Srčana astma: simptomi i liječenje

Životinje

Srčana astma je stanje akutnog zatajenja lijevog srca, koje karakteriziraju napadi kratkoće daha, gušenja i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer čak i predznači astme mogu biti kobni. Nedovoljnost se izražava u osjećaju nedostatka kisika, u vezi s kojim osoba počinje kašljati, kihati, lice postaje cijanotično, povećava se dijastolički tlak i pojavljuje se strah od smrti. Napad zahtijeva hitne mjere pomoći pacijentu s nitroglicerinom, diureticima, terapijom kisikom i drugim hitnim mjerama.

Srčana astma nije neovisna bolest. To je naziv kliničkog sindroma, koji se očituje određenim znakovima. Kardiolozi smatraju srčanu astmu najtežom manifestacijom akutnog zatajenja srca, što komplicira druge ljudske kardiovaskularne patologije..

uzroci


Uzroci srčane astme mogu biti svaka kardiološka bolest koja u svom ishodu ima zatajenje srca..

Takve bolesti su:

  • srčane mane, najčešće stenoza mitralnog zaliska;
  • koronarna bolest srca;
  • akutni infarkt miokarda;
  • postinfarktna kardioskleroza;
  • aneurizma lijevog ventrikula;
  • arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza;
  • paroksizam atrijske fibrilacije;
  • miokarditis, kardioskleroza postmijokarditisa;
  • kardiomiopatije (hipertrofične, proširene, restriktivne);
  • intrakardijalni trombi;
  • oticanje srca (myxoma);
  • akutni i kronični glomerulonefritis (uslijed razvoja arterijske hipertenzije).

Početni čimbenici koji mogu izazvati porast tlaka u plućnim kapilarama su prekomjerni psiho-emocionalni ili fizički stres u bolesnika s tim bolestima. Također, epizode srčane astme mogu se pojaviti tijekom trudnoće na pozadini postojećih kardioloških bolesti, s groznicom u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca.

simptomi


Predstavljači napada srčane astme mogu biti: kratkoća daha koja se pojavljuje u prethodna 2-3 dana, stezanje u prsima, kašalj uz malo fizičkog napora ili pomicanje u vodoravni položaj.

Napadi srčane astme češće se opažaju noću, tijekom spavanja zbog slabljenja adrenergičke regulacije i povećanja protoka krvi u sustavu malih krugova u položaju ležeći. Danju je napad srčane astme obično povezan s fizičkim ili psihološkim stresom..

Obično se napadi srčane astme iznenada dogode, uzrokujući da se pacijent probudi iz osjećaja akutne nestašice zraka i povećanja kratkoće daha, koja postaje gušenje i praćena je suhim kašljem (kasnije - s malim odvajanjem bistrog ispljuvka).

Tijekom napada srčane astme pacijentu je teško leći, on zauzima prisilni vertikalni položaj: ustaje ili sjeda u krevet, spuštajući noge (ortopene); obično diše kroz usta, jedva govori.

Stanje pacijenta sa srčanom astmom je uzbuđeno, nemirno, popraćeno osjećajem paničnog straha od smrti. Na pregledu se opaža cijanoza u regiji nazolabijalnog trokuta i falangi nokta, tahikardija i porast dijastoličkog krvnog pritiska. Na auskultaciju mogu se primijetiti suhe ili oskudne male buburne ralje, uglavnom u donjim dijelovima pluća.

S produljenim i teškim napadom srčane astme pojavljuje se "siva" cijanoza, hladan znoj, oticanje vratnih vena; puls postaje navojna, pritisak pada, pacijent osjeća oštar slom. Transformacija srčane astme u alveolarni plućni edem može se dogoditi iznenada ili tijekom povećanja težine bolesti, što je dokazano pojavom profinjene pjenaste, pomiješane s krvnim ispljuvak, vlažnih malih i srednjih bubblerskih žljebova po cijeloj površini pluća, teške ortopedije.

Dijagnostika

Dijagnosticirajte srčanu astmu na temelju podataka iz:

  • Informacije dobivene tijekom ispitivanja i pregleda pacijenta;
  • Procjena kliničkih simptoma;
  • elektrokardiogram;
  • Rendgen prsa.

liječenje

U hitnim slučajevima trebate nazvati hitnu pomoć. Dolasci pacijentovog tima trebaju sjediti na prozoru, osiguravajući protok zraka. Hitna pomoć za srčanu astmu uključuje primjenu nabora na udove 10 minuta nakon što je pacijent zauzeo sjedeći položaj. Kada pružate hitnu pomoć zbog srčane astme, važno je kontrolirati krvni tlak u pacijent. Ako je normalna ili povišena, pacijentu se ispod jezika daje tableta nitroglicerina ili nifedipina.

Budući da je srčana astma sekundarna bolest, tijek liječenja trebao bi biti usmjeren na uklanjanje temeljne bolesti. Liječnik određuje pravilan način rada pacijenta. Dijeta i razina dopuštene tjelesne aktivnosti dodjeljuju se.

Ovisno o uzrocima napada kašlja i gušenja, različiti lijekovi se primjenjuju kao injekcije. S ozbiljnom kratkoćom daha, boli, znakovima plućnog edema, koriste se opojni analgetici, uključujući morfij (1%). Inhalacije kisikom i intravenske injekcije etilnog alkohola također imaju dobar učinak. Diuretički lijekovi propisuju se intravenski (furosemid 2-8 ml.). Preporučljivo je koristiti pripravke srčanih glikozida. Posebno su djelotvorni u prisutnosti tahikardije..

Tijekom pružanja medicinske skrbi bolesnikov se krvni tlak stalno nadzire.

Srčana astma: što je, uzrok i patogeneza

Srčana astma je bolest uzrokovana stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji i zatajenjem lijeve klijetke, koju karakterizira intersticijski plućni edem..

Vrijedno je reći da ova vrsta astme nije zasebna bolest, već klinički sindrom, koji je popraćen različitim simptomima. Neliječena, astma može dovesti do smrti..

Uzrok srčane astme mogu biti razne bolesti srca ili bilo koji drugi unutarnji organi..

Ova vrsta astme često je komplikacija koronarne srčane bolesti, kardioskleroze, akutne upale srčanog mišića (miokarditis), kardiomiopatije, miokardnog stanjivanja srčane komore.

Hipertenzivna kriza može dovesti i do srčane astme, što daje prekomjerno opterećenje na srce, tahiaritmiju ili aritmiju.

Ponekad se ova patologija razvija zbog srčanih ili mitralnih dekompenziranih oštećenja srca..

Srčana astma može ukazivati ​​na stvaranje krvnih ugrušaka ili tumora koji ometaju normalan protok krvi iz srca..

Zarazna bolest (upala pluća ili bubrega), teška cerebrovaskularna nesreća, nepravilan način života mogu uzrokovati srčanu astmu. Čimbenici rizika za razvoj ove bolesti uključuju visok fizički napor, mentalni stres, unošenje velike količine tekućine u tijelo (na primjer, unošenje tekućine pomoću kapalice u bolesnika s groznicom), dugotrajno zadržavanje tijela u vodoravnom položaju.

Jedenje velike količine hrane prije spavanja i pokušaj samo-liječenja bolesti kardiovaskularnog sustava kod kuće biljem, dekocijama, infuzijama ili jednostavno nepravilno odabranim lijekovima često uzrokuju bolest.

Patogeneza srčane astme je pogoršanje intrakardijalne hemodinamike u lijevim dijelovima srca. Ovaj fenomen dovodi do povećanja volumena krvi u krvnim žilama i povećanja tlaka u njima..

Kao rezultat povećane propusnosti zidova krvnih žila, krvna plazma počinje izlaziti u plućno tkivo. Dakle, pacijentu se pogoršava ventilacija i poremećuje razmjena zraka između krvi i alveola.

Zasebno, vrijedno je spomenuti neurorefleksne veze regulacije disanja. Sa srčanom astmom u pacijenata, respiratorni centar je prekomjerno uzbuđen zbog kršenja cirkulacije krvi ili refleksno.

Simptomi i znakovi srčane astme kod odraslih, dijagnoza

Prvi znak srčane astme obično je nedostatak daha i stezanje u prsima

Osim toga, pacijenti mogu osjetiti blagi kašalj, koji se obično javlja tijekom vježbanja ili dok je u vodoravnom položaju.

Najčešći simptomi srčane astme kod odraslih javljaju se noću. To je zbog činjenice da tijekom spavanja osoba povećava cirkulaciju krvi u malom krugu. Tijekom dana, napad astme nastaje nakon teškog emocionalnog šoka ili teškog fizičkog rada.

Znakovi srčane astme uvijek uključuju snažan nedostatak zraka, koji je popraćen kratkoćom daha, prelaskom u gušenje. Istodobno nastaje suhi dosadni kašalj koji nakon nekog vremena postane vlažan (mala količina sluzi izlazi).

Pacijentu s srčanom astmom teško je leći, pa je primoran da sjedi ili stoji. U ovom trenutku govori žestoko, nečujno i diše kroz usta. Tijekom napada pacijenti često imaju paniku, snažan strah od smrti.

Istovremeno imaju plavu kožu u nazolabijalnom trokutu i falange prstiju, kao i porast krvnog tlaka i ubrzanje otkucaja srca. Ako slušate pacijentova prsa, možete čuti oskudno piskanje u donjem dijelu pluća..

Simptomi srčane astme kod odraslih mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. To ovisi o osnovnom uzroku patologije. Uz produljeni tijek napada astme, pacijentova koža poprima sivu nijansu, vene na vratu nabreknu, padne krvni tlak, osoba osjeća jaku slabost.

U teškim slučajevima počinje se pojavljivati ​​hladni znoj. Ako srčana astma pređe u plućni edem, pacijent počinje ispuštati pjenušav ispljuvak pomiješan s krvlju.

Unatoč činjenici da su simptomi srčane astme kod odraslih prilično izraženi, još uvijek je potrebna temeljita dijagnoza patologije.

Prije svega, liječnik mora osigurati da pacijent ima srčanu astmu, a ne sužavanje lumena larinksa, živčani napadaj ili kompresiju medijastinalnih vena.

Za točnu dijagnozu potrebno je pregledati pacijenta, procijeniti njegove pritužbe, uzeti anamnezu, kao i izvršiti EKG i radiografiju. Slušanje srca tijekom napada je teško, jer zvukovi srca prekidaju piskanje pluća (ona su obično raspršena i suha).

Neke informacije mogu se dati mjerenjem krvnog tlaka i brzine otkucaja srca. Uz napad srčane astme, puls ima slabo punjenje, ali istodobno je prilično čest. Krvni tlak je u ovom slučaju u početku vrlo visok, a zatim se postupno smanjuje i postaje nizak.

Na rendgenu kod ovih bolesnika može se vidjeti snažan preljev arterija i žila malog kuga krvlju. Istodobno, plućna polja postaju značajno manje prozirna. U većini slučajeva dolazi do širenja i smanjenja definicije plućnih korijena, stvaranja kovrčavih linija (znak srčane astme i plućnog edema).

EKG za srčanu astmu može pokazati smanjenje intervala ST i amplitude zuba. U nekim slučajevima se mogu primijetiti i znakovi aritmije u kombinaciji s koronarnom insuficijencijom..

Ako se srčana astma javlja u kombinaciji s bronhospazmom, liječnik prilikom postavljanja dijagnoze uzima u obzir dob pacijenta. Srčana astma se obično javlja kod starijih ljudi..

Specijalist se također može upitati pati li pacijent od alergija, kroničnih upalnih patologija dišnih organa i postoji li akutna ili kronična bolest organa kardiovaskularnog sustava.

Srčana (astma) astma i plućni edem: prva pomoć, preporuke za prehranu i način života

Većina ljudi pogrešno vjeruje da su bronhijalna i srčana astma ista bolest. To je zbog činjenice da ove patologije karakteriziraju spokojni simptomi, naime kratkoća daha i gušenje.

Kod bronhijalne astme simptomi su uzrokovani upalom dišnog sustava i njihovim intersticijskim edemom, dok je uzrok srčane astme neuspjeh u lijevom atriju i ventrikuli.

Za razliku od srčane astme, ima kronični tijek, dok za potonju karakteriziraju iznenadni napadi.

Druga razlika između ovih bolesti je što srčana astma ni na koji način nije povezana s alergijama, dok je uzrok bronhijalne astme često kontakt sluznice dišnog sustava s alergenima.

Kada dijagnosticira srčanu astmu, liječnik može primijetiti bubu u čovjeku u području prsnog koša, a hripavice su prisutne u bronhijalnom obliku bolesti.

Međutim, glavna razlika između ovih patologija je u tome što srčana astma nije neovisna bolest, već komplikacija neke ozbiljne dugoročne patologije, dok je bronhijalna astma neovisna bolest koja se liječi Nucalom.

Važno je razumjeti da su srčana astma i plućni edem ozbiljan problem koji bez liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Zato bi svi trebali znati kako pomoći pacijentu s napadom astme.

U ovom slučaju stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećeg algoritma radnji:

  1. Na prvi znak napada treba nazvati liječnika.
  2. Pacijent mora osigurati potpuni mir. Kuća mora otvoriti prozore kako bi se osigurao pristup svježem zraku. Svaka uska odjeća mora biti otkopčana. Ovi jednostavni koraci pomoći će u sprječavanju gladovanja srčanog mišića..
  3. Pacijent mora sjediti na stolici. Noge treba spustiti prema dolje. To će pridonijeti odljevu krvi iz srčanog mišića i pomoći u sprečavanju stagnacije venske krvi u plućima. Za smanjenje krvnog tlaka pacijent može utjecati na zagrijavanje potkoljenice.
  4. Ako je moguće, pacijentu treba dati tabletu validola ili nitroglicerina. To će vam pomoći da proširite krvne žile i opustite mišiće. Međutim, uzimanje ovih lijekova pod sniženim tlakom se ne preporučuje..
  5. Ako serozni transudit dolazi iz pacijentovih usta i pjeni, treba ga ukloniti kako bi se osigurala normalna propusnost kisika..
  6. Nakon što se tableta nitroglicerina ili validola riješi, pacijentu se mora dati Aspirin. Ovaj lijek razrjeđuje krv i olakšava rad srca..
  7. Ako nakon 10 minuta nitroglicerin nema željeni učinak, doza se mora ponoviti. U teškim slučajevima, lijek se može koristiti svaki

To je sve što osoba bez medicinskog obrazovanja može pomoći pacijentu s napadom srčane astme.

Nakon dolaska liječnika, žrtvi se događaju sljedeće akcije:

  1. Udisanje se vrši s vlažnim zrakom, koji se propušta kroz pjenu. Najčešće korištena pjena je alkohol u kombinaciji s antifomsilanom. Brzina dovoda zraka ne bi trebala biti veća od minute tijekom prvih pet minuta. Nakon toga se dovodi od 6 do 7 litara zraka u minuti. To vam omogućuje učinkovito zasićenje pluća kisikom..
  2. Ako pacijent ima hipertenzivnu krizu i postoji plućni edem i srčana astma, provodi se krvotok. U tom slučaju iz vene se ispusti do 400 ml krvi.
  3. Nakon toga pacijenta neko vrijeme promatraju liječnici. Oni mjere njegov pritisak i puls, a svi podaci pišu se na papiru..
  4. Ako se pacijent ne osjeća bolje, dat će mu se opojni analgetik (difenhidramin ili suprastin) i daju mu snažni diuretici (na primjer, otopina natrijevog klorida).
  5. Uz vrlo visoki tlak uvodi se blokator gangliona, a uz ubrzan rad srca, otopina strofantina.

Nakon obavljanja ovih radnji, pacijenta se prevozi na nosilima do ambulante i odvodi na odjel intenzivne njege, gdje se dalje utvrđuje uzrok patologije..

Kardiolog liječi plućni edem i srčanu astmu. Treba razumjeti da čak i najbolji liječnik neće moći izliječiti pacijenta ako ne promijeni svoj životni stil. Ova kategorija bolesnika trebala bi se odreći pušenja, konzumiranja alkohola i pića s visokim sadržajem kofeina..

Trebali bi provesti puno vremena na svježem zraku, spavati dovoljan broj sati, baviti se sportom. Važno je napomenuti da u ovom slučaju sport ne bi trebao dati veliko opterećenje na tijelo. U ovom slučaju idealna je šetnja ili vožnja biciklom. Ljudi s prekomjernom težinom trebali bi ga se riješiti..

Bolesnici sa srčanom astmom ne bi trebali prejesti. Trebate jesti jednom dnevno, ali u malim obrocima. Ne preporučuje se jesti puno mesa, masna i začinjena jela, čokoladu, proizvode od brašna, kao i dimljeno meso. Unos soli najbolje je smanjiti na gram dnevno.

Pacijenti trebaju jesti hranu s visokim udjelom kalija (banane, orašasti plodovi, grožđice, suhe marelice). Tekućina za piće treba biti ograničena na dan (treba uzeti u obzir i tekuću hranu i čaj).

Napad srčane astme: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, prognoza

Nakon što se napad srčane astme eliminira i pacijent odvede u bolnicu, liječenje se provodi pomoću nitroglicerina u obliku injekcije. Pomoći će ubrzati odljev krvi iz srca..

Osim toga, Furosemid i Lasix ubrizgavaju se u venu. Ti lijekovi uklanjaju tekućinu iz tijela i na taj način doprinose smanjenju volumena krvi u cirkulaciji..

Vrijedno je reći da ovi lijekovi, kao i Nitroglicerin snižavaju krvni tlak, stoga, uz njih, hipotoničnicima treba dati lijekove za povećanje vaskularnog tonusa (Mesaton, Dopamin).

Da bi se uspostavio srčani ritam i poboljšala kontraktilnost srčanog mišića, propisan je Strofantin. U kombinaciji s ovim lijekovima preporučuje se i upotreba Eufillina - lijeka koji opušta mišiće i time poboljšava protok krvi.

Za uklanjanje anksioznosti i straha, pacijentima se mogu dati antipsihotici (droperidol), a za uklanjanje boli - opojni analgetici (derivati ​​morfija). Paralelno s tim provodi se i liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala ovu patologiju..

Kao što vidite, za liječenje srčane astme koriste se uglavnom teški lijekovi. Zbog toga samo liječnik treba provoditi liječenje. Vrijedi napomenuti da srčana astma ne zahtijeva uvijek hospitalizaciju..

Te su mjere neophodne samo ako je pacijent imao ozbiljan tijek napada srčane astme ili nakon što je napad riješen, žrtva se ne osjeća dobro. Ako se srčana astma manifestira u blagom obliku, pacijenta nije potrebno hospitalizirati, ali se savjetuje da se što prije konzultira s liječnikom kako bi se otkrio i otklonio osnovni obol, čija je komplikacija bila astma.

Liječenje lijekovima uvijek se može nadopuniti tradicionalnom medicinom. Dakle, kako bi se smanjilo opterećenje miokarda, pacijenti mogu uzimati dekociju jagoda. Da biste to učinili, 1 tbsp. l suho lišće brusnice prelijte čašom kipuće vode. Nakon toga, proizvod bi se trebao ohladiti. Procijeđeni juha preporučuje se koristiti 80 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Kao diuretik može se koristiti čaj od kukova ruže. Osim glavnog učinka, zasitit će tijelo ogromnom količinom vitamina i minerala. Da biste to učinili, nasjeckajte 1 tbsp. l plodove biljke i stavite ih u termos.

Nakon toga, hladna kipuća voda se izlije u termos. Čaj se treba infuzirati oko 8 sati, nakon čega se filtrira i pije 150 ml 3 puta dnevno prije jela.

Plodovi gloga mogu pozitivno utjecati na srčani mišić, sniziti krvni tlak i smanjiti količinu kolesterola u krvi. Za proizvodnju lijeka trebate 1 tbsp. l biljke suhog voća prelijte čašom kipuće vode. Pustite sredstvo da se infuzira sat vremena. Spremna infuzija koristi se 2 žlice. l 4 puta dnevno prije jela.

Ako je srčana astma popraćena anksioznošću i hipertenzijom, možete koristiti decoction matičnjaka. Da biste to učinili, 1 tbsp. l suhog bilja prelijte čašom kipuće vode i stavite sve na laganoj vatri 20 minuta. Nakon tog vremena, juha bi trebala biti zasićena unutar jednog sata. Gotov lijek pije se u 1/3 čaše 3 puta dnevno 15 minuta prije jela.

Prognoza srčane astme izravno ovisi o patologiji koja ju je uzrokovala. U pravilu je nepovoljno. Bez medicinske skrbi postoji veliki rizik od iznenadne smrti..

Pravilnim liječenjem osnovne bolesti i pridržavanjem svih preporuka liječnika možete spriječiti napade srčane astme. U nekim je slučajevima moguće postići poboljšanje pacijentovog stanja i prevladavanje njegovih učinaka za nekoliko godina.

Prevencija srčane astme je pravovremeno liječenje koronarne srčane bolesti, hipertenzije, zaraznih i upalnih bolesti unutarnjih organa, održavanje zdravog načina života, kao i poštivanje vodeno-solnog režima.

Srčana astma: više od 8 simptoma, liječenje (10 skupina lijekova), dijagnoza, hitna prva pomoć za napad

Srčana astma - napadi kratkoće daha i gušenja, nastali uslijed stagnacije krvi u plućnim venama u slučaju poremećaja lijevog srca.

Napadi srčane astme pojavljuju se nakon stresa, fizičkog napora ili noću, kada se povećava protok krvi u pluća. Tijekom napada ima poteškoća s udisanjem, gušenjem, napadima suhog kašlja, paničnim strahom od smrti. Napadi traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. U složenim slučajevima razvija se plućni edem koji može dovesti do smrti. Stoga, kada se pojave prvi simptomi srčane astme, mora se pozvati tim hitne pomoći.

Prema različitim izvorima, simptome srčane astme iskusilo je 1 do 5% svjetske populacije. Muškarci i žene podjednako pate od njegovih manifestacija. Prosječna dob bolesnika je starija od 60 godina.

Srčana astma nije neovisna bolest, već komplikacija koja proizlazi iz drugih bolesti: srčane mane, srčanog udara, upale pluća, bolesti bubrega, kao i značajnog porasta krvnog tlaka.

Što je?

Jednostavnim riječima, srčana astma je klinički sindrom karakteriziran iznenadnim napadima inspiracijske dispneje, koja preraste u gušenje. U kardiologiji srčana astma odnosi se na teške manifestacije akutnog zatajenja lijevog srca, što otežava tijek niza kardiovaskularnih i drugih bolesti.

Uz srčanu astmu dolazi do oštrog smanjenja kontraktilnosti miokarda i zastoja krvi u krvožilnom sustavu, što dovodi do akutnih respiratornih i krvožilnih poremećaja. Srčana astma može prethoditi razvoju alveolarnog plućnog edema (često fulminantnog), često fatalnog.

uzroci

Srčana astma može se razviti na pozadini kardiogenih i ne-kardiogenih bolesti. Uzrok srčane astme može biti primarno akutno zatajenje lijevog ventrikula ili kronični oblik u akutnoj fazi. Srčana astma može komplicirati tijek bolesti kao što su:

  • IHD (uključujući nestabilnu anginu pektoris, akutni infarkt miokarda);
  • aneurizme srca;
  • postporođajna kardiomiopatija;
  • akutni miokarditis;
  • aterosklerotska kardioskleroza;
  • postinfarktna kardioskleroza.

Potencijalno opasne bolesti u smislu razvoja srčane astme su:

  • arterijska hipertenzija sa zagušenjem;
  • atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija).

Astma se može razviti na pozadini dekompenziranih srčanih oštećenja mitralne i aortne valvule (stenoza, insuficijencija), što je povezano s poteškoćama u odljevu krvi. Intravaskularne novotvorine srca - miksomi, kao i prisutnost atrijskog tromba velikog promjera, mogu pridonijeti promjenama u opskrbi krvlju u lijevim dijelovima srca.

Srčana astma se također može razviti u pozadini akutne cerebrovaskularne nesreće, oštećenja bubrežnog sustava (akutni glomerulonefritis) i zaraznih bolesti (upala pluća).

Čimbenici koji mogu izazvati napad srčane astme:

  • ozbiljno emocionalno preopterećenje;
  • neadekvatna tjelesna aktivnost;
  • velika potrošnja hrane i tekućine prije spavanja;
  • hipervolemija (tijekom trudnoće, vrućice, zadržavanja tekućine ili intravenskim davanjem velikog volumena tekućine).

Uzroci srčane astme

Uzroci sindroma su mnogi. Srčana astma može biti potaknuta uvjetima poput:

  • kardiomiopatija;
  • akutna upala srčanog mišića;
  • aneurizme;
  • koronarna bolest;
  • stenoza (sužavanje) mitralnog zaliska;
  • stanjivanje miokarda, srčani udar;
  • aritmija, tahikardija;
  • višak krvi u sustavu i, kao rezultat toga, visoki krvni tlak (hipertenzija);
  • poremećaji lijevog srca
  • također izazivaju napadaje koji blokiraju protok krvi - tumore, krvne ugruške.

Pored samih srčanih patologija, alergijske reakcije, upala pluća i poremećaji cirkulacije krvi u mozgu i leđnoj moždini - moždani udari (ishemični, hemoragični) mogu utjecati i na disanje..

Provocirajući faktori su prije svega:

  • dugotrajno mirno stajanje;
  • zloupotreba alkohola
  • gestoza u trudnica;
  • upotreba velike količine tekućine i soli, posebno u večernjim satima (sol dodatno zadržava vodu, to uzrokuje plućni edem i oštećenje rada srca);
  • stalni stresovi, zbog kojih pritisak raste, javlja se aritmija, srce prestaje raditi u uobičajenom ritmu.

Ovako ili onako, u svim slučajevima, uzrok srčane astme je prekomjerno opterećenje na srce. Nemogućnost disanja u potpunosti može se pokrenuti pretjeranim fizičkim naporom, stresom ili se pojaviti naglo, bez posebnih razloga, na pozadini ozbiljnih problema s cirkulacijskim sustavom.

Što se događa u tijelu?

Srčana astma razvija se s akutnim smanjenjem kontraktilnosti lijevog srca, posebno lijeve komore. Istodobno je sačuvan povratak prijašnjih količina venske krvi u srce, ali oni se više ne ispumpavaju u pluća zbog oštećenja ventrikula. To dovodi do povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji, što zauzvrat dovodi do oslobađanja plazme u okolno plućno tkivo - intersticijski edem.

Dakle, glavna funkcija pluća je kršena - krv je još bogata kisikom. Javlja se hipoksija, povećava se sadržaj ugljičnog dioksida u krvi, što dovodi do prekomjerne aktivnosti respiratornog centra u mozgu. Kao rezultat toga nastaje kratkoća daha. Srčana astma je početni stadij plućnog edema..

Drugi mehanizam za razvoj srčane astme povezan je s povećanjem ukupnog volumena krvi u tijelu (na primjer, fiziološka hipervolemija tijekom trudnoće ili zadržavanje tekućine u slučaju oštećenja bubrežne ekskretorne funkcije itd.). Istodobno se povećava protok venske krvi u srce, što dovodi do prelijevanja plućnih žila, a može dovesti i do intersticijskog edema.

patogeneza

Mehanizam razvoja patologije povezan je s poteškoćama intrakardijalne hemodinamike u lijevim komorama srca, što dovodi do pretjeranog punjenja plućnih vena i kapilara. Sve to izaziva porast hidrostatskog tlaka u plućnoj cirkulaciji. Zbog povećanja propusnosti zidova kapilara, plazma aktivno napušta plućno tkivo (posebno peribronhijalni i perivaskularni prostor), uzrokujući intersticijski plućni edem. Kao rezultat toga, ventilacija u plućnom sustavu je poremećena i poremećena je izmjena plinova između cirkulacijskog sustava i alveola..

Od velikog značaja u formiranju kliničkih simptoma srčane astme su neuroreflektivne jedinice koje reguliraju disanje, kao i stanje cirkulacije krvi u mozgu. Autonomni simptomi koji prate napad srčane astme nastaju refleksno pobuđenjem dišnog centra ili kao rezultat zatajenja cirkulacije kao odgovor na impulse iz različitih mjesta pobuđenja (uključujući korijen aorte).

Koja je razlika između srčane astme i bronhijalne

Na prvi pogled simptomi srčane i bronhijalne astme su slični. I to i drugo su prikazane iznenadno započetim napadom gušenja, češće noću. Ponekad je čak i liječnicima bez posebnog pregleda teško razlikovati.

Ali još uvijek se mogu razlikovati i vrlo je važno da ne pogriješite, jer je tretman koji imaju bitno drugačiji.

Bronhijalna astmaSrčana astma
  1. Starost je često mlada, do 40 godina.
  2. Prethodni uvjeti - alergija na neugodne mirise, produljeni curenje iz nosa, paroksizmalni kašalj.
  3. Krvni tlak je češće normalan.
  4. Srčani ritam nije narušen.
  5. Tijekom napada - ekspiracijski kratkoća daha (teško izdisati), suho piskanje, ponekad se čuje izdaleka, kašalj sa ispljuvakom donosi olakšanje.
  1. Češće kod starijih osoba.
  2. U pravilu već postoji poznata srčana patologija pacijentu - srčane bolesti, angina pektoris, aritmija, hipertenzija.
  3. Tlak se često povećava.
  4. Često se primjećuju poremećaji srčanog ritma - palpitacija srca ili nepravilan rad srca.
  5. Teško je disati tijekom napada („ne dišite“), malo je rasa (suho i mokro), kašalj ne ublažava stanje. Progresija dovodi do plućnog edema - bučno, dišuće ​​bubreg, kašalj s pjenom ružičastim ispljuvak.

Diferencijalna dijagnoza bronhijalne i srčane astme vrlo je važna za pravilno liječenje. Važnu ulogu u postavljanju ispravne dijagnoze igraju pažljivo prikupljeni pritužbe, proučavanje povijesti nastanka bolesti i podaci elektrokardiograma..

Preventivne mjere

Razvoj znakova srčane astme može se spriječiti održavanjem kardiovaskularnog sustava. Da biste to učinili, morate:

  1. Riješite se stresa, potpuno se opustite i kontrolirajte san.
  2. Jedite pravilno, preferirajući povrtna jela, mršavo meso i voće.
  3. Dozirajte srce dugim šetnjama na svježem zraku, tjelesnim odgojem i fitnessom.
  4. Pijte dovoljno vode dnevno.
  5. Odbiti se od loših navika.
  6. Ne uzimajte lijekove bez recepta liječnika. Neki od njih mogu inhibirati rad srca, što dovodi do razvoja različitih patologija.
  7. Svake godine podvrgnite se preventivnom pregledu, napravite EKG, ultrazvuk srca i radiografiju. Ove dijagnostičke metode pomažu u određivanju preduvjeta za nastanak srčane astme..

Ako postoje kronične srčane bolesti i postoji rizik od srčane astme, potrebno je podvrgnuti se preventivnom liječenju svakih 5-6 mjeseci i slijediti sve preporuke liječnika. Samo na taj način možete se zaštititi i umanjiti rizik razvoja životnih stanja.

Prvi znakovi

Simptomi srčane astme obično se javljaju noću. To su sljedeće pojave:

  • gušenje;
  • suhi kašalj;
  • blijedost kože;
  • cijanoza lica, nasolabijalni trokut, vrhovi prstiju;
  • pretjerano znojenje;
  • plućni edem, pri kojem se čuje teško disanje, vlažne ralje u donjim dijelovima pluća;
  • refleksni bronhospazmi.

Slični simptomi se mogu pojaviti i kod bronhijalne astme, što liječniku često izaziva poteškoće u postavljanju točne dijagnoze..

Dijagnostičke metode

Da bi se liječila srčana astma, potrebno ju je pravilno dijagnosticirati. No, vrijedi reći da to nije lak zadatak, jer je vrlo teško prepoznati upravo ovu bolest među mnogim sličnim.


Diferencirajući simptomi - prvi korak za postavljanje ispravne dijagnoze

Za postavljanje dijagnoze potrebno je sljedeće ispitivanje pacijenta:

  1. vizualni pregled stručnjaka;
  2. anamneza;
  3. klinički simptomi i njihove karakteristike;
  4. elektrokardiogram;
  5. rendgen prsa.

Simptomi srčane astme

Trajanje napada srčane astme tijekom kojeg su simptomi najizraženiji može biti od nekoliko minuta do nekoliko sati, učestalost i karakteristike manifestacija napada ovise o specifičnostima osnovne bolesti. Uz mitralnu stenozu napadi srčane astme rijetko se opažaju, jer stagnacija u kapilarima i venskom kanalu plućne cirkulacije sprečava refleksno sužavanje plućnih arteriola (Kitaevčev refleks).

Glavni simptomi srčane astme u odraslih:

  1. Dispneja. Poteškoće pri udisanju, dugotrajno izdisanje. Lumen bronhiola je sužen. To ne dopušta uvlačenje u pluća potrebnu količinu zraka. Pacijent diše kroz usta i govori s poteškoćama. Osoba je prisiljena na položaj sjedećeg položaja jer se povećava ležanje kratkog daha (ortopene).
  2. Bolni gušeći kašalj je refleksna reakcija tijela na oticanje bronhijalne sluznice. U početnoj fazi kašalj je suh. Tada se odvaja mala količina prozirnog ispljuvka, što ne donosi olakšanje. Kasnije se količina ispljuvka može povećati. Postaje pjenast i poprima blijedo ružičastu nijansu uslijed primjesa krvi. Možda ispuštanje pjene iz usta i nosa.
  3. Blijeda koža povezana je sa spazmom površnih žila.
  4. Plavkast (cijanotičan) nijansa kože oko usana i na falange prstiju pojavljuje se kao rezultat nedostatka kisika i visoke koncentracije obnovljenog hemoglobina u krvi.
  5. Uzbuđenje, strah od smrti - znakovi gladovanja kisika u mozgu.
  6. Obilni hladni znoj - njegov je izgled povezan s nakupljanjem ugljičnog dioksida u krvi s kršenjem razmjene plinova u plućima.
  7. Oteklina vratnih vena uzrokovana je stagnacijom krvi u venama gornjeg dijela tijela s nedovoljnom radom srca. Lijeva klijetka ne može "gurnuti" krv u plućnu arteriju, a dodatni volumen krvi nadima vene na prsima i vratu.

Obično se napadi srčane astme događaju noću, što uzrokuje da se pacijent iznenada probudi iz osjećaja akutne nestašice zraka i povećanja kratkoće daha, koja postaje gušenje i popraćena je suhim suhim kašljem (kasnije s malim odvajanjem bistrog ispljuvka). Tijekom napada srčane astme pacijentu je teško leći, on zauzima prisilni vertikalni položaj: ustaje ili sjeda u krevet, spuštajući noge (ortopene); obično diše kroz usta, jedva govori.

Stanje pacijenta sa srčanom astmom je uzbuđeno, nemirno, popraćeno osjećajem paničnog straha od smrti. Na pregledu se opaža cijanoza u regiji nazolabijalnog trokuta i falangi nokta, tahikardija i porast dijastoličkog krvnog pritiska. Na auskultaciju mogu se primijetiti suhe ili oskudne male buburne ralje, uglavnom u donjim dijelovima pluća.

S produljenim i teškim napadom srčanog udara, cijanozom, hladnim znojem, oticanjem vratnih vena; puls postaje navojna, pritisak pada, pacijent osjeća oštar slom. Transformacija srčane astme u alveolarni plućni edem može se dogoditi iznenada ili tijekom povećanja težine bolesti, što je dokazano pojavom profinjene pjenaste, pomiješane s krvnim ispljuvak, vlažnih malih i srednjih bubblerskih žljebova po cijeloj površini pluća, teške ortopedije.

Mehanizam razvoja (patogeneza)

Srce ima četiri komore i žile, tvoreći dva kruga cirkulacije krvi. Desni odjeli predstavljeni su atrijom i klijetkom koji su razdvojeni tricuspidnim (trikuspidnim) ventilom. Krv teče iz desne komore kroz plućno deblo u pluća, gdje dolazi do izmjene plinova. Venska krv zasićena je kisikom i oslobođena od ugljičnog dioksida.

U plućnim arterijama krv iz pluća ulazi u lijeve odjele, koji su predstavljeni lijevim atrijem i klijetkom. Ove srčane komore razdvojene su mitralnim (bikuspidnim) ventilom. Iz lijeve klijetke kisika kisika prolazi kroz aortu do svih tkiva i organa što osigurava njihovo normalno funkcioniranje. Na mjestu pričvršćivanja velike arterije na srce nalazi se aortni ventil.

Mali krug cirkulacije krvi - "plućna debla" - "pluća" - "plućne arterije", veliki - "aorta" - "unutarnji organi i dijelovi tijela" - "vena cava". Srčana astma nastaje kada je poremećen protok krvi u malom (plućnom) krugu.

Napad se razvija kao rezultat akutnog zatajenja lijevog ventrikula, u kojem srčani mišić nije u stanju ispumpati potrebnu količinu krvi. U plućima dolazi do zagušenja, tekući dio krvi (plazma) se znoji u lumen alveola (plućni vrećici). Kao rezultat, protok kisika iz okolnog zraka je poremećen, što uzrokuje hipoksiju. Rad cijelog tijela je poremećen i može doći do smrti.

Srčana astma - hitno

Prvi odlomak algoritma hitne akcije za pacijente sa srčanom astmom je poziv hitne pomoći s jasnim, brzim i razumljivim opisom simptoma pacijentovog stanja. Tada bi hitne mjere za srčanu astmu trebale biti usmjerene na olakšavanje disanja i obnavljanje srčanog mišića.

Ishod napada uvelike ovisi o ljudima koji su uz pacijenta: u teškom stanju pacijent rijetko može doći do telefona, nazvati liječnika, otvoriti prozor, a da ne spominjemo druge mjere. Ostali moraju djelovati brzo, jasno i bez panike:

  1. Prva točka prve pomoći za srčanu astmu je pomoć pacijentu da sjedne. Spustite noge na pod, rasporedite potporu ispod naslona (jastuci, naslon stolice). U tom položaju zrak bolje prodire u pluća i aktivira se kretanje krvi duž velikog kruga cirkulacije krvi donjim ekstremitetima..
  2. Oslobodite pacijentove grudi od uske odjeće.
  3. Dotok svježeg zraka pomoći će pacijentu da manje paniči. Stoga bi otvoreni prozor bio najbolja opcija. Ponekad vam može biti pri ruci kisik s kisikom - u ovom slučaju to će biti najviše dobrodošlo.
  4. Nakon 10 minuta stavite noge pacijenta na toplinu: umivaonik s vodom, jastučić za grijanje, pokrivač. Suha ili vlažna toplina povećat će dotok krvi u donju polovicu tijela i odljev iz gornje.
  5. Pri visokom tlaku koriste se lijekovi s vazodilatacijskim učinkom.
  6. Ako je pritisak visok, ali lijekova nema pri ruci, nanesite bedro na bedro preko odjeće 15 cm od prepona. Držite takav džep ne više od 30 minuta. Uklonite čim se tlak stabilizira. Turniket smanjuje opterećenje na gornjoj polovici tijela, ne prenoseći krv iz velikog kruga cirkulacije krvi u srce, a zatim u mali krug. Samo osoba s potrebnim vještinama može nametnuti turnir. Nepravilna primjena dovodi do poremećaja cirkulacije i inervacije udova.
  7. Udisanje etanolne pare pomaže u izbjegavanju plućnog edema. Dovoljno je nanijeti na pamučnu vunu, krpu ili gazu i držati je blizu pacijentovog lica.

Ekipa hitne pomoći pacijentu pruža kisikovu masku, ubrizgava antipsihotike intramuskularno kako bi zaustavila napad panike i jake analgetike kako bi uklonila bol u srcu. Jedan od načina snižavanja krvnog tlaka je krvarenje.

U teškim slučajevima dodaju se lijekovi za smanjenje razine tekućine u tijelu (diuretici). Lijekovi s glikozidom pomažu u ublažavanju grčeva srčanog mišića i poboljšavaju protok krvi. Pacing se pod hitno izvodi za uravnoteženje ritma.

Kako prepoznati bolest?

Što prije prepoznate bolest, brže se možete riješiti. Zato morate znati ne samo što je srčana astma, već i kako je prepoznati. Glavni simptomi su:

  • Osoba ima ozbiljnu kratkoću daha. Pri udisanju, disanje postaje teško, izdisaj je dosta dug. Zbog sužavanja lumena bronhiola, osobi postaje teško uvući u pluća količinu zraka koja mu je potrebna. Često se s ozbiljnom kratkoćom daha počinju očitovati simptomi srčane astme. Ne može disati kroz nos, to mora učiniti ustima. Opazuje se ortoneja - u ležećem položaju pojačava se kratkoća daha, pa morate stalno sjediti.
  • Snažan kašalj koji podsjeća na gušenje. Pacijent razvije jak suhi kašalj, tada se određeni dio ispljuvaka izlučuje, a osoba ne osjeća nikakvo olakšanje. S vremenom se opaža porast blijedo ružičaste ispljuvke. U teškim slučajevima, osoba može imati pjenu iz nosa i usta. Ovo je jedan od najopasnijih znakova srčane astme..
  • Veliki strah od smrti. Pojavljuje se gladovanje kisikom, zbog čega pacijent postaje previše uznemiren.
  • Koža poprima plavkast ton. Primjećuje se u području usana i na prstima. To dovodi do nedostatka kisika i velike količine hemoglobina. Koža može biti i blijeda, jer se u površnim žilama pojavljuju grčevi.
  • Puno hladnog znoja. S razvojem bolesti dolazi do poremećaja razmjene plinova u plućima. Mnogo ugljičnog dioksida nakuplja se u krvi. To dovodi do oslobađanja hladnog znoja. Prepoznati bolest je jednostavno. Često postoji nekoliko simptoma odjednom. Srčana astma treba odmah liječiti čim prepoznate bolest..

Faze razvoja

Bolest je prilično ozbiljna. Važno je istaknuti faze razvoja kako bi se pacijent na vrijeme oslobodio. Postoji nekoliko glavnih faza:

  • Protivnici napada. Prije prvog napada, osoba ima stalnu kratkoću daha nekoliko dana, nema dovoljno zraka, počinje kašalj. Kada se osoba odmara, nema simptoma. Tijekom sporta počinju prethodnici napada, gore opisani.
  • Borbe. Napad srčane astme karakterizira prebrzi otkucaji srca, nedovoljno zraka. Pacijent je uznemiren, čak do točke panike. Usred stresa, prevelikog pritiska.
  • Plućni edem. Ako se ne započne liječenje, bolest će se razviti, što će dovesti do plućnog edema. Puno tekućine počinje udirati u njihove alveole, što otežava nevjerojatno teško disanje. Ovo je vrlo opasno stanje, osoba uopće može prestati disati, pa je potrebna hitna pomoć zbog srčane astme.

Obavezno odmah započnite liječenje u prvoj fazi. Bolest se tek pojavljuje, biće lakše da je tijelo prevlada.

Dijagnostika

Prije liječenja nužno je razlikovati bronhijalnu astmu od srčane astme, kratkoću daha s razvojem aritmije, histerične napade. To pomaže kompletnoj dijagnozi pacijenta. Uključuje EKG, podatke pregleda liječnika. Prvo vas mora pregledati liječnik. Srčana astma očituje se okretanjem plavih usana i prstiju, koža pacijenta postaje blijeda. Kada pacijent pokuša udahnuti, interkostalni mišići počinju se snažnije stezati. Pacijent je vrlo nervozan tijekom napada, pa pritisak počinje rasti. Čak i u mirnom stanju, to je nešto više od očekivanog. Ispitivanje pomoću posebnih uređaja pomaže prepoznati uzroke i razlikovati bronhijalnu astmu od srčane astme. Na rendgenu prsnog koša vidjet će se da se pojavila venska staza. Na elektrokardiografiji bolesti opaža se smanjenje amplitude zuba, ponekad pacijent pokazuje koronarnu insuficijenciju. Ultrazvuk bi trebao identificirati oštećenja ventila i zatajenje srca.

Dijagnostika

Prepoznati srčanu astmu omogućava karakterističnu kliničku sliku.

Instrumentalna dijagnostika

  • EKG - potreban za analizu srčanog ritma i može utvrditi uzrok srčane astme;
  • rendgen prsa pomaže procijeniti veličinu srca, otkriti stagnaciju krvi u plućima;
  • Ehokardiografija - ultrazvučni pregled koji vam omogućuje analizu funkcije srčanog mišića.

Dodatne metode ispitivanja su

  • koronarna angiografija je metoda istraživanja u kojoj se pacijentu intravenski daje intravenski kontrastni lijek, a pod nadzorom angiografa (posebnog aparata za rendgenske snimke) procjenjuje se stanje koronarnih žila i stupanj njihovog oštećenja;
  • kateterizacija lijevog i desnog dijela srca s mjerenjem tlaka u komorama i plućnoj arteriji - ova tehnika omogućuje procjenu konačnog dijastoličkog tlaka u lijevoj klijetki, središnjeg venskog tlaka, tlaka punjenja lijeve komore, kao i volumena moždanog udara, minutnog volumena i drugih hemodinamičkih parametara srca;
  • radionuklidna ventrikulografija - radioaktivni lijek ubrizgava se u krv pacijenta i pomoću posebne opreme (gama kamere) formira se slika tamo gdje je moguće procijeniti kontraktilnu funkciju srca;
  • računalna tomografija prsa s kontrastom.

Dijagnoza bolesti

Razvrstavanje prema međunarodnom sustavu bolesti razlikuje kod za ICD 10 I50.150.1 za srčanu astmu. Ruski medicinski sustav nema ništa protiv i prihvaća sličnu klasifikaciju.

Dijagnosticiranje bolesti nije lak proces. Poteškoća leži u sličnosti simptoma s nizom drugih bolesti, poput:

  • Bronhijalna astma,
  • akutna stenoza grkljana;
  • uremija, koju prati kratkoća daha;
  • medijastinalni sindrom;
  • histerično uklapanje.

Dijagnoza srčane astme treba biti višestepena, složena i vrlo kvalitetna. Samo u ovom slučaju moguće je točno razlikovati bolest. Dijagnoza se može sastojati od sljedećih postupaka:

  1. Procjena kliničkih manifestacija bolesti i povijesti.
  2. Rendgenski snimak prsnog koša pokazuje prisutnost venske stasisa, kovrčavu liniju, smanjenu prozirnost plućnih polja, obilnost u malom krugu.
  3. EKG omogućava snimanje smanjene amplitude zuba, smanjenog intervala ST, aritmije, koronarne insuficijencije.
  4. Auskultacija srca je teška, jer se tijekom napada pojavljuju zvukovi disanja i šištanje. Ipak, stručnjaci uspijevaju primijetiti abnormalnosti u srčanom ritmu, primijetiti kvar ventila, zabilježiti čest, ali slab puls, promjene indikatora tlaka.
  5. Slušanje pluća.

Liječenje srčane astme

Izliječiti srčanu astmu moguće je samo u bolnici uz strogo pridržavanje preporuka liječnika. Prisutnost napada dispneje, koja prelazi u gušenje, zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Čak i ako je tijekom pogoršanja SA bilo moguće ublažiti ili eliminirati napad prije dolaska hitne pomoći, pacijenta treba odmah hospitalizirati u bolnici. U bolnici se utvrđuje uzrok pojave napadaja astme, propisano je odgovarajuće liječenje.

Ovisno o uzrocima napada kašlja i gušenja, različiti lijekovi se primjenjuju kao injekcije. S ozbiljnom kratkoćom daha, boli, znakovima plućnog edema, koriste se opojni analgetici, uključujući morfij (1%). Inhalacije kisikom i intravenske injekcije etilnog alkohola također imaju dobar učinak. Diuretički lijekovi propisuju se intravenski (furosemid 2-8 ml.). Preporučljivo je koristiti pripravke srčanih glikozida. Posebno su djelotvorni u prisutnosti tahikardije..

Tijekom pružanja medicinske skrbi i kod kuće i u bolnici, pacijentov se krvni tlak stalno nadzire. Izuzetno je oprezno biti s starijim pacijentima. Također morate uzeti u obzir da tijelo mnogih ljudi ne opaža određene lijekove.

Samo kvalificirani stručnjaci trebaju liječiti bolest odabirom pravih lijekova i izračunavanjem doze kako bi se uklonili njegovi znakovi i posljedice..

Narodni lijekovi

Eliminacija srčane astme kod kuće moguća je samo blagim tijekom patološkog procesa. Kada postoje očigledni simptomi (izdašan ispljuvak, jaka kratkoća daha), hitno trebate potražiti liječničku pomoć, jer pjegast ispljuvak može blokirati dišne ​​putove, što će dovesti do smrti od zagušenja. Uz to treba utvrditi uzrok razvoja srčane astme, a to se može učiniti samo u klinici..

  • Kako bi se spriječilo zadržavanje tekućine u tijelu i smanjilo opterećenje miokarda kod kuće, preporučuje se piti infuziju borovnice (osobito u prisutnosti perifernog edema). Da biste ga pripremili, trebate 1 tbsp. l usitnjeni listovi bobica stabljike zakuhajte u 250 ml kipuće vode, ostavite pola sata i procijedite. Spremni uzimati 80 ml tri puta dnevno prije jela.
  • Infuzija ružinog kuka također ima diuretski učinak. Osim toga, bokovi ruže bogati su vitaminom P i askorbinskom kiselinom. U kompleksu jačaju vaskularni zid i smanjuju njegovu propusnost. Da biste pripremili infuziju kod kuće, morate staviti u termos 1 žlicu. l plodovi (po mogućnosti sjeckani) i zalijte ih čašom kipuće vode. Potrebno je inzistirati na šipovima od 6 - 8 sati, nakon čega se pažljivo filtrira kroz gazu. Pijte gotovu infuziju treba biti ½ šalice 3 puta dnevno prije jela.
  • Osim toga, gotovo svi znaju pozitivan učinak gloga na srčani mišić. Infuzija njegovih plodova pomaže u normalizaciji krvnog tlaka, otkucaja srca, kao i snižavanju kolesterola. Da biste pripremili ekstrakt gloga, uzmite 1 žlicu. l suhog mljevenog voća i prelijte 250 ml kipuće vode. Ostavite 60 minuta, zatim procijedite i uzmite 2 žlice. l 4 puta dnevno prije jela.
  • Ako se srčana astma pojavi na pozadini hipertenzije, korisna će biti matičnjaka koja snižava krvni tlak i ima blagi sedativni učinak. Za pripremu dekocije potrebno je 1 žlica. l nasjeckane biljke matičnjaka prelijte čašom kipuće vode, stavite u vodenu kupelj i kuhajte 15 - 20 minuta. Maknite juhu s vatre i ostavite 60 minuta, zatim procijedite i pijte 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
  • Uz srčanu astmu, koja se razvija s aterosklerotskim oštećenjima krvnih žila, lijek od češnjaka i limuna može pomoći. Da biste ga napravili, prođite 2 glavice češnjaka i 2 limuna kroz mlin za meso. Dobivenu smjesu prelijte s 1,5 litre tople kuhane vode i ostavite 2 do 3 dana na sobnoj temperaturi. Filtrirajte gotovu infuziju i uzmite 100 ml na prazan želudac.

Što tretirati: popis lijekova

Srčana astma je po život opasno stanje i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.!

Liječenje srčane astme započinje s pojavom prvih simptoma napada. Mjere su usmjerene na ublažavanje živčane napetosti, olakšavanje rada srca, uklanjanje pobuđenosti dišnog centra, sprečavanje plućnog edema.

Popis lijekova koji se koriste za liječenje srčane astme prikazan je u tablici:

Skupina lijekovaMehanizam terapijskog djelovanjapredstavniciNačin primjene
Nitrati i proizvodi slični nitratimaUblažite spazam koronarnih žila. Poboljšajte prehranu srca, povećajte njegovu kontraktilnu funkciju.nitoglicerin2 tablete pod jezik s ponavljanjem nakon 10 minuta.
AntihipertenziviSnižite krvni tlak. Poboljšajte opskrbu kisika srcem, olakšajte mu rad.Corinfar1 tableta Progutajte bez žvakanja s puno vode.
Narkotički analgeticiEliminira jake glavobolje i kratkoću daha. Pomaže opuštanju glatkih mišića.Omnopon (pantopon)Dodijelite 0,01-0,02 g unutar ili ispod kože.
Otopina morfin hidrokloridaIntravenski 1 ml 1% otopine.
antipsihoticiImaju snažan smirujući učinak, uklanjaju napad panike i tahikardije..Droperidol (indicirano kod respiratorne depresije, bronhospazma, moždanog edema)Unesite 2,5-5 mg intramuskularno u kombinaciji sa 0,05-0,1 mg fentanila.
antihistaminiciSmanjite propusnost zidova krvnih žila, smanjite oticanje i tahikardiju.Pipolfen ima smirujući i analgetski učinak..1-2 ml otopine intramuskularno.
Udisanje kisika s alkoholnom paromDa bi se smanjio plućni edem i odmašćivanje. Zasićuje krv kisikom, uklanja simptome gušenja.Kisik + para 70% alkoholaUdisanje se izvodi pomoću posebne opreme kroz nazalne i oralne maske ili katetere. Sjednica traje 20-60 minuta.

Terapijske tehnike

Kada se pojave simptomi srčane astme, liječenje se provodi uzimajući u obzir procjenu stanja pacijenta. Medicinska pomoć sastoji se u oživljavanju ili normalizaciji srca. Da bi se stabiliziralo pacijentovo stanje, provode se sljedeće radnje:

  1. EKG recept.
  2. Intravenska primjena diuretika (Lasix).
  3. Nitroglicerin ispod jezika, a u teškom slučaju - intravenozno kaplje.
  4. Prijem sedativa (Relanium). Ako se sumnja na oticanje, koristi se morfij..
  5. Ako EKG potvrdi tahikardiju ili atrijsku fibrilaciju, uzimaju se srčani glikozidi (Digoksin ili Strofantin).
  6. Udisanje kisika.

Takvi događaji pomažu normalizirati pacijentovo stanje. Neblagovremeno ublažavanje SA dovodi do razvoja plućnog edema i smrti, stoga je na snazi ​​hitna pomoć. Terapijske mjere usmjerene su na suzbijanje ekscitacije neurona odgovornih za respiratornu funkciju, smanjenje emocionalnog stresa, istovar plućne cirkulacije.

Ako se pojave primarni znakovi sindroma, preporučuje se nazvati tim hitne pomoći ili pacijenta samostalno dostaviti u medicinsku ustanovu. Prije dolaska liječnika osiguran je maksimalan mir. Pacijent bi trebao zauzeti polu-sjedeći položaj, spuštenih nogu. Ako je moguće, organizira se kupka s toplom nogom. Prikazano je primanje nitroglicerina s ponavljanjima svakih 5 minuta. Nadgledanje pritiska.

Načela liječenja

Osobe koje pate od srčane astme, kratkoće daha i bolova trebaju se podvrgnuti simptomatskom liječenju složenog karaktera. Za uklanjanje boli uzimaju se opojni analgetici. Ako je disanje depresivno, pojavi se bronhospazam, propisani su antipsihotici (droperidol).

Da biste brzo ispraznili mali krug s hipertenzijom i venskim zagušenjem, provodi se krvotok. Manipulacija se provodi s 300-500 ml krvi. Ako nema kontraindikacija, na udove se primjenjuje čičak. Stiskuje vene, stvarajući vensku stasis na periferiji. Nakon 30 minuta žutica se uklanja. Tijekom postupka prati se arterijski puls..

Preporučuje se liječenje SA udisanjem kisika etanolom, nazalnim kateterima, maskama. Uz edeme je indicirana mehanička ventilacija (mehanička ventilacija). Za podešavanje tlaka uzimaju se antihipertenzivi s diureticima. U bolesnika s CA primjenjuju se otopine srčanih glikozida:

Ako su dijagnostičke studije otkrile mješoviti oblik sindroma s bronhijalnom astmom, propisan je Eufillin. Za normalizaciju srčanog ritma provodi se defibrilacija ili elektropulsni tretman. Nakon zaustavljanja napada propisana je daljnja terapija.

Imena lijekova

Da bi se podržao rad srca, indicirano je davanje lijekova nekoliko farmakoloških skupina. Shemu odabire kardiolog za svaki slučaj pojedinačno. U ovom se slučaju uzima u obzir etiologija i pridruženi simptomi. Češće nakon napada propisuju se sljedeći lijekovi:

  1. Nitrati. Doprinosite širenju malih žila, smanjite periferni otpor, smanjite dotok krvi u srce. Sljedeći lijekovi pripadaju ovoj skupini: Perlingatin, nitroglicerin.
  2. Sedativi (Sibazon, Relanium). Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje ekscitabilnosti, smanjenje tahikardije.
  3. Narkotičke droge (Omnomon). Doprinosi smanjenju ekscitabilnosti respiratornog centra. Uz to se uklanja i bol.
  4. Diuretici (furosemid). Smanjite krvni tlak smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi.
  5. Antihipertenzivi (kaptopril). Prihvaćen za normalizaciju tlaka..
  6. Glikozidi (strofantin). Lijekovi pojačavaju kontraktilnost srčanog mišića, povećavajući volumen moždanog udara.
  7. Antiaritmički lijekovi (Cordaron). Oni imaju izravan utjecaj na procese polarizacije koji se događaju u miokardu.

Za terapiju kisikom koriste se alkoholne pare. Postupak je neophodan za smanjenje hipoksije i smanjenje stvaranja pjenastog ispljuvka. Ako se klinička slika napada sakrije, pojave se simptomi akutnog srčanog udara, tada je potrebna hitna hospitalizacija pacijenta. Slična se odluka donosi kod prvog napada aritmije, alveolarnog edema, niskog krvnog tlaka, neučinkovitosti propisane terapije.

Dijeta

Nakon otpusta pacijenta iz bolnice, mora se strogo pridržavati recepata liječnika kako bi se spriječili ponovljeni napadi bolesti. Fokus je na uklanjanju čimbenika koji opet mogu uzrokovati nedostatak daha i kašalj. Potrebno je prestati piti, pušiti, pridržavati se dijeta i dijeta, normalizirati san i budnost, izbjegavati psihoemocionalni stres.

Pravilna prehrana koju je propisao liječnik temelji se na sljedećim načelima:

  1. Hrana treba biti visoko kalorična i dobro probavljiva;
  2. Dnevni unos hrane uzima se 5-6 puta;
  3. Jaki čajevi i kava, brašno, slatka, začinjena i masna jela, dimljena hrana isključeni su;
  4. Smanjuje se unos soli;
  5. Preporučuje se kozje mlijeko.

Liječenje i dijeta lijekovima propisuje liječnik pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Liječenje narodnim lijekovima omogućuje uporabu određenih dekocija: čajevi na bazi obloga sa morskim vrhom, infuzije bokova smeđe ruže, lišće jagode, mješavine ljekovitog bilja. Ali mora se zapamtiti da se narodni lijekovi koriste samo u neaktivnom razdoblju bolesti

prevencija

Kao što je već spomenuto, srčana astma nije neovisna dijagnoza, već komplikacija mnogih bolesti srca. U velikoj većini slučajeva pacijent zna za svoje bolesti, ali ne prima svako adekvatno liječenje, a često je za to kriv sam pacijent („puno je pilula, neću ih piti“, „bojim se operacije“ itd.)

Međutim, preživjevši barem jedan napad srčane astme, ljudi se počinju bojati recidiva, plaše se ugušiti i počinju slušati savjete liječnika.

Preporuke za životni stil

  1. Ne pretjerujte, poštujte režim rada i odmarajte. Izvodljiva fizička aktivnost obično nije kontraindicirana. Vrijedno je svakodnevno hodati, posebno šetnje prije spavanja. Spavanje bi trebalo biti najmanje 8 sati dnevno.
  2. Prestanite alkohol i pušenje.
  3. Spavanje treba biti s povišenim dijelom glave.
  4. Izbjegavajte stres, živčanu napetost. Neće se moći potpuno odmaknuti od toga, ali neke se predviđene situacije mogu izbjeći. Posebno osjetljive osobe mogu uzimati sedative (samo prema uputama liječnika).
  5. Izbjegavajte hipotermiju i akutne respiratorne infekcije, cijepite se protiv gripe.

Prehrambene preporuke

  1. Hrana bi trebala biti lako probavljiva s ograničenjem životinjskih masti.
  2. Glavne mogućnosti kuhanja su kuhanje, prženje ili pečenje.
  3. Ograničite unos soli na 5 g dnevno. Obično se preporučuje kuhati hranu bez soli, a zatim je dodavati istezanjem ove količine (oko kafene kašike) cijeli dan.
  4. Ako imate prekomjernu težinu, trebali biste smanjiti unos kalorija i veličinu porcija. Morate izgubiti kilograme, ovo je vrlo važna točka u liječenju srčanih bolesti.
  5. Tekućina dnevno ne troši više od 1,5 litara.
  6. Večera najkasnije 2-3 sata prije spavanja.

Što treba učiniti da se napad ne ponovi?

  1. Prođite sve propisane preglede kako biste točno odredili dijagnozu ili pojasnili stadij bolesti.
  2. Kada postavljate dijagnozu, uzmite sve lijekove koje je propisao kardiolog. Njihove se doze moraju podesiti pod nadzorom liječnika, ne otkazivati ​​ih ili smanjivati ​​sami.
  3. Redovito pratite krvni tlak i puls.
  4. Ako je indicirano oštećenje ventila, potrebna je operacija, savjetovanje s kardiološkim kirurgom.

Prva pomoć za razvoj akutnog astmatičnog napada

Prva pomoć za srčanu astmu pruža algoritam za posebne radnje:

  • prva pomoć pruža maksimalno uvjeravanje osobe i poziv liječnika;
  • ako je prisutan nedostatak daha, potrebno je pacijentu dati 2 inhalirane doze salbutamola, Astmopenta, itd. ublažiti akutni bronhospazam;
  • pružanje pristupa svježem zraku otvaranjem prozora i opuštanjem odjeće pacijenta;
  • da biste maksimalno neutralizirali dispneju, možete navlažiti sobu. To će umanjiti alergijsku prirodu napada;
  • prva pomoć omogućuje vam upotrebu alata kao što su Almagel ili aktivni ugljen. Ovi lijekovi adsorbiraju toksine i imaju omotačno svojstvo;
  • da bi se poboljšao iscjedak iz ispljuvaka, preporučuje se davati pacijentu grijane alkalne otopine (Borjomi, sol s njom u jednakim omjerima itd.);
  • s visokim krvnim tlakom možete dati pacijentu pripravke valerijane, koji imaju hipotenzivni i koronarno širi učinak. Komponente Valerijana prisutne su u takvim lijekovima kao što su Corvalol, Valocormid, Valosedan, Valocordin, Valedrin, Cardiovalen, Validol. Ovi se lijekovi mogu koristiti kada se pacijentu pruži prva pomoć..

Pravovremeno pružena prva pomoć pomaže da se napravi povoljna prognoza za oporavak. Takav algoritam djelovanja usmjeren je na maksimalno ublažavanje pacijentovog stanja.

Prognoza

Ponekad napad srčane astme može nestati sam od sebe bez ikakvog medicinskog tretmana. Ali čak i pored toga, postoji visok rizik da srčana astma postane plućni edem. Potrebna je hitna hospitalizacija u medicinskoj ustanovi.

Prognoza za srčanu astmu ovisi o bolesti koja je dovela do razvoja ovog sindroma. U većini slučajeva to je nepovoljno, ali, u osnovi, pravodobno liječenje i poštivanje medicinskih preporuka mogu spriječiti ponovljene napade, održati zadovoljavajuće stanje pacijenta.
Bronhijalna astma: simptomi, liječenje, hitna pomoć kod kuće Predgovarač infarkta miokarda: simptomi i prvi znakovi Koja je opasnost od hipertenzije: simptomi, uzroci i liječenje Pneumonija: simptomi odraslih, liječenje i prevencija

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o uzroku sindroma i prirodi kliničke slike. Češće je ishod srčane astme nepovoljan. Kombinirana terapija glavne patologije i strogo pridržavanje pacijenta posebnom režimu mogu spriječiti povratak. Na taj način možete održavati zadovoljavajuće stanje uz održavanje operativnosti nekoliko godina..

Prevencija sindroma razvrstava se u primarnu i sekundarnu. U prvom slučaju sprečavaju se bolesti koje mogu izazvati srčanu astmu. Preporučuje se voditi zdrav život, pravilno jesti, izbjegavati stres, praviti se pravodobno. Sekundarna prevencija sastoji se u sprečavanju relapsa napada. Preporučuje se liječenje kronične ishemije, zatajenja srca, hipertenzije pravodobno i racionalno, uzimanje lijekova prema shemi koju propisuje polazni kardiolog.