Prednizolon Elf

Simptomi

Ako osoba ima zdravstvenih problema, odlazi liječniku kako bi se riješila bolesti. U tom slučaju liječnik mu propisuje lijekove koji će pomoći ubrzati liječenje. Ako pogledate bilo koju ljekarnu, tada možete pronaći širok izbor različitih lijekova, od kojih svaki ima svoju svrhu.

Prednizolon se može naći i među širokim spektrom lijekova koji se nude u ljekarnama u ruskim gradovima. To je sintetski nadomjestak hormona koji nadbubrežne žlijezde luče. Farmakološki proizvođači proizvode ovaj lijek u širokom rasponu oblika..

Sastav i oblik ispuštanja

Prednizolon je glavni aktivni sastojak koji se nalazi u ovom lijeku, a prodaje se u obliku tableta. Osim njega, tablete sadrže kalcijev stearat, krumpirov škrob i mliječni šećer kao pomoćne tvari.

Ako pogledate bilo koju ljekarnu, možete pronaći Prednizon koji je dostupan u različitim oblicima. Proizvođači nude nekoliko oblika proizvodnje prednizolona:

U lijeku, koji se nudi u obliku ampula i masti, postoji slična aktivna tvar koja nadopunjava pomoćne komponente. U proizvodnji masti, tvrtke koje proizvode ovo farmakološko sredstvo koriste vazelin i glicerin kao glavne komponente.

Uz to se koriste stearinska kiselina i voda. A također u sastavu lijeka u obliku masti, nipagin i niz drugih sastojaka prisutni su. Otopina koja se koristi za injekciju sadrži vodu, kao i elemente poput natrijevog hidroksida i nikotinamida.

farmakološki učinak

Prednizolon, koji se u ljekarnama nudi u obliku ampula, farmakološko je sredstvo namijenjeno prvenstveno intravenskim i intramuskularnim injekcijama..

Jednom u tijelu bolesne osobe, ovaj lijek ozbiljno utječe na metaboličke procese proteina, masti i ugljikohidrata, kao i minerala. Ovaj lijek kada se primjenjuje pruža protuupalni učinak koji nastaje uslijed inhibicije otpuštanja upalnih medijatora.

Uz to, dolazi do smanjenja propusnosti kapilara, kao i stanične membrane i njihove komponente dovode u stabilno stanje. Tijekom liječenja primjenom ovog lijeka dolazi do njegovog učinkovitog učinka na sve faze upalnog procesa. Uz to, farmakološko sredstvo povećava otpornost stanica na učinke čimbenika koji mogu izazvati njihovo oštećenje.

Ovaj lijek karakterizira antialergijski učinak, što je također njegova indikacija. Njegova pojava događa se smanjenjem stvaranja, kao i oslobađanjem posrednika alergija i različitih aktivnih tvari biološke prirode. Uz to, uzimanje lijeka može značajno smanjiti osjetljivost stanica na ove tvari, a osim toga njihov učinak na suzbijanje ljudskog imunološkog sustava.

Drugi pozitivan učinak koji nastaje upotrebom ovog lijeka je taj što dezinficira procese razvoja vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa. Uz to, rizik od nastanka ožiljaka smanjuje se na minimalnu vrijednost..

Jednom u ljudskom tijelu, većina ovog lijeka tvori veze s proteinima u krvi, a metabolizam lijeka odvija se izravno u jetri i djelomično u bubrezima. Spojevi koji se formiraju s vremenom postaju neaktivni. Povlačenje prednizolona događa se sa žuči i mokraćom. U roku od 2-3 sata, lijek se uklanja iz krvi nakon injekcije bolesnoj osobi.

Indikacije za uporabu

U raznim područjima medicine ovaj lijek je široko korišten. Aktivno se koristi u oftalmologiji za liječenje različitih očnih bolesti. Učinkovit je za uklanjanje bolesti koje imaju upalnu prirodu i imaju alergijsku prirodu s kroničnim tijekom:

  • Konjunktivitis.
  • blcfaritis.
  • keratitis U liječenju ove bolesti lijek se koristi ako sluznica rožnice nema oštećenja..
  • Prednji i zadnji uveitis.
  • Optički neuritis.
  • Nakon ozljeda ili operacija koje se izvode pred očima, ako vidni organ duže vrijeme iritira.

Prednizolon tablete: upute za uporabu

Kada se Prednizon propisuje u obliku tableta, režim liječenja sugerira da bi osoba koja boluje od bolesti trebala uzimati većinu lijekova ujutro.

Ako je zamjenski lijek pacijentu propisao liječnik, doza na početku tijeka uzimanja ovog lijeka ne smije prelaziti 30 mg dnevno.

Da bi se osigurala visoka učinkovitost održavajuće terapije, dovoljna je mjera uzimati lijek u količini do 10 mg dnevno. Imajte na umu da se prekid postupka liječenja primjenom ovog farmakološkog sredstva mora dovršiti postupno, iz dana u dan, smanjujući dozu.

Prednizolon (injekcije, tablete ili masti) može se koristiti za liječenje bolesti ne samo kod odraslih, već i kod djece. Za njih, na početku tečaja liječenja, doziranje treba biti 1 ili 2 mg po kilogramu težine. Dnevna doza koju bolesno dijete treba uzimati tijekom dana treba podijeliti u 6 doza.

Ako govorimo o dozi lijeka tijekom terapije održavanja, tada ona može varirati od 0,3 do 0,6 mg dnevno na temelju 1 kilograma težine. Ako je liječnik pacijentu propisao lijek u ampulama, tada je potrebno slušati njegove preporuke o uzimanju lijeka. U svakom slučaju, doziranje u ovom obliku dodjeljuje se pojedinačno.

Ako je liječnik propisao unošenje lijeka intraartikularno, tada bi u tom slučaju doza prednizolona trebala varirati od 5 do 50 mg. Kada se injekcije Prednizolona propisuju intravenski, moraju se raditi u mlazu, a zatim kapnuti tekućinu u pacijentovu venu..

Ako je lijek u obliku masti propisan pacijentu koji boluje od bolesti, tada ga treba nanijeti slojem male debljine, koji pokriva epidermu sastavom, na kojem su žarišta upale lokalizirana.

Doziranje kod upotrebe masti obično varira od 1 do 3 puta dnevno. Trajanje liječenja prednizolonom u obliku masti ne smije biti veće od 14 dana. Ovdje sve u velikoj mjeri određuje prirodu bolesti koja je u tijeku..

Trudnoća Prednizon

Žena u "zanimljivom položaju" koja se savjetovala s liječnikom koji ima problema sa zdravljem nije propisao Prednizolon kao lijek.

Kada je pacijent u prvom tromjesečju, može doći do životne opasnosti za dijete ako pacijent počne uzimati ovaj lijek za uklanjanje bolesti.

Tijekom sljedeća dva tromjesečja upotreba ovog lijeka dopuštena je ako postoje potrebne vitalne indikacije. Prije nego što se žena propiše lijek, žena koja doji dijete prvo treba precizno procijeniti pozitivan učinak koji će pacijentica dobiti liječenjem prednizolonom, a također uzeti u obzir rizik za zdravlje djeteta.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Prilikom provođenja liječenja prednizonom, ne može se kombinirati s drugim hormonskim lijekovima. Kombinacija ovog lijeka s srčanim glikozidima je neprihvatljiva, jer u ovom slučaju postoji rizik od poremećaja u radu srčanog sustava.

Ako se u liječenju bolesti koriste i antihistaminici, osim Prednizona, učinkovitost prvog lijeka značajno se smanjuje, što, naravno, dovodi do povećanja trajanja liječenja.

Ako se tijeku liječenja ovim lijekom dodaje paracetamol, tada se vjerojatnost hepatotoksičnosti značajno povećava. Kada uzimate Prednizon, ovaj lijek može povećati toksični i terapeutski učinak ako se uz njega koriste i tablete za kontrolu rađanja.

Za vrijeme prednizona zabranjeno je istodobno s njim koristiti tricikličke antidepresive. Zajedničkim unosom dolazi do porasta poremećaja u mentalnom zdravlju pacijenta zbog uporabe prednizona. Ako se lijek propisuje istodobno s inzulinom, tada tijekom liječenja dolazi do smanjenja učinkovitosti posljednjeg sredstva.

Analozi prednizolona

Pacijenti kojima je potreban prednizolon za liječenje kad dođu u ljekarnu često ne mogu pronaći ovaj lijek..

Kao rezultat toga, oni odlaze liječniku i također odlaze na specijalizirane forume u nadi da će naći odgovor na pitanje što može zamijeniti ovaj farmakološki lijek.

Imajte na umu da ako niste pronašli ovaj alat, tada možete odabrati analoge, čiji je izbor u ljekarničkoj mreži prilično velik. No svakako obratite pozornost na indikacije za uporabu.

Trenutno su dostupni sljedeći lijekovi koji su analogi prednizolona:

Posebne upute za uporabu i mjere opreza

Vrijedi reći da je potrebno sa svim oprezom pristupiti liječenju prednizolonom. Tijek lijeka treba stalno nadgledati polaznik okulista. Osim toga, on mora stalno mjeriti pacijentov krvni tlak, a osim toga nadzirati sastav njegove krvi i mjeriti glukozu.

Osim toga, specijalist mora kontrolirati i brzinu metaboličkih procesa u tijelu bolesne osobe. Ne smijete odmah prestati uzimati ovaj lijek, jer, u protivnom, možete izazvati sindrom "povlačenja", a osim toga izazvati razdoblje pogoršanja bolesti.

Ako lijek propisuje liječnik "malom" pacijentu, tada je potrebno pažljivo pratiti rast bolesnog djeteta i njegov razvoj. U takvim je slučajevima indicirano radiološko praćenje mišićno-koštanog sustava pacijenta..

Tijekom trudnoće koristite ovaj lijek, moguće ako prijetnja za majku ne prelazi rizik koji može nastati za fetus. Ako se ovaj lijek koristi za liječenje bolesne žene tijekom dojenja, dojenje se mora prekinuti.

Uz eliminaciju mnogih bolesti, prednizon može pomoći. Liječenju s ovim agensom mora se pristupiti krajnje oprezno. Ne vrijedi ga uzeti sami. Trebate posjetiti liječnika i potražiti savjet u vezi s tim pitanjem, jer u protivnom možete naštetiti zdravlju.

Specijalist će vam moći propisati odgovarajući tretman i osim toga odrediti dozu ovog lijeka kako biste se u kratkom vremenu mogli riješiti svoje bolesti. Trenutno je prednizon dobro distribuiran u ljekarničkoj mreži, tako da nema problema s njegovom nabavkom.

Međutim, ako ste suočeni s problemom njegove odsutnosti u ljekarni, onda se u ovom slučaju ne biste trebali uznemiriti. Da biste proveli tijek liječenja, umjesto ovog lijeka možete koristiti njegove analoge. Dobro su zastupljeni u ljekarnama u ruskim gradovima, a cijene su im prilično pristupačne..

Vrijedi napomenuti da se lijekovi koje Prednizolon može zamijeniti mogu kupiti bez recepta. Prilikom uzimanja morate strogo slijediti upute, tada se možete nositi sa svojim bolnim stanjem i povratiti zdravlje.

Upute za uporabu prednizolona u ampulama

Prednizolon je sintetski kortikosteroidni lijek. Koristi se za sistemsku patologiju, hitna stanja i alergijske bolesti. Prednizon u ampulama ubrizgava se, ovisno o indikacijama.

Opis i sastav

Prednizolon je kristalni bijeli prah. U ampulama je aktivna tvar u obliku natrijevog fosfata. Pomoćne komponente lijeka su natrijev hidroksid, destilirana voda, natrijev metabisulfit i nikotinamid. Volumen 1 ampule prednizolona je 1 ml. Sadrži 30 mg aktivne tvari. Ostali oblici otpuštanja lijekova su tablete i masti.

Farmakologija i farmakokinetika

Ovaj lijek ima sljedeće učinke na ljudsko tijelo:

  1. Smanjuje manifestacije upalne reakcije. Mehanizam djelovanja povezan je s kršenjem procesa migracije leukocita do žarišta upale, inhibicijom proizvodnje ciklooksigenaze i prostaglandina, smanjenjem proizvodnje proteolitičkih enzima i suzbijanjem aktivnosti tkivnih makrofaga. Prednizolon blokira proizvodnju interleukina.
  2. Smanjuje propusnost malih krvnih žila (kapilara).
  3. Ima imunosupresivno djelovanje (suzbija imunološki odgovor). To se postiže smanjenjem proizvodnje limfocita, bazofila, monocita i eozinofila, kao i smanjenjem titra antitijela.
  4. Suzbija proizvodnju ACTH u hipofizi.
  5. Inhibira lučenje hormona rasta i štitnjače.
  6. Smanjuje simptome alergije. Mehanizam je povezan sa smanjenjem proizvodnje histamina i inhibicijom procesa njegovog oslobađanja iz mastocita.
  7. Pojačava osjetljivost receptora na kateholamine (adrenalin, norepinefrin).
  8. Aktivira glukoneogenezu (proces stvaranja glukoze iz drugih ugljikohidratnih tvari).
  9. Utječe na metabolizam proteina. Prednizon u injekcijama potiče intenzivno stvaranje albumina, pojačava razgradnju (katabolizam) proteina u mišićima.
  10. Pojačava stvaranje triglicerida. Pomaže u povećanju razine ukupnog kolesterola u krvi (hiperholesterolemija). Lijek djeluje na preraspodjelu masnog tkiva (taloži se uglavnom na trbuhu, licu i ramenima).
  11. Pojačava apsorpciju ugljikohidrata u želucu i crijevima.
  12. Aktivira enzim glukoza-6-fosfataza.
  13. Uzrokuje hiperglikemiju.
  14. Teško uklanjanje natrija i vode.
  15. Prekida mineralizaciju kostiju.
  16. Pojačava izlučivanje kalija i kalcija.
  17. Smanjuje formiranje ožiljaka.

Uvođenjem otopine prednizolona u venu ili intramuskularno, lijek brzo ulazi u opći krvotok. Veže se na proteine ​​plazme i prenosi se cijelim tijelom. Transformacija tvari događa se u bubrezima i jetri. Tamo prednizolon stupa u interakciju sa sumpornom i glukuronskom kiselinom. Povlačenje lijeka događa se uglavnom putem bubrega mokraćom. S intravenskim načinom primjene, poluživot je 2-3 sata.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Indikacije za primjenu prednizolona u obliku otopine za injekcije su:

  1. Šok različitih etiologija (anafilaktička, toksična, posttraumatska, kardiogena, opeklina). Ovaj lijek propisan je zbog neučinkovitosti drugih lijekova (vazokonstriktori, nadomjesci plazme).
  2. Teški oblici alergijske reakcije (Quinckeov edem, anafilaktički šok). Lijek smanjuje oticanje tkiva i vaskularnu propusnost, što olakšava stanje pacijenata.
  3. Transfuzijski šok krvi (razvija se transfuzijom nekompatibilne krvi).
  4. Cerebralni edem.
  5. Teške ozljede glave s znakovima edema.
  6. Astmatični status (višestruki, ponavljajući napadi astme).
  7. Akutni oblik nadbubrežne insuficijencije.
  8. Addisonova bolest.
  9. Adrenogenitalni sindrom.
  10. Uvjeti popraćeni hipoglikemijom (snižena glukoza).
  11. Teška astma.
  12. Jetrna koma.
  13. Akutni hepatitis.
  14. Otrovanje kauteriziranjem tekućine. Lijek pomaže u sprečavanju pojave grubih ožiljaka.
  15. Reumatoidni artritis.
  16. Lipoidna nefroza.
  17. Leukemija.
  18. Lymphogranulomatosis.
  19. Hemolitični oblik anemije.
  20. Trombocitopenična purpura.
  21. Reumatizam.
  22. Tirotoksična kriza.
  23. drhtanje.
  24. Sistemski eritematozni lupus.
  25. Patologija zglobova (poliartritis, upala uslijed ozljeda, osteoartritis i artroza). Otopina se ubrizgava izravno u zglobnu šupljinu kako bi se smanjio oteklina..
  26. Epikondilitis (lezija lakatnog zgloba).
  27. Išijas (akutna bol u kralježnici protiv iritacije i oštećenja išijas).
  28. Periartritis ramena.
  29. Upalne bolesti ligamenata, zglobova i tetiva (tendonitis, tendovaginitis, bursitis).

Kontraindikacije uključuju:

  • individualna netolerancija;
  • razdoblje prije ili nakon imunizacije (2 mjeseca prije i 2 tjedna nakon);
  • upala limfnih žila na pozadini uvođenja BCG cjepiva;
  • imunodeficijencija (HIV infekcija);
  • virusne, bakterijske i gljivične infekcije (tuberkuloza, mikoza, amebijaza, herpetička infekcija itd.);
  • pogoršanje bolesti probavnog trakta (peptički čir, gastritis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, enterokolitis, divertikulitis);
  • stanje nakon infarkta miokarda;
  • teški oblik kroničnog zatajenja srca;
  • hiperglikemije;
  • dijabetes tipa 1 i 2;
  • trovanje tijela hormonima štitnjače (tireotoksikoza);
  • ozbiljno zatajenje bubrega i jetre;
  • kamenje u bubrezima;
  • visoki krvni tlak;
  • hiperlipidemija (visoki kolesterol u krvi);
  • smanjeni albumin u krvi;
  • akutni oblik psihoze;
  • polio (s izuzetkom bulbarnog oblika upale tvari mozga);
  • pretilost 3 i 4 stupnja;
  • Itsenko-Cushingova bolest;
  • hipotireoze;
  • osteoporoza;
  • glaukom;
  • razdoblje dojenja djeteta.

Prednizolon, upute za uporabu u ampulama

Prije primjene lijeka parenteralno (zaobilazeći gastrointestinalni trakt), morate pažljivo pročitati upute.

Režim doziranja

Dozu, učestalost primjene otopine i trajanje terapije utvrđuje liječnik. Za odrasle osobe s akutnom nadbubrežnom insuficijencijom lijek je propisan u jednoj dozi od 100-200 mg. Liječenje traje do 16 dana. Kod teške bronhijalne astme maksimalna doza je 675 mg. U iznimnim slučajevima, on se povećava na 1400 mg tijekom cijelog razdoblja liječenja. Uz krizu na pozadini tirotoksikoze, dnevna doza je 200-100 mg. Terapija najčešće traje 6 dana.

U slučaju šoka pomaže intravenska injekcija prednizolona u dozi od 50-150 mg. Ako je potrebno, lijek se primjenjuje drugi put nakon 3-4 sata (maksimalno 1200 mg). Postupno smanjujte dozu. Kod akutnog zatajenja bubrega i jetre propisano je 25-75 mg / dan (prosječno 60 mg). U težim slučajevima doza se povećava na 300-1200 mg. Ako je osoba razvila astmatični status, tada joj ubrizga 500-1200 mg prednizolona dnevno.

Doziranje za lupus eritematozus i reumatoidni artritis je 75-125 mg / dan. Terapija traje ne više od 10 dana. Ista doza propisana je za akutni hepatitis. Kod opeklina dišnih putova i jednjaka, lijek je propisan u dozi od 75-400 mg / dan. Liječenje traje do 18 dana. Uvođenje otopine često se nadopunjuje uzimanjem tableta. Ako se lijek iz bilo kojeg razloga ne može ubrizgati u venu, tada se koristi intramuskularni put primjene. Nemoguće je naglo zaustaviti svrbež i uzimanje Prednizona unutra, povlačenje treba biti postupno.

Kako injicirati prednizolon intramuskularno

Da biste ubrizgali lijek intramuskularno, morate imati vještine. Za provođenje injekcije trebate:

  1. Pročitajte upute.
  2. Unaprijed nabavite ampule.
  3. Pripremite zalihe i materijale. Za injekcije će vam trebati pamučne kuglice, alkohol, metalni file, sterilna štrcaljka s iglom i rukavice za jednokratnu upotrebu..
  4. Operite ruke sapunom ispod slavine.
  5. Obrišite ih temeljito alkoholom i osušite..
  6. Nosite rukavice i obrišite ih antiseptikom.
  7. Obrišite ampulu i provjerite datum isteka.
  8. Izvadite štrcaljku i umetnite iglu.
  9. Otvorite ampulu, provjerite da nema fragmenata u otopini.
  10. Donesite pravu količinu lijeka u štrcaljku.
  11. Ispusti zrak.
  12. Ležite pacijenta na boku ili na trbuhu.
  13. Obradite pacijentovu kožu (gornji vanjski kvadrant stražnjice) alkoholnim pamukom i umetnite iglu pod pravim kutom na 3/4 njegove dužine duboko u mišić.
  14. Unesite lijek pritiskom na klip i izvucite iglu.
  15. Na mjesto ubrizgavanja nanesite pamučnu kuglu.

Također, otopina se može davati intravenski u mlazu ili ukapavanjem (koristeći kapaljku). U ovom slučaju ulnarna vena služi kao mjesto ubrizgavanja. Otopina se prvo mora razrijediti.

Prednizolon - bolesna injekcija ili ne

Intramuskularnom primjenom lijeka moguća je umjerena bol. Prolazan je (nestaje brzo nakon injekcije).

Nuspojave i predoziranje

Kod primjene prednizolona (otopina za injekcije) mogu se pojaviti nuspojave lijeka. Neželjeni efekti uključuju:

  1. Dispepsija (mučnina, povraćanje, nadutost).
  2. štucanje.
  3. Povećana alkalna fosfataza, ALT i AST u krvi (rijetko).
  4. Alergijske reakcije (urtikarija, egzantem, svrbež kože, crvenilo i oticanje kože, anafilaktički šok, Quinckeov edem).
  5. Izgaranje na mjestu ubrizgavanja.
  6. Bol.
  7. Infekcija tkiva na mjestu ubrizgavanja.
  8. Nekroza tkiva na mjestu igle (rijetko).
  9. Sindrom povlačenja.
  10. Pojava bijelih krvnih zrnaca u urinu.
  11. Pojava ožiljaka na mjestu ubrizgavanja.
  12. Atrofija kože.
  13. Kožne lezije (petehijalni osipi, modrice, krvarenja, stanjivanje kože, poremećaji pigmentacije, strije, akne, gnojne bolesti, slabo zarastanje rana).
  14. Oteklina.
  15. Jako znojenje.
  16. Debljanje.
  17. Smanjenje kalcija u krvi.
  18. Rizik od katarakte.
  19. Oštećenje optičkih živaca.
  20. Sekundarne zarazne bolesti.
  21. Smanjen vid do sljepoće.
  22. Neurološki poremećaji (pospanost, halucinacije, paranoja, depresija, dezorijentacija, delirij, grčevi, vrtoglavica, tjeskoba, povišen pritisak unutar kranija).
  23. Arterijska hipertenzija.
  24. Znakovi disfunkcije srca.
  25. Razvoj steroidnog dijabetesa.
  26. Hirsutizam (kosa muškog tipa).
  27. Nadbubrežna disfunkcija.
  28. Nepravilnosti menstruacije.
  29. Pretilost hipofize.

posebne upute

U liječenju prednizolonom potrebno je nadzirati organe vida, mjeriti krvni tlak, pratiti stanje vode i elektrolita i krvnu sliku.

Oštrim povlačenjem lijeka mogu se pojaviti simptomi poput mučnine, gubitka težine, slabosti, bolova u mišićima i letargije.

Prije upotrebe Prednizolona u slučaju zarazne patologije, prvo se propisuju antimikrobni lijekovi.

Pacijentima se preporučuje radiološki nadzor koštanog tkiva.

Trudnoća, dojenje i djetinjstvo

Prednizolon nije propisan trudnicama zbog rizika od oštećenja fetusa (urođene malformacije i atrofija nadbubrežne kore).

Ako morate koristiti lijek tijekom dojenja, privremeno trebate prekinuti dojenje.

Za djecu je lijek propisan samo za stroge indikacije. Obavezno posjetite liječnika.

Interakcije s lijekovima

Prednizolon je slabo kompatibilan sa sljedećim lijekovima:

  • inhibitori mikrosomalnih enzima (teofilin, rifampicin, efedrin, fenobarbital);
  • Amfotericin B;
  • diuretike;
  • pripravci na bazi natrija;
  • srčani glikozidi;
  • neizravni antikoagulansi;
  • trombolitike;
  • NSAID (za tablete);
  • Aspirin;
  • inzulin i oralni hipoglikemijski agensi;
  • antihipertenzivi;
  • antidepresive;
  • blokatori receptora histamina;
  • nitrati;
  • ketokonazol;
  • ciklosporin;
  • estrogeni i oralni kontraceptivi;
  • antivirusna cjepiva;
  • antipsihotike;
  • azatioprin.

Kompatibilnost s alkoholom

Nemojte piti alkohol dok koristite Prednizon.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijek se izdaje na recept..

Uvjeti skladištenja

Prednizon za alergije u ampulama čuva se na temperaturama do + 25 ° C. Dječji pristup medicini trebao bi biti ograničen. Rok trajanja je 3 godine..

Analozi (ukratko)

Analozi prednizolona uključuju:

  1. Prednizolon. Dostupno u obliku rješenja.
  2. Prednizolon bufus.
  3. Metipred (tablete i liofilizat). Aktivni sastojak - metilprednizolon.
  4. Diprospan. Sadrži betametazon. Ne ulazite supkutano i intravenski.
  5. Medrol.
  6. Kenalog. Sadrži triamcinolon.

Popis indikacija analoga može se razlikovati od prednizolona.

prednizon

Prednizolon: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Prednizolon

ATX kôd: D07AA03

Djelatna tvar: Prednizolon (Prednizolon)

Proizvođač: CJSC "SPC" Elfa ", OJSC" Biosinteza "(Rusija), OJSC" Borisov biljka medicinskih preparata "(Republika Bjelorusija), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (Indija), Varšavska farmaceutska djela Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Mađarska)

Ažuriranje opisa i fotografije: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 15 rubalja.

Prednizolon - hormonalni lijek, glukokortikosteroid.

Oblik i sastav izdavanja

Prednizolon proizvode mnoge farmaceutske tvrtke, s istim dozama aktivne tvari, pripravci se mogu razlikovati po izgledu, sadržaju pomoćnih sastojaka i ambalaži.

Oblici doziranja prednizolona sa sadržajem aktivne tvari:

  • tablete: boja - bijela, oblik - cilindričan; aktivni sastojak je prednizon, u 1 tableti - 1 mg ili 5 mg;
  • otopina za injekcije (za intravensku i intramuskularnu primjenu): blago opalescentna ili prozirna, blago obojena ili bezbojna; aktivna komponenta je prednizolon natrijev fosfat (u smislu prednizolona), u 1 ml - 15 mg ili 30 mg;
  • mast za vanjsku upotrebu 0,5%: boja - bijela; aktivna komponenta je prednizon, u 1 g - 5 mg;
  • kapi za oči 0,5%: bijela suspenzija; aktivni sastojak - prednizolon acetat, u 1 ml - 5 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Prednizolon je sintetski glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizujuće, antokresno, antitoksično i imunosupresivno, antipruritičko i antieksudativno djelovanje.

U interakciji sa specifičnim citoplazmatskim receptorima, prednizon tvori kompleks koji prodire u stanično jezgro, potiče sintezu messenger RNA (ribonukleinska kiselina), koja inducira biosintezu proteina (uključujući lipokortin) koji posreduju staničnim učincima. Inhibirajući enzim fosfolipazu A2, lipokortin inhibira otpuštanje arahidonske kiseline, kao i sintezu prostaglandina i leukotriena koji doprinose upalnim, alergijskim i drugim patološkim procesima.

Prednizolon inhibira oslobađanje β-lipotropina od strane hipofize, ali ne smanjuje koncentraciju cirkulirajućeg β-endorfina, inhibira izlučivanje THT (štitnjače koji stimulira hormon) i FSH (folikula-stimulirajući hormon), povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava (CNS), smanjuje broj limfocita u krvi, povećava broj limfocita u krvi, povećava se u limfocitima poticanje proizvodnje eritropoetina.

Farmakološko djelovanje lijeka tijekom sustavne primjene (tablete, injekcije za injekcije u ampulama prednizona):

  • metabolizam proteina: smanjuje sadržaj globulina u plazmi, povećavajući sintezu albumina u jetri i bubrezima (s povećanjem omjera albumin / globulin); pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu;
  • metabolizam lipida: potiče sintezu triglicerida i viših masnih kiselina; redistribuira tjelesnu masnoću, premještajući ih uglavnom prema licu, ramenom pojasu, trbuhu; može dovesti do razvoja hiperkolesterolemije;
  • metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta (gastrointestinalni trakt); povećava glukozu u krvi iz jetre zbog povećanja aktivnosti glukoza-6-fosfataze; povećava aktivnost FEPKK (fosfoenolpiruvat karboksikinaza) i poboljšava sintezu aminotransferaza aktiviranjem glukoneogeneze; može dovesti do razvoja hiperglikemije;
  • vode-elektrolitna ravnoteža: zadržava natrij i vodu u tijelu; stimulira izlučivanje kalija zbog povećanja aktivnosti mineralokortikoida; smanjuje apsorpciju kalcija u probavnom traktu, ispušta kalcij iz koštanog tkiva, povećavajući njegovo izlučivanje mokraćom;
  • upalni procesi: inhibira otpuštanje upalnih medijatora eozinofilima i mastocitima; inducira stvaranje lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; smanjuje propusnost kapilara; stabilizira stanične membrane i membrane organela (posebno lizosomske);
  • alergijske reakcije: inhibira sintezu i izlučivanje alergijskih medijatora, inhibira oslobađanje histamina i drugih bioaktivnih tvari iz osjetljivih mastocita i bazofila; smanjuje broj cirkulirajućih bazofila; inhibira razvoj limfoidnog i vezivnog tkiva; smanjuje broj mastocita, T i B limfocita; inhibira osjetljivost efektorskih stanica na alergijske posrednike; inhibira stvaranje antitijela; mijenja imunološki odgovor tijela;
  • opstruktivne bolesti dišnih putova: inhibira upalne procese, sprečava ili inhibira razvoj edema sluznice, inhibira eozinofilnu infiltraciju submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženje imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u bronhijalnoj sluznici; zaustavlja eroziju i skrutnjavanje sluznice; povećava osjetljivost β-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike u bronhijima malog i srednjeg kalibra; smanjuje viskoznost sluzi suzbijanjem ili smanjenjem njegove proizvodnje;
  • šok stanja, intoksikacije: povećava krvni tlak (krvni tlak) zbog povećanja koncentracije kateholamina u cirkulaciji i vraćanja osjetljivosti na adrenoreceptore na njih, kao i sužavanja lumena krvnih žila; smanjuje propusnost vaskularne stijenke, ima zaštitni učinak na membranu, aktivira jetrene enzime koji sudjeluju u metaboličkim procesima endo- i ksenobiotika;
  • imunosupresivna (imunosupresivna) terapija: inhibira proliferaciju limfocita (posebno T-limfocita), inhibira migraciju B stanica i vezu T i B limfocita, inhibira oslobađanje citokina (interleukin-1 i -2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga smanjenjem stvaranja antitijela; tijekom upalnog procesa inhibira reakcije vezivnog tkiva i smanjuje mogućnost stvaranja keloidnog tkiva.

Ako se koristi izvana, prednizolon (mast) ima protuupalni, antialergijski, antipruritski i antieksudativni učinak; inhibira stvaranje arahidonske kiseline, stvaranje i oslobađanje upalnih medijatora (prostaglandini, histamin, lizosomalni enzimi, leukotriene, itd.); inhibira upalne kožne reakcije, smanjuje vazodilataciju i povećava vaskularnu propusnost u žarištu upale.

farmakokinetika

Apsorpcija prednizolona je visoka, oralnom primjenom tableta Prednazolon maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 1-1,5 sati. Do 90% tvari u plazmi veže se za bjelančevine: albumin i globulin koji veže kortizol - transkortin.

Lijek se metabolizira u bubrezima, jetri, bronhiji i tankom crijevu. U oksidiranim oblicima, tvar je glukuronizirana ili sulfatirana. Njegovi metaboliti su neaktivni..

T½ (poluživot) je 2–4 sata, prednizon sa žuči i mokraćom izlučuje se glomerularnom filtracijom, koja se ponovo apsorbira u tubulama za 80–90%, izlučuje nepromijenjeno bubrezima do 20%.

Nakon intravenske primjene, T½ prednizolona iz plazme je 2-3 sata.

Kada se aplicira lokalno nakon apsorpcije u opći krvotok s površine kože i iz konjunktivne šupljine, prednizon se veže na proteine ​​plazme i metabolizira se prvenstveno u jetri; izlučeni nepromijenjeni u urinu ≥ 20%, T½ je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

tablete

  • endokrine patologije: primarna i sekundarna insuficijencija korteksa (uključujući stanje nakon nadbubrežne ektomije), HCV (urođena hiperplazija nadbubrežne kore), de Curvena tiroiditis (subakutni tiroiditis);
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE (sistemski eritematozni lupus), reumatoidni artritis, skleroderma, dermatomiozitis, periarteritis nodosa;
  • reumatska groznica (reumatizam), akutna reumatska bolest srca;
  • upala zglobova u akutnom i kroničnom obliku: humeroskapularni periartritis, ankilozirajući spondilitis, ankilozirajući spondilitis, gihtni artritis i psorijatični, osteoartritis (uključujući posttraumatski), Stillov sindrom u odraslih, poliartritis, juvenilni artritis, bursitis, sinovitis, nesinpecifični tendon
  • alergijske bolesti u akutnom i kroničnom tijeku: reakcije preosjetljivosti na hranu i lijekove, ljekoviti egzantem, urtikarija, serumska bolest, sijena groznica, alergijski rinitis, angioedem;
  • bronhijalna astma, uključujući astmatični status;
  • bolesti hematopoetskog sustava i bolesti krvi: akutna limfoidna i mijeloidna leukemija, autoimuna hemolitička anemija, panmijelopatija, limfogranulomatoza, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija u odraslih bolesnika, eritrocitna anemija (enerometrija);
  • kožne bolesti: ekcem, pemfigus, eksfolijativni / atopijski dermatitis, psorijaza, kontaktni dermatitis (za lezije velikih područja kože), difuzni neurodermatitis, toksidermija, Lyell sindrom (toksična epidermalna nekroliza), seboroični dermatitis, bulozni herpetiformni dermatitis, sindrom Stevens-Johnsa eksudativni eritem);
  • upalne i alergijske očne bolesti: alergijski konjuktivitis, alergijski ulkusi rožnice, simpatička oftalmija, tromi prednji i stražnji uveitis teške ozbiljnosti, optički neuritis;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta: ulcerozni kolitis, hepatitis, Crohnova bolest, lokalni enteritis;
  • mijeloma
  • bronhogeni karcinom (rak pluća): kao dio sveobuhvatnog liječenja citostaticima;
  • plućne patologije: plućna fibroza, akutni plućni alveolitis, sarkoidoza faze II - III;
  • plućna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis;
  • aspiracijska pneumonija (u sklopu složenog liječenja specifičnom kemoterapijom);
  • Lefflerov sindrom koji ne može biti podvrgnut drugim vrstama liječenja, beriolioza;
  • autoimuna disfunkcija bubrega (uključujući akutni glomerulonefritis), nefrotski sindrom;
  • Multipla skleroza;
  • cerebralni edem (uključujući one povezane s operacijom, terapijom zračenjem, ozljedom glave ili na pozadini moždanog tumora) nakon preliminarne primjene parenteralnih oblika prednizolona;
  • hiperkalcemija zbog raka;
  • mučnina i povraćanje povezani s citostatskom terapijom;
  • reakcija odbacivanja transplantata tijekom transplantacije organa - u preventivne svrhe.

ubrizgavanje

Prednizoloneum u obliku otopine za parenteralnu upotrebu koristi se ako je hitna terapija potrebna u sljedećim uvjetima koji zahtijevaju naglo povećanje koncentracije glukokortikosteroida:

  • šok (traumatični, opeklinski, kirurški, kardiogeni, toksični) - ako vazokonstriktori, lijekovi koji zamjenjuju plazmu i drugo simptomatsko liječenje nisu učinkoviti;
  • alergijske reakcije u akutnim i teškim oblicima, anafilaktički šok, transfuzijski šok krvi, anafilaktoidne reakcije;
  • moždani edem (uključujući one povezane s operacijom, terapijom zračenjem, ozljedom glave ili na pozadini tumora mozga);
  • teški oblik bronhijalne astme, astmatični status;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE, reumatoidni artritis;
  • tireotoksična kriza;
  • akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • akutni hepatitis, hepatička koma;
  • trovanje kauterizirajućom tekućinom - za smanjenje upale i sprečavanje nastanka ožiljaka.

Prednizolonska mast koristi se u složenom liječenju upalnih i alergijskih bolesti kože ne-mikrobne etiologije, poput ekcema, atopijskog dermatitisa, psorijaze, lupusnog eritematozusa, eritroderme, kao i kod alergijskih, seboroičnih i kontaktnih dermatitisa.

Kapi za oči

  • tupim i akutnim ozljedama oka;
  • keratitis (pod uvjetom da je epitel rožnice potpuno netaknut);
  • alergijski blefarokonjunktivitis u kroničnom toku;
  • uveitis prednjeg segmenta oka, skleritis, episiskleritis;
  • postoperativno razdoblje (u slučaju dugotrajnih simptoma iritacije očne jabučice).

kontraindikacije

U kratkotrajnoj sustavnoj primjeni prednizolona iz zdravstvenih razloga, jedina kontraindikacija za njegovu upotrebu je povećana individualna osjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente.

Prednizolon u obliku tableta i otopina s oprezom propisuje se za sljedeća stanja / bolesti:

  • infekcije i invazije gljivične, bakterijske ili virusne prirode (trenutne ili nedavne, uključujući nedavni kontakt sa zaraženom osobom): herpes simplex, kozica, herpes zoster (u viremijskoj fazi), ospice, sistemska mikoza, jakaloidoza, amebijaza, tuberkuloza u aktivnim i latentnim fazama. U teškim zaraznim bolestima upotreba prednizona moguća je samo na pozadini specifične terapije;
  • perivaccinalno razdoblje (8 tjedana prije cijepljenja i 2 tjedna nakon), limfadenitis nakon cijepljenja BCG-om protiv tuberkuloze (Bacillus Calmette-Guerin);
  • uvjeti imunodeficijencije, uključujući sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) ili virus humane imunodeficijencije (HIV);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta: gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitis, peptički čir u akutnom ili latentnom tijeku, nedavno formirana crijevna anastomoza, divertikulitis, ulcerozni kolitis s prijetnjom apscesa ili perforacije;
  • kardiovaskularne patologije, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim / subakutnim infarktom miokarda, žarište nekroze može se pojaviti sa kašnjenjem stvaranja ožiljnog tkiva, što može rezultirati rupturom srčanog mišića), hipertenzijom, nekompenziranom kroničnom zatajenjem srca, hiperlipidemijom;
  • endokrini poremećaji: tirotoksikoza, dijabetes melitus (uključujući oslabljenu toleranciju na ugljikohidrate), hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, pretilost stupnja 3-4;
  • teška bubrežna / jetrena insuficijencija, nefrourolitijaza;
  • hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju za njen izgled;
  • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, poliomijelitis (s izuzetkom bulbarnog encefalitisa), akutna psihoza, glaukom (otvoreni i zatvoreni kut);
  • trudnoća.

Prednizolonska mast je kontraindicirana za bakterijske, virusne, gljivične lezije kože, tuberkulozu, sifilis, tumore kože, akne vulgaris, rozaceu, cjepiva protiv kože, otvorene rane, trofične čireve, kod djece mlađe od 1 godine i s povećanom individualnom osjetljivošću na njene komponente.

S oprezom se mast koristi tijekom trudnoće i dojenja..

Kontraindikacije za upotrebu prednizolona za kapi za oči:

  • povećani intraokularni tlak;
  • keratitis drveća uzrokovan Herpes zosterom, kozicom, drugim virusnim bolestima rožnice i konjuktiva;
  • gljivične, mikobakterijske, akutne purulentne očne bolesti;
  • rožnički epitel;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Upute za uporabu prednizolona: metoda i doziranje

Dozu prednizolona i trajanje liječenja liječnik odabire pojedinačno, ovisno o indikacijama i težini bolesti.

tablete

Tablete prednizolona uzimaju se oralno uz malu količinu tekućine ujutro (od 6 do 8 ujutro), za vrijeme doručka ili odmah nakon njega.

Obično uzimajte dnevnu dozu dnevno ili dvostruku dozu svaki drugi dan. Visoka dnevna doza dijeli se na 2–4 ​​doze, od kojih se većina uzima ujutro.

U akutnim stanjima i kao zamjenski tretman odraslim pacijentima preporučuje se započeti s dozom od 20-30 mg / dan; terapija za održavanje provodi se u dozi od 5-10 mg / dan, neke bolesti (na primjer, nefrotski sindrom, određene reumatske bolesti) zahtijevaju veće doze. Dječja dnevna doza: početne - 1-2 mg / kg u 4-6 doza; potpora - 0,3-0,6 mg / kg.

Zaustaviti liječenje potrebno je postupno, polako smanjujući dozu. Ako u povijesti povijesti postoje podaci o psihozi, terapija visokim dozama provodi se pod strogim nadzorom stručnjaka.

Prilikom imenovanja uzima se u obzir dnevni sekretorni ritam GCS-a: ujutro uzmite cijelu dozu odjednom ili veći dio.

ubrizgavanje

Prednizon u obliku otopine daje se intravenski, obično se prva injekcija vrši mlaznicom, a ponovljene injekcije daju se kap po kap. Ako intravenska primjena iz bilo kojeg razloga nije moguća, otopina u istim dozama daje se intramuskularno.

Indikacije za uporabu:

  • akutna nadbubrežna insuficijencija: jednokratna doza - 100-200 mg; dnevno - 300-400 mg;
  • teške alergijske reakcije: dnevna doza - 100-200 mg, trajanje tečaja - 3-16 dana;
  • bronhijalna astma: doza tečaja - 75-675 mg, trajanje tečaja - 3-16 dana; u teškim slučajevima moguće je povećanje doze tečaja na 1400 mg i više;
  • astmatični status: početna dnevna doza - 500–1200 mg, nakon čega slijedi postupno smanjenje na 300 mg i prelazak na doze za održavanje;
  • tirotoksična kriza: 100 mg 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, dnevna doza može se povećati na 1000 mg; trajanje tečaja ovisi o terapijskom učinku i obično je najmanje 6 dana;
  • šok otporan na standardnu ​​terapiju: početna se doza u pravilu daje mlaznicom, a zatim ide kapi na infuziju; ako se krvni tlak ne povisi u roku od 10-20 minuta, ponovite injekciju. Nakon uklanjanja iz stanja šoka, davanje kapljica nastavlja se sve dok se krvni tlak ne stabilizira. Jednokratna doza - 50-150 mg (u teškim slučajevima povećava se na 400 mg); opetovana primjena provodi se nakon 3-4 sata; dnevna doza varira od 300 do 1200 mg s daljnjim postupnim smanjenjem;
  • akutno jetreno / bubrežno zatajenje (akutno trovanje, postoperativno ili postporođajno razdoblje itd.): dnevna doza - 25–75 mg; prema indikacijama moguće je povećanje na 300-1500 mg ili više;
  • reumatoidni artritis i SLE: 75–125 mg / dan primjenjuje se ne više od 7–10 dana pored sistemske primjene prednizolona;
  • akutni hepatitis: dnevna doza - 75-100 mg, trajanje tečaja - 7-10 dana;
  • trovanje cauterizing tekućinom, opekline gornjih dišnih puteva i probavnog trakta: dnevna doza od 75 do 400 mg, ovisno o težini stanja, trajanju tečaja - 3-18 dana.

Ne možete iznenada zaustaviti dugotrajnu terapiju prednizonom. Nakon ublažavanja akutnih stanja, prelaze na oralno davanje lijeka u obliku tableta s postupnim smanjenjem doze.

Preporučena doza za djecu: od 2 do 12 mjeseci - brzinom 2-3 mg / kg; od 1 do 14 godina - 1-2 mg / kg; otopina se daje intramuskularno, a kad takva primjena nije moguća, daje se intravenski sporo (oko 3 minute). Ako je potrebno, istu dozu možete ponovno unijeti nakon 20-30 minuta.

Mast se primjenjuje izvana, nanoseći tanki sloj na zahvaćenu kožu. Da bi se pojačao učinak u ograničenim područjima, mogu se koristiti okluzivni preljevi..

Preporučena doza: nanijeti masti 1-3 puta dnevno, trajanje tečaja je obično 6-14 dana; u postupku naknadne njege uporaba lijeka dopuštena je 1 puta dnevno.

Kako bi se spriječio povratak i liječenje kroničnih bolesti, primjena masti se nastavlja neko vrijeme nakon potpunog nestanka svih simptoma, ali ne duže od 14 dana.

Područja s gušćom kožom (dlanovi, stopala, laktovi), kao i mjesta na kojima se mast lako briše, mogu se češće podmazivati..

Kapi za oči

Lijek se ubrizgava u konjunktivnu vreću. Trajanje tečaja određuje dežurni liječnik.

Standardni terapijski režim doziranja za prednizon: 1-2 kapi 2-4 puta dnevno.

Kako bi se ublažili upalni simptomi zbog ozljede očne jabučice, preporuča se instilacija prednizolona jednom dnevno.

Nuspojave

Tablete, injekcije

  • endokrini sustav: oslabljena tolerancija na glukozu, steroidni dijabetes / manifestacija latentnog dijabetesa, inhibicija nadbubrežne kore, Itsenko-Cushingov sindrom (pretilost hipofize, lice u obliku mjeseca, hirzutizam, povišen krvni tlak, amenoreja, dismenoreja, strije, mišićna slabost) u djece;
  • probavni sustav: mučnina / povraćanje, steroidni ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva, pankreatitis, erozivni ezofagitis, perforacija zida / krvarenje probavnog trakta, probava, pojačani / smanjeni apetit, štucanje, nadutost; rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • kardiovaskularni sustav: aritmija, razvoj (s predispozicijom) ili povećana ozbiljnost dijagnosticiranog zatajenja srca, promjene elektrokardiograma karakteristične za hipokalemiju, povišen krvni tlak, bradikardija (do zastoja srca), hiperkoagulacija, tromboza; u akutnom i subakutnom infarktu miokarda - rast žarišta nekroze i usporavanje stvaranja ožiljaka, što može rezultirati rupturom srčanog mišića;
  • živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, euforija, delirij, halucinacije, depresija, manijakalno-depresivna psihoza, paranoja, nervoza ili anksioznost, povišeni intrakranijalni tlak, vrtoglavica, nesanica, cerebralni pseudotumor, konvulzije;
  • osjetilnih organa: povišeni intraokularni tlak (moguće je oštećenje vidnog živca), posteriorna subkapsularna katarakta, sklonost sekundarnim bakterijskim, gljivičnim ili virusnim infekcijama očiju, egzoftalmos, trofične patologije rožnice, iznenadni gubitak vida (zbog parenteralne primjene u vrat, glavu, nosnu koncha, u vlasištu, lijek može kristalizirati u žilama oka);
  • metabolizam: pojačano izlučivanje kalcija, hipokalcemija, povećanje tjelesne težine, povećana razgradnja proteina (negativna ravnoteža dušika), hiperhidroza; nuspojave zbog mineralokortikoidne aktivnosti - hipernatremija, periferni edem kao posljedica zadržavanja tekućine i natrija, hipokalemijski sindrom, koji se očituje hipokalemijom, aritmijom, mijalgijom ili mišićnim spazmom, neobičnom slabošću i umorom;
  • mišićno-koštani sustav: prerano zatvaranje epifiznih zona u djece s usporenim rastom i procesima okoštavanja, osteoporoza, steroidna miopatija, puknuće tetiva mišića, atrofija mišićne mase; vrlo rijetko - aseptična nekroza glave kuka i humerusa, patološki prijelomi kostiju;
  • koža i sluznica: petehije, ekhimoze, odgođeno zacjeljivanje rana, prorjeđivanje kože, hipo- ili hiperpigmentacija, strije, steroidne akne, sklonost piodermiji i kandidijazi;
  • reakcije preosjetljivosti: kožni osip, svrbež, lokalne alergijske reakcije, anafilaktički šok;
  • lokalne reakcije (parenteralna primjena): na mjestu ubrizgavanja - utrnulost, peckanje, bol, trnce, infekcije; rijetko - ožiljci, nekroza okolnog tkiva; intramuskularna injekcija (posebno u deltoidni mišić) - atrofija kože i potkožnog tkiva;
  • ostale reakcije: leukociturija, razvoj / pogoršanje infekcija (primjena imunosupresiva i cijepljenje istodobno doprinose ovoj nuspojavi), sindrom povlačenja.

Moguće nuspojave zbog uporabe prednizolonske masti: steroidne akne, purpura, telengiektazija, peckanje, svrbež, iritacija i suha koža.

Produljena upotreba i / ili primjena masti na velikim površinama može uzrokovati razvoj hiperkortikoze zbog resorpcijskog djelovanja prednizolona. U takvim slučajevima primjena lijeka mora se zaustaviti i posavjetovati se sa stručnjakom.

U slučaju pogoršanja opisanih nuspojava ili pojave bilo kakvih drugih reakcija koje nisu navedene u ovim uputama, o tome trebate obavijestiti svog liječnika..

Kapi za oči

Nakon ubrizgavanja prednizolona moguće je prolazno peckanje..

Rezultat produljene primjene može biti porast intraokularnog tlaka, u vezi s kojim se lijekovi koji sadrže kortikosteroide koriste ne više od 10 dana i pod redovitim nadzorom intraokularnog tlaka.

Kontinuirana primjena oftalmološke suspenzije 3 mjeseca ili više može uzrokovati razvoj kapsule posteriorne kapsule.

Predozirati

Znak sistemskog predoziranja prednizona je porast nuspojava ovisnih o dozi. Preporučuje se provesti simptomatsko liječenje s postupnim smanjivanjem doze, ako je potrebno dok se lijek ne ukine.

Predoziranje lokalnom primjenom (mast, suspenzija za oči) može uzrokovati lokalne nuspojave u obliku alergijskih reakcija, čija pojava zahtijeva trenutno prekid lijeka.

posebne upute

Prije početka liječenja, radi utvrđivanja mogućih kontraindikacija, potrebno je provesti klinički pregled pacijenta, uključujući fluoroskopiju pluća, istraživanje gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, vida i mokraćnog sustava.

Prije početka liječenja i tijekom terapije steroidima, potrebno je redovito nadzirati ukupnu krvnu sliku, elektrolite u plazmi, glukozu u urinu i u krvi.

Cjepljenje se ne smije provoditi tijekom primjene GCS-a, posebno u velikim dozama, jer će se njegova učinkovitost smanjiti.

Uz tuberkulozu, prednizon se propisuje samo u kombinaciji s lijekovima protiv TB.

Sustavno davanje srednjih i visokih doza lijeka može uzrokovati porast krvnog tlaka..

Primjena prednizolona kod interkurentnih infekcija povezanih sa septičkim stanjima mora se provesti uz potporu antibiotske terapije.

Dugotrajno liječenje kortikosteroidima zahtijeva imenovanje kalijevih pripravaka kako bi se izbjegla hipokalemija.

U slučaju kronične insuficijencije nadbubrežne kore (Addisonova bolest), prednizon je kontraindiciran zajedno s barbituratima zbog opasnosti od razvoja adisonne krize.

U slučaju naglog prekida upotrebe lijeka, posebno tijekom terapije visokim dozama, postoji sindrom povlačenja kortikosteroida, popraćen pogoršanjem apetita, mučninom, letargijom, generaliziranom mišićno-koštanom boli, astenijom.

Moguće je smanjiti vjerojatnost adrenalne insuficijencije i njenih komplikacija postupnim ukidanjem prednizolona. Zbog činjenice da adrenalna insuficijencija nakon povlačenja lijekova može trajati mjesecima, svaka stresna situacija u ovom razdoblju zahtijeva nastavak hormonske terapije.

Prisutnost hipotireoze i / ili ciroze u pacijenta može pojačati učinak kortikosteroida.

Bolesnike treba unaprijed upozoriti na potrebu za njima i njihovim okruženjem da izbjegavaju kontakt s zaraženom ospicama, herpesom i kozicom. S trenutnim sistemskim liječenjem kortikosteroidima ili ako su korišteni u sljedeća 3 mjeseca, pacijenti koji nisu bili cijepljeni zahtijevaju specifične imunoglobuline.

U slučaju nadomjesne terapije nadbubrežne insuficijencije zbog slabog mineralokortikoidnog djelovanja, prednizon se preporučuje koristiti u kombinaciji s mineralokortikoidima.

Kod šećerne bolesti potrebno je nadziranje glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekcija režima doziranja.

Preporučuje se periodično radiološko nadgledanje osteoartikularnog sustava (slike ruku, kralježnice).

U bolesnika s zaraznim bolestima bubrega i mokraćnog sustava u latentnom toku, prednizon može izazvati leukocituriju, klinički značajnu za dijagnozu.

GCS povećavaju metabolite 11- i 17-oksiketokortikosteroida.

Kao i drugi lokalni kortikosteroidi, prednizolonska mast ne može se primijeniti na kožu oko očiju zbog rizika od razvoja glaukoma / katarakte, kao ni na otvorenim površinama rana.

U slučaju kompliciranja bolesti razvojem sekundarne gljivične ili bakterijske infekcije, terapiji prednizonom treba dodati posebne antibakterijske / antimikotske lijekove.

Kapljice prednizolona ne preporučuju se za upotrebu s kontaktnim lećama; leće treba ukloniti prije ubrizgavanja i staviti ih najkasnije 15 minuta nakon postupka. Dugotrajna upotreba kapi može povećati intraokularni tlak, pa ako se koriste 2 tjedna ili više, potrebno je redovito nadziranje intraokularnog tlaka.

GCS terapija može prikriti simptome trenutne bakterijske / gljivične infekcije, čija je prisutnost indikacija za uporabu prednizolona kao dijela složene terapije s lokalnim antibioticima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Prema uputama, prednizolon, koji se koristi sistemski, može uzrokovati vrtoglavicu i druge štetne reakcije koje mogu utjecati na koordinaciju pokreta, brzinu reakcije i koncentraciju pozornosti, stoga se ne preporučuje vožnja vozila i održavanje mehaničke opreme tijekom terapije.

Nakon umetanja suspenzije prednizolona moguća je lakriminacija, u vezi s kojom se postupak ne smije provoditi neposredno prije obavljanja potencijalno opasnih vrsta posla.

Podaci o učincima prednizolona u obliku masti na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama nisu dostupni.

Trudnoća i dojenje

Primjena prednizolona sustavno i lokalno, u obliku kapi za oči tijekom trudnoće, moguća je prema vitalnim indikacijama ako postoji opravdan višak očekivane koristi za majku nad potencijalnim rizikom za plod.

Dugotrajna sistemska terapija kortikosteroida u trudnica ne isključuje mogućnost poremećaja rasta ploda. Primjena prednizona u III tromjesečju povećava rizik od atrofije nadbubrežne kore fetusa, pa će novorođenče možda trebati podvrgnuti nadomjesnu terapiju.

Primijenite lokalno prednizon koji se preporučuje u što kraćem trajanju, nanesite malo masti na površinu kože.

GCS se izlučuje u majčino mlijeko, pa kada se koristi za vrijeme dojenja, potrebno je pridržavati se mjera opreza, posebno ne nanosite masti na kožu mliječne žlijezde neposredno prije hranjenja. Ako je potrebna sustavna primjena lijeka tijekom dojenja ili kada se prednizolonska mast primjenjuje na kožu u velikim dozama i / ili duže vrijeme, dojenje treba prekinuti tijekom trajanja terapije.

Upotreba u djetinjstvu

U pedijatriji se kortikosteroidi koriste samo prema apsolutnim indikacijama, pod budnim nadzorom liječnika, jer mogu izazvati zastoj rasta u djece i adolescenata. Rizik od razvoja takve nuspojave obično izbjegava ili minimizira imenovanje prednizona svaki drugi dan..

Za djecu koja su bila u postupku liječenja u kontaktu s zaraženom ospicom ili kozicom, za profilaksu su potrebni specifični imunoglobulini.

Veličina omjera područja i tjelesne težine u djece veća je nego u odraslih, stoga su im više izloženi riziku suzbijanja funkcije hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava i razvoja sindroma hiperkortizma zbog korištenja bilo kojeg kortikosteroida za lokalnu upotrebu. Štoviše, u dojenčadi pelene, pelene i nabori na koži mogu imati sličan učinak na okluzijski preljev, povećavajući tako sistemsku resorpciju prednizolona.

U djetinjstvu i adolescenciji Prednisone treba primjenjivati ​​u minimalnoj učinkovitoj dozi, u najkraćem mogućem tečaju, i to uvijek pod nadzorom stručnjaka..

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Tablete i otopina prednizolona nisu propisani bolesnicima s teškim zatajenjem bubrega i nefrourolitijazom.

S oštećenom funkcijom jetre

Tablete i otopina prednizolona nisu propisani bolesnicima s teškim zatajenjem jetre.

Upotreba u starosti

Kada se u starosti koristi kortikosteroidi, povećava se učestalost nuspojava.

Interakcija lijekova

Zbog visokog farmakološkog djelovanja, prednizon, poput ostalih kortikosteroida, može oslabiti ili pojačati učinak mnogih lijekova / lijekova. Ako je potrebno koristiti otopinu, tablete ili kapi za oči, prednizolon u kombinaciji s drugim lijekovima, liječnik mora razmotriti i uzeti u obzir njihovu moguću interakciju.

Nema podataka o interakciji lijekova s ​​mazivom.

Zbog moguće farmaceutske nespojivosti otopine prednizolona s drugim intravenoznim lijekovima, preporučuje se da se primjenjuje odvojeno: bolus ili preko druge kapaljke. Miješanje otopina prednizolona i heparina događa se s stvaranjem taloga.

analoga

Analozi Prednizolona su: pripravci za sistemsku upotrebu - Deksazon, Betametazon, Medopred, Prednizol, hidrokortizon, Deksamed, Deksametazon, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; masti - hidrokortizon, prednizolon-ferein; kapi za oči - Deksametazon, hidrokortizon, Deksapos, Oftan Deksametazon, Maksideks, Deksoftan, Deksametazon Long, Prenatsid, Ozurdeks.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i izvan dohvata djece, na temperaturi: tablete - do 25 ° C, masti, otopina za injekcije - do 15 ° C, otopina se ne smrzava; kapi za oči - 15-25 ° C, koristite otvorenu bočicu 4 tjedna.

Rok trajanja ovisi o proizvođaču (vidi pakiranje).

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Recenzije o prednizonu

Prema pregledima, prednizolon sa sustavnom primjenom (tablete, injekcije) prilično je učinkovit, ali pacijenti se žale na veliki broj nuspojava. Prekid nakon dugog tijeka terapije otežan je zbog sindroma povlačenja, pa treba strogo poštivati ​​zahtjev za postupnim prestankom liječenja. Postoje pritužbe na bol u injekcijama. Primjećuje se da u hitnim slučajevima parenteralna primjena prednizolona brzo uklanja kritična stanja i može spasiti živote.

Upotreba lijeka u lokalnim doznim oblicima (mast, kapi za oči) praktički ne uzrokuje nuspojave, a recenzije o njima uglavnom su pozitivne.

Cijena prednizona u ljekarnama

Procijenjena cijena za prednizon:

  • 5 mg tablete (100 kom po pakiranju) - od 60 rubalja;
  • otopina za injekcije (Prednizolon u ampulama od 30 mg, 3 kom. po pakiranju) - 20-60 rubalja;
  • mast 0,5% (10 g svaka u cijevi) - od 13 rubalja;
  • kapi za oči 0,5% (10 ml) - 780-850 rubalja.