Alergija na cvjetajuću jelšu

Posebne zamke svakodnevno hvataju polen i spore iz zraka. Dobivamo jedinstvene točne podatke sa stanice za praćenje polena, obrađenih jedinstvenom znanstvenom metodom.

Križna alergija: što je i što uzrokuje

"Ukrštena alergija je alergijska reakcija koja nastaje kao rezultat preosjetljivosti na alergene slične strukture. Primjer najneobičnije alergije na kikiriki i lateks su jer sadrže gotovo identičan skup aminokiselina “, kaže Nadežda Logina, imunolog, alergolog, dr. Sc. I autorica nove knjige„ Misterije imuniteta “(„ Exmo “).

Dijagnoza alergija na hranu komplicirana je takozvanom unakrsnom alergijom koja nastaje kao odgovor na djelovanje nekoliko alergena sličnih struktura. Ovu vrstu alergije posebno je teško dijagnosticirati. Stoga bi ljudi koji pate od određene vrste alergije trebali znati koje vrste alergena mogu dati unakrsne reakcije. Kod unakrsne alergije, porast broja alergena uzrokuje povećanu osjetljivost određene vrste.

Često se otkriva prisutnost unakrsnih alergija na hranu:

• s sijenom groznicom - u više od 50% slučajeva;
• s atopijskim dermatitisom - u 48% slučajeva;
• u bolesnika s bronhijalnom astmom i alergijskim rinitisom - u 15% slučajeva.

Proučavanje mehanizama unakrsne alergije postalo je moguće tek u posljednjih nekoliko desetljeća zbog razvoja molekularne biologije. Konvencionalno dodijeljeno 14 skupina patogenetskih proteina, koji su alergeni. U stvaranje križne alergije uključeno je samo nekoliko skupina: 2, 3, 5, 10, 14. Analiziraćemo ih detaljnije..

Skupine uzročnika alergije za unakrsnu alergiju

Druga skupina - alergeno djelovanje ove skupine je zbog sadržaja hidroliznih enzima koje biljke proizvode za zaštitu od gljivica. U ovu skupinu spadaju: avokado, banane, kivi, smokve, kesteni, rajčica, krumpir.

Treća skupina - alergeno djelovanje ove skupine povezano je s prisutnošću skupine enzima himina koji uništavaju himin - tvar koja je dio vanjskog kostura svih vrsta člankonožaca (leptira, buba) i rakova (jastoga, škampi, rakova), kao i u ljusci nekih bakterija i gljive. Kod alergije se mogu razviti križne alergije na hranu: avokado, banane, kesteni.

Peta skupina - alergena svojstva povezana s proteinima s antigljivičnim djelovanjem. Križni alergeni hrane sadrže: jabuku, trešnju.

Deseta skupina glavni je protein peludi breze koji uzrokuje unakrsnu alergiju na hranu kod bolesnika s polinozom sa osjetljivošću na pelud drveća. Kod alergije se mogu razviti unakrsne alergije na hranu: orasi, jabuke, trešnje, marelice, kruške, celer, mrkva, peršin, krumpir.

Četrnaesta skupina - alergena svojstva povezana s proteinima s antimikrobnim djelovanjem. Kod alergije se mogu pojaviti križne alergije na hranu: breskve, marelice, jabuke.

Križne alergije nastaju kada su alergeni u sastavu potpuno identični. To uključuje preosjetljivost na različite proizvode iste klase. Na primjer: alergija na nekoliko vrsta riba; na škampi i lignje; naranče i limun.

Djelomični alergeni identitet povezan je s sadržajem u hrani ili inhaliranim alergenima različitog podrijetla, ali uobičajen u strukturi - epitopi, koji su dio molekule antigena koja se sastoji od nekoliko aminokiselina, a koje imunološki sustav prepoznaje (antitijela, B-limfociti, T-limfociti) kao slični u strukturi.

Na primjer, reakcija tipa "ptica-jaje": u prisutnosti alergije na pileće jaje, postoji pojačana osjetljivost na inhalacijske alergene iz perja raznih ptica. Prisutnost uobičajenih epitopa u antigenima molekule peludi biljaka i voća (voće, povrće, bilje) može dovesti do pojave unakrsnih alergija na hranu kod sijene groznice.

U sljedećem materijalu: klinički simptomi i suvremene metode dijagnoze unakrsne alergije

Umrežavanje alergena - čega se bojati s alergijom na.

Ukrštene alergije mogu se pojaviti nakon kontakta s različitim alergenima za udisanje i hranu. Najčešće se to odnosi na osjetljivost na pelud biljaka, što se često opaža tijekom puberteta. Ako je netko alergičan na polen ili životinjsku dlaku, postoji rizik od razvoja alergije na hranu poput povrća, voća ili mesa.

Suočeni smo s unakrsnom alergijom kada IgE antitijela koja tijelo proizvodi u početku protiv jednog alergena prepoznaju sličan protein iz drugog alergena. Istodobno, postoji alergijska reakcija na barem dva alergena..

Alergijska zajednica procjenjuje da otprilike 30% osoba s alergijom na polen reagira s hranom. Problem se pogoršava tijekom ljeta i proljeća, kada se većina stabala, trava i žitarica osuši.

Simptomi unakrsne alergije u većini slučajeva izgledaju kao normalna alergija. Alergolozi se u ovom slučaju mogu žaliti na curenje iz nosa, kašalj, suzenje, konjuktivitis, urtikariju, osip, svrbež u ustima, oticanje jezika i peckanje u grlu. Ponekad se javlja nedostatak daha i oticanje grkljana, a u najgorem slučaju anafilaktički šok.

8 nevjerojatnih unakrsnih alergena

Pogledajte nevjerojatne primjere alergijske veze. Kompletna tablica unakrsnog alergena dana je u nastavku..

Križa na alergiju - grinja i kućni prah

Ako patite od alergija uzrokovanih prisutnošću grinja iz kućne prašine, budite oprezni kad se morski plodovi pojave na vašem tanjuru. Alergeti od morskih plodova otporni su na visoke temperature, pa su vrlo opasni. Kod nekih ljudi je čak i miris kuhanih rakova, mekušaca, puževa i glavonožaca alergičan. Ljudi osjetljivi na morsku hranu mogu također negativno reagirati na ribu..

Ukrštena alergija - travnati pelud i rajčice

Klasična alergija na polen trave često prati alergiju na rajčice, kao i na celer i breskve. Srećom, postoji jednostavan spas - samo zagrijte povrće ili voće da smanjite rizik od neugodne alergijske reakcije.

Križna alergija - srebrni pribor za jelo i nakit

Srebrni pribor za jelo, koji radije koristimo u praznicima, također može izazvati alergije. To je zbog činjenice da srebro može sadržavati nikal, koji se često nalazi u nakitu. Osoba koja je alergična na ovu tvar, izložena je svrbežnom osipu nakon kontakta s tim predmetima..

Ukrštena alergija - kivi i lateks

Lateks je tvar koja se dobiva iz biljaka gume koja može izazvati alergijske reakcije. Alergija na lateks može koegzistirati i s alergijom na kivi. U sličnoj situaciji alergiju mogu izazvati i banana i avokado, kao i drugo južno voće..

Ukrštena alergija - mahunarke i kikiriki

5% ljudi koji su alergični na kikiriki također može osjetiti učinke jedenja graška, graha, leće i drugih mahunarki.

Ukrštena alergija - pelud i voće

Ako patite od alergija uzrokovanih peludom s drveća, plodovi koji rastu na njima također mogu izazvati alergijsku reakciju. Osobe alergične na pelud drveća također mogu patiti od unakrsne alergije na mrkvu i celer..

Križna alergija - svinjsko i mačje krzno

Često se događa da ljudi koji su alergični na svinjetinu negativno reagiraju na kontakt s mačjim krznom..

Ukrštena alergija - kravlje mlijeko i govedina

Alergija na kravlje mlijeko kombinira se s alergijom na goveđe mlijeko. To je zbog činjenice da su meso i mliječni proizvodi proizvodi u kojima isti protein izaziva alergijsku reakciju. Oko 10% ljudi koji se žale na alergije na kravlje mlijeko, također pati od alergija na govedinu. U ovom slučaju može postojati i unakrsna alergija na dlaku životinja poput hrčaka i pasa..

Križna tablica alergena

Breza, trava, žitarice, pelin, lateks, jabuka, kruška, kikiriki i drugi orasi

Križna alergija: što je to i zašto biste trebali znati o tome

Alergija je povećana osjetljivost tijela na određene alergene tvari. Može se manifestirati na različite načine, a različiti čimbenici također ga mogu uzrokovati. Na primjer, respiratorna ili respiratorna alergija izražena je kihanjem, curenjem iz nosa, svrbežom nosa, konjuktivitisom. Aeroalergeni ga uzrokuju: pelud, plijesan, grinje u prašini, čestice životinjske kože. Alergije na hranu uzrok su alergije na hranu. Najčešće su orašasti plodovi, žitarice, jaja, mliječni proizvodi, morski plodovi. Ova se vrsta obično očituje oticanjem usana, jezika i grla, osipom, svrbežom, pa čak i anafilaktičkim šokom. Druga vrsta alergije je atopijski dermatitis, koji se javlja kao reakcija na dodirivanje alergena. Također postoji alergija na ubode insekata i lijekove..

Mnogi pate od samo jedne vrste alergija, na primjer, samo respiratorne ili prehrambene alergije. Ali postoje slučajevi kada osoba s intolerancijom peludi odjednom započne napad nakon konzumiranja određenog proizvoda. Ili, na primjer, osoba sigurno zna da samo reagira na prašinu, ali odjednom nakon morske hrane ima i reakciju koja točno podsjeća na alergijsku reakciju. U takvim slučajevima stručnjaci govore o unakrsnoj alergiji. Što je križna alergija, zašto se javlja i je li opasna - svi bi trebali znati. Uostalom, prema stručnjacima, u velikoj mjeri nitko nije siguran od toga.

Što je križna alergija

Mehanizam pojave i manifestacije alergija, bez obzira na vrstu, temelji se na jednom principu. Uz hranu, udisani zrak ili na bilo koji drugi način, u ljudsko tijelo ulazi određeni protein koji imunološki sustav iz nekog razloga percipira kao strano i opasno tijelo. Kao rezultat toga, imunitet se počinje braniti od stranca metodama karakterističnim za njega. Kao odgovor na sumnjivi protein, stvara specifično antitijelo (na primjer, imunoglobulin tipa E - IgE). Antitijelo počinje komunicirati s alergenom i pojavljuju se tipični simptomi alergije..

Križna alergija je svojevrsna pojava. Pojavljuje se kada imunološki sustav pogrešno reagira ne na sam protein alergena, već na drugi - strukturno sličan njemu. Drugim riječima, unakrsna reakcija nastaje kada imunološki sustav proteine ​​iz različitih izvora percipira kao identičnu tvar. Odnosno, s unakrsnom alergijom nastaje reakcija proizvoda koji u stvari nije alergen za tijelo.

Na primjer, osobe s primarnom alergijom na pelud breze mogu reagirati i na sirove jabuke, breskve, mrkvu, kikiriki ili lješnjake. A sve zato jer navedeni proizvodi sadrže protein strukturno sličan onome koji se nalazi u peludi breze koji je za takve ljude već alergen.

Danas znanstvenici nemaju dovoljno podataka da ocijene koliko je ova vrsta alergije uobičajena u svijetu. Iako su stručnjaci s Instituta Robert Koch izračunali da je, na primjer, u Njemačkoj oko 6 od 10 slučajeva alergije kod djece unakrsna reakcija. No kao što su pokazala znanstvena zapažanja, osobe s jakom alergijom na pelud breze najviše su u opasnosti od unakrsne reakcije.

Zanimljivo je da, prema mišljenju stručnjaka, ozbiljnost primarne alergije u pravilu ne utječe na intenzitet očitovanja unakrsne reakcije. Često primarna alergija uzrokuje samo blage simptome, dok su unakrsne reakcije mnogo teže. I još jedna zanimljiva činjenica. Križna alergija nije urođeni poremećaj. Može se razviti mnogo godina nakon prve manifestacije primarne alergije. Također, s vremenom znakovi unakrsne reakcije mogu nestati. Sve ovisi o funkcioniranju imunološkog sustava.

Uzroci unakrsne reakcije

Kao što je već spomenuto, uzrok svake alergije su proteini. Glavni pokretači unakrsnih reakcija obično se nazivaju pelud, grinje prašine, životinjska dlaka i proteini koji zajedno s njima ulaze u ljudsko tijelo.

S biološkog stajališta, postoji zanimljiv odnos između alergija na grinje i reakcije na rakove i školjke. Budući da grinje prašine, poput rakova, pripadaju vrsti člankonožaca, njihovi organizmi sadrže slične proteine. Stoga neki ljudi koji su alergični na kućnu prašinu imaju unakrsnu reakciju na jastoge, rakove i drugu morsku hranu. Kladim se v1 alergen iz breze često dovodi do unakrsnih reakcija na lješnjake i druge orašaste plodove, jabuke, koštunjasto voće, mrkvu, soju, jer sadrže slične proteine. Ali ljudi koji su alergični na ambar i pelin često dobivaju i reakcije na celer, začine, krastavce, dinje, banane.

Hoće li protein izazvati alergijsku reakciju ovisi o dva čimbenika: njegovoj strukturi (stabilnoj ili labilnoj) i količini u hrani. Ukratko, labilni proteini, za razliku od stabilnih, u određenim okolnostima mogu promijeniti svoju strukturu. Labilni proteini se lako razgrađuju tijekom toplinske obrade, tijekom kuhanja, pod utjecajem enzima koji se nalaze u slini ili crijevima čovjeka. Iz tog razloga ljudi koji su alergični na polen mogu kuhati ili peći opasnu hranu kako bi se spriječile unakrsne reakcije na voće i povrće. Pod utjecajem temperature, proteinski alergen se uništava.

Stabilni proteini ulaze u krvotok u više ili manje netaknutoj formi i obično izazivaju alergijske reakcije u sustavu. Ali skloni proteinima labilnosti obično izazivaju isključivo lokalne reakcije.

Simptomi i dijagnoza unakrsne alergije

Simptomi izazvani unakrsnom reakcijom ne mogu se uvijek razlikovati od znakova prave alergije. U većini slučajeva PA uzrokuje blage lokalne simptome, ali nisu isključene i jake alergijske reakcije (pogotovo ako je osoba pojela veliku količinu hrane koja mu je opasna). Simptomi mogu potrajati od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon jela takvog obroka..

U takvim se slučajevima simptomi obično manifestiraju svrbežom i peckanjem usana, jezika, nepca ili grla. Pored toga, mogu se pojaviti osip u ustima (uglavnom na područjima kože koja su bila izložena soku proizvoda koji sadrži alergen). Ali, u pravilu, ti simptomi brzo nestaju. Mrežno (u oko 3% slučajeva), unakrsna reakcija može izazvati anafilaktički šok. Ponekad su moguće reakcije iz probavnog i kardiovaskularnog sustava.

Vrlo je teško dijagnosticirati unakrsnu alergiju, kao i točno odrediti popis proizvoda reagensa. Tijekom testiranja može se javiti pozitivna reakcija ne na protein alergena, već na unakrsnu supstancu. Ali definicija glavnog proteina-alergena omogućuje sastavljanje popisa proizvoda koji potencijalno mogu izazvati unakrsnu reakciju.

Da biste odredili koji je protein problematičan za osobu, potrebno je donirati krv za analizu. Suvremene laboratorijske tehnike omogućuju vam određivanje do 10 različitih alergena koji sadrže samo 1 ml pacijentove krvi. Iako će u nekim slučajevima trebati do 3,5 ml krvnog seruma.

Mogućnosti za najčešće križne reakcije

Prašina i morski plodovi

Dokazana je unakrsna reaktivnost između hitova (komponenta egzoskeleta mekušaca i insekata). Odnosno, ljudi koji imaju netoleranciju na grinje u obliku prašine, najvjerojatnije će imati reakciju na konzumaciju rakova, jer su obje vrste nositelji unakrsnog reaktivnog proteina tipa tropomiozina.

Postoji visok stupanj unakrsne reaktivnosti kao odgovor na uporabu morskih plodova različitih vrsta (škampi, jastog, rakovi, rakovi). Odnosno, ako osoba ima alergiju, na primjer, na škampe, rizik od reakcije na druge rakove je oko 75%. Ovaj postotak je nešto niži između rakova i mekušaca poput ostrige, školjki, dagnji.

Polen i neka hrana

Neki ljudi koji su alergični na pelud (alergijski rinitis, sijena groznica) mogu jesti neugodne simptome nakon što pojedu sirovo voće, povrće, orašaste plodove ili sjemenke koje sadrže bjelančevine koje reagiraju na pelud. Na primjer, ljudi koji imaju alergiju na pelud jelše reagiraju na jabuke, breskve, voće bez sjemenki, mrkvu, kikiriki i lješnjake. Kod osoba alergičnih na ambulante, dinja može izazvati neželjene simptome. Usput, iste plodove, ali različitih sorti, alergična osoba može tolerirati na različite načine. Na primjer, kod osobe koja ima alergiju na pelud, jedna vrsta jabuke može izazvati snažnu unakrsnu reakciju, dok može jesti voće druge sorte gotovo bez posljedica..

Različite vrste riba

Stručnjaci imaju mnogo činjenica koje potvrđuju postojanje unakrsnih alergija uzrokovanih različitim vrstama riba. Ako je osoba alergična na neku od ribljih vrsta, vjerojatnost da će i druge vrste riba izazvati neželjenu reakciju veća je od 50%.

Lateks i hrana

Lateks je tvar napravljena od "mlijeka" stabla gume. Od njega se izrađuju medicinske rukavice, baloni, madraci i još mnogo toga. Lateks može izazvati nekoliko vrsta alergijskih i nealergijskih reakcija (iritacije). Najčešće se alergija na lateks očituje urtikarijom, oticanjem, kratkoćom daha, ponekad anafilaksijom. Oko 30% do 50% ljudi koji su alergični na lateks mogu imati unakrsne alergijske reakcije na određenu hranu. Najčešće se ukrštaju banane, avokado, kivi, kesteni, zvonaste paprike. U ovom slučaju, znanstvenici su otkrili nekoliko vrsta proteina koji su uključeni u unakrsnu reakciju odjednom..

Orašasti plodovi i kikiriki

Alergija na orahe i kikiriki često se očituje po život opasnim anafilaktičkim reakcijama. Unatoč činjenici da orašasti plodovi i kikiriki pripadaju različitim obiteljima (potonji je predstavnik mahunarki), međutim, gotovo 35% ljudi koji su alergični na kikiriki reagira i na orašaste plodove. No, zanimljivo je da svi orasi ne izazivaju jednako snažnu unakrsnu reakciju. Najizraženije se očituje kao odgovor na uporabu oraha, pekana i lješnjaka. Cashews, pistacije, bademi i brazilski orasi izazivaju unakrsnu reakciju mnogo rjeđe..

Kikiriki i grah

Često ljudi koji su alergični na kikiriki, nakon što su saznali da to uopće nije orah, već predstavnik mahunarki, iz prehrane isključuju druge proizvode iz ove skupine (grah, grah, soja, leća), bojeći se nepoželjne reakcije. Međutim, studije pokazuju da u 95% slučajeva mahunarke ne uzrokuju unakrsnu reakciju kod ljudi koji su alergični na kikiriki. Usput, prije nekoliko godina ljudima koji nisu mogli tolerirati kikiriki zaista je savjetovano izbjegavanje mahunarki, ali kao što se kasnije ispostavilo, to nije potrebno.

Mlijeko krava i drugih sisavaca

Postoji visoki stupanj unakrsne reakcije između kravljeg mlijeka i mlijeka drugih sisavaca, poput koza ili ovaca. Studije su pokazale da kod gotovo 90% ljudi koji imaju alergiju na kravlje mlijeko, koza i ovčji proizvod uzrokuju slične simptome. Mnogo manji rizik od alergija - oko 5% - povezan je s mlijekom kobila i magaraca. Niže vjerovatno je da ovi proizvodi reagiraju s kravljim mlijekom..

Razni životinjski proizvodi

Znakovi unakrsne alergije rijetko uzrokuju proizvode iz iste skupine životinja. Drugim riječima, ako je osoba alergična na kravlje mlijeko, onda u većini slučajeva može jesti govedinu bez posljedica. Slično tome, ljudi koji imaju alergiju na pileća jaja. U većini slučajeva mogu jesti piletinu bez ikakve reakcije..

Hrana
Glavni alergen	Unaprijed reagirajući alergen
Grašak	Pelin, kikiriki
Jaje	Lateks
kesten	Lateks
Mak	Kivi, orasi, brašno (raž, pšenica, zob)
Brašno (raž, pšenica, zob)	Žitarice, kivi, orasi, riža, sezam, mak
Svinjetina	Mačja krzna
Kikiriki	Pelin, koštunjavo voće (šljiva, breskva), grašak, soja, rajčica (svježa), lateks
orašasto voće	Breza, lješnjak, pelin, plodovi kamena (šljiva, breskva), kivi, brašno, (raž, pšenica, zob), sezam, makovo sjeme
Riža	Bilje, žitarice, brašno (raž, pšenica, zob)
Sezam	Kivi, orasi, brašno (raž, pšenica, zob)
plodovi mora	Grinje u domaćinstvu
Polen i biljke
Glavni alergen	Unaprijed reagirajući alergen
ambrozija	Pepeo, pelin, kamilica, jabuke, kruška, dinja, celer, lateks
stablo breze	Jasen, maslina
stablo breze	Bukva, hrast, jelša, jasen, lješnjak, kesten, maslinovo drvo, topola, žitarice, pelin, kamilica, plodovi kamena (jabuka, kruška, šljiva, breskva), banana, kivi, liči, mango, naranča, mrkva (svježa), krumpir (sirova), celer, soja, anis, curry, papar, sjeme kumine, korijander, orasi, lateks
Bukva	Breza, jelša, lješnjak
Maslina	Breza, jasen, žitarice, suncokret
Pepeo	Breza, jorgovan, maslina, bilje, žitarice, amputa
kesten	Američka komoljika
Lateks	Breza, trava, žitarice, pelin, amputa, kameno voće (šljiva, breskva), banana, kivi, mango, dinja, papaja, avokado, krumpir (sirov), celer, rajčica (sirova), kikiriki, kesten, ficus
Breza, bukva, hrast, jelša, orašasti plodovi
tratinčice	Pelin, suncokret
Breza, bukva, lješnjak
Kamilica	Trava, žitarice, breza, pelin, amputa
Silovanje	Breza, trava, žito
Suncokret i njegove sjemenke	Maslinovo drvo, trava, žitarice, pelin
Topola	Vrba
Trava, žito	Breza, jasen, maslina, kanola, pelin, suncokret, plodovi kamena (jabuka, kruška, šljiva, breskva), kivi, dinja, celer, rajčica (sirova), luk, brašno (raž, pšenica, zob), riža, lateks
Vrba	Topola
Voće i povrće
Glavni alergen	Unakrsno reagiranje alergena
Avokado	Banana, kivi, lateks
Banana	Breza, kivi, dinja, avokado, lateks
Nakloniti se	Trava, žito
Jabuka i kruška	Breza, trava, žitarice, pelin, amputa, šljiva, breskva, krumpir (sirov), celer, rajčica (sirova)
Kivi	Breza, trava, žito, kadulja, banana, avokado, orasi, brašno, sezam, mak, lateks
Mango	Breza, pelin, mrkva (sirova), celer
Mrkva (sirova)	Breza, pelin, mango, dinja, krastavac, celer
Dinja	Trava, žitarice, ragweed, banana, krastavac, mrkva (sirova), celer, lateks
Krastavac	Dinja, mrkva (sirova), celer
Papaja	Lateks
Paprika	Breza, pelin, celer
naranča	stablo breze
Rajčica (sirova)	Breza, trava, žito, kadulja, jabuka, kruška, kikiriki, lateks, krumpir (sirov), celer
Celer	Breza, trava, žitarice, pelin, ampula, jabuka, kruška, mango, dinja, krastavac, mrkva (sirova), rajčica (sirova), kopar, papar, kumin, korijander, lateks
Šljiva i breskva

Križna tablica reagensa

Glavni alergen	Križni alergeni
	Voće	Povrće	orašasto voće	Začiniti	Drugi proizvodi
Pelud drveća (najčešće breza, jelša, lješnjak)	Jabuka, kruška, marelica, breskva, nektarina, trešnja, šljiva, šljiva, kivi, liči, persimmon, jagoda	Grah, mrkva, celer, zelena paprika, krumpir, rajčica, pastrnjak, grašak, leća, soja	Bademi, lješnjaci, orasi, kikiriki	Sjeme anisa, bosiljka, sjemenke kumine, korijandera, kopra, komorača, mažuran, origano, paprika, peršin, papar, estragona, timijan	Sjemenke suncokreta
Polen trave i žitarica (uglavnom pšenica, raž)	Date, kivi, dinja, naranča, lubenica	Grašak i ostale mahunarke, krumpir, rajčice	Kikiriki	-	Ječam, zob, proso, kukuruz, pšenica, raž (uključujući brašno od njih)
Pelin (pelud)	Jabuka, dinja, naranča, breskva, rajčica, lubenica, mango, grožđe, liči	Mrkva, celer, zelena paprika, luk, peršin	-	Anis, bosiljak, sjeme kumine, korijander, kopar, komorač, mažuran, senf, origano, paprika, peršun, papar, estrago, timijan	Kamilica, sjemenke suncokreta, med
Ambrozija (pelud)	Banana, dinja, lubenica	Krastavci, tikvice, rajčice	-	-	-
Pepeo i maslina pelud	Ananas	Hren	-	-	-
Životinjska dlaka	-	-	-	-	Kravlje mlijeko, meso, uzgajani proizvodi
Grinje	-	-	-	-	Račići, rakovi, jastozi, puževi i druge morske plodove
Lateks	Banana, avokado, kivi, ananas, smokva, papaja, jabuka, trešnja, grožđe, dinja, breskva	Krompir, rajčica, celer	Lješnjaci, kokos, pistacije	-	Kesten, heljda, sezam, čokolada, gljive i plijesan Aspergillus fumigatus
Ptičji alergeni (leglo, perje)	-	-	-	-	Jaja, meso, odresci
Mačja dlaka	-	-	-	-	Životinjska mast

Liječenje i prevencija unakrsnih alergija

Bilo koju alergiju je bolje spriječiti nego liječiti njezine posljedice. Najpouzdanija profilaksa unakrsne reakcije je suzdržavanje od jedenja hrane u riziku. No, prisutnost reakcije na određeni alergen nije jamstvo da će osoba reagirati na sve proizvode s "opasnog" popisa.

Da bi se izbjegle unakrsne alergije, hrana u riziku treba biti termički obrađena. Činjenica je da oni većim dijelom sadrže prilično krhke proteine, čija struktura uništava toplina i želučane kiseline. To znači da čak i ako osoba ima križnu alergiju uzrokovanu sirovim jabukama, bez rizika može jesti pitu od jabuka s pečenim voćem. Većina oboljelih od alergija normalno podnosi povrće kuhano, konzervirano ili kiselo. Također, biljni proizvodi postaju manje opasni ako se konzumiraju bez kože..

Izuzetak od ovog popisa vjerojatno će biti samo celer i to samo za osobe s osnovnom alergijom na pelin. Ovo povrće je opasno za njih i u sirovom i u kuhanom obliku. Što se ne može reći o ljudima s reakcijom na pelud breze - za njih je kuhani celer bezopasan.

Njemački su znanstvenici napravili zanimljivo istraživanje o jabukama. Stručnjaci su otkrili da unakrsne reakcije često uzrokuju zeleno voće, dok su crvene jabuke lakše za oboljele od alergije. Usput, da biste smanjili alergijsku aktivnost ploda, samo ga ogulite i ostavite da malo leži na zraku.

U pravilu su proizvodi koji izazivaju unakrsne reakcije s peludom, najopasniji za osobe koje pate od alergija upravo tijekom razdoblja cvatnje biljke alergena. U ostalim godišnjim dobima takva hrana ne može izazvati nikakve štetne reakcije..

Dakle, pojava unakrsne reakcije ne dovodi do porasta alergija na glavni alergen. Ali treba razumjeti da stres, upotreba alkohola i određenih lijekova mogu povećati rizik i ozbiljnost reakcije.

Još svježih i relevantnih zdravstvenih podataka na našem kanalu Telegram. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: pedijatar, specijalista zaraznih bolesti, alergolog-imunolog.

Ukupno iskustvo: 7 godina.

Obrazovanje: 2010, Sibirsko državno medicinsko sveučilište, dječja, pedijatrijska.

Preko 3 godine iskustva kao specijalista zaraznih bolesti.

Ima patent na temu "Metoda predviđanja visokog rizika od nastanka kronične patologije adeno-tonzillarnog sustava kod često bolesne djece." Kao i autor publikacija u časopisima Višeg atestnog povjerenstva.

Alergija na hranu, alergija na prašinu, kako liječiti alergije

Alergija je stanje, a ne sezonska bolest. Kao što praksa pokazuje, ako osoba ima sijenku - alergiju na pelud drveća - može otkriti i tromi trenutni alergijski rinitis kada konzumira više od 20 namirnica. Alergija je bolest mladih, jer su svi procesi aktivniji u mladim organizmima. Ali sada su ljudi u svojim godinama počeli voditi aktivniji način života, a u vezi s „pomlađivanjem“ također su se počele pojavljivati ​​ne samo prave imunološke reakcije, već i reakcije uzrokovane pseudoalergijskim mehanizmima pokretanja, koji se ponekad javljaju s težim kliničkim manifestacijama.

Osjetljivost na alergiju je nasljedna. Ako je jedan od roditelja alergičan, dijete ima 50% šanse za reakciju na cvjetanje, prašinu ili neku hranu. A ako su i otac i majka alergični, tada ta vjerojatnost raste na 80%. Stoga se dijete mora dovesti na sastanak alergologa, iako još nema očiglednog razloga za zabrinutost.

Alergija se javlja na ono s čime se susrećemo u velikom broju i stalno. Ako koristite kondom s lateksom jednom mjesečno, malo je vjerojatno da će se pojaviti alergija na lateks. Ali za liječnike koji stalno nose rukavice od lateksa, kožni dermatitis može se pojaviti s vremenom. Zato što lateks ima unakrsna genetska svojstva s hranom koju jedemo svakodnevno. Iz istog razloga, ako jedna rodica raste ispod prozora, a oko breze, tada će reakcija biti na pelud breze, a ne na vrbicu.

Alergija je imunološka reakcija na alergene kojih je u svijetu mnogo. Ali određene grupe alergena imaju slična područja - aminokiselinske ostatke koji im daju zajednička svojstva: tako, koji su alergični na pelud drveća, ne možete jesti mladi krumpir. Inače se alergija pretvara u snježnu kuglu - alergična osoba ima osjetljivost na mnoge alergene. Stoga je toliko važno na vrijeme provoditi profilaksu, sve dok ne postoji "alergija na sve".

Križna alergija

Alergije na hranu povećavaju respiratornu bolest, stoga slijedite selektivnu dijetu.

Ožujka, travnja

Alergija na cvjetna stabla (breza, lješnjak, jelša, hrast)
Ne možete: med od lipe, mrkve, krumpira, ribizle, jagode, jabuke, kruške, marelice, začina, bijelog kruha, maslinovog ulja, vina i grožđa - svi proizvodi koji se odnose na drveće i grmlje.
Ali možete: žitarice.
Zabluda: mnogi tvrde da su alergični na topolov pahuljice. U stvari, ženske cvasti ne sadrže alergene, one su nosioci polena s drugih stabala - osobito hrasta.

Svibanj Lipanj

Alergija na cvjetanje žitarica šiljka (pšenica, raž, zob, korov).
Nemoguće je: žitarice, kruh, pivo, kvas, mlijeko, tjestenina, med.
Ali možete: krumpir

lipanj Srpanj

Alergija na Asteraceae (pelin, amputa).
Nemoguće je: bolje je ne baviti se biljnom medicinom (sukcesija, celandin, kamilica). A također bi trebali isključiti sve derivate suncokreta.
Ali možete: maslinovo ulje.

Osjetljivost na plijesan, kućnu prašinu

Ne možete: šampanjac, kvas, pivo, proizvodi od kvasca (uključujući kruh s kvascima i pekarski proizvodi), kiseli kupus, plavi sir - sve to pojačava fermentaciju u tijelu. Kao i škampi, jer njihova ljuska ima mnogo toga zajedničkog s chitinoznim pokrovom kućnih grinja koji se nalaze u prašini.
Zabluda: mnogi misle da su alergični na mačju dlaku, ali u stvari - na dermis i slinu mačke. Stoga je ova alergija umrežena s alergijom na prašinu..

Alergija od insekata

Akutna reakcija na ujede insekata - komaraca, osa, pčela. Odnosi se na najteže, jer se događa u pravilu u najnepovoljnijem trenutku (na odmoru, u šumi, u zemlji), daleko od medicinskih ustanova. Stoga osoba koja ima alergiju uvijek treba imati sa sobom skup lijekova koji zaustavljaju alergijsku reakciju. To je izuzetno važno zapamtiti. Nepažnja u nekim slučajevima može čovjeku koštati života.
Ne možete: ribu, plodove mora, kao i sve derivate pčela - med, matičnu mliječ, saće, propolis, pčelinji otrov i lijekove na bazi ovih sastojaka.

Kako razlikovati akutne respiratorne infekcije od alergija

Dolaze mi pacijenti, koji se svakog proljeća liječe od akutnih respiratornih infekcija svake godine. S prehladom se temperatura diže, grlo je crveno, limfni čvorovi su povećani, testovi će pokazati upalni proces u krvi. U slučaju alergije jednostavno se „izlije iz nosa“, kihanje se pretvara u napadaje (do 40 puta), oba oka vodena, jak svrbež u grlu, ali ne boli, temperatura je normalna, limfni čvorovi su normalni.

Kako razlikovati alergiju od intolerancije na hranu

Uz intoleranciju na hranu, reakcija tijela može se opisati na sljedeći način: nije bilo dovoljno enzima za probavu hrane. Na primjer, osoba je jela veliki broj proizvoda koji sadrže puno aktivnih tvari - agrumi ili crvena riba. Za tijelo, ti proizvodi postaju toksini - i kao rezultat toga dolazi do oticanja, svrbeža. U velikoj većini slučajeva to nije rizik za život. Za istinske osobe koje pate od alergije dovoljna je minimalna količina alergena da pokrene snažnu reakciju.

Naravno, često nastaje zbrka, a osoba koja nema alergiju lišena je pravilne prehrane. Trebate pažljivo promatrati sebe i pri najmanjoj sumnji - posavjetovati se s alergologom.

Sezonska prevencija alergije

Najjednostavnije preporuke: ne hodajte po sunčanom i vjetrovitom vremenu kada je aktivno oprašivanje stabala, najbolje u večernjim satima ili nakon kiše. Nosite naočale ili masku kako biste zaštitili sluznicu. Tuširajte se nakon ulice, isperite nos i grgljajte se, presvucite se. Učinite i maskiranje.

Također, pokušajte ispravno isplanirati svoj odmor u proljeće: ili idite u planine ili na sjever, gdje će cvatnja početi kasnije, ili - na jug, gdje je sve opasno i alergično izblijedjelo. Što se tiče putovanja u tropima, tada je u pravilu moguća ista intolerancija na hranu (kod kuće ne jedemo kilograme mangostina i rambutana), ali rijetko je prava alergija na cvjetanje. Ne susrećemo se s tim biljkama stalno, tako da rizici nisu tako veliki.

Ako ne možete otići na godišnji odmor, u jesensko-zimskom periodu trebate položiti tečaj desenzibilizacije: pacijentu će biti dodan alergen u mikro dozama kako bi se imunološki sustav navikao. Ovaj se tečaj mora provoditi strogo u kabini alergologa, ovdje je potreban jasan izračun, jer u protivnom može biti štetan za zdravlje.

Trebam li nositi lijekove?

Da, antihistaminici prve generacije (Erius, Citrine, Kestin). Ako postoji akutna reakcija na ubode insekata, onda - anti-šok set (uključuje ampule adrenalina, glukokortikosteroide i antihistaminike prve generacije - suprastin u ampulama).

Križne tablice alergija

Nedavno smo razgovarali o takvoj stvari kao što je cross alergija - ako niste pročitali članak, savjetujemo vam da to učinite.

No, važno je ne samo znati o čemu se radi, već i na to koji proizvodi ili tvari mogu uzrokovati, a u kojoj kombinaciji.

Predstavljamo vam tablicu križne alergije:

Prehrambeni proizvod

Prekrižni alergeni proizvodi i neprehrambeni antigeni

Kozje mlijeko, proizvodi koji sadrže bjelančevine kravljeg mlijeka; govedina, teletina i mesni proizvodi od njih, kravja vuna, enzimski pripravci na bazi gušterače goveda; soje

Kefir (kefirni kvasac)

Kalupi gljiva, plijesni sorti sireva (Roquefort, Brie, Dor Blue, itd.), Kvasno tijesto, kvas, antibiotici penicilina, gljive

Morska riba, riječna riba, plodovi mora (rakovi, škampi, kavijar, jastozi, jastozi, školjke, itd.); riblja hrana (daphnia)

Pileće meso i juha; prepelice jaja i meso; patke meso; umaci, kreme, majoneza, s uključenjem sastojaka pilećih jaja; jastučići od perja; lijekovi (interferon, lizocim, bifilis, neka cjepiva)

Peršun, celer, karoten, vitamin A

Maline, kupine, ribizla, lingonves

Kruška, dunja, breskve, šljive; pelud breze, jelše, pelina

Patlidžan, rajčica, zelena i crvena paprika, paprika, duhan

Ostale vrste orašastih plodova, kivi, mango, brašno (riža, heljda, zob), sezam, mak, pelud breze, lješnjak

Soja, banane, koštunjavo voće (šljive, breskve itd.), Zeleni grašak, rajčica, krumpir, lateks

Pšenični gluten, kivi, dinja, avokado, lateks, polen polenca

Grejpfrut, limun, naranča, mandarina

Špinat, šećerna repa

Kikiriki, soja, grašak, grah, leća, mango, lucerna

Bademi, marelice, trešnje, nektarine, breskve, divlje trešnje, trešnje, suhe šljive, jabuke

Banana, avokado, posebno šumski orašasti plodovi, brašno (riža, heljda, zobena kaša), sezamove sjemenke, celer, sjeme maka, lateks, polen breze, žitarice

Mahunarke (grah, grašak, leća)

Mahunarke (grah, grašak, leća)

Hrana za ribu (daphnia)

Grinje u kućanstvu (Dermatophagoides)

Meso (svinjetina, govedina)

Mačji epitel, enzimski pripravci

Kuniće meso, serum protiv difterije

Najčešći lijekovi, čija upotreba ima unakrsne alergijske reakcije:

Naziv lijeka

Skupina lijekova koji tvore unakrsnu alergijsku reakciju

Svi prirodni penicilini, polusintetički i trajni penicilini, cefalosporini. Meso ptica i životinja koje se hrane antibiotskom hranom

Derivatne skupine Levomicetina, Syntomycin, njihove antiseptičke otopine

Novokain, Trimekain, Dikain, Anestezin, Prokain, Paraaminobenzen benzen, Novokainamid, Biseptolum, Almagel-A, Solutan, PASK, Hipotiazid, Furosemid, Triampur, Butamid, Bukarban, Orabet i drugi

streptomicinska skupina i aminoglikozidi

Analgin, Butadion, Reopirin, složene mješavine, koje uključuju ove lijekove

Pripravci fenotiazinske serije (Aminazin, Propazin, Frenolon, Etaperazin, Teralen, Neuleptin, Sonapaks, itd.)

Aminofilin (Eufillin, Diafillin)

Derivati ​​etilendiamina (Suprastin, Ethambutol)

Barbiturate Group, Theofedrin, Valocordin, Pentalgin, Antasman

Kardiotrust, Jodlipol, Bilithrast, Bilignost, Sayodin, Triombrin, Propil jodon, Miodil, Yanonska kiselina, Lugolova otopina, Antistrumin, radioaktivni jod i drugi

Furadonin, Furazolidone, Furagin, njihove antiseptičke otopine

Enteroseptol, Mexase, 5-NOC, Intestopan, Prednizolon

Kokarboksilaza, složeni pripravci koji uključuju tiamin

Unakrsna reakcija biljnih polena s biljnim proizvodima i biljnim lijekovima.

Pelud

Biljke povezane sa proteinima

Biljni proizvodi

Biljke s ljekovitim svojstvima, biljni lijekovi

Lješnjak, kesten, jelša, jabuka, marelica, šljiva, breskva, trešnja kruška.

Jabuke, šljive, marelice, trešnje, breskve, kivi, mrkva, krumpir, celer, lješnjaci.

Pupoljci i lišće breze, češeri jelše

Proizvodi od žitarica - ječam, raž, zob, pšenica. Kelj, rajčica, dinja, kivi

Dalija, suncokret, kamilica, maslačak,

Sjemenke suncokreta, agrumi, cikorija, med, anis, celer, sjeme kumine, komorač, korijander, mrkva, peršin

Pelin, sukcesija, kopriva, kamilica, kalendula, divljak,

Špinat i repa.

Halva, suncokretovo ulje, suncokretovo sjeme

Dinje, sjemenke suncokreta, krastavac, banane

Naravno, nisu navedeni u gornjim tablicama, već samo glavni proizvodi i tvari koje uzrokuju unakrsnu alergiju. Unatoč tome, toplo preporučujemo da ovu stranicu ispisujete i nosite sa sobom u obliku varalice - nažalost, alergije se mogu pojaviti kod gotovo svih nas i za njezine manifestacije morate biti što bolje pripremljeni. budi zdrav!

Alergija na alergiju: fotografija, kako se manifestira i kako liječiti simptome kod djece i odraslih

Alergije na djecu i odrasle prilično su česta pojava tijekom cvatnje stabala. Što učiniti ako se u proljeće suočite s manifestacijama sijene groznice i kako to liječiti - odgovori u članku.

uzroci

Postoje dvije vrste alergenih stabala jelše: siva jelha, s aktivnim alergenom - proteinom t2 i crna jelša, s Bet v4 peludnim proteinima, identična alergenu peluda breze, pa su mnoge osobe istovremeno alergične na jelšu i brezu..

Pelud alge širi se vrlo rano, na temperaturama iznad 5 Celzijevih stupnjeva, pa mnogi ljudi počinju osjećati prve znakove alergije na jelšu od ožujka do travnja, ali trebali biste znati da i u svibnju alergeni još uvijek mogu biti u zraku.

Alergija na jelšu pojavljuje se kad stabla cvjetaju, a imuni sustav prepoznaje i pelud, kojeg obično nosi vjetar, a antigen.

Kao rezultat, u tijelu se pokreću zaštitni mehanizmi u kojima se stvaraju antitijela i oslobađa se histamin, koji je odgovoran za manifestaciju alergijske reakcije različitog intenziteta.

Osoba može očitovati i manje simptome u obliku lakriminacije i kihanja, a najteže one - Quinckeov edem i anafilaktički šok.

simptomi

Alergija na pelud jelke ima sljedeće tipične simptome karakteristične za reakciju neposrednog tipa:

• Oštećenje sluznice očiju: oticanje i svrbež očnih kapaka, iritacija i crvenilo konjuktivije, alergijski konjuktivitis s izlučevinama, prekomjerno lakriminacija.

Alergijski konjuktivitis

• Respiratorne manifestacije: oticanje sluznice, začepljenje nosa, alergijski rinitis sa vodenastim iscjedakom, kihanje, suhi kašalj, nedostatak daha, gušenje. Alergijska bronhijalna astma može se pojaviti kao komplikacija..

Vodeni curi nos je glavni simptom sijene groznice

• Kožni osip: urtikarija, crvene mrlje, vodenasti mjehurići.

Kožne manifestacije

• Opće stanje nelagode: poremećaj spavanja zbog nedostatka daha, umora, slabosti, u rijetkim slučajevima pojave groznice.

U slučaju unakrsnih reakcija s hranom, karakteristični su sljedeći simptomi:

• svrbež, posebno na usnama i ustima;
• mučnina, povraćanje;
• proljev, bol u želucu;
• kožni osip;
• Quinckeov edem.

Dijagnostika

Da biste prepoznali alergen i postavili dijagnozu, morate biti pregledani od strane alergologa.

Za određivanje alergena jelše koriste se dvije metode: laboratorijski testovi i kožni testovi..

Kožni alergijski testovi provode se samo u jesensko-zimskom vremenu tijekom razdoblja remisije bolesti. Suština testiranja je prepoznati antigen probijanjem kože uz naknadno unošenje posebno male doze u njegovo tijelo. Ako se na mjestu uboda koža pocrveni, formira se svrbežni mjehur - rezultat se smatra pozitivnim, liječnik određuje daljnji tijek liječenja.

Testiranje kože

Laboratorijski testovi skuplji su način, ali su informativniji i sigurniji, pa se često koriste za otkrivanje alergija kod djece, čak i tijekom sezone cvatnje. Alergenski testovi (opći i specifični imunoglobulin E) mogu se uzeti i u privatnim medicinskim centrima i u javnoj klinici. Za istraživanje je potreban serum u krvi.

Križna alergija

Ako je osoba alergična na cvijet jelke, može imati i unakrsnu reakciju na:

• polen s drugih stabala poput breze, hrasta, lješnjaka i bukve.
• koštice voća: jabuke, kruške, breskve, marelice, trešnje itd..
• orašasti plodovi i jezgre: lješnjaci, bademi, orasi.

To je zbog sličnosti strukture alergenih proteina. Međutim, to ne znači da će osoba morati trajno isključiti ove proizvode iz prehrane. Ograničite njihovu konzumaciju i pridržavajte se hipoalergenske prehrane u sezoni prašnjavanja stabala kako biste izbjegli manifestaciju neugodnih simptoma.

liječenje

Alergija na stablo se liječi na dva načina: uz pomoć lijekova i imunoterapije specifične za alergene.

Terapija lijekovima sastoji se u uzimanju antihistaminika. Ako simptomi preplave osobu u isto vrijeme svake godine, preporučuje se mjesečni kurs liječenja tim lijekovima 2-4 tjedna prije sezone cvatnje.

Ako je osoba prvi put doživjela simptome, ukloniti ih će takvi lijekovi kao što su: Zodak, Tsetrin, Erius itd. Tablete za alergije na jelšu mogu se riješiti respiratornih simptoma.

Osipi na koži pomoći će eliminiranju nehormonskih masti: Fenistil, Tsinokap, Bepanten. U težim slučajevima liječnik može propisati kortikosteroidne hormonske masti: hidrokortizon, prednizolon, Acriderm itd..

Da biste ublažili crvenilo konjuktivije i riješili se lakriminacije, možete koristiti kapi za oči, koje su antihistaminik, vazokonstriktivno, protuupalno, na primjer: Allergodil, Visoptic, Indocollyr. Da biste odabrali najprikladniji lijek, posavjetujte se s oftalmologom.

Eliminacija nazalne kongestije i alergijskog rinitisa olakšava se vazokonstriktivnim kapi, na primjer, naftizin. No, treba ih koristiti najviše 5-7 dana kako bi se izbjeglo pretjerivanje i slabljenje. Također se koriste antihistaminske kapi za nos: Tizin Allerji, Allergodil, koji će imati antipruritski i dekongestivni učinak.

Za prevenciju je propisan sorbent: aktivni ugljen, polisorb itd. Ovaj lijek služit će vezanju alergena u probavnom traktu i njihovom daljnjem uklanjanju iz tijela..

No, vrijedi zapamtiti da lijekovi mogu ublažiti simptome, a ne liječiti alergije..

Da biste se riješili alergija na dulje razdoblje, liječnici provode imunoterapiju specifičnu za alergen (ASIT).

Metoda terapije je tečaj uvođenja alergena u tijelo, radi njegove daljnje otpornosti na njih. Široko se koristi u liječenju sijene groznice.

Dijeta: što ne možete i što možete jesti

Dijeta za alergije na jelšu podrazumijeva ograničenje sljedeće hrane u prehrani:

• unakrsni alergeni iz hrane opisani gore.
  masni i prženi, dimljeni, kiseli proizvodi, poluproizvodi jer ne donose nikakvu korist za tijelo.
• alkoholna pića koja usporavaju probavu hrane.
• med, jer može sadržavati ostatke peludi koji mogu izazvati razvoj alergijske reakcije.
• također, potrebno je ograničiti unos soli i raznih umaka.

• perad s ribom s niskom masnoćom ili ribom;
• mršav meso;
• mliječni proizvodi;
• žitarice: zobena kaša, heljda, riža, proso;
• termički obrađeno povrće (osim mrkve i krumpira).
• mineralna voda, crni i zeleni čaj.

Dnevna prehrana treba biti 2500 kcal kod odrasle osobe, 1500-2000 kcal kod djeteta.

prevencija

Da biste preživjeli sezonu cvatnje stabala, morate se pridržavati sljedećih jednostavnih pravila:

1. Po povratku kući, operite se i tuširajte se kako biste isprali naseljene alergene s kože i kose.
2. Nosite masku za lice i naočale na otvorenom, koristite filtre za nos.
3. Biti na ulici što je manje moguće, posebno ujutro i navečer.
4. Prozračite sobu samo kišnim danima, au ostalim slučajevima koristite klima uređaj.
5. Očistite svoj dom zračnom perilicom.
6. Ograničite i normalizirajte prehranu.
7. Riješite se loših navika.