Prema procjenama WHO-a, do 40% stanovništva pati od alergija u nekim zemljama. Stručnjaci Europske akademije za alergologiju i kliničku imunologiju izračunali su da u Europi ima oko 150 milijuna oboljelih od kroničnih alergija, tj. 20% stanovništva. Unatoč činjenici da ova patologija mnogim ljudima narušava svakodnevni život, njezini uzroci još uvijek nisu razjašnjeni, postoje samo hipoteze.
Brojna su ispitivanja širenja bolesti u Rusiji kontradiktorna i fragmentirana. Za Moskvu je od 2015. ta brojka bila 15%, ali prema opažanjima liječnika koji rade, taj se podatak podcjenjuje. U regiji Amur do 90% stanovnika pati od sezonskog alergijskog konjuktivitisa. Alergičari to uglavnom pripisuju cvjetanju pelina..
Tvari čiji utjecaj na tijelo izaziva štetne reakcije nazivaju se alergeni. Obično su organskog podrijetla, ali to nije potrebno. Neželjena reakcija može se razviti na prašinu, pelud nekih biljaka, hranu, životinjsku dlaku, lijekove. Obično, alergen djeluje na tijelo tijekom dužeg vremenskog razdoblja, što uzrokuje povećanje osjetljivosti na nadražujući sastojak. Taj se proces naziva preosjetljivost..
Alergije su podijeljene u sljedeće vrste, ovisno o iritantu:
Polivalentna alergija nastaje kao posljedica izlaganja ne jednom, već nekoliko alergena istovremeno. U ovom slučaju može se promatrati nekoliko vrsta reakcija. Polivalentna alergija prilično je česta pojava..
Postoji nekoliko razloga za razvoj alergija, ali istraživači još uvijek ne mogu utvrditi točne. Neki liječnici krive nasljednost za razvoj bolesti, jer ako dijete ima jednog ili oba roditelja su alergični, onda je vrlo vjerojatno da će postati alergičan. Drugi tvrde da zloupotreba droga, loše navike ili okoliš imaju veliki utjecaj na njen razvoj..
Kada alergen uđe u tijelo, imunološki sustav se aktivira, počinju se lučiti imunoglobulini, sintetiziraju se antitijela i mastociti - posebne stanice imunološkog sustava. U posljednjoj fazi alergijske reakcije oslobađaju se histamin i citokini, upalni posrednici. Njihov se broj određuje intenzitetom reakcije tijela.
Alergije se mogu pojaviti na više načina. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela, poput alergena i putu ulaska u tijelo. Prašina, aerosoli i pelud obično uzrokuju upalne dermatološke bolesti, alergijski rinitis (curenje iz nosa), astmu, oticanje sluznice dišnih putova i lakriminacije. Najopasnije manifestacije alergija uključuju anafilaktički šok, bronhijalnu astmu i Quinckeov edem. Ako pacijent ne bude isporučen na kliniku na vrijeme, komplikacije mogu dovesti do smrti.
Hrana može uzrokovati bol u trbuhu, povraćanje i mučninu, oticanje usne šupljine, poremećaj probavnog trakta. Intolerancija kod koje bolesniku nedostaju enzimi potrebni za apsorpciju određenih hranjivih tvari mora se razlikovati od ove vrste alergije. Također se razlikuje psihološka netolerancija na hranu. U svim slučajevima pacijent se žali na poremećaje probavnog trakta, ali imunološki sustav nije uključen u ovaj proces..
Popis tipičnih simptoma koje pacijenti nazivaju alergijama uključuje:
Uz stalno djelovanje alergena mogući su gubitak svijesti, dezorijentacija, anafilaktički šok itd. Najčešći simptomi mogu ukazivati na drugu bolest. U ovom slučaju antihistaminici neće donijeti olakšanje. Potrebno je proći dijagnozu kako bi se točno utvrdili uzroci simptoma..
Kako utvrditi na što je alergičan? Najlakši način je samostalno identificirati alergen na hranu. Akutne manifestacije bolesti mogu se ukloniti promatranjem stroge prehrane. Tada se pacijent mora prebaciti na mono-dijetu, koja uključuje samo vodu bez plina i jedan proizvod na koji definitivno nema štetnih reakcija. Novi proizvodi dodaju se jedan po jedan svaka dva do tri dana. U ovom se slučaju mora zabilježiti ljudsko stanje. Na taj način možete izmjenjivati svu alergijsku hranu.
Kako shvatiti što je alergično ako hrana ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti? Morat ćemo voditi dnevnik u kojem trebamo odražavati današnje događaje i bilježiti svoje blagostanje. Postupno, obrasci u ispoljavanju znakova alergije mogu izaći na vidjelo. Na primjer, iritacija na koži nakon korištenja određene kreme za sunčanje, crvenih mrlja na mjestima na kojima se nanosi parfem. Ako dijete lakše diše i kašlje manje nakon mokrog čišćenja, onda problem može biti s kućnom prašinom.
Kako provjeriti postoji li alergija? Ljekarnički lanci prodaju posebne ekspresne testove namijenjene samostalnoj uporabi kod kuće. Na traku se nanosi mala količina krvi. Kad se otkrije reakcija na bilo koji alergen, u prozoru s informacijama pojavljuje se plus, a ako je izostao, pojavljuje se i minus. Rezultat testa je poznat nakon 30 minuta. Skup alergena u takvim alergijskim testovima je ograničen, a točnost je nedovoljna. Dakle, oslanjati se samo na brze testove za dijagnozu ne vrijedi.
Kako utvrditi na što je alergičan? Potrebno je konzultirati se s liječnikom koji će procijeniti pacijentovo stanje, propisati odgovarajuće dijagnostičke postupke i režim liječenja. Savjetovanje s alergologom obvezno je za djecu i odrasle. Čak i ako osoba točno zna na što je alergična, preporučuje se polaganje testova kako bi se postavila dijagnoza, identificirali mogući dodatni alergeni i propisali ispravno liječenje. Najčešći testovi kože na alergije i krvne pretrage.
Ova analiza (OAK) omogućuje vam razlikovanje alergijske reakcije. Simptomi poput urtikarije, osipa ili ekcema mogu ukazivati na dermatološke bolesti, a respiratorne alergije često su popraćene istim simptomima kao i infekcije gornjih ili donjih dišnih putova. Da biste točno odredili da pacijent pati od alergijske reakcije, a ne od neke druge bolesti, propisuje UAC.
Krv se daruje ujutro prije doručka. Posljednji obrok trebao bi biti dvanaest sati prije testa. Nakon uzimanja biološkog materijala, laboratorijski pomoćnici broje broj posebnih stanica - eozinofila. Njihova krv ne bi smjela biti veća od 5% ako je osoba zdrava. Povećanje pokazatelja ukazuje na vjerojatnost nastanka alergija, ali može se primijetiti i kod parazitskih lezija. Stoga je kompleksu dodijeljena analiza za otkrivanje parazita. Ako nisu, tada se iznimno dijagnosticira alergija.
Koju analizu prenijeti na alergiju? Ispitivanje sadržaja ukupnog imunoglobulina E propisano je svim pacijentima kod kojih liječnik sumnja na alergiju. Imunoglobulini (antitijela) neutraliziraju strane stanice. Normalno ih se nalazi u krvi u maloj količini. Sadržaj imunoglobulina E mijenja se s godinama, ali ne smije prijeći dopuštene granice:
S alergijskom reakcijom razina imunoglobulina E značajno raste. Što je viši pokazatelj, to je dulji kontakt s tvarima. Postoji mogućnost da dobijete pogrešan rezultat, pa se za analizu morate pripremiti na određeni način. Tri dana prije testa trebali biste izbjegavati fizičke napore, živčano preopterećenje i pregrijavanje, odbijati alkohol. Ne jedite hranu dvanaest sati. Strogo je zabranjeno pušiti dva sata prije uzimanja biološkog materijala.
Gore opisani dijagnostički postupci omogućavaju razlikovanje alergijske reakcije, ali ne određuju alergen. Ali kako razumjeti što je alergija? Za to je propisan krvni test za otkrivanje specifičnih imunoglobulina G i E. Pravila za pripremu za test su ista kao i za analizu na antitijela. No u laboratoriju se takva studija provodi na malo drugačiji način. Pa kako identificirati alergen?
U laboratorijskim uvjetima biološki materijal dijeli se na male porcije i miješa se s mogućim alergenima - kemikalijama, sastojcima polena raznih biljaka, perjem i dlakom domaćih životinja, raznim prehrambenim proizvodima i tako dalje. Nakon toga, stručnjaci ispituju reakciju i izračunavaju odgovor imunološkog sustava. Što je rezultat veći, osoba je opasnija za određeni proizvod ili tvar. Reakcija je ocijenjena kao niska, srednja ili visoka. Prvi rezultat znači da je tvar relativno sigurna. Srednja - poželjno je izbjegavati proizvod, a visoka - tvar uzrokuje alergije, kontakt s njom treba potpuno eliminirati.
Svako posebno dekodiranje testa za alergiju nije potrebno, jer pacijent dobiva rezultate u svoje ruke u obliku prikladne tablice. Reakcija se može naznačiti riječima ("nizak", "srednji", "visok") ili konvencionalnim znakovima ("+", "++", "+++"). Ovisi o laboratoriju. Kvantitativni pokazatelj je indeks avidnosti antitijela, koji je izražen u postocima. Ovaj broj označava koliko je vremena prošlo prije nego što je započela reakcija. Što je indeks veći, to je veći.
Alergijski test kože jedan je od najboljih načina. Studija vam omogućuje identifikaciju alergena. Kako se radi alergijski test? Pomoću posebnog alata stručnjak ogreba kožu i nanosi lijek s panela alergena. Odgovor na skarifikacijski kožni test procjenjuje se nakon dvadeset minuta. Ako se pojavi crvenilo ili oteklina, tada je tvar alergen. Ako ne, nema reakcije. Prik-test je brz, zgodan, jeftin i pouzdan način dijagnosticiranja alergijskih bolesti, ali postoji mali rizik od lažnog pozitivnog ili lažno negativnog rezultata. Drugi nedostatak testa je mogućnost da se u jednom postupku naprave samo deset do petnaest uzoraka.
Broj mogućih alergena je ogroman. Neželjene reakcije mogu izazvati hrana, životinjska dlaka, kemikalije za kućanstvo, kozmetičke komponente, biljni pelud itd. Osim toga, popis mogućih alergena varira ovisno o državi, pa čak i regiji, a razlikuje se i u različitim društvenim skupinama. Stoga se u laboratorijskoj dijagnostici tvari koje mogu izazvati alergije grupiraju u panele. U te grupe spadaju najčešći oni s kojima se osoba može susresti u stvarnom životu..
Kako utvrditi na što je alergičan? Za ispitivanje se obično koriste četiri alergološke ploče..
Za skarifikacijski test kože djeca koriste komponente dječje alergološke ploče. To je ono što najčešće izaziva reakciju u djetinjstvu:
Miješana ploča za prik test uključuje glavne inhalacijske i alergene iz hrane.
Kako odrediti na što je dijete alergično? Testovi za odrasle i male bolesnike u nekim se slučajevima provode drugačije. Djeca mlađa od tri godine nemaju kožne alergijske testove, pa se reakcija može otkriti samo krvnim testom. Nema smisla praviti KLA za ukupni imunoglobulin u djece mlađe od šest mjeseci, jer imunitet još nije formiran. Osim toga, koristi se posebna ploča koja određuje na što je dijete alergično..
Kako odrediti na što je alergija razumljivo je, iako dijagnoza može potrajati dovoljno vremena. Oko 90% pacijenata kod liječnika koji imaju karakteristične simptome alergijske reakcije iskusi alergiju na hranu. Neugodni simptomi u ovom slučaju uzrokuju unos određenog proizvoda, čak i u malim količinama. Najčešće dolazi do reakcije na slatkiše, agrume, pileća jaja. Ali postoje pojedinačni alergeni. Respiratorni se izražavaju reakcijama na jake mirise, pelud ili prašinu. Tijekom dijagnoze možete biti alergični i na određene lijekove..
Lijekovi koje će liječnik propisati neće pomoći u potpunosti riješiti se patologije. Ali tada će se njegovi simptomi olakšati. Lijekovi utječu na imunološki sustav, ograničavajući sintezu tvari koje uzrokuju znakove bolesti. Alergolog može propisati tablete, sprejeve za nos, kapi za oči, injekcije ili inhalacije..
Antihistaminici se široko koriste. Lijekovi prve generacije (poput Diphenhidramine, Tavegil ili Suprastin) jeftini su i brzo djeluju, ali uzrokuju nuspojave poput pospanosti i umora. Tvari kao što su loratadin, levocetirizin, feksofenadin, sadržani su u novoj generaciji lijekova. Učinkoviti su, mogu se koristiti za liječenje kroničnih alergija..
Ponekad liječenje ne donosi nikakav učinak. Zatim pribjegavaju korištenju hormonskih lijekova, koji pripadaju klasi glukokortikosteroida. U većini slučajeva koriste se masti za vanjsku upotrebu, ali postoje i hormonske pilule. Da bi izbjegli nuspojave, alergičari propisuju takve lijekove u kratkim tečajevima.
Liječnik može preporučiti imunoterapiju pacijentu. Ova metoda liječenja uključuje izlaganje u tijelu s alergenom u malim dozama. Tvar se ubrizgava u obliku tablete ili u obliku tablete ispod jezika. U nekim slučajevima to vam omogućuje da se trajno riješite alergija. No, uspjeh rezultata snažno ovisi o individualnom odgovoru pacijenta. Stanje pacijenta tijekom imunoterapije treba stalno pratiti. Ako postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, uvijek trebate nositi automatski injektor adrenalina i medicinsku narukvicu.
Budući da je to jedna od najtačnijih studija, testovi alergije za djecu mogu otkriti prisutnost alergena i odrediti njegovu kvalitativnu komponentu. Postupak uključuje niz testova s unošenjem iritanta, na koje pacijent može pokazati netoleranciju. Uvođenje se provodi na različite načine, nakon čega se nakon određenog vremena procjenjuje reakcija tijela na nadražujuće tijelo.
Postupak se ne razlikuje mnogo od uobičajenog namijenjenog odraslima. Međutim, postoje ograničenja: za neke vrste testova djeca mlađa od 3 godine nisu dopuštena. Liječnici savjetuju da se podvrgnu pregledu nakon 5. godine života kako rastuće tijelo ne proizvede pristranu reakciju na određeni alergen.
Važno! Alergeni - lijek napravljen od biljnog polena, čestica vune, životinjske kože, kućne prašine, spore gljivica, elemenata u tragovima kemijske, bakterijske, prehrambene prirode.
Tehnološki, postupak se nanosi tvar na prethodno napravljene male ogrebotine ili se unosi injekcijom. Alergolog može savjetovati opetovano uzimanje alergena u različitim koncentracijama. Svaki put kad se procjenjuje reakcija, bilježe se sva očitanja.
Glavni i obvezni zahtjev je stabilno i dugo razdoblje remisije. U suprotnom, uzorak će biti nevažan i morat će ga ponovno testirati. Prije postupka provodi se niz općih pregleda, uključujući pregled kod pedijatra i prikupljanje mokraće i krvnih pretraga. Tek nakon toga, liječnik napiše smjer i kod djece možete napraviti alergijski test. Najčešće se uzorak stavlja na flaster kože na unutarnjoj površini podlaktice, otprilike 3-4 cm od zgloba. Ali ako dijete pati od alergija, uzorci se postavljaju na druge dijelove tijela, ponekad i na leđa djeteta.
Činjenica! Tijekom ispitivanja može se pojaviti bilo kakva reakcija. Stoga je izuzetno važno provesti preglede u specijaliziranim medicinskim centrima, gdje po potrebi mogu spasiti dijete od uraganskih patoloških manifestacija.
Po potrebi se uzimaju alergijski testovi kod djece kako bi se utvrdilo vrstu tvari koje izazivaju negativne reakcije. Glavne indikacije za uzimanje alergijskog testa kod djece su sljedeći čimbenici:
Ponekad se na kožne osipe i svrbež dodaju bolovi u stomaku, glavobolja, pospanost. Bilo koji od gore navedenih znakova može biti pokazatelj ogradnje ispitivanja alergija. Izuzetno je važno obratiti pažnju na majke beba, u obitelji kojih već postoje slučajevi manifestacija alergija. Čak i ako vodite dnevnik hrane i dozirate hranu, često nije moguće identificirati alergen. U ovom slučaju pomoći će samo test na alergene u djece.
Uz manifestacije sezonskih simptoma, također se preporučuje napraviti testove za specifičnu imunoterapiju. Jedina je razlika u načinu uzimanja uzoraka alergija. U ovom se slučaju testiranje provodi izvan sezone cvatnje biljaka (na primjer), alergen se unosi u tijelo u malim dozama, ali količina tvari može biti poprilično velika kako bi se otkrilo koje biljke imaju netoleranciju na pelud.
Nakon što ste smislili kako napraviti testove na alergije kod djece, trebali biste razumjeti što testovi mogu biti:
Nakon provođenja testova, liječnik prati reakciju tijela na alergene i procjenjuje rezultate. Ako se na mjestu ubrizgavanja alergena stvorilo crvenilo, oteklina, sumnja se na alergije. Ali u nekim slučajevima dijagnoza zahtijeva utvrđivanje stupnja osjetljivosti, odnosno netolerancije tijela na određenu koncentraciju tvari. U tom slučaju treba uzeti ponovljene uzorke, nadzirući doziranje lijeka..
Svi se rezultati ocjenjuju na jakom svjetlu 1-3 dana nakon testa. Pozitivna reakcija je papula promjera preko 2 mm. Jedna studija ne može sadržavati više od 15-20 reakcijskih ispitivanja.
Važno! Strogo je zabranjeno uzimati antihistaminike. U ovom slučaju, ispitivanje kasni s trajanjem lijeka..
Kao rezultat identificiranih reakcija utvrdit će se metoda liječenja alergija. Ako je nemoguće dovršiti cijeljenje, propisana je imunoterapija. Treba biti oprezan s uzorcima, ograničiti kontakt s alergenom. Glavna tehnika liječenja je otkloniti uzrok, cijepljenje nije panaceja, metoda ne pomaže uvijek, pa se pacijenti upozoravaju na moguće posljedice bolesti.
Ako je liječnik preporučio cijepljenje, onda se pripremite - to je dug i kontinuiran proces. Tijelo se mora naviknuti na uvedene alergene, a zatim postupno početi proizvoditi svoja antitijela. Prve injekcije cjepiva daju se svaki drugi dan, a zatim se povećava duljina intervala. Nakon postizanja određenog rezultata, injekcije se daju svakih 30-35 dana kako bi se održao pozitivan rezultat..
Znajući kako napraviti testiranje na alergiju za djecu i čemu je postupak namijenjen, ne odgađajte posjet liječniku. Otkrivanje znakova alergije na samom početku pomaže prepoznati i minimizirati reakciju tijela. Dešava se da djeca "preraste" alergije, ali ne biste se trebali nadati takvom učinku bez pomoćnih sredstava.
Alergijska reakcija ima mnogo manifestacija, a svi ih dobro poznajemo: rinitis, suzenje, svrbež na koži, osip, crvenilo, kašalj, oticanje sluznice, mučnina i mnoge druge. Štoviše, manifestacije alergije na istu tvar kod različitih ljudi mogu se razlikovati ne samo u intenzitetu reakcije - sami simptomi mogu biti različiti (na primjer, kod jednog alergičnog na jaja počinje povraćanje, a u drugom - osip na koži). Istovremeno, različite vrste alergijskih reakcija mogu imati slične simptome. Pa kako znati koji je alergen posebno odgovorio na imunitet? Jedna od dijagnostičkih metoda koja može odgovoriti na ovo pitanje su kožni testovi, o kojima će biti govora u ovom članku..
Svi koji su iskusili alergijsku reakciju trebaju posjetiti alergologa. Samo će specijalista moći s maksimalnom točnošću utvrditi koja je supstanca izazvala imunološki odgovor. Dijagnostika uključuje niz mjera: detaljan pregled pacijenta, kožne alergijske testove, krvni test za razinu imunoglobulina E, krvni test na alergene, provokativni testovi. Ovaj sveobuhvatan pristup omogućuje pouzdano prepoznavanje alergena i odabir učinkovitog režima liječenja..
Liječnik može propisati test na alergiju na koži ako pacijent ima sljedeće indikacije:
I ovo nije cijeli popis. Odluku o provođenju testa na alergiju donosi liječnik, ocjenjujući svaki određeni slučaj.
U arsenalu suvremene medicine postoji nekoliko vrsta kožnih alergijskih testova:
Svaka od ovih sorti ima svoje prednosti i svojstva, a svaka od njih vrlo je informativna (podložna pravilnoj pripremi i provođenju).
Kožni testovi na alergene često podrazumijevaju metodu raščlanjivanja. Njegova je suština da se otopine navodnih alergena kapanjem nanose na kožu podlaktice prethodno očišćenu alkoholom. Zatim posebnim skarifiračem (sterilnim nožem za jednokratnu upotrebu) grebe površinu kože pod kapom. Kako bi se izbjegli pogrešni rezultati, obavezno se potpisuje svaki test na alergiju. Prvi rezultati procjenjuju se nakon 15-20 minuta: na mjestima primjene alergena koji uzrokuju trenutnu reakciju imunološkog sustava pojavljuju se crvenilo, oteklina, svrbež. Ako je veličina papule 2 mm ili više, reakcija na uzorak smatra se pozitivnom. Konačni zaključci o reakciji na alergene donose se nakon 48 sati nakon primjene. Tijekom tog razdoblja zabranjeno je vlažiti, ogrebati, trljati mjesto nanošenja uzoraka kože.
Prik-test je vrsta metode skarifikacije. Razlika je u tome što je koža ispod kapi koja sadrži alergen probijena tankom iglom. Kao u slučaju testa za scarifikaciju, konačni rezultat procjenjuje se nakon 48 sati.
Kožni testovi primjenom metode aplikacije češće se provode u slučajevima kad se sumnja na kontaktni dermatitis kako bi se točno utvrdilo tvar u kontaktu s kojom je izazvala alergijsku reakciju. Za razliku od metoda scarifikacije, koža nije ozlijeđena. Otopine s alergenima nanose se na pamučne ili gazne brise i učvršćuju se u većini slučajeva na leđima u interkapularnom području. Svaki alergen mora biti potpisan. Prvi se rezultati mogu pojaviti i u roku od pola sata (u slučaju trenutne reakcije imunološkog sustava na alergen). Uklonite alergene s kože nakon dva dana. Za to vrijeme mjesto primjene mora biti zaštićeno od vlage (znojenje je također zabranjeno), trenja, izravne sunčeve svjetlosti, hipotermije. Rezultat se smatra pozitivnim kada se na mjestima dodira s alergenom pojave crvenilo, žuljevi, osip..
Pomoću potkožne dijagnostičke otopine, otopina alergena ubrizgava se izravno ispod kože, plitko (kao u reakciji Mantouxa). Ostatak postupka se ne razlikuje od ostalih sorti testova na alergiju.
Kožni testovi svih vrsta objedinjeni su općim pravilom: po postupku se ne primjenjuje više od 15-20 alergena. Također, paralelno s alergenima, liječnik može primijeniti fiziološku otopinu i otopinu histamina. Reakcija na histamin daje prisutnost u krvi u vrijeme analize, što znači da se rezultati ispitivanja ne mogu smatrati apsolutnim i potrebno je dodatno izvršiti krvni test na alergene.
Ovisno o rezultatu, koji je klasificiran prema težini reakcije (pozitivna, slabo pozitivna, negativna ili sumnjiva), liječnik odlučuje o potrebi dodatnih studija.
Kožni alergijski testovi relativno su sigurna dijagnostička metoda. Međutim, s obzirom na činjenicu da u vrlo rijetkim slučajevima, reakcija na alergen može biti prilično jaka (do razvoja anafilaktičkog šoka), svi postupci se provode strogo u bolnici pod nadzorom liječnika. Test alergije je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
Svaka sljedeća stavka može utjecati na pouzdanost analize..
Priprema za kožne testove uključuje određene zahtjeve:
Zaključno želim napomenuti da se ne trebate bojati testova, kožni su testovi potpuno bezbolni, a postupci pod stalnim liječničkim nadzorom čine ih potpuno sigurnim. Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti - u slučaju alergija ta je izjava više nego istinita!
Nekoliko čimbenika utječe na točnost rezultata ispitivanja provedenih za identificiranje alergena, uključujući i uspješnost pripreme za alergijske testove. Počinje najmanje 2 tjedna prije testa..
Uzorci za alergene podijeljeni su u 2 skupine - in vivo i in vitro. Prvi uključuju studije o pacijentovom tijelu, a drugi - in vitro, na staklu itd. Koji je od njih potreban pacijentu, određuje alergolog, usredotočujući se na zdravstveno stanje pacijenta i njegove pritužbe.
Postoji nekoliko vrsta uzoraka koji pripadaju in vivo grupi:
In vitro testovi alergije dijele se na sljedeće vrste:
Roditelji bi trebali psihički pripremiti dijete za test na alergiju. Da biste to učinili, preporučuje se reći da neće osjećati puno boli, tako da se ne treba bojati manipulacija koje će liječnik provesti.
Nekoliko dana prije analize ne biste trebali unositi nikakve nove proizvode u prehranu. To pravilo moraju poštivati svi, a posebno djeca koja moraju proći test na alergene u hrani..
Počinju se pripremati za kožne testove i in vitro testiranje za 2-3 tjedna..
1 tjedan prije testa pacijent bi trebao prestati uzimati antihistaminike. 2 tjedna prije postupka, glukokortikosteroidi se moraju odbaciti.
Pripremajući se za analizu, ne možete jesti hranu koja uzrokuje alergije. Tu se ubrajaju agrumi, mlijeko, prirodna i instant kava, alkoholna pića, čokolada, riba, hrana kojoj se dodaje bojanje hrani, jaja. Treba ih isključiti iz prehrane 1 tjedan prije testiranja..
3 dana prije uzoraka treba napustiti fizičku aktivnost. U ovom trenutku preporučuje se manje brinuti i biti manje nervozni. Izbjegavajte kontakt s kućnim ljubimcima. Prije ispitivanja ne pušite 2 sata. Ako ćete uzeti uzorke uzimanjem uzorka krvi, ne biste trebali jesti 8 sati prije nego što posjetite laboratorij.
Pravilna priprema za alergijske testove ključ je za dobivanje točnih rezultata ispitivanja.
Pročitajte o značajkama alergijskih reakcija kod djece različitih dobnih skupina OVDJE >>>>
Kome su propisani testovi na alergije? Jesu li sigurni za djecu? U kojoj se dobi mogu praviti? Što će pokazati krvni test? Odgovori Evgenia VODNITSKAYA, liječnica druge kategorije, alergolog-imunolog medicinskog centra "AllergoCity".
Prema WHO, alergija je jedna od najčešćih bolesti, kojoj je izložen svaki peti stanovnik našeg planeta. U velikim gradovima statistika je još manje ugodna: od 30 do 60% stanovnika većih gradova ima alergiju. Alergija se može pojaviti doslovno na bilo što: na maslačak maslačka, mačju kosu, bakin kolač, vlastiti pokrivač... Da biste sačuvali prisutnost uma u tim uvjetima i shvatili što točno uzrokuje svrbež, kihanje, kašalj i druge probleme, postoje testovi na alergije - kožne alergijske testove.
Indikacije za ispitivanje alergija su sumnjive alergije: alergijski, atopijski dermatitis, alergijski, rinitis, konjuktivitis, ponavljajuća laringostenoza, opetovane epizode opstruktivnog bronhitisa, sumnja na bronhijalnu astmu, često dugotrajno bolesno dijete, adenoidna hipertrofija.
Određivanje spektra alergena provodi liječnik. Njihov skup ovisi o dobi pacijenta, jesu li simptomi alergije okruglosezonski ili sezonski, prisutnost životinje u kući, gdje se simptomi pogoršavaju u zatvorenom ili na otvorenom, itd..
Postoje tri glavne vrste kožnih alergijskih testova..
Ova se metoda smatra najmanje agresivnom i koristi se za dijagnosticiranje kontaktnih alergija. Tijekom postupka, testne trake s alergenima na njih nalijepljene su na leđa pacijenta (do 10 sorti na svakom flasteru). Hodanje s tim naljepnicama trajat će dosta dugo: od 24 do 48 sati. Tada liječnik ljušti flastere i procjenjuje stanje kože.
Rezultati se vrednuju nakon 24-48 sati, zatim nakon 3-4 dana, u nekim slučajevima više puta nakon 7 dana. Tijekom provođenja takvog ispitivanja moguće su i lažne pozitivne i lažno negativne reakcije, kao i kod bilo koje druge dijagnostičke metode.
Istodobno, možete proučiti reakciju tijela na 40 različitih alergena. Test otkriva alergije na pelud, tlo, plijesan, perut kućnih ljubimaca, grinje, hranu.
U odraslih se testovi scarifikacije provode u podlaktici, u djece, u gornjem dijelu leđa. U procesu dijagnoze liječnik lagano ogreba kožu tankim sterilnim lancetom ili iglom. Zatim se na svaku ogrebotinu nanese kap dijagnostičkog alergena. Nakon 15 minuta postaje očito je li pacijent alergičan na neku od primijenjenih tvari. Ako postoji reakcija, ogrebotina počinje jako svrbeti, nabubri i pocrveni, na mjestu primjene pojavljuje se mjehur sličan ubodu komaraca. Ako je promjer takvog mjehura veći od 2 mm, reakcija se smatra pozitivnom.
Kako bi se smanjila vjerojatnost pogreške, na ogrebotinu se prije početka ispitivanja nanose dvije „testne“ tvari: histamin i fiziološka otopina. Ako koža ne reagira na histamin, tada ne reagira na pravi alergen, a reakcija na fiziološku otopinu ukazuje na povećanu osjetljivost kože, a samim tim i na rizik lažne pozitivne reakcije.
Ova vrsta testa certificirana je u Rusiji i najčešće se koristi za dijagnosticiranje alergija u našoj zemlji..
Ovaj je test u mnogočemu sličan testovima za skarifikaciju, međutim, umjesto ogrebotina, pacijentova koža je tek neznatno probijena na mjestu primjene alergena (naziv je dobio od engleskog uboda - ubrizgavanje). Zbog manje traume kože takav se test u pravilu lakše podnosi, iako je ozbiljnost rezultata nešto niža. Prik test se preporučuje za prioritetnu upotrebu od strane Europske akademije za alergologiju i kliničku imunologiju (EAACI) i Svjetske organizacije za alergije (WAO). Međutim, u Rusiji ova metoda nije certificirana i zbog toga se koristi puno rjeđe od testova za raščišćavanje.
Trošak: certificirani testovi kože u Rusiji mogu se besplatno izvršiti na klinici u zajednici.
Trošak kožnih testova u privatnim klinikama: 100-200 rubalja. za 1 alergen.
Prik testovi su manje traumatični: prema njihovoj pouzdanosti rezultati prik testova i skarifikacijskih testova se praktički ne razlikuju. Zlatni standard u dijagnostici su upravo prik testovi.
Ako se identificirana alergija odvija bez ozbiljnih komplikacija, tada u pravilu liječnik savjetuje da se suzdrže od ispitivanja na alergije do pet godina. To je zbog činjenice da se kod male djece mogu pojaviti i proći alergijske reakcije na razne nadražujuće tvari, a pozitivni i negativni rezultati testa ne jamče da se situacija neće promijeniti kroz nekoliko mjeseci.
Međutim, ako postoje indikacije, testovi kože na alergiju rade se i za djecu od dvije godine života, međutim, broj alergena koji su uključeni u studiju je smanjen.
Testovi za skarifikaciju provode se od dobi od dvije godine ako dijete može mirno sjediti 15-20 minuta dok se dijagnoza provodi. Prik test se također može provesti od dvije godine. Do ove dobi mogući su kožni testovi, ali njihov je sadržaj informacija smanjen - zbog anatomskih značajki djetetove kože mogu se dobiti lažno pozitivni rezultati.
Ako je malom djetetu potreban pregled, tada češće liječnici propisuju krvni test na alergene. Takva studija može se provesti od 4-6 mjeseci.
Osnova krvnih pretraga na alergije je određivanje razine imunoglobulina E - protutijela koja se intenzivno proizvode u tijelu osobe koja je slučajno pojela, njušila ili dodirnula alergen. Trenutno je dostupno nekoliko analiza..
Ovo je krvni test koji pokazuje ukupnu razinu imunoglobulina E u krvi. Povećana koncentracija IgE u krvi pokazat će ima li pacijent sklonost alergijama. Ovaj se test može dati djetetu s alergičnim roditeljima kako bi se procijenio rizik od alergija..
Procijenjeni trošak: 300-400 rubalja.
Tijekom ove studije, uzorak krvnog seruma dovodi se u kontakt s određenim alergenima, a razina imunoglobulina za svaki od njih određuje se u laboratoriju. Tako možete utvrditi prisutnost alergijske reakcije na:
Nedostaci ove metode
Procijenjeni trošak: 300-400 rubalja. za svaki alergen.
Ovo je jedna od najmodernijih studija za koju se tvrdi da je posebno dizajnirana za prepoznavanje predispozicija alergija kod djece mlađe od pet godina. Test je vrlo osjetljiv i može otkriti ultra niske koncentracije IgE antitijela.
Studija uključuje najčešće alergene, koji najčešće izazivaju reakcije u male djece. Kao rezultat toga, studija daje definitivan odgovor: ima li dijete sklonost alergijama ili ne. Također, pomoću ImmunoCAP sustava, možete proučiti reakciju na pojedine alergene.
Trošak: Fadiatop Dječji panel - od 1950 rubalja, pojedinačni alergeni prema ImmunoCAP metodi - od 640 rubalja. za 1 alergen
U krvi za otkrivanje alergija utvrđuje se prisutnost specifičnih IgE (imunoglobulina E), postoji nekoliko laboratorijskih metoda. Do danas se ImmunoCAP smatra najosjetljivijom metodom. Prednosti: možete obaviti pregled od 4-6 mjeseci, ne trebate otkazati antihistaminike i druge lijekove prije pregleda, možete uzeti krv tijekom egzacerbacije, tijekom razdoblja cvatnje biljaka. Nedostaci: ne pokazuje alergiju koja nije ovisna o IgE.
Stroge kontraindikacije za kožne alergijske testove:
Priprema za kožne alergijske testove:
Prije alergijskog testa krvi uklanjanje antihistaminika nije potrebno. Preporučuje se darivanje krvi ujutro (od 8 do 11 sati), na prazan želudac.
Kontraindikacije za kožne testove: uzimanje antihistaminika, pogoršanje alergija, akutna zarazna bolest, pogoršanje kronične bolesti, cvjetanje uzročnog alergena, cijepljenja, formulacija Mantouxove reakcije, mentalne bolesti, anafilaktičke reakcije, urtikarijski dermatografizam, urtikarija, nekontrolirana bronhijalna astma, trudnoća teška oštećenja srca, jetre, bubrega, krvnog sustava.
Možda će vas zanimati učenje o imunoterapiji specifičnoj za alergen (ASIT). Pročitajte o tome OVDJE >>>>
Bolest karakterizira neadekvatna reakcija djetetovog imunološkog sustava na vanjske podražaje. Proces nastaje zbog reakcija preosjetljivosti u predisponiranom organizmu..
Za utvrđivanje uzroka bolesti provodi se krvni test na alergene u djece.
Sljedeći čimbenici doprinose nastanku alergija:
Alergijska reakcija može se pojaviti i na pozadini preosjetljivosti na određene vrste proizvoda, polen drveća i biljaka i lijekove. Ponekad razvoj intolerancije na hranu kod djeteta koje doji dovodi do dijetetskih pogrešaka.
Uz česte osipe i crvenilo na djetetovom licu, ako se očekuje da razvije preosjetljivost na određene tvari, preporučuje se podvrgavanje posebnih dijagnostičkih postupaka - alergoloških testova.
Pored znakova alergijske dijateze, dodatni su čimbenici koji predstavljaju dobar razlog za istraživanje:
Studije se trebaju provoditi na način propisan iu skladu s preporukama liječnika. Ali čak i ako roditelji primijete da dijete ima osip i druge simptome alergije - nakon što pojede određeni proizvod, kontakt sa životinjom ili deterdžentima - mogu obaviti odgovarajuće testove.
U slučaju neblagovremenog kontaktiranja stručnjaka, stanje može biti komplicirano i dovesti do ozbiljnih posljedica.
Proces je popraćen izraženim simptomima:
Quinckeov edem opaža se na mjestima s labavim vlaknima - na licu, genitalijama. Uz zahvaćanje jezika i tkiva grla može doći do asfiksije. U teškim slučajevima sa sistemskim alergijama također se primjećuje anafilaktički šok. Stanje je popraćeno općim mučninom, gubitkom svijesti, razvojem napadaja, nenamjenskim mokrenjem i defekacijom.
Ako ne provedete ranu dijagnozu i ne započnete odgovarajuću terapiju na vrijeme, postoji rizik od opasnih stanja i prijelaza alergije u kronični oblik s razvojem bronhijalne astme, atopijskog dermatitisa, rinitisa.
Vrsta studije odabire liječnik na temelju prirode alergijske reakcije i dobi djeteta. Prema preporukama alergologa, dijagnostika se može započeti počevši od 1 mjeseca. Međutim, najinformativniji i točniji podaci mogu se dobiti u djece stare 3-5 godina..
Nužno uzima u obzir prirodu hranjenja djeteta i prehranu starijeg djeteta. Studija se provodi kako bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza, identificirao uzročni poticaj na koji se u tijelu razvija senzibilizacija..
Postoji nekoliko posebnih studija za utvrđivanje reakcija preosjetljivosti, kombiniranih u konceptu dijagnoze alergije..
Imunoglobulin E u krvi ukazuje na prisutnost osjetljivosti na alergene
Vrste kožnih testova alergija koji indirektno ukazuju na to ima li dijete imunoglobulin E u krvi:
Također se propisuju opći testovi krvi i urina. Za kvantitativno određivanje specifičnih antitijela provodi se biokemijska studija - serološka dijagnoza.
Opći test krvi omogućuje vam određivanje koncentracije eozinofila, razine ESR-a. Znatno povišene stope važan su znak prisutnosti u tijelu agensa koji izaziva razvoj alergijske reakcije..
Prije alergodiagnostike, preporučuje se pridržavati se pravila koja povećavaju učinkovitost studije..
Priprema za postupak uključuje sljedeće:
Prije neposrednog provođenja studije, preporučuje se suzdržati se od konzumiranja hrane nekoliko sati..
Obradu dobivenih podataka treba provesti stručnjak za liječenje alergijskih reakcija kod djece.
U djece mlađe od 2 godine, uključujući novorođenčad, koncentracija imunoglobulina u normi ne smije prelaziti 64 IU / ml. Pokazatelji u djece od 2 do 14 godina razlikuju se u rasponu od 140-150 IU / ml. U adolescenata nakon 14 godina, lagano je smanjen imunoglobulin na razinu od 123 IU / ml.
Dešifriranje krvnih pretraga u djece treba učiniti alergolog
Rezultati kožnih testova klasificirani su prema težini simptoma. Postoje takve oznake:
S pogrešnim manifestacijama testa i poteškoćama u tumačenju njegovih rezultata mogu se propisati dodatne dijagnostičke metode..
Režim liječenja razvije stručnjak uzimajući u obzir prirodu tijeka bolesti i razinu imunološkog odgovora tijela na provocirajuću tvar. Standardni režimi složene terapije uključuju hipoalergensku prehranu, antihistaminike i, ako je potrebno, hormonske pripravke (lokalni ili sistemski učinci).
Nizak imunološki odgovor na alergen ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Moguć je manji kontakt djeteta s iritantom. Teška reakcija zahtijeva pravovremeno liječenje i potpuno uklanjanje alergena.
Krvni test na alergene u djece preporučuje se kod prvih simptoma alergijske reakcije. Za dobivanje točnih podataka i prepoznavanje iritanta, potrebno je poštivati brojna pravila koja je propisao liječnik. Ako liječenje kasni ili se prekine, proces može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.