagnoze i liječenja AR-a u trudnica
Dijagnoza AR uključuje određivanje specifičnog IgE u in vitro testovima, poput testa radioalergijskog sorbenta ili ImmunoCAP metode. Trudnice koje, osim alergijskog rinitisa, pate i od bronhijalne astme, trebale bi dobiti optimalno liječenje kako bi se postigla maksimalna kontrola simptoma neophodnih za zdravlje majke i normalan razvoj djeteta. Uz to, treba napomenuti da je vrlo uobičajeno stanje koje se javlja kod svake pete trudnice i može se razviti gotovo u bilo kojoj gestacijskoj dobi rinitis trudnica. Ovo je začepljenost nosa koja se javlja tijekom trudnoće, nije praćena znakovima respiratorne infekcije ili alergije, a potpuno nestaje u roku od 2 tjedna nakon poroda [1].
Ako je žena patila od AR-a prije trudnoće, liječenje treba nastaviti. Ako se tijekom trudnoće pojavila sumnja na AR, potrebno je provesti alergijski pregled kako bi se potvrdila dijagnoza. Testiranje kože treba izbjegavati zbog postojećeg, iako minimalnog, rizika od razvoja anafilaksije..
Liječenje trudnica s AR-om usmjereno je na uklanjanje alergena, racionalnu farmakoterapiju i specifičnu imunoterapiju, a također uključuje obrazovne programe. Uklanjanje alergena i okidača koji dovode do pogoršanja rinitisa trebao bi biti obavezan i glavni dio liječenja rinitisa u trudnica, jer ove mjere doprinose poboljšanju blagostanja i smanjenju potrebe za lijekovima.
Obrazovni razgovori posebno su važni tijekom trudnoće. Tako se, na primjer, snažno preporučuje prestati pušiti, jer duhanski dim štetno djeluje na zdravlje nerođenog djeteta [4]. Osim toga, morate objasniti ženi potrebu liječenja bolesti tijekom trudnoće, analizirati moguće rizike i koristi od uzimanja lijekova. Što se tiče specifične imunoterapije, ona se može nastaviti tijekom trudnoće, ali samo u fazi glavnog liječenja, kada se daje stalna doza alergena. Zabranjeno je započeti liječenje alergenima ili povećavati dozu alergena tijekom trudnoće zbog rizika od sistemske reakcije.
Ako se simptomi AR-a ne kontroliraju eliminacijskim mjerama, potrebno je propisati lijekove. Prilikom odabira lijekova za trudnice potrebno je povezati očekivanu korist i mogući rizik od toksičnih učinaka na fetus i na majčino tijelo.
Da bi pomogli liječnicima da procijene rizik od toksičnih učinaka na fetus, Uprava za hranu i lijekove (FDA) lijekove je svrstala u 4 kategorije prema njihovoj mogućoj primjeni tijekom trudnoće (Tablica 1). Razvrstavanje se temelji na rezultatima ispitivanja lijekova na životinjama i ljudima koji potvrđuju ili negiraju postojanje veze između upotrebe lijeka i razvoja kongenitalnih anomalija u plodu [5]. Kategorija A uključuje lijekove s kojima su provedene kontrolirane studije koje ne pokazuju rizik za razvoj fetusa, kategorija B - lijekovi koji nemaju dokaz o riziku za ljude, kategorija C - lijekovi čija primjena ne isključuje u potpunosti rizik za plod. Lijekovi koji imaju dokaze o potencijalnoj šteti svrstani su u kategoriju D. Postoji i hipermedijska mreža teratogeneze i njene baze podataka o prevenciji (Teratogenski informacijski sustav, TERIS) koji pokazuje teratogeni rizik za lijekove, kao i kvaliteta i količina podataka na kojima se temelji ova teratogeneza. utvrđeni rizik. Ovaj se sustav temelji na obnovljivosti, stabilnosti i biološkoj valjanosti dostupnih kliničkih, epidemioloških i eksperimentalnih podataka [6].
Tablica 1. Kategorije rizika trudnoće za trudnoću (FDA)
| Kategorija | Tumačenje |
| I | Kontrolirane studije ne pokazuju rizik. Adekvatna, dobro kontrolirana ispitivanja na trudnicama nisu pokazala rizik za plod u bilo kojem tromjesečju trudnoće |
| NA | Nema dokaza o riziku kod ljudi. Odgovarajuće, dobro kontrolirane studije na trudnicama nisu pokazale povećani rizik za plod, usprkos nuspojavama na životinjama ili u nedostatku odgovarajućih studija na ljudima, ispitivanja na životinjama nisu pokazala rizik za plod. Rizik rizika za plod je minimalan, ali moguć |
| S | Rizik se ne može isključiti. Adekvatne, dobro kontrolirane studije na ljudima nisu dovoljne; studije na životinjama pokazuju rizik za plod ili su nedovoljne. Postoji mogućnost da našteti fetusu, ali potencijalna korist može nadmašiti potencijalni rizik. |
| D | Postoje dokazi o riziku. Podaci iz istraživanja na ljudima, istraživanje ili stavljanje na tržište pokazuju rizik za plod. Međutim, potencijalne koristi uzimanja lijeka mogu nadmašiti potencijalni rizik. |
| x | Kontraindicirano u trudnoći. Studije na životinjama ili na ljudima, izvješća o istraživanju i post-marketingu pokazuju dokaze o fetalnim abnormalnostima ili rizik očigledno nadmašuje pacijentovu korist |
Nažalost, među lijekovima koji se koriste za liječenje alergijskog rinitisa nema lijekova koji pripadaju kategoriji A. Neki od lijekova koji se koriste za liječenje AR-a nalaze se u skupini B, ali većina je u skupini C (tablica 2). Kontrolirana ispitivanja lijekova na trudnicama nisu moguća iz etičkih razloga. Kao rezultat, broj lijekova koji se mogu svrstati u kategoriju A vrlo je ograničen. Ta činjenica stvara pogrešan dojam da samo vrlo mali broj lijekova nema opasnosti za razvoj fetusa. Savršenost sustava FDA leži i u činjenici da ne pravi razliku između trimestra. U međuvremenu, lijek može biti opasan ako se koristi u prvom tromjesečju i siguran je u drugom i trećem [4].
Tablica 2. Uporaba farmakoloških sredstava za liječenje alergijskog rinitisa u trudnoći (kategorija rizika FDA i ocjena TERIS-a)
| GOSTIONICA | FDA kategorija rizika | TERIS ocjena (vrijednost teratogenog rizika / kvaliteta i količina podataka) |
| antihistaminici | ||
| cetirizinski | NA | Mala / od "ograničeno" do "dovoljno" |
| klemastin | NA | Mala / od "ograničeno" do "dovoljno" |
| dcsloratadin | S | Nije dostupno |
| difenhidramin | NA | Mali / od "dovoljnog" do "uvjerljivog" |
| klorfeniramin | NA | Mali / od "dovoljnog" do "uvjerljivog" |
| feksofenadin | S | Nije definirano / vrlo ograničeno |
| hidroksizin | S | Mala / od "ograničeno" do "dovoljno" |
| loratadin | NA | Mala / dovoljna |
| Intranazalni glukokortikosteroidi | ||
| beklometazon | S | Mala / od "ograničeno" do "dovoljno" |
| budezonid | NA | Mala / od "ograničeno" do "dovoljno" |
| flutikazon | S | Nije dostupno |
| Mometazonski | S | Nije definirano / ograničeno |
| triamcinolon | S | Nije definirano / ograničeno |
| dekongestivi | ||
| oksimetazolin | S | Mala / od "ograničeno" do "dovoljno" |
| kromoni | ||
| Cromoglicia kiselina | NA | Mali / od "dovoljno" do "uvjerljiv" |
| Nedokromil | NA | Nije definirano / vrlo ograničeno Antileukotriene |
| montelukast | S | Minimalno / vrlo ograničeno |
Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju AR su antihistaminici, intranazalni glukokortikosteroidi, kromoni, dekongestivi i antagonisti receptora leukotriena. Mnogo rjeđe se koriste sistemski kortikosteroidi..
Većina autora preporučuje antihistaminike prve generacije (klorfeniramin, itd.) Kao lijekove izbora tijekom trudnoće. Te se preporuke temelje na kontinuiranoj uporabi ovih lijekova i poticajnim podacima životinja i ljudi. Međutim, rukovodstvo ARIA (2008) ne preporučuje uporabu antihistaminika prve generacije za liječenje AR-a zbog niskog omjera rizika / koristi čak i kod ne-trudnica, a također i zbog njihove male selektivnosti, sedativa i antiholinergičkog učinka. Antihistaminici druge generacije smatraju se povoljnijima, koji su djelotvorniji i imaju manje nuspojava..
Brojni nacionalni dokumenti preporučuju uporabu cetirizina i loratadina u trudnica, po mogućnosti nakon prvog trudnoće trudnoće. U nizu kliničkih pregleda cetirizin je prepoznat kao nedovoljno proučen lijek, a za liječenje trudnica preporučuje se uporaba lijekova prve generacije poput hidroksizina i klorfeniramina [7, 8].
Prema našem mišljenju, u svakom slučaju liječnik određuje potrebu propisivanja "starog", dobro proučenog antihistaminika koji je siguran za trudnice, ali ima nuspojave ili je noviji, učinkovitiji i ima manje nuspojava, ali manje je proučavan u trudnica. Dilema se može riješiti propisivanjem intranazalnog glukokortikosteroida ili kromona umjesto oralnih antihistaminika.
Brojni autori, temeljeni na učinkovitosti intranazalnih glukokortikosteroida, smatraju da je imenovanje ovih lijekova kao prve linije terapije poželjnije od upotrebe antihistaminika ili kromona. Uz to treba uzeti u obzir takav povoljan čimbenik da intranazalni glukokortikosteroidi zaustavljaju simptome bronhijalne astme. U osnovi, intranazalni glukokortikosteroidi pripadaju sigurnosnoj kategoriji C. Nedavno je intranazalni budezonid premješten u kategoriju B, na temelju podataka iz studija u Švedskoj koji dokazuju visok sigurnosni profil ovog lijeka [9]. U jednoj objavljenoj prospektivnoj studiji flutikazon se koristio tijekom trudnoće tijekom 8 tjedana i nije primio negativne učinke povezane s rastom fetusa i ishodima trudnoće [10]. Moguća je kratkotrajna primjena intranazalnih dekongestiva, kao što je oksimemetazolin (kategorija C). Dekongestivi ne utječu na svrbež nosa, kihanje ili rinoreju, ali vrlo su učinkoviti za začepljenje nosa, što često ometa normalan san. Međutim, uporabu dekongestiva potrebno je odgoditi do kraja prvog tromjesečja i treba izbjegavati njihovu upotrebu tijekom porođaja. Liječnik koji se brine za liječenje trebao bi imati na umu da dekongestanti daju dobar privremeni učinak, što može biti razlog njihove pretjerane upotrebe tijekom trudnoće. Intranazalne krunice su sasvim sigurne, ali se ne smatraju lijekovima izbora tijekom trudnoće zbog njihove male učinkovitosti.
Sigurnost antileukotrienskih lijekova tijekom trudnoće nije utvrđena. Oni se ne spominju u većini pregleda AR terapije tijekom trudnoće..
Prednosti upotrebe Nazavala u trudnica s AR-om
Jedan od glavnih problema u liječenju trudnica je njihova slaba privrženost liječenju. Žena se boji naštetiti svom nerođenom djetetu i često prestaje sama uzimati droge. Alternativa svim gore navedenim lijekovima može biti novi engleski lijek za liječenje AR-a, koji se nedavno pojavio na našem tržištu..
Od 1994. godine u Velikoj Britaniji se inertni mikros disperzirani celulozni prah u raspršivaču (Nasaleze ili Nazaval) koristi za liječenje i sprječavanje AR-a. Nasaval štiti nosnu sluznicu od prodiranja u nosnu šupljinu pri udisanju zagađivača i aeroalergena: pelud biljaka, kućni alergeni, epidermalni alergeni životinja i ptica i druge mikročestice.
Celulozni prah koristi se kao punilo u mnogim tekućim sprejevima za nos i siguran je za zdravlje. U istraživanju citotoksičnih svojstava, Nazaval sprej za nazalno doziranje primijenjen je na SPEV stanice (svinjski embrionalni bubrezi). Pod vizualnim promatranjem pod svjetlosnim mikroskopom moglo se vidjeti da se stanične kulture ne razlikuju u morfološkim karakteristikama, održivosti i citoproliferativnoj aktivnosti od sličnih stanica uzgojenih u odsutnosti preparata. Iako nije lijek, celulozni prah je ipak klasificiran kao lijek koji se može sigurno koristiti tijekom cijele godine..
Kad se infuzira u nosnim prolazima, celulozni prah apsorbira vodu i formira gel sličnu tvar, što stvara barijeru koja sprečava prodiranje alergena na nosnu sluznicu. Sposobnost celuloznog gela da inhibira prodiranje alergena proučavana je u odnosu na alergen grinja iz kućne prašine u usporedbi s agar gelom koji je korišten kao kontrolni lijek. Otkriveno je da celulozni prah Nazaval značajno sprječava prodiranje alergena grinja iz kućne prašine.
Klinička učinkovitost Nazavala proučavana je u brojnim studijama provedenim na skupinama odraslih pacijenata i djece sa sezonskim i cjelogodišnjim AR. Sve su studije pokazale djelotvornost mikros disperzirane celulozne praške u prevenciji i liječenju AR-a. Tako je studija koju su proveli P. Josling i S. Steadman dokazala učinkovitost Nazavala kod 77% bolesnika sa sezonskim AR-om [11].
J. C. Emberlin i R.A. Lewis je proveo dvostruko slijepo, placebo kontrolirano istraživanje uporabe inertne celulozne praške u odraslih pacijenata kako bi ublažilo simptome rinitisa u sezoni prašnjavanja biljem [12]. Dvije usporedive skupine bolesnika koristile su Nazaval ili placebo, kao i druge lijekove za liječenje rinitisa. Primjena simptomatskih sredstava uzeta je kao kriterij učinkovitosti Nazavala. Upotrebom praška inertne celuloze značajno je smanjena potreba za lijekovima za kontrolu simptoma sezonskog AR-a..
U Rusiji je mikrodisperzirana celuloza registrirana i odobrena za upotrebu 2009. godine. T.V. Zakharzhevskaya i sur. proveli otvoreno, neusporedivo istraživanje u kojem su ocijenili učinkovitost i sigurnost Nazaval spreja u prevenciji i liječenju AR [13, 14]. U istraživanju je sudjelovalo 48 pacijenata (25 odraslih i 23 djece u dobi od 2 do 62 godine) s AR-om. Trajanje promatranja bilo je 4 tjedna. Dokazano je da Nazaval smanjuje ozbiljnost simptoma alergijskog rinitisa u prvom tjednu uporabe i poboljšava kvalitetu života pacijenata s AR više od 2 puta. Nasaval se također pokazao učinkovitim liječenjem sezonskog AR-a kod djece [15]. Otvoreno, komparativno, randomizirano istraživanje učinkovitosti i sigurnosti mikros disperzirane celulozne praške obuhvaćalo je 50 djece u dobi od 4 do 14 godina s dijagnozom sezonskog alergijskog rinitisa od travnja do lipnja. 30 djece dobivalo je Nazaval 6 tjedana (20 ih je činilo usporednu skupinu i primalo je simptomatsku terapiju). U većine bolesnika (73%) vidljivo poboljšanje zabilježeno je već peti dan od početka primjene Nazavala. U sljedeća 2 tjedna kod 12 djece (40%) simptomi su potpuno prestali. Preostala djeca pokazala su značajno smanjenje simptoma sezonskog AR-a. Općenito, većina roditelja i liječnika (86,4%) ocjenjuje mikrodisperziranu celuloznu prašku kao visoko djelotvorno sredstvo za prevenciju sezonskog AR.
Neusporediva otvorena studija provedena je na Institutu za imunologiju FMBA Rusije kako bi se procijenila učinkovitost Nazavala u bolesnika s AR (n = 30). Učinkovitost lijeka ocijenjena je provokativnim nazalnim testovima prema stupnju smanjenja osjetljivosti na alergen nakon primjene Nazavala na nosnu sluznicu. Učinkovitost Nazaval terapije primijećena je kod 28 (99,6%) ljudi, što se očitovalo statistički značajnim padom nazalne reaktivnosti na uzročno značajan alergen. Najbolji rezultati postignuti su u bolesnika s izoliranom senzibilizacijom peludi i blagim rinitisom. Kroz razdoblje promatranja, niti jedan pacijent koji je sudjelovao u studiji nije zabilježio niti jedan štetni događaj.
Zaključak
AR u trudnica zahtijeva adekvatan tretman, čiji je cilj zaustaviti simptome rinitisa i spriječiti pogoršanja bolesti. Za liječenje AR-a u trudnica može se preporučiti potpuno novi lijek Nazaval. Nasaval - inertni celulozni prah - kad uđe u nosnu šupljinu, nakon kontakta s vlažnom okolinom nosne šupljine, pretvara se u gel. Gel sprječava prodiranje alergena, vraćajući na taj način barijerne funkcije sluznice. Možemo reći da Nazaval u većoj mjeri utječe na uzrok alergijskih reakcija, a ne na simptome, jer djeluje kao "maska" na nosnoj sluznici, sprečavajući njegov kontakt s alergenom.
Uz barijernu funkciju, sluznica dišnih putova obavlja i eliminacijsku funkciju. Izlučivanje tekućine, proizvodnja sluzi i aktivnost cilijarnog epitela nosne sluznice doprinose uklanjanju mikroorganizama, toksičnih tvari i alergena iz njega. Celuloza obnavlja mukocilijarni klirens, što može biti povezano s regeneracijom i normalizacijom cilijarnog epitela. Poboljšani klirens pomaže filtriranju alergena i prodiranju čistog zraka u pluća..
Nasaval smanjuje ozbiljnost simptoma sezonskog AR-a kod odraslih i djece i alternativa je drugim lijekovima. Treba naglasiti da će uporaba lijeka Nazaval biti učinkovitija ako ga počnete koristiti prije nego započnete kontakt s uzročnim alergenom i nastavite tijekom cijelog razdoblja kontakta. Nakon svakog izdaha, injekciju lijeka treba ponoviti da bi se nastavio zaštitni film.
Prednost Nazavala je visoki stupanj sigurnosti, jer sadrži inertni prirodni fino podijeljeni celulozni prah i nema sistemski
radnja. Dakle, nazaval se može koristiti kod djece, žena tijekom trudnoće i dojenja. Nasaval pacijenti dobro podnose, to je siguran i jednostavan za upotrebu lijek koji će povećati privrženost trudnica na liječenje.