Lijekovi za astmu - popis lijekova i preporuka

Bronhijalna astma je kronična upala sapnika i bronha. Bolest se pojavljuje iz tri razloga: alergen, infekcija dišnih putova ili psihosomatska reakcija na životnu situaciju. Mehanizam nastanka napada je isti: pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, traheja i bronhi su spazmatični, nabreknu, proizvodnja sluzi se povećava, dišni prolaz se sužava i osobi postaje teško disati. Izrazita karakteristika napada je poteškoća s izdisajem. Lijekove za astmu propisuje liječnik. Oni sprečavaju ili zaustavljaju manifestacije bolesti..

Bez liječenja napadi astme postaju učestaliji i s vremenom mogu postati astmatični: komplicirana reakcija u kojoj je osjetljivost na lijekove za gušenje značajno smanjena. Povećani rizik od smrti.

Obrazac za puštanje proizvoda

Glavni dio lijeka protiv astme koristi se u obliku:

• Aerosol izdaje pomoću inhalatora. Ova se metoda smatra najbržom i najučinkovitijom, jer se aktivna tvar isporučuje izravno u dušnik i bronhe u sekundi. Ima lokalni učinak, stoga je učinak na druge organe i rizik od nuspojava značajno smanjen. Koriste se manje, u usporedbi s drugim vrstama, doze ljekovite tvari. Inhalacije su neophodne za zaustavljanje napada..
• Tablete i kapsule. Uglavnom se koriste za dugotrajno sustavno liječenje..

Bronhije su zdrave i imaju bronhitis

Instrumenti za inhalaciju

Inhalacije se rade pomoću posebnih uređaja:

1. Inhalatori. Ovo su kompaktni uređaji koje astmatičari nose sa sobom u slučaju napada. Sprej sadrži medicinski aerosol. Tijekom napada okreće se s ustakom prema dolje, ubacuje se u usta i tijekom udisanja pritisne ventil. Lijek sa zrakom ulazi u dišni sustav. Za lijekove u prahu koristite poseban inhalator - turbuhaler.
2. Razmak. Ovo je kamera koja se stavlja na konzervu. Astmatik ubrizgava lijek u razmak, a zatim udahne. Takav uređaj eliminira mogućnost nepravilne uporabe inhalatora:

• nema potrebe za praćenje istodobnosti ubrizgavanja i udisanja;
• brzina mlaza aerosola ne ometa disanje;
• radi praktičnosti možete staviti masku na kameru i udahnuti kroz nju;
• maglice. Ovo je stacionarni inhalator koji se koristi kod kuće..

Poželjno je koristiti razmaknik ne samo za djecu, već i za odrasle.

Popis lijekova

Cijeli popis lijekova za astmu može se podijeliti u dvije velike skupine:

Lijekovi smanjuju osjetljivost sluznice na alergene

1. Za zaustavljanje napada. Nanesite bronhodilatatore. Astmatični lijekovi ove skupine beskorisni su za uklanjanje bolesti, ali su neophodni za napad, a trenutno uklanjaju opasne simptome.
2. Za liječenje bolesti. Sustavna terapija lijekovima bronhijalne astme uključuje uzimanje lijekova ne samo tijekom pogoršanja, već iu mirnim razdobljima. Lijekovi ove skupine su beskorisni tijekom napada, jer djeluju polako, postupno smanjujući osjetljivost sluznice na djelovanje alergena i infekcija. Liječnici propisuju sljedeće lijekove:

• bronhodilatatori dugog djelovanja;
• protuupalno: stabilizatori membrane mastociti i hormoni koji sadrže (glukokortikosteroidi) u složenim slučajevima;
• antileukotriene;
• ekspektoransi i mukolitiki;
• nova generacija.

Nazivi svih lijekova su u informativne svrhe! Ne bavite se liječenjem.

Bronhodilatatori (bronhodilatatori)

Bronhodilatatori ublažavaju grčeve, olakšavaju disanje. Primjeni:

Učestalom nekontroliranom primjenom bronhodilatatora smanjuje se osjetljivost dišnog sustava na njihove aktivne tvari. To jest, uz sljedeći napad, lijek možda neće djelovati, a rizik od umiranja od gušenja povećava se. Astma zahtijeva sustavno liječenje.!

Protuupalni lijekovi

Upala u dišnim putovima odgovorna je za razvoj astme, stoga je njezino uklanjanje cilj terapije. Protuupalni lijekovi glavni su tretman za liječenje bolesti i sprečavanje napadaja. Koriste se nehormonski stabilizatori membrane mastociti i glukokortikosteroidni lijekovi..

Stabilizatori membrane staničnih membrana

Mastociti su uključeni u razvoj alergijske reakcije ispuštanjem histamina i drugih biološki aktivnih tvari u tijelo. Stabilizatori membrane mastoloških stanica inhibiraju njihovo oslobađanje i na taj način sprečavaju napad. Najčešće se koristi u obliku inhalacija. Primjena znači:

Zaditen se liječio od astme kod djece

• s ketotifenom (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Staffen). Koristi se za liječenje nekomplicirane astme kod djece i adolescenata. Imaju antihistaminska svojstva;
• natrijevim kromoglikatom (Intal, Cromogen, Kropoz). Gotovo da nema nuspojava, ne ovisi;
• s natrijevim Nedokromilumom ("Tyled", "Intal"). Imaju snažan protuupalni učinak, smanjuju osjetljivost živčanih završetaka traheje i bronha na alergene..

kortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (lijekovi koji sadrže hormone) - lijekovi koji imaju snažno protuupalno, antihistaminsko djelovanje, smanjuju osjetljivost živčanih završetaka dišnog trakta na alergijske tvari i smanjuju proizvodnju ispljuvka. Međutim, oni se ne koriste za zaustavljanje napada astme..

Za liječenje bolesti primjenjuju se:

• inhalacije "Aldetsinom", "Budesonide", "Beklazonom", "Pulmicort", "Flixotide." Sredstva padaju na zahvaćena područja, tako da je učinak na ostale organe smanjen. Dopušteno liječenje djece od tri godine. Da biste spriječili nuspojave (orofaringealna kandidijaza, promuklost, kašalj), isperite usta i grlo 2% -tnom otopinom sode nakon postupaka;
• tablete i injekcije "Prednizolon", "Celeston", "Deksametazon", "Metipred". Ovi lijekovi za liječenje bronhijalne astme utječu na cijelo tijelo, pa se rijetko koriste kada pacijent odbije inhalaciju ili nema učinka drugih lijekova s ​​astmatičnim statusom i teškim napadima. Imaju ozbiljne nuspojave (od pretilosti do tromboembolije).

Posebnost uzimanja takvih lijekova je postupno smanjivanje doze. Iznenadni prekid primjene glukokortikosteroida nije dopušten. Dugotrajno liječenje - od šest mjeseci.

Antileukotriene

Leukotriene - biološki aktivne tvari uključene u razvoj upale.

Antileukotrienski pripravci - nova klasa lijekova koji se koriste za liječenje bronhijalne astme kod djece u dobi od dvije godine i odraslih.

Najčešće, liječnici preporučuju uzimanje "Singular", "Akolat", "Onon".

Lijekovi su dostupni u obliku tableta.

Ekspektoransi i mukolitiki

Za uklanjanje ispljuvka iz bronha i sapnika koriste se dvije vrste lijekova:

• ekspektorans (timijan, termopsis, korijen slatkog slatkog šećera, močvarni kim, elecampane). Ojačati kontrakciju mišića dišnih putova, ispljuvati ispljuvak. Iskašljavajući lijekovi aktiviraju izlučivanje žlijezda bronha, zbog čega se gustoća ispljuvaka smanjuje;
• mukolitički ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Smanjite proizvodnju i razrijedite ispljuvak, olakšavajući ispuštanje.

Ovisnost lijekova o razini astme

Imenovanje određenih skupina lijekova ovisi o težini bolesti. Rasporedite 4 faze terapije.

Zirtek se koristi kod alergijske astme.

1. S epizodnim slabim napadajima pacijentu su potrebni bronhodilatatori da prestanu gušiti. Nema sustavnog liječenja.
2. U blagim slučajevima preporučuje se protuupalna terapija stabilizatorima mastocita..
3. Tijek umjerene astme podrazumijeva imenovanje individualnog režima liječenja, budući da su manifestacije bolesti različite. Najčešće uključuje dugotrajno djeluje protuupalno i bronhodilatatore.
4. U teškim slučajevima glukokortikosteroidi moraju biti propisani u obliku inhalacija ili tableta. Osim toga, koriste se stabilizatori membrane mastocita..

Cilj terapije je da postupno dođemo do prvog koraka, silazeći korak po korak.

antihistaminici

Antihistaminici (za alergije) se ne koriste često, s alergijskim oblikom astme u preventivne svrhe. Preporučeni lijekovi druge (Claritin, Semprex, Zirtek) i treće (Telfast, Seprakor) generacije koji imaju manje nuspojava.

antibiotici

Antibiotici su propisani za uklanjanje bakterijske infekcije (u većini slučajeva pneumokoka) koja se javlja na pozadini primarne infekcije (najčešće ARVI).

Sumamed uklanja bakterijske infekcije

Značajke njihove svrhe u astmi su sljedeće:

• penicilinske, tetraciklinske i sulfanilamidne skupine se ne koriste, jer mogu izazvati alergijsku reakciju i nemaju odgovarajući učinak;
• potrebno je utvrditi patogen kulturom sputuma. Antibiotici se propisuju na temelju osjetljivosti bakterija na određenu aktivnu tvar.

Dodijelite "Cefaclor", "Abactal", "Sumamed", "Tseclor", "Ciprolet", "Cefalexin" u tabletama.

Novi proizvodi

Novi lijekovi u liječenju astme:

• Antileukotrienska skupina.
• U kombinaciji. Ova astmatička sredstva kombiniraju bronhodilatacijska i protuupalna (hormonska) svojstva (aerosol ili Seretide u prahu, Symbicort u prahu, Tevacomb i Zenhale aerosoli). Novi lijekovi se koriste kao alternativa povećanju doze glukokortikosteroida u umjerenoj do teškoj astmi. Učinkovito sprečavaju napadaje.

Lijekovi za djecu

Terapija astme u djece uključuje iste skupine lijekova i načela kao u odraslih. Glavni cilj liječenja je uklanjanje upale. Doze i lijekovi koji su dizajnirani za različite dobne skupine razlikuju se. Nanesite Intal, Popločan, Jednina, Akolat, Flixotide, Alzedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.

Sažetak

Bronhijalna astma je neizlječiva kronična bolest. Pravilnim liječenjem svodi se na rijetke blage manifestacije. Tijekom napada uzimaju se određeni bronhodilatatori uz sustavnu terapiju - protuupalno, bronhodilatator, antileukotrien i kombinirani lijekovi nove generacije. Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako imate simptome astme. Liječnik će vam reći koji su lijekovi prikladni u vašem slučaju. Slijedite režim liječenja i astma će biti kontrolirana.

Specijalist za područje funkcionalne dijagnostike, rehabilitacijske terapije bolesnika s respiratornim bolestima, sastavlja i provodi programe obuke za bolesnike s bronhijalnom astmom i KOPB-om. Autor je 17 znanstvenih radova o liječenju disajnih organa.

Lijek protiv astme

Bronhijalna astma je kronična patologija, čiji razvoj može biti izazvan različitim čimbenicima, vanjskim i unutarnjim. Ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest, trebali bi proći sveobuhvatan tijek liječenja lijekovima, koji će ukloniti popratne simptome. Bilo koji lijek protiv astme trebao bi propisati samo uskoprojektni stručnjak koji je obavio opsežnu dijagnozu i utvrdio uzrok ove patologije.

Metode liječenja

Svaki specijalist za liječenje bronhijalne astme koristi različite lijekove, posebno lijekove nove generacije koji nemaju previše ozbiljne nuspojave, a pacijenti su učinkovitiji i bolje podnose. Za svakog pacijenta, alergolog pojedinačno odabire režim liječenja koji uključuje ne samo tablete protiv astme, već i lijekove namijenjene za vanjsku upotrebu.

Stručnjaci se drže sljedećih načela u liječenju lijekovima bronhijalne astme:

1. Najbrže uklanjanje popratnog patološkog stanja simptoma.
2. Sprječavanje napada.
3. Pomoć bolesniku s normalizacijom respiratornih funkcija.
4. Smanjite količinu lijekova koje trebate uzimati da biste normalizirali svoje stanje.
5. Pravovremene preventivne mjere s ciljem sprečavanja recidiva.

Osnovni lijekovi protiv astme

Takvu skupinu lijekova pacijenti koriste za svakodnevno korištenje kako bi zaustavili simptome koji prate bronhijalnu astmu i spriječili nove napade. Pacijenti doživljavaju značajno olakšanje osnovnom terapijom..

Osnovni lijekovi koji mogu zaustaviti upalne procese, ukloniti natečenost i druge alergijske manifestacije uključuju:

1. inhalatori.
2. antihistaminici.
3. bronhodilatatori.
4. kortikosteroidi.
5. Antileukotrienski lijekovi.
6. Teofilini s produljenim terapijskim učinkom.
7. kromoni.

Skupina antikolinergika

Takvi lijekovi imaju velik broj nuspojava, pa se uglavnom koriste u ublažavanju akutnih astmatičnih napada. Stručnjaci propisuju sljedeće lijekove pacijentima tijekom pogoršanja:

1. Amonij, ne adsorbiran, kvaterni.
2. Atropin sulfat.

Skupina lijekova koji sadrže hormone

Stručnjaci za astmatiku često propisuju sljedeće lijekove koji sadrže hormone:

1. Bekotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Popločan", "Beklazon".
3. Pulmicort, Budesonide.

Cronon Group

Takvi lijekovi propisani su pacijentima koji su razvili upalne procese na pozadini bronhijalne astme. Komponente prisutne u njima sposobne su inhibirati proces proizvodnje mastocita koji smanjuju veličinu bronha i izazivaju upalu. Oni nisu uključeni u ublažavanje astmatičnih napada, niti se koriste u liječenju djece mlađe od šest godina.

Sljedećim lijekovima iz skupine kronica propisuju se astmatičarima:

1. Intal.
2. "Undercropped".
3. ketoprofen.
4. ketotifenom.
5. Kromglikat ili Nedokromil Natrij.
6. Popločan.
7. Cromhexal.
8. Cromoline.

Nehormonska skupina lijekova

Tijekom provođenja složene terapije bronhijalne astme, liječnici pacijentima propisuju nehormonske lijekove, na primjer tablete:

Skupina lijekova protiv leukotriena

Takvi se lijekovi koriste u upalnim procesima koji su popraćeni grčevima u bronhijima. Stručnjaci propisuju sljedeće vrste lijekova astmatičarima kao dodatnu terapiju (mogu se koristiti pri zaustavljanju astmatičnih napada u djece):

1. Tablete formoterola.
2. Zafirlukast tablete.
3. Salmeterol tablete.
4. Montelukast tablete.

Skupina sistemskih glukokortikoida

Tijekom provođenja složene terapije bronhijalne astme, stručnjaci prepisuju takve lijekove pacijentima izuzetno rijetko, jer imaju brojne nuspojave. Svaki lijek protiv astme iz ove skupine može imati snažan antihistaminski i protuupalni učinak. Komponente prisutne u njima inhibiraju proces stvaranja ispljuvaka, maksimalno smanjuju osjetljivost na alergene..

Ova skupina lijekova uključuje:

1. Injekcije i tablete Metipreda, Deksametazona, Celestona, Prednizolona.
2. Inhalacije Pulmicort, Beklazon, Budesonide, Aldecin.

Beta-2-adrenergička skupina agonista

Lijekove koji spadaju u ovu skupinu stručnjaci u pravilu koriste prilikom zaustavljanja astmatičnih napada, posebice kod asfiksije. Oni su u stanju ublažiti upalne procese, kao i neutralizirati grčeve u bronhijima. Preporučuje se upotreba bolesnika (potpuni popis bolesnika može se dobiti od liječnika):

Skupina ekspektoranskih lijekova

Ako osoba ima pogoršanje patologije, tada su mu bronhijalni putevi ispunjeni masama koje imaju gustu konzistenciju koja ometaju normalne respiratorne procese. U tom slučaju liječnici propisuju lijekove koji mogu brzo i učinkovito ukloniti ispljuvak:

Udisanje

Pri liječenju bronhijalne astme često se koriste posebni uređaji koji su namijenjeni inhalaciji:

1. Inhalator je uređaj koji ima kompaktne dimenzije. Gotovo svi astmatičari ga nose sa sobom, jer s njim brzo možete zaustaviti napad. Prije upotrebe inhalator mora biti okrenut naopako tako da usta bude odozdo. Njegov pacijent mora umetnuti u usnu šupljinu i nakon toga pritisnuti poseban ventil koji dispenzira lijek. Čim lijek uđe u respiratorni sustav pacijenta, zaustavlja se astmatični napad.
2. Distanciranje je posebna komora koja se prije upotrebe mora staviti na bočicu s raspršivačem lijeka. Pacijent bi u početku trebao ubrizgati lijek u razmak, a zatim duboko udahnuti. Ako je potrebno, pacijent može staviti masku na kameru kroz koju će udisati lijekove.

Skupina lijekova za udisanje

Trenutno se ublažavanje astmatičnih napada udisanjem smatra najučinkovitijom tehnikom liječenja. To je zbog činjenice da odmah nakon udisanja, sve terapeutske komponente prodiru izravno u dišni sustav, što rezultira boljim i bržim terapijskim učinkom. Brzina prve pomoći izuzetno je važna za astmatičare, jer u njihovoj odsutnosti, sve se za njih može kobno završiti.

Mnogi stručnjaci svojim pacijentima propisuju inhalacije, tijekom kojih se trebaju koristiti lijekovi iz skupine glukokortikosteroida. Taj je izbor posljedica činjenice da komponente prisutne u lijekovima mogu pozitivno utjecati na sluznicu dišnog sustava, putem "Adrenalina". Najčešće se preporučuje uporaba:

Stručnjaci aktivno koriste lijekove iz ove skupine pri zaustavljanju akutnih napada bronhijalne astme. Zbog činjenice da se lijek daje pacijentu dozirano, u obliku inhalacije, mogućnost predoziranja je isključena. Na taj se način može uzeti tečaj terapije i astmatične djece, koja još nemaju 3 godine..

Pri liječenju mladih pacijenata liječnici trebaju pažljivije odrediti dozu i nadzirati tijek terapije. Specijalisti mogu propisati bebama iste skupine lijekova kao i odrasli pacijenti. Zadatak im je da zaustave upalu i uklone astmatične simptome. Unatoč činjenici da je bronhijalna astma neizlječiva patologija, pravilno odabranim režimom liječenja pacijenti mogu značajno ublažiti svoje stanje i staviti bolest u stanje trajne remisije.

Pripreme za bronhijalnu astmu - pregled glavnih skupina lijekova za učinkovito liječenje bolesti

Među kroničnim bolestima dišnog sustava često se dijagnosticira bronhijalna astma. Znatno pogoršava kvalitetu života pacijenta, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti. Osobitost astme je ta da se ona ne može izliječiti u potpunosti. Pacijent tijekom života trebao bi koristiti određene skupine lijekova koje je propisao liječnik. Lijekovi pomažu u zaustavljanju bolesti i omogućavaju ljudima da vode svoj normalan život..

Liječenje bronhijalne astme

Suvremeni lijekovi za liječenje bronhijalne astme imaju različite mehanizme djelovanja i izravne indikacije za uporabu. Budući da je bolest potpuno neizlječiva, pacijent mora stalno poštivati ​​ispravan način života i preporuke liječnika. Ovo je jedini način da se smanji broj napada astme. Glavni smjer liječenja bolesti je prekid kontakta s alergenom. Uz to, liječenje bi trebalo riješiti sljedeće probleme:

• smanjeni simptomi astme;
• sprječavanje napadaja tijekom pogoršanja bolesti;
• normalizacija respiratorne funkcije;
• minimalan unos lijekova bez ugrožavanja zdravlja pacijenata.

Pravi način života uključuje odustajanje od pušenja i gubitak tjelesne težine. Da biste uklonili alergijski faktor, pacijentu se može savjetovati da promijeni svoje radno mjesto ili klimatsku zonu, navlaži zrak u spavaćoj sobi itd. Pacijent mora stalno pratiti svoje zdravlje, raditi vježbe disanja. Liječnik koji provodi liječenje objašnjava pacijentu pravila korištenja inhalatora.

Nemojte bez lijekova u liječenju bronhijalne astme. Liječnik odabire lijekove ovisno o težini bolesti. Svi korišteni lijekovi podijeljeni su u 2 glavne skupine:

• Osnovni, temeljni. To uključuje antihistaminike, inhalatore, bronhodilatatore, kortikosteroide, antileukotriene. U rijetkim slučajevima koriste se kromoni i teofilini..
• Alati za hitne slučajeve Ovi su lijekovi potrebni za ublažavanje napada astme. Njihov učinak pojavljuje se odmah nakon upotrebe. Zbog bronhodilatatornog djelovanja, takvi lijekovi čine da se pacijent osjeća bolje. U tu svrhu primijenite Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatori su dio ne samo osnovne, već i hitne terapije.

Osnovna shema terapije i određeni lijekovi propisani su uzimajući u obzir težinu tijeka bronhijalne astme. Postoje četiri od sljedećih stupnjeva:

• Prvi. Ne zahtijeva osnovnu terapiju. Povremeni napadaji zaustavljaju se uz pomoć bronhodilatatora - Salbutamol, Fenoterol. Uz to se koriste i membranski stabilizatori stanica..
• Drugi. Ova težina bronhijalne astme liječi se inhaliranim hormonima. Ako ne donose rezultate, tada su propisani teofilini i krunice. Liječenje nužno uključuje jedan osnovni lijek, koji se uzima kontinuirano. Može biti antileukotrien ili inhalacijski glukokortikosteroid.
• Treći. U ovoj fazi bolesti koristi se kombinacija hormonskih i bronhodilatatornih lijekova. Već koristite dva osnovna lijeka i Β-adrenomimetike za ublažavanje napada.
• Četvrta. Ovo je najteža faza astme, u kojoj se teofilin propisuje u kombinaciji s glukokortikosteroidima i bronhodilatatorima. Lijekovi se koriste u obliku tableta i inhalacija. Komplet za astmu već sadrži 3 osnovna lijeka, na primjer, antileukotrien, inhalirani glukokortikosteroid i produljene beta-adrenergičke agoniste.

Pregled glavnih skupina lijekova za bronhijalnu astmu

Općenito, svi lijekovi protiv astme dijele se na one koji se redovito koriste i koriste se za ublažavanje akutnih napada bolesti. Potonje uključuje:

• Simpatomimetici. Oni uključuju Salbutamol, Terbutalin, Levalbuterol, Pirbuterol. Ovi lijekovi su indicirani za prvu pomoć kod gušenja..
• M-kolinergični blokatori (antikolinergički lijekovi). Blokirajte proizvodnju posebnih enzima, doprinose opuštanju bronhijalnih mišića. Teofilin, Atrovent, Aminofilin posjeduju ovo svojstvo..

Najučinkovitiji tretmani astme su inhalatori. Oni ublažavaju akutne napade zbog činjenice da lijek odmah ulazi u dišni sustav. Primjeri inhalatora:

Osnovni lijekovi za astmu predstavljeni su širokim spektrom skupina lijekova. Svi su oni neophodni za ublažavanje simptoma bolesti. U tu svrhu primijenite:

• bronhodilatatore;
• hormonska i nehormonska sredstva;
• Cromons
• antileukotrienes;
• antikolinergici;
• beta adrenomimetici;
• ekspektoransi (mukolitiki);
• stabilizatori membrane mastocita;
• antialergijski lijekovi;
• antibakterijski lijekovi.

Bronhodilatatori u astmi

Ova skupina lijekova po svom glavnom djelovanju naziva se i bronhodilatatorima. Koriste se kako u inhalaciji, tako i u obliku tableta. Glavni učinak svih bronhodilatatora je širenje lumena bronha, zbog čega se napada astme ublažava. Bronhodilatatore dijelimo u 3 glavne skupine:

• beta-adrenergički agonisti (Salbutamol, Fenoterol) - stimuliraju receptore posrednika adrenalina i norepinefrina, primjenjuju se inhalacijom;
• antikolinergici (blokatori M-kolinergičkih receptora) - ne dopuštaju da acetilkolinski medijator komunicira s njegovim receptorima;
• ksantini (teofilni pripravci) - inhibiraju fosfodiesterazu, smanjujući kontraktilnost glatkih mišića.

Bronhodilatatorni lijekovi za astmu ne mogu se koristiti prečesto, jer se osjetljivost dišnog sustava na njih smanjuje. Kao rezultat toga, lijek možda neće djelovati, što povećava rizik od smrti od gušenja. Primjeri bronhodilatatora:

• Salbutamol. Dnevna doza tableta je 0,3-0,6 mg, podijeljeno u 3-4 doze. Ovaj lijek za bronhijalnu astmu koristi se u obliku spreja: 0,1-0,2 mg daje se odraslim, a 0,1 mg djeci. Kontraindikacije: koronarna bolest srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glaukom, epileptični napadi, trudnoća, dijabetes melitus. Ovisno o doziranju, nuspojave se ne razvijaju. Cijena: aerosol - 100 rubalja, tablete - 120 r.
• Spiriva (ipratropij bromid). Dnevna doza je 5 mcg (2 inhalacije). Lijek je kontraindiciran prije dobi od 18 godina, tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Nuspojave uključuju urtikariju, osip, suha usta, disfagiju, disfoniju, svrbež, kašalj, kašalj, vrtoglavicu, bronhospazam i iritaciju faringeusa. Cijena 30 kapsula 18 mcg - 2500 r.
• Teofilin. Početna dnevna doza je 400 mg. Uz dobru toleranciju, povećava se za 25%. Kontraindikacije lijekova uključuju epilepsiju, teške tahiaritmije, hemoragični moždani udar, krvarenje u probavnom sustavu, gastritis, krvarenje mrežnice, dob manju od 12 godina. Nuspojave su brojne, pa ih treba razjasniti u detaljnim uputama za teofilin. Cijena 50 tableta 100 mg - 70 r.

Stabilizatori membrane staničnih membrana

Ovo su protuupalni lijekovi za astmu. Njihov učinak je utjecaj na mastocite, specijalizirane stanice ljudskog imunološkog sustava. Sudjeluju u razvoju alergijske reakcije koja je u osnovi bronhijalne astme. Stabilizatori membrane matičnih stanica sprečavaju ulazak kalcija u njih. To je zbog blokiranja otvaranja kalcijevih kanala. Sljedeći lijekovi proizvode takav učinak na tijelo:

• Undercropped. Primjenjuje se od 2. godine života. Početna doza je 2 inhalacije 2-4 puta dnevno. Za prevenciju - ista doza, ali dva puta dnevno. Uz to, dopuštene su 2 inhalacije prije kontakta s alergenom. Maksimalna doza je 16 mg (8 inhalacija). Kontraindikacije: prvo tromjesečje trudnoće, dob manja od 2 godine. Od štetnih reakcija mogući su kašalj, mučnina, povraćanje, dispepsija, bolovi u trbuhu, bronhospazam, neugodan okus. Cijena - 1300 r.
• Kromoglična kiselina. Udisanje sadržaja kapsule (prašak za inhalaciju) primjenom spinhalera - 1 kapsula (20 mg) 4 puta dnevno: ujutro, noću, 2 puta popodne nakon 3-6 sati. Otopina za inhalaciju - 20 mg 4 puta dnevno. Moguće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, suha usta, kašalj, promuklost. Kontraindikacije: dojenje, trudnoća, dob do 2 godine. Trošak od 20 mg - 398 r.

kortikosteroidi

Ova skupina lijekova protiv astme temelji se na hormonskim tvarima. Imaju snažan protuupalni učinak, uklanjajući alergijsko oticanje bronhijalne sluznice. Glukokortikosteroidi su predstavljeni inhalacijskim lijekovima (Budesonide, Beclomethasone, Fluticasone) i tabletama (Dexamethasone, Prednisolone). Takve recenzije koriste dobre kritike:

• Beklometazon. Doziranje za odrasle je 100 mcg 3-4 puta dnevno, za djecu 50-100 mcg dva puta dnevno (za oblik oslobađanja, gdje 1 doza sadrži 50-100 mcg beklometazona). Uz intranazalnu upotrebu - u svakom nosnom prolazu 50 mcg 2-4 puta dnevno. Beklometazon je kontraindiciran u dobi do 6 godina, s akutnim bronhospazmom, ne-astmatičnim bronhitisom. Među negativnim reakcijama mogu se primijetiti kašalj, kihanje, grlobolja, promuklost i alergije. Trošak boce od 200 mcg - 300-400 r.
• Prednizon. Budući da je ovaj lijek hormonalni, ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Treba ih objasniti u detaljnim uputama za prednizon prije liječenja.

Antileukotriene

Ovi novi lijekovi protiv astme imaju protuupalno i antihistaminsko djelovanje. U medicini su leukotrieni biološki aktivne tvari koje posreduju kod alergijskih upala. Izazivaju oštar grč bronha, što rezultira napadima kašlja i astme. Iz tog razloga, antileukotrienski lijekovi za bronhijalnu astmu su lijekovi prve linije. Pacijentu se mogu propisati:

• Zafirlukast. Početna doza u dobi od 12 godina je 40 mg, podijeljeno u 2 doze. Maksimalno dnevno, možete uzeti 2 puta po 40 mg. Lijek može uzrokovati povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, urtikarije, osipa, glavobolje. Zafirlukast je kontraindiciran u trudnoći, laktaciji i preosjetljivosti na sastav lijeka. Cijena lijeka je od 800 r.
• Montelukast (jednina). Kao standard, potrebno je uzimati 4-10 mg dnevno. Odrasli su propisani 10 mg prije odlaska u krevet, djeca - 5 mg. Najčešće negativne reakcije: vrtoglavica, glavobolja, probavne smetnje, oticanje nosne sluznice. Montelukast je apsolutno kontraindiciran za alergije na njegov sastav i mlađe od 2 godine. Pakiranje od 14 tableta košta 800-900 r.

mukolitici

Bronhijalna astma uzrokuje nakupljanje guste viskozne sluzi u bronhijama, što ometa normalno ljudsko disanje. Da biste uklonili ispljuvak, morate ga učiniti tekućinom. U tu svrhu se koriste mukolitičari, tj. lijekovi za iskašljavanje. Oni razrjeđuju ispljuvak i prisilno ga uklanjaju stimulirajući kašalj. Popularni ekspektoransi:

• Acetilcisteina. Uzima se 2-3 puta dnevno po 200 mg. Za upotrebu aerosola, pomoću ultrazvučnih uređaja prska se 20 ml 10% -tne otopine. Inhalacije se rade svakodnevno 2-4 puta u trajanju od 15-20 minuta. Acetilcistein je zabranjen za uporabu u slučajevima čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, hemoptize, plućnih krvarenja i u trudnoći. Trošak 20 vrećica lijekova je 170-200 r.
• ambroksol Preporučuje se uzimati u dozi od 30 mg (1 tableta) dva puta dnevno. Djeci u dobi od 6-12 godina daje se 1,2-1,6 mg / kg / dan., Podijeljeno u 3 doze. Ako se koristi sirup, tada je doza u dobi od 5-12 godina 5 ml dva puta dnevno, 2-5 godina - 2,5 ml 3 puta dnevno, do 2 godine - 2,5 ml 2 puta dnevno.

antihistaminici

Bronhijalna astma izaziva razgradnju mastocita - mastocita. Oni izbacuju ogromnu količinu histamina, što uzrokuje simptome ove bolesti. Antihistaminici za bronhijalnu astmu blokiraju ovaj proces. Primjeri takvih lijekova:

• Claritin. Djelatna tvar je loratadin. Svakog dana trebate uzimati 10 mg Claritina. Zabranjeno je uzimati ovaj lijek za bronhijalnu astmu kod dojilja i djece mlađe od 2 godine. Od negativnih reakcija mogu se javiti glavobolja, suha usta, poremećaji gastrointestinalnog trakta, pospanost, kožne alergije, umor. Pakiranje od 10 tableta od 10 mg košta 200-250 p. Kao analozi Claritin, možete donijeti lijek Semprex i Ketotifen.
• Telfast. Svaki dan morate uzimati 1 put od 120 mg ovog lijeka. Telfast je kontraindiciran za alergije na njegov sastav, trudnoću, dojenje, djecu mlađu od 12 godina. Često nakon uzimanja tablete nastaju glavobolja, proljev, nervoza, pospanost, nesanica i mučnina. Cijena 10 tableta Telfast - 500 p. Analog ovog lijeka je Sepracor.

antibiotici

Lijekovi iz skupine antibiotika propisuju se samo uz dodatak bakterijske infekcije. U većine bolesnika uzrokuju ga bakterije pneumokoki. Ne možete koristiti sve antibiotike: na primjer, penicilini, tetraciklini i sulfonamidi mogu izazvati alergije i ne daju odgovarajući učinak. Iz tog razloga, češće liječnik propisuje makrolide, cefalosporine i fluorokinolone. Popis nuspojava najbolje je pojasniti u detaljnim uputama za ove lijekove, jer su brojne. Primjeri antibiotika koji se koriste u astmi:

• Sumamed. Lijek iz skupine makrolida. Propisana je za upotrebu jednom dnevno za 500 mg. Liječenje traje 3 dana. Doza lijeka Sumamed za djecu izračunava se iz stanja od 10 mg / kg. U dobi od šest mjeseci do 3 godine, lijek se koristi u obliku sirupa u istoj dozi. Sumamed je zabranjen u slučaju oštećenja bubrežne i jetrene funkcije, dok ga uzimate s ergotaminom ili dihidroergotaminom. Cijena 3 tablete od 500 mg - 480-550 r.
• Abactal. Antibiotik iz skupine fluorokinolona. Uzima se dva puta dnevno po 400 mg, promatrajući pauzu između doza od 12 sati. Abactal ne možete koristiti kod hemolitičke anemije, trudnoće, dojenja, mlađih od 18 godina. Cijena 10 tableta ovog antibiotika je 250 r.
• Cefaklor. Predstavnik cefalosporinskih antibiotika. Prosječna doza lijeka je 750 mg. Podijeljeno je u 3 doze dnevno. Jedino ograničenje liječenja Cefaclorom je alergija na njegov sastav. Pakiranje od 10 tableta od 125 mg košta oko 200-300 r.

Lijekovi protiv astme

Lijekovi protiv astme trebali bi pacijentu pomoći u najvećoj mogućoj mjeri i na taj način poboljšati njegovu kvalitetu života.

Da biste razumjeli koji lijekovi trebaju biti propisani u liječenju bronhijalne astme, morate razumjeti mehanizam nastanka i razvoja same bolesti.

Mehanizam razvoja napada

Bronhijalna astma je kronična bolest dišnog sustava praćena napadima astme..

Uz ovu bolest, ljudski bronhiji su u stalno upaljenom stanju.
Bronci igraju važnu ulogu u dišnom sustavu, jer dostavljaju kisik u pluća i uklanjaju ugljični dioksid iz njih..

U isto vrijeme, bronhi "pripremaju" zrak: zagrijavaju se na željenu temperaturu, čiste od raznih stranih čestica, mikroba itd. Ovi bronhi obavljaju svoje zadatke zbog svoje strukture.

Ako dođe previše hladnog ili kontaminiranog zraka, glatki mišići bronhija se skupljaju, smanjujući njihov klirens. Kao rezultat toga, zrak polako ulazi u pluća i uspijeva se zagrijati i pročistiti.

Unutarnji sloj bronha sadrži sluznicu, koja se sastoji od brojnih stanica. Svaka skupina ćelija obavlja svoju funkciju..

Stabljike čašica proizvode sluz za navlaženje površine. Kada strani agent ili male nečistoće uđu u njih, ove stanice stvaraju mnogo više sluzi.

Čilizirane ćelije istiskuju sve "nepozvane goste".

Ponekad sve strukture bronha počinju pretjerano djelovati čak i pri najmanjoj iritaciji, tj. Očituje se određena hiperaktivnost bronhijalnog sustava.

Kao rezultat toga, lumeri bronha se oštro sužavaju, disanje je vrlo teško i dolazi do gušenja.

Temelj takve bronhijalne hiperaktivnosti je alergijska kronična upala bronhijalnog zida.

Alergeni mogu uključivati ​​prašinu, dlaku kućnih ljubimaca, pelud, gipke mirise, lijekove, određenu hranu itd..

Ovaj upalni proces utječe na apsolutno sve strukture bronha, uključujući sluznicu i glatke mišiće. Svaka struktura reagira na upalu na svoj način..

Štoviše, sve promjene u radu bronha traju u razdoblju remisije bronhijalne astme.

Zašto alergijska upala izaziva takvu prekomjernu osjetljivost i aktivnost bronha na čak i najbezopasnije podražaje?

Očito su krive neke stanice povezane s ljudskim imunološkim sustavom i procesom osjetljivosti.

Preosjetljivost - proces u kojem se stvara imunitet tijela na određene patogene..

Ponekad ovaj postupak, zbog prekomjerne aktivnosti određenih stanica, čini tijelo previše osjetljivim na određene tvari. A onda se pojavljuju alergijske reakcije čak i na bezopasne tvari.

Mastociti su stanice imunosti koje se nalaze u vezivnom tkivu..

Obavljaju zaštitnu funkciju, sprečavaju prodor alergena u tijelo.

Međutim, to se ne dobiva uvijek za dobro. S bronhijalnom astmom, kada alergen uđe u dišne ​​putove, mastociti postaju aktivniji..

Oni izdvajaju histamin, heparin, pod utjecajem kojih nastaje edem, stvaranje sluzi u malim bronhijama i spazam se povećava, što dovodi do gušenja.

Bijele krvne stanice su također stanice imunološkog sustava. Kao i mastociti, oni također proizvode posrednike alergijskih procesa - leukotriene - u borbi protiv alergena.

Leukotriene potiču i aktivnost sluznice bronha, smanjenje glatkih mišića, što izaziva grčeve, smanjenje lumena i pridonosi nastanku gušenja.

Ali ako histamin djeluje na male bronhije, tada i leukotriene zahvaćaju veće grane bronhijalnog stabla

Upoznavši se s mehanizmom pojave gušenja kod bronhijalne astme, možete razmotriti koje su lijekove propisane u liječenju bolesti.

Liječenje bronhijalne astme može se podijeliti na osnovno i simptomatsko.

Osnovna terapija

Osnovno liječenje propisano je doživotno. Činjenica je da je bronhijalna astma neizlječiva bolest. Stoga je potrebno redovito uzimati lijekove.

To vam omogućuje povećanje razdoblja između napadaja, smanjenje trajanja, intenziteta i učestalosti napadaja, olakšavanje pacijentovog stanja tijekom remisije.

Ponekad vrijeme između napada može biti 8-10 godina.

Temelj osnovnog liječenja je desenzibilizacija, tj. Smanjenje aktivnosti određenih imunoloških stanica, čija aktivnost može potaknuti napad napada bronhijalne astme.

Stabilizatori membrane staničnih membrana

Najpopularniji lijekovi su Tyled i Intal, koji su dostupni u obliku aerosola za inhalaciju.

Lijekovi mogu značajno smanjiti upotrebu bronhodilatatora, što će se raspravljati u nastavku.

Koriste se lijekovi za 2 inhalacije 4-8 puta dnevno. Ako se postigne pozitivan učinak, tada se broj inhalacija može smanjiti na 2 puta dnevno.

Udisani glukokortikosteroidi (IGCS)

Ovi lijekovi su hormonalni. Međutim, njihova lokalna primjena inhalacije ne uzrokuje nikakve sistemske učinke na tijelo.

Štoviše, ti su lijekovi najučinkovitiji u osnovnom liječenju bronhijalne astme. Imaju protuupalno, antialergijsko, dekongestantno djelovanje..

"Budesonide", "Pulmicort", "Benacort", "Flixodite" treba uzimati 2 inhalacije dva puta dnevno. "Beklometazon", "Azmacort", "Nasobek", "Aldetsin", "Bekotid itd. - preporučuje se upotreba ovih lijekova od 2 do 4 puta dnevno. "Ingakort" se inhalira 8 puta dnevno u toku jednog daha.

Tabletirani i injekcijski glukokortikosteroidi

U teškim oblicima bronhijalne astme inhalacijski kortikosteroidi mogu biti neučinkoviti. Tada liječnik može propisati lijekove ove skupine za unutarnju upotrebu.

Prije propisivanja hormona u obliku tableta i injekcija koji mogu dati puno nuspojava (pojava prekomjerne težine, smanjenje općeg imuniteta, krhkost kostiju itd.), Trebali biste pažljivo shvatiti zašto IHC-i ne pomažu puno.

Možda se razlog krije u nepravilnoj uporabi inhalatora i nepoštivanju režima prijema. Tada je potrebno ispraviti sve nedostatke i, ako je moguće, ukloniti hormonske lijekove za unutarnju upotrebu.

Ako to još uvijek nije razlog, tada su za liječenje bronhijalne astme propisani "Prednisalon" i "Dexamethasone" u najmanjim dozama. Kada se pacijentovo stanje poboljša, liječnici pokušavaju ukloniti ove lijekove iz liječenja.

Leukotrijenski antagonisti

Lijekovi iz ove skupine mogu stvoriti konkurenciju inhalacijskim kortikosteroidima. Prema medicinskim opažanjima, ovi lijekovi pokazuju potpuno pozitivan rezultat u liječenju bronhijalne astme..

Osim toga, ovi lijekovi nisu hormonalni, što im daje visoku prednost. Tu spadaju: Akolat.

Dostupno u obliku tableta. Da bi se postigao željeni rezultat, "Acolat" se uzima dva puta dnevno po 1 tabletu..

Kako se ne bi smanjila njegova bioraspoloživost, ne treba ga uzimati s hranom. Morate pauzirati 2 sata nakon jela ili piti lijek 2 sata prije jela.

"Montelukast" je namijenjen prevenciji i dugoročnom liječenju bronhijalne astme.

Posebno se preporučuje lijek bolesnicima osjetljivim na aspirin.

Lijek uklanja spazam glatkih mišića, ublažava oticanje sluznice, smanjuje izlučivanje. Uzmi "Montelukast" treba biti 1 tableta dnevno prije spavanja, temeljito žvačući.

Uklanjanje simptoma bolesti

Simptomatsko liječenje prvenstveno je namijenjeno ublažavanju napada astme pacijenta s bronhijalnom astmom..

Lijekovi korišteni za simptomatsko liječenje proširuju bronhijalne lumene i pacijentima olakšavaju disanje tijekom napada zbog opuštanja mišićne stijenke bronha.

Takvi se lijekovi nazivaju bronhodilatatorima..

Metilksantinski bronhodilatatori

Ovi lijekovi su lijekovi takozvane druge linije koji se upotrebljavaju kada se lijekovi iz dviju prethodnih skupina ne mogu propisati iz bilo kojeg razloga..

"Teofilin" ("Theopec", "Theotard", "Ventax") može se davati intravenski ili koristiti u obliku tableta. Za zaustavljanje napada upotrebljava se „Teofilin“ u nebulizatoru.

Doza lijeka izračunava se pojedinačno, a može se postupno povećavati. "Teofilin" je lijek dugog djelovanja.

"Aminofilin" tijekom napada bronhijalne astme daje se intravenski. Štoviše, on snažno i brzo širi mišiće bronha, to jest, pripada lijeku brzog djelovanja. "Aminofilin" je dostupan i u obliku tableta. Analog lijeka je "Eufillin".

Bronhodilatatore dugog djelovanja

Lijekovi ove skupine započinju svoje djelovanje 15-20 minuta nakon primjene, a trajanje izlaganja im je 12 sati.

Ovi lijekovi su također prikladni za osnovno liječenje bronhijalne astme. Među skupinom bronhodilatatora dugog djelovanja često se propisuje klenbuterol u obliku sirupa s mjernom žlicom. Propisano je 15 ml 2-3 puta dnevno.

Lijek se može primjenjivati ​​za djecu od 8 mjeseci starosti, kao i za trudnice nakon 1. tromjesečja. "Salmeterol" se koristi 2 inhalacije dva puta dnevno.

Da bi se spriječio napad u astmi fizičkog napora, treba koristiti Salmeterol 30 minuta prije početka opterećenja. Analozi salmeterola - Serevent, Salmeter. Formoterol se koristi 2 puta dnevno, jedna inhalacija.

Također može zaustaviti napad kod astme fizičkog napora. Za to se lijek koristi 15 minuta prije vježbanja.

"Formoterol" je dostupan u obliku tableta i inhalacija. Tijekom napada astme koristi se aerosolni lijek.

Lijek olakšava uklanjanje ispljuvka iz bronha, što uvelike olakšava pacijentovo stanje. Analozi lijeka - Oksis, Atimos, Foradil.

Bronhodilatatori kratkog djelovanja

Ovi lijekovi počinju djelovati 4-5 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak se javlja nakon 30-60 minuta, a trajanje djelovanja je 4-6 sati. Ovi lijekovi najčešće su dostupni u obliku džepnih inhalatora..

Ali njihova je upotreba u nebulizatorima učinkovitija. U uređaju se lijek razbija na sitne mikročestice.

To omogućava lijekovima da prodre u najudaljenije i plitke grane bronhijalnog stabla i tamo da proizvede svoj učinak.

Kada koristite inhalatore, samo 60% lijeka stigne na odredište. Preostala masa taloži se u nazofarinksu.

"Salbutamol" je dostupan u obliku tableta, otopina za injekcije i inhalacije. Uz stalnu upotrebu, propisan je za 1-2 inhalacije od 2 do 4 puta dnevno.

Uz to, za sprječavanje napada bronhijalne astme, "Salbumatol" treba koristiti 15 minuta prije dolaska hladnog zraka.

Analogni lijek je "Ventolin". "Fenoterol" koristi se 2 inhalacije jedan do tri puta dnevno. Učinak lijeka može trajati i do 12 sati. Stručnjaci smatraju da je učinkovitiji od Salbutamola.

Analozi lijeka su "Berotek", "Berotek N." "Terbutaline" dostupan je u obliku aerosola, injekcija i tableta.

Lijek počinje djelovati 1 sat nakon primjene, a trajanje djelovanja je oko 4 sata.

"Terbutalin" opušta glatke mišiće bronha, smanjuje viskoznost bronhijalne sekrecije, inhibira otpuštanje tvari koje izazivaju alergijske reakcije (histamin).

Lijek treba koristiti 2 inhalacije 4-6 puta dnevno.Kombinirani pripravci sadrže tvari koje proširuju bronhije i lijekove za osnovno liječenje: Symbicort, Seredit, itd..

Expectorant lijekovi koriste se za liječenje i ublažavanje kašlja kod bronhijalne astme: Ambroxol, Mukaltin, itd..

Dakle, liječenje bronhijalne astme ne dovodi do potpunog oporavka pacijenta, ali može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. Želimo vam da uvijek budete zdravi..

Lijekovi protiv astme

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Glavni ciljevi liječenja bolesnika s astmom:

• uspostavljanje i održavanje kontrole nad manifestacijama bronhijalne astme;
• sprečavanje pogoršanja bolesti;
• održavanje respiratorne funkcije na razini koja je najbliža normalnoj;
• održavanje normalnog života;
• prevencija nuspojava tijekom liječenja;
• sprečavanje razvoja nepovratne komponente bronhijalne opstrukcije;
• prevencija smrti.

Kriteriji za kontrolu (kontrolirani tijek) bronhijalne astme:

• minimalni (idealno odsutni) simptomi, uključujući noćnu astmu;
• minimalna (izuzetno rijetka) pogoršanja;
• nedostatak hitnih posjeta liječniku;
• minimalna potreba za inhalacijom beta2-agonista;
• nedostatak ograničenja aktivnosti, uključujući fizičku aktivnost;
• dnevna kolebanja PSV

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Sva prava pridržana.

Lijekovi za bronhijalnu astmu

Prisutnost bronhijalne astme ukazuje na određeni način života, kada trebate zapamtiti da biste pratili svoje stanje, isključili čimbenike koji provociraju bolest, preventivno liječenje blagih stadija bronhijalne astme ili tijekom remisije, glavni lijek protuupalno liječenje u slučaju pogoršanja i simptomatsko tijekom napada.

Bronhijalna astma dovoljno je ozbiljna bolest koja ne podnosi samoliječenje. Svaki uzimani lijek mora biti dogovoren sa svojim liječnikom..

Ali suvremeni svijet neprestano razvija medicinu, uključujući: sada omogućuje osobama sa sličnom dijagnozom da troše najmanje svog vremena s maksimalnom koristom na uporabi lijekova za bronhijalnu astmu. Oni se pak dijele na preventivne lijekove protiv astme za osnovnu terapiju i bronhodilatatore za simptomatsko liječenje.

Popis lijekova za terapiju lijekovima

Za liječenje blagih oblika bronhijalne astme propisani su protuupalni nehormonski lijekovi u obliku inhalacija:

• nedocromil natrij (popločan);
• kromolin natrij (intalni).

Za liječenje umjerenih i teških bolesti provodi se protuupalna terapija inhalacijom hormonskih sredstava. Oni uključuju kortikosteroide.

• budesonid (Pulmicort, Benacort);
• beklometazon dipropionat (Clenil, Nasobek, Beklodzhet, Aldetsin, Bekotid, Beklazon eco, Beklomet);
• pronutinski flutinazon (flixotid);
• flunizolid (Ingacort).

U bronhijalnoj astmi može nastupiti razdoblje pogoršanja kada hormonska terapija inhalacijom može biti neučinkovita. U ovom slučaju propisan je tečaj hormonskih lijekova u tabletama, osmišljen za 7-10 dana.

Glukokortikosteroidi u tabletama:

• prednizon;
• metilprednizolon (metipred).

Posebna skupina uključuje antileukotrienske lijekove koji su propisani za liječenje aspirinske bronhijalne astme. Ali suvremene studije pokazuju da je njihova upotreba u drugim oblicima bolesti prilično učinkovita. Imaju ciljani učinak na leukotriene, koji sužavaju bronhije.

• zafirlukast (tablete acolate);
• montelukast (pojedinačne tablete).

Prilikom odabira lijekova za bronhijalnu astmu važno je znati naziv aktivne tvari ovog lijeka, jer su proizvođači različitih zemalja prisutni na tržištu lijekova, a nove se stalno pojavljuju. Stoga isti lijek može imati različita imena..

Bronhodilatatorni lijekovi za astmu

Bronhodilatatori su simptomatski lijekovi koji se koriste tijekom napada. Pomažu ublažavanju simptoma astme i liječenju kašlja i gušenja. Njihova glavna svrha je ublažavanje spazma i osiguravanje prohodnosti bronha.

Bronhodilatatori uključuju:

1. Adrenomimetics. Koristi se za ublažavanje bronhospazma i može biti nekoliko vrsta:

• lijekovi koji utječu na α- i β-adrenergičke receptore (adrenalin i efedrin). Njihov minus je što povećavaju otkucaje srca, pojavljuju se uzbudljivost i glavobolja;
• lijekovi koji utječu na β₁-adrenergičkih receptora. To su izodrin i orceprenalin, ali mogu uzrokovati povećani rad srca i tahikardiju;
• lijekovi koji utječu na β₂-adrenergičkih receptora. Oni se zauzvrat dijele na β₂-kratkotrajno i dugo djelujuće adrenomimetike. Bigolterol, formoterol (Oksis, Atimos, Foradil), salmeterol (Serevent, Salmeter) imaju dugotrajan učinak i pogodni su za upotrebu tijekom noćnih napada. Bronhodilatatori poput fenoterola (Berotek), salbutomol (Ventolin), terbutalina (Brikanil) pomažu u rješavanju dnevnog napada kašlja ili gušenja..

1. Ksantini ili inhibitori fosfodiesteraze mogu imati dugoročni učinak (Theopec, Theotard, Ventax) ili brzi (Aminophylline, Eufilin, Theofelin).
2. M-antikolinergici (oni se nazivaju i prostaglandini serije E). Uz astmu, propisani su atropin i troventol. Oni smanjuju oticanje bronha i imaju bronhodilatacijski učinak. Nuspojave uključuju: suhu sluznicu, zadržavanje mokraće, sposobnost provociranja tahikardije.

Odvojena skupina uključuje kombinirane lijekove, koji uključuju i protuupalno i bronhodilatacijsko djelovanje. Provođenje liječenja astmatičara s njima je prilično prikladno, jer se broj inhalacija dnevno smanjuje. Najpoznatiji među njima su Seretide i Symbicort (kombinacija budesonida i formoterola), Berodul (budezonid i atrovent).

Komplementarni lijekovi

Iz medicinskih razloga, liječenje bronhodilatatorima može se nadopuniti lijekovima koji promiču uklanjanje ispljuvka. S bronhijalnom astmom najčešće se propisuju Ambroxol, Lazolvan, Ambrohexal, Halixol, koriste se u obliku sirupa ili inhalacija.

Za prevenciju astme ili blage terapije, hormoni se mogu zamijeniti stabilizatorima membrane mastocita, na primjer, kromolin, nedocromil, ketotifen. Tijekom napada neće moći pokazivati ​​bronhodilatacijski učinak, ali mogu blokirati kalcijeve kanale i spriječiti oslobađanje histamina, što uvelike olakšava pacijentovo stanje.

Teorija o značajnom utjecaju leukotriena na tijek bilo kojeg oblika bronhijalne astme, a ne samo aspirina, naširoko se koristi. Stoga liječnik može propisati antileukotrienske lijekove kao pomoćne.

Ako protuupalni tretman inhalacijom nema potreban učinak i astmatičari se i dalje brinu zbog manifestacije alergijskih reakcija, tada su propisani dodatni antihistaminici. Najčešći su:

• klemastin (Tavegil);
• kloropiramin (Suprastin);
• loratadin (Claritin);
• cetirizin (Zertek).

Antihistaminici poput fenkarola i diazolina nisu lošiji po svojim svojstvima u odnosu na skuplje analoge, ali su kontraindicirani kod bolesti gastrointestinalnog trakta, jer izazivaju iritaciju sluznice.

Većina modernih antihistaminika ne izaziva pospanost ili isušenost sluznice pa se može koristiti jednom dnevno.

Uređaji za astmu

Najčešći uređaj koji se koristio za liječenje bronhijalne astme bio je aparat Aster. Može se koristiti i u klinici i kod kuće..

Aster aparat nadopunjuje liječenje lijekovima, a uz značajno poboljšanje stanja može ga djelomično zamijeniti. Utječe na "plućni trokut" s elektromagnetskim netermičkim zračenjem.

Upotreba uređaja Aster pomaže:

• povećati razdoblje između napada;
• sputum;
• produžiti remisiju preventivnim liječenjem;
• ublažiti simptome tijekom pogoršanja.

Kontraindikacije za uporabu Asterovog aparata mogu se pojaviti tijekom trudnoće, raka, individualne netolerancije, kožnih bolesti, hipertenzije. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami liječiti i koristiti Aster aparat, a da se prethodno niste savjetovali s liječnikom.

Kada se liječi tijekom razdoblja egzacerbacije, kada se provodi protuupalna terapija, primjena uređaja Aster za odrasle osobe propisana je tijekom 3 mjeseca 2 puta dnevno - ujutro i navečer 10 minuta. Nakon tjedan dana liječenja, preporučuje se smanjenje doze hormonskih lijekova.

Za preventivni tretman tijekom remisije, aparat Aster koristi se 1 puta dnevno u razmaku od 1-2 dana tijekom 8 minuta u toku 3 tjedna. To pomaže ublažavanju simptoma pogoršanja, kao i produljenju razdoblja bez napada.

Za astmatičare Aster aparat može značajno poboljšati stanje i smanjiti količinu uzetih protuupalnih i bronhodilatacijskih lijekova. A također doprinosi izlučivanju ispljuvaka i potpunom uklanjanju stvaranja viskozne sluzi.

Aster se koristi ne samo za liječenje odraslih, već i za djecu.

Homeopatski lijekovi

Sredstva koja se koriste u homeopatiji mogu imati protuupalna i bronhodilatacijska svojstva.

Za liječenje astme homeopatijom lijekovi se odabiru pojedinačno, ovisno o težini bolesti..

Lijekovi homeopatije uzimani tijekom napada:

1. Sambucus je učinkovit za napade gušenja i noću.
2. Grissea Ambergris uzima se ako napad započne zbog živčanog naprezanja.
3. Moskus i Lobelia pomažu u rješavanju kratkoće daha.
4. Aralia racemosa koristi se za napade kašlja.
5. Arseninum Album uzima se ako se napad dogodi zbog pretjeranog fizičkog napora.

Protuupalni lijekovi uzimani između napada:

1. Cuprum Arsenicum, Arsenicum Album, Arsenicum Iodatum koristi se ako postoje noćni napadi.
2. Ipskakuana pomaže ako vam smeta sputum, nedostatak daha i piskanje.
3. Kalium Bichromicum, Amonium Carbonicum, Kalij Bichronicum učinkoviti su za zgušnjavanje ispljuvka, poteškoće u uklanjanju.
4. Passiflera, kalijev bromatum, Zinkum Valerianium, platina doprinose obnovi i opuštanju živčanog sustava, pa se uzimaju ako su napadi povezani sa stresnim situacijama.
5. Capsicumovo ulje ubrizgava se u nos tijekom pogoršanja.
6. Lauronerasus se koristi ako postoje komplikacije u plućima i srcu..
7. Ulje Rinocenisinija ima antihistaminska svojstva.

Učinkovitost liječenja astme homeopatijom ovisi o detaljnom proučavanju simptoma i uzroka bolesti. U homeopatiji ne postoji univerzalni lijek koji ublažava bronhijalnu astmu odraslih ili djece, svaki lijek i doza njegovog razrjeđivanja propisuju se ovisno o popratnim komplikacijama i vrstama tjeskobe. Homeopatski liječnik odabire tijek liječenja i lijekova tako da učinak bude usmjeren na temeljne uzroke i može trajno ublažiti astmatičare od napada. Stoga samo-lijek ne vrijedi, možda neće imati željeni učinak.

U liječenju astme homeopatijom važan je čimbenik poput emocija koje pokreću napad, poput straha, razdražljivosti, bijesa, bijesa ili očaja. O tome će ovisiti i svrha ovog ili onog lijeka.

Lijekovi propisani u homeopatiji uzimaju se u žitaricama u određenoj dozi razrjeđivanja 3-4 puta dnevno, ulje se zakopa u nos.

Režimi liječenja

Većina lijekova propisana je astmatičarima u obliku inhalacija, a najpovoljniji oblik primjene su aerosoli s odmjerenom dozom. Prednost inhalacije je u tome što se lijekovi ne apsorbiraju u krv i sigurni su čak i za trudnice. Udisanje također omogućuje lijekovima da ciljano utječu na zahvaćena područja bronha, a ne na cijelo tijelo..

Uz blagi oblik bronhijalne astme, dovoljno je uzimati bronhodilatatore u slučaju napada, moguće je propisati nehormonske lijekove - Intala kako bi se spriječio razvoj težeg stadija.

S blagim progresivnim oblikom, bronhodilatatori su propisani tijekom napada, između napada - stabilizatori membrane mastocita i nehormonska terapija. Ako se stanje počne pogoršavati, tada počinju davati niske doze glukokortikosteroida.

Za umjerene oblike bronhijalne astme, preporučeni kombinirani lijekovi ili odvojena primjena bronhodilatatora, preporučuju se hormonalni lijekovi prosječne doze.Tetiranje antitilekotrienom može se nadopuniti i liječiti Asterovim aparatom.

U teškim slučajevima bolesti, primjena kortikosteroida u tabletama ili injekcija dodaje se bronhodilatatorima i protuupalnim inhalacijama.

Sa svim oblicima bronhijalne astme možete:

1. Koristite Aster aparat za liječenje i u preventivne svrhe.
2. Supplement lijekovima protuupalne terapije s liječenjem astme homeopatijom i narodnim lijekovima.
3. Prema indikacijama, u glavni režim liječenja uključite antihistaminike, antileukotriene i ekspektorans.