Sastav kompleta za prvu pomoć od anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok najopasniji je oblik alergije, koji se očituje oštrim padom krvnog tlaka, kratkoćom daha, gubitkom svijesti. Često se takva reakcija razvija u roku od 10 sekundi nakon kontakta s alergenom. Za hitno pružanje pomoći kod anafilaktičkog šoka predviđen je specijalizirani komplet za prvu pomoć, čija je oprema strogo regulirana.

Značajke anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok nastaje kada alergen ponovno uđe u krvotok. Sve može biti izvor alergija: lijekovi, ubod insekata, kućne kemikalije, hrana. U ovom se slučaju može dogoditi šok reakcija čak i ako je minimalna količina alergena ušla u tijelo.

Reakcija se razvija osobito brzo intravenskim davanjem lijekova. Stoga u svim sobama za liječenje mora postojati komplet prve pomoći za ublažavanje anafilaktičkog šoka.

Glavni znakovi razvoja anafilaksije:

• Opća slabost, vrtoglavica;
• Osjećaj straha;
• Oticanje lica - vjeđe, usne, nosna sluznica;
• Lakriminacija, kihanje, kašljanje;
• Poteškoće s disanjem zbog oticanja dišnih putova;
• Svrab kože;
• Grčevi u trbuhu;
• Hladan znoj;
• Mučnina, povraćanje;
• Povećani otkucaji srca;
• Gubitak svijesti;
• Pojava kožnih alergijskih osipa;
• Spazme s nenamjenskim mokrenjem.

Navedeni simptomi nisu uvijek promatrani. U mnogim je slučajevima prva manifestacija anafilaktičke reakcije gubitak svijesti na pozadini oštrog pada tlaka. U takvoj situaciji, za pravovremenu provedbu hitne pomoći, važno je da je pri ruci anafilaktički stil.

Sastav anti-šok kompleta za prvu pomoć prema SanPin: popis lijekova

Prema naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i normama SanPina, komplet za prvu pomoć za anafilaksiju trebao bi sadržavati sljedeće lijekove u obliku otopina:

• Epinefrin 0,1% - 4 ampule od 1 ml;
• Aminofilin 2,4% - 1 amp. 10 ml svaki;
• Difenhidramin 1% - 1 amp. 1 ml svaki;
• Atropin sulfat 0,1% - 1 amp. 1 ml svaki;
• Glukokortikoidni hormoni za izbor:

1. Prednizolon natrijev fosfat 3% - 4 amp. 1 ml svaki;
2. Betametazon natrijev fosfat 0,5% - 1 amp. 4 ml svaki;
3. Deksametazon natrijev fosfat 0,4% - 4 amp. 1 ml svaki;
4. Hidrokortizon 0,125 g - 1 boca.

• Fiziološka otopina - 1 fl. 400 ml ili 10 amp. 10 ml svaki;
• Glukoza 5% - 1 fl. 400 ml svaki;
• Hidroksietil škrob - 1 bočica 500 ml svaki.

Od gornjih glukokortikoida dovoljno je staviti bilo koja dva lijeka u kabinet za hitnu medicinu.

Komplet za prvu pomoć uključuje ne samo lijekove, već i medicinske instrumente i pribor potreban za anafilaktički šok:

• Liječnički štapić - 1 kom.;
• Periferni kateteri različite debljine - 3 kom.;
• Jednokratni sustavi za postavljanje kapalica - 3 kom.;
• Špricevi za jednokratnu upotrebu za 2,0, 5,0 i 10,0 ml - 5 kom.;
• Antibakterijske maramice za alkohol - 10 kom.;
• Valjak ljepljive vrpce - 1 p.;
• Sterilne gumene rukavice - 5 para.

Alkoholne maramice možete zamijeniti sterilnom pamučnom vunom i otopinom medicinskog alkohola u boci. Međutim, prethodno alkoholizirane maramice značajno štede vrijeme prilikom pružanja hitne pomoći.

Što trebate imati pri ruci za pravovremenu medicinsku njegu

Sastav protušokantnog pribora za prvu pomoć jednak je za sve ustanove, dopuštene su samo male promjene koje ne utječu na glavne skupine lijekova.

Adrenalin (epinefrin)

Adrenalin ili epinefrin najvažniji su lijek koji "pokreće" srce i povećava krvni tlak. U prvim sekundama od početka anafilaktičke reakcije polovica sadržaja ampule pacijentu se može izliti pod jezik, gdje se apsorpcija odvija najintenzivnije.

Epinefrin se ubrizgava intramuskularno ili intravenski. U mišić se stavi 0,3-0,5 ml nerazrijeđene otopine. Ako se normalna srčana aktivnost nije potpuno oporavila, a tlak ostaje nizak, nakon 10-20 minuta možete unijeti drugu, a potom i treću dozu. Kad se ubrizga u venu, adrenalin se razrijedi u 10 ml fiziološke otopine. Doza aktivne tvari uzima se istodobno - 0,1-0,25 ml.

Otopina adrenalina također se može koristiti za odbacivanje mjesta uboda lijeka koji je izazvao alergiju ili područja oko uboda insekata. Adrenalin će uzrokovati lokalno suženje arterija i spriječiti širenje alergena po tijelu..

Hormonski lijek

Glukokortikoidni hormoni su prva linija obrane protiv alergija u teškoj anafilaksiji. Djeluju brže od antihistaminika i potpuno blokiraju reakciju preosjetljivosti..

Od četiri moguća lijeka za razvoj šoka obično se koristi prednizon ili deksametazon. 2-5 ml deksametazona ili 4 ml prednizolona ubrizgavaju se u venu bez prethodnog razrjeđivanja.

Najprikladnije je opremiti komplet za prvu pomoć ampulama prednizona, deksametazona ili betametazona, jer se zajedno s drugim lijekovima mogu čuvati na temperaturi do 25 ° C. Otopina hidrokortizona mora se čuvati u hladnjaku.

Antialergijsko sredstvo

Antialergijski lijekovi za borbu protiv anafilaktičkog šoka uključuju antihistaminike prve generacije: difenhidramin, suprastin, tavegil. To su lijekovi druge linije..

Poželjno je koristiti difenhidramin (difenhidramin), jer ima izraženiji sedativni i antiemetički učinak u odnosu na ostale predstavnike skupine. Otopina difenhidramina primjenjuje se intramuskularno u dozi od 1 ml samo nakon stabilizacije srca i normalizacije tlaka, jer jedna od nuspojava lijeka je hipotenzija.

Aminofilinska otopina

Glavni zadatak aminofilina (aminofilina) u slučaju alergijske reakcije je širenje bronhijalnog stabla i olakšavanje disanja. Postavlja se intravenski polako, prethodno razrijeđen u 10 ml fiziološke otopine. Amufillin treba davati samo zdravstveni radnik, jer ovaj lijek može uzrokovati ozbiljne poremećaje srčanog ritma..

Ostale otopine za infuziju uključene u gomilu (hidroksietil škrob, glukoza) daju se u kapaljku za održavanje normalne količine tekućine u vaskularnom sloju. Također ih postavljaju medicinski radnici koji su već u fazi kvalificirane skrbi.

Atropin se primjenjuje supkutano s izraženim usporavanjem rada srca..

Video - komplet za prvu pomoć. Alergijska reakcija

Komplet za zaštitu od kuka: područja uporabe

Nijedna osoba nije imun na razvoj alergijske reakcije, a ozbiljnost se ne može predvidjeti unaprijed. Najveći rizik od anafilaksije javlja se kada se strane tvari (lijekovi, cjepiva, boje) unose u tijelo. To određuje opseg uporabe stylinga protiv anafilaksije.

Gdje i kome je potrebno imati anti-šok pribor za prvu pomoć

Protu-šok komplet mora biti u sljedećim objektima:

• Bolnice (sobe za liječenje i upravljanje), uključujući rodilišta, feldersko-akušerske centre i traume;
• Kozmetičke klinike;
• Stomatološke ordinacije;
• Tetovažni saloni.

U dijagnostičkim sobama potrebno je oblikovanje protiv anafilaktičkog šoka ako je tijekom studije potrebno uvesti kontrast ili primijeniti razne kemijske spojeve na kožu. Ovo je neophodno za određene vrste dijagnoze rendgenskih zraka i ultrazvuka, dok se provodi MRI.

Aparat za prvu pomoć trebao bi biti smješten izravno u onom uredu u kojem se provode invazivni postupci. Radi praktičnosti, opremljen je kratkim algoritmom za pomoć u nuždi, tako da osoba zbunjena u opasnoj situaciji ne brka ništa. U dopisu naznačite dozu i redoslijed primjene lijekova.

Za oboljele od alergija bolje je imati sličan pribor za prvu pomoć kod kuće, kao i odnijeti ga na putovanje, na godišnji odmor, kad postoji velika vjerojatnost uboda insekta, a u blizini nema bolnica.

Antishock kit se rijetko koristi, pa su česte situacije kada lijekovi imaju rok trajanja, a nitko to ne primjećuje. Obično ustanove imenuju zaposlenika koji je odgovoran za stanje kompleta za prvu pomoć. Njegove odgovornosti uključuju redovito provjeravanje i ažuriranje njegova sastava..

Tko je najosjetljiviji na anafilaktički šok

Vjerojatnost pojave anafilaktičkog šoka veća je kod osoba koje:

• Premjestili smo je ranije;
• Pate od alergija u bilo kojem obliku ili bronhijalne astme;
• Imaju nepovoljnu nasljednost - kod krvnih srodnika zabilježen je anafilaktički šok;
• Istodobno se uzima velik broj lijekova..

Liječnici takvim pacijentima često preporučuju da nose autoinjektor s adrenalinom. Ovaj uređaj sadrži jednu dozu lijeka, koju možete samostalno - lako i brzo - unijeti u mišić na prvi znak anafilaksije. Međutim, autoinjektor je skup. U Rusiji se takvi uređaji ne koriste široko..

Video - prva pomoć za anafilaktički šok

Zapisnik o pacijentu

Algoritam postupaka tijekom hitne pomoći zbog anafilaktičkog šoka je sljedeći:

1. Ako je moguće, prestanite s izlaganjem alergenu - prestanite davati lijek, iscijedite mjesto ubrizgavanja adrenalinom i nanesite hladno. Zategnite gumenu vrpcu preko mjesta ubrizgavanja..
2. Legnite žrtvu, malo podignite noge i okrenite glavu na boku u slučaju povraćanja.
3. Nazovite tim hitne pomoći ili ga dodijelite drugoj osobi.
4. Unesite epinefrin i hormon (potrebni u različitim štrcaljkama).
5. Dok čekate učinak, ne ostavljajte žrtvu bez nadzora. Konstantno pratite njegovo stanje - jasnoću svijesti, puls i disanje.
6. Kad zaustavite disanje i rad srca, započnite s oživljavanjem - neizravnom masažom srca i umjetnim disanjem. Prvo trebate staviti drugu dozu adrenalina, koji će pomoći "pokrenuti" srčani mišić.

Za detaljnije upute o primjeni hitne pomoći za anafilaktički šok pogledajte ovaj članak..

Najbrži mogući početak pomoći s anafilaksijom glavno je jamstvo njezinog uspjeha, jer u slučaju razvoja stanja šoka rezultat je minuta. Imajte na umu da morate potražiti liječničku pomoć, čak i ako ste uspjeli samostalno izvući pacijenta iz šoka, jer bi se u budućnosti mogle razviti odgođene komplikacije i recidivi alergije..

Anafilaktički šok. Simptomi, uzroci, hitna njega i liječenje

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem ćemo članku razmotriti s vama jednu od najopasnijih vrsta alergijskih reakcija za život osobe, poput anafilaktičkog šoka, kao i njegove simptome, uzroke, vrste, algoritam hitne pomoći, liječenje i sprečavanje anafilaktičkog šoka.

Što je anafilaktički šok??

Anafilaktički šok (anafilaksija) - akutna, brzo razvijajuća se i smrtonosna alergijska reakcija tijela na alergen.

Anafilaktički šok je alergijska reakcija neposrednog tipa, koja se najčešće očituje kada alergen ponovno uđe u tijelo. Razvoj anafilaksije toliko je brz (od nekoliko sekundi do 5 sati od početka kontakta s alergenom) da se s pogrešnim algoritmom hitne pomoći smrt može doslovno dogoditi u roku od 1 sata!

Kao što smo već napomenuli, anafilaktički šok, u stvari, predstavlja odgovor izuzetno jake (hiperrergične) reakcije tijela na unos stranih tvari u njega. Nakon kontakta alergena s antitijelima koja imaju funkciju zaštite tijela nastaju posebne tvari - bradikinin, histamin i serotonin, koji doprinose poremećaju cirkulacije krvi, poremećaju mišićnog, dišnog, probavnog i drugog tjelesnog sustava. Zbog kršenja normalnog protoka krvi, organi u cijelom tijelu nedostaju potrebnu prehranu - dolazi do kisika, glukoze, hranjivih tvari, gladovanja, uključujući mozak. U ovom slučaju, krvni tlak pada, vrtoglavica se manifestira, može doći do gubitka svijesti.

Naravno, gornje manifestacije nisu normalna reakcija tijela na alergen. Ono što se promatra kod anafilaksije ukazuje na kvar u imunološkom sustavu, dakle, nakon hitne pomoći zbog anafilaktičkog šoka, terapija je također usmjerena na normalizaciju funkcioniranja imunološkog sustava.

Prema statistikama, anafilaksija je kobna u 10-20% slučajeva ako je bila uzrokovana uvođenjem lijeka (alergija na lijekove). Osim toga, iz godine u godinu raste broj manifestacija anafilaktičkog šoka. To je, prije svega, pogoršanje općeg zdravstvenog stanja velikog broja ljudi, niska kvaliteta modernih prehrambenih proizvoda i neozbiljna uporaba lijekova bez medicinskog savjeta. Dodaci također primjećuju da je manifestacija anafilaksije uočljivija kod žena i mladih.

Pojam "anafilaktički šok" po prvi se put pojavio u naučnom svijetu početkom 20. stoljeća, kada su ga u upotrebu ubacile dvije osobe - Alexander Bezredka i Charles Richet.

Anafilaktički šok. ICD

ICD-10: T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
ICD-9: 995.0.

Uzroci anafilaktičkog šoka

Uzrok anafilaktičkog šoka može biti nevjerojatan broj različitih alergena, pa bilježimo najčešće od njih:

Ugrize insekata

Iz godine u godinu raste broj ugriza ljudskih insekata. U skladu s tim, raste postotak ne samo anafilaksije, već i smrti. Najčešće grizu osobu - osi, pčele, stršljenove. Štoviše, istodobni ugriz nekoliko insekata u većini slučajeva izaziva razvoj anafilaktičkog šoka. Štoviše, primijećeno je da li je osoba ugrizla osa, a sve je prošlo, tj. Ako se ništa nije desilo dalje od lokalnog edema, tada slijedeći zagriz prate jače manifestacije, čak i ako će sljedeći put biti za godinu ili dvije. Preporučujem vam da pročitate, dragi čitatelji, članak - što učiniti ako vas je ugrizla osa, pčela ili bumbar.

Ujed životinje

Razvoj anafilaktičkog šoka može izazvati i ugrize raznih životinja, na primjer - zmije, pauka, raznih millipeda, egzotičnih žaba itd. Zapravo, reakciju može izazvati bilo koji predstavnik životinjskog carstva, otpuštajući otrov kada ga žrtva ugrize. Bit će vrlo korisno pročitati članak - što učiniti ako vas je ugrizla zmija.

Hrana

Zbog činjenice da tijelo, zbog raznih GMO proizvoda, ne prima potrebnu količinu vitamina i minerala, kao i zamjenu normalne hrane od strane mnogih ljudi - brzu hranu i druge štetne prehrambene proizvode, mnogi ljudi doživljavaju različite poremećaje u tijelu. Pored toga, sve se više opažaju alergije na razne proizvode, dok oko 30% oboljelih od alergije predstavlja anafilaksiju.

Hrana sa visokom alergenom uključuje:

• orašasti plodovi i njihovi derivati ​​- kikiriki i maslac od kikirikija, bademi, lješnjaci, orasi itd.;
• plodovi mora - školjke, rakovi, neke vrste riba;
• mliječni proizvodi, jaja;
• bobice i voće - agrumi, jagode, grožđe, banane, ananas, šipak, maline, marelice, mango;
• ostali proizvodi: rajčica, čokolada, zeleni grašak, med.

Medicinski pripravci

Zbog brzog razvoja masovnih medija (masovni mediji), mnogi ljudi, bez savjetovanja s liječnikom, često nerazumno koriste određene lijekove koji ne samo da mogu izliječiti, već i značajno pogoršati čovjekovo zdravlje. Morate razumjeti da su neki lijekovi propisani samo u kombinaciji s drugim sredstvima, ali liječnik obično propisuje sve detalje na temelju pregleda i temeljite dijagnoze pacijenta.

Razmislite o lijekovima koji nose opasnost od razvoja anafilaksije:

Antibiotici, posebno penicilin (ampicilin, bicilin, penicilin) ​​i tetraciklin, sulfonamidi, levomicetin, streptomicin i drugi. Statistika anafilaksije iznosi 1 do 5000.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - Aspirin, Ketoprofen, Paracetamol, itd. Statistika slučajeva anafilaksije je 1 na 1500.

Inhibitori angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE) koji se koriste u liječenju hipertenzije - Captopril, Enalopril, itd. Statistika slučajeva anafilaksije je 1 na 3000.

Anestetici koji se koriste u raznim kirurškim zahvatima - "Ketamin", "Propofol", "Thiopental", "Halotan", "Sevovluran" i dr. Statistika slučajeva razvoja anafilaksije je 1 od 10 000.

Ostali lijekovi: cjepiva, serumi.

Kontrastna sredstva

Kontrastna sredstva daju se intravenski ljudskom tijelu radi provođenja niza radioloških zdravstvenih studija - računalne tomografije (CT), angiografije i fluoroskopije. Kontrastne tvari doslovno ističu razne organe radi detaljnije dijagnoze. Statistika slučajeva anafilaksije je 1 na 10 000.

Ostali razlozi

Mogu se primijetiti i drugi uzroci anafilaksije - kemikalije u kućanstvu (izravni kontakt i udisanje isparavanja), životinjska dlaka, udisanje pare (parfemi, dezodoransi, lakovi, boje, kućna prašina), kozmetika (boje za kosu, maskara, ruž za usne, prah), Vitamin B1 (tiamin), umjetni materijali (lateks), itd..

Simptomi anafilaktičkog šoka

Znakovi anafilaktičkog šoka mogu se pojaviti u roku od nekoliko sekundi nakon izlaganja alergenu.

Prvi simptomi anafilaktičkog šoka:

• opća slabost;
• vrtoglavica, zamagljena svijest;
• osjećaj topline u tijelu;
• grčevi u želucu
• pad krvnog tlaka;
• cardiopalmus;
• nehotično mokrenje, defekacija;
• intenzivan strah, panika;
• glavobolja;
• bol u prsima;
• hiperemija, kao i blanširanje kože;
• pojačano znojenje.

Ostali simptomi anafilaktičkog šoka uključuju:

• promjene na koži - hiperemija, urtikarija, jak svrbež, Quinckeov edem;
• poremećaji dišnog sustava - kratkoća daha, gušenje, oticanje sluznice dišnog sustava i grčevi u gornjim dišnim putevima, osjećaj kvržice u grlu;
• oticanje prednjeg dijela - oči, usne, jezik;
• proširene zjenice;
• zagušene uši
• kršenje funkcije okusa;
• mučnina, povraćanje;
• povećana taktilna osjetljivost;
• plavi prsti i nožni prsti;
• miokarditis, infarkt miokarda.

Vrste anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok klasificira se kako slijedi:

S protokom:

• Jednostavan protok;
• Umjereni tečaj;
• Težak tečaj.

Po kliničkim manifestacijama:

Tipična opcija. Opći simptomi.

Hemodinamička opcija. Anafilaksiju prate nepravilnosti u radu pretežno kardiovaskularnog sustava - bol u srcu, pad krvnog pritiska, nepravilan srčani ritam, poremećen protok krvi. Hemodinamička varijanta anafilaksije ima 4 stupnja ozbiljnosti.

Asfitska opcija. Anafilaksiju prate poremećaji u radu dišnog sustava uglavnom - respiratorni poremećaji, oticanje dišnih putova (grla, bronha, pluća), kratkoća daha.

Cerebralna varijanta. Anafilaksiju prate poremećaji u radu pretežno središnjeg živčanog sustava (CNS) - strahovi, moždani edemi, vrtoglavica, konvulzije, gubitak svijesti, zastoj srca i disanja.

Trbušna opcija. Kršenja se javljaju uglavnom u trbušnoj regiji - bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, spontano mokrenje i defekacija, oticanje probavnog trakta.

Po prirodi tečaja

• Akutni zloćudni
• Benigni
• Zyatyazhnoe
• povratan
• neuspio.

Dijagnoza anafilaktičkog šoka

Dijagnoza anafilaktičkog šoka u pravilu se postavlja u skladu s kliničkom slikom. Potpuna dijagnoza provodi se nakon prve pomoći, kao broji se doslovno svaka sekunda. Naravno, ako započne alergijska reakcija, preporučljivo je obavijestiti liječnika, nakon čega se očitovala, kao i koliko je vremena prošlo nakon kontakta s alergenom.

Nakon hitne njege, detaljna dijagnoza pacijenta uključuje sljedeća ispitivanja:

• alergijska povijest;
• testovi kože i primjene (Patch test);
• krvni test za ukupni imunoglobulin (IgE);
• provokativni testovi.

Cilj studije je utvrditi uzročnika alergijske reakcije..

Hitna pomoć za anafilaktički šok

Algoritam djelovanja za anafilaktički šok uključuje sljedeće stavke prve pomoći (prva pomoć):

1. Odmah zaustavite kontakt s alergenom.

2. Položite žrtvu, ako je moguće, tako da mu je glava ispod razine nogu, jer to možete staviti pod noge. Okrenite glavu na bok tako da osoba u slučaju povraćanja ne guši povraćanje. Ako osoba ima lažnu čeljust, uklonite je.

3. Skinite usku odjeću s osobe, osigurajte besplatan pristup zraku.

4. Ako je alergijska tvar uvedena u ud, nanesite čičak iznad mjesta ubrizgavanja (na 25 minuta), što će spriječiti da se antigen brzo širi po tijelu.

5. Ako krvni tlak ne padne, dajte žrtvi piće antihistaminika: Suprastin, Tavegil. Ako je moguće, unesite ih intramuskularno, što će ubrzati njihovo djelovanje.

6. U frenum jezika (sublingvalno) ili intramuskularno unesite 0,1% otopinu adrenalina. Doza za odrasle je 0,3-0,5 ml, za djecu - 0,05-0,1 ml / godina života. Da bi se adrenalin davao intravenski, mora se razrijediti fiziološkom otopinom, u omjeru 1:10, da bi se dobila otopina adrenalina 0,01%.

7. Mjesto ubrizgavanja također treba ubrizgati s otopinom adrenalina, u dozama za odrasle - 0,3-0,5 ml, djeci - 0,1 ml / godišnje života, razrijediti s 4,5 ml fiziološke otopine.

8. Ako znate mjesto na kojem je alergen dobio (mjesto uboda insekta, ubrizgavanje itd.), Pričvrstite tamo nešto hladno. Izvrsna opcija bio bi led ili ohlađena boca vode. To će usporiti apsorpciju alergijske tvari u tijelu..

9. Odmah nazvati liječnika. Bit će sjajno ako netko pozove liječnika na samom početku, za vrijeme hitne pomoći.

Važno! Pri pružanju prve pomoći za anafilaktički šok, ne zaboravite kontrolirati krvni tlak.

10. Kada započne srčani zahvat, napravite umjetnu ventilaciju pluća i neizravnu masažu srca.

Prva pomoć za anafilaktički šok

Sljedeće mjere se poduzimaju ako se stanje žrtve ne poboljša, već pogorša.

1. Intramuskularno i intravenski i dalje davati otopinu adrenalina, u dozama za odrasle - 0,3-0,5 ml, za djecu - 0,05-0,1 ml / godina života. Učestalost injekcija je 5-10 minuta. Doza se može povećati ako krvni tlak i dalje pada i povećavaju se kliničke manifestacije. Pojedinačna doza 0,1% otopine adrenalina ne smije prelaziti 2 ml.

2. Ako se razina krvnog tlaka ne normalizira, potrebno je započeti intravenozno davati 0,2% norepinefrina (Dopamin, Mesaton), u dozi od 1,0-2,0 ml na 500 ml 5% otopine glukoze. Umjesto glukoze možete koristiti fiziološku otopinu.

3. intravenski primijenjeni glukokortikosteroidi:

• "Deksametazon": odrasli - 8-20 mg, djeca - 0,3-0,6 mg / kg;
• "Prednizolon": odrasli - 60-180 mg, djeca - 5 mg / kg.

Hormoni se primjenjuju 4-6 dana.

4. Nakon normalizacije krvnog tlaka, antihistamin se daje intramuskularno:

• "Suprastin" (2% otopina): odrasli - 2,0 ml, djeca - 0,1-0,15 ml / godina života;
• Tavegil (0,1% otopina): za odrasle - 2,0 ml, za djecu - 0,1-0,15 ml / godina života;

Simptomatsko liječenje

Uz bronhospazam. 2,4% otopina aminofilina se daje intravenski u fiziološkoj otopini, u dozi za odrasle - 10,0 ml, za djecu - 1 ml / godišnje života. Uz to, možete unijeti respiratorne analeptike, srčane glikozide (Digoxin, Strofantin).

Ako povraćanje uđe u dišne ​​puteve, počinju aspirirati, koristi se kisikova terapija.

Uz anafilaksiju penicilinskih antibiotika, 1670 IU penicilinaze razrijeđene s 2 ml fiziološke otopine daje se intramuskularno.

Nakon hitne medicinske pomoći u slučaju anafilaktičkog šoka, pacijent je podvrgnut hospitalizaciji, uz minimalno razdoblje od 10 dana. Tijekom bolničkog promatranja i simptomatskog liječenja, pacijent i dalje može imati kasne alergijske reakcije nakon anafilaktičkog šoka. U ovom je trenutku vrlo važno dobiti kvalificiranu medicinsku njegu..

Liječenje anafilaktičkog šoka

Nakon anafilaktičkog šoka nastavlja se simptomatsko liječenje pacijenta, što uključuje:

Prijem antihistaminika koji se koriste za izbijanje alergijske reakcije - "Loratadin", "Claritin", "Suprastin".

Prijem dekongestiva, koji se koriste za alergijske reakcije dišnog sustava - "ksilometazolin", "oksimetazolin". Kontraindikacije - dojilje, djeca mlađa od 12 godina, hipertenzija.

Primjena inhibitora leukotriena koji ublažavaju oticanje dišnih organa, uklanjaju bronhospazam - Montelukast, Singular.

Hiposenzibilizacija. Ova metoda uključuje sustavno postupno davanje malih doza velikog broja alergena, koje je usmjereno na razvoj otpornosti tijela na alergene i, u skladu s tim, minimiziranje ponovljenih napada akutnih alergijskih reakcija, uključujući anafilaktički šok.

Prevencija anafilaktičkog šoka

Prevencija anafilaktičkog šoka uključuje sljedeća pravila i preporuke:

- pohranjivanje medicinske karte na kojoj se navode sve informacije o alergijskim reakcijama na određenu tvar;

- ako ste alergični, uvijek nosite putovnicu s alergijom i set lijekova za hitnu njegu: antihistaminike (Suprastin, Tavegil), čičak, adrenalinsku otopinu fiziološkom otopinom, srčane glikozide (Digoxin, Strofantin).

- Ne upotrebljavajte lijekove bez savjetovanja s liječnikom, posebno što se tiče injekcija;

- koristiti alternativne metode liječenja bolesti samo nakon savjetovanja s liječnikom;

- pokušajte nositi odjeću uglavnom od prirodnih tkanina;

- koristite sredstva za čišćenje u domaćinstvu s rukavicama;

- Koristite kemikalije (lakovi, boje, dezodoransi itd.) Samo u dobro prozračenim prostorima;

- isključiti imunoterapiju za nekontroliranu bronhijalnu astmu;

- izbjegavajte kontakt sa ubodnim insektima - osama, pčelama, stršljenima, bumbarima, kao i drugim životinjama - zmijama, paukovima, egzotičnim žabama i drugim predstavnicima egzotične faune;

- ako imate alergiju, posavjetujte se s liječnikom, ne ostavljajte tijek bolesti samostalno.

Anafilaktički šok (anafilaksija): uzroci, simptomi, hitna pomoć

Što je anafilaktički šok, kako ga je moguće prepoznati i što treba učiniti kada dođe do anafilaksije.

Budući da se razvoj ove bolesti često događa u djeliću sekunde, prognoza za pacijenta ovisi prije svega o kompetentnim radnjama ljudi u blizini.

Što je anafilaksija??

Anafilaktički šok ili anafilaksija je akutno stanje koje se javlja kao neposredna vrsta alergijske reakcije koja nastaje kada se alergen (strana tvar) ponovno izloži tijelu.

Može se razviti u samo nekoliko minuta, po život je opasno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Smrtnost je oko 10% svih slučajeva i ovisi o ozbiljnosti anafilaksije i brzini njenog razvoja. Učestalost pojava godišnje je oko 5-7 slučajeva na 100.000 ljudi.

U osnovi, ova patologija pogađa djecu i mlade, jer se najčešće u ovoj dobi događa drugi susret s alergenom.

Uzroci anafilaktičkog šoka

Uzroke razvoja anafilaksije možemo podijeliti u glavne skupine:

• lijekovi. Od njih je anafilaksija najčešće uzrokovana primjenom antibiotika, posebice penicilina. Također nesigurni lijekovi u tom pogledu uključuju aspirin, neke mišiće relaksanse i lokalne anestetike;
• uboda insekata. Anafilaktički šok često se razvija ugrizom himeopteranskih insekata (pčela i osa), osobito ako su brojni;
• prehrambeni proizvodi. To uključuje orahe, med, ribu i neke morske plodove. Anafilaksija kod djece može se razviti primjenom kravljeg mlijeka, proizvoda koji sadrže sojin protein, jaja;
• cjepiva. Anafilaktička reakcija tijekom cijepljenja je rijetka i može se javiti na određenim sastojcima u sastavu;
• peludni alergen;
• kontakt s lateks proizvodima.

Čimbenici rizika za anafilaksiju

Glavni čimbenici rizika za nastanak anafilaktičkog šoka uključuju:

• prisutnost epizode anafilaksije u prošlosti;
• opterećena povijest. Ako pacijent pati od bronhijalne astme, sijene groznice, alergijskog rinitisa ili ekcema, tada se rizik od anafilaksije značajno povećava. Povećava se ozbiljnost tijeka bolesti, pa je stoga liječenje anafilaktičkog šoka ozbiljan zadatak;
• nasljedstvo.

Kliničke manifestacije anafilaktičkog šoka

Vrijeme nastanka simptoma izravno ovisi o načinu unošenja alergena (inhalacijski, intravenski, oralni, kontaktni itd.) I individualnim karakteristikama.

Dakle, prilikom udisanja alergena ili upotrebe s hranom, prvi znakovi anafilaktičkog šoka počinju se osjećati od 3-5 minuta do nekoliko sati, s intravenskom izloženošću alergenu, razvoj simptoma se događa gotovo trenutno.

Početni simptomi stanja šoka obično se očituju anksioznošću, vrtoglavicom zbog hipotenzije, glavoboljom, bezrazložnim strahom. U svom daljnjem razvoju može se razlikovati nekoliko skupina manifestacija:

• manifestacije na koži (vidi fotografiju gore): groznica s karakterističnim crvenilom lica, svrbež u tijelu, osip poput osipa; lokalni edem. Ovo su najčešći znakovi anafilaktičkog šoka, međutim, s trenutnim razvojem simptoma, oni se mogu pojaviti kasnije od ostalih;
• respiratorni: začepljenost nosa zbog oticanja sluznice, promuklosti glasa i otežanog disanja zbog oticanja grkljana, piskanja, kašljanja;
• kardiovaskularni: hipotenzivni sindrom, palpitacije, bol u prsima;
• gastrointestinalni: otežano gutanje, mučnina koja se pretvara u povraćanje, grčevi u crijevima;
• manifestacije oštećenja središnjeg živčanog sustava izražene su od početnih promjena u obliku inhibicije do potpunog gubitka svijesti i pojave konvulzivne spremnosti.

Stadiji razvoja anafilaksije i njezina patogeneza

U razvoju anafilaksije razlikuju se uzastopne faze:

1. imunološki (unošenje antigena u tijelo, daljnje stvaranje antitijela i njihova apsorpcija "taloženje" na površini mastocita);
2. patokemijska (reakcija novopristiglih alergena s već formiranim antitijelima, oslobađanje histamina i heparina (upalni posrednici) iz mastocita);
3. patofiziološka (stadij manifestacije simptoma).

Patogeneza razvoja anafilaksije u osnovi je interakcije alergena s imunološkim stanicama tijela, čija je posljedica oslobađanje specifičnih antitijela.

Pod utjecajem ovih antitijela dolazi do snažnog oslobađanja upalnih čimbenika (histamina, heparina), koji prodiru u unutarnje organe, uzrokujući njihov funkcionalni zastoj.

Glavne mogućnosti za tijek anafilaktičkog šoka

Ovisno o tome koliko se brzo razvijaju simptomi i koliko će brzo biti pružena prva pomoć, može se pretpostaviti ishod bolesti..

Glavne vrste anafilaksije uključuju:

• maligna - razlikuje se odmah nakon uvođenja alergena pojavom simptoma s izlaskom na zatajenje organa. Ishod u 9 od 10 slučajeva je nepovoljan;
• dugotrajno - promatra se uz uporabu lijekova koji se polako izlučuju iz tijela. Zahtijeva kontinuiranu primjenu lijekova titracijom;
• pobačaj - ovaj je tijek anafilaktičkog šoka najlakši. Pod utjecajem lijekova brzo prestaje;
• recidivirajuća - glavna razlika je ponovna pojava anafilaksije zbog stalne alergizacije organizma.

Oblici anafilaksije ovisno o prevladavajućim simptomima

Ovisno o tome koji simptomi anafilaktičkog šoka prevladavaju, razlikuje se nekoliko oblika bolesti:

• Tipični. Prvi znakovi su manifestacije kože, osobito svrbež, pojava edema na mjestu izloženosti alergenu. Kršenje dobrobiti i pojava glavobolje, bespotrebna slabost, vrtoglavica. Pacijent može osjetiti ozbiljnu anksioznost i strah od smrti..
• Hemodinamski. Značajno smanjenje krvnog tlaka bez lijekova dovodi do vaskularnog kolapsa i zastoja srca.
• Disanje Nastaje kada se alergen izravno udahne strujom zraka. Manifestacije započinju začepljenjem nosa, promuklošću, zatim dolazi do poremećaja u udisanju i izdisaju zbog edema grkljana (to je glavni uzrok smrti tijekom anafilaksije).
• Lezije CNS-a Glavna simptomatologija povezana je s disfunkcijom središnjeg živčanog sustava, kao posljedica toga dolazi do kršenja svijesti, a u težim slučajevima, generaliziranih konvulzija.

Težina anafilaktičkog šoka

Za određivanje težine anafilaksije koriste se tri glavna pokazatelja: svijest, razina krvnog tlaka i brzina učinka započetog liječenja.

Anafilaksija je prema težini klasificirana u 4 stupnja:

1. Prvi stupanj. Pacijent je svjestan, nemiran, postoji strah od smrti. Krvni tlak smanjen za 30-40 mm Hg od normalnog (normalno - 120/80 mmHg). Provedena terapija ima brz pozitivan učinak..
2. Drugi stupanj. Stanje stupora, pacijent snažno i polako odgovara na postavljena pitanja, može doći do gubitka svijesti, a ne u pratnji respiratorne depresije. Krvni tlak ispod 90/60 mm Hg Učinak tretmana je dobar..
3. Treći stupanj. Svijest je najčešće odsutna. Dijastolni krvni tlak nije određen, sistolički ispod 60 mmHg Učinak terapije je spor.
4. Četvrti stupanj. Bez svijesti, krvni tlak se ne otkriva, nema učinka liječenja ili je vrlo spor.

Mogućnosti dijagnostike anafilaksije

Dijagnoza anafilaksije treba provesti što je brže moguće, jer prognoza ishoda patologije uglavnom ovisi o tome koliko je brzo pružena prva pomoć.

U dijagnozi je najvažniji pokazatelj detaljna anamneza koja se uzima zajedno s kliničkim manifestacijama bolesti.

Međutim, neke se metode laboratorijskih istraživanja koriste i kao dodatni kriterij:

• Opća analiza krvi. Glavni pokazatelj alergijske komponente je povećana razina eozinofila (normalna do 5%). Uz to mogu biti prisutne anemija (smanjenje razine hemoglobina) i povećanje broja bijelih krvnih zrnaca..
• Kemija krvi. Primjećen je višak normalnih vrijednosti jetrenih enzima (ALaT, ASaT, alkalna fosfataza), bubrežnih uzoraka.
• Rendgen prsa. Slika često pokazuje intersticijski plućni edem..
• IFA. Neophodna je za otkrivanje specifičnih imunoglobulina, posebno Ig G i Ig E. Njihova povećana razina karakteristična je za alergijsku reakciju.
• Određivanje razine histamina u krvi. Morate ga učiniti ubrzo nakon pojave simptoma, jer razine histamina s vremenom naglo opadaju..

Ako alergena nije bilo moguće pronaći, tada se nakon konačnog oporavka pacijentu savjetuje konzultacija s alergologom i alergološkim testom, jer se rizik od ponavljanja anafilaksije oštro povećava i neophodno je spriječiti anafilaktički šok.

Diferencijalna dijagnoza anafilaktičkog šoka

Poteškoće u dijagnozi anafilaksije gotovo nikada se ne javljaju zbog živopisne kliničke slike. Međutim, postoje situacije kada je potrebna diferencijalna dijagnoza..

Najčešće se slični simptomi daju patološkim podacima:

• anafilaktoidne reakcije. Jedina razlika bit će činjenica da se anafilaktički šok ne razvija nakon prvog susreta s alergenom. Klinički tijek patologija vrlo je sličan i diferencijalna dijagnoza samo se na njemu ne može provesti, potrebna je temeljita analiza anamneze;
• vegetativno-vaskularne reakcije. Karakterizira ih smanjenje otkucaja srca i smanjenje krvnog tlaka. Za razliku od anafilaksije, oni se ne očituju bronhospazmom, urtikarijom ili svrbežom;
• kolaptoidna stanja uzrokovana uzimanjem blokatora gangliona ili drugih lijekova koji smanjuju krvni tlak;
• feokromocitom - početne manifestacije ove bolesti mogu se očitovati i hipotenzivnim sindromom, međutim, s njom se ne opažaju specifične manifestacije alergijske komponente (svrbež, bronhospazam itd.);
• karcinoidni sindrom.

Hitna skrb za anafilaksiju

Hitna njega za anafilaktički šok trebala bi se temeljiti na tri načela: najbrže porođaj, utjecaj na sve veze patogeneze i kontinuirano praćenje kardiovaskularnog, respiratornog i središnjeg živčanog sustava.

• olakšanje zatajenja srca;
• terapija usmjerena na ublažavanje simptoma bronhospazma;
• prevencija komplikacija iz probavnog i ekskretivnog sustava.

Prva pomoć za anafilaktički šok:

1. Pokušajte što brže identificirati mogući alergen i spriječiti njegov daljnji utjecaj. Ako se primijeti ubod insekta, nanesite tijesni zavoj od gaze 5-7 cm iznad mjesta uboda. S razvojem anafilaksije tijekom primjene lijeka, potrebno je hitno dovršiti postupak. Ako je provedeno intravenozno davanje, onda igla ili kateter nikada ne bi trebali biti uklonjeni iz vene. To omogućava provođenje naknadne terapije venskim pristupom i smanjuje vrijeme izloženosti lijekovima..
2. Pomaknite pacijenta na čvrstu i ravnu površinu. Podignite noge iznad razine glave;
3. Okrenite glavu na bok da izbjegnete gušenje povraćanjem. Obavezno oslobodite usnu šupljinu od stranih predmeta (na primjer, proteza);
4. Omogućite pristup kisiku. Da biste to učinili, otvorite stisnutu odjeću na pacijentu, otvorite vrata i prozore što je više moguće kako biste stvorili mlaz svježeg zraka.
5. U slučaju gubitka svijesti prema žrtvama, utvrdite prisutnost pulsa i slobodnog disanja. U njihovoj odsutnosti, odmah započnite umjetnom ventilacijom neizravnom masažom srca.

Algoritam pružanja medicinske pomoći:

Prije svega, svi pacijenti prolaze praćenje hemodinamičkih parametara, kao i respiratorne funkcije. Korištenje kisika dodaje se hranjenjem kroz masku brzinom 5-8 litara u minuti.

Anafilaktički šok može dovesti do zastoja disanja. U ovom se slučaju koristi intubacija, a ako to nije moguće zbog laringospazma (edem grkljana), onda traheostomija. Lijekovi koji se koriste u terapiji lijekovima:

• Adrenalinski. Glavni lijek za ublažavanje napada:
  • Adrenalin se koristi 0,1% u dozi od 0,01 ml / kg (maksimalno 0,3-0,5 ml), intramuskularno u anteroposteriorni dio bedara svakih 5 minuta pod nadzorom krvnog tlaka. Ako je terapija neučinkovita, lijek se može ponovno primijeniti, ali se mora izbjeći predoziranje i razvoj nuspojava..
  • s progresijom anafilaksije - 0,1 ml 0,1% -tne otopine adrenalina otopi se u 9 ml fiziološke otopine i daje se u dozi od 0,1-0,3 ml intravenski polako. Ponavljajuće indikacije.
• Kortikosteroidi. Iz ove skupine lijekova najčešće se koriste prednizon, metilprednizolon ili deksametazon..
  • Prednizolon u dozi od 150 mg (pet ampula po 30 mg);
  • 500 mg metilprednizolona (jedna velika ampula u 500 mg);
  • 20 mg deksametazona (pet ampula po 4 mg svaka).

Manje doze glukokortikosteroida s anafilaksijom nisu učinkovite.

• Antihistaminici. Glavni uvjet za njihovu upotrebu je odsutnost antihipertenzivnih i alergenih učinaka. Najčešće se koristi 1-2 ml 1% -tne otopine difenhidramina ili ranitidina u dozi od 1 mg / kg razrijeđene u 5% -tnoj otopini glukoze do 20 ml. Unesite svakih pet minuta intravenski.
• Eufillin se koristi zbog neučinkovitosti bronhodilatacijskih lijekova s ​​dozom od 5 mg po kilogramu težine svakih pola sata;
• S bronhospazmom, ne zaustavljajući adrenalin, pacijent se podvrgava nebulizaciji otopinom beroduala.
• Dopamin. Koristi se za hipotenziju, ne podliježe adrenalinu i infuzijskoj terapiji. Koristi se u dozi od 400 mg razrijedene u 500 ml 5% glukoze. U početku se uvodi prije porasta sistolnog tlaka unutar 90 mmHg, nakon čega se titracijom prenosi u uvod..

Anafilaksija u djece zaustavlja se na isti način kao i kod odraslih, jedina razlika je izračunavanje doze lijeka. Liječenje anafilaktičkog šoka preporučljivo je samo u stacionarnim uvjetima u roku od 72 sata moguć je razvoj druge reakcije.

Prevencija anafilaktičkog šoka

Prevencija anafilaktičkog šoka temelji se na izbjegavanju kontakta s potencijalnim alergenima, kao i tvarima na koje je alergijska reakcija već utvrđena laboratorijskim metodama.

Uz bilo koju vrstu alergije u pacijenta, imenovanje novih lijekova treba svesti na najmanju moguću mjeru. Ako postoji takva potreba, tada je potreban preliminarni pregled kože kako bi se potvrdila sigurnost termina.

Prva pomoć za anafilaktički šok kod djece

Anafilaktički šok u djece proizlazi iz kontakta tijela s alergenom gutanjem ili vanjskim izlaganjem. Reakcija tijela je oštro izražena, razvija se vrlo brzo, račun se čuva minutima. Takvo stanje ugrožava život i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, a dok čekate tim za oživljavanje, prva pomoć mora biti ispravno pružena.

uzroci

Glavni su uzroci ovog stanja identificirani i trebaju biti poznati svim roditeljima kako bi se izbjegle opasne posljedice.

• Ujedi insekata i životinja. Od insekata, najopasnije ugrize mogu ostaviti pčele, osi, komarci i bumbar. Ozbiljne prijetnje predstavljaju i zmije i gušteri. Ne zaboravite na oprez na morskom odmoru: dodir meduza dok je u vodi uvijek uzrokuje opekotinu, a djetetovo tijelo može reagirati na taj kontakt anafilaktičkim šokom.
• Korištenje lijekova. Bez obzira na način na koji se lijek nalazi unutar, može izazvati anafilaksiju, posebno ako se ovaj lijek nije primjenjivao prije. Ukrštena alergija izuzetno je opasna: ako već postoji netolerancija na određenu komponentu, anafilaktički šok može prouzrokovati njezin "dvostruki", to jest, drugu supstancu sličnih svojstava.
• Kemijska opeklina biljaka. Sok nekih biljaka sadrži visoko koncentrirane biološki aktivne tvari. Zbog činjenice da je bebina koža tanka i osjetljiva, kad sok uđe u nju, ove komponente počinju intenzivno prodirati u tijelo. Da biste izazvali anafilaktički šok kod djeteta, unos mikroskopske doze je dovoljan.
• Alergena hrana. Popis glavnih provokatora hrane uključuje orahe koje sadrže kakao slatkiše i paste, naranče, mandarine, limun, plodove mora. Morate biti vrlo oprezni oko tropskog voća..
• Kućne kemikalije i kućni predmeti. Komponente sadržane u kućnim kemikalijama i parfemima mogu utjecati na osjetljivo tijelo djeteta. Ne bismo trebali zaboraviti na opasnost svijetlih boja, koje proizvođači koriste u standardnoj odjeći, obući, igračkama. Pored toga, takvi predmeti odaju opasnost s neugodnim oštrim mirisom..
• Cijepljenje. Svi lijekovi za cijepljenje mogu predstavljati rizik od alergijskih reakcija, a medicinska praksa ima puno dokaza za ovu izjavu. Da bi se dijete zaštitilo od nepoželjnih posljedica, treba ga cijepiti u skladu sa svim pravilima i normama cijepljenja u medicinskoj ustanovi odgovarajućom opremom. Postupak bi trebao provesti kvalificirano osoblje koje je sposobno pomoći u slučaju kritične prijetnje razvoju..

simptomi

Razvoj šok stanja je vrlo brz, akutna se reakcija očituje u roku od nekoliko minuta nakon kontakta s iritantom.

• Ugnjetavanje psihe (anksioznost, fobija),
• Pojava i rast pulsirajuće glavobolje,
• Vrtoglavica, zamagljena svijest (čak je i njen gubitak moguć),
• Buka u ušima,
• Lice, udovi, usne, jezik mogu se osjećati ukočeni,
• Izlučivanje hladnog znoja.

Vjerojatna je pojava crvenila kože i svrbeža, oticanja dijelova tijela i grkljana, grčeva dišnih putova, povraćanja, proljeva, bolova u crijevima..

Razvija se nedostatak daha, osjećaj suženja u grudima, otežano disanje, pjena iz usta može ići, praćena grčevima, nehotičnim mokrenjem i pokretima crijeva, kod djevojčica krvarenje iz genitalija.

Unutarnje stanje tijela nije manje negativno: krvni tlak naglo pada, puls slabi do filiformnog oblika. Oteklina tkiva razvija nepovratne promjene unutarnjih organa. Srce, bubrezi pate, krvarenje se dodaje crijevnim bolovima.

Tijek anafilaktičkog šoka može se izraziti u dvofaznom obliku: nakon poboljšanja dobrobiti, opet je moguće smanjenje krvnog tlaka i nastavak opasnih simptoma. Uz takav razvoj situacije, dijete se mora promatrati u stacionarnoj medicinskoj ustanovi 10 dana, a po potrebi i duže.

liječenje

Kad se kod djece pojave znakovi anafilaktičkog šoka, hitno se treba pozvati hitnu pomoć.

U vrijeme prijavljivanja podataka o pacijentu, mora se primijetiti da postoje simptomi anafilaksije. Hitne mjere poduzimaju se na licu mjesta, daljnje liječenje odvija se u bolnici.

Prva pomoć

Ako se stanje anafilaksije ne razvije u medicinskoj ustanovi, prva pomoć u djece trebala bi započeti prije dolaska medicinskog tima. Algoritam za prvu pomoć dan je u nastavku:

• Prestanite s kontaktom s alergenom, ako šok izazove zagriz - uklonite ubod, a zatim nanesite žulj. Primjena štaka zaustavit će širenje opasne tvari u tijelu zajedno s krvotokom.
• Dijete postavite s podignutom glavom i nogama, za bolju opskrbu krvi u mozgu.
• Ako se pojavi mučnina, okrenite bebinu glavu na stranu da spriječi povraćanje da uđe u dišne ​​putove.
• Sprečite ispadati jezik.
• Otpustite učvršćivače, kravate, elastične trake. Otkopčajte gumbe. Na djetetu ne bi trebalo biti odjeće za pritisak.
• Istovremeno potrebno je zagrijavanje i unos čistog svježeg zraka..
• Nemojte davati niti davati nikakve lijekove dok ne dođu liječnici.
• Pri zastoju srca izvodite neizravnu masažu i umjetno disanje.
• Ako se barem jednom dogodi stanje anafilaktičkog šoka kod sina ili kćeri, uvijek trebate nositi anti-šok komplet za prvu pomoć s posebno odabranim sredstvima koja vam omogućuju da bez odlaganja pružite medicinsku njegu.

Važno je zapamtiti ili zabilježiti trenutak kada ste shvatili da se dijete razvija anafilaktičkim šokom. Što je točnije moguće, kažite liječniku kakav je bio tijek simptoma, kada su se pojavili, koliko su trajali - sve informacije o stanju trebaju biti što detaljnije. Ako su djetetu dani lijekovi - zabilježite doziranje i vrijeme.

Pripreme

Antihistaminici smanjuju reakciju na kontakt s alergenom. Obično je dostupan u svakoj kućnoj ljekarni. Bilo koji od njih će to učiniti. Važno je izračunati doziranje u skladu s uputama priloženim u pakiranju..

• Tavegil (sirup) sadrži aktivnu tvar u količini od 100 µg / 1 ml, tableta - 1 mg, to jest, odgovara 10 ml sirupa. Jednokratna doza za djecu od 1 do 3 godine - 2-2,5 ml, dnevno - do 5 ml (2 puta dnevno); od 3 do 6 godina, jednokratno - 5 ml s istim višestrukim, od 6 do 12 godina - 5-10 ml sirupa ili 1–2 -1 tableta u jednoj dozi dva puta dnevno.
• Suprastin nije stariji od jednog mjeseca, 1–4 tablete dva puta dnevno, u dobi od 1 do 6 godina - ista se doza može koristiti tri puta dnevno, u dobi od 6 do 12 godina - od 1 do 4 tablete od 1 do 2 puta 3 puta dnevno. U obliku injekcija s jednom dozom od 1 mjeseca do godine - 1–4 ampule, zatim do 6 godina 1–2 ampule, od 6 do 14 godina, jednokratno doziranje može se povećati na cijelu ampulu.

Pažnja: sva navedena doziranja se preporučuju i trebaju ih prilagoditi stručnjaci prema individualnom stanju djeteta.

Liječnici pomažu

Hitnu pomoć liječnici pružaju odmah po dolasku na poziv, a zatim uz pratnju do bolnice. Mjesto unošenja alergena blokira hladnoća i ubrizgava se adrenalin, epinefrin sintetiziran izvan tijela igra svoju ulogu. Ostali potrebni hormoni moraju se davati intravenski. Sukladno situaciji, provode se potrebni postupci oživljavanja (umetanje katetera u dišne ​​putove, mehanička ventilacija), prijevoz ozlijeđenog djeteta do stanja u stacionarnoj medicinskoj ustanovi.

prevencija

Da bi se smanjio rizik od anafilaktičkog šoka kod djece, postoji niz preventivnih mjera.

• Redovni pregledi od strane stručnjaka i otkrivanje potencijalnih alergena kako bi se dijete dodatno izoliralo od njihovih učinaka.
• Hipoalergena dijeta. Treba uravnotežiti prehranu, isključujući nepodnošljivu hranu.
• Jačanje imuniteta: dobra prehrana, igre na otvorenom, šetnja, sport - najbolja pomagala u razvoju imunološkog sustava i sprečavanju anafilaktičkog šoka.
• Ljeti koristite kreme za odbijanje insekata kako biste spriječili opasne ugrize.

Vrlo je važno da ne izgubite raspoloženje, da ne podlegnete panici. Od racionalnih postupaka odrasle osobe, ovaj trenutak ovisi o zdravlju i životu ozlijeđene bebe.

Ocijenite ovaj članak: 43 Ocijenite ovaj članak

Broj preostalih recenzija: 43, prosječna ocjena: 4.16 od 5