Atopijska bronhijalna astma - uzroci, simptomi, prevencija i liječenje

Alergeni

Atopijska astma je uobičajena vrsta alergija. S ovom patologijom sluznice dišnog sustava postaju preosjetljive na alergene, što izaziva jak kašalj, a ponekad čak i napade astme. Ova bolest treba pravovremeno liječenje, naravno, neće se potpuno ispoljiti, ali njegov se razvoj može zaustaviti.

Provokativni čimbenici

Prema ICD-u, atopijska astma je ozbiljna bolest koja se javlja u dišnim putevima. Postoji bolest zbog upalnog procesa u bronhijama. Danas mnogi ljudi pate od alergijske astme, tako da morate znati stvarne razloge za njegov razvoj.

Ova patologija je opasna manifestacija alergija. S nepravilnom terapijom može dovesti do nepovratnih posljedica za tijelo. Štoviše, ovaj oblik astme može se pojaviti čak i kod malog djeteta. Dječaci su osjetljiviji na njen izgled od djevojčica.

ICD-10 atopijska bronhijalna astma ima kod J45. 0 (međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije, koja vrijedi i u Rusiji). Ovaj sustav, dešifriranjem kodova specifičnih vrsta bolesti i liječenjem koji im se pruža, omogućuje stručnjacima međusobnu suradnju. To uključuje praćenje statistika, razmjenu iskustava i strogo definiranje propisanih lijekova..

Glavni uzroci bronhijalne bolesti uključuju nadražaj hrane, alergene iz okoliša i nasljednost. Često takvi neinfektivni agensi izazivaju razvoj ove patologije, kao što su:

  • Hrana;
  • prašina;
  • hrana za kućne ljubimce;
  • vuna;
  • životinjski otpad;
  • pelud.

Kada je patogen izložen tijelu, imunitet se smanjuje. Nekoliko iritanta koji negativno utječu na tijelo mogu izazvati alergijsku reakciju. Atopijska astma, čiji ćemo simptomi i liječenje razmotriti, ozbiljan je zdravstveni rizik.

Prije nego što se upustimo u terapijske radnje, prvo je potrebno utvrditi znakove bolesti. S takvom bolešću osoba se obično brine o:

  • Buhe gušenja. Javljaju se u naprednim slučajevima, posebno postaje teško disati noću.
  • Kratkoća daha koja se javlja tijekom fizičkog napora.
  • Poteškoće s disanjem, popraćeno zviždanjem ili škripanjem.
  • Suhi kašalj s laganim ispljuvak.
  • Preosjetljivost na iritante uobičajene za druge ljude: duhanski dim, miris tamjanskih štapića ili toaletne vode.

Stadiji bolesti

Atopijska bronhijalna astma je patologija koja se razvija sekvencijalno. Uobičajeno je da se podijeli u 4 faze. S blagim isprekidanim oblikom bolesti, simptomi se pojavljuju samo jednom tjedno. A napadi astme ne smetaju više od 2 puta mjesečno.

Atopijska plućna perzistentna bronhijalna astma može dugo trajati. Simptomi bolesti javljaju se nekoliko puta u 7 dana. Kratkoća daha tijekom spavanja može se pojaviti ne više od 2-3 puta mjesečno.

Simptomi bolesti u drugom stupnju počinju se pojavljivati ​​svakodnevno, pogoršavajući kvalitetu sna i sprječavajući osobu da živi u potpunosti. Atopijska bronhijalna astma umjerene ozbiljnosti pruža bolesniku ozbiljnu nelagodu.

Kada patologija pređe u tešku fazu, stalno se javlja nelagoda. Napadi gušenja mogu uznemiriti pacijenta gotovo svake večeri.

Ali najopasnija komplikacija ove bolesti smatra se astmatičnim statusom. Taj tijek bolesti je dugotrajan. Pacijentu postaje vrlo teško disati, često se onesvijesti, njegovo se stanje stalno pogoršava. Ako se ništa ne poduzme, astmatični status može dovesti do invalidnosti, pa čak i smrti..

Alergijski oblik upale kod djece

Atopijska astma javlja se kod male djece. Ova bolest može imati različitu kliničku sliku, njegov razvoj ovisi o općem zdravlju djeteta. Smanjeni imunitet i kronične patologije dovode do alergijske astme..

Simptome atopijske astme u djece je teško odrediti. Primarne manifestacije bolesti imaju simptome slične opstruktivnom bronhitisu. Djetetu se može dijagnosticirati ovaj oblik astme tek nakon nekog vremena prema broju ponovljenih relapsa bolesti. Kada se djetetu dijagnosticira bronhitis više od 3 puta godišnje, posavjetujte se s alergologom.

Atopijska astma u djece zahtijeva poseban pristup liječenju. Terapija dječjih bolesti suptilan je proces koji se stalno mijenja. Pedijatar prati sve promjene u zdravstvenom stanju malog pacijenta. Kongenitalne značajke, kronične patologije i nasljedni čimbenici mogu pogoršati situaciju..

Perzistentna atopijska astma ima izraženije znakove tijekom pogoršanja. Treba imati na umu da dijete samo formira organe i sustave, pa alergeni mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako sumnjate na takvu bolest, dijete morate odmah pokazati liječniku.

Dijagnostičke mjere

Za otkrivanje bolesti provodi se temeljit pregled. Samo s točnom dijagnozom liječnik može propisati najprikladnije liječenje. Alergijska atopijska bronhijalna astma utječe na gornji dišni put. Lijekovi za njegovo uklanjanje propisuju se prema karakteristikama dobnih normi i dijagnostičkim rezultatima.

Da bi se utvrdila bolest, alergolog najprije pregleda pacijenta kako bi procijenio ukupno zdravstveno stanje. Nakon toga prolaze laboratorijske pretrage krvi i podvrgavaju se neophodnim imunološkim pregledima. Provodi se i ispiranje vode iz bronha i ispljuvka..

Ako postoji alergija na hranu, tada se uzima kožni test. Osim toga, provode se brzi testovi za prepoznavanje mogućih iritanta. Uz alergije na hranu, pacijentu se preporučuje voditi poseban dnevnik i slijediti određenu prehranu. Dakle, moguće je izbjeći razvoj komplikacija i smanjiti simptome.

Terapijski postupci

Atopijska astma zahtijeva trenutno liječenje. Da biste usporili njegov razvoj, najprije morate smanjiti učinak alergena na tijelo koji izaziva napadaje. U takve se svrhe koriste lijekovi koji pomažu uglađivanje kliničkih manifestacija i smanjuju njihovu učestalost.

Da biste zaustavili napade astme i spriječili negativne posljedice, propisani su sljedeći lijekovi:

  • Antihistaminici. Postoji veliki broj takvih lijekova, na primjer, Claritin, Loratadin i Suprastin..
  • Pripreme za inhalaciju. Koriste se izravno tijekom početka napada bolesti. Najčešće su propisani "Fenoterol", "Terbutalin" i "Salbutol." Ovi lijekovi su dostupni kao inhalatori za pacijente s astmom..
  • Kholinolitički lijekovi. Koriste se uglavnom u kombinaciji s drugim lijekovima za inhalaciju. Obično se za alergijsku astmu propisuje Atrovent ili Berodual..

Ako se stanje pogorša, mogu se koristiti dodatni lijekovi. U vrlo rijetkim slučajevima, adrenalin se hitno primjenjuje tijekom napada astme. Ako osoba s takvom bolešću počne gubiti svijest, odmah biste trebali pozvati hitnu pomoć.

dijeta

Pacijenti koji pate od atopijske astme, uvijek se morate pridržavati pravilne prehrane. S ovom bolešću preporučuje se konzumirati više voća, biljnih bjelančevina i povrća, a količinu ugljikohidrata i masti u prehrani treba smanjiti.

Hrana treba biti prirodna i svježa. Od štetnih proizvoda i poluproizvoda s alergijskom astmom morat će se napustiti. Hranu birajte bez okusa, konzervansa i boja. Ne zaboravite da funkcioniranje svih sustava u tijelu ovisi o prehrani. Pušenje i pijenje alkoholnih pića također je zabranjeno ovom patologijom, jer te ovisnosti pogoršavaju tijek bolesti..

Vježbe disanja

Ova metoda borbe protiv bronhijalne astme liječnici i pacijenti podcjenjuju. Vježba vam pomaže da postignete najbolje rezultate svog liječenja. Ali postoje neka pravila za njihovu provedbu:

  • Najprije se polako i plitko ulazi, a zatim tihi izdah.
  • Kada gurate zrak kroz usta, morate izgovarati slova "z", "w", "a" i "e".
  • Udišući nos, trebate istisnuti želudac, a pri izdisaju se povući.

Naravno, takvu bolest ne možete eliminirati samo vježbama disanja, ali one će vam pomoći tijekom napada i naučiti vas kako učinkovito koristiti mišićni sustav.

Liječenje atopijske bronhijalne astme narodnim lijekovima

Možete ih koristiti samo uz tradicionalnu terapiju. Ako koristite samo narodne lijekove, tada neće biti rezultata, posebno kod teške alergijske astme. Ali prije pribjegavanja receptima tradicionalne medicine potrebno je konzultirati stručnjaka. Treba razumjeti da se većina sastoji od ljekovitih biljaka koje su u stanju pojačati alergijsku reakciju.

Ljekoviti lijek od konusa pomaže ublažiti stanje s atopijskom astmom. Da biste ga pripremili, trebat će vam još mali komad borove smole. Komponente treba temeljito oprati i položiti u tavu, zatim ih preliti kipućim mlijekom i ostaviti da se hlade 3 sata. Rezultirajući lijek filtrira se kroz sito, uklanja i čuva u hladnjaku. Na čašu mlijeka trebate uzeti tri srednje veličine konusa.

Trebate piti ljekovito piće jednom dnevno, 300 ml. Trajanje terapije je oko 30 dana, zatim se uzima pauza od nekoliko mjeseci. Zatim se liječenje ponavlja. Prije uzimanja proizvoda, potrebno ga je malo ugrijati. Kada je prehlađena, neučinkovita je u kontroli atopijske bronhijalne astme.

Blagi tijek bolesti može se liječiti ružičastim maslačkom. Da biste uklonili ovu patologiju, koriste se osušeni listovi trave. Prvo se usitne do praškastog stanja, a potom pomiješaju s medom. Gotovu pastu preporučuje se uzimati 3 puta dnevno po 5 grama. U tom slučaju, proizvod treba isprati toplim mlijekom. Takav lijek se može dati čak i djeci..

Osim toga, tinktura se može napraviti od maslačka. Da biste ga pripremili, potrebno je 50 grama lišća uliti u 250 ml alkohola. Boca se dobro zatvori čepom i očisti na tamnom mjestu 14 dana. Nakon što prođe vrijeme, tekućina će se samo isušiti. Koristite ga 20 kapi prije obroka.

Jeruzalemska artičoka često se uzima za liječenje atopijske astme. Ovaj korijen usjeva temeljito se opere, kore se uklone i naribaju. Smjesa se prelije kipućom vodom i inzistira 2 sata. Dekocija se pije u 100 ml najmanje 3 puta dnevno. Trajanje terapije trebalo bi biti oko 2 tjedna. Tada biste trebali pričekati nekoliko dana i možete nastaviti liječenje. Lijek od artičoke iz Jeruzalema pomaže čak i u teškim slučajevima bolesti. Sadrži komponente koje pomažu u smanjenju broja napadaja i uklanjanju bronhijalne iritacije.

Blagu alergijsku astmu možete riješiti ako svakodnevnoj prehrani dodate laneno sjeme. Takve sirovine pomažu poboljšati stanje dišnog sustava, uklanjaju uporni kašalj i kratkoću daha. 30 minuta prije jela potrebno je u toplom mlijeku zakuhati malu žlicu sjemenki lana, a nakon 7 minuta možete ga piti u malim gutljajima. Svakog dana trebate konzumirati najmanje tri porcije ovog ljekovitog napitka. U slučaju individualne netolerancije na mlijeko, dopušteno je zamijeniti ga običnom vodom.

Uporaba ljekovitih biljaka

Kako bi poboljšali stanje atopijske astme, narodni iscjelitelji savjetuju uzimanje biljnih dodataka. Savršeno se preporučuje dekocija slatkog slatkog kamilice, kamilice, plantaže, divokoze, nevena, metvice i ljubičice. Biljke zaspe u termos i napunite ih vrućom vodom. Smjesa se treba infuzirati oko 4 sata, zatim se filtrira i pije 2 žlice nakon jela.

Za uklanjanje bolesti koja je uzrokovana peludom biljaka ne smije se koristiti ljekovito bilje. U ovom slučaju, dekocija na bazi ljekovitih biljaka može uvelike pogoršati dobrobit, pa čak i izazvati napad gušenja.

Kako izbjeći razvoj bolesti?

Atopijska bronhijalna astma, čiji su uzroci i simptomi izraženi, treba potpuni medicinski nadzor. Mora se zapamtiti da preventivne mjere za borbu protiv ove patologije samo pomažu u smanjenju učestalosti napadaja. Nažalost, nećete ih se u potpunosti moći riješiti..

Tijekom liječenja alergijske astme, pušenje, i aktivno i pasivno, treba potpuno napustiti. Također biste trebali mijenjati jastuke i deke jednom svakih šest mjeseci. Tapacirani namještaj treba prekriti posebnim prekrivačima kako bi se spriječilo prodiranje grinja u prašinu. Svakodnevno s ovom bolešću preporučuje se mokro čišćenje prostorija. Potrebno je eliminirati sve izvore plijesni. Također će se morati napustiti kućni ljubimci. Pacijent s alergijskom astmom treba obratiti pozornost na hodanje i umjereno vježbanje.

Ako se ova bolest ne liječi, tada se može razviti plućni emfizem ili oslabiti rad srca. Te komplikacije mogu dovesti do invalidnosti..

Kad se simptomi astme brzo počnu povećavati, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. Važno je pravodobno spriječiti razvoj alergijske astme kako bi se izbjegle negativne posljedice..

Suvremeni pristupi liječenju bronhijalne astme

Bronhijalna astma ozbiljna je kronična bolest dišnog sustava, koja može zahvatiti gotovo svakoga. Među uzrocima su zagađeni zrak, upotreba velikog broja kemikalija u svakodnevnom životu, infekcije i genetska predispozicija. Upotreba lijekova i lijekova koji nisu lijekovi za liječenje astme omogućuje ljudima koji pate od ove bolesti cijeli život, pridržavajući se razumnih ograničenja i slijedeći upute liječnika..

Razgovarajmo o tome što moderna klasična i tradicionalna medicina nude za liječenje bronhijalne astme.

Bronhijalna astma: simptomi i mogućnosti liječenja

Bit bronhijalne astme je patološka reakcija mišića bronhijalnog stabla (sustav cijevi kroz koje udahnuti zrak ulazi i ulazi u pluća) na vanjske i unutarnje čimbenike. Ako zdrava osoba, koja osjeti oštar i neugodan miris, samo nezadovoljno steže nos, astmatičar će biti zatočen povećanjem kratkoće daha uzrokovane poteškoćama u izdisaju. Ako pacijent ne prima sustavni tretman, a također mu je uskraćena mogućnost hitnog korištenja inhalatora, tada je takva situacija preplavljena teškim napadom gušenja, koji bez hitne medicinske pomoći može dovesti do smrti.

Napad bronhijalne astme često je popraćen kašljem, kihanjem, urtikarijom (brza pojava svrbežnog osipa na koži), dok osoba može razviti cijanozu (plavinu) nazolabijalnog trokuta. Tijekom disanja može se čuti piskanje.

Izvan napadaja astme u pravilu ne doživljavaju nikakve neugodne simptome. Ako redovito uzimaju lijekove i izbjegavaju kontakt sa okidačem (tvar ili situacija koja izaziva napad), drugi neće moći pogoditi svoju bolest.

Okidač može biti alergen - biljni pelud, životinjska dlaka, hrana, lijek (na primjer, acetilsalicilna kiselina), kao i tjelesna aktivnost, oštra promjena temperature okoline, pa čak i stres. U fazi dijagnosticiranja bronhijalne astme liječnik utvrđuje čimbenike koji izazivaju napadaje i daje pacijentu preporuke usmjerene na uklanjanje okidača iz svakodnevnog života.

Je li moguće potpuno se oporaviti od bronhijalne astme? S gledišta službene medicine, još uvijek ne postoji jasan odgovor na to pitanje. Dakle, mnoga djeca s astmom sigurno se riješe svih simptoma bolesti kad dođu u odraslu dob - neki stručnjaci to objašnjavaju sazrijevanjem imunološkog sustava. Međutim, većina odraslih osoba s astmom prisiljena je uzimati lijekove do kraja života. Mnogi od njih, zbog povećanog opterećenja bronha, tijekom vremena razvijaju komplikacije: pneumoskleroza, emfizem i kronično plućno srce - patološko zadebljanje srčanih zidova.

Vrste bronhijalne astme i značajke njihovog liječenja

Unatoč jedinstvu patološkog procesa koji je u osnovi bilo koje astmatične reakcije, postoji nekoliko vrsta ove bolesti koje imaju svoje karakteristike razvoja i tijeka.

Atopijska astma je najčešće kod djece. Temelj bolesti je alergijska reakcija - patološka netolerancija na određenu tvar. Često se takva astma kombinira s drugim manifestacijama alergija: svrbež kože, oticanje itd. Važnu ulogu u liječenju atopijske bronhijalne astme igra izuzeće alergena - prašine, kućnog ljubimca, prehrambenih sastojaka ili kozmetičara. U slučajevima kada su napadi posledica razdoblja cvatnje određene biljke, liječnici preporučuju čak i promjenu mjesta stanovanja ili odlazak u drugu regiju u opasnom mjesecu.

Nealergijska astma često se razvija u odrasloj dobi. U ovom slučaju, uzroci napada su iritantne tvari koje uzrokuju refleksni grč bronha - duhanski dim, korozivne kemikalije. Uz to, miris parfema, hladan zrak, fizička aktivnost ili napeta emocionalna situacija mogu izazvati pogoršanje. Važno je razumjeti da se ne radi o alergijama (dakle, pojam "hladne alergije" je pogrešan pojam), već o prekomjernoj reaktivnosti tijela. Često dugotrajna bolest donjih dišnih putova dovodi do razvoja nealergijske astme - na primjer, kroničnog bronhitisa, koji se gotovo uvijek dijagnosticira kod pušača sa iskustvom.

Infektivna bronhijalna astma razvija se pod utjecajem određenih patoloških mikroorganizama. Bolesti prethodi akutna infekcija - upala pluća, bronhitis, traheitis koja se ne može izliječiti u potpunosti. Svaki novi ARI popraćen je egzacerbacijama astme, stoga bolesnici moraju posebno pažljivo slijediti mjere prevencije zaraznih bolesti - biti cijepljeni na vrijeme i izbjegavati kontakt sa prehladom.

Načela liječenja bronhijalne astme kod djece i odraslih

Terapija bronhijalne astme ima dva glavna smjera - osnovni (usmjeren na mehanizam razvoja bolesti) i simptomatski, osmišljen za ublažavanje napadaja u kontaktu s okidačem. Prvi se propisuje dulje vrijeme, a lijekove ove serije pacijenti uzimaju svakodnevno, bez obzira na dobrobit i druge okolnosti. Simptomatska terapija je brza mjera olakšanja na koju se pacijent obraća ako osjeća poteškoće s disanjem ovdje i sada..

Kako se liječi bronhijalna astma?

Budući da je bronhijalna astma bolest poznata od davnina, povijest njenog liječenja seže i kroz mnoga stoljeća. Prije pojave moćnih lijekova koji doprinose širenju bronhija i uklanjanju upalne reakcije, astma se liječila alternativnim metodama i korekcijom načina života. Dakle, talijanski liječnik Gerolamo Cardano izliječio je engleskog biskupa dijetom i vježbanjem, a također je naredio svećeniku da kaputić od perja zamijeni madracem od tkanine. A azijski iscjelitelji uklonili su astmatične napade udisanjem para eukaliptusa. Tek u 20. stoljeću, s razvojem farmaceutske industrije, pojavili su se lijekovi koji mogu spriječiti pogoršanja bolesti. Dopunjavanjem terapije bez lijekova moguće je ublažiti pacijentovo stanje i smanjiti opterećenje lijekova na tijelo.

Lijekovi za liječenje bronhijalne astme

Budući da se patološki proces u astmi temelji na posebnoj vrsti upalne reakcije, osnovni lijekovi usmjereni su na njegovo suzbijanje. To djelovanje posjeduju sredstva iz skupine kromona, inhalirani i sistemski glukokortikosteroidi, antagonisti leukotrienskih receptora, kao i monoklonska antitijela. Svi ovi lijekovi imaju različite oblike otpuštanja - aerosoli, tablete, injekcijske otopine - a liječnik ih odabire ovisno o vrsti bronhijalne astme i prirodi njezina tijeka.

U slučajevima kada je bolest teško liječiti, liječnik pacijentu može propisati sistemske glukokortikosteroide. Riječ je o hormonskim lijekovima koji imaju ozbiljne nuspojave (uključujući osteoporozu, dijabetes melitus, pretilost, pojavu strija na koži, promjene na crtama lica itd.), Pa ih pokušavaju propisati u kratkim tečajevima i to samo u slučajevima kada prijeti nekontrolirana astma život pacijenta.

Relativno nova metoda liječenja atopijske bronhijalne astme je imunoterapija specifična za alergene čiji je cilj suzbijanje patološke reakcije imunološkog sustava na okidače. Njegova suština leži u postupnom uvođenju alergena u pacijentovo tijelo, što s vremenom dovodi do "ovisnosti" imunološkog sustava na tvar koja bi prethodno mogla izazvati napad.

Liječenje bronhijalne astme bez lijeka

Uz medicinske pristupe liječenju bronhijalne astme, pacijenti se često radije okreću alternativnim metodama borbe protiv bolesti. S obzirom na kroničnu prirodu bolesti, razumno je kombinirati oba pristupa kako bi se, s jedne strane, zajamčilo brzo i učinkovito olakšanje od pogoršanja, a s druge, kako bi se izbjeglo prekomjerno nanošenje lijekova na tijelo.

Eliminacija čimbenika rizika vrlo je poželjna za sve astmatičare. Činjenica je da se s vremenom lista alergena koji mogu izazvati napad može proširiti: na primjer, ako ste u početku imali alergiju na pelud breze, onda ćete nakon nekog vremena možda imati intoleranciju na trešnje ili bademe (ovo je takozvana unakrsna alergija). Što rjeđe kontaktirate sa okidačem, to je manja vjerojatnost da će se taj efekt pojaviti..

Promjene prehrane i načina života potrebne su za sprječavanje istodobne patologije i održavanje tjelesnih rezervi. Liječnici savjetuju mnoge astmatičare da se aktivno bave aerobikom i drugim pokretnim vrstama fitnessa: razvoj prsnih mišića i izdržljivost kardiovaskularnog sustava olakšavaju toleriranje napadaja i povećavaju razdoblja remisije astme.

Vježbe disanja usmjerene su na smanjenje alveolarne hiperventilacije - stanja u kojem je poremećen prirodni proces izmjene plinova u plućnom tkivu. Popularne su vježbe Buteyko, koje se sastoje u redovitom izvođenju posebnog slijeda inspiracija i izdisaja različitih trajanja, izmjenjujući se sa zadržavanjem daha.

Speleoterapija uključuje sjednice produljenog boravka u prirodnim krškim špiljama, kalijevim rudnicima i grotlima, gdje se stvara posebna mikroklima koja ima ljekovit učinak na ljudski dišni sustav.

Haloterapija je analogni speleoterapiji organiziranom u umjetno rekreiranim uvjetima - slanim špiljama, koje se mogu smjestiti na temelju centara za liječenje i prevenciju, što omogućava dodatno korištenje fizioterapije.

Biljna medicina uključuje upotrebu ljekovitih biljaka za inhalaciju i oralnu primjenu u obliku tableta, infuzija i kapi za olakšavanje disanja i uklanjanje kašlja. Važno je pažljivo odabrati tretman uzimajući u obzir mogući razvoj alergijske reakcije na ove i druge biljke..

Akupresura se tradicionalno naziva postupcima istočne medicine. Ciljani učinak na biološki aktivne točke na pacijentovom tijelu omogućava opuštanje glatkih mišića bronha.

Akupunktura je također usmjerena na poticanje simpatičkog živčanog sustava, koji je odgovoran za širenje lumena bronha i smanjenje proizvodnje sluzi. Ovaj postupak mora provesti iskusni liječnik..

Vakuum terapija (može masaža) poboljšava metaboličke procese u pacijentovom tijelu, jača imunološki sustav, poboljšava vitalnost.

Moksoterapija uključuje primjenu posebnih cigara koje smrde (mox) na biološki aktivne točke na pacijentovom tijelu. Aromatično bilje koristi se kao punilo za moks: pelin, edelweiss, smreka i druge. Ovisno o tehnici izvršenja, postupak ne uzrokuje nelagodu i pomaže u vraćanju ispravne živčane regulacije (posebno korisno za nealergijsku astmu).

Hirudoterapija temelji se na blagotvornom učinku enzima koji uđu u tijelo kada ih ugrize medicinska pijavica. Ovaj postupak potiče imunološki sustav, ima refleksološki, drenažni i protuupalni učinak..

Pažljiv i pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju, kao i zainteresiranost za moguće opcije liječenja, pomoći će vam da izbjegnete pogoršanja i neželjene komplikacije i da bolest preuzmete pod kontrolu. Uostalom, astma nije rečenica, već samo stanje tijela koje se može promijeniti.

Gdje potražiti bronhijalnu astmu?

Kaže voditeljica Savjetovališta i dijagnostike, neurolog, fitoterapeut Tibetatske klinike Elena Etyaevna Nemeeva

„Ideja disanja igra važnu ulogu u orijentalnoj medicini, pa nudi vlastiti pogled na liječenje bronhijalne astme. No, prije svega, potreban je temeljit početni pregled pacijenta: pregled vanjskog integriteta, dijagnoza pulsom, meridijanima... Po potrebi mogu se propisati laboratorijski testovi. Prema rezultatima, propisan je tečaj liječenja, obično se sastoji od 10-15 sesija. U klinici "Tibet" za liječenje bronhijalne astme koriste se fizički učinci na akupunkturne točke, akupunktura, biljna medicina. U pravilu se na kraju tečaja pacijent osjeća bolje, samouvjerenije, emocionalno stabilno, učestalost i ozbiljnost napada se smanjuju.

Naši su liječnici prošli obuku u Kini, Mongoliji, Tibetu, a mnogi od njih rade u klinici od svog osnutka. "Tibet" je klinička baza Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog IM Sechenova iz ruskog Ministarstva zdravlja. Početno savjetovanje pružamo besplatno, cijene postupaka su prosječne na tržištu. Uz to, naši pacijenti mogu dobiti mali bonus polaganjem mini testa znanja orijentalne medicine na našoj web stranici. ".

P. S. Možete se zakazati na web stranici klinike putem internetskog obrasca ili telefonom.

Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-0069-73 od 7. studenoga 2013., koju je izdalo moskovsko Ministarstvo zdravlja.

Od atopijskog dermatitisa do bronhijalne astme u djece

Posljednjih godina alergijske bolesti sve se više nazivaju "globalnim problemom čovječanstva" zbog njihove visoke prevalencije kod djece i odraslih [1]. Oko 40% stanovnika našeg planeta pati od alergijskih reakcija / bolesti

Posljednjih godina alergijske bolesti sve se više nazivaju "globalnim problemom čovječanstva" zbog njihove visoke prevalencije kod djece i odraslih [1]. Oko 40% stanovnika našeg planeta pati od alergijskih reakcija / bolesti [2]. Među njima posebno mjesto zauzima bronhijalna astma (BA) - jedna od najčešćih bolesti (10-15% u populaciji). BA se još uvijek odnosi na opasna stanja. Zahvaljujući naporima mnogih stručnjaka, postignuti su određeni uspjesi u liječenju i smanjenju učestalosti pogoršanja AD. Istodobno, mnogi se umovi i dalje brinu o sprečavanju nastanka teških oblika bolesti, kao i o njezinoj prevenciji. Prevencija AD i alergija postaje u XXI stoljeću. jedno od prioritetnih područja u zdravstvu država Europske ekonomske unije i drugih ekonomski razvijenih zemalja. U tom smislu, istraživanja usmjerena na razjašnjenje čimbenika rizika za razvoj i uzroka alergijskih bolesti, uključujući AD, postaju relevantna..

Atopijski dermatitis, koji se može smatrati prvom (u smislu pojave) alergijske bolesti, kao i početni stadij „atopijskog marša“: atopijski dermatitis - alergijski rinitis - BA ili atopijski dermatitis - BA - alergijski rinitis, smatra se jednim od čimbenika visokog rizika za razvoj AD u djece. BA [3].

Upravo je atopijski dermatitis jedna od najčešćih alergijskih (somatskih) bolesti u male djece (prva godina života). Prema našim podacima, vrhunska incidencija događa se u prvoj godini djetetovog života [4]. U pravilu se u ogromnoj većini (70–85%) djece atopijski dermatitis manifestira u prvih 6 mjeseci života, a samo u 10–15% malih bolesnika može započeti u starijoj dobi. Brojna istraživanja pokazuju da atopijski dermatitis predisponira razvoj alergijskog rinitisa i AD [3, 5, 6, 7].

Tijekom nekoliko prospektivnih studija, dobiveni su podaci o razvoju „alergijskog marša“ - od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa i AD. Tako su u Engleskoj promatranja 100 novorođenčadi iz obitelji s nasljednom predispozicijom za atopiju, koja su provedena 22 godine, pokazala da vršna prevalencija atopijskog dermatitisa događa se u prvoj godini života, dosegne 20% do 1 godine, tada se bilježi smanjenje - do 5% [8, 9]. Istodobno, učestalost alergijskog rinitisa polako raste s dobi (od 3 do 15%). Napominje se da je vjerovatno da je piskanje s hrihom kod djece s atopijskim dermatitisom; one su najčešće u prvim godinama djetetovog života, povećavajući se s 5% - u prvoj godini života - na 40% od 60 pacijenata koji su ostali pod nadzorom na kraju praćenja (do 22 godine). Istraživanja K. Paul-a [10] pokazuju da su atopija, genetska predispozicija i atopijski dermatitis faktori rizika za rani početak i daljnji razvoj teških sorata u djece u dobi od 1 do 6 godina. U starijoj djeci postoji uska veza između atopijskog dermatitisa i bronhijalne hiperreaktivnosti. L. Businco i suradnici [11], koji atopijski dermatitis smatraju početnom manifestacijom alergijske patologije, pokazali su da 30–76% djece s AD ima simptome atopijskog dermatitisa.

Dugotrajno praćenje tijeka atopijskog dermatitisa provedenog u Njemačkoj (više od 8 godina) pokazalo je da je od 94 djece koja su bila uključena u istraživanje, 84 imalo poboljšanje u procesu kože, međutim, 43% ove djece razvilo je AD, i 45% - alergijski rinitis [12]. Štoviše, AD se češće javljao kod djece s teškim atopijskim dermatitisom (70% djece patilo je od teške bolesti u teškom, 30% u blagom obliku). I samo u bolesnika koji su imali minimalne simptome atopijskog dermatitisa, tijekom 8 godina nisu zabilježene nikakve alergijske bolesti, osim glavne. Tijekom ove studije, ozbiljnost atopijskog dermatitisa smatrana je visokim faktorom rizika za razvoj AD, jer se u teškim slučajevima bolesti AD razvio u 70%, a u blagim slučajevima samo u 30% djece.

Evolucija atopijskih bolesti proučavana je u Njemačkoj kod 1314 djece tijekom 7 godina (MAS) [13, 14]. U visoko rizičnu skupinu ušlo je 38% djece s pozitivnom obiteljskom anamnezom atopije ili nivoom ukupnog imunoglobulina E (IgE) u krvnoj vrvi iznad 0,9 kE / L. U dobi od 3 mjeseca 69% novorođenčadi u ovoj skupini razvilo je atopijski dermatitis, a u dobi od 5 godina pojačana je osjetljivost na aeroalergene. Do 5. godine života, 50% djece koja su rano razvila atopijski dermatitis i nasljednu sklonost alergijskim bolestima imala je alergijsku bolest gornjih dišnih puteva ili AD. U dobi od 7 godina učestalost preosjetljivosti na aeroalergene iz skupine visokog rizika povećala se na 77%. Među djecom bez atopijskog dermatitisa ili atopije u obiteljskoj anamnezi, alergijske respiratorne manifestacije pojavile su se u samo 12% slučajeva.

Epidemiološke studije u Nigeriji pokazale su značajno povećanje incidencije atopijskog dermatitisa tijekom 15 godina (s 3,7 na 8,5%). Štoviše, manifestacija atopijskog dermatitisa do 10 godina zabilježena je u 51,3% djece, a nakon 21 godine života - u 24,5% bolesnika. Atopijski dermatitis bez respiratorne alergije zabilježen je samo u 47,7% bolesnika [15, 16].

Retrospektivna studija u kojoj su sudjelovala 492 pacijenta s atopijskim dermatitisom u dobi od 1 mjeseca do 74 godine (Singapur) pokazala je da se u 61,2% bolesnika manifestacija bolesti javlja prije dobi od 10 godina, u 13,6% nakon 21 godina [1,2]. 254 bolesnika (52%) imali su atopijski dermatitis bez popratne respiratorne alergije, kombinirani oblici otkriveni su kod 238 (48%) bolesnika: u 23% - alergijski rinitis, u 12% - AD, u 13% - AD i alergijski rinitis.

U Japanu su promatranja 169 djece s atopijskim dermatitisom tijekom 4 godine otkrila visok rizik od razvoja AD [17]. Istodobno, poboljšanje atopijskog dermatitisa zabilježeno je u 51% djece, kožne manifestacije regresirale su u 34%, međutim, piskanje je nastalo u 45% promatranih, a AD je dijagnosticiran u 35%.

S. Illi, E. von Mutius, S. Lau (2004.) promatrali su 1314 djece s atopijskim dermatitisom i pojasnili njegovu povezanost s AD-om do dobi od 7 godina. Prevalencija atopijskog dermatitisa u 2 godine iznosila je 21,5%. Od tih bolesnika s ranim početkom bolesti, 43,2% imalo je potpun oporavak u dobi od 3 godine, 38,3% bolesnika imalo je rijetke egzacerbacije, u 18,7% bolest se ponavljala godišnje [17].

Ova opažanja potvrđuju eksperimentalni podaci dobiveni na modelu atopijskog dermatitisa u životinja. Utvrđeno je da osjetljivost epikutana (kože) na alergene predisponira razvoj hiperreaktivnosti respiratornog trakta. Ovi podaci sugeriraju da atopijski dermatitis služi kao "ulazna vrata" za naknadne sistemske alergijske bolesti, i stoga je moguće učinkovito korištenje atopijskog dermatitisa spriječiti razvoj respiratornih alergija ili, barem, smanjiti ozbiljnost AD-a i alergijskog rinitisa..

Stoga bi se dječji atopijski dermatitis trebao smatrati važnim medicinskim i socijalnim problemom, čija ozbiljnost nije posljedica ne samo rasprostranjene pojave, već i početka „alergijskog marša“, kada bolest napreduje od kožne do respiratorne alergije. To nam, zauzvrat, omogućuje da atopijski dermatitis smatramo „ulaznim vratima” za kasniji razvoj atopije [18].

Promatranja posljednjih godina pokazuju da postoji jasna tendencija porasta broja pacijenata s kombiniranim oblicima kožnih i respiratornih alergija. Među ovim posljednjim, jedno od vodećih mjesta zauzima kombinacija AD i atopijskog dermatitisa, nazvanog „dermo-respiratorni sindrom“ (DLS). Ovaj se pojam široko koristi u kliničkoj praksi, iako nije dobio službeno priznanje i nije odražen u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Učestalost kombiniranih manifestacija kožne i respiratorne alergije u strukturi alergijskih bolesti u djece ovisi o dobi i dostiže 50–65%. Treba napomenuti da DLS ne treba smatrati kombinacijom različitih alergijskih bolesti, već kao prirodni tijek „alergijskog marša“, odnosno prirodni tok atopije, karakteriziran dobivenim slijedom razvoja kliničke slike i osjetljivosti.

Osnova patogeneze ovog sindroma je alergijska upala tkiva kože (kože i sluznice dišnih putova). Ta kombinacija određuje najteži tijek bolesti u kojem se periodično javljaju pogoršanja i atopijskog dermatitisa, i AD-a, s kratkoročnim remisijama, što nepovoljno utječe na kvalitetu života bolesnog djeteta i cijele obitelji.

Na pojavu DLS u djece značajno utječu genetski čimbenici. Dakle, nasljedna sklonost alergijskim bolestima zabilježena je u 63,8–70% djece s DLS-om. Štoviše, manifestacije i kožne i respiratorne alergije podjednako su često zabilježene u obiteljima takve djece. Visok postotak roditelja i rodbine koji otkrivaju bolesti probavnih organa (45–57%) očigledno je izravno povezan s razvojem povećane propusnosti gastrointestinalne sluznice za prehrambene alergene. Među čimbenicima koji provociraju pojavu DLS-a nalaze se virusne infekcije i upala pluća (posebno u prvoj godini života); živi u ekološki nepovoljnim područjima; visok nivo alergena u djetetovom tijelu u antenatalnom, intranatalnom i kasnijim razdobljima njegova razvoja.

Jedna od značajki DLS-a kod djece je brzo širenje spektra etiološki značajnih alergena s formiranjem multivalentne senzibilizacije na različite vrste (hranu, kućanstvo, krpelje, pelud, epidermalnu i gljivičnu) alergene, što je posljedica teškog, neprestano ponavljajućeg tijeka bolesti. Klinička slika DLS-a kod djece izravno je povezana s dobi djeteta i karakteristikama upalnih promjena na koži i bronhijama. Dakle, u maloj djeci kožne manifestacije karakteriziraju ekzematozne manifestacije, a bronhijalna opstrukcija nastaje zbog edema bronhijalne sluznice i hipersekrecije sluzi. U starijoj djeci prevladavaju lihenoidni i pruriginozni osip na koži. Njihova bronhijalna opstrukcija određena je tako vodećim patofiziološkim manifestacijama kao što su spazam glatkih mišića bronha i sklerotične promjene koje se razvijaju u zidu bronha.

Tijekom vlastitih dugoročnih promatranja 235 djece s DLS-om primijetili smo da je kožni proces kod većine (66,8%) promatrane djece bio široko ili lokalnog karaktera, dok se difuzna kožna lezija pojavila u 33,2% bolesnika.

Postoji nekoliko kliničkih varijanti tijeka DLS-a: pogoršanje AD i remisija atopijskog dermatitisa; pogoršanje atopijskog dermatitisa i remisija AD; remisija astme i atopijski dermatitis; istodobna egzacerbacija AD i atopijskog dermatitisa (relativno rijetka; štoviše, pogoršanje AD se događa u pravilu na pozadini subakutnih manifestacija atopijskog dermatitisa).

Uzroci pogoršanja atopijskog dermatitisa u promatranih bolesnika bili su u pravilu prehrambeni proizvodi (82,9%), kontakt s alergenima koji se prenose krpeljima (37,2%), epidermalnim (28,9%) i peludnim (39,1%) alergenima, kao i sa sintetičkim deterdžentima. Napadi krpelja najčešće su uzrokovani krpeljima (67,2%), epidermalnim (77,4%) i peludnim alergenima (39,1%). U 23,5% djece pogoršanje procesa na koži i napadi otežanog disanja izazvali su gljivične alergene. Razina IgE u serumu u bolesnika s DLS-om bila je visoka i iznosila je prosječno 414,2 ± 169,9 IU / L.

U većine bolesnika s DLS-om, u usporedbi s djecom koja pate samo od atopijskog dermatitisa, perinatalna anamneza češće je pokazala asfiksiju u porođaju, prerano rođenje, sindrom intrauterine retardacije rasta i pneumoniju i bronhitis u prvoj godini života. Pojava pojave AD u te djece, očigledno, može biti povezana s nezrelošću plućnog tkiva, smanjenim kalibrima bronha, povećanom osjetljivošću na virusne i bakterijske infekcije, te niskom postotkom lokalnog imuniteta.

U djece s DLS-om, uz simptome kožnih i respiratornih alergija, bilježi se i prilično visok postotak popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta, živčanog i mokraćnog sustava. Klinička opažanja i pregledi otkrili su sljedeće popratne DLS bolesti i patološka stanja: bolesti gastrointestinalnog trakta - 80–89%, promjene u autonomnom živčanom sustavu - 50–56, poremećaji mokraćnog sustava - 20–21,8%, alergijski rinitis - 77, 3%.

Liječenje djece s kombiniranim manifestacijama atopijskog dermatitisa i AD-a povezano je s određenim poteškoćama, koje zauzvrat nastaju uslijed složenosti izbora lijekova zbog često suočene s individualnom netolerancijom i potrebom za racionalnom kombinacijom lijekova. Uspjeh terapije DLS uvelike ovisi o pravodobnom otkrivanju istodobne patologije koja zahtijeva odgovarajuću i ciljanu korekciju, bez koje je teško postići stabilnu remisiju bolesti. Terapija djece s DLS-om je složena i zahtijeva individualni odabir lijekova, čije djelovanje ima za cilj zaustavljanje akutnih manifestacija atopijskog dermatitisa, astme, potrebno je propisati osnovnu protuupalnu terapiju u svrhu dugoročnog praćenja ovih bolesti. Upotreba lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja u DLS-u zahtijeva odabir stroge i racionalne kombinacije kako bi se spriječila polifarmacija i osigurala terapijska učinkovitost. Klinički tijek kombiniranih oblika kožnih i respiratornih alergija i patogenetskih poremećaja otkrivenih u DLS-u sugerira sljedeći terapijski program koji se sastoji od sedam međusobno povezanih dijelova i predviđa sljedeće mjere: praćenje djetetove okoline (mjere uklanjanja); dijetalna terapija; farmakoterapija akutnog razdoblja AD; farmakoterapija akutnog razdoblja atopijskog dermatitisa; osnovna (protuupalna, antirelipska) terapija AD i atopijskog dermatitisa; terapija istodobnih DLS bolesti i patoloških stanja; sanatorijsko-odmaralište i liječenje; edukacija članova obitelji i samih pacijenata.

Eliminacijske aktivnosti i dijeta terapija

Ovaj dio DLS terapije usmjeren je na uklanjanje ili sprječavanje kontakta s etiološki značajnim alergenima. Čak i najjednostavniji koraci za uklanjanje najčešćih alergena iz dječje prehrane i okoliša mogu značajno poboljšati pacijentovo stanje. Utvrđeno je da je bez dijetalnih i eliminacijskih mjera učinkovitost farmakološkog liječenja značajno smanjena. Dijeta eliminacije temelji se na pouzdano dokazanoj ulozi jednog ili drugog prehrambenog proizvoda u razvoju egzacerbacija atopijskog dermatitisa. U djece prvih godina života koja imaju alergiju na mlijeko potpuno je isključeno kravlje mlijeko, kao i mliječna formula i ostali proizvodi na bazi cijelog proteina kravljeg mlijeka. U takvim se slučajevima koriste posebni terapeutski proizvodi, pripremljeni na osnovi hidrolata mliječnih proteina (Alphare, Pepti-Junior, Prehistimil, Nutramigen, Frisopep, Humana GA 1 i 2, Hipp GA 1, 2) ili sojin protein izolata ("Također", "Bona-soja", "Nutrilak-soja", "Tutelli-soja", "Frisosa", "Heinz-soja mješavina", "Humana SL"). Ako je intolerancija na žitarice isključena iz prehrane, propisani su proizvodi koji sadrže gluten (pšenica, raž, zob, sva pekara i tjestenina) bez glutena (heljda, riža, kukuruz, ječam).

Osim toga, iz prehrane djece s manifestacijama atopijskog dermatitisa isključuju se namirnice s visokim alergijskim djelovanjem (jaja, riba i druga morska hrana, med, gljive, orasi, rajčica, agrumi, jagode, grožđe, dinje), kao i prehrambeni aditivi (boje). konzervansi), juhe (meso, riba, gljive), začinjena, slana, pržena hrana, dimljeno meso, konzervirana hrana, majoneza, sladoled, persuna, šipak. Neophodan uvjet za uklanjanje dijeta je zamjena izuzete hrane s ekvivalentnom - u smislu prehrambene vrijednosti i kalorijskog sadržaja, kako bi se osigurala dobna fiziološka potreba djece.

Da biste smanjili ili uklonili kontakt s alergenima od grinja, potrebno je pakirati jastuke i madrace u posebne antialergijske zaštitne navlake; čisti tepisi, tapecirani namještaj; redovito provodite mokro čišćenje, koristite usisavač s filtrom; peru posteljinu najmanje 1 puta tjedno u vrućoj vodi, sušeći je na suncu ili u vrućoj sušilici. Izbjegavajte izlaganje duhanskom dimu, uklanjajte životinje iz kuće, zatvarajte prozore i vrata tijekom cvatnje biljaka koje uzrokuju uzrok, odbijajte šetnju i ne uzimajte lijekove na koje pacijent nema tolerancije.

Farmakoterapija akutne BA

Među širokim spektrom lijekova koji se koriste za kontrolu tijeka astme, postoje hitni lijekovi i protuupalni (profilaktički) učinci. U ovom slučaju, prednost treba dati inhalacijskim metodama primjene lijeka. Pogoršanje (produženo stanje bronhijalne opstrukcije) i napad astme (oštro razvijen i / ili progresivno pogoršavajući ekspiracijski zadah) zahtijevaju upotrebu lijekova za hitnu pomoć, čiji izbor i način primjene značajno variraju ovisno o težini kliničkih manifestacija.

Posebno se koriste agensi s bronhodilatatornim svojstvima (tablica 1). β2-agonisti kratkog djelovanja (salbutamol, fenoterol, terbutalin, ipratropium bromid) koriste se za ublažavanje akutnih simptoma AD i pružanje hitne pomoći djeci tijekom napada. Ovi lijekovi propisani su ne više od 4 puta dnevno. Pripravci metilksantina (teofilin, aminofilin, aminofilin) ​​koriste se za teške napade bronhijalne astme intravenski u dnevnoj dozi od 5-10 mg po 1 kg tjelesne težine za djecu mlađu od 3 godine i od 10-15 mg po 1 kg za djecu u dobi od 3 do 15 godina. Nakon ublažavanja akutnih manifestacija AD, u nekim slučajevima postoji potreba za korištenjem bronhospazmolitičkih lijekova s ​​produljenim oslobađanjem. Među njima je i β2-agonisti dugog djelovanja: salmeterol, formoterol, klenbuterol.

Bronhodilatacijski učinci počinju 1-3 minute nakon udisanja (β2-agonisti kratkog djelovanja, formoterol, klenbuterol), terapeutski učinak traje 12 sati (produženo β2-agonisti) i 4-6 sati (β kratkog djelovanja2-agonisti). Lijekovi dugog djelovanja propisuju se 1-2 puta dnevno kako bi se održavala optimalna razina u krvi 12 sati kako bi se spriječili napadi noćne i jutarnje astme. Salbutamol, fenoterol, terbutalin propisuje se 2-3 puta dnevno, ovisno o težini AD-a. Teofilini dugog djelovanja također se koriste za sprečavanje noćnih i jutarnjih napada gušenja.

Farmakoterapija akutnog razdoblja atopijskog dermatitisa

Za zaustavljanje akutnih manifestacija atopijskog dermatitisa propisani su antihistaminici. Predstavljeni su skupinom lijekova koji se natječu s histaminom na razini H1-receptore. Razvrstavanje ovih lijekova temelji se na načelu sedativnih i kardiotoksičnih učinaka. Prva generacija antihistaminika uključuje klemastin, kloropiramin, ciproheptadin, dimetiden, mebhidrolin, druga generacija - astemizol, levokabastin, terfenadin, loratadin i desloratadin, cetirizin i feksofenadin.

Učinkovitost generacije antihistaminika I generirana je u praksi; razlikuje ih brzi početak terapijskog učinka: unutar 15-20 minuta. Dostupni su injekcijski oblici ovih lijekova, što je posebno važno za malu djecu. Međutim, zbog svojih sporednih svojstava, uključujući tahijanafilaksu, oni se sve više zamjenjuju antihistaminicima druge generacije. Trajanje tečaja liječenja antihistaminicima ovisi o težini atopijskog dermatitisa. U najtežim manifestacijama atopijskog dermatitisa koristi se parenteralna primjena antihistaminika, s blagim do umjerenim tijekom koji su ograničeni na uzimanje oralnih oblika.

Osnovna protuupalna terapija za DLS

Protivupalni lijekovi koriste se kao osnovna terapija nakon zaustavljanja akutnih manifestacija AD i / ili atopijskog dermatitisa (tablica 2). Protuupalna terapija za DLS propisana je s ciljem utjecaja na alergijski proces u koži i dišnim putevima. Temeljna protuupalna terapija astme uključuje kromone (pripravci kromoglične kiseline i natrijski ne-krom), inhalacijske kortikosteroide, teofiline s produljenim djelovanjem, antileukotrien i lijekove za stabilizaciju membrane. Kao osnovna terapija za atopijski dermatitis koriste se lijekovi za stabilizaciju membrane, postavlja se pitanje prikladnosti upotrebe antileukotrienskih sredstava.

Vanjska terapija propisana je ovisno o fazi atopijskog dermatitisa. U akutnoj fazi atopijskog dermatitisa (s eksudacijom, edemom, hiperemijom i svrbežom) koriste se losioni, vlažni suši preljevi, boje i protuupalni lijekovi. U kroničnoj fazi (lihenifikacija, svrbež) koriste se protuupalni lijekovi i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i metabolizam u lezijama, kao i ovlaživači kože [5].

Među protuupalnim lijekovima vanjske terapije razlikuju se nesteroidni (katran, naftalan, cink, papaverin, indometacin) i steroidni lokalni proizvodi. Štoviše, lokalni kortikosteroidni lijekovi primjenjuju se kod djece samo u akutnoj i / ili kroničnoj fazi bolesti i ne koriste se za prevenciju atopijskog dermatitisa. U djece se daje prednost lijekovima koji se mogu koristiti 1 put dnevno (metilprednizolon aceponat i mometazon), koji su vrlo učinkoviti i sigurni. S ozbiljnim kožnim manifestacijama atopijskog dermatitisa koriste se betametazon i flutikazon. Trajanje liječenja lokalnim kortikosteroidima ne smije biti veće od 14 dana. Nakon ublažavanja akutnih manifestacija na koži koriste se paste ili kreme na bazi katrana ili naftalana, a zatim vanjska sredstva koja uklanjaju suhu kožu. Tijekom razdoblja remisije propisane su kreme koje sadrže polinezasićene masne kiseline i vitamine..

U kompleksu medicinskih mjera usmjerenih na poboljšanje zdravlja djece s DLS-om važno mjesto pripada rehabilitacijskom liječenju, koje se provodi i u medicinskim ustanovama i u lječilištima ili odmaralištima. Potrebno je koristiti rehabilitacijske programe usmjerene na ispravljanje otkrivenih patoloških stanja povezanih s DLS-om. Ovakav pristup omogućuje postizanje pozitivnih rezultata kod većine bolesnika s kombiniranim oblicima kožnih i respiratornih alergija..

Književnost
  1. Williams H. C. i sur. Varijacije u raširenosti simptoma atopijskog ekcema u svijetu u Međunarodnom istraživanju astme i alergija u djetinjstvu // J. Alergija. Clin. Immunol. 1999; 103: 125-138.
  2. Varijacije u učestalosti simptoma astme, alergijskog rinokonjunktivitisa i atopijskog ekcema u svijetu: ISAAC. Međunarodna studija upravnog odbora za astmu i alergije u djetinjstvu (ISAAC) // Lancet. 1998; 35: 1225-3122.
  3. Wahn U. Der alergischen March // Allergologic. 2002; 2: 60-73.
  4. Revyakina V.A., Kaznacheeva L.F., Molokova A.V., Denisov M. Yu. Dermo-respiratorni sindrom // Alergologija. 2000. br. 4. P. 42-44.
  5. Alergijske bolesti. Dijagnoza i liječenje: Praktični vodič / Roy Patterson, L. K. Grimmer, P. A. Greenberger: Trans. s engleskog M., 2000.733 s.
  6. Holgate S. T., Arshad S. H. Godina alergije 2003 // Oxford. 2003; 320.
  7. Kondyurina E.G. i sur. Dinamika atopijskog marša među školarcima grada Novosibirska // Alergologija. 2002. br. 4. P. 36-39.
  8. Rhodes H. L. Čimbenici ranog životnog rizika za odraslu astmu: kohortna studija rođenja kod subjekata u riziku // J. Alergija. Clin. Immunol. 2001; 108: 720-725.
  9. Rhodes H. L., Thomas P., Sporik R. Istraživanje kohortnih skupina rođenih kod osoba s rizikom od atopije: dvadesetdvogodišnje suzbijanje koprive i atopijski status // Am. J. Respir. Crit. Cere. Med. 2002; 165: 176-180.
  10. Paul K. Od atopijskog dermatitisa do astme // Pediatr. Pulmonol. 1997; 16: 72-77.
  11. Businco L., Falconieri P., Di Rienzo A., Bruno G. Od atopijskog dermatitisa do astme: faktori rizika i preventivne mjere // Pediat. Pulmonol. 1997; 16: 19-20.
  12. Gustafsson D., Sjoberg O., Foucard T. i sur. Razvoj alergija i astme u dojenčadi i male djece s atopijskim dermatitisom: perspektivna populacija do 7. godine života // Alergija. 2000; 55: 240-245.
  13. Kulig M., Bergmann R., Klettke U., Wahn V., Tacke U., Wahn U. Prirodni tijek osjetljivosti na hranu i inhalacijske alergene tijekom prvih 6 godina života // J. Alergija. Clin. Immunol. 1999; 103: 1173-1179.
  14. Lau S., Nickel R., Niggeman B. Razvoj dječje astme: kohortna studija. Studijska skupina za multientričnu alergiju (MAS) // Pediatr. Rcspir. Rev. 2002; 3: 265-272.
  15. Nnoruka E. N. Aktualna epidemiologija atopijskog dermatitisa u jugoistočnoj Nigeriji // Int. J. Dermatol. 2004; 43: 73-744.
  16. Falade A. G., Olawuyi F., Osinusi K., Onadeko B. O. Prevalencija i ozbiljnost simptoma astme, alergijskog rino-konjunktivitisa i atopijskog ekcema kod djece srednje škole u Ibadanu, Nigerija // East Afr. Med. J. 1998; 75: 12: 695-698.
  17. Ohshima Y. i sur. Rana preosjetljivost grinja na kućnu prašinu glavni je faktor rizika za kasniji razvoj bronhijalne astme u japanske novorođenčadi s atopijskim dermatitisom: rezultati četverogodišnje praćenja // Ann. Alergijska astma imunonol. 2002; 89: 265-270.
  18. Illi S., Von Mutius E. Prirodni tijek atopijskog dermatitisa od rođenja do 7. godine života i povezanost s astmom // J. Alergija. Clin. Immunol. 2004; 113: 925-931.

V. A. Revyakina, doktor medicinskih znanosti, profesor
T. A. Filatova, dr. Med
NTsZD RAMS, Moskva

Prethodni Članak

DRUGI ALLERGY

Sljedeći Članak

Alergija