Popis lijekova koji se koriste kod bronhijalne astme

Terapija lijekovima u liječenju astme nužna je i potrebna mjera koja se koristi za održavanje i poboljšanje kvalitete života osobe. Lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti osobu, ali njihov učinak uvelike olakšava napadaje i smanjuje učestalost njihovih manifestacija..

Glavne skupine lijekova za astmu

Lijekovi koji se koriste za liječenje astme dijele se na:

1. Osnovno: skupina lijekova koji se koriste tijekom života pacijenta, bez obzira na učestalost napadaja i opće stanje osobe. Ako se pridržavaju doziranja i režima, osnovni lijekovi značajno smanjuju učestalost napadaja.
2. Simptomatsko: potrebno za ublažavanje stanja tijekom napadaja. Skupina lijekova koristi se u hitnim slučajevima i kao preventivna mjera za sprečavanje ponovne pojave napada.

Unatoč pogrešnom mišljenju, primanje osnovnih lijekova nastavlja se čak i uz značajna poboljšanja pacijentovog stanja. Iznenadno otkazivanje ove skupine lijekova može dovesti do ozbiljnih napadaja.

S obzirom na statističke podatke, može se reći da je svaki četvrti slučaj teških napada astme pokrenut spontanim prestankom terapije lijekovima uz sudjelovanje glavne skupine lijekova.

Pripreme za bazu

Osnovna kategorija lijekova uključuje nekoliko skupina lijekova, koje uključuju:

• nehormonski antialergijski lijekovi ili kromoni;
• inhalacijski glukokortikosteroidni (hormonalni) agensi;
• glukokortikosteroidne tablete;
• antagonisti leukotriena.

Ovi lijekovi se koriste u kombinaciji za kontinuirano izlaganje ljudskom tijelu.

Nehormonski antihistaminici ili kromoni

Nehormonski lijekovi su bezopasniji od analoga glukokortikosteroida, ali njihov učinak može biti znatno slabiji.

Skupina kruna uključuje:

• Popločeno - aktivna tvar je nedocromil natrij;
• Intal - aktivna tvar kromolin natrij.

Lijekovi se koriste kod isprekidanih i blagih oblika bronhijalne astme. Režim je dva udisaja od 4 do 8 puta dnevno; uz značajna poboljšanja, liječnik može smanjiti broj korištenja lijekova na dva udisaja 2 puta dnevno.

Intal je kontraindiciran za uporabu u slučajevima kada se koriste Ambroxolom i Bromhexine, dok Tiling ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina.

Hormonski lijekovi

Kortikosteroidi - opsežna skupina lijekova s ​​protuupalnim svojstvima.

Prema mehanizmu izloženosti, mogu se razlikovati dvije podskupine lijekova:

1. Prvo: kategorija lijekova koji sudjeluju u regulaciji procesa proteina, masti i ugljikohidrata, kao i nukleinskih kiselina. Aktivne tvari iz ove podskupine smatraju se kortizolom i kortikosteronom..
2. Drugo: kategorija koja ima mineralni sastav, što povećava učinkovitost utjecaja na procese ravnoteže vode i soli. Djelatna tvar podskupine smatra se aldosteronom.

Aktivne tvari kortikosteroidnih lijekova prodiru u membranski aparat, nakon čega utječu na nuklearne strukture stanica. Jedna od najvažnijih funkcija lijekova iz ove serije je protuupalni učinak, što dovodi do opuštanja glatkih mišića. Sudjelujući u stvaranju površinski aktivnih tvari (strukturnih komponenti površine alveola), kortikosteroidni lijekovi sprječavaju razvoj atelektaze i kolaps.

Pronađeni su sljedeći oblici lijekova:

• inhalacijski glukokortikosteroidni hormoni: veliki oblik lijekova s ​​izraženim protuupalnim učinkom, što dovodi do smanjenja učestalosti napadaja astme; razlikuju se u manje nuspojava ako se koriste od analoga u tabletama;
• glukokortikosteroidni hormoni u tabletama: propisani zbog neučinkovitosti inhalacijskog oblika lijekova.

Lijekovi u tabletama uzimaju se samo u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Udisani glukokortikosteroidni hormoni

Skupina koja se koristi tijekom bronhijalne astme, osnovni inhalacijski glukokortikosteroidni lijekovi uključuju:

• budezonid;
• Puimicort;
• Benacort;
• Beklometazon dipropionat;
• Javor;
• Insekt;
• Beclodget;
• Aldecin;
• Becotide;
• Beclason Eco;
• Beclason Eco Easy Breath;
• Flutikazon propionat;
• Flixotide;
• Flunisolid;
• Ingacort.

Svaki lijek ima individualni način uporabe i doziranje koje propisuje liječnik, uzimajući u obzir pacijentovo stanje.

Glukokortikosteroidni hormoni u tabletama

Primijenjeni glukokortikosteroidni pripravci dostupni u obliku tableta uključuju:

Upotreba lijekova u obliku tableta ne isključuje nastavak terapije prethodnim osnovnim lijekovima u velikim dozama.

Prije imenovanja snažnih glukokortikosteroida provodi se ispitivanje kako bi se utvrdili uzroci neučinkovitosti prethodne terapije inhaliranim oblicima lijekova. Ako je razlog slabe učinkovitosti neusklađenost s liječničkim preporukama i uputama za uporabu inhalacija, uklanjanje kršenja inhalacijske terapije postaje prioritet.

Za razliku od drugih lijekova, hormoni u obliku tableta kratkotrajno se koriste tijekom egzacerbacija kako bi se isključio razvoj teških nuspojava.

Također, osim tableta za sistemsko liječenje, postoji i propisivanje suspenzija i injekcija (hidrokortizon).

Antileukotrienski pripravci

Uz dugotrajno izlaganje aspirinu i nehormonalnim protuupalnim lijekovima (NSAID), može se poremetiti sinteza arahidonske kiseline. Patologija može imati stečeni ili nasljedni karakter, međutim, u oba slučaja može dovesti do pojave jakog bronhospazma i aspirinskog oblika bronhijalne astme..

Svaki lijek ima niz pojedinačnih svojstava, ovisno o sastavu lijeka, mehanizmu djelovanja i inhibiranim proteinima.

U skupinu spadaju sljedeći lijekovi:

• Zileuton - inhibira sintezu oksigenaza i sulfidnih peptida, sprječava spazmodične napade pri konzumiranju lijekova koji sadrže aspirin ili disanju po rashlađenom zraku, uklanja nedostatak daha, kašalj, znakove pištanja i bolove u predjelu prsa;
• Čokolada - ima izražen dekongestijski učinak, smanjuje rizik od sužavanja lumena u bronhijima;
• Monteclast - selektivni blokator receptora, čija je glavna funkcija zaustaviti grčeve u bronhijima, vrlo je učinkovit u kombinaciji s glukokortikosteroidima i dilatatorima;
• Čokolada - pripravak u obliku tableta, čija je aktivna tvar zafirlukast, poboljšava funkciju vanjskog disanja i opće stanje pacijenta;
• Singular - lijek koji uključuje aktivnu tvar montelukast za pružanje antilekotrienskog djelovanja i smanjenje učestalosti napada.

U većini slučajeva suvremenog liječenja koriste se antagonisti leukotriena kako bi se poboljšalo stanje aspirijske bronhijalne astme..

Simptomatsko liječenje

Uz osnovne mjere liječenja u slučaju pogoršanja, potrebno je uzimati lijekove za uklanjanje popratnih simptoma patologije - bronhodilatatore. Bronhodilatatori - lijekovi koji povećavaju klirens u bronhijima i ublažavaju stanje tijekom napada.

Bronhodilatatore dugog djelovanja ili β-adrenergičke agoniste

Lijekovi koji imaju sposobnost dužeg vremena s ekspanzijom lumena u bronhiima nazivaju se β-adrenomimetici.

U skupinu spadaju sljedeći lijekovi:

• koji sadrže aktivnu tvar formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
• koji sadrže aktivnu tvar salmeterol: Serevent, Salmeter.

Lijekovi se koriste strogo prema uputama.

Kratko djelujući bronhodilatatori grupe β2-adrenergičkih agonista

Beta-2-adrenergički agonisti su aerosolni pripravci koji počinju djelovati protiv znakova gušenja 5 minuta nakon primjene. Lijekovi su dostupni u obliku aerosola, međutim, za učinkovitiji tretman stručnjaci preporučuju korištenje inhalacijskog uređaja - nebulizatora kako bi se uklonili nedostaci glavne tehnike povezane sa sedimentacijom do 40% lijeka u nosnoj šupljini.

Kod bronhijalne astme koriste se lijekovi:

• koji sadrže aktivnu tvar fenoterol: Berotek, Berotek N;
• salbutamol;
• Ventolin;
• koji sadrže aktivnu tvar terbutalin: Brikanil, Ironil CEDICO.

Koristi se skupina lijekova s ​​nedovoljnim djelovanjem osnovne terapije za brzo uklanjanje napadaja.

U slučaju netolerancije na beta-2 agoniste, moguće je koristiti antikolinergike, čiji je primjer lijek Atrovent. Atrovent se također koristi u kombinaciji s β-2-adrenergičkim agonistom Berotek.

Ksantinski bronhodilatatori

Ksantini - lijekovi protiv astme koji se široko koriste od početka 20. stoljeća.

Za liječenje teških napada astme s neučinkovitošću osnovnih lijekova koriste se:

• Teofilin (Theopec, Theotard, Ventax);
• Eufillin;
• Teofilin i etilendiamin (Aminofilin);
• Bamifillin i Elixofellin.

Lijekovi koji sadrže ksantin djeluju na mišiće koji usmjeravaju dišne ​​putove, dovodeći do opuštanja i zaustavljanja napada.

antikolinergici

Antikolinergici - skupina lijekova koji pomažu opustiti strukture glatkog mišićnog tkiva tijekom napada kašlja. Također, lijekovi opuštaju mišiće crijeva i drugih organskih sustava, što im omogućuje da se koriste u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti.

Za liječenje bronhijalne astme koriste se:

• Atropin sulfat;
• Kvartarni amonij (ne adsorbiran).

Lijekovi imaju niz kontraindikacija i nuspojava, zbog kojih njihovo imenovanje određuje samo liječnik.

Antibiotici i mukolitiki

Za uklanjanje stagnacije masa sputuma, vraćanje disanja i smanjenje ozbiljnosti kratkoće daha, koriste se mukolitička sredstva:

Sredstva su dostupna u različitim oblicima, uključujući injekcije.

U slučaju pogoršanja bronhijalne astme zbog razvoja virusne ili bakterijske infekcije nužna je i upotreba antivirusnih, antibakterijskih i antipiretskih lijekova, međutim, astmatičarima je zabranjeno korištenje penicilina ili sulfonamida.

Za borbu protiv infekcije bolesnici s astmom trebaju koristiti niz antibiotika:

Potrebno je pravovremeno razgovarati o prihvaćanju bilo kojeg dodatnog lijeka s liječnikom.

Kombinacija više sredstava

Ispravna kombinacija lijekova tijekom liječenja bronhijalne astme jedan je od najvažnijih koraka prema poboljšanju stanja. Lijekovi utječu na složene biokemijske procese u tijelu, zbog čega se s kombinacijom lijekova mora postupati vrlo pažljivo.

Terapijski režimi za poboljšanje općeg stanja stupnjevane metode:

1. Prva faza: faza u kojoj se opažaju slabi napadi nepravilne prirode. U ovoj se fazi sustavno liječenje neće primjenjivati, već se primjenjuju lijekovi baznog kompleksa iz skupine nehormonskih aerosola.
2. Drugi stadij: broj napadaja do nekoliko mjesečno, blagi tijek bolesti. U pravilu, liječnik propisuje uporabu lijekova više cromona i kratkotrajno djelujućih adrenomimetika.
3. Treći stadij: tijek bolesti okarakteriziran je kao umjeren. Sveobuhvatni i preventivni tretman uključuje upotrebu kortikosteroidnih lijekova i dilatatora s produljenim svojstvima.
4. Četvrti korak: zbog teških manifestacija bolesti potrebno je koristiti kombinaciju nekoliko skupina lijekova. Lijekove, režim i doziranje propisuje liječnik.

Bronhijalna astma može promijeniti svoj tok, zato je tijekom razdoblja liječenja potrebno redovito podvrgavati specijalističkom pregledu kako bi se utvrdila učinkovitost korištenih lijekova i promjene stanja. Ako slijedite preporuke liječnika i upute za uzimanje lijekova, prognoza liječenja najčešće je povoljna.

Procjena učinkovitosti primjene lijekova

Važno je zapamtiti da uporaba osnovnih lijekova ne dovodi do potpunog lijeka bolesti. Ciljevi glavnog jela lijekova uključuju:

• dijagnoza čestih napada;
• poboljšano vanjsko disanje;
• smanjujući potrebu za korištenjem situacijske skupine lijekova kratkog djelovanja.

Doziranje i popis potrebnih lijekova mogu se mijenjati tijekom života osobe na temelju općeg stanja pacijenta i preporuka liječnika..

Tijekom evaluacije učinkovitosti liječenja, koja se provodi svaka 3 mjeseca, otkrivaju se promjene:

• pritužbe pacijenta;
• učestalost posjeta liječniku;
• učestalost poziva u ambulantu;
• dnevna aktivnost;
• učestalost uporabe simptomatskih lijekova;
• stanje vanjskog disanja;
• ozbiljnost nuspojava nakon upotrebe lijekova.

U slučaju nedovoljne učinkovitosti lijekova ili ozbiljnih nuspojava, liječnik može propisati druge lijekove osnovnog tijeka ili promijeniti doziranje. Specijalist također otkriva pridržavanje režima lijekova, jer ako se preporuke krše, terapija može biti neučinkovita.

Zaključak

U suvremenoj medicini koristi se mnogo različitih lijekova za osnovno i simptomatsko liječenje bronhijalne astme.

Potrebne lijekove, njihovo doziranje i način upotrebe utvrđuje liječnik koji radi. Izbor lijeka ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su stadij bolesti, učestalost napadaja, prethodno korišteni lijekovi i opće stanje pacijenta. Ispravan recept lijekova može spasiti život osobe tijekom teških napada i produžiti razdoblja mirnog života, slijedeći upute i preporuke.

Lijekovi za astmu

Bronhijalna astma je ozbiljna kronična bolest bronhopulmonalnog sustava imunoalergijskog porijekla. Bolest se može razviti kod ljudi bilo koje dobne skupine (čak i kod male djece) i značajno pogoršati kvalitetu života zbog čestih teških, iznenadnih napada gušenja. Do danas su razvijeni lijekovi protiv astme koji omogućuju pacijentima suzbijanje kliničkih manifestacija bolesti i vođenje normalnog načina života..

Učinkovitost terapije lijekovima

Integrirani pristup liječenju pacijenata uključuje imenovanje osnovnih lijekova koji neprestano suzbijaju senzibilizaciju i upale u bronhijama, kao i lijekova koji se upotrebljavaju "na zahtjev" tijekom napada astme..

Ispravno propisani režim liječenja omogućava vam kontrolu tijeka čak i umjerene i teške bronhijalne astme. U skladu s preporukama liječnika i sustavnom kontinuiranom primjenom lijekova, moguće je postići značajno poboljšanje stanja pacijenta, kao i smanjiti učestalost i ozbiljnost napada astme. Terapija lijekovima omogućava većini bolesnika s astmom postizanje trajne remisije bolesti.

Klasifikacija lijekova protiv astme

Lijekovi s protuupalnim i dugotrajnim bronhodilatacijskim učinkom (osnovna terapija):

• glukokortikosteroidi (postoje inhalacijski oblici koji se koriste u blagom tijeku, i sistemski kortikoidi koji su potrebni za teški ili komplicirani tijek);
• antagonisti receptora leukotriena;
• stabilizatori membrane mastocita (cromoni);
• produljeni bronhodilatatori;
• kombinirani lijekovi.

• beta-2 adrenergički agonisti (bronhodilatatori);
• M-antikolinergici (antiholinergici);
• kombinirani pripravci, koji uključuju i bronhodilatatore i antikolinergike;
• teofilinski derivati ​​(metilksantini).

Sistemski glukokortikosteroidi

Glukokortikoidi (GCS) su hormonski pripravci koji su umjetni analozi steroida sintetiziranih u zoni snopa nadbubrežne kore..

Ova skupina lijekova uključuje:

• prednizon;
• metilprednizolon;
• deksametazon;
• triamcinolon.

Te biološki aktivne tvari imaju sljedeći učinak na patogenetičke veze upale:

• inhibirati proliferaciju monocitnih, limfocitnih i eozinofilnih stanica imunološkog sustava;
• inhibiraju preradu antigena;
• smanjiti izlaz i migraciju upalnih stanica iz vaskularnog dna;
• blokirati proizvodnju leukotriena i prostaglandina (proupalni mediatori).

Izraz "sistemski glukokortikosteroidi" podrazumijeva uporabu takve metode davanja lijekova u kojoj aktivna tvar ulazi u sistemsku cirkulaciju tijela. Ovo je od temeljne važnosti, jer se inhalacijski oblici kortikosteroida i dalje koriste za liječenje bronhijalne astme, samo lokalno djelujući na sluznicu bronhijalne sluznice (tvar ne ulazi u krvotok).

Imenovanje sistemskih hormonskih lijekova nije potrebno svim osobama koje pate od bronhijalne astme. Prema principima postupne terapije, kada postoji postupno propisivanje lijekova (ako prethodno dodijeljena skupina lijekova nije učinkovita, propisana je sljedeća, viša klasa lijekova), Prednizon u tabletama koristi se samo u nedostatku pozitivne dinamike liječenja sa svim prethodnim skupinama farmakoloških sredstava.

Također, sistemski kortikoidi koji se ubrizgavaju koriste se za hitno liječenje astmatičnog statusa. Za zaustavljanje produljenog napada gušenja, kada učinak udisanja brzo djelujućih bronhodilatatora i M-antikolinergičkih lijekova nije bio dovoljan, propisano je intravensko davanje prednizolona.

kromoni

Derivati ​​kromoglicne kiseline su lijekovi za osnovnu terapiju koji imaju protuupalni učinak inhibirajući oslobađanje upalnih medijatora iz mastocita. Ova je skupina lijekova indicirana za blagu astmu, dobro podnosi pacijente i proizvodi umjeren protuupalni učinak..

Sljedeća farmakološka sredstva odnose se na stabilizatore membrane mastocita:

Nehormonski lijekovi

Među nehormonske lijekove koji se koriste za liječenje astme mogu se razlikovati sljedeće farmakološke skupine:

antihistaminici

• antihistaminici (blokiraju histaminske receptore, smanjuju ozbiljnost upalnih reakcija);
• beta-adrenergički agonisti - lijekovi koji, zbog aktiviranja adrenalinskih receptora u bronhijima, uzrokuju širenje njihovog lumena;
• M-antikolinergici (dovode do širenja bronha uslijed blokiranja holinergičkih receptora);
• Kromoni (smanjuju otpuštanje medijatora koji potiču upalu);
• antileukotrienski lijekovi - blokatori receptora leukotriena (glavni posrednik upalnih reakcija);
• mukolitički lijekovi (poboljšavaju reološka svojstva ispljuvaka i olakšavaju njegovo pražnjenje).

Antileukotrien agensi

Inhibitori leukotrienskih receptora jedna su od onih skupina lijekova koji su nedavno dodani protokolima za liječenje bronhijalne astme. Blokirajući receptore za upalne posrednike, lijek smanjuje ozbiljnost upalne reakcije (imaju manje izražen terapeutski učinak od inhalacijskih glukokortikoida, ali su učinkovitiji od derivata kromoglicne kiseline). Upotreba lijekova iz ove farmakološke skupine kao monoterapija ne omogućuje postizanje stabilne remisije, pa se najčešće kombiniraju s drugim protuupalnim lijekovima.

Lijekovi iz ove skupine dijele se u sljedeće vrste koje se međusobno razlikuju supstrom farmakološkog djelovanja:

• blokatori cisteinilskih leukotrienskih receptora (Montelukast, Zafirlukast (Akolat), Pranlukast);
• izravni inhibitori 5-lipoksigenaze (Zileuton).

Inhalacijska pomagala

Za liječenje bronhijalne astme koriste se mnogi lijekovi s inhaliranim oblikom primjene, jer se time osigurava brza i učinkovita isporuka aktivne farmakološke tvari do patološkog žarišta. Također, prednost takvih lijekova je u tome što se oni ne apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju, stoga rijetko dovode do komplikacija i nuspojava..

U obliku aerosola koriste se sljedeći lijekovi:

• inhalirani glukokortikosteroidi (budesonid, beklometazon, flutikazon, mometazon);
• kratki beta-2-adrenergički agonisti (Fenoterol, Salbutamol) i produljeno (Salmeterol, Formoterol) djelovanje;
• antikolinergičari (Atrovent);
• kombinirani aerosoli (sadrže nekoliko lijekova različitog farmakološkog djelovanja).

Učinkoviti lijekovi

Najveći učinak liječenja astme postiže se pravom kombinacijom lijekova iz različitih farmakoloških skupina. Monoterapija (izolirana primjena samo jednog lijeka) nije dovoljno učinkovita čak i prilikom propisivanja najnovijih lijekova iz skupina antileukotriena i kromona.

Izraženi terapeutski učinak i jednostavna upotreba kombiniraju kombinirane lijekove jer omogućuju pacijentu da primi potrebnu terapiju kada koristi samo jedan lijek (to povećava disciplinu i pridržavanje liječenja kod pacijenata).

Uobičajeni kombinirani lijekovi:

• Seretid (kombinacija produženog bronhodilatatora i lokalnog glukokortikosteroida).
• Berodual - kombinacija dva bronhodilatatora (M-antiholinergički i beta-adrenergički agonisti).

U modernoj farmakologiji postoji mnogo lijekova protiv astme koji pomažu pacijentima da postignu trajno smanjenje simptoma i poboljšaju njihovu kvalitetu života. Za odabir učinkovitog režima liječenja, pacijenta treba pregledati pulmolog, kao i obaviti niz propisanih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Lista bronhija bez lijekova protiv hormonske astme

Bronhijalna astma je kronična patologija, čiji razvoj može biti izazvan različitim čimbenicima, vanjskim i unutarnjim. Ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest, trebali bi proći sveobuhvatan tijek liječenja lijekovima, koji će ukloniti popratne simptome. Bilo koji lijek protiv astme trebao bi propisati samo uskoprojektni stručnjak koji je obavio opsežnu dijagnozu i utvrdio uzrok ove patologije.

Svaki specijalist za liječenje bronhijalne astme koristi različite lijekove, posebno lijekove nove generacije koji nemaju previše ozbiljne nuspojave, a pacijenti su učinkovitiji i bolje podnose. Za svakog pacijenta, alergolog pojedinačno odabire režim liječenja koji uključuje ne samo tablete protiv astme, već i lijekove namijenjene za vanjsku upotrebu.

Stručnjaci se drže sljedećih načela u liječenju lijekovima bronhijalne astme:

1. Najbrže uklanjanje popratnog patološkog stanja simptoma.
2. Sprječavanje napada.
3. Pomoć bolesniku s normalizacijom respiratornih funkcija.
4. Smanjite količinu lijekova koje trebate uzimati da biste normalizirali svoje stanje.
5. Pravovremene preventivne mjere s ciljem sprečavanja recidiva.

Takvu skupinu lijekova pacijenti koriste za svakodnevno korištenje kako bi zaustavili simptome koji prate bronhijalnu astmu i spriječili nove napade. Pacijenti doživljavaju značajno olakšanje osnovnom terapijom..

Osnovni lijekovi koji mogu zaustaviti upalne procese, ukloniti natečenost i druge alergijske manifestacije uključuju:

1. inhalatori.
2. antihistaminici.
3. bronhodilatatori.
4. kortikosteroidi.
5. Antileukotrienski lijekovi.
6. Teofilini s produljenim terapijskim učinkom.
7. kromoni.

Takvi lijekovi imaju velik broj nuspojava, pa se uglavnom koriste u ublažavanju akutnih astmatičnih napada. Stručnjaci propisuju sljedeće lijekove pacijentima tijekom pogoršanja:

1. Amonij, ne adsorbiran, kvaterni.
2. Atropin sulfat.

Stručnjaci za astmatiku često propisuju sljedeće lijekove koji sadrže hormone:

1. Bekotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Popločan", "Beklazon".
3. Pulmicort, Budesonide.

Takvi lijekovi propisani su pacijentima koji su razvili upalne procese na pozadini bronhijalne astme. Komponente prisutne u njima sposobne su inhibirati proces proizvodnje mastocita koji smanjuju veličinu bronha i izazivaju upalu. Oni nisu uključeni u ublažavanje astmatičnih napada, niti se koriste u liječenju djece mlađe od šest godina.

Sljedećim lijekovima iz skupine kronica propisuju se astmatičarima:

1. Intal.
2. "Undercropped".
3. ketoprofen.
4. ketotifenom.
5. Kromglikat ili Nedokromil Natrij.
6. Popločan.
7. Cromhexal.
8. Cromoline.

Tijekom provođenja složene terapije bronhijalne astme, liječnici pacijentima propisuju nehormonske lijekove, na primjer tablete:

Takvi se lijekovi koriste u upalnim procesima koji su popraćeni grčevima u bronhijima. Stručnjaci propisuju sljedeće vrste lijekova astmatičarima kao dodatnu terapiju (mogu se koristiti pri zaustavljanju astmatičnih napada u djece):

1. Tablete formoterola.
2. Zafirlukast tablete.
3. Salmeterol tablete.
4. Montelukast tablete.

Tijekom provođenja složene terapije bronhijalne astme, stručnjaci prepisuju takve lijekove pacijentima izuzetno rijetko, jer imaju brojne nuspojave. Svaki lijek protiv astme iz ove skupine može imati snažan antihistaminski i protuupalni učinak. Komponente prisutne u njima inhibiraju proces stvaranja ispljuvaka, maksimalno smanjuju osjetljivost na alergene..

Ova skupina lijekova uključuje:

1. Injekcije i tablete Metipreda, Deksametazona, Celestona, Prednizolona.
2. Inhalacije Pulmicort, Beklazon, Budesonide, Aldecin.

Lijekove koji spadaju u ovu skupinu stručnjaci u pravilu koriste prilikom zaustavljanja astmatičnih napada, posebice kod asfiksije. Oni su u stanju ublažiti upalne procese, kao i neutralizirati grčeve u bronhijima. Preporučuje se upotreba bolesnika (potpuni popis bolesnika može se dobiti od liječnika):

Ako osoba ima pogoršanje patologije, tada su mu bronhijalni putevi ispunjeni masama koje imaju gustu konzistenciju koja ometaju normalne respiratorne procese. U tom slučaju liječnici propisuju lijekove koji mogu brzo i učinkovito ukloniti ispljuvak:

Pri liječenju bronhijalne astme često se koriste posebni uređaji koji su namijenjeni inhalaciji:

1. Inhalator je uređaj koji ima kompaktne dimenzije. Gotovo svi astmatičari ga nose sa sobom, jer s njim brzo možete zaustaviti napad. Prije upotrebe inhalator mora biti okrenut naopako tako da usta bude odozdo. Njegov pacijent mora umetnuti u usnu šupljinu i nakon toga pritisnuti poseban ventil koji dispenzira lijek. Čim lijek uđe u respiratorni sustav pacijenta, zaustavlja se astmatični napad.
2. Distanciranje je posebna komora koja se prije upotrebe mora staviti na bočicu s raspršivačem lijeka. Pacijent bi u početku trebao ubrizgati lijek u razmak, a zatim duboko udahnuti. Ako je potrebno, pacijent može staviti masku na kameru kroz koju će udisati lijekove.

Trenutno se ublažavanje astmatičnih napada udisanjem smatra najučinkovitijom tehnikom liječenja. To je zbog činjenice da odmah nakon udisanja, sve terapeutske komponente prodiru izravno u dišni sustav, što rezultira boljim i bržim terapijskim učinkom. Brzina prve pomoći izuzetno je važna za astmatičare, jer u njihovoj odsutnosti, sve se za njih može kobno završiti.

Mnogi stručnjaci svojim pacijentima propisuju inhalacije, tijekom kojih se trebaju koristiti lijekovi iz skupine glukokortikosteroida. Taj je izbor posljedica činjenice da komponente prisutne u lijekovima mogu pozitivno utjecati na sluznicu dišnog sustava, putem "Adrenalina". Najčešće se preporučuje uporaba:

Stručnjaci aktivno koriste lijekove iz ove skupine pri zaustavljanju akutnih napada bronhijalne astme. Zbog činjenice da se lijek daje pacijentu dozirano, u obliku inhalacije, mogućnost predoziranja je isključena. Na taj se način može uzeti tečaj terapije i astmatične djece, koja još nemaju 3 godine..

Pri liječenju mladih pacijenata liječnici trebaju pažljivije odrediti dozu i nadzirati tijek terapije. Specijalisti mogu propisati bebama iste skupine lijekova kao i odrasli pacijenti. Zadatak im je da zaustave upalu i uklone astmatične simptome. Unatoč činjenici da je bronhijalna astma neizlječiva patologija, pravilno odabranim režimom liječenja pacijenti mogu značajno ublažiti svoje stanje i staviti bolest u stanje trajne remisije.

Lijekovi za astmu služe kao osnova za liječenje ove bolesti među odraslim pacijentima i djecom. Njihova uporaba olakšava opće stanje pacijenta zaustavljanjem simptoma, pod uvjetom da se prevencija komplikacija događa istodobno.

Do danas postoje mnogi lijekovi za liječenje bronhijalne astme (ekspektorans, antihistaminici itd.). Ipak, razvijaju se noviji lijekovi koji imaju za cilj postizanje maksimalnog učinka uz minimalan negativan utjecaj na tijelo. Metodologija terapije u bolesnika varira ovisno o stupnju bolesti. U pravilu, svaki astmatičar zna koje lijekove treba u slučaju pogoršanja bolesti..

Suvremena klasifikacija terapijskih mjera uključuje:

• pravodobna provedba prevencije;
• maksimalno smanjenje simptoma bolesti;
• sprečavanje razvoja astmatičnog napada tijekom pogoršanja;
• sposobnost uzimanja minimalne količine lijekova bez nanošenja štete pacijentu;
• pomoć u normalizaciji respiratorne funkcije.

Režim liječenja primjenom različitih skupina lijekova može propisati samo liječnik. Samo on može odlučiti koji se lijekovi mogu koristiti u složenoj terapiji za učinkovito liječenje astme. Terapija lijekovima uključuje upotrebu različitih lijekova i inhalacija, koji mogu utjecati na sve organe pacijenta. Takve metode terapije reguliraju učinkovitost postupaka liječenja..

Osnovna sredstva kojima se preporučuje liječenje bronhijalne astme, u pravilu se svakodnevno koriste pacijenti. Osmišljeni su za zaustavljanje i sprečavanje astmatičnih napada. Kao rezultat imenovanja osnovne terapije, pacijent osjeća značajno olakšanje simptoma.

Osnovni pripravci za liječenje bronhijalne astme sposobni su neutralizirati upalne procese u bronhijalnom sustavu, smanjiti edeme, kao i simptome alergije. Ova skupina uključuje antihistaminike, kortikosteroide, antileukotrienske agense, bronhodilatatore, inhalatore. U rijetkim slučajevima teofilini dugotrajne izloženosti mogu se propisati odraslim pacijentima, kao i kromoni (nehormonski pripravci). Međutim, preporučuje se primjenu kromona i antileukotriena s oprezom kod djece, jer postoji mogućnost nuspojava.

• Beclazone, Salbutamol (inhalatori);
• Budesonide, Pulmicort;
• Popločan, Aldecin;
• Intal, Berotek;
• Ingacort, Bekotid.

• Jednina, Serevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Razvrstavanje ove skupine predviđa upotrebu lijekova na bazi kromnske kiseline:

• Nedokromil, Ketoprofen;
• Kromoglikat natrij, Ketotifen;
• Nedokromil Natrij, Intal;
• Cromohexal, Popločan, Cromoline.

Ovi lijekovi služe za zaustavljanje upalnih procesa. Osim toga, imaju anti-astmatični učinak, usporavajući proizvodnju mastocita koji izazivaju upalu i smanjuju promjer bronha.

Kromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se ne preporučuje liječenje napada astme tijekom pogoršanja, a također ih se prepisuje djeci mlađoj od 6 godina.

Antileukotrienski lijekovi ublažavaju bronhospazam u upalnom procesu.

Antileukotrienski lijekovi koriste se kao pomoćna terapija za bronhijalnu astmu. Osim toga, dopušteno im je za ublažavanje napada kod beba..

Koristi se za ublažavanje napada astme. Najčešće se koriste:

• Atropin sulfat;
• Kvartarni amonij (ne adsorbiran).

Ovi lijekovi mogu izazvati mnoge komplikacije, pa se u osnovnoj terapiji u liječenju djece rijetko koriste.

Uzimanje ovih lijekova za liječenje astmatičnih bolesti dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima..

Sistemski glukokortikoidi uključuju:

Ne preporučuje se dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima (posebno djecom). To može dovesti do dijabetesa, hipertenzije, katarakte itd. U djetinjstvu se koriste samo kao krajnje sredstvo.

Pripravci ove skupine aktivno se koriste za ublažavanje napada astme..

Kombinirani beta-2-adrenergički agonisti uključuju:

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort itd.

Neki od ovih lijekova imaju produljeni učinak, ali bez iznimke, svi kombinirani lijekovi neutraliziraju bronhospazam i ublažavaju akutne upalne procese. Suvremeni principi terapije bronhijalne astme smatraju kombinirane lijekove osnovom liječenja za pogoršanje.

Expectorants su propisani za pogoršanje bolesti, jer su kod gotovo svih bolesnika bronhijalni putevi blokirani gustim viskoznim sadržajem koji ometaju normalno djelovanje. To je zbog povećanog stvaranja sluzi s minimalnim izlučivanjem iz bronha. Gnojnicu možete forsirati upotrebom ekspektoransa.

Najčešće korišteni ekspektoransi su:

• Acetilcistein (komercijalna imena - ACC, Mukomist);
• Merkaptoetansulfonat (Mmistabron);
• Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
• Bromheksin (Bizolvon, Solvin);
• Alkalna smjesa s natrijevim bikarbonatom;
• Karboksimetilcistein (mukopront, mukodin, karbocistein);
• Kalijev jodid.

Expectorant lijekovi obično se propisuju za ubrzanje uklanjanja ispljuvka iz bronha. Moramo imati na umu da je postojeće mišljenje da lijekovi protiv kašlja i ekspektoransi imaju jednake farmakološke učinke pogrešno. Liječenje kašlja uključuje prije svega uporabu liječenja protiv astme. Čim se neutraliziraju simptomi astme i pruži se potrebna pomoć, neće biti kašlja. Izuzetak može biti specifična klasifikacija astme u kombinaciji s bronhitisom, ali ova se situacija može dogoditi izuzetno rijetko i zahtijevat će odvojeno liječenje kašlja.

Uklanjanje astmatičnih napada inhalacijom je najučinkovitiji tretman, jer svi potrebni lijekovi odmah ulaze u dišni sustav. To je vrlo važno, jer tijekom napadaja treba što prije medicinska intervencija, a inhalatori se najčešće koriste upravo za pogoršanje astme. Između razdoblja pogoršanja moguće je liječiti drugim sredstvima: tabletama, sirupima, injekcijama.

Glukokortikosteroidni inhalatori pružaju učinkovitu pomoć pozitivno djelujući i smanjujući oticanje sluznice uz pomoć adrenalina.

• Flixotid, budezonid;
• Bekotid, flunizolid;
• Flutikazon, beklometazon;
• Benacort, Ingacort, Beclomet itd..

Glukokortikosteroidni pripravci za inhalaciju aktivno se koriste za ublažavanje akutnih napada astme. Ovaj oblik doziranja omogućava vam minimiziranje doziranja bez gubitka učinkovitosti.

Do danas se uz pomoć inhalacija mogu liječiti astmatična djeca mlađa od 3 godine, pod uvjetom da se pažljivo promatraju doziranje i nadzor liječnika. U tim je uvjetima mogućnost nuspojava minimalna.

Astma je opasna s naglim razvijanjem napada gušenja, čije olakšanje uključuje uporabu lijekova nekoliko skupina.

Ova skupina lijekova propisana je za hitnu pomoć, što pomaže brzo ublažiti pacijentovo stanje i ublažiti akutne napade.

Za to se mogu dodijeliti:

Prihvaćeni lijekovi proširuju bronhijalni put u roku nekoliko minuta nakon primjene, pa se astmatičarima savjetuje da ih uvijek imaju sa sobom. Naročito je važno pružiti prvu pomoć za razvoj napada astme kod djeteta.

M-kolinergički receptori doprinose opuštanju bronhijalnih mišića, blokirajući proizvodnju posebnih enzima.

Najčešće se koriste:

• Atrovent
• ipratropij;
• teofilin;
• Aminofilin itd.

Treba napomenuti da je u ovom trenutku primjena M-kolinergičkih receptora ograničena u djetinjstvu, jer uzimani lijekovi mogu kod djeteta izazvati teške komplikacije, popraćene srčanim poremećajima, a u nedostatku pravovremene pomoći, pacijent može umrijeti.

Napad gušenja mora se zaustaviti što je prije moguće, jer dug interval između napada povećava mogućnost smanjenja uporabe lijekova. Da biste to učinili, preporučuje se tijekom napada uzimati steroidne pripravke za inhalaciju (Bekotid, Ingakort, Beklomet). Da biste spriječili razvoj napada, možete koristiti Brikail ili Ventolin. Time se izbjegava uporaba injekcija..

Pored inhalacija, u sirupu se mogu propisati i lijekovi protiv astme koji se koriste za malu djecu. Ovaj oblik je najprikladniji za bebe..

Najčešće se bronhijalna astma javlja s alergijskim simptomima, pa se preporučuje uzimanje antialergijskih lijekova:

• loratadin;
• difenhidramin;
• terfenadin;
• Cetirizin itd.

Potrebno je uzeti u obzir mogući sedativni učinak koji mogu uzimati antialergijski lijekovi, pa je u nekim slučajevima potrebno ograničenje radne aktivnosti povezano s povećanom pažnjom i koncentracijom. Treba dodati da mnogi antihistaminici protiv astme imaju određene prednosti, jer su ovi lijekovi uključeni u popis besplatnih. Koji lijekovi su uključeni u pogodnosti astmatičara, treba provjeriti sa svojim liječnikom.

Veliku ulogu igra prevencija u kombinaciji s osnovnom terapijom i stalnim nadzorom liječnika. Ako su ispunjeni svi potrebni zahtjevi, može se postići dugoročna remisija..

U astmi je propisana korak terapija. Podrazumijeva uključivanje u liječenje sve većeg broja lijekova, ovisno o težini bolesti. Značajan dio lijeka daje se izravno u dišne ​​puteve pomoću inhalatora. O tome koji se inhalatori mogu propisati za astmu, te će se raspravljati u članku. Također dajemo tablicu trgovačkih imena i približne cijene tih lijekova.

U liječenju astme koriste se dva temeljno različita smjera: osnovna i simptomatska terapija. Osnovna terapija ima protuupalni učinak i osmišljena je za stabilizaciju tijeka bolesti. Njihovim pravilnim odabirom, kontrola astme omogućava vam da se riješite napadaja ili smanjite njihov broj.

Ako osnovna terapija nije dovoljno učinkovita, pojavljuju se napadi astme ili kašalj. U tim se slučajevima brzo pomažu lijekovi koji proširuju bronhije. Nemaju kurativni učinak, ali brzo olakšavaju manifestacije napada.

Za redovitu upotrebu liječnik vam može propisati jedno ili više sljedećeg:

• inhalacijski glukokortikoidi (IGCS);
• Cromons
• kombinirani proizvodi koji sadrže nekoliko komponenti odjednom.

Druga skupina lijekova za osnovnu terapiju - antagonisti leukotrienskih receptora - dostupna je u obliku tableta za oralnu primjenu.

To je osnova osnovne terapije. U većini slučajeva neophodna je redovita upotreba ovih lijekova za astmu..

Dodijeljen je jedan od sljedećih IGKS:

Ovisno o obliku doziranja, lijek se primjenjuje u obliku aerosola, koristeći nebulizator (suspenzija ili otopina) ili posebne uređaje (prah).

Ovi lijekovi su sigurniji od IGKS-a. Stoga se često koriste za liječenje astme kod djece. Međutim, njihov je glavni učinak antialergijski, protuupalna svojstva su manje izražena.

Da biste brzo zaustavili napad astme, svaki pacijent s ovom bolešću uvijek bi trebao imati jedan od lijekova navedenih u nastavku.

Za prikladnije liječenje astme stvoreni su višekomponentni lijekovi. Sadrže komplekse za osnovnu terapiju, za ublažavanje simptoma, a ponekad i sredstva za obje skupine istovremeno.

2307Duoresp Spiromax puder

1095 - 2596, ovisno o doziranjuForadil kombinirani kapsule u prahuTakođer

550Berodual rješenje

284Berodual NTakođer

496Ipraterol-AeronativTakođer

408Ipraterol-Nativ rješenjeTakođer

1500 - 2500, ovisno o dozi

Prema tim tablicama, možete odabrati analoge propisanih lijekova i provjeriti sa svojim liječnikom njihove učinkovitosti i sigurnosti. Dobri lijekovi protiv astme nisu uvijek besplatni, pa je posebno važan omjer cijene i kvalitete. Ne kupujte ove lijekove bez recepta liječnika - u ovom slučaju mogu biti smrtonosni.

Pripreme za bronhijalnu astmu - pregled glavnih skupina lijekova za učinkovito liječenje bolesti

Među kroničnim bolestima dišnog sustava često se dijagnosticira bronhijalna astma. Znatno pogoršava kvalitetu života pacijenta, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti. Osobitost astme je ta da se ona ne može izliječiti u potpunosti. Pacijent tijekom života trebao bi koristiti određene skupine lijekova koje je propisao liječnik. Lijekovi pomažu u zaustavljanju bolesti i omogućavaju ljudima da vode svoj normalan život..

Suvremeni lijekovi za liječenje bronhijalne astme imaju različite mehanizme djelovanja i izravne indikacije za uporabu. Budući da je bolest potpuno neizlječiva, pacijent mora stalno poštivati ​​ispravan način života i preporuke liječnika. Ovo je jedini način da se smanji broj napada astme. Glavni smjer liječenja bolesti je prekid kontakta s alergenom. Uz to, liječenje bi trebalo riješiti sljedeće probleme:

• smanjeni simptomi astme;
• sprječavanje napadaja tijekom pogoršanja bolesti;
• normalizacija respiratorne funkcije;
• minimalan unos lijekova bez ugrožavanja zdravlja pacijenata.

Pravi način života uključuje odustajanje od pušenja i gubitak tjelesne težine. Da biste uklonili alergijski faktor, pacijentu se može savjetovati da promijeni svoje radno mjesto ili klimatsku zonu, navlaži zrak u spavaćoj sobi itd. Pacijent mora stalno pratiti svoje zdravlje, raditi vježbe disanja. Liječnik koji provodi liječenje objašnjava pacijentu pravila korištenja inhalatora.

Nemojte bez lijekova u liječenju bronhijalne astme. Liječnik odabire lijekove ovisno o težini bolesti. Svi korišteni lijekovi podijeljeni su u 2 glavne skupine:

• Osnovni, temeljni. To uključuje antihistaminike, inhalatore, bronhodilatatore, kortikosteroide, antileukotriene. U rijetkim slučajevima koriste se kromoni i teofilini..
• Alati za hitne slučajeve Ovi su lijekovi potrebni za ublažavanje napada astme. Njihov učinak pojavljuje se odmah nakon upotrebe. Zbog bronhodilatatornog djelovanja, takvi lijekovi čine da se pacijent osjeća bolje. U tu svrhu primijenite Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatori su dio ne samo osnovne, već i hitne terapije.

Osnovna shema terapije i određeni lijekovi propisani su uzimajući u obzir težinu tijeka bronhijalne astme. Postoje četiri od sljedećih stupnjeva:

• Prvi. Ne zahtijeva osnovnu terapiju. Povremeni napadaji zaustavljaju se uz pomoć bronhodilatatora - Salbutamol, Fenoterol. Uz to se koriste i membranski stabilizatori stanica..
• Drugi. Ova težina bronhijalne astme liječi se inhaliranim hormonima. Ako ne donose rezultate, tada su propisani teofilini i krunice. Liječenje nužno uključuje jedan osnovni lijek, koji se uzima kontinuirano. Može biti antileukotrien ili inhalacijski glukokortikosteroid.
• Treći. U ovoj fazi bolesti koristi se kombinacija hormonskih i bronhodilatatornih lijekova. Već koristite dva osnovna lijeka i Β-adrenomimetike za ublažavanje napada.
• Četvrta. Ovo je najteža faza astme, u kojoj se teofilin propisuje u kombinaciji s glukokortikosteroidima i bronhodilatatorima. Lijekovi se koriste u obliku tableta i inhalacija. Komplet za astmu već sadrži 3 osnovna lijeka, na primjer, antileukotrien, inhalirani glukokortikosteroid i produljene beta-adrenergičke agoniste.

Općenito, svi lijekovi protiv astme dijele se na one koji se redovito koriste i koriste se za ublažavanje akutnih napada bolesti. Potonje uključuje:

• Simpatomimetici. Oni uključuju Salbutamol, Terbutalin, Levalbuterol, Pirbuterol. Ovi lijekovi su indicirani za prvu pomoć kod gušenja..
• M-kolinergični blokatori (antikolinergički lijekovi). Blokirajte proizvodnju posebnih enzima, doprinose opuštanju bronhijalnih mišića. Teofilin, Atrovent, Aminofilin posjeduju ovo svojstvo..

Najučinkovitiji tretmani astme su inhalatori. Oni ublažavaju akutne napade zbog činjenice da lijek odmah ulazi u dišni sustav. Primjeri inhalatora:

Osnovni lijekovi za astmu predstavljeni su širokim spektrom skupina lijekova. Svi su oni neophodni za ublažavanje simptoma bolesti. U tu svrhu primijenite:

• bronhodilatatore;
• hormonska i nehormonska sredstva;
• Cromons
• antileukotrienes;
• antikolinergici;
• beta adrenomimetici;
• ekspektoransi (mukolitiki);
• stabilizatori membrane mastocita;
• antialergijski lijekovi;
• antibakterijski lijekovi.

Ova skupina lijekova po svom glavnom djelovanju naziva se i bronhodilatatorima. Koriste se kako u inhalaciji, tako i u obliku tableta. Glavni učinak svih bronhodilatatora je širenje lumena bronha, zbog čega se napada astme ublažava. Bronhodilatatore dijelimo u 3 glavne skupine:

• beta-adrenergički agonisti (Salbutamol, Fenoterol) - stimuliraju receptore posrednika adrenalina i norepinefrina, primjenjuju se inhalacijom;
• antikolinergici (blokatori M-kolinergičkih receptora) - ne dopuštaju da acetilkolinski medijator komunicira s njegovim receptorima;
• ksantini (teofilni pripravci) - inhibiraju fosfodiesterazu, smanjujući kontraktilnost glatkih mišića.

Bronhodilatatorni lijekovi za astmu ne mogu se koristiti prečesto, jer se osjetljivost dišnog sustava na njih smanjuje. Kao rezultat toga, lijek možda neće djelovati, što povećava rizik od smrti od gušenja. Primjeri bronhodilatatora:

• Salbutamol. Dnevna doza tableta je 0,3-0,6 mg, podijeljeno u 3-4 doze. Ovaj lijek za bronhijalnu astmu koristi se u obliku spreja: 0,1-0,2 mg daje se odraslim, a 0,1 mg djeci. Kontraindikacije: koronarna bolest srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glaukom, epileptični napadi, trudnoća, dijabetes melitus. Ovisno o doziranju, nuspojave se ne razvijaju. Cijena: aerosol - 100 rubalja, tablete - 120 r.
• Spiriva (ipratropij bromid). Dnevna doza je 5 mcg (2 inhalacije). Lijek je kontraindiciran prije dobi od 18 godina, tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Nuspojave uključuju urtikariju, osip, suha usta, disfagiju, disfoniju, svrbež, kašalj, kašalj, vrtoglavicu, bronhospazam i iritaciju faringeusa. Cijena 30 kapsula 18 mcg - 2500 r.
• Teofilin. Početna dnevna doza je 400 mg. Uz dobru toleranciju, povećava se za 25%. Kontraindikacije lijekova uključuju epilepsiju, teške tahiaritmije, hemoragični moždani udar, krvarenje u probavnom sustavu, gastritis, krvarenje mrežnice, dob manju od 12 godina. Nuspojave su brojne, pa ih treba razjasniti u detaljnim uputama za teofilin. Cijena 50 tableta 100 mg - 70 r.

Ovo su protuupalni lijekovi za astmu. Njihov učinak je utjecaj na mastocite, specijalizirane stanice ljudskog imunološkog sustava. Sudjeluju u razvoju alergijske reakcije koja je u osnovi bronhijalne astme. Stabilizatori membrane matičnih stanica sprečavaju ulazak kalcija u njih. To je zbog blokiranja otvaranja kalcijevih kanala. Sljedeći lijekovi proizvode takav učinak na tijelo:

• Undercropped. Primjenjuje se od 2. godine života. Početna doza je 2 inhalacije 2-4 puta dnevno. Za prevenciju - ista doza, ali dva puta dnevno. Uz to, dopuštene su 2 inhalacije prije kontakta s alergenom. Maksimalna doza je 16 mg (8 inhalacija). Kontraindikacije: prvo tromjesečje trudnoće, dob manja od 2 godine. Od štetnih reakcija mogući su kašalj, mučnina, povraćanje, dispepsija, bolovi u trbuhu, bronhospazam, neugodan okus. Cijena - 1300 r.
• Kromoglična kiselina. Udisanje sadržaja kapsule (prašak za inhalaciju) primjenom spinhalera - 1 kapsula (20 mg) 4 puta dnevno: ujutro, noću, 2 puta popodne nakon 3-6 sati. Otopina za inhalaciju - 20 mg 4 puta dnevno. Moguće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, suha usta, kašalj, promuklost. Kontraindikacije: dojenje, trudnoća, dob do 2 godine. Trošak od 20 mg - 398 r.

Ova skupina lijekova protiv astme temelji se na hormonskim tvarima. Imaju snažan protuupalni učinak, uklanjajući alergijsko oticanje bronhijalne sluznice. Glukokortikosteroidi su predstavljeni inhalacijskim lijekovima (Budesonide, Beclomethasone, Fluticasone) i tabletama (Dexamethasone, Prednisolone). Takve recenzije koriste dobre kritike:

• Beklometazon. Doziranje za odrasle je 100 mcg 3-4 puta dnevno, za djecu 50-100 mcg dva puta dnevno (za oblik oslobađanja, gdje 1 doza sadrži 50-100 mcg beklometazona). Uz intranazalnu upotrebu - u svakom nosnom prolazu 50 mcg 2-4 puta dnevno. Beklometazon je kontraindiciran u dobi do 6 godina, s akutnim bronhospazmom, ne-astmatičnim bronhitisom. Među negativnim reakcijama mogu se primijetiti kašalj, kihanje, grlobolja, promuklost i alergije. Trošak boce od 200 mcg - 300-400 r.
• Prednizon. Budući da je ovaj lijek hormonalni, ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Treba ih objasniti u detaljnim uputama za prednizon prije liječenja.

Pripreme za liječenje bronhijalne astme podijeljene su u dvije kategorije. Prva vrsta lijeka protiv astme - odnosi se na sredstva osnovne terapije, koristi se dugo vremena. Lijekovi za astmu tipa 2 potrebni su za ublažavanje napada. Oni brzo smanjuju simptome i potrebni su tako da pacijent može brzo pomoći kući, čekajući dolazak liječnika.

Astmatičari moraju znati koji lijekovi učinkovito pomažu tijekom pogoršanja bronhijalne astme, ime i princip djelovanja svakog od njih. Koji su lijekovi protiv astme najučinkovitiji, kako se provodi liječenje - razmotrimo dalje.

Prije nego što razgovarate o tome kako liječiti astmu, morate razumjeti što je to. Bronhijalna astma je neinfektivna upalna bolest respiratornog trakta koju karakterizira suženje lumena bronha. Obilno izlučuje sluz, ometajući ventilaciju pluća. Vanjski iritant postaje provokator napada: pelud, prašina, dim cigarete i drugi. Astmatičari nose kante za raspršivanje.

Liječenje bronhijalne astme je složeno, a pacijent promatra antialergijski režim, liječenje lijekovima i ne-lijek. Liječnik bi trebao obavijestiti astmatičare kako će liječenje proći, koje lijekove koristiti, kako izračunati dozu i koristiti inhalator.

Liječenje astme lijekom uključuje osnovnu terapiju i odabir lijekova za brzo ublažavanje napadaja. Prilikom odabira lijeka za astmu, liječnik odabire postupni pristup - svaki od lijekova propisan je za određenu fazu patologije i teške simptome. Kada se stanje pacijenta pogorša, propisuje se jači lijek. To vam omogućuje da preuzmete bronhijalnu astmu pod kontrolom, ne dopuštajući prelazak u sljedeću fazu, bez velikog nabora lijekova na pacijentovom tijelu.

Osnovna terapija usmjerena je na produljenje remisije uz minimalno liječenje. Režim liječenja i popis lijekova prilagođavaju se svaka tri mjeseca..

Među primijenjenim metodama liječenja bez lijekova:

• Masaža
• Liječenje u sanatorijumima ili odmaralištima
• Uporaba terapijskih i vježbi disanja
• speleotherapy
• fizioterapija

Lijekovi protiv astme dostupni su u sljedećim oblicima:

Među najboljim lijekovima liječnici izdvajaju aerosole koji ulaze u tijelo putem inhalatora. Kanistar u kojem se nalazi sprej protiv astme pomaže da se lijek dovede izravno u žarište bolesti. Djelatna tvar u nekoliko sekundi ulazi u dušnik i bronhije s minimalnim nuspojavama u gastrointestinalnom traktu.

Inhalacije pomažu kada pacijent ima jak astmatični napad ili je bolest prešla u fazu pogoršanja. Vratite ventilaciju u pluća, proširite bronhije. Moderni pripravci za inhalaciju dostupni su u praktičnom pakiranju što ih čini jednostavnim za nošenje.

Injekcije za astmu koriste se tijekom napada. Injekcije primjenjuje medicinsko osoblje - mora se paziti na doziranje. Povećanje doziranja može izazvati tahikardiju, srčani udar. Injekcije se ne koriste za zastoj srca i sumnju na srčani udar.

Tablete i kapsule koriste se u osnovnoj terapiji za dugotrajno liječenje pacijenta. Sirupi i suspenzije koriste se za liječenje bolesti u djece.

Osnovna terapija usmjerena je na osiguranje kontrole tijeka patologije. Kontrola se osigurava odabirom učinkovitih lijekova koji uzimaju u obzir individualne karakteristike pacijenta. Liječenje se odvija primjenom:

• Hormonski lijekovi
• Nehormonski lijekovi
• Kromonov
• Inhalacijski glukokortikosteroidni lijekovi (IGCS)
• Beta-2-adrenergički agonisti
• Antileukotrienski lijekovi

Ispravna osnovna terapija kontrolira bolest, sprječava recidive, produžuje remisiju, poboljšava kvalitetu života astmatičara. Razmotrite lijekove protiv astme detaljnije.

Hormoni u astmi, kao i drugi lijekovi, propisuju se po nahođenju liječnika. Odlučuje hoće li ih koristiti samo u osnovnoj terapiji ili ih neće uključiti u aplikaciju. Primjena hormonskih pripravaka izaziva negativnu reakciju. Novi lijekovi dostupni su u obliku aerosola, izbjegavajući debljanje, krhkost krvnih žila i smanjenje. Popis najboljih uključuje:

Nehormonski lijekovi su dodatak osnovnoj terapiji. To su kombinirani lijekovi koji proširuju bronhije. Gotovo nema negativnog utjecaja na pacijentovo tijelo. Odaberite imena:

Kromoni su protuupalni lijekovi na bazi kromoglicne kiseline. Nemaju simptomatski učinak, koriste se za dugotrajno liječenje, kao element osnovne terapije. Kromoni imaju kumulativni učinak:

• Stabiliziranje membrane mastocita - sudionici u upali
• Blokiranje upalnih medijatora, koji uključuju leukotriene, prostaglandin, bradikinin, histamin
• Sprječava bronhijalni spazam alergijske i upalne reakcije tijela

Imaju minimalne nuspojave prihvatljive u liječenju djece. Liječenje se provodi pomoću:

Za borbu protiv upalnih medijatora koriste se antikukotrienski lijekovi. Leiotriene - naziv specifičnih bioaktivnih tvari:

Antieikotrienovye sredstva uklanjaju simptome, uklanjajući alergije na iritant ranog ili kasnog tipa. Dodijelite lijekove:

Ovi lijekovi dizajnirani su za dugotrajnu upotrebu..

Inhalirani glukokortikosteroidi i glukokortikosteroidi (GCS) imaju snažan protuupalni učinak, ali ne proširuju bronhije. Imenuje se prilikom zaustavljanja napada, ako nije bilo moguće eliminirati bronhodilatatore. GCS su učinkoviti u maloj dozi, nisu hitna pomoć - učinak se javlja nakon 6 sati. Glukokortikoidi s bronhijalnom astmom nisu pogodni za dugotrajnu upotrebu, naglo otkazivanje izaziva novi napad. GKS uključuju:

Beta-2-adrenergički agonisti glavna su sredstva osnovne terapije koja pomažu u ublažavanju astmatičnih napada. Imaju kratko i dugo djelovanje. Dostupno u obliku aerosola. Propisuju se s oprezom zbog prisutnosti nuspojava, među kojima su:

Lijekovi protiv astme ne liječe patologiju, ali pomažu kod pogoršanja. Rastući astmatični napad izaziva gušenje, fatalan je.

Simpatomimetici su lijekovi koji utječu na adrenergičke receptore koji imaju terapeutski učinak. Koriste se za zaustavljanje napada, s oticanjem sluznice i bronhijalnom opstrukcijom. Univerzalni simpatikomimetičari utječu na alfa i beta adrenergičke receptore (adrenalin)

Selektivni tip ima učinak na beta-adrenergičke receptore, uzrokujući manje nuspojava (Terbatulin, Formoterol)

M-kolinergički receptori povećavaju tonus bronhijalnih mišića, povećavajući odgovor bronha na vanjske podražaje. Uz pomoć m-antikolinergika njihov učinak se inhibira i ublažava grč bronhije. Indikacije za uporabu:

• Neučinkovitost adrenostimulanata ili njihova netolerancija na pacijenta
• Pojačano izlučivanje sluzi u bronhijima
• Psihogeni bronhospazam

Djelovanje antikolinergika počinje nakon 10 minuta, a traje do 6 sati. Među nuspojavama:

Bronhijalni grč oslobađa veliku količinu histamina u tijelu. Antihistaminici s astmom vežu oslobođeni histamin u glatkom mišiću bronhijalnih mišića, sprečavajući spazam, ublažavajući upalu:

Biološki proizvodi su najnoviji u liječenju bronhijalne astme. Inhalirani glukokortikosteroidi nemaju uvijek željeni učinak (ako je faza bolesti teška). Astma se javlja iz različitih razloga i poprima mnoge oblike. Za neke su važni interleuini - takozvane molekule informacija koje izlučuju stanice imunološkog sustava. IL-5 potiče sazrijevanje eozinofila i isporuku u koštanu srž. Eozinofili se odupiru infekcijama, izazivajući upalu u plućima kao odgovor na iritantne čimbenike.

Interleukin (IL-13) utječe na epitelne stanice u plućima, uzrokujući stvaranje suvišne sluzi, povećavajući krutost dišnih putova. Pluća također proizvode periostin, protein koji sudjeluje u stvaranju kronične upale. Ako se bolest ne kontrolira, razina raste.

Ciljana terapija usmjerena na blokiranje interleukina. Niz novih lijekova temelji se na monoklonskim antitijelima koje proizvode imunološki sustav iz jednog staničnog klona..

Lijek Mepolizumab razvijen je u kasnim 90-ima, testovi nisu bili uspješni. 2012. godine odobren je na europskom teritoriju za liječenje astmatične djece starije od 12 godina. Klinička ispitivanja lijeka 2014. godine u Izraelu pokazala su da mjesečni tečaj injekcija Mepolizumaba smanjuje količine napadaja za pola. Testovi 2016. pokazali su da se lijek može koristiti za liječenje odraslih pacijenata s astmom.

Britanski lijek Benralizumab blokira receptor za interleukin-5 (L-5), pomažući smanjiti razinu eozinofila u ispljuvaku i krvi. Testovi dovršeni u 2017. pokazali su da Benralizumab smanjuje upotrebu glukokortikostreroida za 70%, smanjujući učestalost napadaja za 50-70%. Sredstvo se ubrizgava u kožu jednom mjesečno ili dva.

Najnoviji lijek predstavljaju ruski znanstvenici. Patentirana molekula aktivne tvari koja djeluje na temelju mehanizma interferencije RNA. Tvar na molekularnoj razini inhibira sintezu proteina koji uzrokuje upalu interleukina-4, do potpune blokade i proizvodnje. Programeri objašnjavaju, sastav sadrži dvije komponente:

• Molekula SiRNA (male nekodirajuće RNA molekule) koja zaustavlja proizvodnju IL-4;
• Ciljani kationski peptid isporuke

Prijevozom tipa točke aktivna supstanca dostavlja se do područja na kojima se svojstva ostvaruju.

Bolesnici s bronhijalnom astmom registrirani su za promatranje i liječnički nadzor. Terapija je odabrana ispravno kada:

• Smanjena je stopa egzacerbacije
• Osigurana je duga remisija
• Smanjena potreba za lijekovima kratkog djelovanja
• Poboljšana ventilacija pluća

Astmatičari uzimaju lijekove cijeli život. Doziranje lijekova varira, ovisno o dinamici razvoja bronhijalne astme. Pri propisivanju lijekova uzima se u obzir međusobni odnos. Pozornost se posvećuje vježbama disanja, šetnji na otvorenom, pravilnoj prehrani i hipoalergenom životu..

Lijekovi za bronhijalnu astmu ne koriste se za liječenje bolesti, već za smanjenje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Liječenje bronhijalne astme u odraslih i djece pod nadzorom je liječnika. On odlučuje kako liječiti bolest, neovisna upotreba lijekova je neprihvatljiva.

Pripreme za bronhijalnu astmu glavna su metoda ublažavanja simptoma bolesti kod odraslih i djece, omogućujući maksimalno trajanje remisije. Bez njihove upotrebe bolest će napredovati i pogoršati se..

Do danas su, kako bi se olakšali napadi, razvijene sve vrste lijekova za astmu, ali samo liječnik ih može propisati. Budući da je važno razumjeti sve skupine i razumjeti koji će lijekovi za liječenje biti najbolji izbor za određenog pacijenta. Razmotrimo glavne skupine lijekova i njihove značajke.

Postoji nekoliko principa koji određuju liječenje astme:

1. pravodobna prevencija bolesti;
2. uzimanje simptomatskih sredstava za brzo uklanjanje manifestacija bolesti;
3. pripravci za bronhijalnu astmu za normalizaciju disanja;
4. sredstva, hitno zaustavljanje astmatičnog napada;
5. izbor lijekova koji uz minimalnu uporabu daju stabilan učinak i praktički nemaju nuspojave.

Samo liječnik može utvrditi uzorak nekoliko lijekova. Kompleksna terapija podrazumijeva korištenje sredstava raznih skupina, stoga je važno da odabir specifičnih lijekova za bronhijalnu astmu provodi specijalist, jer su mnoge skupine često međusobno nespojive.

Postoje 4 stadija bronhijalne astme, od kojih svaki ima svoje pristupe liječenju. Prihvaća se sljedeća klasifikacija:

• Stadij I je najlakši stadij bolesti, koji čak ni ne zahtijeva dugotrajno liječenje. Pacijent koristi samo lijekove kratkog djelovanja (na primjer, aerosol ili sprej za bronhijalnu astmu) za ublažavanje rijetkih napada.
• II stadij - osnovna terapija uključuje upotrebu hormonskih inhalatora. Ako su kontraindicirani ili neučinkoviti, propisani su teofilini i kromoni.
• III stadij - karakterizira ga upotreba kombinacija bronhodilatatora i hormona.
• Stadij IV - najizraženiji stadij bronhijalne astme. S njom trebate uzimati ne samo inhalirane oblike hormona i bronhodilatatora, već i hormonske tablete.

Pod osnovnim lijekovima se podrazumijevaju oni lijekovi protiv astme koje pacijent svakodnevno mora uzimati u toku dužeg vremena. Oni ne samo da zaustavljaju moguće napade, već i olakšavaju cjelokupnu sliku bolesti, inhibiraju razvoj astme.

Osnovni lijekovi ublažavaju upalu u bronhijima, bore se protiv oteklina i smanjuju alergijske simptome. Ova skupina lijekova uključuje glukokortikoide, antihistaminike, antileukotrienske lijekove, bronhodilatatore, kromone.

Razmotrimo ove lijekove protiv astme detaljnije..

Sljedeći se hormoni odnose na osnovne hormonske lijekove:

• Javor;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotide;
• Budenofalk;
• Salmecort;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldecin i drugi.

Lavovski dio osnovnih sredstava za liječenje bronhijalne astme čine nehormonski lijekovi, poput:

Ovi lijekovi izrađeni su na osnovi kromonske kiseline. Širok raspon alata uključuje takve lijekove:

• Cromohexal;
• ketotifenom;
• ketoprofen;
• Kromoglikat natrija;
• nedokromil;
• Cromoline;
• Intal
• Popločan.

Kromonska kiselina i njeni analozi blokiraju upalni proces, što pomaže zaustaviti razvoj astme. Lijekovi inhibiraju stvaranje protuupalnih mastocita i normaliziraju veličinu bronha.

Treba imati na umu da su kromoni kontraindicirani kod djece mlađe od 6 godina i ne koriste se za hitno liječenje astme, jer se njihov učinak očituje s vremenom. Uz napad bronhijalne astme koriste se druga sredstva - aerosol s hormonskim tvarima, antihistaminici.

Ovi lijekovi se bore protiv upalnog procesa i ublažavaju bronhospazam. Predstavnici grupe:

Bilo koji lijek ove skupine koristi se kao dodatak glavnoj terapiji. Može se koristiti za djecu.

Ovo je najteža skupina lijekova koji se propisuju u posebno teškim slučajevima, kada glavna terapija ne pomaže. Načelo djelovanja glukokortikoida je blokiranje upalnih procesa u bronhijama i sprečavanje razvoja napada.

Hormoni imaju najbolji terapeutski učinak. No, unatoč dobrom rezultatu nakon uzimanja, lijekovi imaju mnogo nuspojava. Stoga je učinkovitije uzimati ih samo kao krajnje sredstvo, kada ostale tablete više ne djeluju.

Hormoni se mogu koristiti kao inhalacijski i sistemski lijekovi. Sistemski lijekovi uključuju tablete prednizolona i deksametazona..

Glukokortikosteroidi su kontraindicirani za dužu upotrebu kod djece, jer mogu izazvati steroidni dijabetes, kataraktu, hipertenziju, čir na želucu i druge patologije.

Ta se sredstva koriste za ublažavanje napada astme, kao i za osnovno liječenje. Popis grupa je sljedeći:

• Salamol Eco Easy Breath;
• Berotek N;
• Ellipt Relar;
• Foradil Combi;
• Foratil;
• dopamin;
• fenoterol.

Oni uzrokuju širenje bronha, i na taj način ublažavaju napad astme. Uključeno u više mogućnosti liječenja.

Inhalacije su jedan od najboljih pristupa za liječenje astme. Lijekovi putem spreja ili inhalatora brzo ulaze izravno u dišni sustav. Tako se uz pomoć inhalatora zaustavlja napad astme. Ali osnovni tretman je moguć na ovaj način. Koriste se sljedeći lijekovi:

• Alvesco
• Salamol;
• Atrovent;
• Flixotide;
• Becotide;
• Alvesco
• Flixotide i sur.

Inhalacije se koriste za liječenje djece s astmom, čija dob može biti manja od 3 godine. Takav tretman za astmu smatra se najsigurnijim. Pacijentima se savjetuje da sa sobom uvijek nose inhalator za astmu ili odgovarajući aerosol kako bi zaustavili mogući napad. Osim toga, inhalacije se koriste kod bronhitisa, bolesti grla, stoga se preporučuje imati ih za dijete - to je najbolji preventivni način za prevenciju mnogih bolesti.

Od osnovne terapije ne biste trebali očekivati ​​potpuni lijek za astmu. Ima i druge zadatke:

1. pokušaj izbjegavanja porasta napadaja;
2. smanjena potreba za ultra kratkim lijekovima;
3. poboljšano disanje.

Osnovni lijekovi moraju se koristiti cijeli život i periodično prilagođavaju njihovu dozu. U ovom slučaju sve prilagodbe vrši liječnik. Procjenjuje koliko su smanjeni napadaji, koliko često pacijent mora koristiti lijekove kratkog djelovanja, koliko izražene nuspojave itd..

Čak i kad uzimate osnovna sredstva, napad astme ponekad može započeti. Mora se zaustaviti lijekovima sljedećih skupina.

Simpatikomimetičari kratkog djelovanja uključuju sljedeći popis:

• salbutamol;
• Izoprenalinje;
• orciprenalina;
• Pirbuterol i sur.

Djelovanje lijekova je odmah širenje bronha. Sredstva uvijek treba nositi i uzimati u svrhu pružanja prve pomoći u napadu..

• Becarbon;
• ipratropij;
• Bellastesin;
• Atrovent i sur.

M-antiholinergici se ne preporučuju djeci, jer to može uzrokovati ozbiljne srčane abnormalnosti, uključujući smrt..

Bronhijalna astma najčešće ima simptome slične neposrednoj alergijskoj reakciji, pa se preporučuje paralelno uzimanje desoratadina, levocetirizina, feksofenadina i drugih antihistaminika.

Bronhijalna astma smatra se neizlječivom patologijom. To znači da će se astmatičari morati uzimati cijeli život, jer će inače respiratorna funkcija biti jako inhibirana, a gušenje će dovesti do smrti. Potrebno je stalno nadzirati liječnika, ne propustiti liječničke preglede - tada će se slika bolesti poboljšati.

Sljedeći savjeti se također preporučuju:

1. Uvijek nosite zalihu lijekova u slučaju napada..
2. Nadoknadite domaće lijekove protiv astme na vrijeme, jer možda neće biti u ljekarni u pravo vrijeme.
3. Znajte režim liječenja, što znači da uzimate, i ne propustite vrijeme prijema. Što točnije slijedite shemu koju je razvio vaš liječnik, manje napada astme.
4. Provjerite imena lijekova koje ćete uzimati, kao i njihovu dozu.
5. Slijedite smjernice za pohranu.
6. Ako ćete promijeniti režim liječenja, liječnik bi trebao znati za to. Isto se odnosi na upotrebu različitih narodnih metoda i postupaka..
7. Obavijestite svog liječnika o uzimanju drugih lijekova. Oni mogu utjecati na učinkovitost lijekova protiv astme tijekom uzimanja.
8. Zapamtite da svi lijekovi imaju nuspojave. Ako su dostupni, odmah prestanite uzimati i obratite se liječniku.

Zapamtite da preventivne mjere i osnovna terapija igraju mnogo važniju ulogu od sredstava za zaustavljanje napada bronhijalne astme. Stoga slijedite sve preporuke liječnika i to će vam pomoći da dobijete dugoročnu remisiju..

Lijekovi za astmu su osnova za liječenje astmatičnih bolesnika svih dobnih skupina. Njihova uporaba omogućuje vam da ublažite opće stanje pacijenta zaustavljanjem simptoma..

Danas se nude mnogi lijekovi za liječenje bronhijalne astme. Međutim, napredniji lijekovi se razvijaju kako bi maksimizirali učinak i smanjili negativne učinke na tijelo. U ovom će slučaju režim liječenja za svakog pacijenta biti individualan, ovisno o stupnju bolesti. Svaki astmatičar trebao bi znati koji su lijekovi potrebni za astmu..

Bronhijalna astma je bolest koju karakterizira periodično sužavanje dišnih putova. Izaziva kratkoću daha i piskanje. Astma se može razviti u bilo kojoj dobi, ali 50% slučajeva dijagnosticira se u djece mlađe od 10 godina, a više u muškoj polovici čovječanstva. Astma je uglavnom obiteljska bolest..

Glavni čimbenik rizika za astmu je pušenje. Kategorički je zabranjeno pušiti ženama tijekom trudnoće, roditeljima u blizini djece. Pušenje iz dima glavni je čimbenik rizika za djecu..

Bolest se javlja iz 3 razloga:

• Gutanje alergena;
• Prodiranje infekcije u dišne ​​putove;
• Psihosomatska reakcija na životnu situaciju.

Mehanizam pojave napadaja isti je: pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, traheja i bronhi su spazmatični, nabreknu, proizvodnja sluzi se povećava, dišni put se sužava i osobi postaje teško disati. Karakteristična značajka napada je poteškoća s izdahom. Lijekovi sprječavaju ili zaustavljaju (uklanjaju) manifestacije bolesti.

Genetska predispozicija i psihosomatika također su važni kao odgovor na stresne situacije. Pod utjecajem negativnih čimbenika dolazi do opstrukcije, oslobađa se velika količina viskozne hipersekrecije, što dovodi do zatajenja disanja.

Bez liječenja napadi astme postaju sve učestaliji i s vremenom se mogu pretvoriti u astmatični status - komplicirana reakcija u kojoj je osjetljivost na lijekove za gušenje značajno smanjena. Povećani rizik od smrti.

Znakovi astme mogu se razvijati postupno, tako da bolesna osoba u početku možda ne obraća pažnju na njih sve do prvog napada astme. Dakle, kontakt s alergenom ili respiratornom infekcijom mogu uzrokovati početne simptome, kao što su:

• Šištanje
• Bezbolno stezanje u prsima;
• Poteškoće s disanjem;
• Suhi trajni kašalj;
• Osjećaj panike;
• Znojenje.

Ovi se simptomi pogoršavaju noću i u ranim jutarnjim satima..

U teškoj astmi razvijaju se sljedeći simptomi:

• Wheezing postaje nečujan kako premalo zraka prolazi kroz dišne ​​putove.
• Pacijent ne može dovršiti frazu zbog kratkoće daha;
• Plave usne, jezik, prsti i nožni prsti zbog nedostatka kisika;
• Zbunjenost i koma.

Ako pacijent razvije ozbiljan napad astme ili se simptomi nastave pogoršavati, hitno mora pozvati hitnu pomoć.

Lijekovi protiv astme usmjereni su na sljedeće učinke:

• Suzbijanje upale i sprečavanje kroničnih simptoma (kašalj i gušenje).
• Rješavanje napadaja astme kada se pojave (brzo ublažavanje simptoma).

Osnovna načela terapijskog liječenja astme:

1. Preventivne mjere.
2. Smanjenje simptoma.
3. Prevencija napada astme tijekom pogoršanja.
4. Sposobnost uzimanja minimalne količine lijekova bez nanošenja štete pacijentu.
5. Pravovremena pomoć u normalizaciji respiratorne funkcije.

Režim liječenja primjenom različitih skupina lijekova može propisati samo liječnik. Terapija lijekovima uključuje upotrebu različitih lijekova i inhalacija koji utječu na sve organe pacijenta.

Nudimo popis glavnih lijekova za liječenje bronhijalne astme

Ovi lijekovi namijenjeni su ublažavanju simptoma astme i sprečavanju napada. Kao rezultat primjene osnovne terapije, pacijent osjeća značajno olakšanje simptoma.

Ova skupina uključuje antihistaminike, kortikosteroide, antileukotrienske agense, bronhodilatatore, inhalatore. U rijetkim slučajevima odraslima se mogu propisati teofilini dugotrajne izloženosti, kao i kromoni (nehormonski pripravci).

• Beclazone, Salbutamol (inhalatori);
• Budesonide, Pulmicort;
• Popločan, Aldecin;
• Intal, Berotek;
• Ingacort, Bekotid.

• Jednina, Serevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Ova grupa predviđa upotrebu lijekova, koji uključuju kromoničnu kiselinu. Ovi lijekovi se koriste za zaustavljanje upalnih procesa. Oni imaju protu-astmatični učinak, usporavaju proizvodnju mastocita, koji izazivaju upalu i smanjuju promjer bronha. Navodimo glavne među njima:

• Nedokromil, Ketoprofen;
• Kromoglikat natrij, Ketotifen;
• Nedokromil Natrij, Intal;
• Cromohexal, Popločan, Cromoline.

Kromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se ne preporučuje liječenje napadaja astme s pogoršanjima takvim lijekovima, a djeci mlađoj od 6 godina ne smije se propisati.

Ta sredstva ublažavaju bronhospazam u upalnom procesu. Koriste se kao dodatna terapija za astmu i odobreni su za ublažavanje napadaja u dojenčadi..

To uključuje lijekove kao što su:

Kromoni i antileukotrienski lijekovi trebaju se koristiti s oprezom kod djece, jer postoji mogućnost nuspojava.

Koriste se za brzo ublažavanje napada astme. Najčešće se koriste:

• Atropin sulfat;
• Kvartarni amonij.

Ovi lijekovi mogu uzrokovati mnoge komplikacije, pa se rijetko koriste u liječenju djece.

Takvi lijekovi dopušteni su samo u ekstremnim slučajevima..

Sistemski glukokortikoidi uključuju:

Ne preporučuje se liječenje glukokortikosteroidima dulje vrijeme. Duga upotreba može dovesti do dijabetesa, hipertenzije, katarakte itd. U djetinjstvu su propisani samo kao krajnje sredstvo.

Lijekovi iz ove skupine koriste se za ublažavanje napada astme..

Kombinirani beta-2-adrenergički agonisti uključuju lijekove kao što su:

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort.

Svi kombinirani lijekovi neutraliziraju bronhospazam i ublažavaju akutne upalne procese. Suvremena metodologija liječenja bronhijalne astme klasificira kombinirane lijekove kao osnovu liječenja pogoršanja.

Imenovan s pogoršanjem bolesti. U svih bolesnika bronhijalni putevi blokirani su gustim viskoznim sadržajem koji ometaju normalnu respiratornu aktivnost. Sputum se može prisilno ukloniti ako se koriste ekspektoransi..

Najčešće se koriste sljedeći ekspektoransi:

• Acetilcistein (ACC, Mukomist);
• Merkaptoetansulfonat (Mmistabron);
• Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
• Bromheksin (Bizolvon, Solvin);
• Alkalna smjesa s natrijevim bikarbonatom;
• Karboksimetilcistein (mukopront, mukodin, karbocistein);
• Kalijev jodid.

Uklanjanje astmatičnih napada udisanjem je najučinkovitiji način liječenja bolesti, jer lijek odmah ulazi u dišni sustav. To je vrlo važno jer napadaje treba zaustaviti što je brže moguće. Inhalatori se najčešće koriste za pogoršanje. Između razdoblja pogoršanja bolest se može liječiti tabletama, sirupima, injekcijama.

Učinkovitu pomoć pružaju inhalatori s glukokortikosteroidima. Oni smanjuju oticanje sluznice uz pomoć adrenalina. To uključuje:

• Flixotid, budezonid;
• Bekotid, flunizolid;
• Flutikazon, beklometazon;
• Benacort, Ingacort, Beclomet itd..

Uz pomoć inhalacija mogu se liječiti astmatična djeca mlađa od 3 godine, pod uvjetom da se pažljivo promatraju doziranje i nadzor liječnika. U ovom slučaju, mogućnost nuspojava je minimalna.

Astma je opasna s naglim razvijanjem napada gušenja. Odmah zaustaviti ove napade mogu biti lijekovi nekoliko skupina. To uključuje:

• Simpatomimetici (Salbutamol, Pirbuterol, Terbutaline, Levalbuterol). Ovi lijekovi proširuju bronhijalne putove u nekoliko minuta nakon primjene, pa se astmatičarima savjetuje da ih uvijek imaju sa sobom. Naročito je važno pružiti prvu pomoć za razvoj napada astme kod djeteta.
• Blokatori M-kolinergičkih receptora (Atrovent, Ipratropium, Teofilin, Aminofilin). Ti aerosoli pomažu opuštanju bronhijalnih mišića, blokirajući proizvodnju posebnih enzima. Primjena M-kolinergičkih receptora ograničena je u djetinjstvu, jer ti lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije povezane s oštećenjem rada srca, a u nedostatku pravovremene pomoći mogu uzrokovati smrt malog pacijenta.

Napad gušenja mora se ukloniti što je prije moguće, jer dug interval između napada smanjuje učinkovitost uporabe lijekova. Zato liječnici preporučuju uzimanje steroidnih lijekova za inhalaciju (Bekotid, Ingakort, Beklomet) tijekom napada u tu svrhu. Da biste spriječili razvoj napada, možete koristiti Brikail ili Ventolin. Time se izbjegava uporaba injekcija..

Pored inhalacija, lijekovi protiv astme za malu djecu mogu se propisati u obliku sirupa. Ovaj je oblik najpovoljniji za bebe..

Bronhijalna astma najčešće se javlja s alergijskim simptomima, stoga se preporučuje uzimanje lijekova kao što su:

Neki antihistaminici za astmatične bolesnike imaju određene prednosti. Na primjer, mnogi lijekovi nalaze se na popisu besplatnih. Koji lijekovi su uključeni u pogodnosti astmatičara, treba provjeriti sa svojim liječnikom.

Liječenje astme u djece uključuje iste skupine lijekova i iste principe terapije kao u odraslih. Glavni cilj liječenja je uklanjanje upale. Razlikuju se samo doze i lijekovi koji su namijenjeni različitim dobnim skupinama. Djeca su propisana Intal, Teled, Singular, Acolat, Alzedin, Flixotide, Pulmicort, Salbutamol, Berodual, Eufillin, Tevacomb.

Sinusitis: liječenje narodnim lijekovima kod kuće opisano je u ovom članku.

Bronhijalna astma spada u kategoriju neizlječivih bolesti. Sve nabrojane skupine lijekova dizajnirane su za poboljšanje respiratorne aktivnosti i vraćanje pacijenta u normalan život. Ako strogo slijedite preporuke liječnika, redovito podvrgavate liječničkim pregledima, pozitivna dinamika će i dalje postojati.

Koje se preporuke mogu dati pacijentima ili roditeljima djeteta astme?

1. Lijekovi za astmu ključ su pravilne kontrole bolesti. Pacijent mora uvijek imati zalihu lijekova.
2. Barem dva dana prije iscrpljivanja lijeka obratite se ljekarni ili ljekarničkoj ordinaciji. Uvijek imajte pri ruci telefonski broj ljekarne, nazive lijekova i dozu kako biste brzo mogli napraviti novu narudžbu ako je potrebno.
3. Istražite režim liječenja: kako i kada treba uzimati lijek. Režim je dizajniran posebno za bolju kontrolu simptoma. Morate potpuno razumjeti suštinu sheme i biti u mogućnosti koristiti nju.
4. Operite ruke prije nego što uzmete bilo koji lijek..
5. Uzmi si vremena. Prije uzimanja provjerite naziv i dozu svih lijekova.
6. Skladištite lijek prema uputama i na recept.
7. Često provjeravajte svoje tekuće lijekove. Ako promijene boju ili kristaliziraju, odbacite ih i kupite nove..
8. Posavjetujte se s liječnikom o bilo kojim drugim lijekovima. Neki od njih mogu utjecati na djelovanje lijekova protiv astme ako se uzimaju istodobno..
9. Bilo koji lijek, čak i najsigurniji, može imati nuspojave. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika o nuspojavama propisanog lijeka. Obavijestite svog liječnika ako su se pojavili nakon uzimanja lijeka..

Veliku ulogu igra prevencija u kombinaciji s osnovnom terapijom i stalnim nadzorom liječnika. Ako se poštuju sve preporuke, može se postići dugotrajna remisija bolesti..

Ovaj video govori o liječenju bronhijalne astme.

Bronhijalna astma je neizlječiva kronična bolest. Pravilnim liječenjem svodi se na rijetke i blage manifestacije. Tijekom napada primjena određenih bronhodilatatora obvezna je, uz sustavnu terapiju - protuupalno, bronhodilatator, antileukotrien i kombinirane lijekove nove generacije. Odmah potražite svog liječnika ako imate simptome astme. Liječnik će propisati samo ona sredstva koja su prikladna u vašem slučaju. Strogo se pridržavajte režima liječenja i kontrolirat će se bronhijalna astma.

Astma nije jedina bolest koja se pripisuje bolestima opasnim po život. Postoji KOPB - kronična opstruktivna bolest pluća, čije su metode liječenja opisane ovdje. Osim toga, postoji tuberkuloza, čije se liječenje provodi pomoću kemoterapije.